CAVIDAD BUCAL

Este sistema bucal tiene dos importantes funciones:

• La alimentación del organismo por medio de la masticación y trituración
de los alimentos, secreción de saliva, gustación, absorción y deglución.
• La comunicación por medio de la fonación y lenguaje articulado.
MUCOSA BUCAL.
La cavidad bucal está revestida por una superficie húmeda llamada mucosa, la
cual consta de dos capas:
Epitelio plano
estratificado.
Lámina propia o corion de
tejido conjuntivo laxo.
En las partes más
elásticas y con
movimiento de la boca,
debajo de la lámina
propia se encuentra una
capa llamada submucosa
de tejido conjuntivo laxo o
semidenso, que la conecta con planos más profundos. La submucosa es laxa o
densa según se requiera en cada zona. La mucosa bucal se divide en tres tipos:
mucosa de revestimiento, mucosa masticatoria y mucosa especializada.
MUCOSA DE REVESTIMIENTO.
La cubre un epitelio plano estratificado no queratinizado, el cual carece de estrato
granuloso. En la submucosa hay glándulas salivales menores y está unida al
músculo subyacente. Las zonas que cubre son: labios, mejillas, paladar blando,
cara ventral de la lengua y piso de boca.
MUCOSA MASTICATORIA.
Es la que recibe directamente cargas de masticación de alimentos que se
deslizan por las zonas próximas a los dientes. Está recubierta por un epitelio
plano estratificado queratinizado con los cuatro estratos: basal, espinoso,
granuloso y córneo. Consta de una lámina propia de tejido conjuntivo gruesa y
fibrosa, carece de submucosa y está unida directa y firmemente al hueso
subyacente.
MUCOSA ESPECIALIZADA.
Es la mucosa de la cara dorsal de la lengua o superficie superior. Presenta un
epitelio paraqueratinizado donde están las papilas y corpúsculos gustativos.
ORGANOS DE LA CAVIDAD ORAL.
LABIOS.
Son dos pliegues carnosos blandos,
flexibles y móviles que limitan la
entrada a la boca. Pueden dividirse
en tres regiones cara externa, piel fi
na, epitelio queratinizado con anexos
cutáneos (folículos pilosos,
glándulas sebáceas y sudoríparas)
bermellón, borde libre o zona de
transición, de color rojo por su
abundante vascularización, con epitelio paraqueratinizado o queratinizado sin
anexos cutáneos mucosa labial, que es la superficie interna del labio, con epitelio
aqueratinizado. Posee una submucosa con glándulas salivales menores. La
parte central presenta músculo estriado (orbicular de los labios).
LENGUA.
Órgano musculoso con una cara dorsal y una ventral. La primera está recubierta
con una mucosa áspera debido a la presencia de papilas. La cara ventral tiene
una cubierta de epitelio aqueratinizado. La lengua se divide en tercios; los dos
tercios anteriores son el cuerpo y el tercio posterior es la raíz. La raíz se divide
del cuerpo por la “V” lingual formada por las papilas caliciformes, en cuyo vértice
está un vestigio embrionario del conducto tirogloso llamado agujero o foramen
ciego. En la raíz está la amígdala lingual, formación de tejido linfoide, en esta
zona no hay papilas. La lengua se inserta por medio de músculos en el hueso
hioides, maxilar inferior, apófisis estiloides y faringe, los haces de músculo
esquelético se encuentran entrelazados en diferentes ángulos, lo que permite
una gran flexibilidad y precisión en los movimientos de la lengua.
DIENTES.
Son importantes órganos de la cavidad bucal entre cuyas funciones están tanto
la masticación como la fonación y articulación de las palabras. Los dientes están
formados por corona y raíz unidos por el cuello dentario. La corona está expuesta
en la cavidad oral mientras que la raíz está insertada en el hueso alveolar por
medio del ligamento periodontal. Los dientes se clasifican según su forma y
función, pero su estructura histológica es básicamente la misma. Desde el punto
de vista histológico, está formado por tres tejidos duros: esmalte, dentina y
cemento y dos tejidos blandos: pulpa y ligamento periodontal.
ESMALTE:
Es el tejido más duro del organismo, su composición química es 95% matriz
inorgánica, 1-2% matriz orgánica y 3-5% agua.
DENTINA:
La dentina es el tejido duro del diente que se localiza tanto en la corona como en
la raíz del diente. Es el primer tejido del diente que se forma, es secretada por
los odontoblastos y recubre a la pulpa dentaria.

PULPA DENTARIA:
La pulpa dentaria es un tejido suave formado por tejido conjuntivo laxo que se
localiza en la parte central de los dientes. En la corona se encuentra en la cámara
pulpar y en la raíz se halla en el conducto radicular. La pulpa tiene diferentes
funciones, entre ellas la formación de la dentina, nutrición e inervación del diente.
Se estudia en un corte de diente descalcificado.
CEMENTO:
Es una capa delgada, de color blanco nacarado, más oscuro y opaco que el
esmalte, pero menos amarillento que la dentina. Está constituido por 46-50% de
materia inorgánica (principalmente por calcio en forma de cristales de
hidroxiapatita), 22% de materia orgánica (sobre todo, colágeno tipo
y 32% de agua. Tiene una dureza semejante al hueso, pero menor a la dentina
y al esmalte.
ENCIAS:
Es la parte de la mucosa masticatoria que rodea al diente erupcionado y cubre
los procesos alveolares. Se adhiere a los dientes a través de la unión
dentogingival y se divide en libre o marginal y adherida, fi ja o insertada. Encía
libre. No está adherida al hueso, su vertiente interna es el epitelio del surco
gingival. La reviste un epitelio queratinizado o paraqueratinizado. Forma a la
papila interdental y su consistencia es blanda y móvil. Entre la encía libre y el
diente está el surco gingival. Encía adherida. Se encuentra unida al periostio del
hueso alveolar, es una continuación apical de la encía libre, se extiende desde
el surco gingival hasta la línea mucogingival. La cubre un epitelio queratinizado
apoyado en un corion fibroso. Resiste el impacto de la masticación sin
desplazarse. Presenta color rosa pálido, consistencia firme y aspecto rugoso.
ESOFAGO
El esófago es un tubo de aproximadamente 25 cm de largo cuya función es
transportar el bolo alimenticio de la faringe hacia el estómago; está constituido
por varias capas que incluyen la mucosa, la submucosa, la capa muscular y la
adventicia.
MUCOSA.
La mucosa del esófago está formada por un epitelio plano estratificado sin
queratina, que se regenera con lentitud en comparación con el resto del tubo
digestivo. En aproximadamente tres semanas las células del estrato basal
alcanzan la superficie libre.
Dentro del epitelio se encuentran dispersas células presentadoras de antígeno,
las llamadas células de Langerhans, que fagocitan y degradan los antígenos que
llegan a la luz del tubo. El epitelio plano estratificado del esófago sufre una
modificación del epitelio a cilíndrico simple, en la transición del cardias al
estómago. Debajo de la capa epitelial se encuentra la lámina propia formada de
tejido conjuntivo, en el que se encuentran las glándulas esofágicas cardiacas,
ubicadas cerca de la faringe y del estómago. Además, hay tejido linfoide
asociado a mucosas conocido por las siglas MALT (mucosaassociated by
lymphoid tissue). En la porción periférica se encuentra la muscular de la mucosa,
que consiste en una sola capa de músculo liso orientado de forma longitudinal,
que comienza más o menos a la altura del cartílago cricoides y se engruesa al
llegar al estómago.
SUBMUCOSA.
La submucosa es una capa constituida de tejido conjuntivo denso no modelado,
con fibras elásticas, y en ella se encuentran las glándulas esofágicas
propiamente dichas; son, junto con el duodeno, las únicas regiones que
contienen glándulas en la submucosa. El tejido conjuntivo también cuenta con
vasos sanguíneos y linfáticos de mayor calibre, fibras
nerviosas y células ganglionares. El plexo submucoso
(plexo de Meissner) está conformado por las fibras
nerviosas y las células ganglionares.
MUSCULAR INTERNA.
La capa muscular externa del esófago está
integrada por una circular interna y una
longitudinal externa, compuestas de músculo liso
y esquelético. En el primer tercio se constituye
sólo de músculo estriado, en el tercio medio se
encuentra tanto músculo estriado como liso (al igual
que en el resto del tubo digestivo) y en el último tercio
se compone de músculo liso. Entre estas dos capas,
justo en el tercio medio se encuentra un plexo nervioso
conocido como plexo mientérico (plexo de Auerbach).
SEROSA.
El esófago está recubierto en su parte externa por una
capa adventicia de tejido conjuntivo laxo, pero al
introducirse a la cavidad abdominal, el resto del tubo está cubierto por una serosa
que corresponde al peritoneo visceral.
ESTOMAGO
Esta estructura corresponde a la región más dilatada del tubo digestivo, con forma de
saco. El bolo del esófago pasa a través de la unión gastroesofágica, donde se mezcla
con los jugos gástricos para formar el quimo. El estómago vacío de forma
intermitente el quimo hacia el duodeno a través de la válvula pilórica.
MUCOSA.
Es el epitelio que recubre la superficie del estómago y las fositas gástricas es
cilíndrico simple. Las células cilíndricas de la superficie se denominan células
mucosas superficiales y secretan mucinógeno que forma una capa de moco
visible que protege la mucosa. Este moco contiene una gran cantidad de
bicarbonato que protege al epitelio del ácido del jugo gástrico. A lo largo de la
mucosa, con excepción del cardias y el antro pilórico, hay glándulas fúndicas.
Estas glándulas son tubulares simples ramificadas que se extienden hasta la
muscular de la mucosa y están compuestas
por distintos tipos celulares que a
continuación se describen:
• Células mucosas del cuello.
Situadas en la región del cuello de la
glándula, son células con núcleo
esférico, microvellosidades cortas y
abundantes organelos. La región
apical de su citoplasma está llena de gránulos secretores cuyo moco es
distinto al secretado por las células mucosas de la superficie, al ser más
líquido y soluble.
• Células principales. También llamadas adelomorfas, estas células
cilíndricas abundan en la base de las glándulas fúndicas y poseen núcleos
basales y gránulos secretores en la porción apical del citoplasma que
contienen pepsinógeno y una lipasa débil. El pepsinógeno secretado por
estas células se convierte en pepsina al contacto con el jugo gástrico
ácido.
• Células parietales. Llamadas también adelomorfas u oxínticas, estas
células de forma piramidal se encuentran en el cuello de las glándulas
fúndicas y tienen como función la producción de ácido clorhídrico o HCl y
factor intrínseco gástrico. Poseen un núcleo esférico y de manera notable
exhiben invaginaciones de su membrana plasmática apical denominadas
canalículos intracelulares, que se comunican con la luz de la glándula. Los
canalículos intracelulares están recubiertos por microvellosidades y en el
citoplasma contiguo a este sistema de canales se presenta una gran
cantidad de vesículas que constituyen un sistema membranoso
tubulovesicular.
SUBMUCOSA.
Compuesta por tejido conjuntivo denso, puede contener tejido adiposo, fibras
nerviosas y células ganglionares que forman el plexo de Meissner, que inerva la
muscular de la mucosa.
MUSCULAR EXTERNA.
En el caso del estómago, la capa muscular está compuesta por tres capas: una
longitudinal externa, una circular mediay una oblicua interna. Es importante
destacar que la organización de las fibras de la capa muscular es importante en
el mezclado del quimo y su expulsión al intestino delgado. Entre las capas
musculares también se hallan células ganglionares y haces de fibras nerviosas
amielínicas que constituyen el plexo mientérico de Auerbach, el cual inerva las
fibras musculares.
Presenta las mismas características que la serosa de todo el tubo digestivo y, en
este caso, se continúa con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal y con el
peritoneo visceral del hígado.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ROSS, M. H. y W. PAWLINA. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y

Molecular Ed. Panamericana, 6ª ed., 2013

GARTNER, L. P. y J. L. HIATT. Texto atlas de Histología MacGraw-Hill, 3ª ed., 2008

(con CD-ROM)

ROSS, M. H., W. PAWLINA y T. A. BARNASH. Atlas de Histología descriptiva Ed.

Panamericana, 2012