Cefaleas

Es una sensación dolorosa localizada en la bóveda craneal desde la región frontal

a la occipital.
FISIOPATOLOGIA:
Es un estimulo doloroso y es activado por el sistema sensorial por dos
mecanismos:
Intra craneal: Estrechamiento obstrucción y dilatación de arterias cerebrales
llevando a una inflamación y compresión de estructuras adyacentes sobre los
nervios craneales, es transferida al mesencéfalo y de ahí al hipotálamo.
Extra craneal: tumores craneales etc.
Las cefaleas vasomotoras tensionales migrañas se asocian a niveles bajos de
serotonina y la liberación de cininas de los mastocitos lleva a una dilatación de las
asterias cerebrales.
Para el estudio de las cefaleas se pueden clasificar en primarias y secundarias

Se caracterizan por tener recidivas, y de curso benigno y son muy

frecuentes ya que el 90-95% son de origen primaria.

Primarias : -con aura

-migrañas -sin aura

-cefalea en racimos (clouster)

-cefalea tensional

Síntomas de una patología subyacentes

-tumores craneales

-trastornos vasculares
Cefaleas secundarias
-alteraciones metabólicas

-alteraciones craneales

-Neuralgia
CEFALEA TENCIONAL:
La podemos dividir en esporádica y crónica dependiendo el tiempo en el que se
desarrolle
Tipo mas común de las cefaleas
Se caracteriza por: dolor ligero no pulsante en la parte superior de la cabeza se
siente presión, suele sentirse como una presión en los músculos orbiculares del
ojo y el musculo frontal una intensidad que aumenta por las noches, pude tener un
predominio bilateral continua que aumenta por las tardes.
Diagnostico:
10 episodios de cefalea durante 30 minutos por 7 días
Y tener dos de las siguientes características:
-Calidad opresiva no pulsátil
-Intensidad leve a moderada
-Localización bilateral
- no vomito
-No fotofobia ni fonofobia
El tratamiento es AINES.

Cefalea en racimos (clouster)

Es la cefalea mas común de las llamadas cefaleas trigeminales con síntomas
autonómicos.
Se caracteriza por: presencia de dolor unilateral intensos, ataques severos en la
región orbitaria supraorbitaria, temporal o cualquier combinación. (con una
duración de 15 a 180 min)

-inyección conjuntival
-lagrimeo
-Congestión nasal
-Rinorrea
El dolor se pude asociar a : -sudoración frontal y facial
-miosis
-ptosis
-edema palpebral
Tratamiento: Analgésicos AINES

MIGRAÑA:
Es una cefalea frecuente e incapacitante normalmente afecta mujeres.
Asociado a : sensibilidad a la luz, sonido, movimiento, acompañado de vomito

-con aura
Episódica
-sin aura

migraña

esporádica

migraña episódica se presenta en 1 a 14 días al mes.

Migraña sin aura: episodios periódicos con duración de 4-72 hrs, localización
unilateral pulsátil empeora con el movimiento.
migraña con aura:
Asociada a síntomas sensitivos o del SNC, trastornos visuales.
Tratamiento: AINES, agonista selectivos de la 5-HT(sumatriptan), ergotamina.