INDICE.

Introducción ........................................................................................................................... 4

Marco Teorico ........................................................................................................................ 5

Salud ....................................................................................................................................... 5

Enfermedad............................................................................................................................. 5

Psicología de la salud. ............................................................................................................ 6

Calidad de vida en salud. ....................................................................................................... 6

Enfermedad crónica. .............................................................................................................. 7

Trastornos psicológicos comunes en pacientes con enfermedades crónicas. ........................ 7

Marco conceptual. ................................................................................................................. 9

Diabetes .................................................................................................................................. 9

Síntomas de la diabetes (tipo 2) ........................................................................................... 10

1
Medidas de prevención ......................................................................................................... 11

Estrategias de tratamiento. .................................................................................................. 12

Estrategias de rehabilitación................................................................................................ 12

Estrategias de intervención psicológicas en cuidados paliativos ........................................ 14

Informe de caso .................................................................................................................... 16

Motivo de consulta. Técnica: Entrevista............................................................................... 17

Pruebas administradas. ........................................................................................................ 17

Descripción del paciente. ..................................................................................................... 18

Antecedentes ......................................................................................................................... 19

Resultados de la aplicación de instrumentos. ...................................................................... 19

Impresión Diagnostica. ...................................................................................................... 211

2
Pronostico........................................................................................................................... 211

Recomendaciones o sugerencias para el tratamiento. ....................................................... 211

Análisis funcional…………………………………………………………………………21

Diseño de Programa de Intervención………………………………………………………….....22

Referencias ......................................................................................................................... 224

3
 Introducción

En este trabajo vamos a abordar temas relacionados a las enfermedades crónicas, desde

su etiología, sus síntomas, posibles causas, tratamientos, en general todo un marco teórico

sobre lo que son las enfermedades crónicas y luego profundizando en la diabetes, sobretodo

la diabetes mellitus tipo 2, también como es que la calidad de vida de estos pacientes se puede

ver afectada, se van a sugerir estrategias psicológicas, biomédicas y recomendaciones que

pueden utilizarse tanto para tratamientos como para entender lo que es la enfermedad como

tal, posteriormente se presenta un caso clínico real, los datos de presentación, un poco de la

historia clínica del paciente, se describen las pruebas que le fueron aplicadas, los resultados

obtenidos de esta, un análisis funcional del caso, así como algunas sugerencias para el

tratamiento, una impresión diagnóstica, finalmente una propuesta de intervención.

4
 Marco Teórico

Vida

Según Pérez y merino (2010) es la capacidad de nacer, crecer, reproducirse y morir. En

este sentido, la vida es aquello que distingue a hombres, animales y plantas, por ejemplo, de

los objetos como una roca o una mesa.

La vida también es el estado de actividad de los seres orgánicos y la fuerza interna que

permite obrar a aquel que la posee. Otra forma de interpretar la vida está vinculada a la

capacidad de un ser físico de administrar sus recursos internos para adaptarse a los cambios

que se producen en su medio.

Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS 1948) define la salud como “El estado

completo de bienestar físico, psicológico y social”.

Salleras (1985) defina la salud como “El nivel más alto posible de bienestar físico,

psicológico y social, y de capacidad funcional, que permita los factores sociales en los que

vive inmerso el individuo y la colectividad”.

Enfermedad

La Organización Mundial de la Salud (1948) define la enfermedad como un trastorno

del organismo que provoca malestar y/o alteración de las funciones normales. Destacan el

aspecto emocional e individual, mientras que en otras subraya el daño corporal.

5
Psicología de la salud

La psicología de la salud como el “conjunto de contribuciones educativas, científicas y

profesionales de la disciplina de la psicología a la promoción y mantenimiento de la salud,

la prevención y el tratamiento de la enfermedad, la identificación de los correlatos

etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones relacionadas y el

análisis y mejora del sistema sanitario y formación de políticas sanitarias” (Matarazzo,

1982).

La Psicología de la salud es el estudio de los procesos psicológicos y de comportamiento

en materia de la salud y la enfermedad. Se interesa por la comprensión de cómo los factores

psicológicos, conductuales y culturales contribuyen a la salud física y la enfermedad. Los

factores psicológicos pueden afectar a la salud directamente. Por ejemplo, los factores

ambientales crónicamente estresantes que afectan el hipotálamo, hipofisario, suprarrenal, de

forma acumulativa y esto puede dañar la salud.

Esta rama de la psicología se ayuda a identificar una variedad de condiciones que

afectan a la salud, al diagnóstico y tratamiento de enfermedades crónicas específicas y a la

modificación de conductas implicadas en la rehabilitación psicológica y fisiológica.

Calidad de vida en salud

El concepto de salud está fundamentado en un marco biopsicosocial en donde se

consideran los valores positivos y negativos de las diversas cultural que afectan nuestra

vida y función social (Tuesca, 2005).

6
 La salud es definida de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2014),

como “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades.

Enfermedad crónica

Las enfermedades crónicas son problemas de salud de larga duración (la palabra

"crónico" proviene del término griego chronos, que significa tiempo).

Cada enfermedad crónica tiene sus propios síntomas, tratamiento y evolución.

Exceptuando el hecho de que son relativamente duraderas, las distintas enfermedades

crónicas no se parecen necesariamente entre sí en otros aspectos. La mayoría de las

personas que padecen enfermedades crónicas no piensan en ellas mismas como en un

enfermo crónico, sino como en alguien que padece un trastorno específico como el asma, la

artritis, la diabetes, etc.

Trastornos psicológicos comunes en pacientes con enfermedades crónicas

Depresión.

La depresión afecta su capacidad de realizar las actividades de la vida diaria y de

disfrutar del trabajo, el tiempo libre, la familia y los amigos.

Los efectos de la depresión sobre la salud van más allá del estado de ánimo.

La depresión es una enfermedad grave con muchos síntomas, incluso físicos.

Algunos síntomas y signos de la depresión son:

• Sentirse triste, irritable o ansioso.

• Sentirse vacío, sin esperanza, culpable o sin autoestima.

7
• No sentir placer con los pasatiempos y las actividades que generalmente disfrutaba,

entre ellas, las relaciones sexuales.

• Sentirse fatigado, con menos energía o apático.

• Tener dificultad para concentrarse, recordar detalles o tomar decisiones.

Ansiedad.

Es un trastorno que puede tomar el control de la vida de una manera tal que impide que

quien la padezca salga de casa, trabaje o, incluso, duerma, consiste en una variedad de

miedos que tiene la gente, de los cuales, uno o dos son más prominentes.

Muchas de las personas que sufren de ansiedad suelen esforzarse mucho en disimularla,

por miedo a que otros lo vean como algo malo. "Siempre tienen el terror de que descubran

su personalidad ansiosa", explica Stossel.

Estrés.

Es una respuesta sana y adaptativa a un evento, sin embargo, cuando éste no se maneja

adecuadamente puede mantener o agravar enfermedades crónicas como diabetes,

hipertensión, problemas gástricos y alérgicos, trastornos de la alimentación, depresión,

ansiedad (María Isabel Herrera Villalpando).

También se acelera la presencia de padecimientos crónicas en quienes tienen factores de

riesgo, se presentan dificultades gastrointestinales, que si son permanentes o continuas se

convierten en gastritis o colitis.

8
 Marco conceptual

Diabetes

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por niveles de azúcar

(glucosa) en sangre elevados.

A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.

El aumento de glucemia es el resultado de defectos en la secreción de insulina, en su

acción o en ambas. La insulina es una hormona que fabrica el páncreas y que permite que

las células utilicen la glucosa de la sangre como fuente de energía.

Un fallo de la producción de insulina, de la acción de la misma, o de ambas cosas,

genera un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia). De no

controlarse adecuadamente, a largo plazo, la presencia continua de glucosa alta en la sangre

puede provocar alteraciones en la función de diversos órganos, especialmente los ojos, los

riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.

La diabetes mellitus tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario

ataca y destruye las células del páncreas que la producen. Por lo general, se diagnostica la

diabetes mellitus tipo 1 en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad.

Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los días para sobrevivir.

Con la diabetes mellitus tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina

adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la

infancia. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las

personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo más común de diabetes.

9
Síntomas y signos de la diabetes mellitus (tipo 2)

Los síntomas de la diabetes mellitus tipo 2 causada por un alto nivel de azúcar en la

sangre pueden incluir

Síntomas.

Sed inusual, hambre extrema, fatiga e irritabilidad extrema, visión borrosa, hormigueo o

entumecimiento en las manos o los pies.

Signos.

Pérdida inusual de peso, infecciones frecuentes, cortes/moretones que tardan en sanar,

infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga.

La probabilidad de que desarrolle diabetes mellitus tipo 2 depende de una combinación

de factores de riesgo, como los genes y el estilo de vida. Aunque no se pueden cambiar

ciertos factores de riesgo como los antecedentes familiares, la edad o el origen étnico, sí se

pueden cambiar los que tienen que ver con la alimentación, la actividad física y el peso.

Estos cambios en el estilo de vida pueden afectar la probabilidad de desarrollar diabetes

mellitus tipo 2.

Una persona tiene más probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, si: tiene

sobrepeso u obesidad, tiene más de 45 años de edad, tiene antecedentes familiares de

diabetes, es afroamericana, nativa de Alaska, indígena estadounidense, estadounidense de

origen asiático, hispana/latina, nativa de Hawái, o de las Islas del Pacífico, tiene la presión

arterial alta, tienen un nivel bajo de colesterol HDL (colesterol bueno) o un nivel alto de

triglicéridos, tienen antecedentes de diabetes gestacional o dio a luz a un bebé que pesó más

10
de 9 libras, no se mantiene físicamente activa, tiene antecedentes de enfermedades del

corazón o accidentes cardiovasculares, tiene depresión, tiene síndrome de ovario

poliquístico, tiene acantosis nigricans, zonas de piel oscura, gruesa y aterciopelada

alrededor del cuello o las axilas.

Medidas de prevención psicológicas y biomédicas

Psicológicas.

Se puede optar por medidas terapéuticas para minimizar las probabilidades de padecer

diabetes, asistir a platicas o brigadas de prevención de la diabetes.

Biomédicas.

Dieta saludable.

Comer cinco porciones de fruta y verdura al día; promover un modo de vida saludable,

haciendo hincapié en una nutrición adecuada de niños y jóvenes, reducir la ingesta de sal al

día, reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas, reducir la ingesta de alcohol

al día.

Actividad física.

Realizar actividad física de forma regular y promover la actividad física entre los niños

y los jóvenes (al menos 30 minutos al día).

Mantener un peso normal: cada pérdida de 5 kg de exceso de peso puede reducir la

tensión arterial sistólica entre 2 y 10 puntos.

11
Estrategias de tratamiento psicológicas y biomédicas

Psicológica.

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial de tal manera que tenga un

menor riesgo de complicaciones.

Está la intervención en cambio de hábitos, hay diferentes técnicas algunas son:

 Técnicas de relajación.

 Entrenamiento autógeno.

 Reestructuración cognitiva.

 Habilidades sociales y de comunicación.

Biomédicos.

Las personas con diabetes mellitus tipo 2 no suelen necesitar insulina para vivir, pero sí

una medicación, una dieta sana y el ejercicio habitual.

Estrategias de rehabilitación psicológicas y biomédicas

Psicológicas.

En relación con los programas de intervención que apuntan a la mejora de la salud, se

puede afirmar que la implementación de un programa cognitivo-conductual, dirigido a

adultos mayores con el objetivo de manejar de mejor manera la ansiedad, estrés, que la

enfermedad pudiera causar.

Biomédicas.

La rehabilitación ayuda a los diabéticos con un plan personalizado que les ayuda a

manejar los síntomas y los efectos secundarios.

12
Los tratamientos incluyen lo siguiente.

Se debe desarrollar un plan simple de ejercicios físicos; El manejo de los medicamentos

para que los pacientes puedan continuar con un estilo de vida activo; Educar al paciente y a

la familia sobre los riesgos de la diabetes; Se le debe enseñar a los pacientes a tener una

dieta saludable y en lo posible reducir las medicinas necesarias.

Complicaciones o agravamiento de la enfermedad.

La diabetes mellitus tipo 2 puede causar complicaciones graves, como enfermedades

cardíacas, daño renal y pérdida de la vista. El controlar la glucosa en sangre es muy

importante para la salud si tiene diabetes, algunas de las complicaciones en la diabetes son:

Enfermedades cardíacas.

Las personas con diabetes corren un alto riesgo de tener ataque cardíaco, derrame

cerebral y otras enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.

Enfermedad renal.

Los niveles altos de glucosa en sangre hacen que los riñones se esfuercen más, lo que,

con el tiempo, daña estos órganos y puede producir insuficiencia renal.

Enfermedades oculares.

La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos del ojo, este daño puede producir

retinopatía, que a su vez puede causar pérdida de la vista y, con el tiempo, ceguera. La

diabetes aumenta el riesgo de cataratas y glaucoma.

13
Daño nervioso.

El tipo de daño más común es la neuropatía periférica, que afecta los brazos y las

piernas, puede causar una variedad de síntomas, como sensación de hormigueo, dolor o

insensibilidad.

La pérdida de sensibilidad en los pies aumenta el riesgo de que una lesión en los pies

pase desapercibida y se infecte, la neuropatía puede afectar la vejiga, los intestinos y el

estómago y puede causar disfunción eréctil.

Infecciones.

Las personas diabéticas están en mayor riesgo de tener muchos tipos de infecciones, los

niveles altos de glucosa en sangre favorecen la proliferación de bacterias y hongos, además,

dificultan la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones. Las infecciones

de las encías, la vejiga y la piel son frecuentes. A veces, las infecciones de los pies se

vuelven graves y requieren amputación.

Estrategias de intervención psicológicas en cuidados paliativos

En esta etapa el paciente toma ya está teniendo en cuenta su realidad y de su próxima

muerte en corto plazo de tiempo.

Tiene el miedo al dolor, al abandono y a la pérdida de su dignidad como individuo.

Teme lo desconocido del proceso de morir. Aún tiene asuntos económicos, familiares o

profesionales no resueltos. Son frecuentes los cuadros depresivos y confesionales agudos.

14
Duelo y sus tipos.

El duelo es una respuesta normal y saludable a una pérdida, es el proceso de adaptación

emocional que sigue a cualquier pérdida, por ejemplo: La pérdida de un empleo, la pérdida

de un ser querido, la pérdida de una relación.

Existen 5 etapas del duelo: negación, ira, negociación, depresión y aceptación.

 Negación: “Esto no está sucediendo. No a mí”.

 Ira: “¿Por qué está sucediendo? ¿Quién tiene la culpa?”.

 Negociación: “Haré un cambio en mi vida solo si eso significa que esto no me

sucederá”.

 Depresión: “Ya no me importa”.

 Aceptación: “Estoy en paz con lo que está sucediendo”.

Todos estos sentimientos son normales, sin embargo, no todas las personas que están

atravesando un duelo experimentan todas estas emociones y no todas las personas

experimentan estas emociones en el mismo orden.

También es común volver a pasar por alguna de estas etapas más de una vez.

Existen tipos de duelo, estos son: duelo anticipado, duelo sin resolver, duelo crónico,

duelo ausente, duelo retardado, duelo inhibido, duelo desautorizado y duelo distorsionado.

Técnica de intervención.

Terapia grupal, esta ayudara al paciente a poder compartir sus experiencias con otras

personas y tener así una red de apoyo.

15
 La terapia grupal permitirá disminuir la ansiedad, la depresión y el dolor físico, mejorar

la adaptación al medio, aumentar la autoestima, estimular la esperanza, aumentar la

autoeficacia, una visión diferente y positiva de la realidad, descubrir nuevos recursos para

enfrentarse a este problema, enfrentar el duelo, pero en compañía de otros, de los cuales se

recibirá apoyo, identificarse con otras personas que atraviesan por problemáticas similares,

estar acompañado y no sentir soledad, reforzar la capacidad de manejo y resolución de los

problemas.

Informe psicológico

Ficha de identificación.

Nombre: Alicia Pérez

Sexo: Femenino.

Edad: 75 años.

Fecha de nacimiento: 03/11/1944.

Lugar de nacimiento: Los Ramones, Nuevo León, México.

Escolaridad: Secundaria.

Estado Civil: Viuda.

Religión: Católica.

Dirección: Ricardo Carrillo M #606 Residencial Las Puentes.

Quién lo refiere: Práctica escolar.

Nombre del cuidador responsable: Sanjuana Romero

Fecha de estudio: 01/11/2019.

Enfermedad que padece: Diabetes (tipo2)

16
Motivo de consulta.

No hay un motivo de consulta especifico por el paciente ya que se le solicito el apoyo

para realizar la evaluación e intervención con fines académicos, sin embargo, podemos

tomar el motivo de consulta como la ansiedad o estrés que podrían causar el tener una

enfermedad crónica en este caso la diabetes tipo 2.

Técnica: Entrevista.

Se le invito a la paciente para que participara en una práctica psicológica de la unidad de

aprendizaje llamada "intervención en calidad de vida”, y la paciente aceptó con una buena

disposición para colaborar en esta práctica.

Pruebas administradas.

Nombre de la prueba. Autor. Descripción del

instrumento.

Guía de entrevista inicial. Enrique García García. Evalúa calidad de vida,

signos vitales y contiene

micro test.

Cuestionario de salud SF- Ware JE y Sherbourne SD Evalúa el nivel de calidad

36. de vida general, dividida

en 8 áreas, del paciente.

Cuestionario de calidad de López Camona, Juan Manuel; Evalúa la calidad de vida

vida Diabetes 39. Rodríguez Moctezuma, en diabetes tipo 2.

Raymundo

17
 Escala de estrés percibido. Cohen, S, Kamarck T y El test de estrés percibido

Mermelstein, R. mide el nivel de estrés

actual.

Test de ansiedad de Hamilton. Mide los niveles de

Hamilton. ansiedad.

Cuestionario de depresión A. Beck Evalúa el nivel de

de Beck. depresión del paciente.

Familiograma. Diversos autores han Brinda información

modificado este instrumento. práctica acerca de la

dinámica familiar. Del

paciente.

Ideas irracionales Davis, Mckay y Eshelman Seguir el rechazo de ideas

o creencias auto-

limitadoras.

Descripción del paciente.

Sujeto femenino de 75 años de edad, 1.50m. de estatura, cuenta con un IMC de 30.7, lo

que quiere decir que padece de obesidad, tez de piel aperlada, ojos color café oscuro,

cabello corto y de color castaño, dificultades al caminar por problemas en las rodillas.

En el proceso de la entrevista y la aplicación de las pruebas, la paciente se mostró atenta,

había bromas en ocasiones, las pruebas se aplicaron en la sala de la casa de la paciente, ella

estaba sentada en una silla con un gran cojín, hablaba de manera fluida y con un tono

normal.

18
Antecedentes.

Ambos padres de la paciente fallecieron, hace muchos años ella es la mayor de doce

hermanos, es viuda, su esposo falleció hace algunos años y actualmente vive sola, sus

hermanos, sus dos hijos y nietos la visitan regularmente, son una base de apoyo para ella,

va clases de manualidades una vez a la semana, va a caminar una hora todas las mañanas al

parque acompañada de amigas vecinas de aproximadamente la misma edad, menciona que

cuatro de sus hermanos han fallecido de ataques al corazón, derivado de la diabetes, su

esposo falleció por las mismas razones y su hijo mayo fue operado hace dos años por la

misma condición.

Resultados de las pruebas y otros instrumentos.

Sf-36:

DIMENSIONES POSITIVO REGULAR NEGATIVO

75 - 100 51 – 74 0 - 50

Función Física
75

Rol Físico 75

Dolor Corporal 70

19
 100

Salud General

55

Vitalidad

Función Social 100

Rol Emocional 96.87

43.75

Salud Mental

*Cuestionario de calidad de vida Diabetes 39.

Puntuación de 29. Adecuada en calidad de vida, de acuerdo a su enfermedad crónica.

*Escala de estrés percibido.

Puntaje obtenido: 21. Niveles de estrés moderados.

*Test de ansiedad.

Puntaje total obtenido 8. Bajo nivel de ansiedad.

Ansiedad psíquica =5 Ansiedad somática =3 nivel bajo de ansiedad.

*Cuestionario de depresión de Beck.

Puntaje obtenido 10. Leve perturbación del estado de ánimo

.Ideas Irracionales

50%-- 75% MODERADO- NIVEL DE IRRACIONALIDAD.

20
Impresión Diagnostica.

El paciente cuenta con una calidad de vida aceptable, teniendo como áreas de

oportunidad la ligera depresión.

Pronostico.

A corto plazo es positivo, siempre y cuando se lleve a cabo un plan de intervención que

ayude las áreas de oportunidad encontradas. A mediano plazo es positivo siempre y cuando

dicha intervención se logre y así mejore su nivel de calidad de vida.

Recomendaciones o sugerencias para el tratamiento.

Se le recomienda al paciente tener una terapia cognitivo-conductual, el objetivo de este

seria enfocado al manejo de la depresión, así mismo se le recomienda al paciente seguir con

sus actividades diarias.

Análisis funcional.

Problemas
emocionales y
ansiedad
-Diagnóstico de
Evitación
diabetes tipo 2 Problemas
-Tratamiento depresivos
-Menos Interacción
familiar Problemas de
socialización

Situación
Limitaciones en
aversiva
la alimentación
21
Diseño del programa de intervención para DM-II

Fase I.

Psicoeducación.

Objetivo básico: psicoeducación acerca de sus emociones y que tome conciencia sobre

su enfermedad.

Elementos a considerar: como expresa las emociones el paciente, con quien se expresa,

cuando expresa lo que siente y las diferentes alternativas que usa en su tratamiento.

Procedimientos técnicos: se le explicará los diferentes tipos de emociones y tratamientos

que deberá seguir el cómo es su cuerpo y cómo reacciona ante dicha enfermedad.

Fase II.

Ideas irracionales.

Objetivo básico: el paciente pueda darse cuenta de las ideas irracionales que se le

presente y pueda modificarlas.

Elementos a considerar: ideas de tipo irracionales, el cómo influyen en el paciente.

Procedimiento técnico: nos apoyaremos del test de creencias irracionales para que el

paciente pueda observar por el mismo, el tipo de ideas irracionales y como han afectado.

Se le enseñara al paciente la técnica de “detección del pensamiento” para que pueda

“vaciar” esas ideas que le producen estrés.

Fase III.

Seguimiento.

22
 Objetivo básico: conocer la evolución de la persona después del alta terapéutico.

Elemento a considerar: modo de realizarlo (personalmente, en su casa, teléfono,

familia).

Procedimiento técnico: entrevista, auto-informe, reporte de familiares de convivencia

directa.

23
 Referencias

Oblitas, L. (2012). Psicología de la Salud y Calidad de Vida. México: CENGAGE

LEARNING

Barrio, O., Leonor, P., Sánchez, P., del Carmen, M., & García, M. (2002). Diabetes tipo 2.

Rev. Med IMSS, 40(3), 213-220.

Brannon, L. & Feist, J. (2001), Psicología de la Salud, Paraninfo Thomson Learning:

Madrid definición abc. Recuperado el 05 de noviembre de 2019 de:

https://www.definicionabc.com/salud/muerte-digna.

Mata, M., Antoñanzas, F., Tafalla, M., & Sanz, P. (2002). El coste de la diabetes tipo 2 en

España. El estudio CODE-2. Gaceta Sanitaria, 16(6), 511-520.

Menéndez Jiménez, J., Guevara González, A., Arcia, N., León Díaz, E. M., Marín, C., &

Alfonso, J. C. (2014). Enfermedades crónicas y limitación funcional en adultos

mayores. Estudio comparativo en siete ciudades de América Latina y el Caribe.

OMS | Las 10 causas principales de defunción en el mundo. (2016). Who.int. Recuperado

el 05 de Noiviembre de 2019. En:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/es/index2.html

PÉREZ, F. A., Alonso, P., & Roiz, J. (1998). Diabetes tipo 2.

24
Producto Integrador de Aprendizaje

Marco Antonio Trejo Leal

Grupo: 003 Aula: 112

Universidad Autónoma de Nuevo León.

Facultad de Psicología.
Intervención en Calidad de Vida
Mtra. María Luisa Garza Tamez
Noviembre 2019

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