Let's pick up our overview of medical neuroscience by talking about the scope of the course.

Now the scope of the course is intended to reflect what we in the field of neuroscience consider
to be the core concepts that every educated person interested in the field of neuroscience
should wrestle with. 
These core concepts have been defined and articulated by our professional organization called
the Society for Neuroscience. 
The Society for Neuroscience has created one of the very best sources of authoritative
information about the brain, and the field of neuroscience, at a website called BrainFacts.org. 
I would encourage you to visit there to complement your studies with me in medical
neuroscience.These core concepts are beautifully laid out and illustrated on that website, and
you can find them and read a bit more about them there. But ssentially, medical neuroscience
will cover these eight core concepts. First, and perhaps most obvious to those of you who have
an interest in the brain, the brain is indeed the body's most complex organ. We will study that
complexity in various ways and hopefully, affirm that complexity.
It's interesting to me that in recent years, the Society of Neuroscience has modified this core
concept slightly. Perhaps, we're being a little bit too parochial in our view of the brain but we
are now asserting that the brain is indeed the most complex structure in the known universe.

It's quite a challenge we have in front of us then, to understand this organ, and to wrestle with
its complexity. Of course, we will never in our lifetime fully understand all of its mysteries. But I
hope you'll be incredibly satisfied, and even captivated by those principles and those
organizational features that we will describe, and that you will learn in your pursuit of medical
neuroscience.

The next core concepts maps into our second unit of knowledge in medical neuroscience
and that is that neurons communicate through both electrical and chemical signals. We'll spend
quite a bit of time talking about the generation of those electrical signals and how chemical
messages mediate communication among neurons

We will describe the organization of neural circuits and talk about their genetic determination
and you'll see that genetically determined circuits are indeed the foundation of function in the
nervous system.

We'll talk about this wonderfully dynamic aspect of brain function that we called neuroplasticity.
What we've learned over the course of my career in the field of neuroscience is that life
experience can actually change the very structure and function of the nervous system. You'll
learn with me some of the principles by which that happens at the level of synaptic organization
and circuit structure

As we move on to the later stages of the course, particularly in unit five and six you'll learn that
intelligence arises as the brain reasons, plans and solves problems. We will try to unpack for
you some of those dimensions of cognition that are relevant for what we might call broadly
intelligence, recognizing that even that word itself has multiple dimensions to it. 
The brain makes it possible to communicate knowledge through language. As we explore the
more complex brain functions in unit six, we'll spend some time talking about language
processing and how the brain is organized to understand language and to make language in
various forms.

The seventh core concept is that the brain itself endows us with a natural curiosity to
understand how the world works. Now I can't state this core concept without reflecting on a
student I had many, many years ago who came to me one day and said I think we need to give
up. 
I said, what do you mean we have to give up? He said, I just don't think that the brain should
be allowed to study itself. The liver doesn't get to do that. No other organ in the human body
gets to do that, so why should the brain? Of course, he was being facetious but there is a point
there.That the brain itself, gives us the capacity to ask the kinds of questions that have brought
us together in this global learning community that we call medical neuroscience.

We'll even touch on trying to develop an understanding of where does that curiosity come from.
And then lastly, we'll talk quite a bit about primary discovery that have matured the field of
neuroscience and expanded its boundaries and thankfully, discoveries that have begun to
have an impact in the real world and the lives of real individuals. We will talk about how
fundamental discoveries, in and around the world of neuroscience, promote healthy living,
and new effective treatment for disease and we're just getting started. I know some of you are
here with me because you are afflicted with such diseases, or your loved ones are addressing
them.

I certainly want to be sensitive to those of you that come with very personal motivations for
learning about medical neuroscience. I hope that you'll engage with us through our discussion
forums and share some of your stories with us as we pursue this particular core concept.

I've said quite a bit about these core concepts and you'll see them repeatedly throughout our
video lessons. 
I hope you won't get tired of them. Because I truly do agree with those academic and thought
leaders in the Society for Neuroscience that consider these to be the essential framework
for all educated persons that are seeking to understand the structure and function of the
human brain.

Now, a bit more about the scope of the course. This content is organized into 6 Units that will 
then unfold over a recommended 12 week course of study. We'll begin in Unit 1 in the first two
weeks and survey the structure of the nervous system, so we call this aspect of our studies,
neuroanatomy

Unit 2 is concerned with neural signaling and that includes the generation of electrical signals,
the transmission of signals across synaptic junctions via chemical neurotransmitters and the
plasticity of those connections that come with patterns of use. So that's Unit 2, and that will
occupy your studies in the third and fourth weeks of the course.

After Unit 2, we pivot to consider what we sometimes talk about as systems neuroscience, and
this includes Unit 3, which is a survey of the sensory systems, and that will take you from
weeks 5-7 in the course. Unit 4, a series of studies focused on understanding movement and
motor control

That will occupy your life in weeks 8 and 9 of medical neuroscience Following the conclusion of
those two systems, neuroscience units, we shift gears a bit, and consider how the brain came
to be. 
Unit 5 of the course is called The Changing Brain, which focuses on the development of the
brain from embryogenesis all the way across the life span.
That leads us to the final unit of medical neuroscience, Unit 6, that will occupy your studies in
the 11th and 12th weeks of the course. Here we'll focus on the more complex aspects of brain
function that pertain to the operation of much of this outer part of the cerebral hemispheres that
we observe from the outside of the brain.

This is the cerebral cortex and specifically the associational sectors of that cerebral cortex will
be front and center as we consider the most complex aspects of brain function.

Now, this is medical neuroscience and my goal is to take you through those units of contact
with a particular focus. And that is to understand how this foundational knowledge in
neuroscience relates to an understanding of the impact of neurological injury disease. 
One pedagogical method that we will use to address that framework is to use problem solving
through the study of clinical cases. Here's how I would like that to work for you.

The human brain, the human nervous system, will be at the center of everything we do. But as
we pursue our studies, we will increasingly begin to introduce the neurological signs
and symptoms that suggest a localized injury in the central nervous system. We will use this
iterative paradigm as a way of first learning the structure and function of the nervous system so
that we can then predict what might go wrong, given a set of neurological signs and symptoms
that a real person would present with. 
As we move towards our final exam in the course, you'll see that we will increasingly lead with
those neurological signs and symptoms. And see if we can't deduce or localize a lesion in the
central nervous system that would be consistent with what one would observe clinically through
a neurological assessment of a real patient.

This process will unfold, we'll build upon this, we'll increasingly shift towards clinical case
studies as the course progresses. This is exactly the competency that professionals in the
healthcare environment acquire as they understand the basic framework of the nervous
system that allows them to be informed by what they observed In their patient interviews, and
in their physical assessments of their patients.
Now,that you know more about the scope of medical neuroscience, I'd like us to now turn our
attention towards the resources that available to you to support your learning.

ESPAÑOL

Veamos nuestra visión general de la neurociencia médica hablando sobre el alcance del
curso.
Ahora, el objetivo del curso es reflejar lo que nosotros en el campo de la neurociencia
consideramos los conceptos centrales con los que toda persona educada interesada en el
campo de la neurociencia debería luchar.
Estos conceptos centrales han sido definidos y articulados por nuestra organización
profesional llamada Society for Neuroscience.
La Society for Neuroscience ha creado una de las mejores fuentes de información autorizada
sobre el cerebro y el campo de la neurociencia, en un sitio web llamado BrainFacts.org.
Te animo a que visites allí para complementar tus estudios conmigo en neurociencia médica.
Estos conceptos básicos están bellamente diseñados e ilustrados en ese sitio web, y puedes
encontrarlos y leer un poco más sobre ellos allí. Pero esencialmente, la neurociencia médica
cubrirá estos ocho conceptos centrales. Primero, y quizás lo más obvio para aquellos de
ustedes que están interesados en el cerebro, el cerebro es, de hecho, el órgano más complejo
del cuerpo. Estudiaremos esa complejidad de varias maneras y, con suerte, afirmaremos esa
complejidad.
Es interesante para mí que en los últimos años, la Sociedad de Neurociencia haya modificado
ligeramente este concepto central. Quizás, estamos siendo un poco demasiado parroquiales
en nuestra visión del cerebro, pero ahora estamos afirmando que el cerebro es de hecho la
estructura más compleja en el universo conocido.

Es un gran desafío el que tenemos frente a nosotros para comprender este órgano y luchar
con su complejidad. Por supuesto, nunca en nuestra vida entenderemos completamente todos
sus misterios. Pero espero que esté increíblemente satisfecho e incluso cautivado por esos
principios y esas características organizativas que describiremos, y que aprenderá en su
búsqueda de la neurociencia médica.
 
Los siguientes conceptos centrales se mapean en nuestra segunda unidad de conocimiento
en neurociencia médica y es que las neuronas se comunican a través de señales eléctricas y
químicas. Pasaremos bastante tiempo hablando de la generación de esas señales eléctricas y
de cómo los mensajes químicos median la comunicación entre las neuronas.

Describiremos la organización de los circuitos neuronales y hablaremos sobre su

determinación genética y verás que los circuitos genéticamente determinados son de hecho la
base de la función en el sistema nervioso.

Hablaremos sobre este aspecto maravillosamente dinámico de la función cerebral que

llamamos neuroplasticidad. Lo que hemos aprendido a lo largo de mi carrera en el campo de
la neurociencia es que la experiencia de la vida puede cambiar la estructura y la función del
sistema nervioso. Aprenderá conmigo algunos de los principios por los cuales eso sucede a
nivel de organización sináptica y estructura de circuito.

A medida que avanzamos a las etapas posteriores del curso, particularmente en las unidades
cinco y seis, aprenderá que la inteligencia surge a medida que el cerebro razona, planifica y
resuelve problemas. Intentaremos desempacar para usted algunas de esas dimensiones de
cognición que son relevantes para lo que podríamos llamar ampliamente inteligencia,
reconociendo que incluso esa palabra en sí misma tiene múltiples dimensiones.
El cerebro hace posible comunicar el conocimiento a través del lenguaje. A medida que
exploramos las funciones cerebrales más complejas en la unidad seis, pasaremos un tiempo
hablando sobre el procesamiento del lenguaje y cómo está organizado el cerebro para
comprender el lenguaje y para hacer el lenguaje en varias formas.

El séptimo concepto central es que el cerebro mismo nos otorga una curiosidad natural por
comprender cómo funciona el mundo. Ahora no puedo expresar este concepto central sin
reflexionar sobre un estudiante que tuve hace muchos, muchos años, que vino a mí un día y
me dijo que creo que debemos darnos por vencidos.
Dije, ¿qué quieres decir con que tenemos que renunciar? Él dijo, simplemente no creo que se
deba permitir que el cerebro se estudie solo. El hígado no puede hacer eso. Ningún otro
órgano en el cuerpo humano puede hacer eso, entonces, ¿por qué debería el cerebro? Por
supuesto, estaba siendo gracioso, pero hay un punto allí: que el cerebro mismo nos da la
capacidad de hacer el tipo de preguntas que nos han unido en esta comunidad global de
aprendizaje que llamamos neurociencia médica.

Incluso trataremos de tratar de desarrollar una comprensión de dónde proviene esa

curiosidad.
Y, por último, hablaremos un poco sobre el descubrimiento primario que ha madurado el
campo de la neurociencia y ampliado sus límites y, afortunadamente, los descubrimientos que
han comenzado a tener un impacto en el mundo real y en la vida de las personas reales.
Hablaremos sobre cómo los descubrimientos fundamentales, en y alrededor del mundo de la
neurociencia, promueven una vida saludable y un nuevo tratamiento efectivo para la
enfermedad y recién estamos comenzando. Sé que algunos de ustedes están aquí conmigo
porque padecen tales enfermedades o porque sus seres queridos las están abordando.

Ciertamente quiero ser sensible a aquellos de ustedes que vienen con motivaciones muy
personales para aprender sobre neurociencia médica. Espero que se involucre con nosotros a
través de nuestros foros de discusión y comparta algunas de sus historias con nosotros
mientras buscamos este concepto central en particular.

He dicho bastante sobre estos conceptos básicos y los verá repetidamente a lo largo de
nuestras lecciones en video.
Espero que no te canses de ellos. Porque realmente estoy de acuerdo con los líderes
académicos y de pensamiento de la Society for Neuroscience que consideran que estos son el
marco esencial para todas las personas educadas que buscan comprender la estructura y la
función del cerebro humano.

Ahora, un poco más sobre el alcance del curso. Este contenido está organizado en 6 unidades
que luego despliegue durante un curso de estudio recomendado de 12 semanas.
Comenzaremos en la Unidad 1 en las primeras dos semanas y examinaremos la estructura
del sistema nervioso, por eso llamamos a este aspecto de nuestros estudios neuroanatomía.

La Unidad 2 se refiere a la señalización neural y eso incluye la generación de señales

eléctricas, la transmisión de señales a través de uniones sinápticas a través de
neurotransmisores químicos y la plasticidad de esas conexiones que vienen con patrones de
uso. Esa es la Unidad 2, y ocupará sus estudios en la tercera y cuarta semana del curso.

Después de la Unidad 2, pasamos a considerar lo que a veces hablamos como neurociencia

de sistemas, y esto incluye la Unidad 3, que es una encuesta de los sistemas sensoriales, y
que le llevará de las semanas 5-7 en el curso. Unidad 4, una serie de estudios centrados en
comprender el movimiento y el control motor, eso ocupará su vida en las semanas 8 y 9 de
neurociencia médica. Después de la conclusión de esos dos sistemas, unidades de
neurociencia, cambiamos un poco los engranajes y consideramos cómo surgió el cerebro.
La Unidad 5 del curso se llama The Changing Brain, que se centra en el desarrollo del cerebro
a partir de la embriogénesis a lo largo de toda la vida.
Eso nos lleva a la unidad final de neurociencia médica, Unidad 6, que ocupará sus estudios en
las semanas 11 y 12 del curso. Aquí nos centraremos en los aspectos más complejos de la
función cerebral relacionados con el funcionamiento de gran parte de esta parte externa de los
hemisferios cerebrales que observamos desde el exterior del cerebro. Esta es la corteza
cerebral y específicamente los sectores asociativos de esa corteza cerebral estarán al frente y
al centro, ya que consideramos los aspectos más complejos de la función cerebral.
Ahora, esto es neurociencia médica y mi objetivo es llevarlo a través de esas unidades de
contacto con un enfoque particular. Y eso es entender cómo este conocimiento fundamental
en neurociencia se relaciona con una comprensión del impacto de la enfermedad por lesión
neurológica.
Un método pedagógico que usaremos para abordar ese marco es utilizar la resolución de
problemas a través del estudio de casos clínicos. Así es como me gustaría que eso funcione
para usted.
El cerebro humano, el sistema nervioso humano, estará en el centro de todo lo que hacemos.
Pero a medida que continuamos nuestros estudios, comenzaremos a introducir cada vez más
los signos y síntomas neurológicos que sugieren una lesión localizada en el sistema nervioso
central. Utilizaremos este paradigma iterativo como una forma de aprender primero la
estructura y la función del sistema nervioso para que luego podamos predecir qué podría salir
mal, dado un conjunto de signos y síntomas neurológicos con los que una persona real se
presentaría.
A medida que avanzamos hacia nuestro examen final en el curso, verá que cada vez más
lideraremos con esos signos y síntomas neurológicos. Y vea si no podemos deducir o localizar
una lesión en el sistema nervioso central que sea consistente con lo que uno observaría
clínicamente a través de una evaluación neurológica de un paciente real.

Este proceso se desarrollará, construiremos sobre esto, cambiaremos cada vez más hacia
estudios de casos clínicos a medida que avanza el curso. Esta es exactamente la
competencia que adquieren los profesionales en el entorno de la salud al comprender el
marco básico del sistema nervioso que les permite estar informados por lo que observaron en
sus entrevistas con los pacientes y en sus evaluaciones físicas de sus pacientes.
Ahora que sabe más sobre el alcance de la neurociencia médica, me gustaría que ahora
centremos nuestra atención en los recursos disponibles para apoyar su aprendizaje.

Unidad 1:
Neuroanatomía
Aquí tenemos el lóbulo occipital. Y el lóbulo occipital es el hogar de nuestra corteza visual
primaria y una serie de áreas visuales asociativas que elaboran características de visión cada
vez más abstractas. No puedo mostrarle la corteza visual primaria en este espécimen porque
tendríamos que mirar en el plano medio sagital, pero puedo mostrarle aproximadamente cómo
se procesa la información visual en el lóbulo occipital. Las señales primero alcanzan la porción
medial de la corteza que forma el surco de calcarina, esa es nuestra corteza visual primaria. Y
a partir de ahí, la información generalmente pasa a través de una serie de áreas corticales
interconectadas, algunas de las cuales tienden a fluir por el aspecto inferior del lóbulo
temporal, lo que llamamos flujo de procesamiento temporal. Y estas áreas en el lóbulo
temporal ventral están especialmente preocupadas por reconocer los objetos, los lugares e
incluso las caras que encontramos en nuestra vida cotidiana. Por ejemplo, su cara, o la cara
de su familia, o la cara de un ser querido está codificada en las áreas que encontramos en la
superficie inferior del lóbulo temporal. Y desafortunadamente, hay personas que han sufrido
derrames cerebrales u otros tipos de lesiones cerebrales que afectan esta parte del cerebro y,
como consecuencia, algunas de estas personas carecen de la capacidad de reconocer rostros
familiares. No es que sean ciegos, es que no entienden lo significativo que son los estímulos
visuales que comprenden el rostro humano. Bueno, la información visual también se envía a lo
largo de una trayectoria más dorsal hacia las regiones del lóbulo parietal y las regiones
alrededor de la unión del lóbulo temporal posterior, el lóbulo occipital y el lóbulo parietal justo
arriba. Esta región de la unión occipital, temporal y parietal es donde encontramos algunas
áreas interesantes. Que están especialmente preocupados con el procesamiento de
movimiento. De hecho, hay una región probablemente aquí en el cerebro humano que
corresponde con un área bien estudiada en modelos animales de primates llamada área MT
para el área visual temporal media, y esto es famoso. En los círculos de neurociencia,
estamos enriquecidos en células que tienen preferencias muy precisas y precisas para la
dirección del movimiento. Esto parece ser una región en las partes visuales del cerebro donde
nuestra comprensión del movimiento, o como nuestra silla en neurobiología aquí en Duke le
gusta decir, donde construimos nuestra noción de movimiento. Ese sería nuestro presidente,
el doctor Stephen Lisberger, quien da maravillosas charlas sobre ese tema. Bueno, la corteza
visual es una parte del cerebro que estudié en mi carrera después de abandonar la región
central. Y explorando preguntas relacionadas con la mano humana, pasé a los modelos
animales y estudié aspectos de la visión y la organización de los circuitos en la corteza visual
relacionados con la comprensión del. Aspectos fundamentales de la percepción visual, como
la orientación de las formas y las líneas y los ángulos que vemos en nuestro mundo visual. Y
los patrones de movimiento que generamos a medida que nos movemos a través del entorno
o los objetos en el entorno que están en movimiento se generan cuando pasan a través de
nuestras retinas. Bueno, eso es un poco de historia personal. Permítanme continuar y resaltar
algunas áreas del cerebro que realmente son de gran interés para los neurocientíficos de hoy
y de los años. Y algunas áreas que son especialmente calientes en el mundo actual de la
neurociencia.
Bueno, estamos mirando el hemisferio izquierdo, así que debo resaltar algunas de las áreas
del lenguaje que parecen estar especialmente lateralizadas en el cerebro humano. Uno que
probablemente conozcas se llama el área de Broca. El área de Broca se encuentra justo aquí,
que se encuentra en la porción posterior de la circunvolución frontal inferior. Entonces, el área
de Broca es una región que nos ayuda a producir el habla, ya sea un discurso vocal o escrito.
Y aunque esto no está bien estudiado, probablemente hablemos con nuestros medios
digitales que usamos con tanta frecuencia para expresarnos en palabras. Hay otras áreas que
se especializan en diferentes aspectos del lenguaje, como la comprensión del lenguaje, ya
sea en el habla hablada o en forma escrita. Y esas áreas se distribuyen en el lóbulo temporal
superior lateral. Aunque lo más probable es que exista una amplia red de estructuras
cerebrales que se distribuyen alrededor del lóbulo temporal lateral. Y tal vez incluso en el
lóbulo parietal inferior, que son importantes para comprender el habla. Clásicamente
llamamos a esta área de Wernicke. Pero ahora creo que entendemos que no es un área única
correspondiente a un conjunto de región arquitectónica, por ejemplo. Pero es probable que
sea una red con múltiples nodos que están codificando varias dimensiones del lenguaje con el
propósito de comprender el lenguaje. Sé que muchos de ustedes escuchándome son
bilingües o multilingües. Y para usted, es muy posible que tenga diferentes nodos que son
importantes para comprender sus diversos idiomas. Y para aquellos de ustedes que utilizan el
lenguaje de señas estadounidense. Sí, probablemente tenga un nodo en algún lugar aquí. Eso
codifica su comprensión visual del lenguaje, como se expresa en los movimientos de las
manos y la cara.

Bueno, pasemos al hemisferio derecho. De hecho, tenemos estructuras correspondientes en

el hemisferio derecho, en la posición de la parte posterior del giro frontal inferior y en la parte
superior del lóbulo temporal lateral. Convencionalmente, no llamamos a estas áreas, las áreas
de Broca y las áreas de Wernicke porque si hubiera lesiones aquí, o si estas áreas fueran
disfuncionales, todavía habría habla y comprensión del habla, sin embargo, algo se perdería.
Probablemente lo que se perdería es la capacidad de imbuir el habla con tono emocional y la
capacidad de comprender el tono. Bueno, aquí en los Estados Unidos de América, es el día
de San Valentín, y mientras estamos pensando. Discurso en el hemisferio derecho No puedo
evitar pensar en las historias y la literatura de los matrimonios que se han roto por daños en el
hemisferio derecho, específicamente en la región del área de Broca. Imagina esto, un cónyuge
declara a otro, ya no me quieres. Claro que te amo. ¿Por qué no me crees que te amo?
Bueno, la idea aquí, y no estoy replicando esto muy bien, pero un cónyuge ya no cree las
palabras por sí mismo. Porque el otro que quizás ha tenido una lesión cerebral en la
circunvolución frontal inferior derecha ya no puede imbuir el discurso con pasión, con la
emoción que es la fuerza vital de nuestras relaciones humanas. Entonces, aunque las
lesiones hemisféricas derechas. Son elocuentes ya que a veces escuchamos a los cirujanos
nerviosos decir que, sin embargo, pueden ser devastadores para la condición humana. Bueno,
por último, quiero mostrarte una parte fascinante del cerebro a la que llegaremos cerca del
final de la neurociencia médica. Y esa es la parte del lóbulo frontal que se encuentra
directamente sobre las órbitas de los ojos. Esto se llama la corteza orbital y es una parte del
cerebro que se dañó en un caso famoso en la literatura médica del siglo XIX. Estoy seguro de
que muchos de ustedes saben acerca de este caso, es el caso de Phineas Gage que
sobrevivió casi increíblemente a una lesión horrible. Donde aproximadamente una libra de 13
libras, una barra de hierro de casi un metro de largo se disparó a través de su cráneo
produciendo un daño significativo en la parte orbital y medial del lóbulo frontal en una región
que llamamos la corteza prefrontal. Bueno, se ha escrito mucho, se ha dicho mucho a lo largo
de los años sobre el cambio en la personalidad de Phineas Gage, su comportamiento, sus
costumbres sociales. El hecho es que simplemente no sabemos mucho de lo que es verdad
sobre el señor Gage después de su lesión. Pero hay una literatura fascinante que está
creciendo, examinando a las personas que están con nosotros ahora que han tenido lesiones
en esta parte del cerebro y lo que estamos aprendiendo sobre ellas. Es que su facultad de
toma de decisiones se ha visto afectada. Especialmente, las decisiones que pertenecen a su
ser personal y las decisiones que afectan a lo que ellos mismos invierten emocional y
socialmente. Y así, esta es una parte del cerebro que es crítica para la integración de las
emociones. Y cognición de tal manera que nos permite predecir el futuro. Eso es sopesar las
consecuencias de nuestras decisiones y actuar en consecuencia. Una parte fascinante del
cerebro humano sobre la que escuchará algo de mí más adelante en el curso, y continúa
atrayendo un gran interés de los neurocientíficos de todo el mundo. Quienes intentan
comprender las redes o los circuitos, la fisiología de esta parte del cerebro humano.
Bueno, por último, quiero mostrarte el tronco encefálico. Esta es realmente una parte
maravillosamente compleja del cerebro humano. Muchos neurocientíficos están interesados
en esta parte del cerebro. Lamentablemente, muchos más no lo son. Pero para aquellos de
ustedes interesados en preservar su carrera en el cuidado de la salud, el tronco encefálico es
una parte crítica del cerebro humano, no solo por sus funciones, sino también por lo que la
comprensión del tronco encefálico puede informarles sobre sus pacientes mientras continúa
entrevistas, sus historias en su examen físico. Tenemos una serie de hermosos nervios
craneales que son visibles aquí. Dudo que puedas ver muchos en esta perspectiva.
Realmente no es mi intención mostrarte esos nervios aquí. Tenemos un tutorial completo
dedicado al nervio craneal, así que lo recomendaría. Sin embargo, vamos a probar un poco de
zoom manual del cerebro para ver si puede rastrear los nervios craneales y verlo lo más cerca
posible. Bien, ya casi termino de mostrarte algunos de mis lugares favoritos en el cerebro
humano. Permítanme concluir yendo rápidamente a los cuatro lóbulos de los hemisferios
cerebrales que espero les sea muy familiar pronto cuando vean nuestros videos de cerebros
reales y consulten nuestros tutoriales con ilustraciones e imágenes y para aquellos de
ustedes. Quien haya comprado el libro de texto puede consultarlo en el apéndice y leer sobre
la organización anatómica de los hemisferios cerebrales allí. De acuerdo, mirando el
hemisferio derecho tenemos el lóbulo frontal hacia el lado anterior. El lóbulo occipital, hacia el
lado posterior. Y entre el lóbulo frontal y occipital está el lóbulo parietal, en la cara superior del
hemisferio, y el lóbulo temporal, en la cara inferior del hemisferio. La línea divisoria entre el
lóbulo frontal y el lóbulo parietal es el surco central. Mi dedo índice se superpone a la
circunvolución precentral, mi dedo medio la circunvolución poscentral y el espacio entre mis
dedos que representa el surco central. Entonces, el surco central es la división entre el lóbulo
frontal y el lóbulo parietal. La división entre el lóbulo parietal en el lóbulo occipital depende de
lo que podemos ver desde el plano sagital medio, justo alrededor del, en la posición de mi
dedo es el surco parieto-occipital que marca un punto de demarcación entre el lóbulo
parietal y el lóbulo occipital. La otra es una característica del aspecto inferior del hemisferio
llamada muesca preocipital que se atribuye a un colgajo de duramadre que se encuentra
entre el cerebelo y el lóbulo occipital llamado tentorio. Entonces, una línea imaginaria entre el
surco parieto-occipital y esa muesca pre-occipital es lo que divide el lóbulo parietal del lóbulo
occipital y luego el lóbulo temporal frente al lóbulo occipital. Entonces nuestro lóbulo temporal
se extiende hacia adelante.

La Micronanatomía Funcional de las Neuronas

Mientras pensamos juntos, tengo tres objetivos de aprendizaje que debemos considerar.
Primero, quiero que puedas describir en términos muy básicos las clases de células que se
encuentran en el sistema nervioso central. Quiero que puedas concentrarte en una clase
particular en la que pasaremos gran parte de nuestro tiempo en la unidad uno de este curso
considerando las neuronas, y quiero que pienses en la microanatomía funcional de las
neuronas. Ahora, pasaré este tutorial explicando lo que quiero decir con eso, pero
esencialmente quiero que puedas diferenciar entre las diferentes partes de una neurona típica
en términos de su estructura y su función. Y, por último, quiero que pueda describir cómo esa
estructura microanatómica de una neurona típica se combina miles de veces en la estructura
del tejido neural. Y cuando pensamos en el tejido neural, básicamente estamos hablando de
materia gris y materia blanca. Bueno. Bueno, comencemos por profundizar en el cerebro. Y
para hacer eso, les mostraré una diapositiva que preparé hace algunos años. A través de la
corteza motora del cerebro humano. Entonces, estamos viendo solo unos cientos de micrones
cuadrados de tejido que se ha teñido con un tinte particular llamado Thionine para revelar la
presencia de lo que llamamos sustancia Nissl, que es básicamente el. el retículo
endoplásmico rugoso o la maquinaria que produce proteínas dentro de las células. Por lo
tanto, es una excelente manera de observar las células que están presentes en el tejido y
apreciar algo sobre la composición de este tejido. Así que estamos buscando aquí y podemos
ver una variedad de diferentes tipos de células. Y, de hecho, el cerebro es un lugar muy
complicado incluso desde una perspectiva histológica. Por lo tanto, hay una variedad de tipos
de células aquí y creo que podemos clasificarlas aproximadamente en tres tipos. Hay
neuronas, que son los procesadores principales de las señales neuronales. Y como mencioné,
pasaremos mucho tiempo juntos pensando en las neuronas. Hay células neurogliales, que son
el tema del próximo tutorial. Y las células neurogliales, o simplemente glía para abreviar,
realizan una rica variedad de funciones. Y solo para resumir esas funciones, diría que
apoyan la función eléctrica y química de las neuronas. Y luego, por supuesto, el cerebro
es una estructura alta y altamente vascular que requiere un suministro constante de sangre y
esa sangre proviene de nutrientes, como glucosa, oxígeno y la capacidad de eliminar
sustancias de desecho como el dióxido de carbono. Entonces, con ese rico suministro de
sangre que encontramos en todo el sistema nervioso central, también encontraremos células
de endotelio vascular en el tejido cerebral. Así que concentrémonos ahora en una neurona,
primero haré algunas observaciones generales y luego continuaremos con nuestro estudio de
la microanatomía de una neurona típica. Entonces las neuronas son la unidad fundamental
de función en el sistema nervioso central. Este es un punto muy importante y esta es la
razón por la que gastaremos gran parte de nuestro tiempo y energía en la unidad uno
pensando en cómo funcionan realmente las neuronas. Ahora, para aquellos de ustedes que
tienen un poco más de experiencia en el campo de la neurociencia o están más en sintonía
con el pensamiento contemporáneo en el campo de la neurociencia, se darán cuenta de que
algunos podrían desafiar este dogma que ha estado con nosotros desde el debate de Ramon
y Cajal y Camillo Golgi hace más de un siglo. Entonces, con las discusiones más modernas
para los aficionados reconocidas, continuaría afirmando que la unidad fundamental de función
en el sistema nervioso central es de hecho la neurona. Ahora, las neuronas poseen toda la
maquinaria metabólica que es común a otras células somáticas, por lo que hay una región de
la neurona que contiene el núcleo y muchos de los orgánulos que son necesarios. Para la vida
celular, las neuronas son muy similares a otras células somáticas. Pero en varios aspectos
importantes, las neuronas son bastante distintas. Las neuronas vienen en una rica diversidad
de formas. Y llamamos a esa forma morfología, por lo que cuando uno ve diversidad de
morfología, debe pensar que también puede haber diversidad de funciones o fisiología. Y de
hecho, ese es el caso, ya que la forma, la función y la estructura están íntimamente
conectadas dentro del sistema nervioso central, incluso a nivel de las células cerebrales
individuales. Las neuronas tienen propiedades bioeléctricas únicas que las distinguen de
la mayoría, pero no de todas las demás células somáticas. Por ejemplo, la maquinaria
necesaria para generar señales eléctricas en las células musculares es bastante similar a lo
que vemos en la mayoría de las células nerviosas. Y finalmente, hay especializaciones para la
comunicación intercelular que son bastante exclusivas del sistema nervioso. Y para muchas
neuronas, la mayoría de las neuronas en el sistema nervioso central maduro. Esto implica la
secreción de moléculas químicas especiales llamadas neurotransmisores. Ahora,
nuevamente, las neuronas no han desarrollado esta capacidad, independientemente de otros
tipos de células en el cuerpo, hay otras células secretoras que son bien conocidas en otros
tipos de tejidos. Pero el desafío de la comunicación intercelular exige algunas
especializaciones bastante interesantes y bastante únicas que veremos en breve. Todo bien.
Ahora examinemos las diferentes partes que forman una neurona típica como la que se ilustra
aquí. Y esto nos dará la oportunidad de pensar en lo que considero la microanatomía
funcional de las neuronas. Y comencemos con el cuerpo celular.

Entonces, las neuronas tienen un cuerpo celular que, como mencioné, contiene todos los
orgánulos esenciales, incluido el núcleo que es común a otras células somáticas. Y para la
mayoría de las neuronas, el cuerpo celular en realidad es bastante rico en orgánulos debido a
las increíbles capacidades sintéticas que se requieren para que las neuronas mantengan su
morfología y apoyen su función. Por lo tanto, encontramos una abundancia de retículo
endoplásmico, tanto liso como rugoso, por ejemplo, para la síntesis de moléculas de lípidos y
proteínas, respectivamente. Encontramos una gran cantidad de mitocondrias para generar el
enorme suministro de energía que es necesario para mantener las funciones de las neuronas
dentro de sus estados homeostáticos. Entonces, por una variedad de razones, el cuerpo
celular es un componente muy importante de la neurona. Ahora, a partir de ese cuerpo celular,
crecen numerosos tipos diferentes de extensiones protoplasmáticas, y me gustaría llamar su
atención sobre un conjunto de extensiones que generalmente son cortas, de
aproximadamente 100 micras de longitud, y emanan en todas las direcciones diferentes del
cuerpo celular.

Estas se llaman dendritas Ahora, las dendritas son muy importantes para la microanatomía
de una neurona, porque lo que hacen es que extienden el área de superficie que permite que
la célula reciba entradas de otras neuronas. Entonces, donde sea que veamos dendritas,
pensamos en esto como una zona de entrada porque las dendritas son el medio por el cual
las células reciben contactos sinápticos de otras neuronas. Ahora, algunos contactos
sinápticos se hacen directamente en los cuerpos celulares, pero en su mayor parte los
encontramos en las dendritas. Ahora, las dendritas también tienen algunas características
microestructurales muy peculiares y muy finas y estas llamadas espinas. Entonces, si puedo
ilustrar solo la longitud de una dendrita para usted. Te mostraré lo que quiero decir. Imagina
que es una dendrita, y si tuviéramos que observar una potencia muy alta, podríamos ver bajo
un microscopio que hay estas pequeñas protuberancias en forma de hongo. Fuera del lado de
esa dendrita, se llaman espinas. A veces no son tan hongos como en su forma, son más bien
un filamento que se extiende a corta distancia. Y a veces parece haber pequeños tallos y una
protuberancia en la punta de ese tallo. Entonces, colectivamente, estos aumentan el área de
superficie de incluso una sola dendrita, y proporcionan un lugar para el contacto sináptico de
otras neuronas. Entonces, donde sea que veamos una columna vertebral, podemos estar
bastante seguros de que hay una sinapsis en un estado de formación u otro de los axones
que rodean esa dendrita. Ahora, no todas las dendritas crecen espinas. Algunas dendritas son
lisas. Y donde vemos células que crecen dendritas suaves, sabemos que estas células
tienden a ser aquellas que tienen un efecto inhibitorio sobre las células con las que
hacen conexiones sinápticas. Entonces, la presencia o ausencia de espinas en las
dendritas es un medio por el cual podemos clasificar las neuronas. Y sabemos que, esa
clasificación basada en la morfología de la dendrita. Nos da una idea de las propiedades
funcionales de esas células. La morfología de las dendritas es una forma en que podemos
diferenciar varias clases de neuronas. Incluso entre los que de hecho crecen espinas. Uno de
los tipos de células muy interesantes que encontramos en la corteza cerebral se llama
neurona piramidal, y se llama así porque el cuerpo celular tiene la forma de una pequeña
pirámide. Y a partir de ese cuerpo celular crecen una serie de dendritas, y desde el vértice de
la pirámide hay una dendrita bastante gruesa y gruesa que llamamos dendrita apical porque
crece desde el vértice hacia la superficie del cerebro. En la base de la pirámide hay una
variedad de otras dendritas llamadas dendritas basales. Y esta dendrita apical especial podría
tener algunas ... propiedades únicas, con respecto a su papel en la recepción de señales de
otras neuronas, y esas podrían distinguirse de alguna manera de las del árbol dendrítico
basal. Entonces, la distribución de las dendritas es, de nuevo, otra forma importante que
tenemos de clasificar diferentes tipos de neuronas. Algunas neuronas son multipolares. Y
estas neuronas dan lugar a dendritas que parecen emanar en todas las direcciones diferentes
sin que necesariamente crezca una sola dendrita apical. De nuevo, otro ejemplo de cómo la
morfología dendrítica puede darnos una idea de la estructura y fisiología de las diferentes
células del cerebro. Muy bien, entonces continuemos nuestra encuesta.
Ahora crece del cuerpo celular una extensión protoplasmática muy particular, que tiene
propiedades únicas que le permiten generar señales eléctricas. Y este proceso se llama
axón. Ahora, lo que se ilustra aquí es una imagen bastante simple de cómo podría ser un
axón típico. Es un proceso único que a menudo crece del cuerpo celular y puede crecer a
cierta distancia, algunos axones son cortos. Ser menos de 100 micras y otras son muy largas.
De hecho, algunos son increíblemente largos. Considere, por ejemplo, una célula que podría
tener su cuerpo celular en la corteza motora justo aquí dentro de su cabeza y esa célula tiene
que hacer crecer un axón hasta el cerebro, el tronco encefálico y la médula espinal. Tal vez
algo de longitud en la médula espinal, tal vez incluso en los segmentos lumbar o sacro de la
médula espinal. De modo que podría ser medio metro o más, dependiendo de su altura. O
considere la neurona motora en la médula espinal que enviará un axón en un nervio espinal
para inervar un músculo. Si usted es una persona muy alta, ese axón podría tener cerca de un
metro de longitud, una dimensión realmente sorprendente considerando hecho de que el
propio cuerpo celular probablemente tenga cerca de 50 micras de diámetro. Eso le da la
sensación de cuánta capacidad bio sintética debe incorporarse a estas neuronas, así como
una idea de su necesidad de energía. Y las materias primas necesarias para crecer y
mantener la función de ese axón. Ahora, sobre la función de ese axón Su axón tiene la
capacidad de generar una señal eléctrica. Es una señal especial que llamamos potencial de
acción. Y hablaremos más sobre eso en un tutorial posterior. Ese potencial de acción se
regenera a lo largo de la longitud del axón y de esa manera se propaga desde el cuerpo
celular hacia la terminación terminal de ese axón. Por esa razón, pensamos en el tejido que
contiene los axones como una zona conductora y permite el flujo de información desde el
cuerpo celular hacia la terminal del axón. Ahora, al final de estos axones, ahí es donde
encontramos nuestros terminales sinápticos o sinapsis. Y estos son contactos especializados
que permiten que una neurona transfiera una señal a otra. Vienen básicamente en dos
variedades. Diremos más sobre esto en un tutorial posterior. Hay sinapsis eléctricas que
tienen uniones especializadas que permiten que las moléculas cargadas pasen directamente
de una neurona a otra, y con ella se transmite la señal eléctrica. Otros tipos de sinapsis son
químicos, que es que hay un espacio o una brecha o una hendidura de una neurona a la
siguiente.

En esa hendidura se rompe una sustancia química que se sintetiza y libera por una
neurona, se difunde a través de ese espacio y luego interactúa con los receptores en otra.
Entonces, hay un mensaje químico que media la señal eléctrica de una neurona a otra.
Mucho más sobre las sinapsis a medida que avanzamos. Ahora, lo que me gustaría que
hiciéramos es considerar cómo este breve estudio de la micro anatomía de una sola neurona
podría componerse decenas de miles de veces en la estructura del tejido neural. Ahora,
imagine decenas de miles de neuronas agrupadas en paralelo, muy parecidas a la que
estamos viendo aquí. Y lo que quiero que aprecies sobre esta organización paralela es que
donde encontramos los cuerpos celulares y las dendritas, es decir, la zona de entrada de una
neurona, encontraremos la zona de entrada de muchos miles de neuronas que están
dispuestas en paralelo. En tejidos como la corteza cerebral, y tenemos un nombre para eso. A
esto le llamamos materia gris.
Entonces, cuando comencemos a mirar el interior del cerebro humano, destacaré varias
divisiones de materia gris. Se distinguen de la materia blanca. Y ahora, podemos pensar en
los componentes celulares que nos ayudan a definir exactamente qué queremos decir con
materia gris y materia blanca. Entonces, la materia gris es donde encontramos los cuerpos
celulares, las dendritas y las conexiones sinápticas de las neuronas. La materia blanca
es la zona conductora, allí es donde encontramos los axones y las células especiales que
forman el aislamiento que rodean a esos axones llamados células gliales. Específicamente en
el cerebro el oligodendrocito. Entonces ese es otro componente de la materia blanca. Y luego,
por supuesto, tanto la materia gris como la materia blanca requieren nutrientes en forma de
suministro vascular. Por lo tanto, hay células endoteliales vasculares en ambos tipos de tejido.
Tanto la materia gris como la materia blanca. Y luego, finalmente, permítanme enfatizar
nuevamente que, donde encontramos la zona de salida de una neurona, encontramos la zona
de entrada de muchas otras.
Entonces, la materia gris es una zona de entrada y una zona de salida, dependiendo de la
neurona que tengamos en mente. Bueno. Bueno, suficientes ilustraciones, veamos algunas
células cerebrales reales. Entonces, aquí hay algunas neuronas piramidales en la corteza
cerebral que preparé yo mismo. Y lo que estamos viendo es una mancha que nos muestra
bellamente. Una neurona piramidal aquí. Está su cuerpo celular, una especie de pirámide,
algo así, y una dendrita apical gruesa y robusta que progresa hacia la superficie de la corteza,
que está aquí en alguna parte. Aquí hay otra neurona piramidal y es dendrita apical gruesa.
También vemos algunas dendritas de albahaca que se extienden fuera de los cuerpos
celulares aquí. Ahora, también tenemos un axón. Al menos uno que puedo reconocer. Y es
este proceso aquí mismo. Se extiende a cierta distancia del cuerpo celular. Así que ese es el
medio por el cual esta celda particular generará señales eléctricas y luego propagará esas
señales a sus vecinos, algunos bastante cerca. Y luego algunos a una gran distancia. Aquí
hay otra célula piramidal en la corteza visual, pero no vemos que sea dendrita apical porque
estamos mirando hacia abajo desde la parte superior, por lo que su dendrita apical en realidad
está justo ahí. Y luego aquí está su cuerpo celular. Y de su cuerpo celular se encuentran todas
estas dendritas basales hermosas y ramificadas. Ahora, si miramos muy de cerca estas
dendritas. Y sé que esta imagen no es tan clara como nos gustaría que fuera. Podemos ver
algunas espinas en estas dendritas. En esa región y aquí otra vez allá abajo. Entonces, si
observamos cuidadosamente una de esas áreas, creo que podrá apreciar que, de hecho, hay
algunas pequeñas formas de hongos, algunos filamentos que se extienden lejos de esas
dendritas. Y este sería un ejemplo de una neurona piramidal típica que desarrolla numerosas
espinas. Es, dendritas basales, así como en una dendrita apical, pero típicamente, un poco
más lejos del cuerpo celular. Bien, aquí hay otra vista. Tenía una gran colección de neuronas
piramidales. Y podemos ver, nuevamente, sus cuerpos celulares. Aquí hay pequeñas formas
piramidales, dendritas apicales que se dirigen hacia la superficie del cerebro y luego montones
y montones y montones de dendritas basales multipolares que salen en todas las direcciones.
Ahora, también podemos detectar el presente de los axones que están saliendo y
extendiéndose hacia esta materia blanca. Eso es lo que son todos estos filamentos delgados
que podemos reconocer dirigiéndonos hacia abajo a través de este tejido de fondo
relativamente sin manchas. Entonces, aquí vemos todos los diversos componentes de la
anatomía funcional de una neurona, las dendritas, los cuerpos celulares, los axones.

Bueno, no podemos verlo todo porque todavía no hemos visto los terminales sinápticos.
Y para darle una idea de eso, quiero mostrarle que tiene una visión diferente del tejido
cerebral. Entonces, este es el tejido que está manchado con un tinte verde que ha marcado
los axones a medida que avanzan a través del tejido cerebral, específicamente la materia gris
de la corteza cerebral. Y simplemente llamaría su atención sobre estos pequeños puntos de
luz. Estos pequeños puntos que podemos ver a lo largo de muchos de estos axones.
Entonces, estos pequeños puntos de luz son en realidad lugares de contacto sináptico. Ahora,
algunos axones, crecerían en una terminación terminal, y luego habría una unión sináptica en
esa terminación terminal. Otros tienden a hacer este tipo de estructura con cuentas y eso es lo
que vemos aquí a lo largo de estos axones verdes. Botones sinápticos y están haciendo lo
que decimos conexiones sinápticas pasajeras o pasajeras. Entonces, a lo largo de estos
botones, puede haber contactos sinápticos con dendritas a lo largo de los lados aquí. Sé que
los dibujé como si parecieran que tal vez son espinas, pero en realidad son botones porque
este es un axón, no una dendrita. Entonces, esto es lo que vemos aquí en estos pequeños
puntos de luz, botones sinápticos. Aquí hay una última vista de las neuronas y sus axones, por
lo que vemos los cuerpos celulares de las células ganglionares de la retina y los axones que
crecen lejos de ellos hacia la cabeza del nervio óptico. Y estos son axones que van a formar
los nervios ópticos que permiten que la retina se conecte con el cerebro y envíe señales
visuales a los centros de procesamiento visual en el cerebro Ahora, volvamos a algunas
ilustraciones de diferentes tipos de neuronas y reconozcamos algunas de las diversas clases
de células que están presentes en el sistema nervioso. Ya hemos hablado bastante sobre la
célula piramidal cortical y este es un gran ejemplo de lo que llamamos una neurona de
proyección. Y la razón por la que lo llamamos así es porque, como he mencionado, crece un
axón. Eso puede proyectarse a bastante distancia dentro del sistema nervioso central. Tal vez
cientos de micras, tal vez incluso milímetros, decenas de milímetros, tal vez incluso decenas
de centímetros, dependiendo de si la célula se está proyectando dentro del cerebro o si está
creciendo un axón a través del tallo cerebral y hacia la médula espinal. Entonces, las
neuronas de proyección se llaman así porque crecen axones que se proyectan hacia
afuera del cuerpo celular a una distancia considerable. Y estas células a menudo son
excitadoras, lo que significa que tienen un efecto excitador sobre sus parejas
sinápticas. Hacen que sus compañeros sinápticos sean más propensos a generar sus
propias señales eléctricas. Ahora, además del axón largo que las neuronas de proyección
envían a una gran distancia, solo señalaré, como se ilustra aquí, que el axón en realidad
puede dar lugar a más ramas locales. Eso puede activar las células que se encuentran justo al
lado de la célula de origen de ese axón. Por lo tanto, hay conexiones locales, así como un
único axón que se proyecta a una gran distancia. Ahora echemos un vistazo a estas células
piramidales corticales en contexto. Aquí a la izquierda tenemos nuestra ilustración de la célula
piramidal individual. Y ahora podemos ver la célula piramidal que está presente dentro de la
propia corteza. Entonces, un cuerpo, dendrita apical, dendrita basal y luego un axón largo. Y
aquí hay otras dos células piramidales corticales. Entonces, esta es una vista típica de cómo
se ve una neurona de proyección y dónde se puede encontrar en el cerebro. Entonces, la
célula piramidal es una neurona de proyección, envía axones a distancias considerables que
tienen el efecto de excitar a sus compañeros sinápticos. También pueden dar lugar a
garantías locales que también podrían entusiasmar a sus vecinos cercanos. Por lo tanto,
tienen una doble función de activación de células locales, pero también células a distancia.
Ahora, además de estas células de proyección, también podemos reconocer algunas
neuronas que envían axones a una distancia mucho más corta. Solo tal vez 100 micras. O
unos pocos cientos de micras. Un ejemplo se encuentra aquí. Y esta célula cortical estrellada.
Entonces, la célula tiene un cuerpo celular, generalmente es multipolar, hay dendritas que se
disparan en diferentes direcciones, y luego hay un axón. Y ese axón puede ramificarse sobre
el territorio cercano dentro del árbol dendrítico de esa célula o más allá. Entonces esto se
llama interneurona, porque no se proyecta muy lejos en absoluto. Entonces, dentro del mismo
trozo de materia gris, podemos tener neuronas de proyección y podemos tener interneuronas.
Ahora las interneuronas vienen básicamente en dos clases fisiológicas. Hay quienes
entusiasman a sus vecinos. Y luego están los que inhiben a sus vecinos. Y se dividen
aproximadamente por igual con tantas interneuronas excitadoras como interneuronas
inhibidoras. Si observamos la médula espinal, también podemos ver ejemplos de neuronas de
proyección y de interneuronas. Aquí hay una ilustración de un circuito muy simple que
tenemos a lo largo de nuestra médula espinal y también en los elementos sensoriales y
motores de nuestro tronco encefálico, y esta es una ilustración del reflejo de la rodilla también
conocido como reflejo miotáctico. Entonces tenemos dos tipos de neuronas de proyección que
están involucradas aquí. Tenemos una neurona sensorial con su cuerpo celular, en los
ganglios de la raíz dorsal. Asociado con nuestros nervios espinales muy cerca de la médula
espinal en sí. Y tiene un axón largo que se extiende a través de un nervio espinal. Y en este
caso, inervando una estructura sensorial incrustada dentro del músculo esquelético mismo.
Esta célula del ganglio de la raíz dorsal desarrolla un proceso esencial de su axón y luego
ingresa a la médula espinal. Ahora, vale la pena señalar este tipo particular de neurona para
hacer el siguiente punto. Este axón sensorial está enviando señales a la médula espinal. Por
esa razón lo llamamos una neurona aferente que envía información centralmente. Hay otro
tipo de neurona de proyección aquí en la médula espinal y se llama neurona motora. Tiene un
cuerpo celular multipolar en la médula espinal y crece un axón hacia el músculo. Y el axón
motor está enviando señales desde el sistema nervioso central al músculo y por eso lo
llamamos axón eferente. Así que siéntete cómodo con esta diferencia entre aferente y
eferente. Aferente significa señales que llegan al sistema nervioso central. Un eferente, lo que
significa señales que salen del sistema nervioso central. A veces usamos estos términos para
hablar sobre el flujo de información con respecto al propio cuerpo celular. Podemos pensar en
las dendritas como aferentes porque llega información hacia el cuerpo celular. Y podemos
pensar en el axón como eferente porque las señales están desapareciendo. Ahora, también
tenemos dentro de la médula espinal un axón corto interneuron. Y eso se encuentra aquí.
Entonces, esta interneurona tiene el efecto de inhibir la neurona motora antagonista. De modo
que cuando nuestro golpe de martillo golpea nuestro tendón rotuliano, los cuádriceps pueden
contraerse. Mientras que el músculo antagonista, el músculo isquiotibial, va a estar más
relajado. Debido al efecto supresor o inhibidor de esta interneurona en la neurona motora que
suministra el músculo isquiotibial.
De acuerdo, bueno, esto concluye nuestra encuesta sobre la microanatomía de las neuronas,
así como una breve discusión de las diferentes clases de neuronas. Espero que te haya
ayudado a comprender las diferentes partes de las neuronas, cómo se ven, cómo funcionan.
Entonces, para ayudarlo a consolidar su comprensión de todo esto, lo dejaré con solo un par
de preguntas de estudio. Con respecto a lo que hemos estado hablando como la
microanatomía funcional de una neurona, quiero que hablen sobre cómo fluye la información a
través de una neurona. Y piense en las diversas partes que se enumeran en estas opciones
de respuesta y continúe y seleccione su elección. Y luego, por último, tomemos este concepto
y combinémoslo. Y aplíquelo para comprender la estructura del tejido neural. Específicamente
en este caso, la materia blanca. Quiero que pienses en cuáles son los componentes celulares
que encontramos en la materia gris y la materia blanca. Y en esta pregunta, considere los
componentes que se encuentran en la materia blanca y elija la opción de respuesta adecuada.
Bien, bueno, eso concluye nuestro primer tutorial. Lamento que haya durado tanto como yo.
Intentaré ser más conciso en el futuro, pero espero que disfrutes pensando conmigo sobre
estos temas. Sé que disfruté compartiéndolos contigo.
CÉLULAS NO NEURALES DEL SNC
Nuevamente describir simplemente las clases básicas de células que se encuentran en el
sistema nervioso central. Y ahora, en este tutorial, queremos centrarnos específicamente en
las células gliales. Entonces, quiero que puedas describir las funciones básicas de los tres
tipos de células gliales que se encuentran en el sistema nervioso central. Uno de esos tipos de
células tiene un papel importante que eliminar en un tipo particular de barrera fisiológica
llamada barrera hematoencefálica. Así que pasaremos un poco de tiempo pensando juntos en
eso, y quiero que puedan discutirlo o caracterizarlo con un amigo o un compañero de estudio.
Entonces, comencemos nuevamente, mirando profundamente el cerebro, como lo hicimos en
nuestro primer tutorial. Aquí de nuevo, es una vista de la corteza motora, como se ve en la
diapositiva histológica. Eso nos recuerda que, nuevamente, la corteza es un lugar muy
complicado. Hay muchos tipos diferentes de células que se encuentran aquí. Y
específicamente, lo que encontramos aquí son neuronas, que fue el tema de nuestro primer
tutorial. Las células neurogliales, y eso es en lo que nos vamos a centrar hoy, o a veces las
llamaremos glía para abreviar. Hablaremos con más detalle en solo unos minutos sobre todas
sus diversas funciones. Y solo les recordaría nuevamente que el cerebro requiere un
suministro tan constante y abundante del gasto cardíaco para mantener las funciones del
cerebro.
Las células neurogliales. Y las células neurogliales proporcionan una variedad de funciones
para el tejido cerebral. Quizás la declaración resumida más amplia que captura una variedad
de sus funciones sería simplemente declarar que apoyan las funciones metabólicas y de
señalización de las neuronas. Que a menudo involucra señales eléctricas y químicas.
Neuroglia participa en la formación de circuitos neuronales y en una variedad de formas de
plasticidad sináptica. Este es un aspecto nuevo y muy emocionante de la biología de las
células gliales que recién comienza a abrirse. Y estamos llegando a ver a las células gliales
como participantes realmente activos en el proceso de hacer nuevas conexiones sinápticas en
el cerebro. Ciertos tipos de glía producen mielina, que es una forma de aislamiento alrededor
de los axones que ayuda significativamente en la propagación de señales eléctricas a lo largo
de este componente de la neurona. Glia contribuye a la formación de la barrera
hematoencefálica, tendremos más que decir al respecto al final del tutorial. La glía participa en
la respuesta inflamatoria en el tejido neural lesionado, y eso incluye la fagocitosis de los
desechos celulares. Otros tipos de células gliales contribuyen a la formación de tejido
cicatricial en el cerebro y la médula espinal dañados, por lo que esto es parte de la forma en
que el cerebro responde a las lesiones. Muy bien, ahora consideremos diferentes tipos de
células gliales. Comenzando con lo que es, en algunos aspectos, el más complejo de los tres
tipos principales de células gliales, el astrocito. Aquí hay una ilustración de un astrocito de
su libro de texto. Y los astrocitos se encuentran principalmente en la materia gris. Y la razón
es que están estrechamente asociados con los cuerpos celulares, los dendritos y las
conexiones sinápticas de las neuronas, y como recordarán de nuestro primer tutorial, estos
son todos, componentes celulares que se encuentran en la materia gris. Las células gliales
ayudan a mantener el equilibrio iónico de los fluidos extracelulares que rodean a las neuronas
y eso es muy importante para mantener la capacidad de esas neuronas para generar y
mantener la señalización eléctrica. Una función adicional de los astrocitos es captar y procesar
neurotransmisores. Esas son las moléculas químicas especiales que se liberan mediante
terminales presinápticas y el proceso de comunicación intercelular de una neurona a la
siguiente Por lo tanto, los astrocitos tienen un papel que desempeñar en el procesamiento de
neurotransmisores. Como mencioné, los astrocitos son el elemento glial que ayuda en la
formación de nuevas sinapsis y nuevos circuitos dentro de la materia gris. Esta es, una
vez más, una propiedad recientemente descubierta de los astrocitos y está abriendo nuevas
investigaciones y terapias potencialmente nuevas para la intervención de personas que han
sufrido daños en el cerebro o la médula espinal. Los astrocitos son esa categoría de células
gliales que contribuyen a la formación de la barrera hematoencefálica. Además de la barrera
entre el cerebro y el sistema ventricular dentro del cerebro llamada barrera ependimaria
cerebral. Y los astrocitos son ese tipo de glía que puede diferenciarse en un tipo de célula que
puede formar tejido cicatricial fibrilar. En el cerebro lesionado, esto es importante si ha habido
una lesión y esa lesión evoluciona a tiempo para formarse, digamos una pequeña cavidad a
medida que se eliminan los restos celulares, entonces esa cavidad puede llenarse con
astrocitos que crecerán y formarán un tipo de tejido cicatricial para ocupar ese espacio en el
cerebro dañado. De acuerdo, el siguiente tipo de célula glial a considerar es el
oligodendrocito, y el oligodendrocito es más especialista. Sus funciones parecen ser
mucho más limitadas que las del astrocito. Específicamente, el oligodendrocito se encuentra
en la sustancia blanca porque esta es la célula que forma el aislamiento alrededor de los
axones en el sistema nervioso central. Y ese aislamiento se llama mielina. Ahora, si
estuviéramos hablando de un nervio periférico en el sistema nervioso periférico, estaríamos
hablando de un tipo diferente de célula formadora de mielina llamada célula de Schwann.
Entonces, solo quería hacer esa distinción entre el oligodendrocito y la célula de Schwann.
Ambos producen mielina, ambos aíslan los axones, pero el oligodendrocito es el que se
encuentra en el cerebro y la médula espinal. Mientras que las células de Schwann se
encuentran en los nervios de nuestro cuerpo. Entonces, ¿de qué sirve la mielina? Bueno, la
mielina ayuda a la propagación de señales neuronales a lo largo de los axones mielinizados y
diremos más sobre eso en un momento. Pero antes de hacerlo, también mencionaré que los
oligodendrocitos agregan antígenos que influyen en el crecimiento de los axones tanto en el
cerebro en desarrollo como en el cerebro en recuperación que está experimentando un
proceso por el cual intentará volver a generar conexiones que se han perdido debido a la
herida. Ahora, desafortunadamente, el oligodendrocito también presenta antígenos que están
sujetos a ataques inmunológicos en ciertas enfermedades del sistema nervioso central. Un
ejemplo preeminente de esto sería la esclerosis múltiple en la cual los oligodendrocitos son el
sujeto del ataque inmunológico, y la mielina puede descomponerse, y con la descomposición
de la mielina, es una pérdida en la eficiencia de la conducción de señales neuronales a lo
largo de los axones, y eso puede conducir a disfunción neurológica.
Volvamos a este punto sobre los oligodendrocitos que producen mielina y para qué sirve, la
eficiencia de la transferencia de información a lo largo de un axón. Así que aquí hay una
ilustración de su libro que le muestra dos porciones de un oligodendrocito que se unen
formando mielina. La mielina sería esta envoltura de membrana que rodea este axón aquí, así
que estos anillos de membrana mini concéntricos, eso es lo que llamamos envolturas de
mielina o vainas de mielina. Y así, aquí está el cuerpo celular de un oligodendrocito, habrá el
cuerpo celular de otro en algún lugar fuera de la pantalla aquí con su núcleo. Entonces, estos
dos oligodendrocitos se están uniendo y hay una pequeña brecha entre ellos llamada nodo de
Ranvier. De acuerdo, entonces, lo que están haciendo estos oligodencrocitos es que están
aislando los axones al generar capas de membrana que se envuelven alrededor de esos
segmentos de axones. Y esto tiene la importante función de disminuir la fuga de la membrana
de ese eje. Y esto permite que el flujo pasivo de corriente a lo largo del axón sea mucho más
eficiente. Ahora, como mencioné, hay brechas entre estos segmentos de mielina contribuidos
por diferentes oligodendrocitos, y esas brechas se llaman nodos de Ranvier. Y estos nodos
son, son bastante importantes, porque proporcionan un lugar donde los canales iónicos y las
bombas iónicas pueden concentrarse. Y entonces el beneficio aquí es realmente doble, la
señal eléctrica se regenera.
Aquí en este nodo de Ranvier y la señal se puede regenerar a través de estos segmentos de
mielina que son aportados por diferentes oligodendrocitos y la señal puede saltar
esencialmente de un nodo al siguiente. Llamamos a eso conducción saltatoria, más sobre eso
en un tutorial posterior. Pero hay otra ventaja de tener nodos de Ranvier, y es que uno puede
poblar estos nodos con las proteínas en las membranas. Aquí, del axón con gran eficiencia.
Por lo tanto, terminas teniendo que crear y poblar menos canales iónicos y bombas en una
región más pequeña de la membrana axonal de lo que lo harías si no hubiera mielina. Uno
debería tener canales y bombas a lo largo de toda la membrana axonal para mantener la
propagación de la señal eléctrica, pero con nodos de Ranvier y segmentos de mielina entre
los nodos podemos ser mucho más eficientes. Tanto en las propiedades eléctricas del tejido
conductor como en los requisitos biosintéticos para crear esa maquinaria necesaria para
generar esas señales.
Entonces, estas son todas las grandes ventajas de tener mielina, axones aislantes, y nuestro
tercer tipo de célula glial de la que hablaremos en este tutorial se llama célula
microglial. Ahora, esta es una célula realmente fascinante. En realidad, es una célula que
es un tipo especial de fagocito mononuclear que reside en el sistema nervioso central. Aunque
en realidad se deriva de las células precursoras hematopoyéticas que migran al cerebro.
Durante el desarrollo embrionario temprano. Entonces estas células ingresan al cerebro y se
instalan en una de dos formas. En el estado latente, esta célula microglial se llama célula
ramificada y eso es lo que se ilustra aquí a la izquierda. Entonces esta es una célula de
microglia ramificada. Tiene muchos procesos de filamentos que se extienden lejos del cuerpo
celular y aquí debajo tenemos una fotomicrografía que muestra una población de microglia
ramificada. Bueno, estas células ramificadas están inactivas, están al acecho y, en caso
de lesión o inflamación, estas células retraerán sus procesos y se convertirán en lo que
se llama un estado ameboide. Que es lo que vemos aquí en la figura de la derecha. Estas
son todas las células microgliales activadas que ahora están en movimiento. Entonces, la
forma ameboide es el estado móvil activado cuando las células microgliales se movilizan y se
dedican a la actividad fagocítica. Y esta es una función principal de las microglias, que
fagocitan los desechos celulares que se encuentran en el sitio de la lesión en el sistema
nervioso. Pero también señalan, señalando a las moléculas numerosos tipos de citocinas, por
ejemplo, que pueden modular las respuestas inflamatorias locales. Ahora, otro tipo de célula
glial que merece alguna mención, en realidad no es una célula madura. Es una célula
madre. Entonces, dentro del sistema nervioso central, ahora sabemos que hay células madre
que tienen la capacidad de multiplicarse y diferenciarse, y estas células madre se asemejan a
las células gliales de las formas de astrocitos y oligagindrocitos. Entonces, aquí hay una
ilustración de las células madre gliales. Y estos parecen ser un subconjunto de astrocitos
inmaduros que se encuentran cerca de los ventrículos, a menudo adyacentes a los vasos
sanguíneos, como vemos aquí en esta ilustración. Y estas células madre gliales pueden dar
lugar a más células madre o pueden madurar en astrocitos, oligodendrocitos e incluso
neuronas. Entonces, estas células exhiben las propiedades clave de las células madre
somáticas. Pueden proliferar, pueden renovar sus poblaciones. Es decir, pueden formar otras
células madre. Y tienen el potencial, la potencia para producir todas las células de un tejido
dado. En este caso, por supuesto, estamos pensando en el sistema nervioso central. Ahora
también hay una célula madre glial que se parece más al oligodendrocito y este precursor del
oligodendrocito se encuentra disperso por toda la sustancia blanca del sistema nervioso
central. Y cuando esta célula se diferencia, da lugar principalmente a oligodendrocitos
maduros. Aunque bajo ciertas condiciones puede dar lugar a astrocitos, y tal vez incluso a
neuronas. Bien, ahora volvamos a este concepto de la barrera hematoencefálica al concluir el
tutorial de hoy.

La barrera hematoencefálica es una barrera de permeabilidad especializada entre el

endotelio capilar y el espacio celular adicional dentro del tejido neural. Y está formado
por uniones estrechas entre las células endoteliales capilares. Entonces, por ejemplo, aquí
está el núcleo de una célula endotelial capilar, que de otro modo se enrolla y forma una pared
capilar. Y donde los procesos de esta célula se superponen, encontramos la característica
histológica conocida como unión estrecha. Entonces, las uniones estrechas sellan los
espacios, entre estas regiones superpuestas de esta célula endotelial a medida que forma el
capilar. Alrededor de esta célula endotelial están los procesos del pie, o los pies finales de los
astrocitos. Que envuelven completamente esta célula endotelial capilar. Entonces, el endotelio
con sus uniones estrechas y los procesos del pie astrocítico forman una barrera limitante
alrededor del compartimento vascular. Entonces, esto tiene algunas consecuencias muy
importantes. Esta barrera excluye que las moléculas solubles en agua grandes se
difundan libremente en el sistema nervioso central. Además de ciertos microbios
patológicos y ciertos compuestos tóxicos que de otro modo podrían ingresar al cerebro.
Entonces, una función protectora muy importante formada por esta barrera limitante. Por
supuesto, hay algunas moléculas que deben ingresar al cerebro, como la glucosa y una
variedad de aminoácidos. Dichas moléculas son transportadas típicamente a través de esta
barrera tanto por medios activos como pasivos. Ahora, desafortunadamente, esta barrera
también proporciona una limitación para ciertos agentes farmacéuticos que podríamos querer
ofrecer a los pacientes en el entorno de la atención médica. Por lo tanto, ciertos
medicamentos, por ejemplo, podrían diseñarse de manera de sortear esta barrera porque, de
lo contrario, la presencia de esta barrera hematoencefálica no facilitaría el paso de dichos
compuestos. Ahora, a lo largo de la vida, esta barrera hematoencefálica está presente en la
mayoría de los lugares del sistema nervioso central, con algunas excepciones importantes.
Esencialmente, donde haya poblaciones especiales de neuronas que secretan proteínas que
necesitan ingresar a la sangre para tener un efecto hormonal en todo el cuerpo. Entonces esta
barrera hematoencefálica tiende a ser porosa; es decir, las uniones estrechas no están
presentes. Y hay aberturas que permiten que las sustancias se difundan a través de esta
unión entre el cerebro y el torrente sanguíneo. Entonces, eso es importante, por ejemplo, en la
base del cerebro anterior, donde encontramos el hipotálamo. Donde hay neuronas que
secretan péptidos en la sangre que afectarán a la hipófisis anterior. Hay otros lugares en el
cerebro, como la glándula pineal, donde las hormonas como la melatonina se secretan y
entran al torrente sanguíneo. Entonces, donde haya una función secretora de hormonas, se
aflojará esta barrera hematoencefálica. Pero con esas excepciones, esta barrera está
presente al nacer y se mantiene durante toda la vida en un cerebro normal y saludable. Hay
algunas enfermedades y algunas condiciones que pueden infectar la integridad de esta
barrera y cuando se desafía esa integridad, entonces el cerebro es más susceptible a la
entrada de moléculas que podrían alterar su fisiología y disminuir su función. Bueno,
concluyamos este tutorial con una pregunta de estudio. Quiero que pienses en un paciente
que ha sufrido un derrame cerebral. Y ese derrame cerebral causa daños en una pequeña
región del cerebro. Quiero que pienses en las células gliales que están presentes en el
cerebro, alrededor de esa región del cerebro dañado y pienses en qué actividad de las células
gliales crees que ocurre primero. Bueno, piense en estas actividades y la secuencia en la que
podrían desarrollarse y continúe y registre su respuesta. . Bueno, gracias por tu atención.
Espero que hayas disfrutado este tutorial sobre las células no neuronales del sistema nervioso
central. Para nuestro próximo tutorial, volveremos a hablar sobre las neuronas y nos
centraremos en los medios por los cuales generan señales eléctricas. Te veré luego.

DIRECCIÓN ANATÓMICA Y PLANOS

Bueno, aquí tenemos un cerebro humano adulto. Y el frente del cerebro está aquí a mi
izquierda y la parte posterior del cerebro está aquí a mi derecha. Entonces, la parte frontal del
cerebro que llamamos el extremo anterior y la parte trasera que llamamos el extremo
posterior. Entonces, Anterior está hacia el frente del cerebro, Posterior está hacia atrás.
Ahora, por supuesto, el frente del cerebro también está hacia la nariz, por eso también
llamamos a esta dirección Rostral. Entonces, Anterior y Rostral, es decir, la misma dirección
para el cerebro humano adulto. Ahora, hacia el final del cerebro, lo llamamos Caudal, aunque
por razones que mencionaremos en un momento. Esa palabra Caudal, que significa cola, no
se ajusta exactamente al prosencéfalo, pero sí cabe cuando incluimos la médula espinal.
Entonces, llegaremos a eso en un momento. Entonces, Rostral anterior hacia el frente del
cerebro y Caudal posterior hacia la parte posterior del cerebro. Ahora, si giro este espécimen,
para que puedas apreciar el plano sagital medio que divide el hemisferio izquierdo por el
hemisferio derecho. Creo que es fácil apreciar cómo hablamos de medial a lateral en el
espacio cerebral. Entonces, medial es hacia la línea media. Lateral está hacia un lado. Y eso
es cierto para todos los niveles del sistema nervioso central. Ahora, a veces qué camino está
arriba podría ser un poco confuso en el cerebro. Cuando vemos el cerebro desde la superficie
lateral, la parte superior, podemos referirnos como la superficie superior del cerebro o la
superficie dorsal del cerebro. La parte inferior, podemos referirnos como la superficie inferior,
o la superficie ventral del cerebro. Pero estos términos se vuelven un poco confusos cuando
miramos el plano sagital medio en un hemisferio diferente. Entonces, hagamos eso. Ahora,
con el hemisferio medio sagital en la mano, podemos hablar sobre la posición, ya que se
aplica no solo al cerebro anterior, sino también al tronco encefálico. Bueno, como mencioné,
hacia el frente es lo que llamamos Anterior o Rostral, hacia la parte posterior del cerebro es lo
que llamamos Posterior o Caudal. Pero note lo que sucede en la relación entre el cerebro
posterior y el cerebro anterior. Hay una flexión o curvatura que tiene lugar en el eje del cerebro
a medida que el cerebro anterior se desarrolla en la parte superior del cerebro medio o
mesencéfalo. Entonces, todo este prosencéfalo parece estar funcionando en la llanura de la
mesa, mientras que el tronco encefálico está en un ángulo, aproximadamente un ángulo de
120 grados con respecto al plano del prosencéfalo. Eso es lo que llamamos flexión cefálica. Y
debajo de ese punto de flexión, estos términos posicionales se aplican de manera diferente.
Entonces, cuando hablamos de Caudal para el prosencéfalo, estamos hablando de la parte
Posterior del lóbulo occipital. Pero ahora, si hablamos de Caudal en relación con el tronco
encefálico o la médula espinal, estamos hablando de la dirección inferior hacia la cola, el
segmento de la cola equina de la médula espinal, que es el estiramiento más inferior de la
médula espinal. Entonces, hacia la cola es literalmente hacia la cola del caballo o la cola de
caballo, cuando se trata del tronco encefálico y la médula espinal. Ahora, ¿qué pasa con
dorsal y ventral? Entonces, para el tronco encefálico, dorsal significa hacia la espalda. Y si
puedes imaginar este tronco encefálico que se extiende hacia la médula espinal, hacia la
espalda, sería en este aspecto del tronco encefálico. Entonces, el cerebelo es dorsal al tronco
encefálico. Posterior, para el tronco encefálico, es sinónimo de dorsal. Entonces, si hablamos
del aspecto posterior del tronco encefálico, estamos hablando de su superficie dorsal. Del
mismo modo, si estamos hablando de la superficie ventral del tronco encefálico, estamos
hablando de la parte del tronco encefálico y la médula espinal que está hacia el abdomen o es
ventral. Ventral es sinónimo de Anterior, cuando se trata del tronco encefálico y la médula
espinal. Entonces, esto puede ser un poco confuso. Nuevamente, solo para revisar algunos de
estos términos. Cuando hablamos de Anterior en relación con el prosencéfalo, eso sería en
esta dirección, hacia el frente del cerebro. Anterior con respecto al tronco encefálico, estaría
justo aquí en este lugar. Ventral, porque el prosencéfalo se referiría a la superficie inferior del
hemisferio.