Estruturação do SUS

SUS – REGULAMENTAÇÃO

➢Regulamentação -> 1990:

• Lei Orgânica da Saúde no. 8.080/90;

• Lei Orgânica da Saúde no. 8.142/90

LEI 8.080/90 - SUS
LEI 8.080/90 - SUS
LEI 8.080/90 - SUS
LEI 8.080/90 - SUS

COMPLEMENTAÇÃO
DO SETOR PRIVADO

ACESSO A QUALQUER PESSOA

PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO

EQÜIDADE
LEI 8.080/90 - SUS

CONTROLE SOCIAL:
CONFERÊNCIAS E CONSELHOS
DE SAÚDE (MUN., EST. E NAC.)

MUNICIPALIZAÇÃO

NÍVEIS COMPLEXIDADE
LEI 8.142/90 - SUS

CONTROLE SOCIAL
Lei 8.142/90 - SUS
RECURSOS FINANCEIROS
Lei 8.142/90 - SUS
RECURSOS FINANCEIROS ATRELADOS!!!
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS Normas Operacionais do SUS

NORMA OBJETIVO PRINCIPAIS PONTOS DE

DESTAQUE
Norma Induzir e estimular Equiparar prestadores públicos e
Operacional mudanças; privados, no financiamento →
Básica do Aprofundar e reorientar a pagamento pela produção de
SUS 01/91 implementação do SuS; serviços;
(editada pela Definir novos objetivos Centraliza a gestão do SUS no nível
da Resolução estratégicos, prioridades, federal (INAMPS);
do INAMPS n° diretrizes e movimentos Estabelece o instrumento
258, de 7 de tático-operacionais; convencional como forma de
janeiro de Regular as relações entre transferência de recursos do
1991, e gestores; INAMPS para os estados, Distrito
reeditada com Normatizar o SUS. Federal e Municípios.
alterações pela Institui a Unidade de Cobertura
resolução do Ambulatorial (UCA) destinada a
INAMPS reajustar os valores a serem
n°273, de 17 repassados aos Estados, distrito
de julho de Federal e Municípios.
1991) implementação do Sistema de

BASE LEGAL DO SUS – NORMAS

Informações Ambulatoriais do SUS
(SIASUS).
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS Normas Operacionais do SUS

NORMA OBJETIVO PRINCIPAIS PONTOS DE

DESTAQUE
Norma Formalizou os Princípios Cria transferência regular e
Operacional Aprovados na 9ª automática (fundo a fundo) do teto
Básica do Conferência Nacional de global da assistência para municípios
SUS 01/93 saúde (realizada em em gestão semiplena;
(editada pela 1992), que teve como Habilita municípios como gestores;
portaria tema central “a Define o papel dos Estados de forma
GM/MS n° 545, municipalização é o frágil, mas esses, ainda assim,
de 20 de maio caminho” e desencadeou passam a assumir o papel de gestor
de 1993) um amplo processo de do sistema estadual de saúde;
municipalização da gestão São constituídas as Comissões
com habilitação dos Intergestores Bipartite (de âmbito
municípios nas estadual) e Tripartite (nacional)
condições de gestão como importantes espaços de
criadas (incipientes, negociação, pactuação, articulação,
parcial e semiplena). integração entre gestores.

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS Normas Operacionais do SUS
NORMA OBJETIVO
Norma A NOB/SUS 01/96 promoveu um
Operacional avanço no processo de
Básica do SUS descentralização, criando novas
01/96 condições de gestão para os
(foi editada em 5 municípios pela saúde de seus
de novembro de cidadãos e redefinindo
1996por meio da competências de Estados e
portaria GM/MS n° Municípios as origens e o
2203). processo de implantação do
SUS.
PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE
Transfere aos municípios habilitados como Plena
da Atenção Básica, os recursos financeiros com
base per capita, criando o PAB (Piso Assistencial
Básico) repassado fundo a fundo de formar regular
e automática;
Reorganiza a gestão dos procedimentos de média
complexidade ambulatorial (Fração Ambulatorial
Especializada);
Reorganiza a gesto dos procedimentos de Alta
Complexidade/Custo (APAC);
Incorpora as ações de Vigilância Sanitária, criando
O Incentivo para as ações básicas de Vigilância
Sanitária;
Incorpora as ações de Epidemiologia e Controle de
doenças;
Promove a reorganização do modelo de atenção,
adotando-se como estratégia principal a ampliação
de cobertura do Programa de saúde Da Família e
Programa de Agentes Comunitários de Saúde, com
a criação de Incentivo financeiro;
Aprimora o planejamento e define a elaboração da
Programação Pactuada e Integrada (PPI);
Define as responsabilidades, prerrogativas e
requisitos das Condições de Gestão Plena da
Atenção Básica e Plena de sistema Municipal de
Saúde para os municípios, e Avançada do
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Sistema Estadual e Plena de Sistema Estadual
para os estados.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS Normas Operacionais do SUS
NORMA OBJETIVO
Norma O objetivo da NOAS/SUS 01/01
Operacional de é “promover maior eqüidade na
Assistência do alocação de recursos e no
SUS 01/2001 acesso da população às ações e
(instituída pela serviços de saúde em todos os
portaria GM/MS n° níveis de atenção”, Este
95, de 26 de processo de Regionalização
janeiro de 2001). como estratégia de
hierarquização dos serviços de
saúde e de busca de maior
eqüidade. Institui o Plano Diretor
de regionalização da assistência
em cada Estado e no Distrito
Federal, baseado nos objetivos
de definição de prioridades de
intervenção coerentes com a
necessidade da população
garantia de acesso dos cidadãos
a todos os níveis de atenção à
saúde. Cabe às secretarias de
Saúde dos estados e do Distrito
Federal a elaboração do PDR,
em consonância com o Plano
Estadual.
PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE
A NOAS/SUS 01/01 estabeleceu as
responsabilidades, requisitos e prerrogativas
dos gestores , as origens e o processo de
implantação do SUS municipais estaduais.
A partir de sua publicação os municípios
puderam se habilitar em duas condições:
Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada
e Gestão Plena de Sistema Municipal de
Saúde.
Os Estados puderam se habilitar em duas
condições: Gestão Avançada do Sistema
Estadual e Gestão Plena de Sistema
Estadual.
A nota Técnica CONASS n°23, de 13 de
agosto de 2001, apresentou uma síntese dos
passos operacionais para a implantação da
NOAS/SUS 01/01.
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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS Normas Operacionais do SUS
NORMA OBJETIVO
Norma Operacional É o resultado dos encaminhamentos
de Assistência do estabelecidos na reunião da
SUS 01/2002 Comissão Intergestores Tripartite
(instituída pela realizada em 22 de novembro de
portaria GM/MS 2001. Foi firmado um acordo entre o
n°373, de 27 de CONASS e CONASEMS
fevereiro de 2002). contemplando propostas relativas
ao comando único sobre os
prestadores de serviços de média e
alta complexidade e fortalecimento
da Gestão dos Estados sobre as
referências intermunicipais,
notadamente no que diz respeito à
explicitação e mecanismos de
acompanhamento dos recursos
federais, referentes ao atendimento
da população não-residente que
busca atendimento no município de
referência.
A Nota técnica do CONASS
número 2, de 20 de março de 2002,
apresentou um detalhamento das
principais alterações introduzidas
pela NOAS/SUS 01/ 02.
PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE
-O município-sede de módulo assistencial
pode estar habilitado em Gestão Plena de
Sistema Municipal quando em situação de
comando único municipal ou em Gestão Plena
da Atenção Básica Ampliada (GPABA) quando
em situação único estadual;
- Estabeleceu que o Limite Financeiro da
Assistência de cada Estado, assim como do DF
no que couber, independente de sua condição de
gestão, deverá ser programado e apresentado da
seguinte forma:
a)Relação de todos os municípios da UF,
independentemente da sua condição de gestão;
b)Condição de gestão do município ou nível de
governo responsável pelo comando único de
média e alta complexidade;
c)Parcela de recursos financeiros para o
atendimento da população residente sob gestão
municipal;
d)Parcela e recursos financeiros para
atendimento das referências intermunicipais;
e)Parcela d recursos financeiros para atendimento
da população residente sob gestão estadual;
f)Outros recursos sob gestão estadual, alocados
nos municípios ou na SES;
g)Limite Financeiro Global da UF, somas dos itens
BASE LEGAL DO SUS – NORMAS
C,D,E e F.
PACTO PELA SAÚDE 2006
Nova proposta de organização do sistema, de uma gestão compartilhada
e solidária considerando as diferenças regionais, a organização de regiões
sanitárias, de modo a garantir um atendimento integral de qualidade ao
indivíduo. Ele promove também mecanismos de cogestão e planejamento regional,
fortalece o controle social, e vem com uma proposta de cooperação técnica entre
os gestores.
Possui três dimensões:
❖Pacto pela vida diz respeito ao compromisso da prioridade do pacto com a saúde
da população;
❖Pacto em defesa do SUS com o seu fortalecimento, principalmente pelo controle
social e a garantia de recursos financeiros.
❖Pacto de gestão do SUS define responsabilidades sanitárias para os gestores
criando novos espaços de cogestão.