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Neurofisiología de la Visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Neurofisiología de la Visión / Wilson Gabriel Barragan Rodríguez, /
Bogotá D.C., Fundación Universitaria del Área Andina. 2017

978-958-8953-62-5

Catalogación en la fuente Fundación Universitaria del Área Andina (Bogotá).

© 2017. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA


© 2017, PROGRAMA OPTOMETRÍA
© 2017, WILSON GABRIEL BARRAGAN RODRÍGUEZ

Edición:
Fondo editorial Areandino
Fundación Universitaria del Área Andina
Calle 71 11-14, Bogotá D.C., Colombia
Tel.: (57-1) 7 42 19 64 ext. 1228
E-mail: publicaciones@areandina.edu.co
http://www.areandina.edu.co

Primera edición: octubre de 2017

Corrección de estilo, diagramación y edición: Dirección Nacional de Operaciones virtuales


Diseño y compilación electrónica: Dirección Nacional de Investigación

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Made in Colombia

Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta obra
y su tratamiento o transmisión por cualquier medio o método sin autorización escrita de la
Fundación Universitaria del Área Andina y sus autores.
Neurofisiología de la Visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


i
Índice

UNIDAD 1 Neurona y sistema nervioso


central
Introducción 7

Metodología 8

Desarrollo temático 9

UNIDAD 1 Neurona y sistema nervioso


central
Introducción 16

Metodología 17

Desarrollo temático 18

UNIDAD 2 Fotoquímica y retina


Introducción 26

Metodología 27

Desarrollo temático 28

UNIDAD 2 Codificación retinal


Introducción 39

Metodología 40

Desarrollo temático 41
i
Índice

UNIDAD 3 Agnosia
Introducción 48

Metodología 49

Desarrollo temático 50

UNIDAD 3 Agnosias visuales


Introducción 57

Metodología 58

Desarrollo temático 59

UNIDAD 4 Movimientos oculares de


compensación
Introducción 66

Metodología 67

Desarrollo temático 68

UNIDAD 4 Neurofisiología de los


movimientos oculares
Introducción 76

Metodología 77

Desarrollo temático 78

Bibliografía 82
1 Unidad 1

Neurona y sistema
nervioso central Neurofisiología de la Visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción La neurona es la unidad básica del sistema nervioso. Junto
con el sistema nervioso central son el soporte del aprendizaje
para entender el funcionamiento nervioso total del cuerpo.

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U1 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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U1 Desarrollo temático

Los siguientes términos son tomados del Función de las neuronas


portal de la universidad javeriana Facultad Las neuronas tienen la capacidad de comu-
de Ciencias. nicarse con precisión, con velocidad y dis-
tancia a otras células, como nervios, múscu-
Neurona los o glándulas. A través de las neuronas se
transmiten señales eléctricas.
“La neurona es la célula fundamental y bá-
sica del sistema nervioso. Es una célula alar- Las neuronas se ajustan y se interconectan
gada, especializada en conducir impulsos formando los tres componentes del sistema
nerviosos. nervioso: sensorial, motoras y de integración
o mixto, de esta manera, un estímulo que se
En las neuronas se pueden distinguir tres captura en alguna región sensorial propor-
partes fundamentales, que son: ciona la información correcta que se llevó a
cabo a través de las neuronas y es analizada
Soma o cuerpo celular: corresponde a la por el componente integrador, que puede
parte más voluminosa de la neurona. Aquí preparar una respuesta, que se lleva a cabo
se puede observar una estructura esférica a través de las neuronas. Esta respuesta se
llamada núcleo. Este contiene la informa- realiza por una acción del motor, tales como
ción que dirige la actividad de la neurona. la contracción muscular o secreción glandu-
Además, en el soma se encuentra el cito- lar (definición según el portal http://www.
plasma. En él se ubican otras estructuras moebius.org/).
que son importantes para el funcionamien-
to de la neurona”. Clasificación según el tamaño
Dependiendo el tamaño de las prolongacio-
Dendritas: “son prolongaciones cortas que
nes, los nervios se clasifican en:
se originan del soma neural. Su función es
recibir impulsos de otras neuronas y enviar- Tipo I neuronas de axones largos: pueden
las hasta el soma de la neurona. llegar a medir un metro, son motores en ge-
neral, tienen vaina de mielina.
Axón: es una prolongación única y larga. En
algunas ocasiones, puede medir hasta un Tipo II neuronas sensoriales que tienen
metro de longitud. Su función es sacar el im- axón corto: son anatómicamente más pe-
pulso desde el soma neuronal y conducirlo queñas, su vaina de mielina es de un menor
hasta otro lugar del sistema”. espesor (Paniagua, R. et al., 2002).

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Clasificación según la polaridad cargan de transmitir impulsos involuntarios
Unipolares: estas neuronas poseen solo a las glándulas y el músculo liso (Paniagua,
una proyección que se ramifica en dos pro- R. et al., 2002).
longaciones. Mientras que la rama central
cumple la función de axón, la rama periféri- Clasificación según su función
ca cumple la de recibir las distintas señales, Neuronas sensoriales
funcionando como dendrita. Las neuronas Conducen los impulsos nerviosos de los
unipolares se encuentran por ejemplo, en receptores a los centros nerviosos. Captu-
los ganglios espinales. ran información que rodea al ser humano
significa, tomar la información de los alre-
Bipolares: estas neuronas contienen dos dedores para ser procesada en el cerebro.
prolongaciones: una de ellas es la dendrita
y la otra el axón. Las neuronas bipolares se Neuronas asociativas o inter-neuronales
encuentran, por ejemplo en la retina y mu- Permitir que las neuronas sensoriales
cosa olfatoria. se comuniquen con las motoras. Este
tipo de neurona se encuentra exclusi-
Multipolares: estas neuronas contienen va-
rias dendritas y un axón. Esta clase de neu- vamente en el sistema nervioso central.
ronas se localizan, por ejemplo, en el asta Neuronas motoras o eferentes
ventral de la médula espinal. Los nervios eferentes llevan los impulsos
nerviosos de la SNC a los órganos efectores.
De acuerdo a la función que cumplen, las Tomado del sitio web monografías.
neuronas pueden clasificarse en:
Sinapsis
Neuronas sensitivas: también conocidas
bajo el nombre de aferentes, estas neuronas La siguiente definición es tomada de la RAE
son las que se encargan de enviar los impul- y del glosario del Departamento de Neuro-
sos desde la periferia hacia el sistema ner- ciencias, Facultad de Medicina de la Univer-
vioso central. Las sensitivas somáticas son sidad Autónoma de Guadalajara (México).
las que conducen los estímulos del tacto, la
presión, el dolor y la temperatura, las visce- La sinapsis es una unión (funcional) interce-
rales, en cambio, transmiten los estímulos lular especializada entre neuronas o entre
que provienen de las glándulas, vísceras y una neurona y una célula efectora (glandu-
vasos sanguíneos. lar o muscular). En estos contactos se lleva
a cabo la transmisión del impulso nervioso.
Neuronas motoras: estas neuronas, tam- Este se inicia con una descarga química que
bién conocidas como eferentes, son las origina una corriente eléctrica en la mem-
encargadas de conducir impulsos desde el brana de la célula presináptica (célula emi-
sistema nervioso central hasta las células sora); una vez que este impulso nervioso
efectoras. Del mismo modo que las neuro- alcanza el extremo del axón, la propia neu-
nas sensitivas, existen neuronas eferentes rona segrega un tipo de compuestos quími-
somáticas y viscerales. Las somáticas son las cos (neurotransmisores) que se depositan
que envían los estímulos hacia el músculo en el espacio sináptico (espacio intermedio
esquelético, las viscerales, en cambio, se en- entre esta neurona transmisora y la neurona

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postsináptica o receptora). Estas sustancias ciones nerviosas (dendritas y axones), cuya
segregadas o neurotransmisores (noradre- función es conducir la información, además
nalina y acetilcolina entre otros) son los en- de por fibras mielínicas que son las que le
cargados de excitar o inhibir la acción de la confieren ese color que presentan (Sistema
otra célula llamada célula post sináptica. nervioso, recuperado Blogspot).

Sistema nervioso central Encéfalo


El sistema nervioso central está constitui- Está ubicado en la cavidad craneana y se
do por el encéfalo y la médula espinal. Se ocupa de las funciones voluntarias. Es la
encuentran protegidos por tres membra- parte superior y de mayor masa del sistema
nas: duramadre (membrana externa), arac- nervioso. Está compuesto por tres partes:
noides (intermedia), piamadre (membrana prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo.
interna), denominadas genéricamente me-
ninges. Además, el encéfalo y la médula es- Prosencéfalo, que se divide en:
pinal están protegidos por envolturas óseas, Telencéfalo
que son el cráneo y la columna vertebral a. Corteza cerebral que incluye: lóbulo occi-
respectivamente. Se trata de un sistema pital (la visión), lóbulo parietal (órganos
muy complejo, ya que se encarga de perci- de la sensación y kinésicos), lóbulo tem-
bir estímulos procedentes del mundo exte- poral (audición y cerca al hipocampo el
rior así como transmitir impulsos a nervios olfato), lóbulo frontal (el juicio, la percep-
y a músculos instintivamente. Las cavidades ción y la zona motora). Los lóbulos fron-
de estos órganos (ventrículos en el caso del tal, parietal y temporal se encargan del
encéfalo y conducto ependimario en el caso aprendizaje y todo el córtex se encarga
de la médula espinal) están llenas de un lí- del lenguaje.
quido incoloro y transparente, que recibe el
nombre de líquido cefalorraquídeo. Sus fun- b. Cuerpo estriado.
ciones son muy variadas: sirve como medio c. Rinencéfalo.
de intercambio de determinadas sustancias, Diencéfalo
como sistema de eliminación de productos
residuales, para mantener el equilibrio ióni- a. Epitálamo: contiene la glándula pineal,
co adecuado, transporta el oxígeno, la glu- productora de melatonina.
cosa desde la sangre hasta las neuronas y b. Tálamo: zona de control máximo de las
también es muy importante como sistema sensaciones.
amortiguador mecánico.
c. Subtálamo: el subtálamo es la estructura
Las células que forman el sistema nervioso diencefálica situada entre mesencéfalo,
central se disponen de tal manera que dan tálamo e hipotálamo. Se encuentra junto
lugar a dos formaciones muy características: al lado medial de la cápsula interna.
la sustancia gris, constituida por el soma de d. Hipotálamo: que comprende: quiasma
las neuronas y sus dendritas, además de óptico, tuber cinereum, tubérculos ma-
por fibras amielinicas; y la sustancia blanca, milares e hipófisis posterior que segrega
formada principalmente por las prolonga- dos hormonas: Oxitocina y Vasopresina;

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es el centro regulador de las emociones encargada de llevar impulsos nerviosos a
(Sistema Límbico) y control físico (Siste- los 31 pares de nervios raquídeos, comuni-
ma nervioso, recuperado de Blogspot). cando el encéfalo con el cuerpo, median-
te dos funciones básicas: la aferente, en la
El siguiente término fue tomado de http:// que son llevadas sensaciones sensitivas del
www.ecured.cu: tronco, cuello y los cuatro miembros hacia
el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro
Mesencéfalo (Cerebro Medio): “posee los ordena a los órganos efectores realizar de-
tubérculos cuadrigéminos que son cuatro, terminada acción, llevando estos impulsos
dos superiores o anteriores relacionados hacia el tronco, cuello y miembros. Entre sus
con la visión y dos inferiores o posteriores funciones también encontramos el control
relacionados con los fenómenos auditivos y de movimientos inmediatos y vegetativos,
es el que filtra la información entre romben- como el acto reflejo, el sistema nervioso
céfalo y prosencéfalo”. simpático y el parasimpático (tomado de
http://www.apuntes.eu/biologia/las-estruc-
Rombencéfalo es una porción de encéfalo
turas-protectoras-del-cerebro-y-el-nervio-
que rodea al cuarto ventrículo cerebral; lo raquideo/).
integran mielencéfalo y metencéfalo junta-
mente. Se encuentra localizado en la parte Anatomía externa
inmediatamente superior de la médula es-
pinal y está formado por tres estructuras: A continuación se presentan definiciones
el bulbo, la protuberancia anular o puente de sistema nervioso central y períferico ex-
de Varolio, y el cerebelo. En él se encuentra, traídas del sitio BuenasTareas.com.
también, el cuarto ventrículo.
“La médula espinal se considera el tejido
Metencéfalo nervioso más extenso del cuerpo humano,
pudiendo alcanzar sus neuronas hasta un
a. Cerebelo: control movimiento, energía metro de largo. Con un peso de aproxima-
muscular, postura. damente 30 gramos, en su completo desa-
b. Protuberancia o Puente de Varolio. rrollo la médula espinal alcanza la longitud
de 45 cm en los hombres y 43 cm en la mu-
Mielencéfalo jer dentro del hueso intravertebral llamado
conducto raquídeo desde el agujero mag-
Bulbo raquídeo: (médula oblonga) control no, en la parte media arquial del atlas hasta
de las funciones básicas como circulación la primera o segunda vértebra lumbar. En
de la sangre a través del corazón y respira- efecto, en el recién nacido la médula alcan-
ción, tomado de http://basesbiolps.blogs- za L3, dos vértebras más abajo, y embrio-
pot.com/2013/05/anatomia-del-sistema- nariamente se encuentra hasta la base del
nervioso.html cóccix”.

Médula espinal “Es de forma cilíndrica en los segmentos


cervical superior y lumbar, mientras que
La médula espinal es un largo cordón blan- ovoide con un diámetro transverso mayor
quecino localizado en el canal vertebral, que el anverso en los segmentos cervical

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superior y torácico”. “La médula es asimétrica nocido como cono terminal”. “En las partes
en casi 80% de los seres humanos, siendo el laterales tiene como medio de fijación a los
lado derecho el más grande en el 75% de las ligamentos dentados y en la parte inferior
asimetrías. Tal asimetría se debe a la presen- se continua con el filum terminal que se pro-
cia de más fibras del fascículo corticospinal longa hasta el fondo de saco dural a nivel de
descendente en el lado más grande”. la segunda vértebra sacra; y que además se
relaciona con el filamento coccígeo que se
“La médula espinal posee dos caras y dos inserta en el hueso cóccix”.
bordes: una cara anterior, dos bordes latera-
les y una cara posterior. La cara anterior en la “Tres membranas envuelven concéntrica-
línea media presenta el surco medio anterior mente a la médula espinal: la piamadre, la
y limita lateralmente por los surcos colatera- aracnoides y la duramadre. La piamadre es
les anteriores, que son los orígenes aparen- la que la rodea directamente y se introduce
tes de las raíces nerviosas motoras o eferen- en los surcos. Sobre ella y relacionada con
tes de los nervios espinales y que además la una parte laxa de la aracnoides encontramos
separa de las caras laterales”. “La cara poste- un espacio lleno de líquido cefalorraquídeo
rior presenta un surco medio posterior que llamado espacio subaracnoideo, encima de
se prolonga por un tabique hasta la sustancia este espacio se encuentra la parte más ho-
gris central y limita a los lados por los surcos mogénea y distinguible de la aracnoides”.
colaterales posteriores que corresponden a “Es como una red fina, transparente y laxa
los orígenes aparentes de las raíces nerviosas que no se llega a introducir en los surcos de
sensitivas o aferentes de los nervios espina- la médula. En algunas partes resulta difícil
les; entre ambos existe un surco llamado pa- diferenciar la piamadre de la aracnoides. Por
ramediano que dividen superficialmente la eso, a veces usamos el término pía-aracnoi-
médula en 2 partes que corresponden a los des. Finalmente, tenemos la duramadre que
haces de Goll y de Burdach”. es la capa meníngea más externa, fibrosa y
“Presenta dos engrosamientos, uno cervical fuerte”.
y otro lumbosacro: “Entre la aracnoides y la duramadre se en-
‘C3’ a ‘T3’ intumescencia cervical: este engro- cuentra un espacio virtual llamado espacio
samiento se debe a las raíces de nervios que subdural”.
van a transmitir sensibilidad y acción motora
“La médula espinal está fijada al bulbo ra-
hacia y desde los miembros superiores (bra-
quídeo por arriba con su continuidad con el
zo, antebrazo y mano)”.
bulbo, en su parte media a través de prolon-
“‘T10’ a ‘L2’ intumescencia lumbosacral: se gaciones conjuntivas para adherirse a la du-
debe a las raíces de nervios que permiten ramadre, aletas en las raíces de los nervios
transmitir la sensibilidad y acción motora ha- como dependencias de la piamadre, consti-
cia y desde los miembros inferiores (muslo, tuyendo ambos tipos de prolongaciones los
pierna y pie)”. ligamentos dentados. En el extremo inferior
por una prolongación de la duramadre que
“En su porción inferior adelgaza rápidamen- envuelve al filum terminale, fijándose hasta
te para luego terminar en punta de cono co- la base del cóccix”.

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Anatomía transversal viniendo a ser los axones que transportan la
“En un corte transversal, la médula se confor- información. Se divide en tres regiones bási-
ma por toda su longitud y en sus divisiones cas que son la anterior, lateral y posterior”.
un área gris, la sustancia gris en forma de “H”
“El sitio de entrada de la raíz dorsal está mar-
o mariposa en el centro y una sustancia blan-
cada por el surco dorsolateral; así mismo, la
ca periférica, al contrario que en el encéfalo”.
entrada de la raíz ventral se marca por el sur-
“Sus mitades se encuentran divididas de for- co ventrolateral”. “Estas referencias dividen la
ma sagital por dos procesos: en la parte dor- sustancia blanca en un funículo dorsal, uno
sal encontramos el tabique mediano poste- entre los surcos, llamado funículo lateral y
rior, largo y angosto, y ventralmente la fisura uno ventral, mientras que se divide aún más
mediana anterior, que es más amplia y corta”. en los segmentos cervicales y torácicos supe-
“Longitudinalmente se divide en 31 segmen- riores, el funículo dorsal se divide por el surco
tos, uno para cada par de nervios; así, los ner- dorsal intermedio en el fascículo cuneiforme,
vios espinales quedan emplazados en ocho el más lateral, y el fascículo grácil”.
cervicales, doce torácicos, cinco lumbares,
cinco sacros y uno coccígeo. Cada segmento “Asta dorsal: el asta posterior recibe axo-
tiene dos pares de raíces (dorsales y ventra- nes de los ganglios dorsales a través de las
les) situados de forma simétrica en la parte raíces homónimas y contiene haces sensi-
dorsal y ventral”. tivos”. “Comprende el núcleo de la columna
de Clarke donde hacen sinapsis las fibras que
“La sustancia gris está compuesta princi- transmiten la sensibilidad profunda incons-
palmente por neuronas y células de sostén ciente, la sustancia gelatinosa de Rolando
(neuroglía). Presenta dos astas grises anterio- donde hacen sinapsis las fibras que transmi-
res y dos astas grises posteriores unidas por ten la sensibilidad termo-algésica y el núcleo
la comisura gris”. “Esta comisura gris queda propio donde hacen sinapsis las fibras que
dividida en una parte posterior y una ante- transmiten la sensibilidad táctil protopática
rior por un pequeño agujero central llamado o tacto grosero”.
conducto ependimario o epéndimo medu-
lar, siendo éste un vestigio del tubo neural “Asta intermediolateral: solo se encuentra
primitivo”. “A nivel torácico y lumbar también en los segmentos torácicos y lumbares supe-
aparecen las astas grises laterales en forma riores de la médula. Contiene neuronas pre-
de cuña que corresponden a los somas de las ganglionares simpáticas”.
neuronas que forman el sistema autónomo
simpático o toracolumbar. Su consistencia es “Asta ventral: o asta anterior, se compone
más bien uniforme, aunque la sustancia que de axones de neuronas multipolares moto-
rodea al conducto ependimario es más trans- ras. Comprende el núcleo antero-externo
parente y blanda, por lo que se le ha dado el que inerva preferentemente los miembros
nombre de sustancia gelatinosa central”. y el núcleo antero-interno destinado a los
músculos dorsales del tronco y del cuello”.
“La sustancia blanca de la médula es la que
rodea a la sustancia gris y está formada prin- “Zona intermedia: contiene un gran núme-
cipalmente de fascículos o haces de fibras, ro de interneuronas”.

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1 Unidad 1

Neurona y sistema
nervioso central Neurofisiología de la Visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción El sistema nervioso periférico es el encargado de realizar la
parte funcional motora y mixta del sistema nervioso total.

Las células retínales de manera específica son las encargadas


de realizar ese fabuloso proceso de transformar una partícula
de luz en un impulso nervioso.

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Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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U1 Desarrollo temático

Las definiciones siguientes definiciones ha- Estímulo


cen referencia al sitio web http://dsmbio. a. Es una energía de cualquier tipo: eléctri-
wordpress.com ca, mecánica, química o radiante.
b. Una función de un órgano sensorial es
Sistema sensor transformar la energía del estímulo reci-
bido en un impulso    nervioso, constitu-
Definición:  está constituido por órganos
yente del lenguaje común en el sistema
que se caracterizan por presentar receptores
nervioso.
sensoriales encargados de captar estímulos
externos e internos y transformarlos en im- La estructura general está formada por tres
pulsos nerviosos. Estos son conducidos al componentes:
Sistema Nervioso Central para su interpreta-
ción. ■ Receptores sensoriales: son células ner-
viosas o células especializadas en captar
Sentidos determinados tipos de estímulos (luz, so-
a. Se han desarrollado en los seres vivos nido, frío, etc.) y transformarlos en impul-
como los instrumentos que le sirven para sos nerviosos.
poder tener una relación o una interacción ■ Vías nerviosas aferentes: agrupación
con el resto del universo que los rodea. de axones neuronales que conducen el
b. El propósito fundamental de los órganos impulso nervioso desde el receptor hasta
de los sentidos es recabar información el SNC.
acerca del medio circundante. ■ Corteza sensorial: zona de la corteza ce-
c. Así, por ejemplo, es necesario ver que hay rebral encargada de recibir e interpretar
alrededor de uno para evitar cualquier pe- los impulsos nerviosos a fin de percibir
ligro. las diferentes sensaciones.

d. El conjunto de órganos que componen el Clases de receptores, por su ubicación


sistema sensible del cuerpo está formado pueden ser:
por la vista, el oído, el tacto, el olfato y el ■ Exteroceptores: ubicados en la superfi-
gusto. cie corporal. Ej. Visión, tacto, temperatu-
e. En general los elementos que nos per- ra.
miten sentir o percibir la información del ■ Interoceptores:  ubicados en el interior
medio, son los receptores. del cuerpo. Se dividen en:

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• Visceroceptores:  a nivel de vísceras ■ Termoceptores: captan calor, frío.
y vasos sanguíneos, mantiene la ho-
meostasis del cuerpo, en general no se ■ Fotoceptores: captan luz.
tiene conciencia de ellos. Ej. Hambre, ■ Quimioceptores: captan sustancias quí-
nauseas, pH, temperatura del cuerpo. micas.
• Propioceptores:  se encuentran al
■ Nociceptores: captan daño tisular.
interior de los músculos, tendones y
articulaciones. Nos informan sobre la
posición, movimiento y fuerza mus- Percepción sensorial: se refiere a un pro-
cular de las distintas partes del cuer- ceso mental que involucra la interpretación
po. Ej. Husos neuromusculares, órga- de una serie de sensaciones (capacidad de
nos tendinosos de Golgi. captar las modificaciones del ambiente ex-
terno e interno). Ej. Forma, calor, sonido o
Por el tipo de estímulo: sensaciones táctiles, pueden conducir a la
■ Mecanoceptores: captan deformación percepción de una persona parada en una
corporal (información mecánica). habitación.

Receptores químicos
Receptores Ubicación Sensación
Gustativos Botones gustativos en la lengua Diversos sabores: ácido, salado,
dulce, amargo.

Olfativos Mucosa nasal Diversos olores

Homeostáticos • Cuerpo carotideo y aórtico (PaO2) Indeterminada


• Aparato digestivo (Ph) Indeterminada
• Bulbo raquídeo Indeterminada
• Hipotálamo (osmóticos) Indeterminada
• Hígado (glicemia portal) Indeterminada

Receptores térmicos
Receptores Ubicación Sensación
Terminales nerviosos para frio y calor Piel Fría y caliente

Receptores visuales
Receptores Ubicación Sensación
Conos y bastoncitos Retina Luminosa

Fundación
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Mecano – receptores sensitivos
Receptores Ubicación Sensación
Terminales nerviosos (presión) Vasos sanguíneos Indeterminada

Terminales nerviosos (volumen pulmonar) Pulmón Indeterminada

Terminales nerviosos (volumen vesical) Vejiga Indeterminada

Terminales nerviosos (distensión) Aparato digestivo Indeterminada

Fibra infrafusal (elongación) Musculo esquelético Indeterminada

Imagen 1. Receptores
Fuente: Propia.

Los términos a continuación son referencia- ■ Movimientos voluntarios, son los más
dos del sitio web http://www.culturacienti- complejos. Se caracterizan por dos ras-
fica.org gos: son movimientos que se realizan
con un objetivo determinado y en gran-
Sistema motor des medidas aprendidas (su ejecución
mejora mucho con la práctica).
Los sistemas sensoriales son los puntos de
entrada al sistema nervioso; transforman En cualquier clase de movimiento, en cual-
energía física en señales neurales. Los siste- quier conducta, los músculos se relajan y
mas motores utilizan señales neurales para se contraen. Puesto que los músculos úni-
convertir planes de acción en movimientos camente pueden tirar de sus lugares de in-
musculares que producen movimientos. serción, se requieren grupos de músculos
en lados opuestos de cada articulación: los
Los movimientos pueden dividirse en tres agonistas y los antagonistas.
grandes clases según su complejidad y el
grado de control voluntario: De igual manera que existe distintos tipos de
■ Repuestas reflejas, como el reflejo rotu- movimientos, en el SNC existe una jerarquía de
estructuras que controlan esos movimientos:
liano, la retirada de la mano de un obje-
to caliente, o el tragar. Son los compor- ■ La médula espinal es la estructura más
tamientos motores más simples y están básica; es la estructura fundamental para
poco afectados por controles voluntarios. las acciones reflejas y es el punto final de
Son respuestas estereotipadas y rápidas. control para los movimientos volunta-
■ Patrones rítmicos de movimiento, como rios. Las respuestas reflejas pueden fun-
cionar incluso cuando la médula espinal
andar, correr o masticar. Combinan ca-
racterísticas de los actos reflejos y volun- queda desconectada del encéfalo.
tarios. En general solo el inicio y el final ■ Los sistemas descendentes del tronco del
de la secuencia son voluntarios. encéfalo forman el nivel siguiente.

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Controlan muchos patrones rítmicos de mo- 2. Nervio óptico (II)
vimiento (respiración), movimientos de ojos 3. Nervio oculomotor  /  Motor ocular co-
y cabeza, así como la postura.
mún (III)
■ Las áreas motoras del córtex cerebral
4. Nervio troclear / Patético (IV)
ocupa el nivel jerárquico más alto; lugar
desde el que se ejecutan las órdenes de 5. Nervio trigémino (V)
movimiento voluntario. 6. Nervio abductor  /  Abducens  /  Motor
■ Además existen otras dos regiones impli- ocular externo (VI)
cadas en el control motor: el cerebelo y 7. Nervio facial (VII)
los ganglios basales, que no están impli-
cadas directamente en la producción del 8. Nervio estatoacústico  /  vestibulo-
movimiento, sino en la regulación y mo- clear / auditivo (VIII)
dulación de las órdenes del córtex y del 9. Nervio glosofaríngeo (IX)
tronco encefálico.
10. Nervio vago / neumogástrico (X)
■ Cada componente del sistema motor
contiene mapas somatotópicos del cuer- 11. Nervio accesorio (XI)
po. 12. Nervio hipogloso (XII)
Todas estas señales de control convergen Los centros nerviosos necesitan unas vías
finalmente sobre las motoneuronas de la de comunicación con el resto del organis-
médula espinal, que son las encargadas de mo. Estas vías son los nervios. El conjunto
inervar y activar los músculos esqueléticos. de nervios forma lo que se denomina siste-
ma nervioso periférico.
Los términos a continuación son referencia-
dos del sitio web http://www.saberesprac- El sistema nervioso periférico humano está
tico.com/estudios/anatomia/los-12-pares- formado por los nervios craneales (que sa-
craneales-nombre-y-posicion/ len del encéfalo) y nervios raquídeos (que
salen de la médula). Este sistema se divide
Pares craneales en dos grandes partes, el sistema nervioso
somático y el sistema nervioso autónomo.
Los  12 pares craneales  son  nervios encefá-
licos simétricos que comunican el encéfalo
con distintas zonas periféricas como la ca- Sistema somático:
beza, el cuello, el tórax y el abdomen.
El  sistema nervioso somático (SNSo)  está
Cada par es nombrado  con un número ro- formado por neuronas sensitivas que llevan
mano progresivo  que indica su  posición información (por ejemplo, sensación de do-
en el encéfalo  (el más ventral es el par I y lor) desde los receptores sensoriales (de los
el más dorsal es el par XII) o con un nom- sentidos: piel, ojos, etc.) –fundamentalmen-
bre que alude a su función. te ubicados en la cabeza, la superficie cor-
poral y las extremidades–, hasta el sistema
Nombre de los 12 pares craneales nervioso central (SNC), y por axones moto-
1. Nervio olfativo (I) res que conducen los impulsos a los múscu-

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los esqueléticos, para permitir movimien- función visceral (el músculo liso, cardíaco y
tos voluntarios como saludar con la mano glándulas).
o escribir en un teclado (Tomado del sitio
web chileno http://www.profesorenlinea. Existen músculos en el cuerpo sobre los cua-
cl/Ciencias/Sistema_nervioso/Sistema_ner- les normalmente no ejercemos ningún tipo
vioso_somatico.html). de control voluntario. Ejemplo de esto son
los músculos lisos, tales como los del intes-
Las definiciones que a continuación se pre- tino, los de otros órganos internos, algunas
sentan fueron tomadas del sitio web vena- glándulas y el músculo cardiaco que forma
mimundo. el corazón. 

Sistema autónomo El sistema nervioso autónomo es el que re-


gula el funcionamiento de nuestro corazón
También llamado a veces sistema nervioso de forma automática. Es un sistema eminen-
visceral, pues se encarga del control de la temente automático; es decir, que «solito»
se encarga de hacer los ajustes necesarios
para mantener la acción necesaria sobre el
entorno, acorde a la situación que nos de-
manda, sin participación de la conciencia.

Imagen 2. Sistema nervioso


Fuente: http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/15507504/MegaPost-Guia-sobre-el-Sistema-Nervioso-
Vol-I.html

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El sistema nervioso autónomo se divide fun- dos en la visión periférica. Son más sensibles
cionalmente en: a la luz que los conos y son responsables de
casi la totalidad de la visión nocturna (tam-
Sistema simpático bién conocida como visión escotópica). Los
conos están más concentrados en el centro
Usa noradrenalina como neurotransmisor, y de la retina y son el único tipo de fotorre-
lo constituye una cadena de ganglios. Está ceptor hallado en el centro de la retina (la
implicado en actividades que requieren fóvea). Los conos son los responsables de
gasto de energía. También es llamado siste- la visión del color (también llamada visión
ma adrenérgico o noradrenérgico. fotópica). Los mamíferos normalmente tie-
nen dos o tres tipos de conos porque para
Sistema parasimpático poder identificar la longitud de onda de un
estímulo (es decir, su color) es necesario
Lo forman los ganglios aislados y usa la comparar la información producida por al
acetilcolina. Está encargado de almacenar menos dos tipos de conos.
y conservar la energía. Es llamado también
sistema colinérgico. Células horizontales
Se cree que existen dos tipos de células ho-
Neuronas retínales
rizontales, cada uno con una forma distinta,
La visión puede ser definida como la forma que combinados dan información a todas
de saber qué está cuando miramos. ¿Pero las células fotorreceptoras. A pesar del nú-
qué pasa exactamente cuándo miramos? mero de células con las que forman sinapsis,
Para poder entender verdaderamente el las células horizontales representan una po-
complejo proceso que decodifica, por ejem- blación relativamente pequeña de las célu-
plo, las palabras que vemos en esta página las de la retina (menos del 5% de las células
debido a los fotones que entran en nuestros en la capa nuclear interna). Aún no se cono-
ojos, debemos explorar el complejo amasijo ce la razón específica por la que existen dos
de células conocido como retina. ¡Sigue le- clases de células horizontales; podría tener
yendo para comenzar tu viaje hacia la com- que ver con la identificación de diferencias
prensión de la percepción visual! Aunque de color en el sistema rojo-verde.
todas las partes del ojo son importantes
para la visión, la parte que es absolutamen- Células amacrinas
te determinante para transformar la luz en Parece que las células amacrinas permiten
señales neurales se llama retina. Está locali- a las células ganglionares enviar al cerebro
zada en el fondo del ojo y sus señales viajan señales correlacionadas temporalmente: la
hacia el cerebro a través del nervio óptico. información transmitida por la misma célula
amacrina a dos células ganglionares distin-
Fotorreceptores tas tenderá a causar que esas células gan-
Los fotorreceptores están constituidos por glionares envíen señales al mismo tiempo.
dos clases amplias de células: bastones y co- Se ha demostrado que las células amacrinas
nos. Los bastones están concentrados en los cuyo comportamiento ha logrado ser en-
bordes exteriores de la retina y son utiliza- tendido tienen funciones muy específicas.

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Células bipolares otras mediante potenciales de acción, las
Las células bipolares conectan fotorrecep- células bipolares hablan con otras células a
tores con células ganglionares. Su función través de potenciales graduados.
es transmitir señales de los fotorreceptores
a las células ganglionares, ya sea directa o Células ganglionares
indirectamente. Son llamadas células bipo- Las células ganglionares son las células de
lares debido a su forma. Tienen un cuerpo salida de la información desde la retina. Sus
celular central desde el que se extienden axones salen del ojo, viajan por el nervio óp-
dos grupos diferentes de neuritas (axones y tico hacia el cerebro para enviar el estímulo
dendritas). Pueden conectarse con bastones visual procesado hasta el núcleo genicula-
o con conos (pero no con ambos a la vez) y do lateral y forman sinapsis sobre neuronas
también establecen conexiones con células que se proyectan a la corteza visual prima-
horizontales. A diferencia de la mayoría de ria, donde el estímulo es interpretado (To-
las neuronas, que se comunican unas con mado de wiki.eyewire.org/es/Retina).

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2 Unidad 2

Fotoquímica y
retina
Neurofisiología de la visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción La fotoquímica es el proceso fantástico de la transducción
de la luz en electricidad. Este fenómeno casi mágico es el eje
esencial del acto de la visión, el conocimiento y discernimien-
to del mismo, nos abre el espectro del entender ese funciona-
miento tipo homeostasis entre la transformación de la proteí-
na a un alcohol y así poder ver todo lo que nos rodea.

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U2 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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4
U2 Desarrollo temático

Neurofisiología de la visión o hacia ciertas regiones del mesencéfalo ta-


les como los núcleos ópticos accesorios, la
La retina tiene tres tipos de células: mayoría de los axones de origen retiniano
■ Pigmentadas: se encargan del metabolis- se terminan a nivel del cuerpo geniculado
lateral y a nivel del tubérculo cuadrigémino
mo de los fotorreceptores.
anterior y pretecto.
■ Neuronas:
■ Células fotorreceptoras: son los conos y Aproximadamente la mitad de las fibras
los bastones. Transforman los impulsos nerviosas de origen retiniano se dirigen al
luminosos en señales eléctricas. núcleo geniculado lateral y de allí los axo-
nes de las células geniculadas pasan al área
■ Células bipolares de la retina. Conectan 17 de la corteza cerebral. Esta área es deno-
las células fotorreceptoras con las células
minada área estriada a causa del grosor ex-
ganglionares.
cepcional de la cuarta capa cortical que es
■ Células amacrinas. Son interneuronas el lugar donde terminan las fibras nerviosas
moduladoras. de origen geniculado, numerosas conexio-
■ Células horizontales. Cumplen una fun- nes unen al área 17 con las áreas peri estria-
ción similar a las células amacrinas, son das 18 y 19. Cada área 17 recibe los influjos
interneuronas moduladoras. nerviosos provenientes de las hemirretinas
■ Células ganglionares de la retina. De es- correspondientes a los dos hemicampos
tas neuronas parte el nervio óptico que visuales contra laterales, los cuadrantes
conecta la retina con el cerebro. inferiores de estas dos hemirretinas están
representados a nivel de la parte inferior
■ Células de sostén: y anterior del área estriada y los cuadran-
■ Astrocitos. tes superiores a nivel de la parte superior
■ Células de Müller. Su función es de sopor- y anterior de esta área. Esta representación
te, sintetizan glucógeno y ceden glucosa cortical de las porciones superior e inferior
a otras células nerviosas. de la retina se sitúan a uno y otro lado de la
cisura calcarina, la parte posterior del área
Proyecciones centrales de la retina estriada, igualmente a uno y otro lado de la
cisura calcarina, corresponden a las regio-
A excepción de cierto número de axones que nes superior e inferior de las hemimaculas
se dirigen directamente hacia el hipotálamo homo laterales.

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Un gran número de fibras nerviosas de ori- distribuyen en haces que se extienden para-
gen retiniano se dirigen a los tubérculos lelamente a la superficie de la retina y con-
cuadrigéminos anteriores y al pretecto. Es- vergen a nivel de la papila óptica, formando
tas estructuras establecen numerosas cone- el nervio óptico.
xiones con las regiones oculomotrices del
tronco cerebral, la médula y el cerebelo e in- Especificidad sináptica en las lámi-
tervienen en las reacciones de orientación
nas del cuerpo geniculado lateral
de los globos oculares y corporales desen-
cadenadas por la aparición de un objeto en En el cuerpo geniculado lateral las láminas
la periferia del campo visual. Además con- parvocelulares, reciben aferencias de las cé-
sidero preciso insistir en dos grupos de vías lulas ganglionares del sistema X de la retina,
que tienen un papel fisiológico importante.
y láminas magnocelulares de las células del
Las que unen el tubérculo cuadrigémino an- sistema ganglionar Y, este patrón inervacio-
terior y el pretecto con el pulvinar del tála- nal supone que los canales receptivos codi-
mo, de donde los influjos visuales llegan a la ficados son modulados de forma separada.
encrucijada temporo-parieto-occipital de la Los registros fisiológicos que comparan las
corteza cerebral. Esta vía intervendría espe- propiedades del campo receptivo de las cé-
cialmente en los movimientos de los ojos en lulas de las láminas parvo y magno-celular
relación con las actividades nerviosas alta- del CGL han conformado esta suposición.
mente integradas y de nivel simbólico. Las células magno y parvocelulares difieren
en múltiples aspectos en su representación
Las que parten de los tubérculos cuadrigé- selectiva del campo receptor.
minos y que van a terminar en la formación
reticulada del tronco cerebral, de donde los Las principales propiedades en la represen-
influjos visuales pueden llegar al centro me- tación de estos dos canales receptivos son:
diano del tálamo y así irradiar a toda la cor-
teza cerebral. Este mecanismo interviene en
■ Discriminación cromática, selectiva en
las reacciones de despertar, provocada por los canales parvocelulares.
estimulación luminosa. ■ Respuesta a la sumación espacial.
Es difícil disociar del estudio de las proyec- ■ Las células magnocelulares presentan CR
ciones cerebrales de la retina, la de las pro- adaptados con mayor sensibilidad a los
yecciones centrífugas de las áreas 17,18 y 19 contrastes.
sobre el cuerpo geniculado lateral y el tu- ■ Orientación selectiva.
bérculo cuadrigémino anterior, proyeccio-
nes que tienen un papel muy importante ■ Sensibilidad al movimiento.
en la percepción visual. ■ Sensibilidad a la dirección en las células
magnocelulares.
Conexiones de los axones de la ■ Sensibilidad adaptativa, que determina
retina hacia el nervio óptico las propiedades de la visión.
Las fibras axonales amielinicas procedentes ■ Binocular particularmente a la instaura-
de las células ganglionares de la retina se ción de la visión estereoscópica.

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Este patrón de inervación retiniana sugie- (ganglionares modificadas). Los fotorrecep-
re que una de las principales funciones del tores hacen sinapsis con las células bipola-
cuerpo geniculado lateral es la de clasificar res que transmiten el mensaje a las ganglio-
los canales retinianos en láminas diferentes. nares. En la primera sinapsis que tiene lugar
Las células de centro encendido y centro en la plexiforme externa, la señal visual es
apagado están mezcladas a lo largo de las regulada por las células horizontales que
láminas magnocelulares geniculadas, sin contribuyen además a definir la resolución
pérdida de especificidad en sus aferencias espacial de la imagen que se proyecta en la
ganglionares procedentes de las células y retina.
de centro encendido y centro apagado.
En la segunda sinapsis la plexiforme interna.
El cuerpo geniculado lateral recibe una Las células amacrinas organizan la resolu-
masiva proyección de aferencias sensoria- ción temporal que llevarán a cabo las célu-
les de los sistemas receptores periféricos, las ganglionares. Son las únicas células de la
que se compilan entre sí codificando infor- retina cuya respuesta al estímulo luminoso
mación externa, de naturaleza múltiple, la consiste en una modulación (variación) de
proyección recíproca de esta información la frecuencia de descarga básica de los po-
codificada en patrones selectivos de im- tenciales de acción que están emitiendo en
pulsos eléctricos por vía geniculo-cortical, situación en la oscuridad. Estas conectan
modulara la información comprimida en mediante sus largos axones que constituyen
los campos receptivos de todas las células, el nervio óptico, con el tálamo en su vía afe-
el papel que desempeña el sistema nuclear rente y con los calículos superiores y otras
geniculado lateral en los mecanismos neu- estructures encefálicas que serán las vías de
robiológicos de la visión es aún impreciso, retroalimentación para los reflejos visuales
las investigaciones al respecto, nos condu- y movimientos oculares. Desde el tálamo la
cen a una intricada red neural. La lógica de vía visual hace relevo en la corteza occipital
la arquitectura cortical; el entendimiento de o corteza visual primaria para culminar en la
la representación del procesamiento de in- corteza visual de asociación en parte de los
formación visual y su implicación en la ma- lóbulos temporal y parietal posterior.
duración cerebral paralela a la adquisición
de visión binocular normal e integración Fotorreceptores
sensorial receptiva, son apenas un esbozo
de este substrato neuronal. Los fotorreceptores de la retina en los prima-
tes son de dos tipos: conos que responden a
Células retinales niveles elevados de luminosidad y que son
responsables de la visión diurna y en color
La retina es la membrana fotosensible del (visión fotópica), y bastones con respuestas
ojo. El procesamiento visual en la retina lo a muy baja intensidad luminosa y que per-
realizan siete tipos básicos neuronales. Cin- miten la visión nocturna (visión escotópica).
co aferentes: fotorreceptores, bipolares, ho- Sin detalles ni color. En ellos tiene lugar la
rizontales, amacrinas y ganglionares. Dos fototransducción es decir la transforma-
tipos eferentes: las células interplexiformes ción del estímulo luminoso en LJO impulso
(amacrinas modificadas) y las biplexiformes nervioso que será percibido en última ins-

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tancia en las lonas específicas de la corteza retina: la bipolar invaginante (enana), cuyas
cerebral (Tomado de http://es.scribd.com/ dendritas constituyen el elemento central
doc/130417687/Sensaciones-y-Persepcio- de la triada y la bipolar plana (enana), que
nes). establece contados del tipo unión basal en
la membrana no invaginada del pedículo
Campos receptores en la retina de bastones que penetran en el complejo
Campo receptor de una neurona de la vía vi- sináptico de las esférulas de bastones (inva-
sual es la zona de la retina sobre la cual tiene ginación) estableciendo cada bipolar sinap-
sis con muchos bastones, hasta 40 o 50. Su
que incidir la luz para que esa neurona sea
axón termina en la zona más interna de la
estimulada y de una respuesta. Si una neu-
capa plexiforme interna. En la capa plexifor-
rona recibe información de fotorreceptores
me interna las bipolares presentan contac-
localizados en la fóvea. Su campo receptor
tos sinápticos upícos con bandas sinápticas
se localiza en el punto de fijación ocular. Si
rodeadas de vesículas y dos elementos post-
la recibe de la periferia retiniana. Su cam-
sinápticos: una dendrita de célula ganglio-
po receptor se localizará fuera y a un lado
nar y un proceso de célula amacrina, lo que
de dicho punto. En la periferia de la retina
se ha denominado diada. Han sido descritas
muchos fotorreceptores individuales con-
además sinapsis recíprocas entre amacrinas
vergen en una única célula ganglionar. Su-
y bipolares cuyo significado biológico se
ministrando información de una zona relati-
desconoce hasta el momento.
vamente amplia de la retina y por ende del
campo visual. La visión fóveal es más direc-
Respuestas eléctricas en células bipola-
ta. Ya que existen allí casi el mismo núme-
res
ro de ganglionares y de conos. Este hecho
explica por qué la visión central (fóveal) es Las células bipolares no generan potencia-
muy aguda mientras la visión periférica es les de acción del tipo «todo o nada». Res-
menos precisa. ponden a los estímulos presinápticos con
potenciales graduados transitorios de dos
Células bipolares tipos: hiperpotarizarues y despolarizantes.
Dado que los axones de estas células son
Son de dos tipos básicos de células bipo-
muy cortos. Los potenciales generados en
lares, unas que reciben ingresos exclusiva-
sus dendritas son también conducidos por
mente de conos y otras que lo hacían ex-
elecirotono hacia sus terminaciones axóni-
clusivamente de bastones. Esto reforzaba
cas.
la teoría de la duplicidad retiniana, pues
establecía dos vías centrípetas para la con-
Vía de bastones
ducción del estímulo visual: conos-bipolar
de conos y bastones-bipolar de bastones. Si En la retina de gato hay una separación ana-
bien entre las primeras cabe distinguir en tómica y funcional de vías de bastones y de
un primer término entre poli sinápticas o di- conos. La vía de bastones es una cadena de
fusas y enanas. por lo menos cuatro neuronas desde el fo-
torreceptor hasta la célula ganglionar. Los
Un solo pedículo de cono establece sinapsis bastones forman sinapsis directas con cé-
con dos tipos de bipolares individuales en la lulas bipolares de bastones (en brocha). El

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tamaño del campo receptor de las bipolares los pigmentos de los fotorreceptores, pro-
de bastones es mucho mayor que el tama- vocando la hiperpolarización de sus mem-
ño de su ramificación dendrítica. Probable- branas externas. A 20º de la fóvea (zona
mente las terminaciones del axón de las cé- de máxima sensibilidad), con una longitud
lulas horizontales tipo B sean responsables óptima de 510 nm, se sabe que la mínima
de esta gran superficie de integración espa- energía que debe incidir sobre el ojo para
cial para señales de bastones. La respuesta que se genere el efecto fotoquímico y se ini-
de la célula bipolar de bastones en peces, cie una señal visual es de, 2,1 x 10 -10 hasta
en el conejo, en el gato y en primates pre-
5,7 x 10 -10, según la especie. Considerando
senta despolarización central (centro-ON).
la absorción y reflejo de la luz en la córnea y
Esta célula bipolar hace sinapsis con célu-
en otros tejidos del ojo, sabemos que basta-
las amacrinas de tipo AII que mantendrían
la despolarización en presencia de luz. A su ran de 6 a 14 fotones para iniciar la señal de
vez la AII efectúa sinapsis mediante uniones activación de los fotorreceptores)(Alañon et
hendidas con bipolares de conos. al., s.f. & Fundación Visión).

Kuhne (1879) fue el primero que aisló una


Vía de conos
sustancia fotosensible en la retina, locali-
La vía de conos hacia las células gangliona- zada en el segmento externo de los basto-
res tiene un número menor de elementos nes, llamándola Eritropsina por su color rojo
sinápticos. Los conos que también reciben anaranjado brillante. Se le puso Rodopsina
ingresos directamente desde bastones ad-
al utilizarse el prefijo griego Rodhos que sig-
yacentes, forman conexiones sinápticas con
nifica rosado.
los cuerpos celulares de las células horizon-
tales del tipo A y del grupo B en el gato. Los La rodopsina es una proteína conjugada in-
conos efectúan conexiones sinápticas con cluida en la doble capa lipidia del artÍculo
dos tipos funcionales de células bipolares
externo de los bastones, en sus discos. Está
que inician dos vías.
compuesta por la glucoproteína Opsina y
el isómero 11- cis del aldehído de la Vita-
Fotoquímica de la visión
mina A o retinal, con un peso molecular de
El sistema visual utiliza la banda entre 380 y 27.000 y 41.000 daltons, respectivamente.
780 nm. Una reacción fotoquímica consiste Cuando se expone a la luz la molécula de
en la acción de un fotón (cuanto luminoso), rodopsina, el 11cis retinal, cuya estructura
sobre un átomo, excitaría los electrones ha-
tiene forma acodada y está ligada a la op-
ciéndolos saltar a una órbita más periférica,
sina, experimenta la transformación a una
sobreelevando la energía del átomo, hasta
configuración rectilínea, retinal todo trans.
provocar la escisión de la molécula.
La isomerización del retinal va seguida de la
La reacción fotoquímica en la retina consis- disociación de la molécula en opsina libre y
te en la acción de los fotones de luz sobre todo trans.

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Fotorreceptores

Fotoreceptores

Células
horizontales

Células
bipolares

Células
amacrinas

Sinapsis
Dendrita

Células
ganglionares Cuerpo
celular

Axón

Nervio óptico

Luz
Imagen 1. Organización de las células en la retina
Fuente: http://goo.gl/jD378c

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Bastón Cono

Discos Repliegues
Segmento
externo

Segmento
interno
Cuerpo
celular

Imagen 2. Tipo de fotorreceptores


Fuente: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2006/rmo066j.pdf

Fototransducción

Energía luminosa Batorrodopsina


Rodopsina (n seg. 543 nm)
Fase lumínica
Lumirrodopsina
(mc seg. 497 nm)

Metarrodopsina I
(mseg. 478 nm)
Fase oscura

Metarrodopsina II
(seg. 380 nm)
Opsina
Isomerasa Todo trans retinaI
11 CIS Retinal (380 nm)
Isomerasa
11 CIS Retinol Todo trans retinol
(Vit A)
Imagen 3. Ciclo de fototransducción
Fuente:http://percepcion-vision-optica.com/2012/08/01/iii-procesamiento-de-la-informacion-visual-en-la-
retina/

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Cuando el fotón llega a la retina debe ser una liberación constante de neurotransmi-
absorbido por el fotorreceptor, la señal será sor, glutamato, hacia la célula bipolar.
ampliada para que sea plenamente efec-
tiva, mediante la cascada enzimática. Las Cuando llega luz a la retina se bloquea este
reacciones bioquímicas que tendrán lugar flujo de iones. De forma casi exponencial, se
acaban con la hidrólisis del GMP cíclico y el frena la entrada de sodio desde el exterior,
cierre de los canales del sodio y el calcio. La esto supone que el interior de la membrana
acción del fotón en el foto-receptor desen- se torna más electronegativo. El sodio sale
cadena la hiperpolarización de su segmento por los segmentos internos y ya no entra
externo, es lo que denominamos potencial por el segmento externo, se produce una hi-
de reposo, y tiene diferente duración en co- perpolarización, es decir, disminución de la
nos y bastones, pudiendo prolongarse has- corriente oscura, así se reduce la liberación
ta 1 seg, lo cual explicaría que una imagen de neurotransmisor en la sinapsis (glutama-
que se proyecta sobre la retina durante una to) y se genera una señal que dará como re-
millonésima de segundo, puede producir la sultado la génesis de potenciales de acción
sensación de que sigamos viendo esa ima- en las células ganglionares.
gen durante más de un segundo (pos ima-
La acción de la luz reduce la concentración
gen).
de GMP cíclico, produciéndose el bloqueo
En la mayoría de células del organismo, exis- en la entrada del sodio. Asimismo se pro-
te una mayor concentración de sodio en el duce un bloqueo en la entrada de calcio. El
exterior respecto al interior y al contrario en aumento en la concentración de sodio en
el caso del potasio, más concentrado en el el exterior activa lo que conocemos como
interior respecto al exterior. Este gradiente bomba intercambiadora de sodio-calcio, lo
se mantiene gracias a la acción de la enzima cual provoca la liberación de calcio al exte-
sodio-potasio ATPasa. En el fotorreceptor rior desde el segmento externo. La reduc-
ocurre una situación diferente. En la oscuri- ción del calcio intracelular inhibe la granu-
dad, la membrana plasmática del segmento latociclasa y activa la fosfodiesterasa, así se
externo es muy permeable al sodio, mien- vuelven a abrir los canales para el sodio y
tras que en el segmento interno, su mem- calcio, recuperándose el fotorreceptor tras
brana plasmática es muy poco permeable al la excitación lumínica, dejándolo listo para
sodio y mucho más al potasio. la llegada de un nuevo fotón.

El sodio entra en el segmento externo a tra- Procesamiento neuronal mediante


vés de los canales del sodio (proteínas de la convergencia
membrana), difunde hacia el segmento in-
terno y vuelve a salir hacia fuera por acción Al observar las conexiones de conos y bas-
de la enzima ATPasa. Se establece lo que tones con otras neuronas de la retina, nos
llamamos corriente oscura (Hagins 1970). daremos cuenta que hay un nivel de conver-
La entrada de sodio es lo que provoca la gencia diferente en cada uno de estos foto-
despolarización en el fotorreceptor, man- rreceptores. La convergencia de los basto-
teniendo abiertos los canales de calcio que nes es mayor que la de los conos. Se admite
existen en el botón sináptico. Esto produce una media de 120 bastones convergiendo

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sobre una sola célula ganglionar, mientras Cuando analizamos la capacidad de detec-
que tan solo seis conos convergen sobre tar detalles, vemos que el fenómeno de con-
una ganglionar, esta reducción es incluso vergencia produce el efecto contrario. En los
mayor en la fóvea, donde llegamos a tener conos de la fóvea, gracias a que cada uno co-
conexiones unitarias, un cono ganglionar, nexiona con una ganglionar, permite que la
es decir ya no habría convergencia, sería resolución de la información sea mayor, po-
una conexión directa en la fóvea. Esta dife- demos analizar la imagen punto por punto
rencia entre conos y bastones explica que la mientras que los bastones, como convergen
visión mediada por conos sea más precisa varios en una ganglionar, la información se
en la detección de detalles, mientras que los diluye y la resolución baja. Esto determina
bastones tienen mejor sensibilidad al con- el concepto de agudeza visual, o capacidad
traste y menos sensibilidad al detalle, ahora para percibir los detalles.
veremos esto con detalle.
En la oscuridad, la agudeza visual disminu-
Los bastones son más sensibles que los co- ye porque los conos dejan de funcionar y la
nos al contraste porque necesitan menos visión se debe sólo a la acción de los bas-
luz para generar una respuesta y, especial- tones, con menor capacidad de resolución
mente por el fenómeno de convergencia, que los conos, por ello vemos menos nítido.
que determina una sumación de las intensi-
dades. Si tenemos dos células ganglionares Procesamiento neural mediante
que necesitan cada una de ellas 5 unidades excitación e inhibición
de intensidad para activarse, y sobre la pri-
mera tenemos un conjunto de cinco basto- Todos los sistemas neuronales funcionan
nes convergiendo sobre ella y sobre la se- con redes neurales que forman circuitos, es
gunda le llega la conexión de un solo cono, decir, un conjunto de neuronas conectadas
cuando lleguen estímulos de 1unidad de entre sí. Cuando estamos en la situación de
intensidad, por ejemplo ocupando un área la fóvea, donde cada cono tiene su ganglio-
que activa 5 fotorreceptores, los bastones nar, la activación de un cono ganglionar, no
se estimularán y cada uno de ellos enviará 1 se ve afectada por la estimulación de otros
unidad sobre la cl ganglionar de convergen- conos contiguos, mientras que en la retina
cia, sumando 5 unidades, el mínimo reque- periférica, donde predominan los fenóme-
rido para activarla, mientras que en el caso nos de convergencia, la activación de un
de los conos, al activarse, envían tan solo bastón o más bastones contiguos, sí deter-
una señal de 1 unidad y, si el estímulo activa mina variaciones en la ganglionar donde
5 conos, como cada uno conecta con una cl convergen así, cuantos más bastones se es-
ganglionar, siempre le llega a la cl. ganglio- timulen, mayor frecuencia de respuesta en
nar, no hay efecto de sumación como en los la ganglionar.
bastones ya que no hay convergencia múlti-
ple, por tanto ese estímulo sí excita la célula Recordemos que la retina está formada por
ganglionar de los bastones pero no las célu- diversos tipos de células y, la activación del
las ganglionares de los conos. Esto explica receptor, cono o bastón, genera estímulos
porque los bastones son más sensibles a la que llegan a las ganglionares a través de
luz que los conos. las células bipolares, horizontales y amacri-

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36
nas, lo cual permite pensar que se pueden ya que la excitación de la zona central se ve
crear circuitos muy diversos, con vías de inhibida por la zona periférica. Este tipo de
excitación o inhibición. Estas posibilidades respuesta, centro periferia, puede darse de
permiten entender el concepto de campo la manera que acabamos de ver o, algo más
receptor. En el ejemplo anterior, tendría- complicada, las ganglionares A y C pueden
mos un campo receptor correspondiente no contactar directamente con la B, y hacer-
a una cel. ganglionar, en este caso la B, del
lo indirectamente mediante células de co-
tipo centro ON y periferia OFF, también lla-
mada on-off o centro-periferia, ya que si se nexión, como las horizontales y amacrinas,
estimula la zona central, se da una respues- que transmiten el efecto inhibidor, como el
ta positiva de activación pero, si se activa la ejemplo anterior, pero nos permitirán en-
zona periférica, se inhibe la respuesta de la tender mejor lo que conocemos como in-
B y, si se activan todos los receptores de esta hibición lateral, clave para la detección de
ganglionar B, se da una respuesta mínima, contrastes.

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37
2 Unidad 2

Codificación retinal
Neurofisiología de la visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción Presentan las principales aportaciones neuropsicológicas en
el ámbito del color. En primer lugar se abordan las cuestiones
relacionadas con la fisiología de la visión del color haciendo
un breve recorrido explicativo de cómo se procesa el color
desde la entrada sensorial de la información a través de la
retina hasta su análisis en la corteza visual de asociación, así
como las principales alteraciones en las áreas implicadas en
dicho proceso.

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U2 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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4
U2 Desarrollo temático

Generalidades en la periferia de la retina, permiten la per-


cepción de la luminosidad y el movimiento
La retina es la membrana fotosensible del (visión escotópica), mientras que los conos,
ojo. El procesamiento visual en la retina lo ubicados en una región llamada fóvea, ha-
realizan siete tipos básicos neuronales. Cin- cen posible la diferenciación de los colores
co aferentes: fotorreceptores bipolares, ho- (visión fotópica). En realidad, existen tres
rizontales, amacrinas y ganglionares. Y dos clases de conos:
tipos eferentes: las células interplexiformes ■ Los que son principalmente sensibles a la
y las biplexiformes. Los fotorreceptores ha- radiación roja (570 nm), llamados rojos.
cen sinapsis con las células bipolares que
transmiten el mensaje a las ganglionares. ■ Los que son principalmente sensibles a la
En la primera sinapsis que tiene lugar en la radiación verde (535 nm), llamados ver-
plexiforme externa la señal visual es regula- des.
da por las células horizontales que contribu- ■ Los que son principalmente sensibles a la
yen además a definir la resolución espacial radiación azul (445 nm), llamados azules.
de la imagen que se proyecta en la retina.
En la segunda sinapsis, en la plexiforme in- Es por esto que cuando falta un tipo de
terna, las células amacrinas organizan la re- cono, la percepción de los colores no es per-
solución temporal que llevarán a cabo las fecta. Esta condición se conoce como dal-
células ganglionares, únicas células de la tonismo. Según el tipo de cono defectuoso,
retina cuya respuesta al estímulo luminoso las personas con esta anomalía de la visión
consiste en una modulación de la frecuen- se conocen como:
cia de descarga básica de los potenciales de
acción que están emitiendo en situación de
■ Protanopes.
oscuridad. ■ Deuteranopes.
Gracias a la córnea (la envoltura traslúcida
■ Tritanopes.
del ojo) y el iris (que al cerrarse permite re-
gular la cantidad de luz que se introduce en
Síntesis aditiva y sustractiva
el ojo), se forma una imagen en la retina. La Existen dos tipos de síntesis de color:
última está formada por bastones y conos.
■ La síntesis aditiva resulta de la adición de
Los bastones, que contienen un pigmen- componentes de la luz. Los componen-
to llamado rodopsina y que se encuentran tes de la luz se agregan directamente a la

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Andina 41
5
emisión; este es el caso de los monitores Campo receptor de una neurona sensitiva:
o los televisores a color. Cuando se agre- región de la superficie receptora en la cual
gan los tres componentes, rojo, verde, la presencia de un estímulo altera la res-
azul (RGB), se obtiene blanco. La ausen- puesta de dicha neurona. Solo si llega a esta
cia de componentes produce negro. Los región se altera la tasa de descargas. Se han
colores secundarios son cian, magenta y descrito campos receptores en neuronas
amarillo porque: del sistema auditivo, somático y visual.
• Verde combinado con azul produce
cian. Células ganglionares (ON y OFF)
• Azul combinado con rojo produce En la retina existen dos categorías principa-
magenta. les de células ganglionares si nos referimos
• Verde combinado con rojo produce a su campo receptor: células ON y células
amarillo. OFF, dependiendo si la presencia de luz pro-
■ La síntesis sustractiva permite restaurar voca un aumento de descargar viceversa. La
un color mediante la sustracción, comen- disposición de los campos receptores de las
zando de una fuente de luz blanca, con células ganglionares de la retina se descu-
filtros para los colores complementarios: brió en gatos, consiste en una zona central
amarillo, magenta y cian. La adición de de forma circular, rodeada por un anillo. La
filtros para los tres colores produce el ne- estimulación del campo en el centro o en la
gro y su ausencia produce el blanco. periferia tiene efectos opuestos. Las células
ON se excitan cuando se proyecta luz en el
Cuando la luz ilumina un objeto, algunas centro de su campo receptor y se inhiben
longitudes de onda se sustraen porque son cuando la luz se proyecta en el anillo circun-
absorbidas por el objeto. Lo que vemos es dante (periferia). Las células OFF al contrario
la combinación de las longitudes de onda luz/oscuridad.
que son reflejadas o transmitidas (es decir,
las que no son absorbidas). Este proceso se La información que procede de los fotorre-
utiliza en fotografía y para la impresión de ceptores activan a las células bipolares (ON
colores. Los colores secundarios son el azul, y OFF) y estas a su vez a las ganglionares ON
el rojo y el verde: y OFF.
■ El magenta combinado con cian produ-
Estas células nos permiten establecer el
ce azul.
grado de contraste. La organización centro-
■ El magenta combinado con amarillo pro- periferia de las células ganglionares incre-
duce rojo. menta nuestra capacidad para detectar los
■ El cian combinado con amarillo produce contornos de los objetos cuando hay poco
verde. contraste de fondo.

Se dice que dos colores son complementa- Las células cuyos centros están situados en
rios si se obtiene blanco mediante la sínte- la parte brillante, pero cuyas periferias están
sis aditiva o si se obtiene negro mediante la parcialmente situadas en la región oscura
síntesis sustractiva. tendrán una mayor tasa de actividad.

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Las células ganglionares también se pueden de los tres tipos de conos. La pérdida com-
clasificar en otros grupos según sus propie- pleta de un tipo de conos se conoce como
dades visuales, por ejemplo: magno y par- dicromatismo y es el caso más común de de-
vocelulares. ficiencia al color. Los tres tipos principales de
dicromatismo son protanopía, deuteranopía
Magno: 10% de las células. Responden a ob- y tritanopía. Las personas con protanopía (al-
jetos grandes y en movimiento. Alta sensibi- teración del primer color) confunden rojo y
lidad al contraste. Rápidas. Respuesta transi- verde. Ven el mundo en sombras de amarillo
toria a la iluminación. Gran campo receptivo y azul; ambos colores, rojo y verde, los per-
(árbol dendrítico). Ausente en la fóvea. ciben como amarillentos. Las personas con
deuteranopía (alteración del segundo color)
Codificación del color de la retina también confunden rojo y verde y tienen
también una agudeza visual normal. Los in-
Teoría tricromática dividuos con tritanopía (alteración del tercer
color) tienen dificultades con las tonalidades
Thomas Young propuso que el ojo detecta
correspondientes a las longitudes de onda
diferentes colores porque contiene tres ti-
corta y ven el mundo en rojos y verdes.
pos de receptores, cada uno de ellos sensi-
ble a una única tonalidad del color. Su teo-
Teoría del proceso oponente
ría fue denominada teoría tricromática y fue
sugerida por el hecho de que para los ob- Hering nos dice que las tonalidades pue-
servadores humanos cualquier color puede den ser representadas en el sistema visual
ser reproducido mezclando tres colores, en como colores oponentes. Quienes estudian
cantidades variables, acertadamente selec- la percepción del color consideran que los
cionadas de distintos puntos del espectro. colores primarios no pueden ser obtenidos
En la retina humana existen dos tipos de fo- por la mezcla de otros colores. Todos los
torreceptores, conos (visión fotópica) y bas- demás colores pueden ser obtenidos por
tones (visión escotópica). A diferencia de la mezcla de estos tres colores primarios.
los bastones, que forman un solo tipo mor- El sistema tricromático no permite explicar
fológico y funcional de fotorreceptor, exis- por qué el amarillo está incluido en este
ten tres tipos de conos, responsables de la grupo. Además, algunos colores parecen
visión en color. Los picos de sensibilidad de poder mezclarse, mientras que otros no
los tres tipos de conos se sitúan aproxima- (es difícil imaginarse un verde rojizo o un
damente en 420 nm (azul- violeta), 530 nm amarillo azulado), son opuestos entre sí y,
(verde) y 560 nm (amarillo-verde). Por con- de nuevo, la teoría tricromática no puede
veniencia, los conos de longitudes de onda explicar estos hechos. A nivel de las células
corta, media y larga son llamados, respec- ganglionares de la retina, el código de tres
tivamente, azules, verdes y rojos. La retina colores cambia a un sistema de oposición al
contiene aproximadamente la misma pro- color. Estas neuronas responden específica-
porción de conos de rojo que de verde, pero mente a pares de colores primarios, con el
un número mucho menor de conos azules. rojo oponiéndose al verde y el azul al ama-
rillo. Así, la retina tiene dos tipos de células
Las alteraciones genéticas de la visión del ganglionares sensibles al color: rojo-verde y
color se deben a anomalías en uno o más amarillo-azul.

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Andina 743
Algunas de las células ganglionares sensi- por su longitud de onda, sino también por
bles al color responden de manera centro la composición de longitudes de onda de la
periferia. luz reflejada en las superficies circundantes.

Por ejemplo, una célula se excitaría con el Papel de la corteza estriada en el


rojo y se inhibiría con el verde en el centro
análisis del color
de su campo receptor, mientras que mos-
traría la respuesta opuesta en el aro perifé- Las células ganglionares de la retina codifi-
rico. Otras células ganglionares que reciben can información sobre la cantidad relativa
inputs de los colores no responden dife- de luz que incide en el centro y la periferia
rencialmente a las diferentes longitudes de de sus campos receptores y, en muchos ca-
onda, limitándose a codificar luminosida- sos, sobre la longitud de onda de esa luz.
des relativas en el centro y la periferia. Estas Sucesivamente, la corteza estriada y la cor-
células sirven como detectoras de blanco y teza visual de asociación realizan el proce-
negro. samiento adicional de esta información.
Hering observó que ver un campo rojo ge- La información visual se recibe de las capas
nera una postimagen verde y que ver un magnocelulares, parvocelular y coniocelular
campo verde genera una postimagen roja; del núcleo geniculado lateral dorsal. El siste-
ocurre un resultado similar con el azul y el ma magnocelular es más primitivo, ciego al
amarillo. color y sensible al movimiento, a la profun-
didad y a las diferencias pequeñas de lumi-
Teoría retinex nosidad. El sistema Parvocelular transmite a
Formulada por Land, la teoría Retinex sos- la corteza visual primaria la información ne-
tiene que el sistema visual compara regis- cesaria para la percepción del color y los de-
tros de luminosidad de una escena obteni- talles finos y recibe información solamente
dos para las tres bandas de onda. Por tanto, desde los conos rojos y verdes. Hasta hace
el color es el producto de dos comparacio- poco, los investigadores creían que el siste-
nes, una entre las superficies para la luz de ma parvocelular transmitía a la corteza es-
la misma banda, y otra entre los tres regis- triada toda la información referente al color.
tros de luminosidad obtenidos para las ban- Sin embargo, la información adicional de los
das de ondas. El color es una comparación conos “azules” se transmite a través del sis-
entre comparaciones: cuando cambia la tema coniocelular.
luminosidad cambian simultáneamente los
tres registros, permaneciendo invariable el Papel de la corteza visual de aso-
color. El cómputo final del color en términos ciación
relativos de longitud de onda se hace en un
nivel avanzado, en V4. A pesar de que la corteza estriada es necesa-
ria para la percepción visual, la información
De los experimentos realizados por Land procedente de sus sistemas individuales tie-
de la visión del color con cuadros tipo Mon- ne que ser combinada. Esa combinación se
drian, se llega a la conclusión de que el color produce en la corteza visual de asociación.
de un fragmento no está sólo determinado La corteza de asociación visual tiene dos

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corrientes de análisis: una vía dorsal y otra visión del color, las personas afectadas por
ventral. La vía dorsal asciende desde el ló- esta lesión ni siquiera pueden imaginar co-
bulo occipital hasta el parietal posterior. lores o recordar los de los objetos que vie-
ron antes de que ocurriera el daño cerebral.
Es la vía M o vía del dónde y lleva informa-
ción sobre el lugar donde se localizan los Algunos trastornos visuales especí-
estímulos visuales. La otra vía, P o ventral, ficos de origen cerebral
se dirige de manera descendente desde el
lóbulo occipital hasta el lóbulo temporal in- La acromatopsia constituye uno de los prin-
ferior. La vía ventral reconoce lo que es un cipales trastornos visuales específicos de
objeto y por eso se llama vía del qué. origen cerebral. Es la pérdida específica de
la capacidad de ver el mundo en color. Los
Hasta hace poco, los investigadores creían pacientes acromatópsicos tienen un mun-
que la corriente dorsal recibía información do monótono, casi siempre descrito como
solamente desde el sistema magnocelular consistente en sucias sombras de gris, una
y la vía ventral la recibía solamente desde visión parecida a una película en blanco y
el sistema parvocelular. Pero más recien- negro (Damasio y cols., 1980).
temente las investigaciones han mostrado
que ambos sistemas contribuyen a la infor- En la acromatopsia, tanto los mecanismos
mación en ambas corrientes. La corriente retinianos que miden la visión del color,
dorsal recibe sobretodo inputs magnocelu- como los tres mecanismos de conos, así
lares, pero la corriente ventral recibe inputs como también las fibras que transmiten los
aproximadamente por igual de ambos siste- mensajes desde la retina hasta la corteza es-
mas y también del coniocelular. triada, permanecen intactos. De ahí que el
defecto sea enteramente central, y se deba
Las neuronas de la corteza estriada envían a una lesión específica de la región V8 de la
axones a la corteza extra estriada, la región corteza extra estriada.
de la corteza visual que rodea la corteza es-
triada. Los estudios de Zeki (1980) con ani- Un segundo aspecto importante, desde el
males de laboratorio indican que las neuro- punto de vista de la especialización funcio-
nal, es el grado de especificidad. Los pacien-
nas de una sub-área específica de la corteza
tes acromatópsicos pueden leer y escribir,
extra estriada, V4, están implicadas tanto en
diferenciar formas y detectar formas y pro-
el análisis de la forma como en el análisis del
fundidades generadas a partir del movi-
color. Las lesiones del área V4 suprimen la
miento, es decir, que su defecto es selectivo
constancia del color referida a la percepción
respecto a la visión del color.
precisa del color bajo diferentes condicio-
nes de iluminación. Por otra parte, estudios Otros trastornos visuales de origen cerebral
de RM funcional en humanos (Hadjikhani y son:
cols, 1998) revelan que hay una región sen-
sible al color en la corteza temporal inferior, ■ Anomia del color, en la cual no se pue-
llamada V8. Las lesiones que provocan acro- den nombrar los colores aunque se pue-
matopsia (visión sin color) lesionan el área den reconocer.
V8 u otras regiones cerebrales que propor- ■ Agnosia del color, donde no se pueden
cionan aferencia a V8. Además de perder la reconocer los colores.

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45
■ Hemiacromatopsia: se refiere a un esta- una pérdida repentina y pasajera de la
do en el cual se percibe que solo la mi- capacidad de ver el mundo en color.
tad del campo visual está desprovista de ■ Acromatopsia del envenenamiento
color, mientras que la otra mitad aparece por monóxido de carbono: es un fenó-
coloreada de manera normal. meno en el que la visión del color se con-
■ Acromatopsia pasajera: es un tipo de serva o resulta mucho menos afectada
afección poco estudiada. Un estudio de que otros atributos de la visión y se pro-
caso único reveló el caso de un hombre duce por lesión en la vía ventral.
de 54 años que padecía repetidos ata- ■ Acromatopsia fantasma: tiene lugar en
ques los cuales iban acompañados de pacientes que son totalmente o casi ciegos.

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10
3 Unidad 3

Agnosia
Neurofisiología de la visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción El deterioro de la capacidad, o pérdida de la misma para dar
significado a la recepción de la información sensorial (visual,
auditiva y táctil), puede definirse como agnosia. Son produc-
to de una lesión en áreas cerebrales de asociación secundaria
y terciaria. Algunas de las agnosias pueden ser interpretadas
como desconexiones entre habilidades perceptuales y fun-
ciones lingüísticas.

La agnosia puede ser aperceptiva, en la cual el paciente es


incapaz de percibir cuando dos objetos son iguales, o asocia-
tiva, el paciente no reconoce o no identifica los objetos que
se le presentan.

También conocer trastornos de articulación, se trata de una


discapacidad para pronunciar de manera correcta ciertos fo-
nemas.

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Andina 48
3
U3 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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49
U3 Desarrollo temático

Clasificación de agnosias ■ Agnosia auditiva parcial: el paciente no


puede reconocer estímulos o sonidos es-
A partir de los diferentes sistemas sensoria- pecíficos, por ejemplo, una canción.
les podemos dividir las agnosias en: visua- ■ Agnosia de ruidos: incapacidad para re-
les, auditivas, táctiles, gustativas y olfativas. conocer ruidos habituales de su propio
A su vez, dentro de cada modalidad senso- entorno.
rial es posible establecer subdivisiones den-
tro de las agnosias. En el sistema visual, por ■ Agnosia de palabras: este tipo de agno-
ejemplo, podemos clasificarlas. sia es conocida como sordera verbal pura
y se caracteriza por ausencia de reconoci-
Agnosias visuales miento de las palabra.

La agnosia de imágenes es la forma más co- Agnosia táctil


mún de las agnosias visuales, la cual no se ■ Aestereoagnosia: incapacidad para
presenta de manera aislada. identificar objetos usando el sentido del
■ Agnosia visual simple: es aquella en tacto.
que el paciente no es capaz de reconocer ■ Somatoagnosia: Se define como una
un objeto o varios al percibirlos. anormalidad de la percepción de la re-
■ Simultagnosia: es aquella en que el lación del cuerpo y el entorno y de la
paciente describe un objeto por partes conjugación de las diferentes partes del
puesto que no es capaz de percibirlo cuerpo entre sí. En algunos de los casos
como un todo. solo pueden identificar la mitad de su
■ Prosopagnosia: incapacidad para reco- cuerpo.
nocer el rostro de las personas. ■ Anosognosia: La anosognosia se define
■ Agnosia de colores: incapacidad para
como una falta de conciencia de la pro-
pia enfermedad.
reconocer e identificar cualquier espec-
tro del color. ■ Agnosia digital: Dentro del síndrome de
Gerstmann, se encuentra este tipo de ag-
Agnosias auditivas nosia digital que puede presentarse con
■ Agnosia auditiva global: el paciente es acalculia, agrafia y desorientación dere-
incapaz de reconocer algún impulso au- cha – izquierda. La agnosia digital consis-
ditivo. te en no poder identificar los dedos que

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50
se le tocan al permanecer con sus ojos se puede diferenciar porque presenta re-
cerrados. acción de parpadeo ante una amenaza
de acercamiento visual.
Agnosias visuales ■ Ceguera simulada (síndrome de Mun-
chausen). Asociado a un transtorno pis-
Concepto y tipos cológico en el que paciente requiere
El ser capaces de reconocer objetos y el atención y simula tener una patología
mundo que nos rodea se convierte en una inexistente.
función tan sencilla que aceptar que algunas
personas no puedan hacerlo o presenten al- Descripción semiológica
guna dificultad resulta complejo. Algunas La ceguera cortical (la más frecuente debida
alteraciones en el funcionamiento cerebral a un infarto bioccipital) puede ser de forma
pueden cambiar la habilidad para recono- repentina o intermitente después de una
cer visualmente objetos y a esta patología hemianopsia unilateral o de entrada bilate-
de le conoce con el nombre de agnosia vi- ral.
sual. Sin embargo, esta no es el único tras-
torno del reconocimiento y procesamiento Es descrita como ceguera real o inminente y
visual debiéndose considerar además de la puede tener varias características asociadas:
ceguera cortical, la hemianopsia doble bien
sea nasal o temporal, y las cegueras histéri- Percepción de luz o movimiento, ausencia
ca y simulada. de alteraciones de fondo de ojo, Reflejo
fotomotor conservado, no presenta reflejo
Ceguera cortical de parpadeo ante una amenaza, incapa-
cidad para recordar imágenes, y si esta se
La ceguera cortical se asocia a la anulación conserva se pierde la capacidad de ver en
total de la capacidad visual debida a un colores.
daño severo de la corteza visual occipital
asociado a demás a daños en conexiones Esta negación de la ceguera puede estar
del geniculo, las cisuras calcarinas, las radia- asociado a la ignorancia de su padecimien-
ciones ópticas, pero al incluir tantas zonas to por consecuencia de la conservación de
cerebrales se ha intentado llamar a este tipo alucinaciones visuales simples o construi-
de ceguera, ceguera cerebral. das por el paciente. Adicionalmente a esta
negación se puede presentar por parte del
El diagnóstico diferencial de este tipo de ce- paciente una recordación que reemplace
guera se debe realizar con: la percepción visual real y del presente con
■ Doble hemianopsia, cuya principal dife- imágenes del pasado, guardadas en la me-
rencia es que no hay compromiso de la moria.
visión central. El enfermo ve a través de
La ceguera cortical se puede asociar a sín-
un “túnel”. Puede preceder a una cegue-
tomas como confusión mental, desorienta-
ra cortical.
ción espacial, acalculia, problemas sensiti-
■ Ceguera histérica, en la cual el paciente vo-motores y amnesia de tipo korsakoviana
aparenta no tener percepción visual pero debido a daños producidos en el lóbulo

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bioccipital por la presencia de infarto de las Una agnosia visual es pura si solo se afecta
ACP (arterias cerebrales posteriores). la visión pero puede asociarse a una agnosia
táctil o auditiva. Además, las agnosias visua-
En la interpretación de los exámenes neuro- les pueden afectar a los objetos, a las imá-
lógicos realizados a los pacientes con esta genes, a los colores o a las fisonomías, y ese
sospecha, en el EEG la onda alfa está aboli- tipo de alteración normalmente se presenta
da o su amplitud se encuentra disminuida; y con dichas asociaciones.
en los potenciales evocados visuales puede
presentar alteraciones o estar extinguidos. Las agnosias tanto aperceptiva como aso-
ciativa se pueden diagnosticar por la capa-
Etiología y pronóstico cidad que el paciente tenga o no de copiar
dibujos, existiendo una disrupción entre la
Existen dos tipos de cegueras corticales, las capacidad de organizar el análisis visual y el
regresivas que pueden asociarse a migraña, significado dado a lo observado.
epilepsia o daño encefálico por hiperten-
sión arterial; y las perdurables que se aso- Puede resultar muy difícil realizar un diag-
cian a la presencia de isquemia cerebral por nóstico certero de las agnosias visuales, sin
infarto. Por lo tanto este tipo de ceguera embargo se puede practicar como mínimo
puede surgir como inconvenientes durante una buena toma de la agudeza visual, una
una angiofluorograma cerebral o una inter- evaluación del campo visual que evidencie
vención quirúrgica del corazón. También daños tipo hemianopsia homónima o PVE
puede presentarse por encefalopatía, la que muestren normalidad o estén unilate-
intoxicación por dióxido de carbono o por ralmente alterados no excluyen la presencia
trauma craneoencefálico y/o tumor. de una ceguera cortical.

El pronóstico depende de que tan profunda Aunque pueda resultar útil realizar la prue-
se presente la ceguera, es decir si conserva ba de sensibilidad al contraste, no son con-
algo de percepción de luz y/o movimiento. clusivos.
Agnosia aperceptiva
Antecedentes de agnosias visuales
Definida como la dificultad en la etapa dis-
Existen dos tipos de agnosias visuales, la criminativa de la identificación visual: se
perceptiva y la asociativa. En la primera no presenta incapacidad para dibujar un obje-
consigue identificar un objeto porque es no to, para cotejar objetos o imágenes, u obje-
puede crear una forma consistente, en la tos con la misma forma o misma morfología
segunda existe una imagen clara del objeto o con la misma aplicación.
pero no se le puede dar una identidad ca-
racterística. Existe conciencia de su incapacidad de
identificar visualmente un objeto o imagen,
La agnosia, se puede resumir como la alte- permanecen atónitos frente a lo que quie-
ración del reconocimiento de algunos ele- ren identificar, lo intentan, pueden describir
mentos del mundo visual en ausencia de algunas de sus características pero se come-
otros trastornos sensoriales y/o intelectua- ten errores de confusión en las cuales nom-
les. bran algo parecido, que cumple con alguna

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Andina 752
de las características del objeto pero termi- • Dislalias orgánicas: disartrias o dis-
nan nombrando otro o una de las partes del glosias: son disartrias si el compro-
todo. miso es a nivel del sistema nervioso
central. Y son disglosias si el com-
Poner en contexto al objeto y realizar algu- promiso es por anomalías o malfor-
nas de las funciones que este realiza puede maciones en labios, lengua, paladar
ayudar al sujeto, sin embargo puede realizar óseo o blando, dientes, maxilares o
una identificación incorrecta por asociación
fosas nasales.
de funciones. (Confundir una cuchara que
se lleva a la boca, con un cigarrillo). La pal-
Disartria:
pación del objeto infiere directamente en
su identificación y lo podría nombrar bajo Las disartrias tienen un origen variado que
definición verbal o luego de nómbraselo. se asocia al tipo de trastorno neurológico
sufrido por el paciente, y puede presentar-
La agnosia aperceptiva puede acompañarse se desde el nacimiento o como secuela de
de problemas del campo visual uni o bila- una enfermedad o accidente posterior que
teral.
termina en una lesión cerebral. El diagnós-
tico diferencial entre esta y una afasia mo-
Dislalia
tora se da porque esta última es un trastor-
Dificultad para repetir o pronunciar fonemas. no del lenguaje.
Tipos de dislalia Tipos de disartria
■ Dislalia evolutiva: se produce durante • Disartria bulbar: causada por una
la fase de desarrollo del lenguaje infantil, lesión en el bulbo raquídeo, afecta a
incapacidad de repetir por imitación las los núcleos del aparato oro-linguo-
palabras que escucha y lo hace incorrec- faríngeo.
tamente.
• Disartria pseudobulbar: la lesión
■ Dislalia funcional: defecto en el perfec- se localiza en las  vías corticobulba-
cionamiento de la fono articulación de- res, que unen la  corteza cerebral,
bido a una alteración fisiológica de los que envía los estímulos voluntarios.
órganos periféricos Lo más frecuente es Puede estar asociado a infartos  o a
que se produzca una sustitución, omi- enfermedades como la esclerosis la-
sión o deformación de los fonemas /r/,/
teral miotrófica.
k/,/l/,/s/,/z/,/ch.
■ Dislalia audiógena: su origen está en
• Disartria cerebelosa: se debe a
una discapacidad auditiva, la alteración afectación del  cerebelo, órgano im-
entre no escuchar y hablar produce una portante en la coordinación del mo-
articulación del lenguaje verbal incorrec- vimiento corporal. En este caso se da
ta, logrando una confusión en el uso de un habla escandida. Puede estar aso-
fonemas con sonidos parecidos. ciada a esclerosis múltiple.
■ Dislalias orgánicas: cuya causa de mala • Disartria parkinsoniana: se pre-
articulación es de origen orgánico, y se senta en asociación al Parkinson y
divide en dos clases: otros síndromes parkinsonianos.

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53
Disglosia: resistencia puede resultar en una al-
• Generalmente su causa es malforma- teración de la fonoarticulación.
ción de órganos del lenguaje arriba Causas: labio o paladar hendido, fre-
mencionados, y ocasionalmente pue- nillo labial superior hipertrófico, fi-
de ser secundaria a parálisis, traumas sura del labio inferior, parálisis facial,
y trastornos del crecimiento. Trastor- macrostomia (incompleta o comple-
nos de crecimiento. ta), heridas labiales, neuralgia del tri-
• Dependiendo del órgano afectado se gémino.
clasificará en disglosias labiales, lin- • Disglosias mandibulares
guales, palatinas, dentales, mandibu-
lares y nasales o rinolalia. El origen de este tipo de trastorno en
la articulación de los fonemas, puede
Está definida por la incapacidad para la ar- ser congénito, de desarrollo o quirúr-
ticulación fonética, sin asociación de daño gico, y es debido a la alteración en la
neurológico central. El paciente cursa con forma de los maxilares. Puede haber
un desarrollo de su inteligencia no verbal alteración de uno o dos maxilares.
normal, haber tenido una educación básica, Causas: progenie, deserción de maxi-
no logra un discernimiento de su lenguaje liares, disostosis máxilofacial.
suficiente para entender y lograr una comu- Entre ellas están la micrognatia, rece-
nicación adecuada. sión maxilar superior, neoplasia ma-
Causas de disglosia ligna, atresia mandibular.

• Malformaciones  congénitas  cra- • Disglosias dentales


neofaciales. Puede ser hereditario, por desajus-
• Trastornos de crecimiento. tes hormonales, nutrición inadecua-
da,  prótesis y ortodoncia con mala
• Parálisis periféricas. adaptación o si adecuado seguimien-
• Lesiones en la estructura orofacial o to.
resecciones quirúrgicas, que provo- • Disglosias linguales
can secuelas en los órganos afecta-
Consecuencia articular fonética aso-
dos.
ciada a una alteración orgánica de la
• Traumatismos. lengua.
• Problemas psicológicos. En este tipo de disglosia y por el pa-
pel importante que desempeña la
Según el órgano periférico del habla afec- lengua en la articulación de los fone-
tado por la malformación, se puede realizar mas, se puede ver afectada la veloci-
una nueva clasificación de las disglosias. dad, exactitud y coordinación de los
Tipos de disglosias movimientos propios de la misma.
Causas: anquiloglosia o  frenillo  cor-
• Disglosias labiales to, glosectomía, macroglosia, malfor-
Cualquier alteración de su anatomía, maciones congénitas de la lengua,
capacidad de movimiento normal, parálisis. uni-bilateral del hipogloso.

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54
• Disglosias palatales Causas: fisura palatina, fisura submu-
Se presenta como consecuencia cosa  del paladar, paladar ojival, pa-
de alteraciones orgánicas del  pala- ladar corto,  úvula  bífida, velo largo,
dar óseo o duro y del velo del paladar. perforaciones.

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3 Unidad 3

Agnosias visuales
Neurofisiología de la visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción Dislexia
Alteración que comprende varias características dentro de las
cuales se incluye la falta de entendimiento de textos escritos
y problemas de memorización de letras de forma individual
o agrupada. Es más común detectarla en edad escolar media
y es consecuencia de una disminución de la velocidad en el
procesamiento de la información del lenguaje en el hemisfe-
rio encargado.

Discalculia
Alteración en la capacidad de procesamiento de las operacio-
nes matemáticas. La padece población infantil entre el 3% y el
6%. Es de difícil detección y su tratamiento generalmente es
mal encaminado puesto que no se sospecha una alteración
de la percepción visual o de la orientación espacial y la latera-
lidad. No es realmente común; y se asocia como una variable
de la dislexia. Quien la padece posee generalmente un coefi-
ciente intelectual normal pero no puede realizar operaciones
matemáticas, direcciones, seguir indicaciones, etc.

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U3 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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4
U3 Desarrollo temático

Definición dislexia ■ Causas emotivas: cualquier situación que


involucre las emociones del paciente
En ocasiones es asociada a la dislexia, la dis- y pueda ser tan grave que trastorne su
grafía o dificultad de escritura. La suma de aprendizaje.
estas dos alteraciones genera una dificultad
leve, moderada o severa en cualquier proce-
■ Causas asociativas: no es capaz de aso-
ciar un sonido con una palabra y lo que
so de aprendizaje, dependiendo de los sín-
esta significa.
tomas asociados para cada individuo.
■ Causas metodológicas: por recibir un mo-
Estos síntomas se pueden presentar ais- delo de aprendizaje incorrecto, en el cual
lados o en conjunto y pueden provenir de no se imparte con claridad la diferencia
trastornos neurofisiológicos que se asocian entre fonema y grafema.
a una maduración lenta de su sistema ner-
vioso o bien provenir de alteraciones psico- Clasificación de la dislexia
lógicas asociadas al estrés que pueda pre-
sentar al hacerse consciente de su trastorno Respecto a los tipos de dislexia, en primer
de aprendizaje. lugar se debe distinguir entre dislexia ad-
quirida y dislexia evolutiva. La dislexia ad-
Causas de la dislexia quirida aparece a causa de una lesión ce-
Dentro de las causas de la dislexia se descri- rebral concreta. En la dislexia evolutiva, en
be un componente genético, debido a he- cambio, el individuo la presenta pero sin
rencia de genes como el gen dcd2 que está causa aparente.
activo en los centros cerebrales reguladores
Estos dos tipos de dislexia pueden subdivi-
de la lectura. Sin embargo sus causas siguen
dirse en otros tres subtipos, según los sínto-
en estudio con el fin de establecerlas de una
manera más clara y obtener un mejor cami- mas que presenta el paciente. 
no para su tratamiento.
Dislexia fonológica
Razón por la cual se proponen otras causas El paciente puede hacer una lectura visual y
que la podrían originar: deductiva de las palabras, no es una lectura
■ Causas neurológicas como pequeñas dis- como tal pero logra una interpretación glo-
funciones cerebrales, sin necesariamente bal del texto. Lamentablemente presenta
presentar otras alteraciones intelectuales. dificultades en la comprensión del mismo.

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■ Puede interpretar palabras conocidas ■ Paralexias, que se definen como la difi-
pero le es totalmente imposible identifi- cultad de leer en voz alta, cambiando pa-
car y leer palabras desconocidas, abrevia- labras de la lectura por unas nuevas que
das o inventadas. no se encuentran en el propio idioma.
■ Comete errores visuales y de confusión ■ Dificultad para palabras aisladas, abstrac-
visual en los que al leer una palabra in- tas, verbos y palabras de conexión den-
terpreta y dice otra como, al leer “casa” en tro de oraciones “un”, “el”, “la “etc.).
lugar de “casu” o “lobo” en lugar de “lopo”.
■ Errores en los que pueden utilizar los su- Síntomas de la dislexia
fijos de manera diferente dando un senti- Los síntomas de la dislexia están definidos
do diferente al real de la palabra: sentía/ por un conjunto de falencias que pueden
sentimiento, podadora/ podar. incluir trastornos psicológicos, de aptitud,
pedagógicos y de instrucción.
Dislexia superficial
Se presenta de mayor forma en edades tem- Tipos de trastornos:
pranas; la dificultad se presenta al leer pa- Mala lateralización
labras que no tienen coincidencia entre su
La lateralidad está definida por la domi-
lectura y pronunciación. Esto es más eviden-
te en los hispano parlantes al aprender una nancia de un hemisferio del cuerpo sobre
lengua extranjera puesto que es más co- el otro, es decir lo que permite identificar
mún encontrar palabras que se escriben de a los sujetos como diestros, zurdos o ambi-
una forma pero se pronuncian de otra; ade- diestros. Esta dominancia se termina de ins-
más as letras pueden tener varios sonidos taurar hacia los cinco años de edad. Si este
fonéticos que se utilizan según de acuerdo proceso es interrumpido por algún motivo,
a las propias combinaciones del idioma. Por las consecuencias se verán reflejadas en la
último este tipo de dislexia también se ve disminución de su capacidad de organiza-
complicada de acuerdo con la longitud de ción espacial y el lenguaje. También se verá
las palabras y/o su complejidad. afectado su equilibrio y propiocepción.
Alteraciones en la psicomotricidad
Dislexia profunda o mixta
Las alteraciones psicomotrices pueden pre-
Se presenta solo en los casos de la dislexia
sentarse de manera aislada o en conjunto,
de tipo evolutiva, y se caracteriza por daños
manifestándose en varias características
en la lectura desde su proceso fonológico y
como falta de equilibrio, falta de ritmo, tor-
visual. Dentro de sus características se en-
peza al realizar diferentes movimientos y
cuentra:
pueden estar o no asociados a la instaura-
■ Dificultad para describir el significado de ción de una lateralidad con deficiencia.
las palabras.
Trastornos propioceptivos
■ Imposibilidad de identificar leyendo
pseudopalabras como conjunto de letras Asociado a la dificultad para reconocer su
que no tienen un significado claro, son propia ubicación y posición de su cuerpo, se
inventadas. verá directamente afectada su relación con

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el medio que lo rodea, la ubicación espacial • Trastornos emocionales.
de los objetos que lo circundan y la relación
de los mismos con su propio cuerpo.
• Patología que influya en el aprendi-
zaje, que puedan influir en la con-
centración y terminen alterando el
Esto influirá también en el aprendizaje,
aprendizaje.
puesto que al leer y escribir también existirá
una percepción alterada del orden de las le- • Métodos educativos inadecuados.
tras y las palabras.
Será necesario previamente evaluar el en-
Los trastornos pedagógicos e instructi- torno del niño, su historial médico con
vos en la mayoría de los casos se descubren respecto al tipo de embarazo, su nivel so-
en la edad escolar. La presentación de los cioeconómico, manifestaciones de afecto,
síntomas dependerá de la edad a la que se núcleo familiar, etc.
descubran y permitirán realizar un diagnós-
tico más acertado sobre el tipo de dislexia. Una vez descartadas diferentes anomalías,
Estos síntomas son percibidos por padres y se evaluará por medio de la aplicación de
varias pruebas que permitan identificar
maestros quienes podrán observar desde
sus características y facilitar su diagnóstico.
confusión en la identificación de las letras
Dentro de las pruebas a realizar por el espe-
parecidas, baja comprensión, errores de lec-
cialista de lenguaje se encuentran:
tura, inversión de letras, distracciones, etc.
Test de frosting: Para niños de 4 a 7 años.
Otros de los signos de dislexia es que el niño
Se estudia el nivel de desarrollo de la per-
manifieste disminución de interés en sus es-
cepción visual. Se consideran y evalúan su
tudios, asociado a una pérdida de la capaci-
coordinación viso motora, relación espacial,
dad de atención, que le dificulta su concen-
entre otras.
tración, aumentando el esfuerzo que debe
realizar para su desempeño académico, Prueba de análisis e interpretación de lec-
poniéndolo en una posición de desventaja tura y escritura: sirve para la detección de
frente a sus compañeros. Esto, unido a los los métodos de lectura y escritura utilizados
problemas psicomotrices, lleva en numero- por el niño y por medio de esta identifica-
sas ocasiones a que el niño cree un escudo ción encontrar los procesos que no están
de defensa dando lugar a una desadapta- realizándose de manera adecuada.
ción personal y social importante.
Test de comprensión lectora: utilizado para
Cuando se está frente a un niño con sospe- la evaluación del nivel de comprensión apli-
cha de presentar dislexia, se deben descar- cado en niños entre 6 y 7 años.
tar otras situaciones.
• Una visión defectuosa.
Adicionalmente se pueden aplicar las si-
guientes pruebas para la evaluación de la
• Una audición deficiente. discapacidad psicomotriz:
• Lesiones cerebrales no identificadas. Prueba de estructuras rítmicas de Mira-
• Coeficiente intelectual bajo no iden- Stambak: se evalúa la posibilidad del niño
tificado. de realizar ritmo en tres circunstancias:

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Andina 761
creándolo de forma espontánea, reprodu- operaciones básicas. Para estos indivi-
ciéndolo desde otro creado por alguien más duos también es imposible contar men-
y comprendiendo su significado y sus com- talmente y utilizar los resultados para re-
ponentes. solver problemas matemáticos.

Análisis de dominancia cerebral sobre la ■ Discalculia espacial: dificultad para orde-


lateralidad: basándose en evaluación de la nar los números teniendo en cuenta una
movilidad y flexibilidad muscular, respues- determinada estructura espacial.
ta y ejecución ante diferentes órdenes, que
exijan tanto motricidad fina como gruesa. Diagnóstico
La edad promedio de detección de la dis-
Definición de la discalculia - profun- calculia se encuentra aproximadamente en-
dización tre los 6 y 8 años de edad puesto que es en
este momento que escolarmente las mate-
Trastorno asociado a dificultades del apren- máticas son abordadas como área indepen-
dizaje en matemáticas, y el cual puede pre- diente y es más fácil su detección mediante
sentar diferentes diagnósticos según su for- la comparación con niños de la misma edad.
ma de presentación y características.
La forma de conseguir un diagnóstico acer-
Tipos de discalculia tado es mediante la diferenciación, se debe
realizar un estricto seguimiento del rendi-
Se reconocen cuatro clases: discalculia pri-
miento escolar del menor ya que tiende a
maria, secundaria, disaritmética y discalcu-
confundirse la discalculia con otro tipo de
lia espacial.
déficits o simplemente con el hecho de
■ Discalculia primaria: trastorno derivado no existir una correcta motivación para el
de una lesión cerebral, que altera única aprendizaje de las matemáticas. Se debe
y exclusivamente la capacidad de realizar evaluar cuidadosamente el nivel intelectual
cálculos. del niño para identificar si las características
■ Discalculia secundaria: se reconoce por la lo ubican con un nivel de discalculia de tipo
mala utilización de los números y la defi- primario, secundario o están directamente
ciencia de realizar operaciones con estos relacionados con un bajo nivel intelectual.
, principalmente las de tipo inverso .Otros
Con el fin de establecer el diagnóstico, se
de los signos asociados son dificultades
deben aplicar una serie de pruebas que mi-
para la ejecución del lenguaje, disminu-
den diferentes habilidades, estas pruebas
ción en la capacidad de razonamiento y
son de alta fiabilidad, se adaptan a las varia-
falta de orientación espacio-temporal.
ciones acorde con la edad y desarrollo del
■ Disaritmética: el paciente tiene dificul- evaluado.
tad para comprender el funcionamien-
to del mecanismo de la numeración, no Dentro de las actividades que permiten eva-
puede retener el vocabulario asociado a luar las habilidades en matemáticas, a conti-
la misma y/o asimilar la forma de obtener nuación se citan varios ejemplos, los cuales
la solución de sumas, restas, multiplica- pueden usarse en conjunto con las pruebas
ciones o divisiones, es decir de las cuatro previamente nombradas:

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• Dictados de números. ■ Habilidad especial en áreas como cien-
• Copiados de números. cias y geometría pero tiene un límite en
el que exige un nivel de utilización de
• Pasatiempos o dibujos de realización matemáticas.
de cálculos no estructurados.
• Dar solución a problemas matemáti-
■ Dificultad con la relación y orientación
cos con una o más variables. espacial, tanto la propioceptiva como la
de los demás objetos.
• Dar solución de manera lúdica a pro-
blemas de la vida cotidiana. ■ Dificultad con los conceptos abstractos
de tiempo y dirección.
Una vez realizado el diagnostico de discal-
culia, se recomienda apoyar dicho diag-
■ Discapacidad total para planear desde el
nóstico con una interconsulta por neurop- punto de vista financiero y/o manejo de
sicología para de esta manera identificar presupuestos.
posibles déficits neurológicos y definir más ■ Incapacidad para entender y recordar
precisamente el problema. todo lo relacionado con secuencias ma-
Características temáticas, reglas, fórmulas y orden de
operaciones en general.
Dentro de las características de la discalculia
se puede presentar dificultades en campos: ■ Dificultad para encontrar la relación en-
tre figura y longitud.
Perceptivo-visuales.
■ Comisión de errores al transcribir, por
1. Amnésicas. ejemplo cuando realiza un dictado de
2. Orientación espacial. números.
3. Esquema corporal. ■ Incapacidad de llevar la puntuación du-
4. Figura y longitud. rante los juegos.

5. Distancia y tamaño. ■ Ansiedad y sensación de miedo al estar


frente a tareas que se relacionen con ac-
Entre los diferentes síntomas que se produ- tividades que incluyan operaciones ma-
cen dentro del fenómeno de la discalculia, temáticas.
se pueden destacar:
■ Dificultades para realizar abstracciones y
■ Dificultades recurrentes con la identifi- elaborar asociaciones a partir de material
cación de los números con los números, numérico.
confusión de signos: positivo, negativo,
de multiplicación y división. ■ Utilizan los dedos para contar.
■ Dificultad para recordar con precisión la ■ Al presentarse varios de los síntomas y
información numérica. signos referidos, se requiere de la valora-
■ Dificultad para realizar y comprender ción de un profesional para profundizar
tablas de programación de itinerarios, el estudio del caso, documentarlo y con-
cálculos mentales, señas para ubicación, firmar o descartar el estar frente a una
direcciones, etc. discalculia.

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Zonas cerebrales congruentes con Adicionalmente el área del lóbulo parietal
posterior es de gran importancia en aque-
la presencia de discalculia. llos procesos que requieren atención para
Varios estudios realizados en niños nacidos resolver cálculo matemático.
con condiciones neurológicas no favorables Otro Síndrome es el de Turner, con discal-
o con trastornos genéticos y se ha encon- culia asociada, también confirmaron que
trado una gran coherencia entre estos y la padecían de una disminución del surco in-
presencia de discalculia. traparietal derecho.
Dentro de las investigaciones para determi- El lóbulo frontal al cumplir algunas funcio-
nar el origen neuroanatómico de la discal- nes secundarias relacionadas con la resolu-
culia, se ha incluido a personas que sufran ción de problemas matemáticos, y al encar-
este desorden del aprendizaje y además garse de la memoria de trabajo, la cual es
tengan asociado algún síndrome genético. necesaria para mantener presentes resulta-
dos intermedios dentro de una gran opera-
Se ha asociado gracias a un estudio realiza- ción matemática y de organizar los pasos
do en el año 2005, a pacientes con síndro- a seguir en las tareas y permite realizar la
me velocardiofacial, que presentan algunas comprobación y corrección de los errores.
zonas cerebrales hipoactivas o de baja sen-
sibilidad, relacionadas con el aprendizaje Las áreas temporal media y prefrontal dere-
aritmético. De estas zonas cerebrales la que cha permiten la recuperación de la informa-
resalta por afectación, es la zona del lóbulo ción necesaria para la resolución total del
parietal más específicamente en el segmen- problema.
to horizontal del surco intraparietal y el giro
angular. La primera zona es decir el surco Diagnóstico diferencial
intraparietal está encargada de la represen- El diagnóstico diferencial se realiza entre
tación de las cantidades y las diferentes re- discalculia y acalculia, en cuyo caso hace
laciones entre ellas; y la zona del giro angu- referencia a la incapacidad total de realizar
lar se encarga de las operaciones de cálculo cualquier tipo de cálculo asociada no a un
y de las tareas de procesamiento numérico déficit del aprendizaje como en el caso de la
que además incluya un procesamiento ver- discalculia sino a una daño cerebral adquiri-
bal. do en la edad adulta.

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4 Unidad 4

Movimientos oculares
de compensación Neurofisiología de la Visión

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción La concepción inicial proveniente de los trabajos de Sherring-
ton (1910), que explicaba el manejo postural corporal como
una sucesión de actividades reflejas ha sido sustituida por el
concepto del control central regulado a partir de aferencias
periféricas y en el que intervienen todos los niveles del siste-
ma nervioso de una forma compleja y dependiente del con-
texto (Pompeiano, 1994).

Las diferentes partes de los hemisferios cerebrales permiten


tener una buena interpretación del cuerpo humano, que fija
el sistema de referencia egocéntrico, y en la elaboración de la
respuesta motora.

El cerebelo desempeña un papel importante en la regulación


del movimiento al nivel de las sinergias musculares. Desde
hace unos años se insiste en su papel clave en la adquisición y
aprendizaje de los movimientos.

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U4 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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4
U4 Desarrollo temático

Sistemas de integración y Núcleo de la oliva bulbar inferior


regulación En el núcleo de la oliva bulbar se produce
una convergencia e integración de la infor-
Dentro de este apartado queremos incluir mación proveniente de lo somatosensitivo,
otras estructuras cerebrales, que además lo visual y la corteza visual. En ella, se ori-
del cerebelo, intervienen en la regulación, ginan las fibras que llevarán dicha informa-
interpretación y transmisión de las diferen- ción hacia el cerebelo, donde se realizará
tes entradas sensoriales hacia el tálamo y la la sinapsis con las células de Purkinje ha-
corteza cerebral. Especial mención requiere, ciendo parte un circuito de realimentación
por su relevancia en el dominio postural, la en el control y la regulación de la actividad
formación reticular y el núcleo de la oliva, cerebelosa.
en el tronco del encéfalo, o de los ganglios
basales a nivel del diencéfalo. Ganglios basales
Están formados por un gran número de
También incluiremos en este apartado al tá-
núcleos subcorticales, siendo importantes
lamo como estación de relevo precedente a
para la disposición de la postura y los mo-
la corteza cerebral, y donde se producen de
vimientos, formando así mismo un conjun-
nuevo fenómenos de control y regulación
to de varios sistemas en circuito que per-
de la información sensorial.
miten entrelazar el tálamo con diferentes
regiones de la corteza cerebral. Los cua-
Formación reticular
tro núcleos de los ganglios basales son el
Las neuronas de la sustancia reticular están cuerpo estriado (que comprende al núcleo
implicadas en el movimiento, la postura, el putamen y al núcleo caudado), el globo pá-
dolor, las funciones autónomas y la estimu- lido, la sustancia negra y el núcleo subtalá-
lación, y lo hacen a partir de la integración mico.
de la información proveniente del sistema
vestibular, la médula espinal, el cerebelo, La interconexión entre los diferentes gan-
los ganglios basales y la corteza cerebral, glios basales es de gran complejidad, así
son centros a los que la sustancia reticular como entre estos y el tronco del encéfalo,
envía sus informaciones. Además y junto el tálamo y la corteza cerebral. Estos gan-
a los núcleos del sistema vestibular realiza glios no tienen una conexión directa de
funciones de regulación del tono muscular entrada con la médula espinal de forma
del grupo de músculos antigravitatorios. que su intervención en el control de los

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Andina 68
5
movimientos es a través del resto de com- El quiasma óptico
ponentes del sistema motor. Sus aferencias
Es una lámina cuadrilátera derivada de la
principales provienen de la corteza cere- fusión de los nervios ópticos. Se relaciona
bral y el tálamo, al tanto que sus aferencias con la arteria cerebral anterior y con la co-
regresan nuevamente a la corteza a través municante anterior, posteriormente con el
del tálamo y al tronco del encéfalo. tuber cinerun, tallo pituitario, receso del III
ventrículo, hipófisis y silla turca, y lateral-
La mayoría de las aferencias de los ganglios mente con la arteria carótida interna y con
basales son inhibitorias. la sustancia perforada anterior.
Aunque en la actualidad existan aún lagu- En el quiasma se produce el entrecruzamien-
nas en la explicación de la organización y to de las fibras ópticas nasales y parte de las
funcionamiento de los ganglios basales, fibras maculares. Las fibras nasales inferio-
no se puede discutir su intervención en res se cruzan en la parte más anterior del
las funciones esqueletomotoras. (Marsden, quiasma introduciéndose ligeramente en el
1980), oculomotoras e incluso cognitivas nervio óptico contralateral hasta alcanzar la
(Hallett 1990) y emocionales. cintilla. Las fibras superiores se cruzan en la
parte más posterior de forma directa.
Las vías directas e indirectas permiten la
conexión entre el tálamo y los ganglios En este entrecruzamiento se produce la pri-
basales. Las directas utilizan retroalimen- mera fase de la estereopsis.
tación positiva, es decir la ausencia de al-
guna señal permite la activación de las La cintilla óptica
neuronas talámicas que a su vez aumentan Se origina en la parte posterior del quias-
su actividad tálamo-cortical facilitando el ma. Ambas cintillas están separadas por el
movimiento. Por el contrario, las vías in- tallo hipofisario y el tercer ventrículo; irán
directas funcionan por una retroalimenta- rodeando al espacio perforado posterior y
ción negativa, esto es, las aferencias de los a los pedúnculos cerebrales hasta sinaptar
ganglios basales inhiben a las neuronas del con en el cuerpo geniculado lateral. Esto
tálamo y por lo tanto el movimiento. lo harán el 80% de las fibras, el otro 20% se
desviará antes de llegar al CGL para alcanzar
Durante la regulación y control del mo- el mesencéfalo.
vimiento debe presentarse un equilibrio
entre el funcionamiento tanto de la vía di- El cuerpo geniculado lateral
recta como la indirecta ya que cualquier al- Es un núcleo visual primario que se encuen-
teración en la actividad de la vía indirecta tra en tálamo. En él se integra la información
puede traducirse en trastornos de hipoqui- recibida a través de los axones de las cinti-
nesis como por ejemplo acinesia, bradici- llas. Cada CGL tiene 6 capas. En las capas 2ª,
nesia, temblor de reposo siendo contrario 3ª y 5ª, hacen sinapsis las neuronas tempo-
en una disminución de la actividad de esta rales y en las capas 1ª, 4ª, y 5ª las fibras nasa-
misma vía pueden producirse trastornos les. A su vez en las capas 1 y 2 hacen sinapsis
de hiperquinesia como hipotonía, posturas las células ganglionares magnocelulares y
anormales sostenidas, etc. en las capas 4, 5 y 6 las parvocelulares.

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Andina 69
6
Cada capa del cuerpo geniculado lateral Clásicamente corresponde a las áreas 17,
contiene una representación completa y 18 y 19 de Brodmann
ordenada del campo visual contralateral.
La corteza visual se divide en 5 áreas prin-
El cuerpo geniculado recibe aferencias de cipales. V1, V2, V3, V4 y V5 aunque se sabe
la cintilla óptica, del pulvinar, del córtex vi- que existen múltiples que responden a la
sual, corteza temporal media, cerebelo, tu- estimulación visual.
bérculos cuadrigéminos anteriores y de la ■ V1 es el área visual primaria, se correspon-
formación reticular protuberancial funda- de con el área 17 de Brodmann y forma el
mental para mantener la atención y envía área estriada. Recibe toda la información
aferencias a las radicaciones ópticas a retina procedente de las radiaciones ópticas y
y a los núcleos protuberanciales a cerebelo. forma un mapa de cada punto del espacio,
por eso se le dice la retina cortical. Aquí se
En él se produce el segundo grado de la es-
produce el tercer grado de la estereopsis.
tereopsis.
Los axones de las células parvocelulares
Las radiaciones ópticas están formadas por hacen sinapsis en las capas 2 y 3, mien-
los axones de las neuronas del CGL y por tras que las magnocelulares lo hacen en la
un pequeño grupo de axones proceden- capa 4B. V1 manda aferencias a las demás
tes del pulvinar que van a sinaptar con la áreas visuales, así como a su homóloga
corteza visual. También las compone la vía contra lateral a través del cuerpo calloso
que va desde la corteza visual al CGL. Se y recibe eferencias de V2, V3, V4 y V5. V1
distinguen dos fascículos. Un dorso-lateral analiza la información visual recibida por
que porta información superior tanto nasal secciones del campo, las empaqueta y las
como temporal y alcanza el labio superior distribuye por atributos y posición del es-
tímulo en el campo visual a las diferentes
de la cisura calcarina, y otro ventral tam-
áreas visuales.
bién llamado asa de Meyer que contiene la
proyección de los cuadrantes retinianos in- ■ V2 es el área que rodea de forma conti-
feriores nasales y temporales y va a alcanzar gua a V1, ya que están nombradas así con
el labio inferior. base a su lejanía de V1. Se sitúa entre el
área estriada (17 de Brodmann) y la pre-
La lesión del asa de Meyer daría lugar a una estraida (18 y 19 de Brodmann). Esta área
cuadrantanopsia homónima superior. recibe aferencias de V1 y re-aferencias de
V3, V4 y V5.
Los axones de las radiaciones ópticas se van
a proyectar en la corteza visual. La corteza Envía eferencias a las demás áreas visua-
visual es el lugar de la corteza cerebral en les. V2 está constituida por 3 capas. Las
la que la información visual se va a hacer bandas delgadas que son selectivas a la
consciente. Se localiza en el lóbulo occipi- longitud de onda las bandas gruesas que
tal, ocupando el área interna que rodea a la lo son a la dirección del movimiento y a
cisura calcarina. Se extiende desde el rode- la forma,y las interbandas selectiva a la
te posterior del cuerpo calloso hasta el polo forma.
posterior occipital, al cual rebasa y aparece ■ V3, V4 y V5 se corresponden con las áreas
por la cara externa. de Brodmann 18 y 19 o también llamada

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área preestriada. Rodean a V1 y V2 de for- ■ El sistema de la forma ligada al movi-
ma concéntrica. miento recoge las señales a través de las
• V3 recibe información referente a la
células y en retina, las cuales alcanzan las
capas magnocelulares del CGL, para lle-
forma ligada al movimiento pero in-
gar hasta la capa 4B de V1 donde se hará
dependiente del color.
consciente la información. Esta informa-
• V4 se encarga de la percepción del ción se distribuirá a V3 directamente o a
color y de la forma. través de las bandas gruesas de V2.
• V5, también llamada MT, está espe-
El área preestriada se encarga de distribuir
cializada de la percepción del movi-
información visual a las áreas de asociación
miento, selectiva a la dirección pero
en el lóbulo parietal y temporal.
independiente del color.
En la vía visual se distinguen cuatro sistemas Conexiones corticales
paralelos que se ocupan de diferentes atri-
butos de la visión: uno para el movimiento, Para que se establezca una total integración
de la información, la corteza visual estable-
otro para el color y dos para la forma.
ce conexiones con:
■ Las señales del sistema del movimiento • Retina.
son recogidas por las llamadas células
ganglionares de tipo magnocelular, las • CGL.
cuales hacen sinapsis en el cuerpo Geni-
culado Lateral en las capas que reciben
• Corteza temporal (sistema líbico, au-
ditivo).
el mismo nombre. De aquí se dirigen a
la capa 4B de V1 donde la información • Corteza frontal (planificación, movi-
se hace consciente. A través de las ban- mientos voluntarios).
das gruesas de V2 o bien directamente, • Corteza parietal (reconocimiento de
alcanzan V5. planos, lectoescritura, cálculo, loca-
■ El sistema cromático depende de V4. Las lización espacial, esquema corporal).
señales las recogen las células ganglio- • Cuerpo calloso.
nares parvocelulares y atravesando las
capas parvocelulares del CGL llegan a la Tálamo
región globular de V1. Alcanza V4 a tra-
El tálamo es el soporte se la neurona 3ª de
vés de las bandas estrechas de V2 o di-
la vía sensitiva, constituyendo un eslabón
rectamente.
esencial en la trasferencia de la información
■ El sistema encargado de la forma ligada sensitiva desde los receptores periféricos a
al color depende de V4. Los estímulos las zonas encargadas de procesar la infor-
son recogidos por las células X en retina mación sensitiva de los dos hemisferios ce-
que establecen sinapsis con las neuronas rebrales. El tálamo se creía era una simple
de las capas parvocelulares. De aquí las estación de relevo, pero actualmente está
fibras viajan hasta la región interglobular claro que desempeña un rol muy importan-
de V1 donde se transmiten a través de las te en el control y la transmisión sensitiva, de
interbandas de V2 o directamente a V4. tal forma que este es quien determina si la

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información sensitiva alcanza o no la con- Aferencias vestibulares
ciencia en la neo corteza.
El sistema vestibular está situado en el oído
interno e incluye dos tipos de receptores:
Aferencias periféricas los otolitos, quienes responden a la posición
de la cabeza y su aceleración lineal, y los ca-
El control postural exige un conjunto de en-
nales semicirculares que se ponen en juego
tradas o aferencias que incluyen toda aque-
al realizar una rotación de la cabeza y son
lla información, que procede tanto del ex-
sensibles a la aceleración angular.
terior como el interior (Gagey 1994), y es de
vital importancia en la propiocepción, de la Las aferencias vestibulares se distribuyen
piel, del sistema vestibular y el visual. hacia los núcleos vestibulares del tronco del
encéfalo y el cerebelo donde convergen con
Aferencias musculares información visual. Los reflejos vestibuloo-
Los husos neuromusculares son los encarga- culares tienen su origen en los núcleos ves-
dos de controlar las aferencias musculares. tibulares al realizar cualquier rotación de la
los cuales incluyen una terminación prima- cabeza quienes se encargan de equilibrar y
ria, conectada a una fibra la cual tiene una estabilizar el entorno visual y al tono mus-
sensibilidad mayor al estiramiento pasivo cular durante los desplazamientos lineales a
del músculo, sobre todo ante estiramientos los reflejos vestibulocervicales que regulan
rápidos de baja amplitud (del orden de 0,1 la tonicidad muscular y los movimientos de
mm), y un número variable de terminacio- la cabeza además de las de las extremida-
nes secundarias que, conectadas a fibras II, des en un caso de desequilibrio.
tienen un umbral más elevado y una mayor
sensibilidad a la postura (Matthews, 1981). Aferencias visuales
El mejoramiento del control postural está
Aferencias cutáneas dado en gran parte por la visión y esta se
El grupo de las aferencias cutáneas es hete- apoya en las aferencias propioceptivas y
rogéneo, tanto por la naturaleza de los vestibulares.

receptores cutáneos como por la de las fi- En la visión interviene, no solamente la vi-
bras nerviosas aferentes. Se diferencian, por sión consciente (macular y periférica) sino
una parte, los mecano-receptores, sensibles también, la percepción automática del mo-
a la presión y las vibraciones, caracterizados vimiento.
por un umbral bajo de activación y una for- Definición
ma de adaptación variable (fásica o tónica),
y cuya inervación está asegurada por fibras Sea cual sea el tipo de patrón motor al final
de velocidad de conducción rápida; por otra todos consisten en organizar en el tiempo
parte, se diferencian los nociceptores, sen- y en el espacio, una respuesta motora coor-
sibles al dolor, de umbral de estimulación dinada que afecte a todos los músculos y
elevado e inervados por fibras de velocidad articulaciones del aparato  osteomioarticu-
de conducción lenta. lar necesarios para determinar la acción.

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Pongamos un ejemplo concreto como el de ción del tamaño y espesor, cogerlo con la
coger un lápiz que se ha caído al suelo: fuerza apropiada para que no se caiga, recu-
1. Mantener el centro de gravedad esta- perar la postura y mantenerla, etc. 
ble: equilibrio y ajuste postural. Para realizar todas estas acciones han inter-
2. Escuchar el golpe del lápiz contra el sue- venido muchos centros nerviosos en dife-
lo. Focalizar el origen del sonido. Reajus- rentes niveles del SNC, además del aparato
te postural. osteomioarticular  que en definitiva es el
ejecutor final de todo el patrón motor esta-
3. Dirigir mi mirada hacia él: movimientos
blecido. Los procesos, todos y cada uno de
oculares, de cabeza y posiblemente del
ellos sometidos a un fino control de retroali-
cuerpo. Focalización del objeto. Reajus-
mentación continua.
te postural y del equilibrio.
4. Realizar los ajustes motores  predicti- En definitiva podemos asegurar que en todo
vos  para mantener la estabilidad pos- patrón motor y en diferentes grados de inci-
tural durante todo el desplazamiento y dencia participan:
acciones posteriores.
Una entrada multi-sensorial procedente no
5. Inicio del desplazamiento. Orden volun- solo de los receptores musculares y articu-
taria. lares implicados, sino del conjunto general
6. Desplazamiento hacia el objeto, patrón de la información sensorial suministrada
motor involuntario y rítmico. por las distintas modalidades y relacionadas
con el proceso que genera dicho patrón.
7. Agacharse. Reajuste postural y del equi-
librio. ■ Los procesos cognitivos.
8. Cogerlo con precisión. Información tác- ■ Los centros de integración y ajuste fino
til y propioceptiva. en los diferentes niveles cerebrales:
tronco, corteza motora, cerebelo y gan-
9. Incorporarse nuevamente. Reajuste
glios basales.
postural y del equilibrio.
10. Gratificación por conseguirlo.
■ Las moto-neuronas espinales (alfa y gam-
ma) y el conjunto de fibras musculares
En este patrón han intervenido diferentes dependientes que son la vía final de ac-
acciones motoras voluntarias e involunta- ción sobre el aparato osteomio-articular.
rias que han requerido diferentes entradas
Hay un ajuste postural constante que se ne-
sensoriales y la participación de movimien-
cesita para cumplir todas las tareas motoras
tos voluntarios, involuntarios y patrones
que realiza normalmente un sujeto. Este
motores ya establecidos y almacenados en
ajuste se relaciona con los siguientes obje-
el cerebelo. tivos:
Movimientos de la cabeza, cuerpo y ojos, vi- • Mantenerla posición de la cabeza y
sualización y enfoque del objeto, desplaza- del cuerpo en respuesta a la fuerza
miento hacia él, aproximación y extensión de gravedad y a otras fuerzas exter-
de la mano y dedos, tacto fino y determina- nas (presión atmosférica).

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• Mantener equilibrado el centro de • Propio-receptores musculares: son
gravedad de una especie de columna los que miden los cambios de longi-
apoyada en el suelo, como es corrien- tud y de fuerza que se producen en
temente la situación del cuerpo. los músculos de los tobillos.
• Fijar las partes del cuerpo, que en • Receptores vestibulares: miden los
momentos determinados le deben vaivenes del cuerpo a través de los
servir de apoyo, mientras otras reali- movimientos de la cabeza.
zan movimientos.
• Receptores visuales: envían informa-
Dos mecanismos permiten realizar los ajus- ción sobre los movimientos detecta-
tes posturales: dos en el campo visual.
• Mecanismos de anticipación o de an-
Las características de estos tipos de ajustes
tero-alimentación (feedforward). Se
se han estudiado usando plataformas móvi-
anticipan respuestas que mantienen
les (trabajos de Nashmer y colaboradores).
la estabilidad cuando se produce la
alteración postural. Al mover la plataforma hacia atrás, el sujeto
responde con un balanceo hacia delante.
• Mecanismos de compensación o de Esta respuesta se organiza por la participa-
realimentación que se activan por la ción secuencial de músculos más distales o
información sensorial generada por más proximales (músculos paraespinales).
el cambio postural.
Los ajustes posturales son reflejos Al mover la plataforma hacia delante se in-
rápidos inducidos por el balanceo duce un balanceo hacia atrás el cual es con-
del cuerpo y que tienen un substrato trarrestado por una inclinación del cuerpo
neuronal (arco) y organización fijos. hacia delante.
Son escalonados y pueden ser mejo-
rados por la práctica y el aprendiza- Sin embargo, a pesar de que estos tipos de
je. La información sensorial que los respuestas aparecen como ajustes automá-
origina se deriva de receptores cutá- ticos, rígidos, el tipo de conducta motora
neos, de propio-receptores y de re- desarrollada para mantener la postura de-
ceptores visuales. En efecto aparecen pende de la experiencia anterior del sujeto
especialmente involucrados: y de sus expectativas.

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4 Unidad 4

Neurofisiología de
los movimientos
Neurofisiología de la Visión
oculares

Autor: Wilson Gabriel Barragán


Introducción El camino en el proceso de la visión vemos que empieza con
una fototransducción en la retina neuro-sensorial que trans-
mite y comparte este potencial eléctrico con varias neuronas
retinianas que finalmente se lo llevan las células gangliona-
res de la retina. Estas células ganglionares transmitirán la in-
formación hasta el geniculado lateral (CGL) pasando por el
quiasma óptico en que hay un entrecruzamiento de las fibras
nasales de cada ojo. El CGL es la principal estructura subcorti-
cal que procesa la información visual, consta de seis capas de
células y en cada núcleo las capas 1 y 4 terminan las fibras de
la hemiretina nasal contralateral y las fibras de la hemiretina
temporal ipsilateral en las capas 2,3 y 5. Las capas 1 y 2 son ca-
pas magnocelulares, las capas de la 3 a la 6 son parvocelulares.
Del CGL salen las radiaciones ópticas que sinaptarán el córtex
visual primario mayoritariamente en la capa 4C, los axones de
las células parvocelulares (P) terminan en la 4Cβ y los axones
de las células magnocelualres (M) en la 4Cα (Kandel, Schwartz
y Jessel, 1997). El córtex visual primario es la primera estación
de procesamiento de la visión, el córtex visual extraextriado
procesará la información del detalle, forma, movimiento, etc.,
en sus áreas especializadas para este fin y finalmente se cons-
truirá la imagen conjunta a través de un proceso creativo. De
este modo la percepción visual es un proceso creativo en el
que están involucradas muchas funciones corticales. Los sis-
temas neuronales implicados en la mirada, el equilibrio y la
postura actúan para estabilizar el cuerpo y, junto con la visión,
para proveer información sobre el entorno espacial. Los seis
músculos extraoculares de cada ojo son los efectores de los
movimientos de los globos oculares.

Los impulsos nerviosos que controlan su contracción llegan


a través de los nervios craneales tercero, cuarto y sexto cuyos
núcleos se encuentran en el mesencéfalo y la protuberancia.
En las motoneuronas de estos núcleos converge la informa-
ción elaborada por múltiples circuitos neuronales del sistema
nervioso central para codificar el grado de contracción de
cada músculo en cada momento. La musculatura intrínseca
del ojo, controlada por el sistema nervioso autónomo, regula
automáticamente el diámetro pupilar y la curvatura del cris-
talino para que los rayos luminosos del entorno puedan con-
figurar una imagen enfocada sobre la retina. La actividad de
la musculatura intrínseca (acomodación), del sistema visual
(visión) y de la motilidad ocular debe coordinarse y retroali-
mentarse constantemente para que tenga lugar la normal ex-
periencia perceptiva visual.

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U4 Metodología

Se requiere por parte del estudiante un compromiso claro frente a la preparación de los te-
mas de esta unidad y su participación activa en las diferentes actividades propuestas.

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4
U4 Desarrollo temático

Necesidad de los movimien- ■ Las ventajas de la visión binocular se pue-


den mantener si y solo si se produce un
tos oculares movimiento coordinado de los dos ojos.
Existen numerosas evidencias que indican
que existe mejor calidad de imagen con mo- Clasificación de los movi-
vimientos oculares que sin ellos. Sin duda, la mientos oculares
más clara que podemos citar es la experien-
cia de Kelly de estabilización de la imagen Existen muchas y variadas clasificaciones
retiniana. El planteamiento de esta expe- de los movimientos oculares, atendiendo a
riencia era que la estabilización de la imagen diferentes conceptos, como por ejemplo el
en la retina permitiría alcanzar el máximo que sean binoculares o monoculares, refle-
de agudeza visual (AV), ya que se evitaría el jos o voluntarios. Sin embargo, en estas cla-
emborronamiento asociado al movimiento sificaciones siempre existen movimientos
de la imagen que producen los movimientos de difícil clasificación, por lo que es necesa-
oculares. Sin embargo, la estabilización de la rio hacer uso de clasificaciones más correc-
imagen en la retina daba lugar a la desapa- tas que sean claras a la hora de determinar
rición del mismo fading. Este fenómeno se
las características del movimiento. En esa
produce por la saturación de los fotorrecep-
línea, la clasificación funcional de Carpenter
tores retinianos y los pequeños movimientos
parece la más coherente, ya que se basa en
oculares rápidos previenen su aparición.
atender a la funcionalidad del movimiento.
Además de esta evidencia, podemos encon- Según este criterio, podemos determinar
trar otras importantes contribuciones de los tres tipos de movimientos:
movimientos oculares: 1. Movimientos para el mantenimiento de
■ Para fijar un estímulo, es preciso mover la la mirada: son aquellos que compensan
cabeza, pero no es necesario determinar el movimiento de la cabeza o de los ob-
los movimientos oculares, ya que son sis- jetos para que permanezca la mirada
temas automáticos de compensación. fija sobre el objeto. Se dan dos tipos de
■ El campo visual es limitado, pero gracias estos movimientos: vestíbulo-oculares
a la combinación de movimientos ocula- (compensan los movimientos de la ca-
res y de la cabeza se logra un campo vi- beza) y optocinéticos (compensan los
sual efectivo de 360º. movimientos del objeto).

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2. Movimientos para el desplazamiento de de convección que mueven la endolinfa,
la mirada: permiten pasar la atención de dando lugar a señales falsas de posición es-
un objeto a otro. Fundamentalmente, se pacial.
dan tres tipos: sacádicos, persecuciones
o de seguimiento y vergencias. Compensación de los movimientos de la ca-
beza mediante movimientos vestibulares:
3. Movimientos de fijación o micromovi-
muy recientemente, se ha comprobado que
mientos: evitan el fenómeno del fading:
pueden existir contribuciones voluntarias a
trémores, microsacádicos y fluctuacio-
los movimientos reflejos vestibulares, sobre
nes.
todo en entornos de realidad virtual.

Movimientos para el mante- Movimientos optocinéticos


nimiento de la mirada Son aquellos que siguen el movimiento
de los objetos, aunque solo pueden com-
Son aquellos encargados de mantener la
pensar hasta ciertas velocidades. Cuando
mirada sobre un objeto con independencia
el movimiento es continuo, se produce un
de los movimientos de la cabeza o del ob-
movimiento regular y rítmico denominado
jeto. Los movimientos que compensan los
nistagmo optocinético.
movimientos de la cabeza se denominan
vestíbulo-oculares o vestibulares, mientras
que los que compensan el movimiento del Movimientos para el desplaza-
objeto se denominan optocinéticos. miento de la mirada
Permiten desplazar la atención de un punto
Movimientos vestíbulo-oculares a otro del espacio.
Se originan en el sistema vestibular, el cen- Sacádicos
tro de control de nuestro sistema de posi-
cionamiento espacial. Este sistema, situado Son cambios bruscos de fijación (el nombre
en el oído, consiste en tres anillos dispues- proviene del término sacudida). Durante
tos perpendicularmente entre sí, por los que este movimiento, la velocidad que alcanzan
corre un líquido denominado endolinfa. los ojos es altísima, del orden de los 1000º/s
(aproximadamente 1 m/s).
Sistema vestibular del oído (izda)
Uno de los principales problemas que se
y posición relativa en la cabeza plantea es si existe visión durante un mo-
(dcha) vimiento sacádico. Es evidente que no es-
Los movimientos de este líquido permiten tamos ciegos durante su curso, ya que una
conocer el sentido y dirección de los movi- sencilla experiencia lo demuestra: si duran-
mientos de la cabeza, permitiendo activar te un movimiento sacádico se produce un
el sistema oculomotor y compensarlos. Son flash de luz, es percibido por el observador.
movimientos involuntarios, como demues- Sin embargo, durante este movimiento no
tra el hecho de que la estimulación con ca- tenemos una percepción de borrosidad,
lor del líquido endolinfático produce movi- debido a que la sensibilidad del sistema vi-
mientos oculares, al producirse corrientes sual disminuye durante el movimiento, su-

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primiéndose tan solo la visión de estímulos b. Fluctuaciones: son de mayor amplitud (5’)
muy breves, por debajo de los 20 ms (supre- y frecuencia más baja (unos 5 ciclos/s).
sión sacádica).
c. Microsacádicos: son los micromovimien-
Movimientos de persecución o segui- tos de mayor amplitud, entre los 5 y 10’ de
mientos arco, con una velocidad media de 10º/s.

Son aquellos que siguen movimientos rápi- Métodos de medida de los movi-
dos de los objetos, a diferencia de los op-
tocinéticos, que son más lentos. Están muy
mientos oculares
a. Observación directa: es el método clínico
relacionados con los optocinéticos, y su
más habitual. Se basa en la observación
principal estímulo es la velocidad del obje-
to. del movimiento por parte del examina-
dor. Tiene como principal inconvenien-
Actúan en una amplia variedad de circuns- te que es un método cualitativo, que no
tancias oculomotoras, como mantener la permite la medida y que es muy difícil
mirada ante derivas involuntarias del ojo o observar los movimientos de baja ampli-
la regulación de la fijación durante movi- tud o alta frecuencia.
mientos vergenciales. b. Videofotográficos: antiguamente se ha-
Versiones y vergencias cía uso de sistemas estreboscópicos para
poder fotografiar los movimientos. Hoy
Son movimientos binoculares en los que en día se hace uso de sistemas de video.
varía el ángulo entre los dos ejes visuales Las secuencias de video de alta velocidad
(vergencias) o permanece constante (ver- pueden ser luego estudiadas mediante
siones). Se tratarán con profundidad en el sistemas informáticos para conocer los
tema. movimientos que realiza el ojo.
c. Electro-oculográfico: es el sistema más
Movimientos para el mantenimien- usado. Se basa en la existencia de una di-
to de la fijación ferencia de potencial de unos 20 mV en-
Son conocidos como micromovimientos, tre la córnea y la esclera, comportándose
por su pequeña amplitud. Su función es como un dipolo. Si se colocan electrodos
mantener la fijación e impedir el fenómeno en los laterales del ojo y párpados, es po-
del fading, aunque es posible que estén in- sible registrar los cambios de potencial
volucrados en otros procesos de visión cuya eléctrico y, de ahí, deducir los movimien-
finalidad se desconoce. Parecen estar rela- tos que ha hecho el ojo. Su principal in-
cionados también con el mecanismo de la conveniente es que son muy afectados
acomodación. Permiten, en suma, que el sis- por los campos eléctricos, necesitando
tema visual esté en las mejores condiciones aislar al sujeto cuando se quiere mucha
dinámicas para tener una AV máxima. precisión. Como principal ventaja es que
es un sistema independiente de los mo-
a. Trémores: son temblores de los ojos, de
vimientos de la cabeza.
muy pequeña amplitud, entre 17” y 1’,
y de altísima frecuencia, entre 30 y 70 d. Métodos fotoeléctricos: están basados
ciclos/s. en la reflexión de un haz de luz sobre la

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córnea. Son muy poco precisos, ya que se deo, que puede modificar la posición de
ven influidos por los movimientos de la la espira.
cabeza, que debe fijarse. g. Cápsulas de succión: son sistemas de suc-
e. Con lentes de contacto: se usa una len- ción que permiten fijar la posición de un
te de contacto especial, con unas zonas espejo en el ojo mediante una ventosa. Su
espejadas y se registra mediante video el principal inconveniente es el parpadeo.
movimiento. Los principales problemas h. Mediante imágenes de Purkinje. Este
se asocian al movimiento de la lentilla, método fue desarrollado por Nelly y per-
que evita que se puedan registrar movi- mitió la comprobación del fading al es-
mientos muy rápidos. tabilizar la imagen en la retina. Se basa
f. Dispositivos de campo magnético: se ba- en medir la diferencia entre la primera y
san en que el cambio de flujo magnético cuarta imagen de Purkinje, una distancia
en una espira genera corrientes eléctri- que cambia al moverse el ojo. Este méto-
cas. Son sistemas muy precisos, que no do, si retroalimenta un sistema de forma-
dependen del movimiento de la cabeza. ción de imágenes, permite estabilizar la
El principal inconveniente es el parpa- imagen en la retina.

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8
Bibliografia
■■Ardila & Rosselli. (2007). Neuropsicología clínica. México: Editorial El manual moderno.
■■Bustos, I. (1984). Discriminación auditiva y logopedia. Madrid: CEPE.
■■Busto, M.C. (1998). Manual de logopedia escolar. Madrid: CEPE.
■■Diccionario de la lengua española (2001). Real Academia Española, (vigésima segunda
edición).
■■Grant, L. (December, 2008). Journal of Neuro-Ophthalmology.
■■Kaufman, P.L. & Albert, A. (2004). Physiology of the eye. St. Lous: Mosby.
■■Pascual, P. (1988). La dislalia. Madrid: CEPE.
■■Portellano. (2005). Introducción a la neuropsicología. Madrid: Mcgraw-Hill.
■■Snell, R. (2001). Neuroanatomia clínica.
■■Wrigth, K. (2006). Handbook of pediatric Neuro ophthalmology.

■■http://books.google.com.co/books?id=kiubi2CdTyYC&printsec=frontcover&dq=neurologia&
hl=es&sa=X&ei=FWkYU-vOBZHGkQeGuoHQCQ&ved=0CDMQ6AEwAA#v=onepage&q=neur
ologia&f=false
■■http://books.google.com.co/books?id=YtYhmi3hKy8C&pg=PR8&dq=neurologia&hl=es&sa=
X&ei=FWkYU-vOBZHGkQeGuoHQCQ&ved=0CFgQ6AEwBg#v=onepage&q=neurologia&f=fa
lse
■■http://books.google.com.co/books?id=r5KYYgEACAAJ&dq=neuroftalmologia&hl=es&sa=X&
ei=dGkYU4vzGsTAkQeN2oDADg&ved=0CDUQ6AEwAg
■■http://books.google.com.co/books?id=INucAAAACAAJ&dq=neuroftalmologia&hl=es&sa=X
&ei=dGkYU4vzGsTAkQeN2oDADg&ved=0CEEQ6AEwBA
■■http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/neurobioquimi-
ca/neuroanatomia1.htm
■■http://www.moebius.org/resources/Trabajo+Marta+SantodomingoSdM.pdf
■■http://www.monografias.com/trabajos90/sentidos-generales-y-especializados/sentidos-ge-
nerales-y-especializados.shtml
■■http://sistemanervioso9d.blogspot.com/2012/07/el-snc-y-sus-partes.html
■■http://www.ecured.cu/index.php/Enc%C3%A9falo
■■http://basesbiolps.blogspot.com/2013/05/anatomia-del-sistema-nervioso.html
■■http://www.apuntes.eu/biologia/las-estructuras-protectoras-del-cerebro-y-el-nervio-raqui-
deo/

Fundación Universitaria del Área Andina 82


Bibliografia
■■http://dsmbio.wordpress.com/acerca-de/tema-xiii-sistema-sensorial/
■■http://www.saberespractico.com/estudios/anatomia/los-12-pares-craneales-nombre-y-po-
sicion/
■■http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/Sistema_nervioso/Sistema_nervioso_somatico.html
■■http://www.venamimundo.com/Demencias/Alzheimer/Ninos/SistemaNerviosoP.html
■■http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/15507504/MegaPost-Guia-sobre-el-Siste-
ma-Nervioso-Vol-I.html
■■http://es.scribd.com/doc/130417687/Sensaciones-y-Persepciones
■■http://www.fundacionvisioncoi.es/TRABAJOS%20INVESTIGACION%20COI/2/fundamen-
tos%20neuronales.pdf
■■http://www.fundacionvisioncoi.es/TRABAJOS%20INVESTIGACION%20COI/2/fundamen-
tos%20neuronales.pdf
■■http://www.ugr.es/~setchift/docs/cualia/neuropsicologia_del_color.pdf
■■http://books.google.com.co/books?id=FYi5AAAAIAAJ&q=codificacion+retinal+en+ingles&d
q=codificacion+retinal+en+ingles&hl=es&sa=X&ei=2VYzVM3cFtK9ggSp2YD4Bw&ved=0CE
gQ6AEwBw
■■https://project.inria.fr/keops/es/
■■http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19892132
■■http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19892132
■■http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25269832

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Esta obra se terminó de editar en el mes de octubre
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Bogotá D.C,-Colombia.