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Acupuntura
Revista Internacional de
Cómo se hace

P. Marco-Aznar 1,2, J. Muñoz-Ortego 1,2,3

Cómo se trata la patología reumática con

acupuntura según los criterios diagnósticos
avanzados específicos: extremidad superior
How to treat rheumatic disease with
acupuncture according to advanced diagnostic
criteria: the upper extremity

Resumen
El tratamiento de la patología reumática según los crite-
rios diagnósticos avanzados (CDA) nos permite optimizar
la acupuntura como procedimiento médico. El enfoque de
las enfermedades reumáticas mediante los CDA especíicos
hace hincapié en las manifestaciones concretas osteomus-
culares, principal motivo de consulta de estos pacientes.
Además de interpretar y actualizar los principios terapéu-
ticos de la Medicina Tradicional China, avanzamos inte-
grando los novedosos conceptos de la Acupuntura Médica
Occidental. El buen acupuntor debe tratar siempre el dolor
y la impotencia funcional predominante con el in de me-
jorar la calidad de vida de sus pacientes.
Abstract
The treatment of rheumatic disease according to advanced
diagnostic criteria allows acupuncture as a medical proce-
dure to be optimized. The focus of this treatment stresses
the speciic osteomuscular manifestations, which are the
main reason for consultation in afected patients. Traditio-
nal Chinese Medicine is evolving through the interpreta-
tion and updating of its therapeutic principles and through
the integration of the novel concepts of Western Medical
Acupuncture. A good acupuncturist should always treat
pain and the predominant functional impairment with the
aim of improving the patient’s quality of life.

Palabras clave Key words

Terapéutica, acupuntura, reumatología Therapeutics, acupuncture, rheumatology

Introducción En la terapéutica especíica interpretamos y aplicamos los

En el tratamiento de la patología reumática con acupuntura,
un acupuntor cualiicado no puede obviar que el dolor, prin-
cipal motivo de consulta, genera un importante grado de
discapacidad física, psíquica y social. Las manifestaciones
concretas osteomusculares deben ser abordadas desde el pri-
mer día con el in de mejorar la salud de nuestros pacientes.
En este segundo artículo de terapéutica se desarrolla el en-
foque especíico de estas enfermedades según los criterios
diagnósticos avanzados (CDA) expuestos en números ante-
riores. Complementa el artículo previo sobre terapéutica
global. Debido a la extensión del manuscrito sólo se desa-
rrollarán las articulaciones del miembro superior: hombro,
codo y mano; dejando el resto de zonas para capítulos pos-
teriores.
principios básicos de la Medicina Tradicional China. Ade-
más damos un paso más e integramos los útiles conceptos
de la Acupuntura Médica Occidental al tener en considera-
ción los territorios miofasciales y tendinosos afectados así
como los puntos gatillo (PG) a punturar, con el in de res-
tablecer el correcto equilibrio articular.
Descripción del procedimiento
En la tabla 1 se muestra el esquema utilizado para la selec-
ción de los puntos una vez identiicados los CDA especíi-
cos. A continuación se describen los principales puntos de
elección con las indicaciones concretas así como sus matices
y características diferenciales en cada uno de los patrones.

Juan Muñoz Ortego, MAc, MD, PhD c./Londres n.º 28, 3.ª planta. 08029 Barcelona.
Unidad de Acupuntura. España.
Servicio de Reumatología. Tel.: 934306631
Hospital Universitari Sagrat Cor Correo electrónico: juanmunozortego@gmail.com

1 Societat Cientíica d’Acupuntura de Catalunya i Balears. Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears. Barcelona. España.
2 Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona. España.
3 Unidad de Acupuntura. Servicio de Reumatología. Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona. España.

R e v i s t a I n t e r n a c i o n a l d e A c u p u n t u r a . 6 , j u l - s e p / 2 0 1 2     1 07     R I A
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Cómo se hace

Tabl a 1 Esquema del tratamiento según los criterios Patrón de manifestación en relación con las 8 reglas
diagnósticos avanzados específicos
Exceso de Yin
Tratamiento según patrón característico de dolor articular
• PC 2 Tianquan. Punto barrera que favorece la entrada
Bi Errático de Yin desde el miembro superior al tronco. Indicado en
Bi Profundo el dolor de hombro de la parte antero-interna.
Bi Fijo
Exceso de Yang
Bi Inflamatorio • IG 15 Yianyu. Punto barrera que favorece la entrada de
Tratamiento según patrón de manifestación según las 8 reglas Yang en el tronco.
Exceso de sangre.
Dolor por Excesos
Dolor por Deficiencias Deiciencia Yin
Dolor por Estancamientos • P 2 Yunmen. Punto Barrera que favorece la entrada de
Yin del tronco al miembro superior. Indicado en el dolor
Tratamiento según identiicación de territorios, meridianos
de hombro, en la parte anterior, por debajo de la claví-
o trastornos barrera
cula, con diicultad para levantar el brazo.
Territorios miofasciales y tendinosos
Movimientos articulares Deiciencia de Yang
• ID 11 Tianzong. Punto barrera que favorece la salida
Trastornos barrera
de  energía Yang del tronco al miembro superior. In-
Meridianos curiosos dicado en la pesadez del hombro, con dolor de codo,
brazo y parte posterior con diicultad para levantar
el brazo.
Es necesario resaltar que en el caso de identiicar más de un
patrón de CDA en nuestro paciente, para cada una de las Estancamiento de Yin y de Sangre
categorías, será prioritario elegir aquellos puntos que coin- • C 1 Jiquan. Dispersa y asegura la movilización de Yin y
cidan y se solapen, pues su indicación será aún más potente de Sangre que se acumulan en el hombro.
y especíica.
Estancamiento de Yang
• SJ 14 Jianliao. Pesadez de hombro, con imposibilidad
Tratamiento especíico del hombro de levantar el brazo. Inlamación periarticular del hom-
bro. Moxibustión.
Patrón característico de dolor articular
Patrón según identiicación de territorios,
Bi Errático meridianos o trastornos barrera
• ID 12 Bingfeng. Contracturas y neuralgia de la parte
posterior de la articulación escapulohumeral. Diicultad Territorios miofasciales y tendinosos
para realizar la abducción de la articulación escapu-
lohumeral. Neuritis del nervio subescapular. TMT Shou Tai Yin (TMT P)
• P 11 Shaoshang. Jing distal.
Bi Fijo • P 8 Jingqu. Jing proximal.
• SJ 14 Jianliao. Pesadez de hombro, con imposibilidad • Puntos A’shi.
de levantar el brazo. Periartritis escapulohumeral. • P 1 Zhongfu. PG pectoral menor.
• Puntos Shu de los puntos Shu de transporte. Tratan la • Punto extra Janquian (en el punto medio de la línea que
Humedad. Indicados en la pesadez y el dolor articular. une el pliegue axilar anterior con el IG 15). PG del del-
Se utiliza el punto correspondiente al meridiano princi- toides anterior.
pal en relación con el territorio afectado. • P 4 Xiabai. PG del bíceps braquial.
• P 2 Yunmen. PG del coracobraquial.
Bi Profundo • Punto extra Taijian (a 1,5 distancias por debajo del
• IG 15 Yianyu. Para el tratamiento del Frío de este Bi, se acromion). PG de la inserción del supraespinoso.
utiliza la aplicación de calor con moxibustión o con
aguja caliente. TMT Shou Yang Ming (TMT IG)
• IG 1 Shangyang. Punto Jing distal.
Bi Inlamatorio • IG 5 Yangxi. Punto Jing proximal.
• Puntos Ying de los puntos Shu de transporte. Tratan el • Puntos A’shi.
Calor. Se utiliza el punto correspondiente al meridiano • IG 15 Jianyu.
principal en relación con el territorio afectado. • IG 14 Jianliao.

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Cómo se hace
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J. Muñoz-Ortego diagnósticos avanzados específicos: extremidad superior

TMT Shou Shao Yin (TMT C) Tratamiento especíico del codo

• C 9 Shaochong. Punto Jing distal.
• C 4 Lingdao. Punto Jing proximal.
Patrón característico de dolor articular
• Puntos A’shi.
• C 1 Jiquan. PG subescapular.
Bi Errático
TMT Shou Tai Yang (TMT ID) • P 5 Chize. Dolor e hinchazón de la articulación del codo.
• ID 1 Shaoze. Punto Jing distal. Contractura dolorosa del codo. Limitación en el movi-
• ID 5 Yanggu. Punto Jing proximal. miento de extensión del codo.
• Puntos A’shi.
• ID 9 Jianzhen. PG del redondo menor. Bi Fijo
• ID 10 Naoshu. PG deltoides posterior. • SJ 6 Zhigou. Indicado en la pesadez de codo.
• ID 11 Tianzong. PG del infraespinoso. • Puntos Shu de los puntos Shu de transporte. Tratan la
• ID 12 Bingfeng. PG del supraespinoso. Humedad. Indicados en la pesadez y el dolor articular.
• ID 13 Quyuan. PG del supraespinoso. Se utiliza el punto correspondiente al meridiano princi-
• ID 14 Jianwaishu. PG del trapecio medio. pal en relación con el territorio afectado.

TMT Zu Tai Yang (TMT V) Bi Profundo

• V 67 Zhiyin. Punto Jing distal. • IG 11 Quchi. Dolor de codo y brazo. Moxibustión o agu-
• V 60 Kunlun. Punto Jing proximal. ja caliente.
• Puntos A’shi.
• V 42 Pohu. PG trapecio medio y romboides. Bi Inlamatorio
• V 44 Shentang. PG romboides. • IG 11 Quchi. Dolor de codo y brazo. Dolor de la parte
• V 45 Yixi. PG romboides. externa del codo tipo arrancamiento. Artritis de codo.
• Puntos Ying de los puntos Shu de transporte. Tratan el
Movimientos articulares Calor. Se utiliza el punto correspondiente al meridiano
Limitación movimiento de flexión principal en relación con el territorio afectado.
• P 11 Shaoshang.
Patrón de manifestación en relación
Limitación movimiento de extensión
con las 8 reglas
• SJ 1 Guanchong.
• ID 1 Shaoze. Exceso de Yin
Limitación movimiento de abducción • C 6 Yinxi. Punto Xi. Rige la entrada y salida de Yin en
• SJ 1 Guanchong. el codo.
• IG 1 Shangyang.
Deiciencia de Yin
Limitación movimiento de aducción • C 6 Yinxi. Punto Xi. Rige la entrada y salida de Yin en
• P11 Shaoshang. el codo.
Limitación movimiento de rotación externa
• ID 1 Shaoze. Exceso de Yang
• TR 13 Naohui. Facilita el pasaje de Yang a través del
Limitación movimiento de rotación interna codo.
• P11 Shaoshang.
Deiciencia de Yang
Trastornos barrera • TR 13 Naohui. Facilita el pasaje de Yang a través del
• Obstrucción de la entrada de energía Yang en el tronco. codo.
IG 15 Yianyu.
• Obstrucción de la salida de energía Yang del tronco. ID
Patrón según identiicación de territorios,
11 Tianzong.
meridianos o trastornos barrera
• Obstrucción de la entrada de energía Yin en el tronco.
PC 2 Tianquan. Territorios miofasciales y tendinosos
• Obstrucción de la salida de energía Yin del tronco. P 2
Yunmen. TMT Shou Yang Ming (TMT IG)
• IG 1 Shangyang. Punto Jing distal.
Meridianos curiosos • IG 5 Yangxi. Punto Jing proximal.
Yang Wei Mai: TR 5 Waiguan. • Puntos A’shi.
Yang Qiao Mai: V 62 Shenmo. • IG 11 Quchi. PG braquirradial.
Exceso de vaso Luo de Intestino Delgado: ID 7 Zhizheng. • IG 9 Shanglian. PG extensor largo y corto de la mano.

Revista Internacional de Acupuntura. 6, jul-sep/2012   1 0 9    R I A

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Acupuntura
Revista Internacional de
Cómo se hace

TMT Shou Shao Yin (TMT C) • Deiciencia: Relajación de la articulación del codo PC 6
• C 9 Shaojong. Punto Jing distal. Neiguan. Punto Luo opuesto y SJ 4 Yangchi. Punto
• C 4 Lingdao. Punto Jing proximal. Yuan correspondiente.
• Puntos A’shi.
• C 2 Qingling. Tratamiento especíico de la mano
• C 3 Shaohai.
Patrón característico de dolor articular
TMT Shou Tai Yang (TMT ID)
• ID 1 Shaoze. Punto Jing distal. Bi Errático
• ID 5 Yanggu. Punto Jing proximal. • P 7 Lieque. Trabajo excesivo de la muñeca. Calor en la
• Puntos A’shi. palma de la mano. Dolor y falta de fuerza de la mano y
• ID 8 Xiaohai. el codo. Elimina el Viento.

TMT Shou Shao Yang (TMT TR) Bi Fijo

• SJ 1 Guanchong. Punto Jing distal. • SJ 4 Yangchi. Dolor y falta de fuerza de la muñeca.
• SJ 6 Zhigou. Punto Jing proximal. Hinchazón de muñeca con imposibilidad de realizar la
• Puntos A’shi. lexoextensión. Afecciones de la muñeca y de sus es-
• SJ 10 Tianjing. tructuras periarticulares.
• Puntos Shu de los puntos Shu de transporte. Tratan la
TMT Shou Tai Yin (TMT P) Humedad. Indicados en la pesadez y el dolor articular.
• P 11 Shaoshang. Punto Jing distal. Se utiliza el punto correspondiente al meridiano princi-
• P 8 Jingqu. Punto Jing proximal. pal en relación con el territorio afectado.
• Puntos A’shi.
Bi Profundo
• P 5 Chize.
• IG 4 Hegu. Dolor de la palma de la mano. Contractura
de la mano y del brazo con diicultad para sostener un
Movimientos articulares
objeto. Dolor de la mano que irradia hacia el hombro y
Limitación movimiento de flexión la espalda. Impotencia funcional acusada.
• P 11 Shaoshang. • SJ 3 Zhong Zhu. Hinchazón de los dedos con diicultad
• PC 9 Shaochong. para lexionarlos y extenderlos.
• C 9 Zhongchong.
Bi Inlamatorio
• IG 5 Yangxi. Afecciones articulares de la muñeca. Hin-
Limitación movimiento de extensión
chazón y dolor de la muñeca. Calor en la palma de la
• ID 1 Shaoze.
mano y en los dedos.
• TR 1 Guanchong.
• Puntos Ying de los puntos Shu de transporte. Tratan el
Calor. Se utiliza el punto correspondiente al meridiano
Limitación movimiento de supinación principal en relación con el territorio afectado.
• IG 1 Shangyang.

Limitación movimiento de pronación Patrón de manifestación en relación con las 8 reglas

• C 9 Zhongchong.
Exceso de Yin
• P6 Kongzui. Punto barrera que favorece el pasaje de
Trastornos barrera
energía Yin de la mano al antebrazo. Imposibilidad
• Obstrucción de la salida de energía Yang del brazo al
de abrir y cerrar los dedos.
antebrazo. SJ 13 Naohui e IG 8 Xialian.
• Obstrucción de la entrada y la salida de energía Yin a
Exceso de Yang
través del codo C 6 Yinxi.
• ID 6 Yanglao. Punto barrera que favorece el pasaje de
energía Yang de la mano al antebrazo. Diicultad en
Meridianos curiosos movilizar la muñeca. Dolor y contractura de la mano.
Luo de Shou Tai Yang (Luo ID)
Deiciencia Yin
• Exceso: molestias en las articulaciones del codo y hom-
• PC 4 Ximen. Punto barrera que favorece el pasaje de
bro. El codo no puede realizar la lexoextensión ID 7
energía Yin del antebrazo a la mano.
Zhizheng.
Luo de Shou Shao Yang (Luo SJ) Deiciencia de Yang
• Exceso: contractura de la articulación del codo SJ 5 • IG 9 Shanglian Punto barrera que favorece el pasaje de
Waiguan. energía Yang del antebrazo a la mano.

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J. Muñoz-Ortego diagnósticos avanzados específicos: extremidad superior

Patrón según identiicación de territorios, Limitación movimiento de abducción muñeca-mano

meridianos o trastornos barrera • SJ 1 Guangchong.
• IG 1 Shangyang.
Territorios miofasciales y tendinosos
Limitación movimiento de aducción
TMT Shou Yang Ming (TMT IG) • ID 1 Shaoze.
• IG 1 Shangyang. Punto Jing distal.
• IG 5 Yangxi. Punto Jing proximal. Limitación movimiento de flexión primer dedo mano
• Puntos A’shi. • P 11 Shaoshang.
• IG 4 Hegu. PG Aductor del pulgar. PG primer interóseo
dorsal. Limitación movimiento de flexión segundo dedo mano
• PC 9 Zhongchong.
TMT Shou Shao Yang • C 9 Shaochong.
• SJ 1 Guanchong. Punto Jing distal.
• SJ 6 Zhigou. Punto Jing proximal. Oponente del pulgar
• Puntos A’shi. • P 11 Shaoshang.

TMT Shou Tai Yang (TMT ID) Oponente del quinto dedo
• ID 1 Shaoze. Punto Jing distal. • C 9 Shaochong.
• ID 5 Yanggu. Punto Jing proximal.
• Puntos A’shi. Extensión dedos
• ID 4 Wang. PG Abductor del meñique. • IG1 Shangyang.
• SJ 1 Guangchong.
TMT Shou Tai Yin (TMT P) • ID 1 Shaoze.
• P 11 Shaoshang. Jing distal.
• P 8 Jingqu. Jing proximal. Trastornos barrera
• Puntos A’shi. • Obstrucción del pasaje de energía Yang de mano a ante-
• P 10 Yuji. PG oponente del pulgar. brazo. ID 6 Yanglao.
• Obstrucción del pasaje de energía Yang del antebrazo a
TMT Shou Jue Yin (TMT PC) la mano: IG 9 Shanglian.
• PC 9 Zhongchong. Punto Jing distal. • Obstrucción del pasaje de energía Yin de mano a ante-
• PC 5 Jianshi. Punto Jing proximal. brazo. P6 Kongzui.
• Puntos A’shi. • Obstrucción del pasaje de energía Yin del antebrazo a la
• PC 8 Laogong. PG interóseos mano. mano: PC 4 Ximen.

TMT Shou Shao Yin (TMT C)

• C 9 Shaochong. Punto Jing distal. Referencias bibliográicas recomendadas
• C 4 Lingdao. Punto Jing proximal. Auterauche B, Navaillh P. Le diagnostic en Médicine Chinoise. París: Maloine
• Puntos A’shi. S.A. Editeur; 1983.
Guillaume G, Chieu M. Pathologie ostéo-articulaire. París: Trédaniel; 1997.
• C 8 Shaofu. PG lexor corto meñique. Guillaume G, Chieu M. Rhumatologie et médicine traditionelle chinoise. París:
Trédaniel; 1990.
Ross J, Fu Z. Zanf Fu, organes et entrailles en médecine traditionnelle chinoi-
Movimientos articulares se. Valenciennes: France-Medic; 1989.
Maciocia G. Los fundamentos de la medicina China. Madrid: Aneid Press; 1990.
Limitación movimiento de flexión muñeca-mano Marco-Aznar P, Muñoz-Ortego J. Cómo se trata globalmente la patología
reumática con acupuntura según los criterios diagnósticos avanzados. Rev
• PC 9 Zhongchong. Int Acupuntura. 2012;6:52-5.
• C 9 Shaochong. Muñoz-Ortego J, Marco-Aznar P. Cómo se estructuran los criterios diagnós-
ticos avanzados en acupuntura aplicados a la reumatología. Rev Int Acu-
puntura. 2012;6:26-30.
Limitación movimiento de extensión muñeca-mano Requena Y. Terrains et pathologie en Acupuncture. París: Maloine S.A. Editeur;
• SJ 1 Guangchong. 1987.
Van Nghi, N. Medicina Tradicional China. Madrid: IBB; 1985.
• ID 1 Shaoze. White A; Editorial Board of Acupuncture in Medicine. Western medical acu-
• IG 1 Shangyang. puncture: a deinition. Acupunct Med. 2009;27:33-5

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