Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Organización de los servicios

Docente: Claudia Raya Vargas

Grupo: GSS-HCSE-2001-B2-001

Unidad 1: Calidad de la atención de los servicios de salud

Actividad: Evidencia de aprendizaje. Evaluación de los tres niveles de atención

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 16 de abril de 2020

Introducción

La calidad de la atención en salud pretende satisfacer las necesidades sanitarias del

paciente, teniendo un alcance, incluso, hacia su familia, por lo tanto, el sistema de salud
debe ser capaz de reconocer estas necesidades, anticipándose a los problemas de salud
que se puedan generar en un usuario particular o a la población de su zona geográfica,
con el objetivo de contar con los diversos recursos para la prestación de los servicios. Sin
embargo, la ejecución de estos recursos no garantiza la obtención de un resultado
favorable al usuario si las actividades, procedimientos y materiales no cumplen con la
calidad necesaria. Por esta razón, contamos con la evaluación, una herramienta que nos
permite medir aspectos relacionados a la satisfacción de respuesta en la atención de los
servicios de salud, dada principalmente por indicadores.

En la presente actividad se pretende reconocer como se realiza la revisión y evaluación

de la calidad en la prestación de los servicios de salud dentro de los tres niveles de
atención que operan en nuestro país.

Desarrollo

Primer nivel de atención

Las unidades correspondientes a este nivel son las que más demanda de servicio tienen,
puesto que una de sus principales características se refiere a ser la entrada al sistema de
salud por parte de la población.

De esta manera, podemos identificar que la calidad en la prestación del servicio de salud
debería ser excepcional, porque aquí es donde se identifica, controla, da tratamiento,
seguimiento o referencia a otro nivel de atención.

Las áreas que intervienen en el proceso de calidad hacen referencia a las unidades,
personal y/o procesos inherentes a la atención brindada, por lo tanto, de manera general,
podría definir que en una unidad del primer nivel de atención son;

- Vigilancia, actualmente diversas unidades médicas cuentan con personal en los

accesos, quienes indagan y orientan a los usuarios.
- Archivo clínico, unidad encargada de realizar la administración enfocada a tramites
ejercidos por los usuarios.
- Unidad de orientación, unidad encargada de brindar atención y asesoría sobre los
diversos tramites y servicios que pueden ser realizados
- Consultorio, espacio donde el médico realiza su actividad, relacionada a la
consulta y referencia de tratamiento o nivel de atención.
- Farmacia, unidad dispensadora de los tratamientos prescritos por el médico.
- Unidad médica, elemento constructivo en el cual se brinda la atención médica a
los usuarios, se compone de consultorios, oficinas, sanitarios, estacionamiento y
demás espacios físicos para llevar acabo sus actividades.
Parámetros

- Evaluación de Satisfacción, trato adecuado y digno en consulta externa; 87.15%

[CITATION Sec2010 \l 2058 ]
- Evaluación de Instalaciones limpias y ordenadas en el IMSS; 72.1% [ CITATION
INE171 \l 2058 ]
- Evaluación médicos capacitados en los servicios estatales de salud y/o Seguro
Popular 69.6% [ CITATION INE171 \l 2058 ]

Segundo nivel de atención

Estas unidades brindan atención relacionada a consulta especializada, cirugía,

hospitalización y atención de urgencias. Los usuarios que acuden a dichos centros son
por referencia del primer nivel de atención o por algún accidente o condición médica que
requiera servicios hospitalarios de urgencia con el objetivo de preservar su vida o la
función de algún miembro u órgano.

De esta manera, se entendería que la calidad en este tipo de unidades esta relacionada a
la ejecución de las actividades mencionadas anteriormente, donde la disponibilidad y uso
de insumos, equipo, instalaciones y personal requiere ser constante.

Por su composición, en esta unidad existe una mayor cantidad de áreas que intervienen
en el proceso de atención en salud, por lo cual, de manera general quedaría de la
siguiente manera;

- Vigilancia, actualmente diversas unidades médicas cuentan con personal en los

accesos, quienes indagan y orientan a los usuarios.
- Archivo clínico, unidad encargada de realizar la administración enfocada a tramites
ejercidos por los usuarios.
- Unidad de orientación, unidad encargada de brindar atención y asesoría sobre los
diversos trámites y servicios que pueden ser realizados
- Consultorios de especialidades, espacios donde los médicos especialistas realizan
la labor de consulta y tratamiento a seguir a sus pacientes.
- Farmacia, unidad dispensadora de los tratamientos prescritos por el médico.
- Laboratorios, espacios donde se realiza o recibe la toma de muestras, imágenes o
estudios que coadyuvan al diagnostico y tratamiento de las enfermedades
- Quirófanos, espacios dedicados para la ejecución de tratamientos invasivos que
cuentan con el equipo específico para cada cirugía.
- Camas, espacio acondicionado para los usuarios que entraran a cirugía o salen de
ella, puede ser considerada el área de recuperación.
- Unidad médica, elemento constructivo en el cual se brinda la atención médica a
los usuarios, se compone de consultorios, oficinas, sanitarios, estacionamiento y
demás espacios físicos para llevar acabo sus actividades.
Parámetros

- Evaluación de la satisfacción, trato adecuado y digno en urgencias; 87.21%

[CITATION Sec2010 \l 2058 ]
- Evaluación en atención sin requerimiento de materiales adicionales en hospitales
del IMSS; 77.9% [ CITATION INE171 \l 2058 ]
- Evaluación en información oportuna sobre estado de salud en hospitales del IMSS
68% [ CITATION INE171 \l 2058 ]

Tercer nivel de atención

Estas unidades brindan atención de alta complejidad, investigación y docencia.

Particularmente se enfocan en enfermedades de baja prevalencia, tratamientos
específicos y el desarrollo de recursos humanos.

La atención que se brinda a los usuarios se relaciona principalmente a enfermedades

neurológicas, cardiacas, respiratorias, cáncer y rehabilitación.

Por lo tanto, la calidad esta enfocada en el tratamiento y rehabilitación que se otorga al

usuario, en el tratamiento con la finalidad de mejorar o recuperar su calidad de vida, y en
rehabilitación se pretende reintegrarlo a su entorno con una mejora importante en la
motricidad, visión, audición o del uso de elementos, como prótesis.

Las áreas que componen estas unidades son similares a las del segundo nivel de
atención, quedando de la siguiente manera;

- Vigilancia, actualmente diversas unidades médicas cuentan con personal en los

accesos, quienes indagan y orientan a los usuarios.
- Archivo clínico, unidad encargada de realizar la administración enfocada a tramites
ejercidos por los usuarios.
- Unidad de orientación, unidad encargada de brindar atención y asesoría sobre los
diversos trámites y servicios que pueden ser realizados
- Consultorios de especialidades, espacios donde los médicos especialistas realizan
la labor de consulta y tratamiento a seguir a sus pacientes.
- Farmacia, unidad dispensadora de los tratamientos prescritos por el médico.
- Laboratorios, espacios donde se realiza o recibe la toma de muestras, imágenes o
estudios que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
- Quirófanos, espacios dedicados para la ejecución de tratamientos invasivos que
cuentan con el equipo específico para cada cirugía.
- Camas, espacio acondicionado para los usuarios que entraran a cirugía o salen de
ella, puede ser considerada el área de recuperación.
- Rehabilitación, espacios acondicionados con los equipos y materiales adecuados
para llevar acabo ejercicios motrices, acuáticos, manuales, de masaje,
respiratorios, entre otros, que permitan la mejora en la calidad de vida.
 - Unidad médica, elemento constructivo en el cual se brinda la atención médica a
los usuarios, se compone de consultorios, oficinas, sanitarios, estacionamiento y
demás espacios físicos para llevar acabo sus actividades.

Parámetros

- Evaluación de la satisfacción, trato adecuado y digno en hospitalización; 91.46%

[CITATION Sec2010 \l 2058 ]
- Evaluación sin saturación del servicio en hospitales del IMSS; 15.4% [ CITATION
INE171 \l 2058 ]
- Evaluación de atención inmediata; 48.2% [ CITATION INE171 \l 2058 ]

¿Por qué es importante la calidad en los servicios de salud?

Porque la naturaleza de los servicios de salud es mejorar la calidad de vida de las

personas, esta actividad se logra por medio de la ejecución de sus actividades de la mejor
manera posible, calidad, de esta manera no solamente se atiende de manera adecuada
los padecimientos de la población, sino que se utilizan los recursos de una manera
racionalizada y se maximizan, logrando tener un mayor alcance. Esto permite a los
servicios de salud tener un mejor control de sus recursos, ganar reconocimiento y en
consecuencia contar con un buen nivel de aceptación y confiabilidad de la población, lo
que se traduce en una mejora general de los trabajadores. Si hablamos a un nivel macro,
en referencia a diversas instituciones de salud, la calidad nos permitirá ser pioneros y
beneficiarios de diversos programas piloto, presupuestos, equipamiento, entre otras
actividades que mejoraran las condiciones de trabajo y de los usuarios.

Mejoras en el acceso a los servicios de salud en México

Es claro que el acceso a los servicios de salud en el país ha ido en aumento,

principalmente de la población abierta, la cual se vio beneficiada con la implementación
del “Seguro Popular”. Sin embargo, este no ha cumplido su objetivo, pues el acceso
implica la atención, dotación y tratamiento completo a los servicios de salud, situación que
no se da por completo, y a mi consideración, nunca se dará. Evidentemente, por medio de
la calidad en la gestión administrativa y de los recursos, se tenga un alcance mayor de
beneficiarios pero no de un acceso completo a los servicios de salud, pues estos tienen
un alto costo para los tratamientos de EDC y para variar nuestro país se encuentra entre
los que a nivel mundial tienen una alta incidencia.

El proyecto de cobertura universal de salud, ¿consideras que mejora la prestación de

servicios de salud en México?

En nuestro país, el 57.3% de la población, principalmente abierta, no cuenta con acceso a

seguridad social [ CITATION Nav19 \l 2058 ] Si bien el objetivo del proyecto de cobertura
universal de salud es buena, la realidad es que no mejora la prestación de los servicios,
pues no existe la capacidad instalada para brindar atención a toda esta población, de ahí
la queja constante generalizada por parte de los usuarios acerca de la mala atención por
parte de los servicios de salud. El panorama es complejo y se requiere un proyecto que
sea más realista y acorde a la capacidad instalada en el país.

Conclusión

El principal conocimiento adquirido en esta actividad es que la calidad es una herramienta

que nos permite evaluar toda actividad que se realiza dentro de los servicios de salud, por
lo tanto, todo es medible, siempre y cuándo sepamos crear los indicadores acordes a la
actividad a evaluar. Durante el proceso de consulta de la información, observe que la
calidad es distinta en el Sistema Nacional de Salud, además, no todas las instituciones,
principalmente las privadas, se encuentran inscritas en los diversos programas, por
ejemplo, SINAIS, SINBA, INDICAS, MIIPPS, Indicadores de Calidad, entro otros que ha
implementado la Secretaría de Salud Federal, por lo cual, la información plasmada solo
contempla alrededor del 80%. Desde mi punto de vista, considero que no se requiere de
tantos programas, sino estandarizar aquellos que provean de la información requerida y
sean ejecutados bajo los mismos lineamientos en todas las unidades sanitarias,
incluyendo las privadas, de esta manera, se podría reconocer la realidad de la calidad en
los servicios de salud de nuestro país. Si bien es importante reconocer la opinión de los
usuarios, considero que este tema es complejo porque muchas veces la opinión no es
objetiva y se centran en que todo está mal, claro que sirve como tema de
retroalimentación pero hay que identificar el contexto en el que se aplica, sobretodo
recordar y reconocer que el usuario, al menos en nuestro país, acude a los servicios de
salud por un tema curativo y no preventivo, por lo tanto, es normal que su actitud,
respecto a la calidad en general, no sea aceptable, puesto que pretende recibir una
atención o tratamiento inmediato, sin que este pueda ser ofrecido, debido a la saturación
del sistema, principalmente público.

Bibliografía
INEGI. (2017). Encuesta Nacional de Calidad e Impacto Gubernamental 2017. INEGI. Recuperado el
16 de abril de 2020, de
https://www.inegi.org.mx/contenidos/programas/encig/2017/doc/encig2017_principales
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Navarro, M. F. (06 de agosto de 2019). forbes. Recuperado el 16 de abril de 2020, de

https://www.forbes.com.mx/mas-de-la-mitad-de-los-mexicanos-sin-acceso-a-seguridad-
social-coneval/
Secretaría de Salud. (2017). desdgces. Recuperado el 16 de abril de 2020, de
http://desdgces.salud.gob.mx/sestad/index.php/publico/numeralia/rpt_tabla?
gobierno=GN00000101000100&mesurando=MG000001&periodo=201903&origen=0

UNADM. (s.f.). Calidad de los servicios. Recuperado el 16 de abril de 2020, de

https://csba.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE2/GSS/05/HCSE/U1_270719/des
cargable/GSS_HCSE_U1_260719.pdf