UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
RADIOIMAGENOLOGÍA

PROCEDIMIENTOS TECNICOS DE RADIOLOGIA FORENSE

PRACTICADOS EN CADÁVERES POR MUERTE VIOLENTA
(Sala de Anatomía Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”.
Barquisimeto. Estado Lara. Noviembre 2019)
Trabajo Final Para Optar Por El Título De Licenciatura En Radioimagenología

Tutor: Autora:
Dr. Zabala, Humberto Suárez, Daniela
C.I. 25.348.766

Caracas, noviembre de 2019

 Agradecimientos

Primeramente agradezco a Dios por darme la fortaleza y dedicación para

cumplir esta meta tan anhelada y por permitirme sonreír ante todos mis
logros, que son resultados de su ayuda.

Gracias a mi madre (Doris) por ser la promotora de mis sueños a pesar de la

distancia, gracias a ella por cada día confiar y creer en mí y en mis
expectativas, por anhelar y desear siempre lo mejor para mi vida, por cada
una de sus palabras que me guiaron y me siguen abriendo muchos caminos,
eres mi ejemplo a seguir, Te Amo Infinitamente.

Le doy las gracias a mi hermana (Doralys) por siempre sacarme una sonrisa
con sus buenos deseos, apoyarme siempre y por darme la gran bendición de
tener a mis tres sobrinos que son como mis hijos. Los Amo.

A mi difunto hermano (Jeyelberth) que en vida me apoyó en todo momento y

nunca me abandonó, pese a la nostalgia te doy las gracias porque me
dejaste a dos hermosos sobrinos que aunque están lejos los siento cerca.

A mi abuela (Dolores) por preocuparse siempre por mí, por su apoyo moral,
comprensión y amor. Te amo.

Gracias a la sra Carmen que siempre está allí conmigo en cada paso que
doy, gracias por su atención, interés y cariño hacia mi persona. La quiero.

A mi amigo incondicional Jesús, éste proyecto no fue fácil pero estuviste

motivándome y ayudándome desvelándote conmigo, entre otras cosas, por
eso y mucho más te doy las gracias. Te amo mucho.

A mis compinches que me deja la universidad, las mejores personas que he

podido conocer. Gracias a Johanna, Aubert, María y Carlita por sacarme
sonrisas y siempre motivarme a seguir adelante, por sus consejos y su apoyo
incondicional. Los quiero muchísimo.

Gracias al Dr. Martín Anderson por su ayuda, gracias a mi tutor Dr. Zabala
Humberto, gracias a cada uno de los profesores, mentores y técnicos que
hacen lo imposible por formar profesionales de calidad.
 Dedicatoria

La vida se encuentra plagada de retos, y uno de ellos es la universidad. Tras

verme dentro de ella, me di cuenta que más allá de ser un reto es una base
no sólo para nuestro entendimiento del campo en el que me he visto inmersa
sino para lo que concierne a la vida y mi futuro. Esta tesis está dedicada, en
parte, a nuestra institución, la Universidad Central de Venezuela y a la
Escuela de Salud Pública por todos los conocimientos proporcionados.

Mi tesis está dedicada también a cada uno de los estudiantes del área de
Radioimagenología, que les sirva como guía y que en algún momento de la
carrera los pueda ayudar de cualquier forma, para convertirse en excelentes
profesionales de la salud.

A mi Madre, familia y amistades por el apoyo incondicional durante los cuatro

años de carrera, por estar en las buenas y en las malas, en momentos de
felicidad y de tristeza.

A mí por resistir y superar todas las dificultades, adversidades, vicisitudes y

contratiempos que han surgido a lo largo de este camino, porque ser de otro
Estado y llegar dónde no tienes nada y salir adelante es sumamente difícil,
pero aun así puedo decir que salí victoriosa.
 INTRODUCCIÓN

La radiología ha demostrado ser útil en la identificación de sujetos vivos

(niños, [ CITATION 2Be93 \l 8202 ] dementes), de cadáveres en proceso de
putrefacción o esqueletizados y, fundamentalmente, de víctimas de hechos
de violencia, así como en personas fallecidas en catástrofes (incendios y
explosiones)¹. Sólo en casos especiales, las técnicas radiológicas como la
radiología convencional y la tomografía computarizada (TC) son usadas en el
contexto forense, por ejemplo, para demostrar heridas por arma de fuego².

A su vez, establecer el origen y la causa de la muerte después de practicar la

autopsia es una de las grandes responsabilidades de la radiología forense.
Cuando dichos extremos no están claros o son discutibles, puede convertirse
en una de las tareas más arduas del quehacer profesional. Una autopsia
técnicamente perfecta es condición necesaria, pero no suficiente, para
determinar correctamente la causa y el origen de la muerte³.

Considerando lo antes expuesto el presente trabajo especial de grado tiene

como objetivo general eterminar los procedimientos técnicos de Radiología
Forense practicados en cadáveres por muertes violentas, en la Sala de
Anatomía Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”, en Barquisimeto, Estado Lara
en noviembre de 2019, y está conformado por cuatro (4) capítulos:

Capítulo I: Planteamiento del Problema, objetivo general, objetivos

específicos y la justificación de la investigación.

Capítulo II: Marco Teórico de investigación, se exponen los antecedentes, las

bases teóricas relacionadas con la braquiterapia.
Capítulo III: Corresponde al Marco Metodológico, el cual indica el diseño y
tipo de investigación, y las técnicas e instrumentos de recolección de datos y
técnicas de procesamientos y análisis de datos.

Capítulo IV: Corresponde a la presentación y análisis de la información.

conclusiones y recomendaciones: Las conclusiones donde se reflejan las
consecuencias más importantes de la investigación, y las recomendaciones:
que son dirigidas a proporcionar sugerencias las cuales son congruentes con
los hallazgos resultados de la investigación.

Se ubican, además, las referencias, consultas y anexos que fundamentan

este Trabajo Especial de Grado.

Finalmente, el presente trabajo especial es un requisito para optar por el

título de Licenciada en Radioimagenología.
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Al momento de emitir un acta de defunción debe acompañarse de un análisis

post mortem, ya que este es de suma importancia, debido a que en la misma
debe tenerse claro la enfermedad principal o causa de la muerte, dicho
proceso se desarrolla por medio de la autopsia, la cual tiene como propósito
principal expresar la serie de investigaciones que se realizan acerca del
cadáver, lo que requiere una exploración invasiva del cuerpo humano por
medio de la disección⁴. La autopsia judicial se refiere a una investigación
legal de procedimientos abiertos a consecuencia de muertes violentas, o
sospechosas de criminalidad.
La palabra autopsia, etimológicamente proviene del griego
autopsia que significa “ver con los propios ojos”, y con ello se
quiere expresar la serie debe investigaciones que se realizan
sobre el cadáver, encaminadas al estudio de las causas de la
muerte, tanto directas como indirectas ⁵.

Cabe destacar que una de las principales causas de muertes violentas en el

mundo son atribuidas a los impactos de proyectiles por armas de fuego, que
según las estadísticas aportadas por el Centro de Noticias de la
Organización de Naciones Unidas:
En algunos países de América Latina y el Caribe las tasas de
homicidio más altas de los países en desarrollo, se estiman en
165.617 muertes. Tres cuartos de los cuales se cometieron con
armas de fuego, lo que se traduce en 28,5 homicidios por cada
100.000 habitantes, más del cuádruple de la tasa mundial de
homicidio (6,7 por 100.000) y más del doble de la tasa de los
 países en desarrollo de África, que tienen la segunda tasa
regional de homicidio más alta del mundo (10,9 por 100.000)⁶.

Por otra parte, Venezuela es:

El país con más muertes por causas violentas del mundo,
con 23.047 y una tasa de 81,4 por cada 100.000 habitantes, con
estas cifras seriamos el país más violento del mundo en términos
de homicidios. Venezuela, estando por encima de Honduras y El
Salvador, va a ser el país más violento de América Latina y del
mundo⁷.

En tal sentido, las morgues del país se saturan, lo que trae como
consecuencia un alto porcentaje de casos sin resolver por falta de
evidencias, esto debido a la escasez de herramientas y tecnologías
aplicadas a los análisis forenses, para facilitar el proceso. A tal efecto, se
precisa la utilización de técnicas que permitan un amplio estudio de los
casos, como, por ejemplo, la radiología forense, ya que se enfoca en generar
imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos
X, ultrasonidos, campos magnéticos, entre otros), para su posterior uso como
una prueba objetiva y atemporal al momento de realizar la autopsia o para la
búsqueda de evidencias.
La radiología, en su aplicación medicolegal, es uno de los
sistemas más simples y eficaces en el campo de la identificación
personal, ya que el perfeccionamiento de la aparatología ofrece
una amplia posibilidad, práctica y rápida, en este campo del
conocimiento científico⁸.

Asimismo, esta tiene aplicaciones de gran importancia para esclarecer

delitos y así apoyar la administración de justicia. Entre estas aplicaciones se
encuentran: estudio de muertes por accidentes aéreos y desastres,
documentación de lesiones en accidentes de tránsito, necropsias médico-
legales en muertes por asfixias mecánicas, estudio de muertes asociadas a
heridas por proyectiles de arma de fuego, diagnóstico del maltrato infantil,
verificación de la autenticidad de la evidencia física, identificación de
cadáveres, examen en muertes fetales, lesiones personales, determinación
de edad.
Además, estos estudios radiológicos son usados tanto en cadáveres y restos
óseos (exhumaciones), como en otras estructuras que requieran ser
evaluadas, obteniendo así imágenes que puedan aportar hallazgos de
interés criminalístico, tales como: cuerpos extraños, fracturas, elementos de
identificación como la edad ósea los cuales ayudan a esclarecer un hecho
punible.
De acuerdo a expuesto anteriormente se presenta la siguiente interrogante:
¿Cuáles serán los procedimientos técnicos de Radiología Forense
practicados en cadáveres por muertes violentas, en la Sala de Anatomía
Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”, en Barquisimeto, Estado Lara en
noviembre de 2019?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Determinar los procedimientos técnicos de Radiología Forense practicados

en cadáveres por muertes violentas, en la Sala de Anatomía Patológica “Dr.
Hans R. Doehnert”, en Barquisimeto, Estado Lara en noviembre de 2019.

Objetivos Específicos

1. Indagar sobre los procedimientos técnicos de Radiología Forense para

identificar señales particulares en los cadáveres por muertes violentas,
en la Sala de Anatomía Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”, en
Barquisimeto, Estado Lara en noviembre de 2019.
2. Determinar las aplicaciones balísticas mediante los procedimientos
técnicos de Radiología Forense en los cadáveres por muertes
violentas, en la Sala de Anatomía Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”,
en Barquisimeto, Estado Lara en noviembre de 2019.

3. Establecer los procedimientos técnicos de Radiología Forense para el

estudio de las muertes asociadas con asfixia mecánica en los
cadáveres por muertes violentas, en la Sala de Anatomía Patológica
“Dr. Hans R. Doehnert”, en Barquisimeto, Estado Lara en noviembre
de 2019.

4. Describir los Recursos Tecnológicos utilizados en los procedimientos

técnicos de Radiología Forense practicados en cadáveres por muertes
violentas, en la Sala de Anatomía Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”,
en Barquisimeto, Estado Lara en noviembre de 2019.
 CUADRO Nº 1
Operacionalización de Variables
Objetivo General: Determinar los procedimientos técnicos de Radiología Forense practicados en cadáveres por
muertes violentas, en la Sala de Anatomía Patológica “Dr. Hans R. Doehnert”, en Barquisimeto, Estado Lara en
noviembre de 2019.
Variable Dimensiones Conceptualización Indicador Ítems
 ¿Aplican
consecuentemente este
 carpograma
estudio en cadáveres
por muerte violenta?

 ¿Para la determinación
 consiste en un examen  radiología de la edad utilizan
Determinación de del grado de maduración odontológica estudios de
la Edad ósea y dental. características
dentales?
SEÑALES  Eventualmente
PARTICULARES ingresan cadáveres con
 radiografía del
mutilaciones, para
pie y de la rótula
hacer uso de ésta
técnica?
 Realizan éstos
protocolos radiológicos
 observación de los  RX del cráneo y en cadáveres con
Determinación
órganos sexuales de la pelvis transición de sexo?
del sexo
externos e internos.
  Rx del área  ¿Se apoyan ustedes en
anatómica estudio radiológicos para
Determinación  Se realiza por la dificultad
afectada para ver determinar la cantidad
del Número de de identificar el orificio de
cuántos de proyectiles en el
Proyectiles entrada y de salida
proyectiles están cuerpo del cadáver?
alojados.
 Se usa para identificar las
 Rx de estructuras  ¿Existen los equipos
lesiones de las estructuras
Determinación de óseas para ver la especializados para la
óseas, múltiples heridas,
posible trayectoria y para identificación de la
APLICACIONES causadas por un proyectil
trayectoria descartar rastros trayectoria anatómica de
BALÍSTICAS de arma de fuego que se
anatómica de esquirlas los proyectiles?
cruzan en su trayectoria
metálicas
anatómica
 ¿Se realizan en la sala
 establece las posibles  estudio radiológico de anatomía patológica
armas con que fue para documentar estudios radiológicos en
Determinación los cadáveres por
disparado, lo cual ayuda la evidencia y
del calibre del muertes violentas para
en la asociación de un preservar la
proyectil determinar el calibre de
hecho con el arma y con el cadena de
presunto agresor. custodia. arma de fuego que fue
utilizada en la escena?
  se pueden identificar
múltiples perdigones
alojados en el cuerpo que  ¿Han utilizado la
 documentación de
se examina, sean estos, Radiología como
la dispersión de
Determinación proyectiles provenientes alternativa para
los perdigones o
del tipo de Arma de un arma de fuego de documentar con qué tipo
postas dentro del
carga única o proyectiles de arma de fuego fue
cadáver.
secundarios a una asesinada la persona?
explosión.

 Estrangulamie
MUERTES nto  radiografía del  ¿Los estudios
ASOCIADAS A  lesiones o fracturas de las esqueleto laríngeo radiológicos determinan
ASFIXIA estructuras del cuello y del hueso las muertes por suicidio
MECANICA hioides. u homicidio?
 Ahorcamiento

RECURSOS Materiales  Mandil de plomo  Para la realización Cuenta la institución con:

TECNOLÓGICOS  Gargantilla de plomo de estudios  Mandil de plomo? SI___
 Dosímetro personal radiológicos NO___ Cuántos___
 Batas desechables usados tanto en  Gargantilla de plomo?
 Overoles desechables cadáveres y restos SI___ NO___
 Fundas plásticas de color óseos Cuántos____
rojo para protección del (exhumaciones).  Dosímetro personal
flat panel SI___ NO___
 Guantes de nitrilo Cuántos____
manipulación equipo  Batas desechables
 Mascarilla desechable SI___ NO___
 Botas de protección Cuántos____
desechables, Mono, gafas  Overoles desechables
 SI___ NO___
Cuántos____
 Fundas plásticas de
color rojo para
protección del flat panel
SI___ NO___
Cuántos____
 Guantes de nitrilo para la
manipulación del equipo
SI___ NO___
Cuántos____
 Mascarilla desechable
SI___ NO___
Cuántos____
 Botas de protección
desechables, Mono,
gafas SI___ NO___
Cuántos____

 ¿El servicio consta de un

equipo de Rayos X
Equipo  Emisor de Rayos X adecuado?
Portátil.  ¿Qué equipo de rayos X
utilizan?
 Justificación de la Investigación

La radiología forense es de suma importancia en la investigación de un

hecho delictivo, ya sea para determinar lesiones, causas de muerte o el uso
de sustancias estupefacientes, la cual, apoyada por los conocimientos
científicos, brinda herramientas al médico, toxicólogo, antropólogo,
odontólogo y anomapatólogo en el desarrollo de las investigaciones
criminales. Además de estar estrechamente vinculada a las ciencias
forenses, y la investigación criminal deben estar estrechamente vinculadas
para obtener resultados satisfactorios, pese a que cada una de ellas tiene
tareas específicas.
La presente investigación es de gran relevancia por la importancia de la
radiología convencional como procedimiento utilizado en cadáveres
relacionados con muertes violentas en tanto en el lugar de los hechos como
en las salas de anatomía patológica en Venezuela.
Con respecto al aspecto social demostrará las causas que provocaron la
muerte de individuos en hechos violentos (como traumas y lesiones)
brindando pruebas al Ministerio Público para la imputación de los implicados
en los hechos delictivos.
En cuanto al aspecto metodológico, la utilidad de la investigación se centrará
en la puesta en práctica de procedimientos de recolección y análisis de la
información pudiendo ser aplicados los mismos en futuros estudios,
Adicionalmente, se considera de importancia social la presente investigación
por generar conocimientos acerca de la radiología forense.
Finalmente, en el aspecto académico representa un apoyo a los
conocimientos adquiridos, el fortalecimiento de las competencias
profesionales necesarias y el éxito en el ejercicio de la profesión, a la vez
servirá como soporte y/o antecedente de futuros trabajos de investigación, de
estudiantes particulares interesados, así como a las instituciones u órganos
con atribución y competencia en la materia investigada.
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación

Toda investigación toma en consideración los aportes teóricos realizados por

autores y especialistas en el tema objeto de estudio, de esa manera se tiene
una visión amplia sobre el tema, y la investigación logra conocimientos de los
adelantos científicos. Este aspecto se refiere a los estudios previos; trabajos
y tesis de grado, relacionados con el problema planteado, es decir,
investigaciones realizadas anteriormente que guardan vinculación con el
trabajo analizado.

Grabherr, S., Stephan, A., Buck, U., Näther, S., Christe, A., Oesterhelweg, L.,
Ross, S., Dirnhofer, R. and Thali, J. (2007), presentaron su Artículo
Académico titulado “RADIOLOGÍA EN MEDICINA FORENSE”, publicado en
la Revista Salud Areandina. Durante los últimos años, técnicas modernas en
imagenología han sido pioneras en medicina forense. La resonancia
magnética y, especialmente, la tomografía computarizada multicorte están
incrementando su implementación en las evaluaciones post mortem. Estas
técnicas no invasivas pueden aumentar su uso, y eventualmente, reemplazar
la autopsia tradicional. Adicional a las técnicas radiológicas, los métodos
para escanear superficies en tres dimensiones y la fotogrametría son usados
para la documentación de los hallazgos externos del cuerpo. Para realizar
una autopsia mínimamente invasiva, otras herramientas han sido
desarrolladas, tales como la biopsia y la angiografía post-mortem. Análogo al
uso clínico de la biopsia y la angiografía, estas técnicas permitirán tomar
muestras de tejido post-mortem, para posteriores análisis, y evaluar el
sistema vascular. Con el uso de estos métodos, se puede realizar una
documentación de casos forenses independiente del investigador, de forma
objetiva y mínimamente invasiva que contribuya a mejorar la calidad de las
investigaciones en patología forense.

Montes, G., Otálora, A. y Archila, A. (2013), presentaron su Artículo

Académico denominado “APLICACIONES DE LA RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL EN EL CAMPO DE LA MEDICINA FORENSE”, publicado
en la Revista Colombiana de Radiología. La medicina forense es un campo
poco explorado por la radiología en Colombia; sin embargo, la radiología
tiene aplicaciones de gran importancia para esclarecer delitos y así apoyar la
administración de justicia. Entre estas aplicaciones se encuentran: estudio de
muertes por accidentes aéreos y desastres, documentación de lesiones en
accidentes de tránsito, necropsias médico-legales en muertes por asfixias
mecánicas, estudio de muertes asociadas a heridas por proyectiles de arma
de fuego, diagnóstico del maltrato infantil, verificación de la autenticidad de la
evidencia física, identificación de cadáveres, examen en muertes fetales,
lesiones personales, determinación de edad, examen de restos óseos y
necropsia virtual (virtuopsia).
Objetivos: Dar a conocer al lector las aplicaciones más importantes de la
radiología en el campo forense por medio de ilustraciones obtenidas en
casos médico-legales del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses y de académicos del Hospital Universitario de San Ignacio.
Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed,
ScienceDirect y MDconsult, con palabras MeSH y texto libre a partir de 1985.
Se obtuvieron 114 artículos y se seleccionaron 59 por su relevancia.
Conclusiones: Distintas modalidades de imagen radiológica pueden ser
aplicadas en el área de la medicina forense. El médico radiólogo tiene un
papel fundamental en la ejecución, interpretación y reporte de los estudios
radiológicos encaminados a solucionar problemas legales para una
adecuada administración de la justicia.

Hernández, A., Lara, R. y Peña, A. (2016) presentaron su trabajo

monográfico titulado “VIRTOPSIA COMO AVANCE TECNOLÓGICO PARA
LA UBICACIÓN DE PROYECTILES EN EL SERVICIO NACIONAL DE
MEDICINA Y CIENCIAS FORENSES, VALENCIA-ESTADO CARABOBO”,
de la Universidad de Carabobo, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela
de Ciencias Biomédicas y Tecnológicas, trabajo para optar por el título de
TSU en Imagenología, el cual tuvo como propósito realizar un estudio de las
herramientas aplicadas en la imagenología, por los expertos de radiología
forense en el Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses
(SENAMECF) de Valencia, analizando la importancia de la virtopsia como
avance tecnológico y exponiendo sus ventajas y desventajas para la
ubicación
de proyectiles en el occiso. Esta investigación fue realizada bajo un diseño
tipo documental descriptivo con modalidad monográfico, con la finalidad de
dar a conocer, cuales son los estudios tecnológicos necesarios para la
correcta aplicación de la virtopsia y poder visualizar de manera no invasiva la
ubicación de proyectiles en la victima con mayor eficacia, esto es debido a la
capacidad de realizar un escaneo de toda la superficie del cuerpo en tres
dimensiones, a través de la Tomografía Computarizada y la Resonancia
Magnética, ayudando a la pronta detección de la causa de muerte del occiso
y agilizando el proceso legal que sea referente al caso de estudio.
Concluyendo así que a pesar de la existencia de equipos de rayos X en la
morgue de Valencia se necesita una mayor tecnología como es la virtopsia
para así analizar de manera más rápida, acertada y eficaz los resultados,
que posteriormente ayudarán al médico forense a interpretar la causa de
muerte de la victima de manera más óptima.
Bases Teóricas

Radiología Convencional

Origen del Rayos X

Se trata de una radiación electromagnética penetrante, con una longitud de

onda menor que la luz visible, producida bombardeando un blanco con
electrones de alta velocidad. Los rayos X fueron descubiertos de forma
accidental en 1895 por el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen mientras
estudiaba los rayos catódicos en un tubo de descarga gaseosa de alto
voltaje. A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartón negro,
Roentgen vio que una pantalla de platino cianuro de bario, que casualmente
estaba cerca, emitía luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo. Tras
realizar experimentos adicionales, determinó que la fluorescencia se debía a
una radiación invisible más penetrante que la radiación ultravioleta. Roentgen
llamó a los rayos invisibles "rayos X" por su naturaleza desconocida.
Posteriormente, los Rayos X fueron también denominados rayos Roentgen
en su honor.

Naturaleza de los Rayos X

Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va

desde unos 10 nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanómetro equivale a 10-9 m).
Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía
y poder de penetración. Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la
banda ultravioleta del espectro electromagnético, se conocen como rayos X
blandos; los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona
de rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos X duros.
Además, los rayos X formados por una mezcla de muchas longitudes de
onda diferentes se conocen como rayos X ‘blancos’, para diferenciarlos de
los rayos X monocromáticos, que tienen una única longitud de onda. Tanto la
luz visible como los rayos X se producen a raíz de las transiciones de los
electrones atómicos de una órbita a otra. La luz visible corresponde a
transiciones de electrones externos y los rayos X a transiciones de
electrones internos. Los rayos gamma, cuyos efectos son similares a los de
los rayos X, se producen por transiciones de energía en el interior de núcleos
excitados. El espectro de difracción de la luz.

Equipamiento para RX Profesional

Cualquier servicio de Radiología Convencional, con independencia de su

diseño, consta de:
a. El tubo de rayos X
b. Consola de control (operador)
c. Sección de alta tensión o generador
d. Chasis Radiográficos
e. Películas Radiográficas
f. Cuarto Oscuro de Revelado

La Radiología Forense como Técnica en el Análisis Post Mortem

Existen diferentes técnicas que facilitan los procedimientos aplicados durante

la autopsia, algunas de las cuales se derivan de la radiología forense. “El
análisis post mortem, mejor conocido como autopsia, es la acción de ver por
los propios ojos, con dos acepciones: examen anatómico de un cadáver y
examen analítico minucioso”⁹.
Este análisis se refiriere a un examen médico de inspección y
disección del cuerpo, para investigar las causas de muerte y de
esta manera averiguar las patologías o circunstancias por las
 cuales fue afectado, como muertes por heridas de proyectiles,
refiriéndose como proyectil a un objeto destinado a ser lanzado,
arrojado o disparado a un blanco especifico o con el objetivo de
cumplir una trayectoria sin importar dónde caiga¹⁰.

En tal sentido, los estudios radiológicos son usados tanto en cadáveres y

restos óseos (exhumaciones), como en otras estructuras que requieran ser
evaluadas, obteniendo así imágenes radiológicas que puedan aportar
hallazgos de interés criminalístico, tales como: proyectiles, proyección de la
bala, cuerpos extraños, fracturas y elementos de identificación (como la edad
ósea), los cuales ayudan a esclarecer un hecho punible.

Identificación de Señales Particulares

La razón, para poder llevarla a cabo, se requiere de una información previa

con la cual comparar. En el caso de la radiología como método de apoyo
para la identificación, se requiere de registros radiológicos previos del
cadáver que está siendo estudiado, de una historia clínica completa o de una
descripción hecha por personas cercanas respecto a señales particulares,
para su comparación con estudios radiológicos hechos durante la pericia
médico legal.
Entre las señales particulares que pueden ser identificadas por
medio de un estudio radiológico para el proceso de identificación
indiciaria, están: la presencia de prótesis ortopédicas o material
de osteosíntesis, las fracturas antiguas con formación de callo
óseo, y las variantes anatómicas, como la presencia de fusión de
vértebras o vértebras supernumerarias¹¹.

Determinación de la Edad
La edad es una característica de un individuo que ayuda en su identificación.
A simple vista, se puede dar un estimado de edad al examinar un cadáver o
una persona viva.
Al mirar los caracteres sexuales secundarios y las medidas
antropométricas, esta determinación de edad se vuelve más
exacta. No obstante, es el examen radiológico el que da con
mayor exactitud una aproximación de la edad del individuo
examinado. Hay varias técnicas radiológicas para ello, las más
importantes son la determinación de edad por medio del estudio
de la radiografía del carpo (carpograma) y el estudio de las
características dentales en una radiología¹².

Otras características radiográficas que ayudan a estimar la edad en un

individuo son la presencia de núcleos de crecimiento, los cuales
desaparecen a determinadas edades, y el cierre de las suturas craneales.
Se han descrito algunas otras técnicas, como la radiografía del pie y de la
rótula, sin embargo, por la sencillez de las técnicas clásicas descritas
(carpograma, radiología odontológica), estas otras se reservan para casos
especiales: como las mutilaciones, en las cuales no se dispone de las manos
para el estudio del carpograma, o estudios de fragmentos corporales en los
que no se dispone del cráneo ni de la pelvis.

Determinación del Sexo

La determinación del sexo por medio de un examen físico general

es relativamente sencilla, en particular en el caso de los
cadáveres, debido a que es posible hacer un examen interno con
la respectiva identificación de los órganos genitales. Sin embargo,
en personas vivas, es probable que una cirugía de cambio de
sexo pueda llevar a confusiones en la determinación del mismo.
En este punto, la radiología puede contribuir a que dicha
identificación se logre. (Di Majo y Dana, 2003)¹³.

El estudio de la morfología del cráneo y de la pelvis, por medio de la

radiología, es útil con este fin.
Características como el área del agujero magno, las longitudes del anillo
pélvico, entre otras, ayudan a dar un indicio sobre el sexo de la persona
examinada. Pero no solo la radiología convencional tiene aplicación en este
campo. En personas vivas, ante el límite de un examen interno, se puede
acudir al uso de una tomografía axial computarizada con fines forenses (con
la cual se pueden obtener imágenes con reconstrucción en tres
dimensiones), lo que permite un examen interno “virtual” que posibilitaría
identificar los órganos genitales internos y así orientar hacia el sexo del
examinado.

Radiología Aplicada a la Balística

A continuación, se describen las aplicaciones de la radiología en los

estudios de balística:

Determinación de número mínimo de proyectiles

Existen heridas causadas por proyectil de arma de fuego que por

su morfología dificultan identificar si corresponden al orificio de
entrada o de salida, y dificultan el cálculo de la cantidad de
proyectiles que deben estar alojados en el cadáver, y que por
tanto deben ser recuperados, durante un estudio medicolegal. En
particular, las lesiones antiguas que han pasado por un proceso
de cicatrización, es uno de los escenarios a los que se ve
expuesto el médico forense, en casos de muertes violentas
producidas por heridas por proyectiles de una o más armas de
fuego. En estos casos, es importante apoyarse en el estudio
radiológico, para identificar la cantidad de balas que se
encuentran en el cuerpo¹³.

Determinación la Posible Trayectoria Anatómica

La presencia de múltiples heridas, causadas por un proyectil de arma de
fuego que se cruzan en su trayectoria anatómica, puede dificultar la
determinación de la trayectoria individual de cada uno de ellos.
En estos casos, el estudio radiológico es de utilidad al identificar
las lesiones de las estructuras óseas, al dibujar un posible
trayecto anatómico de un proyectil de un arma de fuego. Pero es
de particular utilidad, debido a que este puede dejar esquirlas
metálicas identificables por radiología, y que dibujan el trayecto
que siguió en el cadáver¹⁴

Determinación de probable calibre de proyectil y cadena de custodia

El calibre de un proyectil se refiere al diámetro de su base. Se mide en

milímetros (por ejemplo: calibre 9 mm) o en pulgadas; en este último caso, se
expresa en términos decimales (por ejemplo: calibre .22). En un arma de
fuego, el calibre se refiere al diámetro interno del cañón.
La determinación del calibre de un proyectil es importante para poder
establecer las posibles armas con que fue disparado, lo cual ayuda en la
asociación de un hecho con el arma y con el presunto agresor.
Aun cuando el estudio del calibre de un proyectil que fue recuperado en la
escena o en la víctima es realizado por un examen directo y minucioso del
experto balístico, este análisis puede ser apoyado por un adecuado estudio
radiológico, que, además, ayuda a documentar la evidencia y, de esta
manera, a preservar la cadena de custodia.

Determinación del Tipo de Arma de Fuego Usada

Existen varios tipos de arma de fuego. Las armas de fuego de carga única
(pistola y revólver), las de carga múltiple (escopeta o armas “hechizas”) y los
explosivos. En la mayoría de los casos, el examen externo y minucioso
hecho por el médico forense permite determinar el tipo de arma de fuego que
fue usada. Sin embargo, hay casos en los que dicho examen puede llevar a
un diagnóstico errado.
Es el caso, por ejemplo, de las heridas causadas por arma de fuego de carga
múltiple a corta distancia, en la que el pistón de potencia ingresa al cuerpo
antes de dispersar su contenido (perdigones o postas) y produce un único
orificio de entrada, lo cual lleva a un diagnóstico errado de herida por
proyectil de arma de fuego de carga única. En casos como estos, es de gran
utilidad el estudio radiológico con el objetivo de determinar el tipo de arma
usada; debido a que durante este se pueden identificar múltiples perdigones
alojados en el cuerpo que se examina, sean estos, proyectiles provenientes
de un arma de fuego de carga única o proyectiles secundarios a una
explosión.
Además, por medio de cálculos matemáticos, se puede llegar a determinar
una distancia aproximada del disparo, con la documentación de la dispersión
de los perdigones o postas dentro del cadáver.

Radiología en el Estudio de Muertes Asociadas a Asfixia Mecánica

(Estrangulamiento o Ahorcamiento)

Los datos obtenidos de la escena pueden ayudar a determinar cuál fue la

manera de muerte en estos casos: si fue un homicidio, causado por una
estrangulación, o un suicidio, por ahorcamiento. Sin embargo, son muchos
los casos en los que la escena no da información suficiente para poder
determinar las circunstancias en las que ocurrieron los hechos. Por esta
razón, un estudio adecuado del cadáver llevará al médico a la determinación
correcta del modo de muerte. La radiología ayuda a identificar las lesiones de
estructuras del cuello, que orientan a la diferenciación entre una
estrangulación y un suicidio.
En particular, la radiografía del esqueleto laríngeo y del hueso hioides es útil
para lograr este objetivo; puesto que la presencia de fracturas en estos se
encuentra asociada a la estrangulación. Ahora bien, su ausencia no permite
descartar esta manera de muerte, por lo tanto, se deben interpretar todos los
hallazgos junto con el examen de necropsia. La radiología es el estudio que
puede precisar si la muerte está asociada a “asfixia mecánica es de
particular importancia para determinar si la asfixia fue producida por un
tercero (estrangulación) o fue autoinfligida (ahorcamiento)”¹³.

2.2.6. Radiología en el Estudio de Muertes por Accidente de Transito

En atropellamientos, son comunes las fracturas en las extremidades

inferiores, particularmente tibia y fémur. La medida del foco de fractura al
talón permite dar un estimado de la altura de la parte más prominente del
vehículo relacionado con el accidente. De igual manera, la documentación de
fracturas en cuña de huesos largos, posibilita determinar la dirección del
impacto primario, al describir la dirección del ángulo de la cuña. “Una
adecuada descripción y documentación de las lesiones óseas en el estudio
de muertes en accidentes de tránsito es de gran importancia para la
reconstrucción del mismo”¹⁵.
Asimismo, en accidentes de motocicleta, es importante la descripción de las
fracturas del cráneo, en particular las fracturas en bisagra, encontradas en
pasajeros de moto posterior a accidentes de tránsito, con impacto lateral
sobre el cráneo. En accidentes de automóvil, es usual encontrar en el
conductor fracturas del acetábulo con impacto del fémur, y en el copiloto,
fracturas de cráneo por eyección hacia el parabrisas con trauma
craneoencefálico secundario.
Por otro lado, en las lesiones por aplastamiento causadas por un vehículo
automotor, es frecuente observar fracturas costales múltiples y fracturas de
pelvis, con estallido de vísceras sólidas, por el aumento súbito de la presión
intraabdominal e intratóracica, además de hernias diafragmáticas
traumáticas.
Todas estas lesiones son documentadas con facilidad con la radiología
convencional y la tomografía axial computarizada.

Otras Aplicaciones de la Radiología en la Medicina Forense

Existen otras aplicaciones de la radiología en la medicina forense, como.

a. La documentación de opacidad pulmonar bilateral en los casos de
muerte por ahogamiento.
b. La identificación de imágenes radiopacas en vías digestivas en los
casos de las “mulas”.
c. La documentación de lesiones en investigaciones por lesiones
personales.
d. El estudio de casos de responsabilidad médica, la documentación de
lesiones cervicales óseas y vasculares por medio de estudios
radiológicos convencionales o con medio de contraste.
e. La documentación de embolización de sustancias sintéticas como
silicona en casos de muerte asociada a su aplicación con fines
estéticos, la práctica de necropsias virtuales, entre otras.

Muerte Violenta

La muerte violenta “es aquella que se produce cuando la interrupción de la

vida resulta de un proceso antinatural, determinado por la intervención de
hechos violentos intencionales del mismo sujeto para consigo, o existe
participación violenta de terceros”¹⁶

Causas de la Muerte Violenta

Homicidio
Es un término que procede del latín homicidium y que refiere a la muerte de
un ser humano causada por otra personal. El término, por lo tanto, puede
utilizarse como sinónimo de asesinato o crimen.

Suicidio

El suicidio es el acto por el que un individuo, indeliberadamente se provoca la

muerte.

Muerte Accidental

Se define como accidente cualquier suceso que es provocado por una acción
violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, da lugar
a una lesión corporal.
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Modalidad de la Investigación

Investigación de Campo

En el campo investigativo, existen varias formas de abordar los estudios o

diseño de investigación.
La investigación de campo es aquella que consiste en la
recolección de datos directamente de los sujetos
investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos
(datos primarios), sin manipular o controlar variable alguna,
es decir, el investigador obtiene la información, pero no altera
las condiciones existentes. (Arias, 2012) ¹⁷.

En esta investigación se utilizó un diseño no experimental bajo el concepto

de “que se obtienen los datos sin manipular o controlar variable alguna, es
decir, el investigador obtiene la información pero no altera las condiciones
existentes.”¹⁷. Por otra parte, es no experimental ya que la investigación se
encarga de observar fenómenos tal y como se dan en su contexto natural,
sin variar intencionalmente las variables independientes.
Por lo tanto, para el desarrollo de esta investigación, los datos se
recolectaron directamente de la realidad estudiada mediante el instrumento
cuestionario aplicado a cuatro (04) empleados de la Sala de Anatomía
Patológica Dr. Hans R. Doehnert.

Nivel de la Investigación

Nivel Descriptivo

El nivel de investigación es el grado de profundidad con que se aborda un

fenómeno u objeto de estudio, es así como la investigación realizada en la
Sala de Anatomía Patológica Dr. Hans R. Doehnert. en función de su
dimensión temporal o del número de momentos donde se realizó la
recolección de datos, fue de tipo Descriptivo Transaccional o transversal.
En cuanto a la investigación descriptiva, la misma consiste en:
La caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con
el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los
resultados de este tipo de investigación se ubican en un nivel
intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se
refiere.¹⁷.

La investigación descriptiva precisa del evento de estudio. Este tipo de

investigación se asocia al diagnóstico. En la investigación descriptiva el
propósito es exponer el evento estudiado, haciendo una enumeración
detallada de sus características, de modo tal que en los resultados se
puedan obtener dos niveles de análisis, dependiendo del fenómeno y del
propósito del investigador, un nivel más elemental, en el cual se logra una
clasificación de la información de función de características comunes, y un
nivel más sofisticado en el cual se ponen en relación los elementos
observados a fin de obtener una descripción más detallada.
Lo cual significa que en el presente estudio se indagaron a profundidad los
procedimientos técnicos de radiología forense practicados en cadáveres por
muertes violentas en la Sala de Anatomía Patológica Dr. Hans R. Doehnert,
en noviembre de 2019.

Población y Muestra

Población

En todo trabajo de investigación es necesario tomar en cuenta al conjunto de

elementos conocidos como población que de una manera u otra guardan
vinculación con el problema a estudiar.
La población, en términos más precisos población objetivo, es un
conjunto finito o infinito de elementos con características comunes
para las cuales serán extensivas las conclusiones de la
investigación. Ésta queda delimitada por el problema y por los
objetivos del estudio ¹⁷.

Una característica del conocimiento científico es la generalidad, de allí

que la ciencia se preocupe por extender sus resultados de manera que sean
aplicables, no sólo a uno o a pocas cosas, sino que sean aplicables a
muchos casos similares o de la misma clase. En este sentido, una
investigación puede tener como propósito el estudio de un conjunto
numeroso de objetos, individuos, e incluso documentos. Por lo tanto, es
necesario entender el concepto de población, para lograr entender mejor su
significado en esta investigación.
Poblaciones Finitas: Agrupación en la que se conoce la cantidad de
unidades que la integran. Además, existe un registro documental de dichas
unidades. La misma es una:
 Población accesible: también denominada población muestreada,
es la porción finita de la población objetivo a la que realmente se
tiene acceso y de la cual se extrae una muestra representativa. El
tamaño de la población accesible depende del tiempo y de los
recursos del investigador ¹⁷.

Concretamente en esta investigación la población es finita, ya que se

encuentra precisada en el personal que labora en la Sala de Anatomía
Patológica Dr. Hans R. Doehnert., conformado por dos (04) un médico
forense, un patólogo forense, un técnico forense y un oficial de evidencia y
oficialía.
3.3.2. Muestra

La muestra “es un subconjunto representativo y finito que se extrae de la

población accesible”¹⁷.
Una vez el investigador específico el problema con claridad, elabora un
diseño ciertos factores apropiados del estudio y selecciona los instrumentos
para recopilar datos, posteriormente selecciona los elementos de los cuales
recopilará los datos, esto corresponde al muestreo que consiste en
seleccionar los elementos de una población de la que desea medir. La
muestra representa el conjunto de la población que se ha obtenido con el fin
de investigar las características de la misma para que las conclusiones
puedan ser aplicadas a la totalidad.
Por consiguiente, el muestreo es casual o accidental, el cual se define como
“un procedimiento que permite elegir arbitrariamente los elementos sin un
juicio o criterio preestablecido” ¹⁷.
La muestra estará fundamentada en el personal de la Sala de Anatomía
Patológica Dr. Hans R. Doehnert un médico forense, un patólogo forense, un
técnico forense y un oficial de evidencia y oficialía.

3.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

Un proceso investigativo no tiene validez sin la aplicación sistemática de
técnicas de recolección de datos, ya que ellas conducen a la constatación
del problema planteado. Cada tipo de investigación determina las técnicas
específicas a utilizar y cada técnica establece sus herramientas,
instrumentos o medios que serán empleados, “las técnicas de recolección de
datos son las distintas formas de obtener información” ¹⁷.
Al momento de llevar a cabo una investigación para la veracidad y posible
efectividad de la misma se requieren aplicar distintos procedimientos que
permitirán adquirir datos importantes para analizarlos y tener información
fundamental para el completo desarrollo del estudio que se está ejecutando.

3.4.1. La Encuesta

Dentro de las técnicas aplicables en una investigación se encuentra la

encuesta. La cual es definida como “una técnica que pretende obtener
información que suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de si
mismo, o en relación con un tema en particular” ¹⁷.
Una encuesta es un instrumento observacional, que consiste en realizar un
conjunto de preguntas normalizadas que se dirigen a una muestra
determinada, esta se realiza de distintas formas de acuerdo a la manera en
que se requiera obtener la información necesaria para el estudio.

3.4.2. El Cuestionario

Dentro de la investigación se encuentra el instrumento presentado como lo

es el cuestionario el cual se realiza una serie de preguntas cerradas
enmarcada en respuestas dicotómicas, “un cuestionario de preguntas
cerradas es aquel que establece previamente las opciones que puede elegir
el encuestado. Estas se clasifican en dicotómicas cuando ofrecen solo dos
opciones de respuesta” ¹⁷.
Las preguntas cerradas brindan a la persona encuestada las alternativas de
respuesta en el caso de dicotómicas es que solo son dos alternativas, la
ventaja de estas es que son fáciles de realizar, también fáciles de codificar y
las respuestas que se obtienen son sumamente claras y específicas para
que a la hora del análisis no se haga tan complejo.
En la presente investigación se aplicó como técnica de recolección de datos
la encuesta (Anexo A) mediante un cuestionario. “La modalidad de encuesta
se realiza de forma escrita mediante un instrumento o formato en papel
contentivo de una serie de preguntas. Se le denomina cuestionario
autoadministrado porque debe ser llenado por el encuestado, sin
intervención del encuestador.”¹⁸, debido a que es un instrumento con
credibilidad y de buen manejo. Luego, se aplicó la metodología existente y
posteriormente se procedió a los análisis respectivos de la aplicación
metodológica.

3.5. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos

Una vez recolectada la información, fue preciso seguir una serie de pasos a
fin de organizarla e intentar dar respuesta a los objetivos planteados en la
investigación. Los datos empíricos obtenidos después de aplicar las técnicas
e instrumentos de recolección, se clasificaron, registraron y tabularon para su
posterior análisis e interpretación. “En este punto se describen las distintas
operaciones a las que serán sometidos los datos que se obtengan”¹⁷.
 CAPÍTULO IV
ANÁLISIS DE DATOS
 REFERENCIAS

1. Cuevas, R. M. (2008). Radiología Forense: Tomograf{ia computada de

senos paranasales como método apra identificar a las personas. An.
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www.abc.es/salud/noticias/20150831/abci-espalda-dolor-lumbalgia-
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www.un.org/spanish/News/story.asp?NewsID=32315#.V1RyzZHhDIV
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vuelve a ser el país con más muertes violentas del mundo: Disponible
en:
https://www.elmundo.es/internacional/2018/12/27/5c252db8fc6c83720f
8b4665.html (Consultado en octubre 13, de 2019)

8. Hudson, R. (1993). Funciones y procedimientos básicos en la radiología

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10. Manzano, J. F. (2001). Balística de efectos o balística de las heridas.

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12. Faruch, M. D. (2008). Value of radiographic evaluation of the second

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17. Arias, F. (2012). El Proyecto de Investigación. Caracas: Editorial

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