Tabla de tratamientos farmacológicos para la incontinencia urinaria en adultos mayores.

Nombre Mecanismo de acción Vía de Nombres Dosis Indicaciones Efectos

administración comerciales Adversos
Oxibutinina Agente anti- Oral, Nefryl®,Ditropan XL®, Inicial: 2.5 mg Incontinencia Efectos anticolinérgicos
muscarínico no Tópica PO BID o TID de urgencia o (sequedad de boca,
selectivo. (Efecto en (parches o Oxytrol® parches hasta 5 mg PO mixta . estreñimiento, aumento de la
músculo detrusor gel) TID Vejiga presión
mediado por Gelnique 10%®, Anturol 3%® Un parche 1-2 hiperactiva intraocular,cefalea,confusión),
receptores M3) gel veces por angioedema.
semana.
100 mg/día
84 mg/día
Darifenacina Agente anti- Oral Enablex® liberación Inicial 7.5 mg Incontinencia Efectos anticolinérgicos
muscarinico con prolongada, Darisec® PO QD, hasta de urgencia o (menor sequedad de boca)
afinidad a los 15 mg PO mixta.
receptores M3 QD.(Ajuste en Vejiga
enfermedad hiperactiva
hepática.)
Solifenacina Agente anti- Oral Vesicare® Inicial 5 mg PO Incontinuencia Efectos anticolinérgicos
muscarínico con QD, hasta 10 de urgencia o (menor sequedad de boca)
afinidad a receptores mg PO QD mixta.
M3. (Ajuste en Vejiga
enfermedad hiperactiva
hepática y
renal)
Tolterodina Agente anti- Oral Detrusitol®, Detrusitol SR® , Inicial: 4mg PO Incontinencia Efectos anticolinérgicos.
muscarínico , Detrol® QD de urgencia o (menor sequedad de boca)
metabolito activo 5- mixta. Preferible en adultos mayores.
hidroximetiltolterodina Vejiga
hiperactiva
Cloruro de Agente Oral Sanctura®, Sanctura XR®, Inicial: 20 mg Incontinencia Efectos anticolinérgicos.
Trospio antimuscarinico Lilabilyt®, Uraplex® PO QD, hasta de urgencia.
20 mg PO BID.
Doxazosina Agente bloqueador de Oral Cardura®, Cardura XL ® Inicial: 1mg PO Incontinencia Hipotensión postural, mareo,
los receptores α 1 - QD hasta 8 mg de urgencia visión borrosa.
adenérgicos.Relaja el PO QD (a la asociada a
músculo liso de la hora de hiperplasia
uretra, cuello vesical acostarse). prostática.
y cápsula prostática
Prazosina Agente bloqueador de Oral Minipres® Inicial: 1-2 mg Incontinencia Hipotensión postural, mareo,
los receptores α 1 - PO QD de urgencia visión borrosa.
adenérgicos.Relaja el asociada a
músculo liso de la hiperplasia
uretra, cuello vesical y prostática.
cápsula prostática
Alfuzosin Agente bloqueador de Oral Uroxatral® Inicial: 10 mg Incontinencia Menos efecto sobre la presión
los receptores α 1 - PO QD de urgencia arterial, visión borrosa,
adenérgicos.Relaja el asociada a mareo.
músculo liso de la hiperplasia
uretra, cuello vesical y prostática
cápsula prostática
Tamsulosina Agente bloqueador de Oral Flomax®,Jumslim®,Hipebe®, Inicial: 0.4 mg Incontinencia Menos efecto sobre la presión
los receptores α 1 - Secotex®, Secotex PO QD, hasta de urgencia arterial, dosis dependiente.
adenérgicos.Relaja el OCAS®,Secadryckel® 0.8 mg PO QD asociada a
músculo liso de la hiperplasia
uretra, cuello vesical y prostática
cápsula prostática
Estrógenos Administrados a nivel Tópica Ovestin®, Sandrena®, Inicial: 0.5 mg, Urgencia A nivel local no hay efectos
Conjugados sistémico tienen hasta 1.5 mg urinaria adversos y es nula su
efectos similares a tópico al día. asociada a absorción sistémica
estrógenos vaginitis
endógenos (nulo atrófica.
efecto en
incontinencia
urinaria). A nivel local
reducen los síntomas
irritativos urinarios
Toxina Bloquea la liberación Inyección Toxina Botulinica A No hay aún una Incontinencia
Botulinica pre-sináptica de intravesical estandarización de urgencia
acetilcolina en las vía sistoscopía de las dosis . por
neuronas del músculo a nivel del hiperactividad
liso detrusor. músculo del músculo
Puede afectar las vías detru- detrusor
aferentes de la vejiga. sor.

PO: vía oral QD: cada 24h TID: cada 8h. BID: cada 12 h