Comisión 4

Alumna :Rocio Candelaria Buero

Caso clínico
DF: sexo fem, 40 años. Oriunda del Chaco, vive en la región
hace 8 años.
• AP: s/p
• AF: s/p
• MC: erupción generalizada
• AEA: comenzó hace 4 años con lesiones que refiere asintomáticas en brazos, de menor color que la piel algunas
rosadas, luego de un año notó otras en abdomen y MMII, en los últimos meses notó enrojecimiento de la cara,
calambres en piernas y adormecimiento de manos y pies.
• Sin fiebre, decaimiento.
• EC: en curso

1.Descripción de las lesiones

Lesion en la región facial : se observa una lesión primaria de carácter macular eritematoso ,con patrón de
disposición lineal y localizado regional en áreas foto expuestas y distribución simétrica

Lesiones en la región del dorso : se observa la presencia de maculas pigmentaria hipocromicas ,con patrón de
disposición policiclica y localizada en áreas cubiertas ( no foto expuestas) y distribución asimétrica.

Lesiones del muslo :se observa la presencia de una 2 lesiones de tipo macular una de carácter pigmentaria
hipocromica y otra de carácter eritematoso ,la de carácter pigmentaria se encuentra por dentro de la eritematosa .

Lesiones en mano y antebrazo: se observa lesiones de carácter macular pigmentario hipocromicos ,con patrón de
disposición policiclica y localizada en áreas foto expuestas. En la región de cercana a la apófisis estiloides del
cubito se puede observa una lesión secundaria de carácter ulcerativo de patrón concéntrico .

2.La relación que encuentro entre estas lesiones es que todas de tratan de lesiones de carácter macular.

3. Si realizaría vitropresion ya que mediante esta se podrá diferenciar las lesione vasculares producidas por
vasodilatacion (estas desaparecen al presionar) de pigmentarias o aquellas producidas por extravasación hematica
(estas no desaparecen a la presión ).

4. Los otros exámenes que realizaría son :

Examen físico
• Evaluar la existencia de hipoestecia en las lesiones . Constatar la integridad de los reflejos
osteotendinosos
• Evaluar mucosas , auscultación cardíaca y respiratoria ( descartar serositis )
• Evaluar cuero cabelludo en búsqueda de alopecia

Evaluación dermatologica
Utilizar luz de wood
Dermatoscopia
Raspado de lesiones
Biopsia de lesiones

Pruebas de laboratorios
Hemograma
Reactantes de fase aguda
Anticuerpos : Anti ro ,Anti la, Anti Sm, AntiADNs ,Antifosfolipidos

5.
Mi diagnostico presuntivo seria vitiligo ,debido a la características delas maculas del dorso ,muslo , mano y
antebrazo ,también debido a que en el relato nos refiere que fueron apareciendo de manera asintomática y el curso
temporal en el que estas aparecieron .
Comisión 4
Alumna :Rocio Candelaria Buero

Sin embargo la lesión presentada en la cara corresponde a una manifestación característica del lupus eritematoso
agudo cutáneo a su ves que las lesiones hipopigmentatrias podrían corresponder a las secuelas del lupus
eritematoso cutáneo subagudo.