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Informe SGSSI

Jean C. Ruiz

Yeidis Hernández

Luis Moreno

Nilo Vergara

Corporación Unificada Nacional (CUN)

Administración de la Seguridad Social

Fundamentos del SGSSI

Gina Mahecha

Sincelejo, 2019
Informe (Actualizaciones SGSSI)

Ley 100 de 1993 ley por la cual se crean y reúnen de manera coordinada un conjunto de
entidades normas y procedimientos a los cuales puede tener acceso a las personas para garantizar
una calidad de vida acorde a la dignidad humana. Lo cual constituye el sistema general de
seguridad social integral el cual comprende las obligaciones del estado y las instituciones como
también los recursos para garantizar el acceso a las prestaciones de carácter económico, de salud
y de servicios complementarios. La cual ha recibido varias reformas haciendo alusión a uno de
sus principios como lo es la progresividad buscando la mejora continua del sistema como lo son
la ley estatutaria de salud 1751 de 2015, ley 1753 de 2015, decreto 2353 de 2015, circular
externa 020 de 2015, resolución 6408 de 2016, resolución 330 de 2017.

Ley estatutaria de salud 1751 de 2015


Ley por la cual se busca garantizar y materializar el derecho a la salud a través de ciertas normas
establecidas las cuales mejoran los servicios de salud establecidos por la ley 100 de 1993
constituyendo a la salud como un derecho fundamental de los ciudadanos, cuyo derecho es
autónomo e irrenunciable, lo cual quiere decir que a nadie sele puede negar el acceso al servicio
de salud el cual debe ser oportuno, eficaz y de calidad, lo cual conlleva a las autoridades y
demás actores del sistema de salud a adoptar una interpretación favorable de las normas vigentes
con el fin de proteger el derecho inalienable a la salud de los colombianos. Con esta ley no se
podrá negar la prestación del servicio, no necesitará autorización para acceder al servicio de
urgencias puesto a que esta podrá ser solicitada dentro de las siguientes 24 horas lo erradica los
llamados paseos de la muerte. También constituye la autonomía medica por parte de los
profesionales de la salud, es decir la libertad al momento de otorgar tratamientos a sus pacientes
sin que las E.P.S. puedan intervenir en el tratamiento optado por el profesional de la salud.
Concibe que se debe regular los medicamentos mediante una política farmacéutica nacional, lo
cual busca la transparencia en la oferta de medicamentos los cuales no podrán superar el valor
internacional de referencia. Y por ultimo el beneficio de los usuarios para acceder a todas las
tecnologías para el desarrollo de tratamientos exceptuando tratamientos estéticos con fines de
embellecimiento.

Ley 1753 de 2015


Ley por la cual se expide el plan nacional de desarrollo ¨Todos por un nuevo país¨ que modifica
y extiende la cobertura dentro del núcleo familiar establecida originalmente en el articulo 163 de
la ley 100 de 1993, ofreciendo una mayor facilidad para obtener los servicios a los integrantes
del núcleo familiar del afiliado cotizante.
Decreto 2353 de 2015

Este decreto busca unir y mejorar las normas de afiliación al sistema general de seguridad social
en salud, mediante la creación de un sistema de afiliación transaccional, el cual hace posible que
se puedan realizar los procesos de afiliación de una manera mas eficaz, lo cual trae como
beneficio:
 poder consultar, registrar y verificar en tiempo real los de los afiliados al sistema de
seguridad social en salud.
 La afiliación no solo de forma física sino también electrónica haciendo más fácil y rápida
la accesibilidad al sistema de seguridad social en salud
 Se elimina la cobertura parcial de la atención inicial de urgencias trayendo consigo la
atención completa desde el momento de la vinculación al sistema de la seguridad social
en salud.
 Otro beneficio es la cobertura al grupo familiar dentro de los casos donde existe
dependencia económica.
 La afiliación por parte de la IPS cuando los padres no están afiliados al sistema o por
parto no institucional garantizando el derecho inalienable a la salud de los infantes.
 No hay traslados a pacientes hospitalizados garantizando la integridad física del mismo
 Reconocimiento de licencias proporcionales a trabajadoras dependientes

Circular externa 020 de 2015

Por medio de la circular se modificó la denominación del titulo 11 de la circular única 047 de
2007 lo cual denomina la regulación de los servicios de salud complementario lo cual conllevó a
constituir parámetros a seguir para estas empresas aseguradoras para laborar en territorio
colombiano, siendo normativo la contratación voluntaria y financiación en su totalidad por el
afiliado o las empresas que lo establezcan con recursos distintos a las cotizaciones hechas por
afiliados o el subsidio a la cotización por consiguientes se prestan los siguientes planes
voluntarios en salud
 Medicina prepagada
 Pólizas de salud
 Servicios de ambulancia prepagada el cual debe ser emitido por entidades de medicina
prepagada.
Resolución 6408 de 2016

Mediante la Resolución 6408 de 2016, el Ministerio de Salud y protección Social aprobó el


nuevo Plan de Beneficios en salud para todos los colombianos en el año 2017, con cargo a la
UPC. Por lo cual se constituye que la presente resolución fue creada con el objetivo de modificar
establecer la cobertura de los servicios y tecnologías que deberán ser garantizados por las E.P.S.
lo cual trae consigo el complimiento de los planes de beneficios establecidos por la resolución de
manera eficaz y eficiente dentro de las condiciones establecidas de calidad en la norma como
beneficios para los afiliados al sistema.

Circular 09 Supersalud

Circular por la cual se constituye las (SARLAFT) que tiene por objetico prevenir, controlar y
establecer normas, directrices y parámetros mínimos para el control dentro del riesgo de lavado
de activos y financiación del terrorismo dentro del sistema general de la seguridad social en
salud. Así mismo el SARAFT comprende todas las políticas y diseños que se deben implementar
para minimizar los riesgos de introducir recursos provenientes de actividades relacionadas con el
lavado de activos o la financiación del terrorismo crenado de tal forma reglas, conductas y
procedimientos que orienten la actuación con sentido de pertenencia a las entidades del sistema
general de la seguridad social.
En conclusión, las reformas anteriormente mencionadas son la evidencia del desarrollo del
sistema general, para mejorar e implementar estrategias en los servicios prestados por todas las
entidades del sector marcando un antes y un después, dividido por la calidad dentro de la
prestación de los servicios de salud y el cumplimiento del derecho fundamental a la salud de los
colombianos, creando de tal manera una mejora continua en el SGSSI.

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