UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

Asignatura:
Sexualidad humana

Tema:
Tarea 5, 6 y 7

Facilitador:
Rosario Cáceres

Participante:
Daniela Reyes                                   Mat. 16-4923

Fecha:
31 de marzo del 2020,
Santiago de los Caballeros,

República Dominicana
1. La madre de un niño de 5 años le cuenta a usted que su hijo se ha
estado masturbando mientras ve televisión en la sala de la familia. Le
pregunta qué debería hacer en cuanto a esta conducta. Haz una lista con
sugerencias para esta madre.

 Acepta la masturbación como parte del desarrollo evolutivo de tu hijo,

como una conducta que aprendió y que le gusta.
 Controla el lugar donde lo hace, permítele que la practique en su
habitación o en el baño, y explícale que eso es un acto privado y que no
lo debe realizar ante otras personas.
 No te conviertas en su espía, ya que los pequeños se dan cuenta que lo
tienes vigilado.
 Cuando lo consigas masturbándose trata de distraerlo con algún juguete
o actividad de su interés.
 Involúcrate en sus juegos y participa con él de los paseos y actividades.
 Aumenta el contacto físico con tu hijo y las manifestaciones físicas de
afecto para con él.
 No trates de eliminar la masturbación aplicando castigos físicos ni
reprimendas, ya que sólo conseguirás que la conducta se fije en el
tiempo.
 Comparte la información con la maestra del niño y trata que el enfoque
sea el mismo.
 Si sientes que no puedes manejar la situación, que te provoca un alto
grado de ansiedad y preocupación o si sospechas que la conducta se
aparta de la normalidad, no dudes en consultar con tu pediatra.

2. Elabora un cuadro sinóptico sobre los cambios (físicos, de actitud, etc.) en la

sexualidad en la adultez y vejez. 
Hombres
Disminución de testosteronas
Erección más lenta.
Necesita mayor estimulación
Los testículos se elevan menos y
más lentamente en las respuestas
sexuales.
El periodo refractario se alarga
durante una semana o mas
El orgasmo puede ser menos
intenso y más corto.
Anexo
Mujeres
Disminución de estrógeno
Disminución del tamaño de la vagina,
estrechándose y perdiendo
elasticidad
Menor vaso-congestión del clítoris,
labios y plataforma vaginal en
general, durante la respuesta sexual.
Diminución de senos en tamaños y
turgencia
Menor intensidad de las
contracciones clónicas de la
musculatura perineal.
El orgasmo puede ser corto y menos
intenso.
Disminución de la cantidad de
lubricación vaginal.
TAREA 6

Después de consultar la bibliografía señalada (Libro Sexualidad Humana

de Rathus, Nevid & Fichner-Rathus) y otras fuentes de interés científico
para la temática objeto de estudio, se recomienda que realice las
siguientes actividades:

1. Elabora un glosario que incluya por lo menos 10 términos relacionados a

la identidad de género y la orientación sexual.

2. Orientación sexual: Es el sentimiento de atracción de una persona a

otras. Puede ser del mismo sexo (homosexual), sexo opuesto
(heterosexual), ambos (bisexual), no tener preferencia con el sexo o
género (pansexual) o quienes de plano no experimentan atracción
sexual (asexual).
3. Identidad de género: Sentido interno y bien asentado de una persona
sobre su género. Es decir, con el que se identifica uno mismo y no
precisamente tiene que ser con el sexo asignado al nacer.
4. Identificador de sexo: Designación (hombre/mujer/otros) que aparece en
los registros oficiales de una persona, desde acta de nacimiento hasta
licencia de conducir o pasaporte. Este es relativamente el mismo sexo
que le fue asignado al nacer a una persona, sin embargo, en algunos
lugares es legal que las personas transgénero lo cambien por el sexo
con el que se identifican.

5. Cisgénero: Este término describe a las personas cuya identidad de

género coincide con el género biológico.
6. Transgénico: Se usa para describir a una persona cuya identidad de
género no corresponde con el género biológico.
7. Transexual: A pesar de que este término está relacionado con
“transgénero” –ya que implica la identidad que no corresponde al género
biológico-, hace alusión a las personas que se han sometido a algún
tratamiento o cirugía de reasignación sexual.
8. Agénero: Es una persona que no se identifica ni como hombre ni como
mujer, es decir que carece de identidad de género.
9. Andrógino: Que es una persona que tiene tanto rasgos masculinos como
femeninos o utiliza una expresión de género no tradicional.
10. Género fluido: Es una persona cuya identidad o expresión de género
cambia entre masculino o femenino o en algún punto entre ambos.
Genderqueer: Que se refiere a una persona que no se identifica como
hombre o mujer y que está más allá de los géneros o es una
combinación de ambas.
11. Género binario: Es la idea de que el género es una opción estricta entre
macho/hombre/masculino o hembra/mujer/femenino con base en el sexo
asignado al nacer en lugar de las diversas identidades de género
existentes como agénero, bigénero, no fluido, pangenero, es decir, no de
género no binario.
 12. Investiga y escribe un informe donde describas la situación actual
en nuestro país frente a la aceptación de personas que no se
identifican como heterosexuales.

Aunque la homosexualidad no es ilegal, todavía existe discriminación contra

miembros LGBT de la sociedad, en gran parte debido a la fuerte presencia de
la Iglesia católica del país. Diversos sondeo dan a diversas formas de
discriminación hacia personas homosexuales en los trabajos, áreas de salud y
educación.

En el país las prácticas sexuales de naturaleza homosexual entre adultos que

dan su consentimiento son legales. La edad de consentimiento es de 18 años,
sin importar la orientación sexual.

La constitución dominicana en su artículo 39 prohíbe todas las formas de

discriminación, aunque no especifica el tema de orientación sexual o identidad
de género, cita "condición social o personal".

La Ley 49-00, General de Juventud, en su artículo II prohíbe la distinción por

"orientación sexual" en la aplicación de la políticas públicas de juventud.

Por su parte el Código Penal de la RD en artículos 182 al 185 de sancionan la

discriminación de cualquier tipo. “Constituye discriminación el hecho de incurrir
en cualquier trato desigual o vejatorio contra una persona física en razón de su
origen, edad, sexo, preferencia u orientación sexual, color, situación de familia,
estado de salud, discapacidad, costumbre, opinión política, actividad sindical,
oficio, pertenencia o no a una etnia, nación o religión determinada”.

Antes de la última modificación de la constitución en el 2010 existía una

ambigüedad sobre el matrimonio igualitario, pero ahora el artículo 55 reconoce
el matrimonio y las uniones de hecho (concubinato) solo entre un hombre y una
mujer. Pese a esto la Embajada Británica celebró en el 2014 la primera boda
en territorio de la RD bajo las leyes de esta nación europea.

Existen evidencias de que la Policía Nacional suele realizar detenciones

arbitrarias, prohibidas por la constitución, bajo el supuesto de que las personas
atentan al "orden público y respeto a las buenas costumbres"; también hay
información de que las personas detenidas reciben trato violatorio de su
dignidad humana. También se ha denunciado negligencia y falta de interés por
parte de las autoridades policiales y judiciales en los casos de crímenes de
odio en contra de personas homosexuales y transexuales. Se ha negado la
inclusión de la figura ¨crimen de odio¨ en los códigos legales, a pesar de que se
ha comenzado aceptar su uso por miembros del ministerio público para
referirse a este tipo de asesinato.

La Ley orgánica de las Fuerzas Armadas no prohíbe la militancia de personas

homosexuales, no obstante, en la práctica los altos funcionarios promueven la
exclusión. Existe la ley 5230 promulgada en 1959 durante la época del
dictador Rafael Leónidas Trujillo que prohíbe los actos "sodomitas" en la Policía
Nacional, lo cual suele ser interpretado como una prohibición al ingreso de
personas homosexuales. Dicha prohibición está presente en Ley.285-66 del
Código de Justicia de la Policía Nacional. También los homosexuales están
impedidos de donar sangre.

Aunque no existe una ley de identidad de género, en el 2014 se hizo público el

cambio de nombre (no de sexo biológico) de una conocida presentadora de
televisión transexual amparado en un decreto del poder ejecutivo.

TAREA 7

Después de consultar la bibliografía señalada (Libro Sexualidad Humana

de Rathus, Nevid & Fichner-Rathus) y otras fuentes de interés científico
para la temática objeto de estudio, se sugiere que realice la siguiente
actividad:

 1. Realiza una informativa sobre las disfunciones sexuales y parafilias

estudiadas, incluye sus criterios diagnósticos según el DSM-5 y el posible
tratamiento o las técnicas de terapia sexual que se le podrían aplicar. 

Trastornos sexuales: Parafilias

Hace varias semanas estuvimos hablando de las disfunciones sexuales como
un trastorno de la sexualidad. Esta semana vamos a hablar de otro trastorno:
las parafilias (del griego παρά, pará: ‘al margen de’, y φιλία, filía: `amor’).
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN
Las parafilias se caracterizan por una alteración en el objeto o la expresión de
la gratificación sexual. Para considerarse parafilia, la actividad sexual debe
caracterizarse por una preferencia por el uso de objetos no humanos para
lograr la excitación sexual, por imponer humillación sexual o sufrirla, o por la
implicación de compañeros sexuales que no consienten en la relación.
No existe un consenso para establecer un límite preciso entre el interés sexual
inusual y la parafilia. Incluso existe debate sobre si alguna de las consideradas
parafilias debería figurar en los manuales de diagnóstico o no.

Acto sexual de preferencia Conductas/objetos que

proporcionan gratificación

Exhibicionismo Exposición del propio cuerpo a los

demás

Fetichismo Uso de objetos inanimados

Froteurismo Frotarse con personas que no

consienten

Pedofilia Preferencia por los niños prepuberal

Masoquismo sexual Disfrutar con el dolor y la humillación

Sadismo sexual Infligir dolor a otros

Fetichismo transvestista Vestirse con ropa del sexo opuesto

Voyeurismo Mirar furtivamente a través de la

ventanas

Coprofilia Heces

Hipoxifilia Deseo de lograr un estado alterado

de conciencia secundario a la hipoxia

Infantilismo Actuar como si fuera un niño

Klismafilia Enemas

Oralismo Centrarse en el contacto oral-genital

excluyendo la penetración

Necrofilia Cadáveres

Parcialismo Centrarse en una parte del cuerpo

excluyendo las demás

Escatología telefónica Llamadas telefónicas obscenas

Urofilia Orina

Zoofilia (bestialismo ) Animales

Las parafilias más frecuentes son las siguientes:

Exhibicionismo: el individuo Pedofilia: se prefiere
Fetichismo: se refieren repetidamente la actividad sexual
expone sus propios
objetos inanimados o estos con niños prepuberes o cuando
genitales a extraños con el
son los únicos medios para este es el método exclusivo para
propósito de lograr
lograr la excitación sexual. obtener placer sexual
satisfacción sexual

Voyeurismo: observar la
Fetichismo transvestista: la
actividad sexual de otros es el
persona experimenta
método preferido de excitación
excitación sexual vistiéndose
sexual
con ropa del sexo opuesto

Se considera que las desviaciones sexuales tienen 3 aspectos:

La conducta no se adapta a los puntos de vista generalmente aceptados

de lo que construye la actividad sexual normal (esto varia de una
cultura a otra y ha cambiado a lo largo del tiempo)
La conducta puede producir malestar subjetivo. El malestar puede
deberse a las actitudes sociales, que hacen que la persona vea que sus
impulsos sexuales están reñidos con los estándares morales, o a la
toma de conciencia del malestar que se causa a la otra persona
implicada.
La conducta puede producir daños a la persona implicada, por ejemplo,
en formas de sadismo sexual.

EPIDEMIOLOGÍA
Las parafilias son relativamente infrecuentes en la práctica psiquiátrica. La
mayoría de los casos se detectan únicamente cuando solicitan tratamiento o si
surgen problemas legales.
 ETIOPATOGENIA

Factores  Existen muy pocos datos sobre la heredabilidad de estos trastornos.

 En la pedofilia se ha descrito la transmisión familiar de una disfunción del eje
genéticos
hipotálamo-hipofiso-gonadal.

 El lóbulo temporal podría tener un papel relevante en estos trastornos

Factores (resultados estudiado en agresores sexuales-alternación de EEG y test
neurobiológico neuropsicológicos)
 Resultados de TAC anormales en pedófilos y hombres sexualmente
agresivos (dilatación de cuerpos temporales)

 Personas con fantasía e impulsos inadecuados emparejan esas fantasías con

la masturbación, lo que intensifica su deseo ya que asocian la parafilia con lo
Factores
positivo del orgasmo.
psicológicos
 Con el tiempo, la excitación parafilica se refuerza y el control de la conducta
disminuye.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO EN LAS

DISTINTAS PARAFILIAS
Las parafilias se suelen establecer en la adolescencia y se dan en su gran
mayoría en hombres, aunque también en mujeres. Los trastornos psíquicos
concomitantes son frecuentes, entre ellos destacan el abuso de sustancias,
trastornos del estado de ánimo y los trastornos de personalidad.

Los fetichistas suelen utilizar prenda de goma, ropa interior femenina y

zapatos de tacón como objetos de gratificación. El contacto con los
objetos les produce excitación sexual, seguidos de masturbación.
Pueden ocupar mucho tiempo buscando objetos. Suele comenzar en la
adolescencia y puede atenuarse cuando se establecen relaciones
estables.
Las personas con pedofilia eligen como compañero sexual a un niño de
su mismo sexo u opuesto. Puede aparecer a cualquier edad, pero la
 mayoría aparece a mediana edad. El pronóstico no se ha estudiado de
forma fiable.
Los exhibicionistas suman la tercera parte de los individuos remitidos a
tratamiento por delitos sexuales, y suelen dividirse en dos grupos: con
temperamento inhibido, que luchan contra sus pulsiones y exhiben el
pene flácido, de los que tienen rasgos agresivos, que muestran el pene
erecto y se masturban frente a terceros.
El voyerismo es a menudo una expresión de la curiosidad sexual de los
adolescentes. Esta conducta se va sustituyendo de forma gradual por
las experiencias sexuales directas, aunque el exhibicionismo pueda
persistir.

MANEJO CLÍNICO DE LAS PARAFILIAS

Este tipo de trastornos suelen ser tratados en la atención especializada, pero
los profesionales no psiquiatras deben tener la información y las habilidades
necesarias para poder realizar un adecuado manejo y derivación hacia el
especialista.

Evaluación de las conductas parafílicas:

 Muchas veces el paciente acude presionado por la familia al haber sido

Motivo de descubierto o por existir problemas en la relación como consecuencia
consulta de dicha conducta.
 A veces es el propio paciente quien solicita la ayuda, aunque lo más
frecuente es que busque tratamiento como exigencia de los tribunales
de justicia al haber sido condenado por sus conductas.

Objetivo de la  Atacar la sentencia de un tribunal, disminuir la tensión con la pareja,

consulta cambiar el objeto de la excitación sexual, adaptarse mejor a la
conducta parafilica para que no de problemas pero sin cambiarla.

Existencia de  Se deberá realizar una evaluación de otras patologías, como trastornos

otro trastorno de personalidad, trastornos efectivos, esquizofrenia y demencias.
mental
En cualquier sujeto que consulte por problemas sexuales se deberá realizar
una evaluación psicosexual completa:

 Información y conocimientos sobre la sexualidad

 Edad de inicio y evolución de las conductas sexuales (masturbación,
contactos sexuales…)
 Historia de relaciones sexuales
 Orientación e impulso sexual
 Disfunciones sexuales
 Experiencias sexuales parafílicas
 Prácticas sexuales en la actualidad

Consideraciones sobre el tratamiento:

Los objetivos del tratamiento deben ser claros desde el principio y no se
debería imponer ningún tipo de tratamiento si el paciente no lo desea:

Adaptarse mejor a la conducta parafilica sin cambiarla (se intenta

disminuir los problemas derivados de la parafilia)

Desistir de la conducta problemática pero conservando la excitación

parafilica (el sujeto seguirá excitándose con fantasiosa parafinitas pero
sin llevarlas a cabo)

Cambiar el motivo de excitación

 En el caso de que el objetivo del tratamiento sea el de cambiar el objeto de
excitación, será necesario abordar los siguientes puntos:

 Animar al paciente a que establezca relaciones no parafílicas

 Abordar la inadecuación sexual mediante técnicas basadas en la
introspección y técnicas conductuales como las utilizadas en las
disfunciones sexuales
 Promover el interés por actividades gratificantes que ocupen el tiempo
que antes el sujeto dedicaba a las conductas parafílicas
 Disminuir la masturbación con fantasías parafílicas y animar al paciente
a que utilice fantasías más adecuadas para su caso

Técnicas psicológicas específicas para los trastornos parafílicos:

Situación masturbadora:
se aburre al paciente con
sus propias fantasías
desviadas Sensibilización encubierta:
se reemplaza las fantasías
con imágenes
desagradables
Relajación para ayudar a
reducir la ansiedad y el estrés
que precede a las conductas
parafilicas.
Tratamiento farmacológico de las parafilias:
1. Anti andrógenos: actúan periféricamente reduciendo los niveles séricos
de testosterona y centralmente reduciendo el impulso sexual. El objetico
es reducir las fantasías parafílicas al tiempo que se evita la disfunción
eréctil.
2. ISRS: para reducir tanto las fantasías parafílicas como las conductas
impulsivas.
3. Antipsicóticos y antidepresivos cuando la parafilia se asocia a
esquizofrenia o una depresión mayor.
Anexo

https://psicopedia.org/wp-content/uploads/2013/09/Parafilias-Evaluacion-y-
Tratamiento.pdf