TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE PUBLICAÇÃO E DECLARAÇÃO DE CESSÃO GRATUITA

DE DIREITOS AUTORAIS

Pelo presente instrumento, eu

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_____________________________________________________________________portador(a) do

RG:___________________________________ e CPF:___________________________________________,

e-mail________________________________________________________________

Endereço residencial_______________________________________________________________________

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na qualidade de titular dos direitos de autor do trabalho denominado

título___________________________________________________________________________________

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o qual submetemos à apreciação da Comissão Editorial para possível publicação como capítulo de livro cedo,
gratuitamente, os direitos autorais sobre o mesmo à Comissão Editorial. Declaro expressamente que as
opiniões emitidas no trabalho são de minha exclusiva responsabilidade e que a publicação do referido trabalho
não viola direitos de terceiros, ficando a Comissão Organizadora do livro isenta de quaisquer
responsabilidades. Autorizo, a Comissão Editorial a proceder a modificações e correções para a adequação do
texto às normas da publicação e informo também que li e estou ciente e de acordo com as Normas de Publicação
descritas no edital. Declaro que tenho ciência de que a Comissão Editorial possui caráter pro bono público
enquanto veículo de divulgação científica e, portanto, a presente cessão é totalmente gratuita e não implicará
em qualquer pagamento presente ou no futuro pelo uso deste trabalho por mim cedido. Declaro que o uso de
qualquer marca registrada ou direito autoral dentro do manuscrito foi creditado a seu proprietário ou a
permissão para usar o nome foi concedida, caso seja necessário, ficando a Comissão Organizadora do livro
isenta de quaisquer responsabilidades. Declaro que todas as afirmações contidas no manuscrito são fatos
verdadeiros e/ou baseados em pesquisa com razoável exatidão, ficando a Comissão Organizadora do livro
isenta de quaisquer responsabilidades. Por estar de acordo com as condições definidas pela Comissão
Organizadora do livro e pelo edital, assino a presente declaração para que surta os efeitos legais necessários.

(Local) , _____, de _________________ de 20_____.

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Nome completo do autor sem abreviações Assinatura do autor