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Sección de Psicología Educativa.

Colegio Oficial de Psicología 18/03/2020


de Andalucia Oriental

CONCEPTO Y
DIAGNOSTICO DE LAS
DISLEXIA. ESTUDIO DE
CASOS
Dr. D. Isaías Martín Ruiz
Profesor Facultad de Psicología y Logopedia.
Universidad de Málaga

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Dr. D. Isaías Martín Ruiz. Facultad de Psicologia y Logopedia.
ismar@uma.es 1
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1. ASPECTOS PREVIOS..
CUESTION DE LENGUAS
INDICE 2. CONCEPTO Y DEFINICIÓN
3. PREVELANCIA
4. BASES
NEUROPSICOLOGICAS
5. VARIABLES E
INSTRUMENTOS
6. CASO PRACTICO

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1. ASPECTOS PREVIOS
Consistencia de las lenguas y correspondencia G-F

Finés Español Frances Inglés

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la lectura y sus procesos

Léxico
semantico

/Kabaλo/
Lexico fonólogico:
Representación fonológica de la palabra

/K/ -c
/a/-a
/b/-b Conversión
/a/-a G-F
/λ/- ll
/o/-o

caballo Rasgos visuales


codificación de grafemas

Input
visual

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Primeros pasos:

Estudios sobre la producción del lenguaje (Broca,


1861)
Primeras observaciones sobre la comprensión del
lenguaje (Wernicke, 1908)
Ceguera congenita para las palabras (Hinshelwood,
1907)
Estrefosimbolia o lectura en Espejo (Orton, 1925)
Daño Cerebral Minimo (Strauss y Werner, 1942), y la
Disfuncion Cerebral Minima (Clements y Petersen,
1962)
Concepto de Learning Disabilities (Kirk, 1962)

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1. CONCEPTO Y DEFINICIÓN
NJCLD (1988,1994)

es un término genérico que se refiere a un heterogéneo grupo de desórdenes


manifestados por dificultades significativas en la adquisición y el uso de la
audición y el habla, la lectura, la escritura, el razonamiento o las habilidades
matemáticas. Estos desórdenes son intrínsecos al individuo y
presumiblemente son debidos a disfunciones del SNC, y que pueden ocurrir a
lo largo del ciclo vital. Los problemas de autocontrol, percepción social e
interacción social pueden coexistir con las DA. Aunque el trastorno de
aprendizaje puede ser concomitante con otros déficits (por ejemplo,
handicaps sensoriales, retraso mental, dificultades emocionales) o influencias
ambientales (carencias culturales, instrucción inapropiada o insuficiente), no
es el resultado directo de aquellos déficits o estas influencias

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Clasificación de las DA según la Consejería de Educación (Junta de


Andalucia, 2017)

• Dificultad especifica en el aprendizaje de la lectura o DISLEXIA


• Dificultad especifica en el aprendizaje de la escritura o DISGRAFIA
DIFICULTAD ESPECIFICA DE
APRENDIZAJE • Dificultad especifica en el aprendizaje de la escritura o
DISORTOGRAFIA
• Dificultades especificas en el calculo o DISCALCULIA

DIFICULTAD DE APRENDIZAJE
POR RETRASO EN EL LENGUAJE • Dificultad especifica de aprendizaje y Retraso en el lenguaje

DIFICULTAD DE APRENDIZAJE
POR CAPACIDAD INTELECTUAL • Dificultad especifica de aprendizaje y Capacidad intelectual limite
LIMITE

DIFICULTADES DE APRENDIZAJE • Dificultad especifica de aprendizaje y Trastorno de Déficit de atención


DERIVADAS POR TDAH con o sin hiperactividad

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DefiniciónOperativa de DAE (Kavale y Forness, 2000)

Nivel Bajo Rendimiento


1
Discrepancia Capacidad-Real
Rendimiento - CI

Nivel
2 Lenguaje- lectura- escritura- matemáticas especificidad

Nivel
3 Eficacia del aprendizaje

estrategias
Nivel Percepción, atención, memoria, procesos lingüísticos,
4 cognición social, metacognición
Procesos psicológicos
Nivel No déficit sensorial, no retraso mental, no problemas de conducta y
5 socioemocionales, no diferencias culturales, no instrucción inadecuada

Diagnostico diferencial

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características

Leve retraso en el desarrollo, según áreas


Discrepancia, diferencia entre el rendimiento
potencial y real
Deficit en la producción y uso de estrategias de
aprendizaje y de resolución de problemas
Resistentes al cambio
Deficits fonológicos vs perceptivos
Problemas secundarios en autoestima, atribuciones,
relaciones sociales, comportamiento

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Características
FONOLOGICOS VISUALES
Deficit en Pseudopalabras y largas (les Intentan la CGF para leer y tardan más
afecta la longitud y regularidad) tiempo
Leen mejor palabras frecuentes y cortas Deficit en palabras frecuentes y cortas
(frecuencia y familiaridad)
Mas tiempo en leer palabras, no diferencias
Más tiempo en lectura de Ps, igual en en tiempo de Pseudopa
lectura de palabras
Problemas con los homofonos
Problemas con pseudopalabras
Ortografía arbitraria
Ortografía natural
H, v/b, g/j, m-n/p
Omisiones, adiciones, sustituciones
Lexicalización (Ps a P: delce/dulce;
Convierten P en PS (jugar/gujar; casa/zasa; carrisa/camisa)
carreta/cabeta)
P a P (mesa/misa; manera/madera)
Ps a Ps (llorer/lorar; boja/lota)
Rotacismos/inversiones (sol/los; polo/bolo)
Fragmentaciones y uniones inadecuadas

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2. PREVALENCIA
Varía según diferentes fuentes (entre el 5-17 %)
Según el género?
Varía según las lenguas (opacas vs transparentes)
Según etapa educativa:
A. Primaria B. Secundaria
Desajustes de Aprendizaje (censo): 60 % Desajustes de Aprendizaje (censo): 77
%
Criterio curricular (profesorado): 28 %
Criterio curricular (profesorado): 31
Lectura 6 %
%
Escritura: 8 %
Lectura 5 %
Lectura-Escritura: 14 %
Escritura: 13 %
Criterio psicométrico: 9 %
Lectura-Escritura: 13 %
Lectura: 3.5 %
Criterio psicométrico: 11 %
Lectura-escritura: 5.5 %
Lectura: 3 %
Lectura-escritura: 8 %

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2. BASES NEUROPSICOLOGICAS

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Déficit actividad funcional

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Neuropsicologia de la lectura

(Kearns, Hancock, Hoeft y Frost, 2019)

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Areas implicadas en la Dislexia (Benitez Burranco, 2007)

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5. VARIABLES E INSTRUMENTOS
Rendimiento en Lectoescritura

Variables organicas

Variables cognitivas: Atención,


Memoria, RAN, función ejecutiva

Variables perceptivas visuales

Variables Fonológicas: Articulación,


conciencia fonológica
Desarrollo del lenguaje oral: semantica y
morfosintacticas

Conductuales y afectivas

Variables Psicomotrices

Variables del contexto

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Rendimiento en Lectoescritura

LECTURA Y
LECTURA ESCRITURA
ESCRITURA
PSICOMETRICAS • TALE • PROLEC-r Y • TALE
• EVALUA 1,2,4 PROLEC SE • PRUEBA
• BATERIA LEE • EVALEC ORTOGRAFÍA
• CUMANIN • CLT TEA
• ECL • PROESC
• ECOMPLEC
(Ep-ESO)

• LECTURA, COPIA Y DICTADO DE TEXTOS ESCOLARES


PSICOME-

• NARRACIÓN SOBRE TEMAS DE CONTENIDOS ESCOLARES


TRICAS

• PRUEBAS DE RECUERDO DE IDEAS DE TEXTO


NO

• RESUMEN ORAL O ESCRITO SOBRE UN TEXTO


• ESQUEMA DE UN TEXTO

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• ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURAS
VARIABLES • OBSERVACIÓN DIRECTA
• EXPLORACIONES BIOLOGICAS
ORGANICAS
• ESCALAS LIKERT

COGNITIVAS ATENCIÓN MEMORIA OTRAS

• ESCALAS WISC (VEL. • MY • RAN:


PROCESAMIENTO, • MAI - PRUEBA DE
CLAVES, BUSQUEDA DE • ESCALAS WISC (MEMORIA, VELOCIDAD DE
SIMBOLOS) DIGITOS, LETRAS Y NOMBRAMIENTO
• EVALUA 1,2,4 NUMEROS) - DST-J
PSICOMETRICAS • CUMANIN • MSCA • FUNCIONES
• EDAH • EVALUA 1,2,4 EJECUTIVAS
• CUMANIN - ENFEN
• TOMAL

• PRUEBAS DE DETECCIÓN • TIEMPO DE RESPUESTAS Y


DE ERRORES CALIDAD DE LAS
• PRUEBA DE FIGURAS RESPUESTAS
ENMASCARADAS • PRUEBA DE RECUERDO DE
NO IDEAS TEXTUALES
• TIEMPO DE REACCIÓN Y
PSICOMETRICAS CALIDAD DE LAS
RESPUESTAS

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VISUALES PERCEPCIÓN RUTA VISUAL

• FROSTIG • PROLEC Y PROLEC-SE


• REVERSAL TEST • PROESC
• TEST DE PERCEPCIÓN DE
DIFERENCIAS (CARAS-R)
PSICOMETRICAS • TEST VMI
• TEST TRVB

• COPIA Y EMPAREJAR SIGNOS Y • DICTADO DE HOMOFONOS


LETRAS • COMPRENSIÓN DE
• DISCRIMINAR SIGNOS Y HOMOFONOS
NO LETRAS ENTRE UN CONJUNTO • DECISIÓN LEXICA CON
PSICOMETRICAS PSEUDOHOMÓFONOS

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ARTICULACIÓN Y CONCIENCIA RUTA


DISCRIMACIÓN FONOLÓGICA FONOLÓGICA

• PAF • PRUEBA PECO • PROLEC Y


PSICOMETRICAS • EDAF • BATERIA LEE PROLEC-SE
• PLON • DST-J • PROESC
FONOLÓGICAS

• PREFO (Prueba de • PSEFA • LECTURA Y


PSICOMETRICAS

Articulación • PSL ESCRITURA DE


Fonológica) • PCF PSEUDOPALABRAS
• LECTURA Y DICTADO
NO

DE PALABRAS LARGAS
Y DESCONOCIDAS

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MORFOSINTAXIS SEMANTICA

• TSA • PEABODY
• WISC (VOCABULARIO,
COMPRENSIÓN VERBAL,

PSICOMETRICAS
CONCEPTOS, SEMANTICA)
• MSCA (ESCALA VERBAL)
SEMANTICA Y SINTÁCTICAS

• PROLEC Y PROLEC-SE
• PLON
• BLOC
• MSCA (ESCALA VERBAL)

• ORDENAR PALABRAS PARA • EMPAREJAR DIBUJOS Y


FORMAR UNA FRASE, PALABRAS
PSICOMETRICAS

• DIFERENCIAR FRASES MAL • DEFINIR DIBUJOS


CONSTRUIDAS
NO

SINTACTICAMENTE
• COLOCACIÓN DE SIGNOS DE
PUNTUACIÓN EN UN TEXTO

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AUTOESTIMA AUTOCONCEPTO MOTIVACIÓN ADAPTACIÓN

INVENTARIO DE ESCALA DE ESCALA DE • TAMAI


AUTOESTIMA DE AUTOCONCEPTO DE LOGRO AM • SPECI

PSICOMETRICAS
COOPERS-MITH AFA
CONDUCTUALES Y AFECTIVAS

ESCALA DE CSCS: ESCALA DE


AUTOESTIMA DE AUTOCONCEPTO
ROSENBERT PARA NIÑOS DE
TEST A-EP PIERS-HARRIS
TEST EMMA TEST AF-5
TEST LAEA

• ENTREVISTAS
PSICOMETRICAS

• ESCALAS DE OBSERVACIÓN
• ESCALAS LIKERS
NO

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PSICOMOTRICES

• FROSTIG (ESCALA COORDINACIÓN VISOMOTRIZ


• MSCA (ESCALA PSICOMOTRICIDAD)
PSICOMETRICAS • INVENTARIO BATELLE (ESCALA MOTORA FINA Y GRUESA)

• PRUEBAS PARA EVALUAR SI EL PROBLEMA ESTÁ EN LOS PATRONES


MOTRICES
• ESCRIBIR A MÁQUINA
NO • ESCRITURA CON LETRAS DE CARTON O PLASTICO
PSICOMETRICAS • PRUEBA DE PSICOMOTRICIDAD
• CORTAR, PUNZAR, PEGAR,..
• RELLENAR O COLOREAR LETRAS

• ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURAS
2.3.VARIABLES
DEL • OBSERVACIÓN DIRECTA
ESCOLARES Y • EXPLORACIONES BIOLOGICAS
FAMILIARES
• ESCALAS LIKERT

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VI. El Caso
• Datos personales
• Colegio: profes
• Consulta: padres
DEMANDA

• Historia escolar
• Revisión de expediente o informes previos
• Hitos evolutivos
• Concretar dificultades y puntos Fuertes
ENTREVISTAS • Medidas anteriores

• Capacidad intelectual
• Evaluación de la lectura y la escritura
Evaluación del • Variables cognitivas y linguisticas
sujeto

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•Datos personales
•Colegio: profe tutor
•Demanda normalizada
•Reunión equipo educativa inicial (Instrucciones de 8 de marzo de 201): determinar medidas iniciales
DEMANDA •Demanda de necesidades: identificación de areas con problemas y posibles deficit

DATOS:
Alumna de 2ºEP
Realiza permanecia este curso
Ha cambiado este curso a nuestro colegio

ASPECTOS RELEVANTES:
Se solicita intervención por dificultades en razonamiento, lenguaje oral, lenguaje escrito
Problemas en la lectura: lenta, sustituciones, omisiones, inversions
No termina tareas, muy lenta

Es colaboradora, se esfuerza, problemas sociales


La familia
colaboradora,
clase socioeconómica baja
Padre, madre e hija

MEDIDAS GENERALES REALIZADAS:


Actividades de refuerzo en el aula, adecuación curricular, flexibilidad en el horario
Programas de refuerzo de aprendizajes no adquiridos,

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•historia
•Revisión de expediente o informes previos
•Hitos evolutivos
•Concretar dificultades y puntos Fuertes
ENTREVISTAS •Medidas anteriores

DATOS RELEVANTES
Escolarización
en Infantil, no adquiere todos los objetivos, principalmente en los areas de
lenguajes (comunicación y representación)
Cursa 1º EP con asignaturas pendientes. Promociona a 2º EP. Se decide la
permanencia
Cambia de centro

Recibe apoyo logopedico desde los 5 años en el colegio y por el SAS:


ambundante dislalias, paladar ojival

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EVALUACIÓN
• Capacidad intelectual
DEL SUJETO

Matrices Progresivas de Raven (2011):


Grado II,
Centil 75

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EVALUACIÓN
• Capacidad intelectual
DEL SUJETO

WISC 4 (WESCHLER, 2003)

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EVALUACIÓN
• Capacidad intelectual
DEL SUJETO

WISC 4 (WESCHLER, 2003)

35
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EVALUACIÓN
• Capacidad intelectual
DEL SUJETO

WISC 4 (WESCHLER, 2003)

36
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

PROLEC –R (CUETOS, RUANO Y ARRIBAS, 2007)

37
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

PROLEC –R (CUETOS, RUANO Y ARRIBAS, 2007)

38
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

PROLEC –R (CUETOS, RUANO Y ARRIBAS, 2007)

39
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

40
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

41
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

42
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

43
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EVALUACIÓN
• Lectoescritura
DEL SUJETO

44
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EVALUACIÓN
• Variables Lingüísticas
DEL SUJETO

LENGUAJE ORAL (PLON-R, Aguinaga, 2005)


PD: 7,75
RETRASO GENERALIZADO (FORMA, COTENIDO Y USO DEL
LENGUAJE)
MAYOR DIFICULTAD EN LA FORMA QUE EN EL CONTENIDO DEL
LENGUAJE

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EVALUACIÓN
• Variables cognitivas
DEL SUJETO

DST‐ J (FAWCET Y NICHOLSON, 2004)

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EVALUACIÓN
• Variables cognitivas
DEL SUJETO

DST- J (FAWCET Y NICHOLSON, 2004)

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CONCLUSIONES

CAPACIDAD COGNITIVA
- CI medio (103) o alto (RAVEN) COGNITIVAS Y LENGUAJE

- Raz Percep>Raz Verbal (114> 93) Deficit general, más en la forma


(PLON-R)
- Velocidad de procesamiento (16%
y memoria de Trabajo (27 %) Vocabulario, semantica, fluidez
verbal medio (DST-J, PLON-R)
Comprension oral (PROLEC-R)
PSICOMOTORAS Y medio bajo
VISOPERCEPTIVAS
Conciencia fonologica : medio
Medio alta (DST-J) (fonémica) y bajo (rimas) (DST-J)
RAN: bajo

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CONCLUSIONES II
LECTURA
Nombre de las letras e igual‐diferente, palabras, medio‐ buena exactitude
Con la velocidad, baja en todas
Baja exactitud y velocidad en pseudopalabras y puntos de puntuación
Comprensión lectora media‐baja
ESCRITURA
NATURALES : adiciones; sustituciones en letras, palabas (r/l), (r/d); omisiones,
inversions, uniones y fragmentaciones
ARBITRARIAS: acentuación, puntuación, cambios consonanticos (i/y) (np) (v/b),
h, (rr/r)

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CONCLUSIONES III

Cumple el criterio de discrepancia, especificidad y Resistencia al cambio


Presenta deficit en variables cognitivas linguisticas (velocidad
procesamiento,RAN, conciencia fonologica).
Presenta problemas mayoritariamente en la ruta fonologica y tambien en la
ruta visual
No presenta graves problemas en la comprensión verbal y procesos superiores
de lectura (comprensión lectora) ni tampoco en composición escrita
Riesgo de fracaso escolar (ha realizado permanencia)
Necesidad de una intervención especifica

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Angulo, M.C., Luna, M., Prieto, I., Rodríguez, L. y Salvador, M.L. (2008).
Manual de Servicios, Prestaciones y Recursos Educativos para el Alumnado con
Necesidades Específicas de Apoyo Educativo. Sevilla: CEJA. Dirección General
de Participación e Innovación Educativa
Cuetos Vega, F. (2006). Psicología de la lectura : diagnóstico y tratamiento de
los trastornos de lectura (6a ed.). Las Rozas (Madrid): Praxis.
Cuetos Vega, F. (2008). Psicología de la escritura : diagnóstico y tratamiento
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Cuetos, F. (2011). Neuropsicología del lenguaje (capitulo 9). Madrid:
Referencias Panamerica.
CECJA. (2017). Instrucciones de 8 de marzo de 2017, de la Dirección General
Bibliográficas de Participación y Equidad, por la que se actualiza el Protocolo de Detección,
Identificación del Alumnado con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo
y organización de la respuesta educativa. Retirado en febrero (2019) de
http://www.juntadeandalucia.es/educacion/portals/delegate/content/fa18846
0‐6105‐46b1‐a5d0‐7ee9b19526df
GONZALEZ, M.J. (2012). Prevención de las Dificultades de Aprendizaje.
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González, M.J. & Martín, I. (in press). Protocol to assess dyslexia at six years of
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Dr. D. Isaías Martín Ruiz. Facultad de Psicologia y Logopedia.
ismar@uma.es 51