PATOLOGIAS ARTICULARES DE LA ATM

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
El complejo articular temporomandibular (CATM) forma parte del Sistema Masticatorio,
que es la unidad estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticación, el
habla y la deglución.

Es una diartrosis bicondílea y Debido a su ubicación y a las peculiaridades de los

movimientos que realiza se le debe considerar como una unidad funcional dentro de un
contexto anatomofuncional mayor, como el de la cara y el cuello.
Involucra múltiples tareas como:
• Masticación
• Deglución
• Respiración
• Audición
• Fonación
• Olfato
• Gusto

En definitiva, la ATM debe ser considerada como una parte integrante de un sistema
complejo formado por otros huesos, músculos, fascias, piezas dentarias, glándulas
salivales, elementos vasculares, linfáticos y nerviosos.
 Todo lo anterior se halla en equilibrio, coordinándose e integrándose de manera
recíproca, de modo que la alteración de uno de los componentes del sistema, inducen a
cambios en la ATM.
Las afecciones de la ATM reconocen un origen multifactorial, por lo tanto, ciertos
agentes etiológicos principales y coadyugantes instalan los desórdenes cráneo
musculares.
Etiológicos principales
 Prótesis mal adaptadas
 Disarmonías oclusales
 Traumatismos y microtraumas
 Hiperactividad condíllea
 Piezas dentarias ausentes

Coadyugantes
 Estrés
 Tensión emocional
 Cansancio o fatiga

DESORDENES INFLAMATORIOS DE LA ARTICULACIÓN

Las alteraciones inflamatorias de la articulación se caracterizan por artralgia, que se acentúa
por los movimientos.
Se clasifican en:
 Sinovitis/Capsulitis
 Artritis
 Retrodiscitis

1. ARTRITIS Es la inflamación de los tejidos y superficies articulares.

Subdivide:
 Artritis degenerativa
 Artritis traumática
 Artritis infecciosa
 Artritis degenerativa: Es la fase inflamatoria de la actividad degenerativa de la
articulación. Comprende osteoartritis, osteoartrosis y poliartritits.
La causa no está bien comprobada, pero no se descarta la sobrecarga de los tejidos
articulares en un terreno predisponente.
Manifestaciones clínicas
 Dolor preauricular constante, que aumenta con la palpación y con los movimientos
mandibulares
 Aplanamiento de la superficie articular en la osteoartrosis
Artritis traumática: Esta entidad es resultado de un traumatismo articular brusco
Manifestaciones clínicas
 Dolor articular
 Limitación de apertura
 Edema preauricular
Artritis infecciosa: Se debe a invasión bacteriana de la ATM. Se instala cuando hay una
herida adyacente penetrante
Manifestaciones clínicas
 Edema
 Limitación de apertura
 Dolor, calor y rubor

2. SINOVITIS/CAPSULITIS: Se caracteriza por una inflamación de la membrana

sinovial y fibras capsulares. Cursa con sensibilidad sobre la articulación a la palpación y una
acentuada artralgia cuando el cóndilo, al moverse, estira o tracciona la cápsula. La
diferencia entre una y otra solo se puede hacer a través de artroscopia. La etiología se
relaciona con macrotraumatismos o microtraumatismos, y procesos infecciones
provenientes de estructuras vecinas.

Manifestaciones clínicas
 Edema
 Inflamación articular
 Dolor preauricular

3. RETRODISCITIS: Inflamación del tejido retrodiscal, en especial con los dientes en

máxima intercuspidación, lo que causa edema en el tejido retrodiscal y exudado
inflamatorio intracapsular. Los traumatismos en el mentón con desplazamiento anterior
del menisco son la causa principal

Manifestaciones clínicas
 Ruidos
 Cambios en la oclusión
 Dolor peauricular
 Dolor retrodiscal