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GLOMERULONEFRITIS
¿QUÉ ES?
Está formado por una envoltura externa en forma de copa (cápsula de Bowman)
constituida por epitelio cúbico en cuyo seno existe un ovillo vascular originado a
partir de una arteriola que llega al glomérulo (arteriola aferente) y que se
divide en diversos capilares para reunirse de nuevo en otra arteriola que
abandona el glomérulo (arteriola eferente).
La labor de filtración realizada por las estructuras antes mencionadas supone no solo
eliminación de agua sino también, de forma selectiva, de sustancias presentes en la
sangre.
Cualquier alteración que surja en esta estructura anatómica y fisiológica, dará lugar a
anomalías en la labor de filtración realizada.
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Glomerulonefritis 2
¿CÓMO SE CLASIFICAN?
Histológicamente en las glomerulonefritis se pueden producir diversos fenómenos que
son la base para su clasificación y denominación.
Por la oclusión de las asas capilares por células procedentes del propio endotelio
(GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA
ENDOCAPILAR).
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Glomerulonefritis 3
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Glomerulonefritis 4
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Glomerulonefritis 5
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Glomerulonefritis 6
Síndrome nefrítico.
Se produce habitualmente un deterioro rápido de la función renal con una
disminución en la cantidad de la orina, siendo ésta de características muy
patológica con presencia de hematíes y detritus celulares en forma de cilindros
que pueden ser observados al microscopio. Como consecuencia de estas
alteraciones puede aparecer una retención importante de líquidos con aparición
de hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca. Las glomerulonefritis
PROLIFERATIVAS extra y endocapilares suelen cursar de esta forma.
Síndrome nefrótico.
El síndrome nefrótico suele evolucionar con una función renal conservada o
levemente deteriorada pero con una pérdida muy importante de proteínas
por la orina. Esta pérdida de proteínas por la orina da lugar a un descenso de la
cifra de proteínas en sangre con aparición de edemas debido a la extravasación
de agua procedente de los vasos, y a una respuesta compensadora por parte del
hígado que al intentar contrarrestar este déficit de proteínas fabricando más,
ocasiona una elevación en los niveles de lípidos. Las glomerulonefritis NO
PROLIFERATIVAS como la de cambios mínimos o la membranosa suelen
cursar de este modo.
Mientras que las demás presentan una evolución más crónica, que puede ser
desde meses a años.
No solo importa el grado y extensión de la lesión glomerular sino también una serie de
condiciones clínicas que pueden afectar a la evolución como la hipertensión arterial, el
cumplimiento de las medidas dietéticas recomendadas, el empleo de fármacos o agentes
que puedan perjudicar al riñón, etc..
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Glomerulonefritis 7
¿Cómo se tratan?
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