EFECTOS INDESEABLES.

Un efecto indeseable es cualquier efecto diferente al esperado en el tratamiento terapéutico. De

estos EFECTOS INDESEABLES, pueden distinguirse:

EFECTO COLATERAL.

Es aquel que se deriva de la acción primaria del fármaco. Ejemplo: taquicardia producida por
agonistas β2 por estimulación simultánea en receptores β1, la somnolencia causada por
antihistamínicos contenidos en los antigripales.

EFECTO SECUNDARIO.

Es aquel que NO se deriva de la acción primaria del fármaco. Ejemplo: diarrea causada por terapia
antibiótica.

EFECTO IDIOSINCRATICO.

Es aquel evento en el cual se responde de manera anormal a los fármacos y que se relaciona a
caracteres genéticos propios del individuo, raza o comunidad. Ejemplo: hemorragias, bronco
espasmos, macroglosia etc, debido a los analgésicos AINES o dipirona.

EFECTOS TOXICOS (SOBRE DOSIS).

Se relacionan con la cito - toxicidad o nefro - toxicidad causada por la sobre dosificación de
medicamento aunque esta evaluación es bastante relativa pues dosis “normales” en pacientes con
compromiso renal o hepático pueden ser toxicas, además de los eventos idiosincráticos.

EFECTOS ALERGICOS.

Son efectos de hipersensibilidad dada por la respuesta inmunológica ante un fármaco por primera
vez. En una respuesta alérgica grave se puede producir un shock anafiláctico, caracterizado por:

Bronco espasmo.

Disnea.

Cianosis.

Shock cardio vascular.

Muerte.

Básicamente ocurre ante la segunda exposición y generalmente depende de la dosis. Cuando ante
la primera exposición ocurre un evento similar, se denomina respuesta anafilactoide. Ejemplo:
shock anafiláctico ante los β- Lactámicos.

EFECTO DE TOLERANCIA.

Es el evento en el cual para alcanzar la misma respuesta terapéutica se requiere aumentar la dosis
administrada o acortar el periodo de administración morfina.

EFECTOS CARCINOGENICOS Y TERATOGENICOS.

Muchos fármacos producen alteraciones del material genético a nivel nuclear produciendo
mutaciones sobre el proceso de reproducción celular y sobre las moléculas de adhesión celular
MAC, lo cual puede conllevar al surgimiento de neoplasias y metástasis. Ejemplo: 5-FU y en
general los de quimioterapia del τ. Ejemplo: cáncer (algunas sustancias como el aspartame se
encuentran en discusión, la radiación atómica, los rayos UV y algunos solventes). La exposición en
etapa de desarrollo embrionario de algunos fármacos produce malformaciones, lo cual se
denomina TERATOGENESIS. Todo carcinogénico es teratogénico pero no viceversa.