REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”

PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA(O) EN LA EDUCACIÓN DE LAS

MADRES SOBRE LA IMPORTANCIA DEL ESQUEMA DE
INMUNIZACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

Autoras: Victoria Molina

17.014.375
Tutora: Luz Hernandez

Maracay, Septiembre de 2007.

 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La sociedad actual presenta aspectos que han tenido y tendrán impacto

significativo en la historia generados por el avance científico y tecnológico, quienes
marcan pautas en el comportamiento del individuo y las instituciones de salud, los
cuales conllevan a la integración del nuevos saberes, habilidades, valores como
elementos claves en la formación de los profesionales de la enfermería capaces de
afrontar y mantenerse informado de los avances científicos de la salud, donde la
epidemiología juega un rol primordial como ciencia, cuyo objetivo es estuchar la
incidencia y distribución de las enfermedades en grandes poblaciones y los factores
que condicionan su expansión y gravedad.
En este sentido los cambios económicos ocurridos en el país han ocasionado
baja cobertura de inmunizaciones como el caso de poliomielitis, los efectos no son
del todo óptimo en la rutina, donde se han implantado jornadas nacionales de
vacunación, por lo cual muchas personas que trabajan en salud no están de acuerdo,
pero los mismos están perfectamente justificados, ya que requiere como parte de la
enfermedad, lográndose que en un mismo día sean inmunizados los niños menores de
5 años.
Es por eso que en las jornadas de vacunación no se inmuniza según el esquema,
sino se vacuna a todos los niños menores de cinco (5) años, independientemente de la
cantidad de dosis de vacuna que tengan colocados, o su esquema de vacunación
completo, esto quiere decir que una campaña ningún niño debe de dejar de recibir
vacunas.
 De acuerdo al Ministerio de Salud (2006), La cobertura del esquema completo
de vacunación debe abarcar a todos los niños menores de cinco (5) años, sin embargo,
datos epidemiológicos señalan que a nivel nacional la cobertura es de dieciséis con
noventa y dos por ciento (16.92%), a diferencia de la cobertura obtenida de esquema
de vacunación excluyendo a la fiebre amarilla que fue del 67,69%; esto debido a que
es una vacuna que se integró recientemente al esquema de vacunación que establece
el Ministerio, además de que existen algunas controversias con respecto a quienes se
les debe colocar la vacuna. La medición de coberturas obtenidas para BCG fue del
91.79%; para VPO 94.87%; Anti Hib 84.61%; Anti VHB 88.20%, Triple 94.35%,
Trivalente viral 87.69% y Fiebre Amarilla 24.61%; la cual indica que existen diversos
factores que intervienen en el cumplimiento de las vacunas en todos los niños
menores de cinco (5) años pertenecientes a la muestra estudiada. Dichos factores
involucran tanto la oferta como la demanda de las vacunas, entre las más importantes
se destacan la accesibilidad al centro de vacunación y el horario del mismo (lunes a
viernes), la dotación o no de vacunas al centro de salud, el horario restringido por el
personal de enfermería para la aplicación de las mismas, así como la disponibilidad
de este personal, además de la conservación por parte de los representantes del
registro de vacunas previo de cada niño (a) que permita conocer las vacunas ya
aplicadas y las requeridas al momento.
En lo referente a la demanda, hay fallas tales como el desconocimiento por
partes de los padres y/o representantes en la importancia de las vacunas y su función
en la prevención de enfermedades, también el desinterés que pudiera existir en la
salud del niño (a), inicio tardío de control de niño sano o la nunca asistencia a estos y
el no establecimiento de la vacunación como prioridad en el caso de madres o padres
trabajadores, así como también deficiencias en la actualización y/o desconocimiento
del Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI) que establece el Ministerio de Salud por
parte de médicos generales, pediatras y personal de enfermería; factores estos que
también influyen en la tasa de deserción o abandono (TA) del esquema de
vacunación. (TA: VPO = 5,12%; Triple = 5,64%: Anti Hib = 15,38%; Anti VHB =
11,79%).
 Entre otras variables que explican la baja cobertura a nivel nacional, cabe
destacar el subregistro de la aplicación de las vacunas por parte del personal de
enfermería, el cual debe llevar un listado diario de las dosis aplicadas, que es
utilizado por el servicio de epidemiología para el suministro de vacunas a los centros
de salud dependientes del Ministerio. Además, muchos padres pierden la tarjeta de
vacunación o las poseen en mal estado, conservan más de una tarjeta o realizan
controles en más de un centro de salud, lo cual no permite llevar una tarjeta de
vacunación única y confiable.
Es importante destacar que la cobertura de vacunación del segundo semestre del
estado Aragua para el 2006 de la BCG fue 100, 59%, Triple 88,92% igualmente la
vacuna Polio 91,55%. Así mismo para el año 2002 hubo un descenso en la vacuna
BCG de un 84,6% en comparación con el año anterior de un 90,04%, Triple 95,66%
y la Polio 89,50%.
Dentro de esta perspectiva, se hace necesario señalar que de esta actuación no
escapan los centros de salud dispensadores de vacunas y especialmente el
Ambulatorio “Maria Teresa Toro” ubicado en Maracay, estado Aragua, donde acuden
un gran número de madres con sus hijos a vacunar, considerando que la vacuna
sistemática en la edad apropiada es importante para los niños, quienes pueden
presentar altas tasas de incidencias en enfermedades como rubéola, sarampión,
parotiditis, entre otras.
Dentro de este orden de ideas, es importante señalar que actualmente existe una
vigilancia epidemiológica de las inmunizaciones debido a los casos de sarampión que
se presentaron posterior a la realización en la campaña de eliminación del sarampión
que se llevó a cabo entre los meses de octubre y diciembre del 2006.
Sin embargo, se ha observado que las madres que asisten al referido
ambulatorio en algunos casos no llevan la tarjeta de inmunización o señalan que se
les perdió, por otro lado desconocen cuales son las vacunas o refuerzos que necesitan
su niño. De allí, que se hace prioritario que la enfermera(o) eduque a las madres sobre
la importancia de cumplir el esquema de inmunización que le corresponde a su niño.
También se ha observado que el profesional de enfermería juega un papel relevante
en la ejecución y la aplicación del esquema de vacuna con el fin de disminuir en la
población la morbi-mortalidad de las enfermedades en niños menores de cinco (5)
años. En consecuencia, es importante señalar que el profesional de enfermería debe
dirigir sus acciones a la prevención, fomento y mantenimiento de la salud de las
comunidades, resolviendo los diferentes problemas de salud que presentan los niños
en su etapa del desarrollo y crecimiento, contribuyendo de esta manera a prestar una
atención de enfermería cada vez más eficiente al usuario (niño) y satisfacer sus
necesidades básicas. Asimismo formar parte de las estrategias para erradicación y
control de un grupo de enfermedad de origen bacteriano o viral que afecto a la
población de menores de cinco (5) años.
Ante esta situación planteada, surge la necesidad de determinar cual es la
participación de la enfermera(o) en la educación de las madres sobre la importancia
del esquema de inmunización en niños menores de 5 años que asisten al Ambulatorio
Maria Teresa Toro ubicado en Maracay, Estado Aragua. Para dar respuestas a esta
problemática se presentan las siguientes interrogantes de investigación:
- ¿Qué nivel de información que tienen las madres de niños menores de 5 años
sobre el esquema de inmunización?
- ¿Cuál es la participación que tiene el profesional de enfermería del
Ambulatorio Maria Teresa Toro en la Ejecución del Programa Ampliado de
Inmunización?
- ¿Qué orientación educativa proporciona la enfermera(o) a la madre de niños
menores de 5 años sobre la importancia de cumplir con el esquema de inmunización?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General
Determinar la participación de la enfermera(o) en la educación de las madres
sobre la importancia del esquema de inmunización en niños menores de 5 años.
Objetivos Específicos
1. Diagnosticar el nivel de información que tienen las madres de niños menores de 5
años sobre el esquema de inmunización.
2. Describir la participación que tiene el profesional de enfermería del Ambulatorio
María Teresa Toro en la Ejecución del Programa Ampliado de Inmunización.
3. Establecer la orientación educativa proporciona la enfermera(o) a la madre de
niños menores de 5 años sobre la importancia de cumplir con el esquema de
inmunización?

Justificación de la Investigación

El descubrimiento de vacunas efectivas, basadas en el desarrollo de la

inmunología como ciencia, no sólo llevaron a la reciente erradicación de la viruela en
todo el mundo, sino también a un descenso de enfermedades como son: Difteria, el
Tétano, Tosferina, Antipoliomelitis y el sarampión. Sin embargo, la falta de medio
sanitarios apropiados todavía dificulta los esfuerzos de los países en vías de
desarrollo para reducir las tasas de enfermedades.
El propósito del estudio, gira en torno a la solución de la problemática detectada
en la presente investigación, que no es más que mejorar el nivel de conocimiento que
tienen las madres sobre la importancia del esquema de inmunizaciones y por otro lado
revisar la participación de la enfermera(o) en la educación de la madre de niños
menores de 5 años que asisten al ambulatorio María Teresa Toro y de esta forma
mejorar la atención proporcionada a tos niños.
La relevancia teórica del problema consiste en determinar la participación de la
enfermera(o) en la educación de las madres sobre la importancia del esquema de
inmunización en niños menores de 5 años. Dentro de este orden de ideas, la
relevancia práctica del estudio radica en buscar una alternativa que conduzca a la
solución del problema planteado; ya que el conocimiento de la enfermera sobre dicho
programa traerá beneficios verdaderamente amplio en el caso objeto de este estudio.
 En consecuencia, la presente investigación permite al autor contar con
herramientas necesarias para internalizar y solucionar algunos problemas que
afrontan el área de la salud venezolana, por otra parte se justifica, ya que desde el
punto de vista teórico se considera relevante dado que abarca temas como: Las
vacunas, prevenciones de las enfermedades, los cuales permitirá obtener resultado
que conllevan al mejoramiento de la calidad de atención. Además, se beneficia a la
madre del niño menor de 5 años, quien tomará conciencia de la importancia que tiene
el seguir el esquema de inmunización y por ninguna razón perderá una vacuna o el
refuerzo.
Igualmente, el estudio contiene planteamientos que les permitirán a los ya
profesionales y futuros profesionales de enfermería contar con las herramientas
bibliográficas para el desarrollo de otros estudios afines, y puede ser consultado como
antecedente de investigación.