Repaso conceptos de Farmacocinética y Farmacodinamia.

Integrado de Semiología 2020.

Prof. Hernan Alcaino Q.F. MSc

1. ¿Porqué el duodeno es la zona de absorción por excelencia en medicamentos administrados por

vía oral, mientras que el estómago no lo es?

2. ¿Por qué para la mayoría de los medicamentos vía oral el metabolismo hepático es perjudicial?

3. ¿Qué sucederá con el efecto de un supositorio que tiene un fármaco antiemético (ej:
tietilperazina) si se administra incorrectamente (queda en la zona superior del recto) en una
mujer embarazada que tiene hipermesis gravídica?

4. ¿Qué sucederá con un medicamento X que es un anticoagulante que es usado por un paciente
durante 1 año seguido (unión a la albúmina de un 99%) y que otro médico le indica un
medicamento analgésico, sabiendo que este último fármaco tiene mayor afinidad a la albúmina
que el medicamento X (unión a la albúmina de un 99,9)? POSIBLE RESPUESTA (HEMORRAGEA O
COAGULO). EXPLIQUE CLARAMENTE.

5. Ud. como dueñ@ de un laboratorio farmacéutico quiere entrar al mercado chileno con un
medicamento antidepresivo denominado Venlafaxina, puesto que el medicamento original (de
referencia tiene ganancias de 10 millones de dólares sólo el año 2018). Para que la venlafaxina de
su laboratorio tenga la autorización de ser usado en Chile, debe ser BIOEQUIVALENTE para una vía
oral y en comprimidos recubiertos entéricamente.

a) ¿Qué parámetros farmacocinéticos deben ser lo más semejantemente posible respecto al

fármaco de referencia?
b) Dibuje una curva farmacocinética con el comportamiento de la [] plasmática del medicamento de
referencia y el BIOEQUIVALENTE

6. El propanolol es un medicamento que se administra por vía E.V. en adultos entre 1 a 3 mg diarios,
mientras que en la vía oral se deben administrar entre 10 a 320 mg por día. ¿Cuál es la razón de
esta diferencia de dosis vs vía? (repase el concepto de absorción, efecto de primer paso y
biodisponibilidad)

7. Los anestésicos locales (ej: lidocaína) son usados en gran parte en cirugías menores en medicina y
ampliamente usados en odontología. En algunos casos estos no pueden ser usados
inmediatamente en pacientes con obesidad mórbida (IMC sobre 45), lo cual muchas veces deben
bajar el % de grasa antes de ser sometidos a intervenciones con estos fármacos, debido a las
posibles intoxicaciones a nivel del SNC y cardiovascular. ¿Cómo se explicaría la relación entre la
acumulación del tejido adiposo y las intoxicaciones potencial en estos pacientes? (revise el
concepto de distribución)

8. ¿Por qué algunos medicamentos como la AMIODARONA, DIGOXINA y CLOPIDOGREL se deben

administrar en mayores dosis los primeros días (DOSIS DE CARGA) para producir más rápidamente
el efecto clínico esperado?

9. Existen un grupo de medicamentos ansiolíticos de la familia de las benzodiazepinas (BDZ) como

en el caso del midazolam que tiene una duración entre 5 a 8 hrs de efecto, mientras que el
diazepam puede durar más de 24 su efecto clínico. ¿Averigüe cuál es la razón farmacocinética que
explique esta diferencia de tiempos? (revise el concepto de metabolización y metabolitos
activos)
10. Explique brevemente la relación que puede existir entre la desensibilización de receptores de
dopamina a nivel del SNC con el proceso de adicción y craving en un(a) persona adicta a la
cocaína.