Patología Especial

Práctica Macroscópica: Sistema

Digestivo
CASO 1.
Paciente masculino de 65 años con vómito
alimenticio, pérdida de peso no cuantificada
y dolor epigástrico intenso que se han
acentuado en los últimos 6 meses,
precedido por síntomas dispépticos de 10
años de evolución para los cuales ha
recibido antiácidos. En la endoscopia se
encuentra una lesión ulcerada con pliegues
engrosados de bordes imprecisos, en la
región antral.

• Órgano: Estómago (Gastrectomía total).

• Hallazgos macroscópicos: Lesión
ulcerada de bordes irregulares con
engrosamiento e induración de la pared
gástrica en la región antral.
CASO 2.
Mujer de 70 años con dolor abdominal agudo, difuso, intenso, precedido por dolor postpandrial
periumbilical de varios meses de evolución; con antecedentes de Diabetes mellitus tipo II,
Hipercolesterolemia e Hipertensión arterial no controlada. Al examen físico abdomen en tabla.

• Órgano: Intestino
• Identifique: Coloración violácea y adelgazamiento de la pared con borramiento de pliegues
de la mucosa.
• ¿Cuál es su diagnóstico?
• ¿Cuál es el proceso fisiopatológico?
CASO 3.
Niña de 13 años remitida de zona rural del Chocó, con cuadro de 10 días de evolución de diarrea
Mucosanguinolenta con pujo, tenesmo, deterioro del estado general y desnutrición severa.

• Órgano: Colon
• Identifique: mucosa con múltiples úlceras de 0.3 -0.5 cm.
• ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• ¿Cómo se comprueba?
CASO 4.
Hombre de 68 años con melenas, heces acintadas de 6 meses de evolución.

• Órgano: Colon
• Hallazgos macroscópicos: Masa anular, indurada, con infiltración de la pared intestinal y
estrechamiento luminal.
• ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Cuáles son sus factores de riesgo?
• ¿Cuál es el comportamiento biológico?
CASO 5.
Hombre de 74 años de edad, con ascitis de un año de evolución y dos episodios de hematemesis,
precedidos por astenia y adinamia de varios años de evolución con antecedente de transfusión hace
10 años por politraumatismo. Al examen físico se encuentran como hallazgos positivos: ascitis,
hígado disminuido de tamaño con reborde irregular, bazo aumentado de tamaño e ingurgitación de
vasos venosos periumbilicales y ginecomastia bilateral. Tiene transaminasas elevadas tres veces el
límite normal, tiempos de coagulación prolongados y serología positiva para virus de hepatitis C.

• Órgano: Hígado
• Hallazgos macroscópicos: Disminución del tamaño, superficie externa y de corte irregular de
aspecto multinodular (nódulos en promedio de 0.5 cm), sin masas dominantes.
CASO 6.
Mujer de 50 años diabética. No consume alcohol. Presenta en un control de rutina, transaminasas
elevadas 2 veces el límite normal. Bilirrubinas y fosfatasa alcalina normales. Recientemente ha
presentado ictericia.

• Órgano: Hígado
• Hallazgos macroscópicos: Superficie lisa, ausencia de masas, coloración amarillenta.