Valoracion del texto

El estudio es válido porque los grupos fueron bien definidos y eran homogéneos entre sí. El
grupo de casos consistía en pacientes con diagnostico definitivo de cáncer orofaringeo de
células escamosas en un periodo de tiempo desde 2000-2005.
Mientras que el grupo control estaba formado por pacientes sin cáncer en el mismo periodo
de tiempo (2000/2005) del mismo sexo, un rango de edad de 5 años de diferencia. Y todos con
consentimiento informado.
Los métodos utilizados para detectar el HPV fueron sistemáticos e igualmente aplicados en
ambos grupos. Aunque no se explicita el método dx usado para identificar los casos de cáncer
oro faríngeo. Estos resultados son estadística (analizando las medidas epidemiológicas) y
clínicamente significativos ya que sería importante implementar la prevención de la infección
con HPV como medida para disminuir la incidencia de cáncer oro faríngeo.

Con el método utilizado no es posible afirmar con certeza que la infección por hpv precedió al
desarrollo de cáncer, ya que su determinación fue posterior al diagnóstico de la enfermedad
maligna en cuestión. Los resultados demostraron fuerte evidencia de que la exposición a HPV-
16 puede preceder a la aparición del cáncer orofaringeo hasta por 10 años y que el tabaco y
alcohol son factores predisponentes para la misma afección
Se determinó que el riesgo de infección y desarrollo de cáncer se elevaba con el incremento
del número de parejas sexuales.

Según la bibliografía médica tiene sentido esta asociación de riesgo, por el cambio fenotípico
que produce el virus en la célula huésped por la producción de las oncoproteinas.

Este estudio es consistente con reportes previos, y confirma y extiende los resultados de
estudios de casos y controles previos al mismo.

Proyecto de investigación

Pregunta : ¿Existe una asociación entre infección por H pylori y carcinoma gástrico? Los
pacientes que presentan una infección crónica, sintomática por H. pylori tienen mayor riesgo
de desarrollar un carcinoma gástrico.

Casos: pacientes masculinos y femeninos mayores de 45 años, con dx reciente de carcinoma

gástrico, por endoscopia y biopsia.

Controles: pacientes masculinos y femeninos del mismo grupo de edad que hayan consultado
por otro motivo en la misma institución de salud. Posteriormente se realizará la investigación
retrospectiva sobre infección sintomática por H. pylori.

Los tipos de sesgo son: sesgos de entrevista, de información, de memoria, de selección

Tipo de fuentes : secundarias

Caso de abp

Elegimos buscar sobre asociación de riesgo entre obesidad y ACV, ya que este
fue uno de los diagnósticos presuntivos sobre el caso.

PREGUNTA: ¿Hay riesgo significativamente importante de sufrir un ACV

isquémico en pacientes obesos?

Artículo encontrado:

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60834-3/abstract?
_eventId=login

Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the
INTERSTROKE study): a case-control study

Tiene validez interna porque se incluyeron pacientes que hayan sufrido un

síndrome caracterizado por pérdida de función cerebral o signos y síntomas
neurológicos con una duración mayor a 24hs, con ninguna causa aparente
más que una causa vascular.

En el grupo de casos: a los pacientes que no eran capaces de comunicarse

se entrevisto a los familiares. Se hizo distinción entre ACV isquémico,
hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracraneal. En los accidentes
isquémicos se utilizó la clasificación de Oxford (Oxfordshire Community
Stroke Project (OCSP)) y se hizo distinción entre los vasos afectados por
tamaño .

Mientras que el grupo de control eran personas de la comunidad sin historial

de accidentes vasculares que coincidieran con la edad y sexo.

Tiene validez externa porque fue un estudio multicéntrico de 84 centros y

participaron 22 países, entre ellos la Argentina.

Se hizo diferencia en los grupos con predominio étnico para ajustar los
grupos de iguales características