Laura Wistuba

FUNCIÓN VASCULAR

Arterias:
son vasos de conducción que ejercen muy baja resistencia al flujo, la
sangre viaja a alta velocidad y tienen un pulso arterial (flujo pulsátil).
Las arterias al ser un reservorio elástico mantienen el flujo aun cuando
ocurren todos estos cambios de presión y flujo en el ciclo cardiaco
cuando el ventrículo se está llenando y no está expulsando sangre.
Durante la diástole ventricular el ventrículo se está llenando de sangre
(no está expulsando sangre) lo cual provoca cambios de presión y flujo a
nivel del ciclo cardiaco, las arterias al ser un reservorio elástico se
distienden y se retraen durante el periodo de llenado del ventrículo.
Este reservorio elástico tiene una retracción pasiva de las fibras
elásticas de las arterias que van a almacenar energía durante el llenado
del ventrículo que corresponde al momento de expulsión de sangre de
las arterias. Entonces, durante el llenado ventricular no se va a estar
expulsando sangre del ventrículo a las arterias que van a estar
distendidas por el llenado anterior, van a haber almacenado energía, se
van a retraer y van a traspasar esa energía a la sangre y así se
mantiene un flujo sanguíneo arterial durante el llenado o diástole
ventricular donde el ventrículo no va a estar expulsando sangre hacia
las arterias.
El ventrículo se acorta, le entrega energía cinética a la sangre y la
expulsa hacia la arteria, parte de esta energía se almacena como
energía potencial en la pared arterial y se distiende gracias a sus
propiedades elásticas. Luego se cierra la válvula sigmoidea y el
ventrículo se llena (diástole) y la arteria, con la energía que almacenó
cuando se distendió, se la va a entregar a la sangre (efecto
windkessel) y mantiene un flujo continuo durante la fase de diástole
ventricular porque éste no está expulsando sangre en este momento.
Esto amortigua el cambio brusco de presión y permite el flujo constante.
A la salida de las arterias va a haber una resistencia elevada dada por
las arteriolas que son vasos pequeños muy ramificados que están en
serie ricos en musculo liso y tienen la capacidad de modificar su radio.
Características del territorio arterial:
Les permite ser vasos de
conducción
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 Alta presión (93mmHg).

 Alta velocidad.
 A nivel de las arteriolas hay una disminución brusca de la presión
a alrededor de 40mmHg.
 Alto flujo.
 Gran diámetro (alto calibre) que va disminuyendo a medida que se
ramifican.
 Sección transversal pequeña considerado lo que es todo el árbol
vascular: no más allá de 2,5cm 2 en la sección transversal en la
aorta.
 Baja capacidad de almacenamiento/reservorio de sangre.
 Se maneja con presiones que fluctúan entre mínima y máxima.
 Representa el 19% de la resistencia periférica total.
 Gran distensibilidad: permite tener el flujo en el periodo diastólico
ventricular.
La presión de las arterias va decayendo a medida que se va arborizando
y se puede ver que en el territorio arteriolar cae bruscamente desde los
80mmHg a 40mmHg por el cambio tanto de ramificación como las
características de contracción que tienen las arteriolas por la presencia
de músculo liso en sus paredes. La presión entonces, desciende a nivel

de las arterias y sigue decreciendo hacia el territorio venoso.

Arteriolas:
Es todo el territorio vascular que se encuentra entre las arterias y los
capilares. Son los vasos de resistencia, representan el 41% de la
resistencia periférica total (casi la mitad). Aquí la energía de presión cae
bruscamente a 40mmHg porque hay una transformación de energía

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mecánica a energía calórica, es decir, por el roce se pierde la energía

mecánica con la que viene la sangre y se disipa como energía calórica
producto de que las arteriolas están arborizadas y tienen modificación
en su diámetro a raíz de la presencia de músculo liso.
Las arterias por la ubicación que tienen cumplen con el rol de distribuir
el flujo de sangre que viene de las arterias hacia los capilares y también
son un territorio que amortigua cambios de presión de tal manera que
permiten que el flujo capilar sea continuo. En otras palabras, la sangre
viene de las arterias con un flujo pulsátil, pero en el momento en que la
sangre llega a las arteriolas pasa por ellas y al llegar al territorio capilar
no hay flujo pulsátil, entonces ellas frenan con esta amortiguación de los
cambios de presión el flujo pulsátil pasando a un flujo continuo.
Venas:
El territorio venoso corresponde a los vasos de retorno de sangre al
corazón. Tiene una presión parcial de oxígeno 40mmHg más o menos.
Su función es llevar a la sangre de regreso para que pueda oxigenarse a
nivel de los pulmones. Son vasos que tienen un gran calibre, de baja
resistencia (oponen más o menos un 7% de la resistencia periférica
total). Se manejan con presiones bajas, presión media de unos 20mmHg,
en comparación con las arterias y va disminuyendo hasta llegar a los 2 -
4mmHg en las grandes venas cavas que son las que llegan al corazón.
Para que haya retorno venoso debe haber una gradiente entre la presión
venosa y la presión de la aurícula derecha que es donde llega la sangre
al corazón, mientras más grande sea esta gradiente mayor va a ser el
retorno venoso. Normalmente la presión venosa es mayor que la presión
de la aurícula derecha y eso hace entonces que esta gradiente permita
que la sangre vuelva al corazón. En general en comparación con las
arterias homólogas las venas son de velocidad baja, es decir, el flujo
sanguíneo viaja a una velocidad mucho más baja (1cm/segundo) que las
arterias (18cm/segundo en la aorta). La velocidad del flujo de las venas
va aumentando hacia las venas cavas a 6cm/segundo
aproximadamente.
Las venas aparte de ser vasos de retorno de la sangre, de baja presión,
tienen gran distensibilidad les permite tener una gran capacidad de
amortiguación y además la capacidad de ser vasos de reservorio de
sangre por excelencia, son los vasos con mayor capacidad para
almacenar sangre, tienen más o menos el 50% de la volemia total.

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Reservorio pasivo: va a entregar sangre con cambios mínimos de

presión porque se acomoda por la distensibilidad (amortiguación) y no
se afecta el retorno venoso.
Reservorio activo: la distensibilidad cambia por ejemplo cuando
aumenta el tono del músculo liso venoso. Esto ocurre cuando aumenta
por ejemplo la descarga simpática a través de la liberación de
norepinefrina que va a actuar sobre lo receptores alfa-1-adrenérgicos,
aumenta el tono venoso, lo cual disminuye la distensibilidad y
aumentará la capacidad de las venas para el retorno venoso.
Factores que afectan el retorno venoso:

 Distensibilidad de las venas: depende del musculo liso que está

mediado por el tono simpático, el aumento del tono simpático
disminuye la distensibilidad de las venas lo que trae como
consecuencia que aumente la presión venosa y aumenta el
retorno venoso.
 Resistencia arteriolar: al aumentar la resistencia arteriolar va a
disminuir la presión venosa y el retorno venoso porque disminuye
le flujo de sangre hacia las venas.
 Volemia: si la volemia sanguínea total es mayor de un 10% se
aumenta la presión venosa y aumenta el retorno venoso.
 Masaje muscular: los músculos de los miembros inferiores se
contraen y comprimen a las venas, se relajan los músculos y se
distienden las venas. Por compresión hacen que aumente la
presión venosa y favorece el retorno venoso. Esto trabaja en
conjunto con las válvulas.
 Válvulas: se abren en dirección al corazón.

 Presión auricular derecha: es afectada por los cambios de presión

intratorácica que es subatmosférica. Al inspirar es más negativa
(más o menos -6mmHg) lo cual permite que la presión de la
aurícula derecha se disminuya aumentando el retorno venoso por
un aumento de gradiente de presión. Al espirar el retorno venoso
disminuye porque el gradiente entre la presión auricular derecha y
la presión venosa disminuye.