QUISTE HEMORRAGICO
Es la causa más frecuente de dolor pélvico
agudo en mujer joven.  Se produce por
sangrado de un quiste funcional, más
frecuentemente por sangrado de cuerpo
lúteo. Suele presentarse con un dolor
intenso y súbito en hipogastrio. Se produce
casi exclusivamente en mujeres en edad
fértil o en mujeres postmenopáusicas con
tratamiento hormonal sustitutorio.
Hallazgos radiológicos: Apariencia
ecográfica muy variable en relación con
la evolución del contenido hemático.
La apariencia más típica del quiste
hemorrágico es la del quiste con
contenido “en red de pescar”
representado por múltiples bandas
lineales hiperecogénicas que
representan tractos de fibrina residual
(fig.1)
También es muy característico cuando
se produce por sangrado de un cuerpo
lúteo identificar, con doppler color, un
anillo circunferencial de flujo periférico
(signo del anillo de fuego)
Otro hallazgo que podemos encontrar
es la existencia de un coágulo hemático
retraído y adherido a la pared. En estos Líquido libre ecogénico, por
casos es importante diferenciarlo de un hemoperitoneo, puede ser el único
nódulo neoplásico que, a diferencia del hallazgo de EE.
coágulo retraído, suele ser convexo y
EE OVARICO
Implantación del saco gestacional fuera
de la cavidad uterina, 97% se localizan
en las trompas de Falopio. La
identificación de un embarazo
intrauterino hace muy improbable la
existencia de un EE coexistente
(excepto en la reproducción asistida). El
diagnóstico se realiza en base a las
determinaciones de HBGC y
progesterona y los hallazgos
ecográficos.
En una mujer en edad fértil con beta
HCG elevada o test de gestación
positivo y ausencia de gestación
intrauterina, la identificación por
ecografía de una masa anexial debe
considerarse un embarazo ectópico
mientras no se demuestre lo contrario.
Hallazgos radiológicos:
El hallazgo más fiable de un embarazo
extrauterino, con una especificidad del
100%, es la demostración del saco
gestacional con embrión vivo en
localización extrauterina (fig. 2)
El segundo signo más específico es la
presencia de una masa anexial sólida o
quística, con una pared gruesa e
hiperecogénica de tejido trofoblástico
(“anillo tubárico”) con marcada
vascularización mediante doppler color.
Si no contiene saco ni embrión es
importante confirmar que es
independiente del ovario para no
confundirlo con un cuerpo lúteo (ya que
un EE ovárico es excepcional).
presentar flujo en su interior.

Una apariencia menos común es la

presentación del quiste con una
apariencia sólida hiperecogénica, que
puede confundir con un ovario
aumentado de tamaño.
Diagnóstico diferencial: es Diagnóstico diferencial: del EE roto con
fundamentalmente con el endometrioma, hemoperitoneo con la rotura de quiste
también torsión de ovario, absceso hemorrágico. EE no roto con
tuboovárico y tumor de ovario. endometrioma, quiste hemorrágico y
cuerpo lúteo.