Licitación Semaq

FUERZA AEREA DEL PERU SERVICIO DE MATERIAL DE
GUERRA “AS N° 002-2020 SEMAG/FAP “SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS

TECHOS DEL SEMAG”
ANEXOS
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GUERRA “AS N° 002-2020 SEMAG/FAP
“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”
ANEXO Nº 1
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
[CONSIGNAR ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES O COMITÉ DE SELECCIÓN,
SEGÚN CORRESPONDA]
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCEDIMIENTO]
Presente.-
El que se suscribe, [……………..], postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

SER PERSONA JURÍDICA], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD]
N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de
[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº [CONSIGNAR EN CASO DE
SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA
JURÍDICA],DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:
Nombre, Denominación o
Razón Social :
Domicilio Legal :
RUC : Teléfono(s) :
MYPE18 Sí No
Correo electrónico :
Autorización de notificación por correo electrónico:
… [CONSIGNAR SÍ O NO] autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes
actuaciones:
1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

2. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.
3. Solicitud al postor que ocupó el segundo lugar en el orden de prelación para presentar los
documentos para perfeccionar el contrato.
4. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
5. Notificación de la orden de servicios19
Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
……...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
Importante
La notificación dirigida a la dirección de correo electrónico consignada se entenderá
válidamente efectuada cuando la Entidad reciba acuse de recepción.
Importante
18
Esta información será verificada por la Entidad en la página web del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en la
sección consulta de empresas acreditadas en el REMYPE en el link http://www2.trabajo.gob.pe/servicios-en-linea-2-2/ y se
tendrá en consideración, en caso el postor ganador de la buena pro solicite la retención del diez por ciento (10%) del monto
del contrato original, en calidad de garantía de fiel cumplimiento, en los contratos periódicos de prestación de servicios,
según lo señalado en el artículo 149 del Reglamento. Asimismo, dicha información se tendrá en cuenta en caso de
empate, conforme a lo previsto en el artículo 91 del Reglamento.
19
Cuando el monto del valor estimado del procedimiento o del ítem no supere los cien mil Soles (S/ 100 000.00), en caso se
haya optado por perfeccionar el contrato con una orden de servicios.
39
TECHOS DEL SEMAG”
Cuando se trate de consorcios, la declaración jurada es la siguiente:
ANEXO Nº 1
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
El que se suscribe, [……………..], representante común del consorcio [CONSIGNAR EL NOMBRE

DEL CONSORCIO], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N°
[CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente información se sujeta a la verdad:
Datos del consorciado 1

Razón Social :
Domicilio Legal :
MYPE20 Sí No
Datos del consorciado 2

Razón Social :
Domicilio Legal :
MYPE21 Sí No
Datos del consorciado …

Nombre, Denominación
o
Razón Social :
Domicilio Legal :
MYPE22 Sí No
Autorización de notificación por correo electrónico:
Correo electrónico del consorcio:
… [CONSIGNAR SÍ O NO] autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes
actuaciones:
20
En los contratos periódicos de prestación de servicios, esta información será verificada por la Entidad en la página web del
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en la sección consulta de empresas acreditadas en el REMYPE en el link
http://www2.trabajo.gob.pe/servicios-en-linea-2-2/ y se tendrá en consideración, en caso el consorcio ganador de la buena
pro solicite la retención del diez por ciento (10%) del monto del contrato original, en calidad de garantía de fiel
cumplimiento, según lo señalado en el artículo 149 del Reglamento. Asimismo, dicha información se tendrá en cuenta en
caso de empate, conforme a lo previsto en el artículo 91 del Reglamento. Para dichos efectos, todos los integrantes del
consorcio deben acreditar la condición de micro o pequeña empresa.
21
Ibídem.
22
Ibídem.
40
1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

2. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.
3. Solicitud al postor que ocupó el segundo lugar en el orden de prelación para presentar los
documentos para perfeccionar el contrato.
4. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
5. Notificación de la orden de servicios23
Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.
……...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del
representante común del consorcio
Importante
La notificación dirigida a la dirección de correo electrónico consignada se entenderá
válidamente efectuada cuando la Entidad reciba acuse de recepción.
23
Cuando el monto del valor estimado del procedimiento o del ítem no supere los cien mil Soles (S/ 100 000.00), en caso se
haya optado por perfeccionar el contrato con una orden de servicios.
41
TECHOS DEL SEMAG”
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento:
i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.
ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
iii. Que mi información (en caso que el postor sea persona natural) o la información de la persona
jurídica que represento, registrada en el RNP se encuentra actualizada.
iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones
del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Represión de
Conductas Anticompetitivas.
vi. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de
selección.
vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.
………………………….………………………..
Importante
En el caso de consorcios, cada integrante debe presentar esta declaración jurada, salvo que
sea presentada por el representante común del consorcio.
42
ANEXO Nº 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA

Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las
condiciones detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece el servicio de
[CONSIGNAR EL OBJETO DE LA CONVOCATORIA], de conformidad con los Términos de
Referencia que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección específica de las bases y
los documentos del procedimiento.
…….………………………….…………………..
Representante legal o común, según
corresponda
Importante
Adicionalmente, puede requerirse la presentación de documentación que acredite el
cumplimiento de los términos de referencia, conforme a lo indicado en el acápite relacionado al
contenido de las ofertas de la presente sección de las bases.
43
TECHOS DEL SEMAG”
ANEXO Nº 4
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a prestar el servicio objeto del presente
procedimiento de selección en el plazo de [CONSIGNAR EL PLAZO OFERTADO].
……..........................................................
corresponda
44
ANEXO Nº 5
PROMESA DE CONSORCIO
(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el procedimiento de selección, para presentar una oferta conjunta a la ADJUDICACIÓN
SIMPLIFICADA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCEDIMIENTO]
Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de

consorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 140 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado, bajo las siguientes condiciones:
a) Integrantes del consorcio
1. [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 1].

2. [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 2].
b) Designamos a [CONSIGNAR NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE COMÚN],

identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR
NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], como representante común del consorcio para
efectos de participar en todos los actos referidos al procedimiento de selección, suscripción y
ejecución del contrato correspondiente con [CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD].
Asimismo, declaramos que el representante común del consorcio no se encuentra impedido,

inhabilitado ni suspendido para contratar con el Estado.
c) Fijamos nuestro domicilio legal común en [............................].
d) Las obligaciones que corresponden a cada uno de los integrantes del consorcio son las
siguientes:
OBLIGACIONES DE [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL

1 CONSORCIADO 1] [%]
24
.
[DESCRIBIR LAS OBLIGACIONES DEL CONSORCIADO 1]
OBLIGACIONES DE [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL

2 CONSORCIADO 2] [%]
25
.
[DESCRIBIR LAS OBLIGACIONES DEL CONSORCIADO 2]
TOTAL OBLIGACIONES 100%26
24
Consignar únicamente el porcentaje total de las obligaciones, el cual debe ser expresado en número entero, sin decimales.
25
Consignar únicamente el porcentaje total de las obligaciones, el cual debe ser expresado en número entero, sin decimales.
26
Este porcentaje corresponde a la sumatoria de los porcentajes de las obligaciones de cada uno de los integrantes del
consorcio.
45
TECHOS DEL SEMAG”
..……………………………………… …. ..…………………………………………..
Consorciado 1 Consorciado 2
Nombres, apellidos y firma del Consorciado 1 Nombres, apellidos y firma del Consorciado 2
o de su Representante Legal o de su Representante Legal
Tipo y N° de Documento de Identidad Tipo y N° de Documento de Identidad
Importante
De conformidad con el artículo 52 del Reglamento, las firmas de los integrantes del consorcio
deben ser legalizadas.
46
Importante para la Entidad

En caso de la prestación de servicios bajo el sistema a suma alzada incluir el siguiente anexo:
Esta nota deberá ser eliminada una vez culminada la elaboración de las bases
ANEXO Nº 6
PRECIO DE LA OFERTA
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:
CONCEP PRECIO TOTAL

TO
TOTAL
El precio de la oferta [CONSIGNAR LA MONEDA DE LA CONVOCATORIA] incluye todos los
tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos laborales conforme
a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo
del servicio a contratar; excepto la de aquellos postores que gocen de alguna exoneración legal, no
incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.
……………………………….…………………..
Representante legal o común, según corresponda
Importante
 El postor debe consignar el precio total de la oferta, sin perjuicio que, de resultar favorecido
con la buena pro, presente el detalle de precios unitarios para el perfeccionamiento del
contrato.
 El postor que goce de alguna exoneración legal, debe indicar que su oferta no incluye el
tributo materia de la exoneración, debiendo incluir el siguiente texto:
Mi oferta no incluye [CONSIGNAR EL TRIBUTO MATERIA DE LA EXONERACIÓN]”.
47
TECHOS DEL SEMAG”
Importante para la Entidad
En caso de la prestación de servicios bajo el esquema mixto de suma alzada y precios unitarios
incluir el siguiente anexo:
Esta nota deberá ser eliminada una vez culminada la elaboración de las bases
ANEXO N.º 6
PRECIO DE LA OFERTA
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:
OFERTA A PRECIOS UNITARIOS DE LOS COMPONENTES SIGUIENTES:
CONCEP CANTIDAD PRECIO COS

TO UNITARIO TO
Monto del componente a precios unitarios
OFERTA A SUMA ALZADA DE LOS COMPONENTES SIGUIENTES:

CONCEPTO PRECIO TOTAL
Monto del componente a suma

alzada
Monto total de la oferta
El precio de la oferta [CONSIGNAR LA MONEDA DE LA CONVOCATORIA] incluye todos los

tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos laborales conforme
a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo
del servicio a contratar; excepto la de aquellos postores que gocen de alguna exoneración legal, no
incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.
……………………………….…………………..
corresponda
Importante
 El postor debe consignar en su oferta los precios unitarios de los componentes previstos para
este sistema en el presente anexo y por un monto fijo integral de los componentes previstos
a suma alzada
 El postor que goce de alguna exoneración legal, debe indicar que su oferta no incluye el
tributo materia de la exoneración, debiendo incluir el siguiente texto:
Mi oferta no incluye [CONSIGNAR EL TRIBUTO MATERIA DE LA EXONERACIÓN]”.
48
ANEXO Nº 7
DECLARACIÓN JURADA ANTICORRUPCIÓN

(CANA DE DENUNCIAS Y QUEJAS DE LA FUERZA AÉREA DEL PERÚ)
Señores
Fuerza Aérea del Perú – Servicio de Material de Guerra
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, (Nombre del Representante) identificado con DNI N° [CONSIGNAR
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], Representante Legal de la Empresa (Consignar nombre
Comercial de la Empresa), con RUC N° [CONSIGNAR N° DE RUC], en referencia al procedimiento
de selección por Adjudicación Simplificada N° [ ], por el Servicio de [CONSIGNAR LA
DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA], hago saber que tengo pleno conocimiento que la
FUERZA AÉREA DEL PERÚ ha puesto a disposición una LÍNEA GRATUITA: 0800-23237, en la
cual podré realizar las denuncias y quejas relacionadas a presuntos actos de corrupción y al accionar
mala conducta del personal de “LA FAP”-
Además declaro que:
 Toda la información que proporcione está protegida de acuerdo a lo establecido en el Decreto

Legislativo N° 1327 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 010-2017-JUS, que
establecen medidas de protección para el denunciante de actos de corrupción y sanciona las
denuncias realizadas de mala fe.
 Todas las denuncias y quejas eben contar con los medios probatorios necesarios para que la
Inspectoría General pueda tomar las medidas correctivas, disciplinarias y legales que
correspondan al nivel de la falta o delito cometido.
 Se consideran denuncias de mala fe, los siguientes supuestos:
 Denuncia sobre hechos ya denunciados: Cuando se interponga denuncia sobre hechos
sujetos que el mismo denunció anteriormente.
 Denuncia reiterada: Cuando el denunciante a sabiendas, interponga una nueva denuncia
sobre hechos y sujetos sobre los que se ha emitido una decisión firme.
 Denuncia carente de fundamento: Cuando se aleguen hechos contrarios a la realidad, o
cuando no exista correspondencia entre lo que se imputa y los indicados o pruebas que lo
sustentan.
 Denuncia falsa: Cuando la denuncia se realiza, a sabiendas de que los actos de corrupción
denunciados no se han cometido o cuando se simulan pruebas.
Finalmente en señal de que he leído y comprendido la información proporcionada, DECLARO BAJO

JURAMENTO que me pondré a disposición para brindar las aclaraciones necesarias o proporcionar
mayor información, de ser el caso sobre las denuncias que pudiera realiar.
Asimismo, acepto mi responsabilidad en caso de comprobarse que la enuncia o queja sea realizada
de mala fe.
Lima, [CONSIGNAR FECHA]
Firma del proveedor o su representante legal)

………………………….………………………..
49
[CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD]
[CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCEDIMIENTO]
ANEXO Nº 8
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Señores
[CONSIGNAR ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES O COMITÉ DE SELECCIÓN, SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
FECHA FECHA DE TIPO MONTO

N° CONTRATO /
OBJETO DEL LA EXPERIENCIA FACTURA
N CLIENTE O/S / MONED IMPORTE 30
DE
DEL CONTRA CONFORMID PROVENIENTE29 DO
º COMPROBANTE A CAMB
CONTRAT TO O CP AD DE SER DE: ACUMULA
O DE PAGO 27 IO
EL DO
CAS VENT 32
O28 A31
1
2
3
4
27
Se refiere a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicios o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.
28
Únicamente, cuando la fecha del perfeccionamiento del contrato, sea previa a los ocho (8) años anteriores a la fecha de presentación de ofertas, caso en el cual el postor debe acreditar que la
conformidad se emitió dentro de dicho periodo.
29
Si el titular de la experiencia no es el postor, consignar si dicha experiencia corresponde a la matriz en caso que el postor sea sucursal, o fue transmitida por reorganización societaria, debiendo
acompañar la documentación sustentatoria correspondiente. Al respecto, según la Opinión N° 216-2017/DTN “Considerando que la sociedad matriz y la sucursal constituyen la misma persona
jurídica, la sucursal puede acreditar como suya la experiencia de su matriz”. Del mismo modo, según lo previsto en la Opinión N° 010-2013/DTN, “… en una operación de reorganización societaria
que comprende tanto una fusión como una escisión, la sociedad resultante podrá acreditar como suya la experiencia de la sociedad incorporada o absorbida, que se extingue producto de la fusión;
asimismo, si en virtud de la escisión se transfiere un bloque patrimonial consistente en una línea de negocio completa, la sociedad resultante podrá acreditar como suya la experiencia de la
sociedad escindida, correspondiente a la línea de negocio transmitida. De esta manera, la sociedad resultante podrá emplear la experiencia transmitida, como consecuencia de la reorganización
societaria antes descrita, en los futuros procesos de selección en los que participe”.
30
Se refiere al monto del contrato ejecutado incluido adicionales y reducciones, de ser el caso.
31
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicios o de cancelación del comprobante
de pago, según corresponda.
32
Consignar en la moneda establecida en las bases.
50
FECHA FECHA DE TIPO MONTO

N° CONTRATO /
OBJETO DEL LA EXPERIENCIA FACTURA
N CLIENTE O/S / MONED IMPORTE 30
DE
DEL CONTRA CONFORMID PROVENIENTE29 DO
º COMPROBANTE A CAMB
CONTRAT TO O CP AD DE SER DE: ACUMULA
O DE PAGO 27 IO
EL DO
CAS VENT 32
O28 A31
5
6
7
8
9
1
0
…
2
0
TOTAL
………..........................................................
Representante legal o común, según corresponda
51
ANEXO Nº 9
DECLARACIÓN JURADA
(NUMERAL 49.4 DEL ARTÍCULO 49 DEL REGLAMENTO)
Señores
SEGÚN CORRESPONDA]
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

SER PERSONA JURÍDICA], declaro que la experiencia que acredito de la empresa [CONSIGNAR LA
DENOMINACIÓN DE LA PERSONA JURÍDICA] absorbida como consecuencia de una reorganización
societaria, no se encuentra en el supuesto establecido en el numeral 49.4 del artículo 49 del
Reglamento.
………………………….………………………..
Importante
A efectos de cautelar la veracidad de esta declaración, el postor puede verificar la información

de la Relación de Proveedores Sancionados por el Tribunal de Contrataciones del Estado con
Sanción Vigente en http://portal.osce.gob.pe/rnp/content/relación-de-proveedores-
sancionados.
También le asiste dicha facultad al órgano encargado de las contrataciones o al órgano de la
Entidad al que se le haya asignado la función de verificación de la oferta presentada por el
postor ganador de la buena pro.
52
ANEXO Nº 10
CÓDIGO DE CUENTA INTERBANCARIA (CCI)

(DOCUMENTO OBLIGATORIO PARA LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO)
LOGO DE LA EMPRESA……………..
Lima, [CONSIGNAR FECHA]
Señores
Fuerza Aérea del Perú – Servicio de Material de Guerra
Presente.-
Asunto: Autorización para Pago con Abonos en Cuenta
Por medio del presente, comunico a Ud. El abono y los números de código de cuenta interbancaria
(CCI) de la empresa que represento
CUENTA
BANCO MONEDA R
INTERBANCAR
U
IA
C
RAZÓN SOCIAL Y/O APELLIDO Y

NOMBRE
Agradeceré se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre y banco de mi
representada sean abonados.
Asimismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden por la adquisición de bienes y/o Servicios materia de la
adquisición y/o contrato quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del
importe e la referida factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer
párrafo de la presente-
Cabe indicar que mi representada por el Servicio que presta tiene abierta una detractora para
depósito de las retenciones que correspondan banco y número de cuenta que a continuación detallo:
BAN MODE CUENT

CO NA A
Atentamente,
Firma del proveedor o su representante legal)

………………………….………………………..
(*) Solo se presentará en el caso que el Postor obtenga la Buena Pro.
53

Licitación Semaq

Caricato da

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FUERZA AEREA DEL PERU SERVICIO DE MATERIAL DE

GUERRA “AS N° 002-2020 SEMAG/FAP “SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS

“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

El que se suscribe, [……………..], postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

Autorización de notificación por correo electrónico:

1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

Cuando se trate de consorcios, la declaración jurada es la siguiente:

El que se suscribe, [……………..], representante común del consorcio [CONSIGNAR EL NOMBRE

Datos del consorciado 1

Datos del consorciado 2

Datos del consorciado …

Autorización de notificación por correo electrónico:

Correo electrónico del consorcio:

“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”

1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”

Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de

1. [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 1].

b) Designamos a [CONSIGNAR NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE COMÚN],

Asimismo, declaramos que el representante común del consorcio no se encuentra impedido,

c) Fijamos nuestro domicilio legal común en [............................].

OBLIGACIONES DE [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL

[DESCRIBIR LAS OBLIGACIONES DEL CONSORCIADO 1]

OBLIGACIONES DE [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL

[DESCRIBIR LAS OBLIGACIONES DEL CONSORCIADO 2]

TOTAL OBLIGACIONES 100%26

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”

Importante para la Entidad

CONCEP PRECIO TOTAL

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

Mi oferta no incluye [CONSIGNAR EL TRIBUTO MATERIA DE LA EXONERACIÓN]”.

Importante para la Entidad

OFERTA A PRECIOS UNITARIOS DE LOS COMPONENTES SIGUIENTES:

CONCEP CANTIDAD PRECIO COS

Monto del componente a precios unitarios

OFERTA A SUMA ALZADA DE LOS COMPONENTES SIGUIENTES:

Monto del componente a suma

Monto total de la oferta

El precio de la oferta [CONSIGNAR LA MONEDA DE LA CONVOCATORIA] incluye todos los

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

“SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIÓN DE LOS TECHOS DEL SEMAG”

DECLARACIÓN JURADA ANTICORRUPCIÓN

 Toda la información que proporcione está protegida de acuerdo a lo establecido en el Decreto

Finalmente en señal de que he leído y comprendido la información proporcionada, DECLARO BAJO

Lima, [CONSIGNAR FECHA]

Firma del proveedor o su representante legal)

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:

FECHA FECHA DE TIPO MONTO

FECHA FECHA DE TIPO MONTO