Mecanismos de resposta

Parte 5

O espessamento esclerótico do osso subcondral é um fator importante na patogênese da

artrite. O carregamento excessivo e o acúmulo de microdões são considerados elementos
importantes no desenvolvimento da artrite. A menos que se possua um microscópio
eletrônico de varredura Phillips XL30, ninguém nunca vê microdões ou mesmo microfracturas
e, portanto, aceita habilmente técnicas de treinamento e treinamento, aumentando a carga
nas pernas dianteiras, abaixando o pescoço, conduzindo o cavalo para o bit, mais para a
frente, etc.

Muitas vezes afirmamos que, se uma técnica de treinamento ou treinamento não for
suficientemente boa para o nível mais alto de performances, não é bom o suficiente para
cavalos de nível inferior. O mesmo pode ser dito sobre o conhecimento científico. Um pouco
de ciência pode ser bom o suficiente para acreditar teorias simplistas, mas se olharmos mais
profundamente, a magnitude dos danos questiona o valor das teorias populares. A carga das
patas dianteiras é o principal motivo para todas as formas de artrite. "A clerosis subcondral e
a área de desvitalização óssea são comuns na artrose de sobrecarga de atletas de
equinos. "( RW Norrdin e SM Stover, insuficiência óssea subchongal em artrose de
sobrecarga: estudo microscópico eletrônico de varredura em cavalos, 2006; 6 (3); 251-
257 ). ) Antes de ouvir e até mesmo acreditar em técnicas de treinamento e treinamento
carregando as pernas da frente do cavalo, talvez seja necessário ver como as microfissuras
evoluem para a esclerose subcondral e a área da desvitalização
óssea.
Graças ao trabalho fascinante de RW Norrdin e SM Stover e também às maravilhas da
tecnologia moderna, aqui é como um osso subcondral não afetado se parece

Site de osso subcondral palmar não afetado de uma amostra no grupo de cavalos com
esclerose leve. A cartilagem articular não calcificada está presente na parte inferior (seta). A
interface da cartilagem calcifica e osso pode ser vista em locais (setas)
A próxima imagem mostra o osso subcondral com linhas de microfractura e colapso inicial

Osso subcondral com

linhas de microfractura e colapso inicial em uma amostra do grupo com esclerose grave e
rarefação focal. Observe múltiplas fissuras e fragmentação do osso com formação de lacunas
dentro das linhas de fratura.

A próxima imagem mostra uma maior ampliação das microfracturas em desenvolvimento

observadas na imagem anterior.
Maior ampliação de arca ao longo da microfractura em desenvolvimento na imagem
anterior. Observe que as superfícies incompatíveis (setas) e a fragmentação das margens
que indicam a abertura da fratura caíram. Os locais de erosão osteoclastica (cabeças de
seta) foram vistos em rachaduras em desenvolvimento maiores e indicaram que houve
remodelação no local.

Os ossos têm uma capacidade notável de remodelação, mas se o estresse (carga excessiva
nas patas dianteiras) altera a capacidade de remodelação óssea, o desenvolvimento de
microfissuras no osso subcondral levando à artrite na cartilagem está evoluindo logo abaixo
do seu olho.

A próxima amostra é de um grupo com lesões avançadas mostrando espaço em defeito

contendo fragmentos suavemente molhados de osso subcondral. A área no retângulo branco
mostra que houve uma remodelação ativada em torno do defeito mais crônico.

A amostra incompletamente moída do grupo com lesões avançadas mostra a lacuna no

defeito contendo fragmentos suavemente molhados de osso
subcondral. Os canais

vasculares ampliados e os locais de reabsorção (setas) indicam que houve uma remodelação
ativada em torno do defeito mais crônico.
A região de interesse, que é a área dentro do retângulo, é ampliada na próxima imagem. A
ampliação mostra um recipiente aprisionado.

Maior ampliação da lacuna de microfractura com vaso aprisionado. Observe as bordas lisas
em fragmentos de solo que indicam desgaste crônico na superfície.

O mecanismo varia com a articulação específica, dependendo das forças envolvidas e do

padrão de carregamento. Esta série de fotos foi feita em cavalos de corrida. As lesões
apresentadas nessas imagens são referidas como " osteocodronsis traumático ". O problema
é comum em cavalos de raça. Para muitos, os danos dos ossos subcondrais são
assintomáticos. "No entanto, as formas mais severas estão associadas à claudicação fetal. O
adestramento e os jumpers são submetidos a sobrecargas menos intensas e semelhantes, e
quando a técnica de treinamento e treino reitera a sobrecarga em todas as sessões de
treino, a remodelação óssea não repara os danos e a evolução que você está observando é
levar o cavalo a toda a forma de artrite.

"Descarregá-lo" é o título de um estudo recente sobre a artrite do joelho humano. O

descarregamento é como restabelecemos a solidez no César, que sofria de artrite entre a
segunda falange e o osso do caixão da perna traseira esquerda. Desembarcar é como
devolvemos sua mobilidade e sua vida para a bela Diva, que sofria de ossos de anel
duplo. Descarregá-lo é como restabelecemos a solidez em Manchester, que sofreu tanto um
problema de sufocamento e artrite na mesma articulação do que César, mas a outra perna
da frente. E a lista continua e continua.

Como ninguém pode vê-lo até que seja tarde demais, é fácil ignorar o problema e continuar
abaixando o pescoço e carregando as pernas da frente do cavalo. O conhecimento do piloto é
a única proteção do cavalo e, portanto, continuamos as séries de fotos mostrando a evolução
dos danos.

Microfractura do osso subcondral no local do colapso e indentação da cartilagem (cabeças de

seta) em uma amostra do grupo com lesões
avançadas. Uma linha de

fratura através da cartilagem calcificada, (inferior esquerda) está associada à inflexão

adicional. A camada de osso acima da microfractura tem múltiplas linhas de fragmentação e
uma aparência compactada (delineada por setas).

Uma visão mais próxima é sublinhando a realidade dos danos.

Maior ampliação da microfractura do osso subcondral com matriz colapsada da imagem

anterior. A matriz de osso acima da linha de microfractura possui múltiplas rachaduras finas
(ponta de seta) e um arranjo compactado. Observe ainda a fragmentação contínua das
margens da fratura na lacuna.

Eu

Pode ser interessante terminar este artigo colocando lado a lado um cavalo trabalhando em
equilíbrio e um cavalo carregado nas pernas dianteiras.
 Horse in Balance

Este é um esboço de uma foto de

um cavalo
Carregado hevily no direito

Jean Luc