PRONÓSTICO
Suele ser seguida de
USOS
Se emplea en la manufactura de rodenticidas,
herbicidas, y otros productos agrícolas.
ETIOLOGÍA
La accidental es la forma más de intoxicación por
arsénico en nuestros días.
Tiene variedad la ocupacional, yatrógena, la
forma homicida y suicida es rara.
DOSIS
Es menos tóxica que la forma
trivalente.
Se presenta en forma de
arsénico y los Arkanos.
DOSIS LETAL: 120-200mg
(niños)
Concentracion de Arsina en el
aire: 15ppm
TOXICOCINÉTICA
ABSORCIÓN: Se absorbe a través del
intestino delgado.
Por ser soluble se absorve4 en la piel.Se
reabsorbe en 24 horas.
DISTRIBUCIÓN: Inicialmente se localiza
en la sangre, unido a una globulina.
Dentro de las 24 horas se retribuye al
hígado, pared intestinal y bazo. En las 24
horas se deposita en el pelo.
ELIMINACIÓN: Por el riñón se excreta
casi todo el arsénico en el término de
cuatro días.
Aparece en la orina 10 días después.
recuperación completa
En la intoxicación crónica, la
recuperación completa requiere
de seis meses a un año.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
En caso de intoxicación aguda,
en los que la muerte ocurrió en
pocas horas, solamente hay
signos de irritación del tracto
digestivo, como enrojecimiento
de la mucosa gástrica.
ARSÉNICO
Ha sido el tóxico homicida por
excelencia hasta principios del
siglo XIX.
Todo empezó en el renacimiento,
cuando apareció en Italia el
envenenador como personaje
importante en la escena política.
FISIOPATOLOGIA
SISTEMA CARDIOVASCULAR:Hay
vasodilatación inicial, que por la
trasudación de líquido conduce a una
vasoconstricción refleja.
SISTEMA DIGESTIVO: La dilatación de
vasos esplénicos origina la formación
de vesículas en la submucosa.
RIÑÓN: Hay necrosis tubular aguda.
PIEL: Hay eritema palmar,
hiperqueratosis, hiperpigmentación,
etc.
HÍGADO, PELO: Puede observar
esteatosis, y en el pelo alopecia tardía
Encefalopatía plúmbica, la cuarta
LABORATORIO:
VALOR TOXICOLÓGICO:
100-200ug/l sospecha de intoxicacion
Más de 200ug/l intoxicacion aguda
TRATAMIENTO
INTOXICACIÓN AGUDA:
descontaminación mediante
administración de lavado gástrico con
hidróxido de magnesio al 10%
TATAMIENTO DE SOPORTE: Consiste en los
siguientes aspectos: Cuidar equilibrio
hidroelectrolítico, Monitorear el ritmo
cardiaco, Vigilar regiones renales.
INTOXICACIÓN CRÓNICA: Alejar al paciente
de la exposición,BAL, Terapéutica
sintomática .
CLÍNICA
INTOXICACIÓN AGUDA: por
tóxico ingerido,
manifestaciones aparecen entre
30 y 24 minutos. Vómitos,
abundantes, Diarrea líquida, Dolor
abdominal, cefalea
INTOXICACIÓN CRÓNICA: Puede
seguir a una forma aguda, pero lo
común es que se debe a ingestión
prolongada de pequeñas
cantidades del tóxico
PRONÓSTICO
parte de pacientes mueren y la
mitad quedan con deterioro
mental. La recuperación LABORATORIO:
completa requiere hasta un año. -Protoporfiina eritrocítica libre (FEP).
ANATOMÍA PATOLÓGICA -Plomo en la sangre.
Intoxicación aguda. Congestión y -Potoporfirina cinc eritrocítica
La
la PROFILAXIS hemorragia de la mucosa del -Inhibición de delta-ácido amino levulínico
Mantiene las concentraciones de vapores de tracto digestivo deshidratasa. Indicador más sensible del
efecto del plomo.
plomo dentro de límites de seguridad.
Trastornos regresivos. Hígado, TRATAMIENTO
MUESTRAS PARA TOXICOLOGÍA ANALÍTICA
riñones y cerebro
Orina y sangre Antídotos: BAL o dimecaprol, EDTA o edelato
Intoxicación crónica. Edema disódico de calcio, D-Penicilamina.
cerebral y trastornos regresivos Cólico saturnino. Se administra 20 milímetros
en nervios y músculos. de gluconato de calcio al 20% por vía
endovenosa
USOS
PLOMO
Uno de los más usados es la
fabricación de batería de La intoxicación crónica por plomo es el
automóvil, otro es la preparación prototipo de la intoxicación ocupacional.
CLÍNICA
de pinturas, soldaduras, e FUENTES El origen de la intoxicación en
INTOXICACIÓN AGUDA: Es poco
insecticidas. adultos lo constituye el plomo inhalado en
frecuente, se puede producir por la
ETIOLOGÍA el ambiente ocupacional contaminado.
ingestión de una sal de plomo o por
las La más importante es la Plomo liberado por alimentos ácidos.
intoxicación accidental de índole
inhalación de plomo
ocupacional. . INTOXICACIÓN CRÓNICA LATENTE:
No tiene manifestaciones clínicas, se
fundamenta en el antecedente de
exposición al tóxico y análisis de
laboratorio.
INTOXICACIÓN CRÓNICA
CONFORMADA: Suele conocerse
como saturnismo crónico, y consta
de varios síndromes: Síndrome
TOXICOCINÉTICA general, Síndrome digestivo, Cólico
FISIOPATOLOGIA
ABSORCIÓN: Las sales de plomo saturnismo, Ribete gingivial, Cólico
ingeridas pueden absorberse entre 5 y El plomo interfiere en algunos saturnismo, Neuritis del nervio radial
10% en el intestino delgado. Después sistemas enzimáticos del organismo.
que el jugo gástrico las solubiliza.
DISTRIBUCIÓN: En la sangre, 95% está Trastorna la biosíntesis del Hem, y
en glóbulos rojos, su vida media es de 38 bloquea la conversata del ácido alfa-
días. aminovulevulínico.
ELIMINACIÓN: Se elimina
principalmente por los riñones, 7, el
La anemia es la manifestación más
común.
promedio inicial depende de la filtración
glomerular , el resto se elimina por las
uñas, pelo, sudor, etc.
En el sistema nervioso, la
desmielinización segmentaria de
nervios periféricos lleva a una
disminución de velocidad nerviosa
motora.

MUESTRAS TOXICOLOGIA ANALITICA
Orina, heces y contenido gastico para pacientes
vivos
Autopsia
FUENTES Y USOS
Se utiliza en el proceso de extracción
del oro, en amalgamas dentales,
instrumentos científicos,
desinfectantes, conservadores de
alimentos y baterías. Mercurio
orgánico. Procesos de fundición y
refinería
ETIOLOGÍA
Accidente ocupacional, por exposición
industrial. Intoxicaciones ambientales
TOXICOCINÉTICA
Absorción. Mercurio elemental 80% por
inhalación. Mercurio inorgánico se
absorbe por vía digestiva. Mercurio
orgánico 90% vía digestiva.
Distribución. Mercurio elemental es
liposoluble y se oxida en sangre, cruza la
barrera hematoencefalica y se deposita
en el SNC, riñón, hígado y corazón.
Atraviesa la placenta. Mercurio
inorgánico se concentra en el riñón.
Mercurio orgánico se distribuye en el
cuerpo y se concentra en sangre y
cerebro.
Eliminación. Mercurio elemental se
excreta en la orina y heces. Vida media
de 40 a 60 días. Mercurio orgánico se
elimina en bilis y heces. Vida media de
70 días.
PRONÓSTICO
La administración de BAL
durante una semana facilita la
recuperación
ANATOMÍA PATOLÓGICA
La ingestión produce necrosis en
el tracto digestivo, esófago y
estómago.
En el riñón el túbulo
contorneado proximal sufre
necrosis entre el tercer y cuarto
día.
El cerebro muestra necrosis
MERCURIO
FISIOPATOLOGIA
Toxico tioloprivo
Inhibe variedad de enzimas y
mecanismos de transporte proteicos
El riñón es el principal órgano afectado
El mercurio elemental y orgánico
afectan el SNC
El tracto digestivo sufre necrosis
-El sistema respiratorio es afectado
por la inhalación
PRONÓSTICO
Intoxicación aguda, aparición de
anuria
LABORATORIO
La dermatitis y daño hepático
puede ser reversible LABORATORIO:
Niveles de sangre. Normal 1-3µg/dl. Mortal
22 µg/dl ANATOMÍA PATOLÓGICA -Toxicidad en sangre +2.65 µg/100ml
Metil mercurio PROFILAXIS Intoxicación aguda por ingestión, -Toxicidad en orina +3.7 µg/l
Inicio de síntomas. 2-5 µg/dl. Nivel mortal 15 Los vapores y polvos de metal deben ser se encuentra un tinte TRATAMIENTO
controlados. anaranjado en mucosa del
µg/dl Estabilización. Vías aéreas y circulación
MUESTRAS PARA TOXICOLOGÍA ANALÍTICA estómago y del intestino
TRATAMIENTO Descontaminar. Inducir el vómito. Lavado
Paciente vivo: orina y sangre delgado.
Descontaminación. gástrico con intubación endotraqueal
Autopsia: contenido gástrico, hígado, riñón y
Promover eliminación. cerebro Frecuentes ulceras en boca, Tratamiento de soporte. Monitorear las
Antídotos
esófago y estomago. funciones renal y hepática.
USOS
Los cromatos se emplean en la
industria de acero, curtido de
CROMO
cuero.
ETIOLOGÍA
Las más frecuentes de
CLÍNICA
intoxicación son la accidental y
suicida Intoxicación aguda. Destacan el
CLÍNICA
vértigo, sed, dolor abdominal,
Intoxicación aguda. Dolor, .
oliguria, anuria, convulsiones, coma.
sialorrea, vómitos, diarrea. La muerte puede ocurrir a los 40
Intoxicación crónica. Signos de la minutos.
cavidad bucal, signos Intoxicación crónica. Los polvos de
neurológicos, alteraciones cromatos causan epifora,
psicológicas. conjuntivitis y ulceración del tabique
crónica de la piel. Es indolora y
cicatrización lenta
DOSIS
La dosis mortal es alrededor de 5
gramos. El límite de exposición es de 0.5
mg/m3 los compuestos bi y trivalentes.
De 0.05 mg/m3 compuestos
hexavalentes TOXICOCINÉTICA
TOXICOCINÉTICA
Se absorbe en el tracto digestivo y en
Se absorbe en el tracto digestivo y en los los pulmones. Se deposita en los
pulmones. Se deposita en los tejidos. Se
elimina 60% por los riñones a partir de tejidos. Se elimina 60% por los riñones
las 8 horas de la ingestión, presente en a partir de las 8 horas de la ingestión,
la orina durante 14 días.
presente en la orina durante 14 días.