Epidemia de dengue de 2019-2020

Ir a la navegación Ir a la búsqueda
Uno o varios wikipedistas están trabajando actualmente en este artículo o
sección. Es posible que a causa de ello haya lagunas de contenido o deficiencias
de formato.
Si quieres, puedes ayudar y editar, pero antes de realizar correcciones mayores contáctalos en sus
páginas de discusión o en la página de discusión del artículo para poder coordinar la redacción.
Este artículo se refiere o está relacionado con un evento de salud
pública reciente o actualmente en curso.
La información de este artículo puede cambiar frecuentemente. Por favor,
no agregues datos especulativos y recuerda colocar referencias a fuentes
fiables para dar más detalles.
Epidemia de dengue de 2019-2020

     Sin casos, o sin datos suficientes      >1.000.000 de casos     100.000–

999.999 casos     10.000–99.999 casos     1.000–9.999 casos     1–999
casos

Ejemplar de Aedes aegypti en el Parque nacional de la Tijuca de

Río de Janeiro en Brasil, durante la epidemia (23 de enero de
2020).

Agente patógeno
Patógeno Virus dengue
Tipo de patógeno Virus
Enfermedad causada Dengue
Datos históricos
Inicio del contagio Agosto de 2019
Nivel del contagio Epidemia
Lugares afectados Asia y América

 Aviso médico 
[editar datos en Wikidata]

La epidemia de dengue de 2019-2020 es una epidemia de la enfermedad del dengue,

causada por el virus del dengue (DEN) y transmitida por los mosquitos del género
Aedes, en particular el Aedes aegypti, que ha provocado una epidemia en varios países
del sudeste asiático, incluidos Filipinas, Malasia, Vietnam, Bangladés,1 Pakistán,2
Tailandia, Singapur y Laos,3 así como también en varios países de Latinoamérica como
Brasil, México,4 Colombia, la mayor parte de Centroamérica, Perú, Bolivia, Paraguay,
Ecuador y el norte de Argentina.5

La propagación de la enfermedad ha aumentado en aquellas áreas donde han disminuido

los niveles de vacunación, donde no se realizan las medidas de prevención adecuadas, y
donde crece la población de mosquitos, que son los principales portadores de la
enfermedad, y que pueden reproducirse en grandes cantidades especialmente en climas
cálidos y húmedos.

Índice
 1 Enfermedad
o 1.1 Transmisión
o 1.2 Gestión
 1.2.1 Tratamiento
 2 Casos registrados
 3 Principales países afectados
o 3.1 África
o 3.2 América
 3.2.1 Brasil
 3.2.2 Colombia
 3.2.3 Perú
o 3.3 Asia
 3.3.1 Bangladés
 3.3.2 Malasia
 3.3.3 Pakistán
  3.3.4 Filipinas
 3.3.5 Vietnam
o 3.4 Oceanía
 4 Véase también
 5 Referencias

Enfermedad
Esta sección es un extracto de Dengue

Típica erupción cutánea de la infección por el virus del dengue.

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, perteneciente
al género flavivirus, que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes
aegypti. Existen 4 tipos del virus de dengue. La infección causa síntomas gripales, y en
ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado
dengue grave o dengue hemorrágico.6

Es una infección muy extendida que se presenta en todas las regiones de clima tropical
del planeta. En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante
en zonas urbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública. En la
actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la
enfermedad. La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las
medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.7

El número de casos de dengue ha aumentado dramáticamente desde la década de 1960,

con entre 50 y 528 millones de personas infectadas anualmente89 Las primeras
descripciones datan de 1779 y su causa viral y la transmisión fueron entendidas a
principios del siglo XX. El dengue se ha convertido en un problema mundial desde la
Segunda Guerra Mundial y es endémica en más de 110 países. Aparte de la eliminación
de los mosquitos, se está trabajando en una vacuna contra el dengue, así como la
medicación dirigida directamente al virus.

Transmisión
Proceso de contagio del dengue.
Véase también: Mecanismos de transmisión del dengue

El dengue es una enfermedad transmitida por la picadura de mosquitos hembras

infectados del género Aedes, principalmente el Aedes aegypti a nivel mundial, y otros
como el Aedes albopictus en el sur de Asia y Europa, o el Aedes niveus en las zonas
selváticas de Malasia. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10
días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida.
Afecta principalmente a países tropicales y subtropicales de Asia, islas del Pacífico,
islas del Caribe, México, África, Centro y Sudamérica. La enfermedad se presenta en
forma endémica (lo que muchas veces no se detecta) y epidémica,10 y depende mucho
de las precipitaciones, la temperatura y la urbanización rápida sin planificar.11

El mosquito, al alimentarse con la sangre de una persona portadora de dengue en su

período febril, ingiere el virus, que se multiplica en su interior y, al cabo de unos 10
días, el mosquito puede transmitir la infección a otras personas no inmunes para el
serotipo dado.10 Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con
el virus pueden transmitir la infección durante 4 o 5 días, siendo 12 días el máximo.11

El Aedes aegypti vive y deposita sus huevos en el agua, donde se desarrollan sus larvas;
a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes
expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades
domésticas como en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que puedan
retener agua estancada.; son antropofílicos y se alimentan a la luz del día.10 El Aedes
albopictus se ha propagado por las zonas más frías de Europa gracias a su gran
capacidad de adaptación y su toleración a las temperaturas bajas.11

El dengue también se puede transmitir por vía sanguínea, es decir, por productos
sanguíneos contaminados y por donación de órganos.1213 En algunos países como
Singapur, donde el dengue es endémico, el riesgo estimado de transmisión por
transfusiones sanguíneas está entre 1,6 y 6 por cada 10 000 transfusiones.14La
transmisión vertical (de madre a hijo) durante la gestación o en el parto han sido
descritas.15 También se han dado dos casos probables de transmisión sexual, uno de
mujer a hombre en Corea del Sur y otro entre hombres en España.16

Gestión

Tratamiento

Esta sección es un extracto de Dengue § Tratamiento

A pesar de que no existía un medicamento específico para tratar esta enfermedad,

actualmente sí existe un tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que han
demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos
terapéuticos:

 Grupo A: pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen

alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de
alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se
recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es
muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides,
ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas
de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes,17 en su lugar los pacientes
deben tomar acetaminofén para el manejo de la fiebre y el dolor de cabeza

 Grupo B: pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de

riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para
hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales,
gasto urinario y medición de hematocrito.

 Grupo C: pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en

Unidades de Cuidado Intensivo.18

La búsqueda de tratamientos específicos para la enfermedad ha llevado a académicos a

realizar estudios para reducir la replicación del virus, que está relacionada con la
gravedad de las manifestaciones clínicas. Existen varios ensayos clínicos en donde se
tiene en cuenta la fisiopatología de la enfermedad, que sugiere que los cuadros clínicos
graves tienen el antecedente de exposición al virus, que genera una memoria
inmunológica. Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposición
desencadena una respuesta exagerada del sistema inmunológico. Teniendo en cuenta
esta explicación de la fisiopatología, se sugiere que medicamentos moduladores de la
respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, ácido micofenólico y la ribavirina
inhiben la replicación del virus.19

Sin embargo, estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso

actualmente.

Casos registrados
Casos registrados a fecha 16 de abril de 2020
País, estado con reconocimiento Epidemia en 2019 Epidemia en 2020
20212223 20212425
limitado, Referencias
territorio dependiente, no
incorporado o Casos Muertes Casos Muertes adicionales
de ultramar
 Brasil 2 225 461 789 685 063 181
 Filipinas 420 453 1565 37 058 112
 Vietnam 320 702 54 22 346 4
 México 268 458 191 20 321 1
 Nicaragua 186 173 30 20 150 0
2627
 India 136 422 132 65 0
 Colombia 127 553 87 42 830 18
 Malasia 127 407 176 35 408 58
 Honduras 112 708 180 11 460 9
2829
 Sri Lanka 105 049 90 18 500 0
3031
 Bangladés 101 354 129 268 0
3233
 Tailandia 98 741 106 2097 1
 Camboya 65 000 24 1638 0
3435
 Pakistán 54 386 95 106 0
36
 Yemen 52 000 192 - -
 Guatemala 50 432 66 2808 1
 Laos 38 753 70 691 0
 El Salvador 27 470 14 2279 0
37
 Birmania 23 203 123 ? ?
 China 22 211 ? 285 0
 República Dominicana 20 183 53 2327 0
3839
 Reunión (ultramar) 18 188 14 1248 0
 Perú 17 143 37 18 818 28
 Bolivia 16 193 23 68 570 19
40
 Singapur 16 007 20 5433 0
 Venezuela 14 701 22 2624 6
4142
 Nepal 14 662 6 36 0
43
 Paraguay 11 811 9 212 173 55
 Costa Rica 9400 0 1275 0
 Panamá 9225 5 2891 2
 Ecuador 8446 2 3490 0
 Belice 8302 0 473 0
 Jamaica 7555 24 442 1
4445
 Maldivas 4984 0 1912 0
 Nueva Caledonia (ultramar) 3916 2 26 0
46
 Sudán 3823 11 ? ?
 Cuba 3259 0 ? ?
 Guadalupe (ultramar) 3230 0 1740 0
47
 Argentina 3220 0 14 237 25
 Polinesia Francesa (ultramar) 3196 0 431 0
 Martinica (ultramar) 1530 0 802 0
País, estado con reconocimiento Epidemia en 2019 Epidemia en 2020 Referencias
20212223 20212425
limitado,
territorio dependiente, no Casos Muertes Casos Muertes adicionales
incorporado o
 Islas Marshall 1483 1 ? ? 46

 Australia 1419 0 170 0

 Antigua y Barbuda 1223 0 0 0
 Estados Unidos 1158 0 77 0
 Dominica 1066 1 37 0
 Trinidad y Tobago 416 0 19 0
 San Martín (ultramar) 260 0 355 0
 Guayana Francesa (ultramar) 250 0 65 0
 Guyana 230 0 7 0
4648
 Mayotte (ultramar) 153 0 2495 5
 Aruba (ultramar) 106 0 0 0
 Haití 93 0 9 0
 Surinam 86 0 157 0
 Barbados 44 0 0 0
4950
Chile 38 0 7 0
 Puerto Rico (mancomunidad) 30 0 104 0
 Bahamas 27 0 0 0
 Anguila (ultramar) 6 0 5 0
 Bermudas (ultramar) 2 0 0 0
51
 Uruguay 0 0 14 0
Total 4 752 522 3436 1 221 495 549

Principales países afectados

África

Desde comienzo de 2020, el dengue azotó especialmente en los departamentos de

ultramar franceses de África Oriental, Mayotte y Reunión.

Hacia febrero de 2020, Mayotte había declarado 904 casos sospechosos de dengue por
sobre 256 518 habitantes,52 afectando sobre todo las zonas de Mtsamboro, Acoua y la
capital Mamoudzou.53 La epidemia avanzó de manera intensa con el transcurso de las
semanas, haciéndose presente en toda la isla, llegando a la norteña Bandraboua, las
sureñas Bouéni y Kani-Kéli, y en las islas de Petite Terre. El 6 de marzo el prefecto de
Mayotte decidió activar el nivel 4 del sistema de emergencia ORSEC,54 ya que para
finales de marzo tenían 2495 casos confirmados, de los cuales 175 estaban
hospitalizados, y cinco muertos por dengue.48

América

Esta sección es un extracto de Epidemia de dengue de 2019-2020 en América

Impacto demográfico en América, por la epidemia de dengue, la peor en su historia
según la OPS.      Sin casos

La epidemia de dengue de 2019-2020 en América inició en 2019, que fue un año de

récord, afectando especialmente a Brasil y América Central, con más de 3 millones de
casos y 1500 muertes, siendo una de las peores registradas en la historia de América
Latina y siendo seis veces mayor a los registros de 2018.5556 En 2020 aún persiste la
epidemia en ciertos países como Perú, Brasil, Paraguay, en medio de una pandemia de
coronavirus. Ya se reportan más de 100 000 casos confirmados y 100 muertes en lo que
va del año en la región.

El Aedes aegypti se encuentra ampliamente distribuido por toda América, sobre todo en
las zonas tropicales. Los únicos países que están libres del vector y del dengue son
Canadá y Chile continental. En la isla de Pascua se detectó el primer caso autóctono en
el 2002, posiblemente originado a partir de viajeros infectados, al igual que le sucedió
en Tahití y Hawai en el 2001, y, desde entonces, se dieron brotes esporádicos.57

Mientras tanto, Uruguay no tiene dengue autóctono, pero sí tiene circulación del
mosquito vector.58 La mayoría de los casos en Uruguay son importados de otros países,
llevando 14 desde principios de 2020,59 pero desde febrero de 2016 se registraron casos
autóctonos aislados, en el marco del aumento de casos de dengue mundial. En marzo de
2020 se confirman dos casos autóctonos en la ciudad de Salto.60