VERIFICACIÓN DE ESTÁNDARES DE TRABAJO

FECHA ________________ PERMISO : _______________

Caliente
Altura
Radiaciones ioniz
ÁREA : __________________________ Excavación
Aislamiento E/M
AUTORIDAD EJECUTANTE : ___________________________ Esp. Confinado

EMPRESA : ______________________

Descripción de Trabajo :

EQUIPO :

DESCRIPCIÓN :

Si alguno de los siguientes ítem es negativo el trabajo debe ser suspendido

SI NO

1. Corresponde el sitio de trabajo con el área relacionada en el permiso ?

2. Se está trabajando en el Equipo relacionado en el permiso ?

3. Corresponde la actividad con el trabajo descrito?

CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

Cualquier inconsistencia en los siguientes ítem. Por favor aclarar abajo en el área de
hallazgos; e informar a la Autoridad de área u oficina de Permisos de Trabajo .

1. REACCIONES DE LAS PERSONAS SI NO

. Al llegar Usted, los trabajadores continuaron su actividad en forma normal ?

2. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL SI NO

. Utilizan los trabajadores el equipo de protección personal ?

3. POSICIONES DE LAS PERSONAS SI NO

. Existen en el entorno condiciones seguras para realizar la labor?

4. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS SI NO
. Las herramientas y equipos usados son adecuados y están en buen estado

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 VERIFICACIÓN DE ESTÁNDARES DE TRABAJO

5. PROCEDIMIENTOS Y ESTÁNDARES SI NO

. Si el permiso tiene anexo un procedimiento, están los trabajadores aplicando?

. Si el trabajo tiene listas de chequeo anexas, están completamente diligenciados?

. Si el trabajo requiere prueba de atmósfera, está el veedor de incendio / seguridad en

sitio y debidamente identificado ?

. Si el permiso tiene certificados relacionados, estos están completamente

diligenciados y se cumple lo especificado en estos ?

. Las recomendaciones hechas por la autoridad de área están siendo incumplidas?

. Está el permiso debidamente aprobado y validado ? (firmas y sellos )

6. ORDEN Y LIMPIEZA SI NO

., Está el sitio de trabajo en buenas condiciones de orden y aseo ?

Hallazgos y comentarios :

1. Qué fue lo más crítico del trabajo que Ud. Observó ?

2. Qué acciones inmediatas se cumplieron?

3. Qué enseñanza le dejó a Ud. Este trabajo ?

4. Qué recomendaciones nos deja para mejorar ?

NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA

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