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PEDIATRICA
TORAX
• DISPONIBILIDAD • SUBJETIVIDAD
INMEDIATA, ACESIBLE • AIRE EN PULMON
• DIAGNOSTICO AL LADO DE • COSTE (ECOGRAFO,
CAMA TRANSDUCTOR, GEL, ..)
• SEGURO, NO IRRADIACION • MANTENIMIENTO
• RAPIDA • FORMACION
EQUIPO
ECOGRAFO SONDAS
PENETRACION VS.RESOLUCION
DESLIZAMIENTO PULMONAR
LINEA PLEURAL
LINEAS A
DESLIZAMIENTO PULMONAR
Deslizamiento de la pleura visceral
contra la pleura parietal durante el ciclo
respiratorio.
PULMON NORMAL
1. Al modo B se observa de superficie a
profundidad:
a) Pared
b) Plano costal (signo del murciélago) : costilla
superior con su sombra, pleura y costilla inferior
c) Pleura
d) Líneas B, Como colas de cometa que indican
movimiento pleural
e) Reverberaciones del patrón aire en el pulmón
que se corresponden con las líneas A
LÍNEAS A
Artefacto de “reverberación”
Líneas horizontales paralelas a la
línea pleural
Separadas por intervalos
regulares
En patrón normal
Líneas A predominantes y
deslizamiento pleural
Asma y EPOC
Líneas A predominantes y
ausencia de deslizamiento
pulmonar
Neumotórax
AL MODO M
El pulmón consolidado
se observa como una
masa generalmente
hipoecóica o ecogénica
en relación al
parénquima pulmonar
normal, adquiere un
patrón similar al
parénquima hepático
Puede acompañarse o
no de derramen pleural.
PATRON ALVEOLO-INTERSTICIAL
LINEAS B/ COLA DE COMETA/LUNG
ROCKETS
Origen en la línea pleural hasta parte inferior de la
pantalla
Se mueven con el deslizamiento pulmonar
Normal en zonas inferiores del pulmón (3-4 líneas)
Correlación con presencia de agua extravascular
pulmonar
7 mm de separación: afectación de septos intra-lobares
Fibrosis intersticial
< 3 mm de separación: proceso intra-alveolar
Edema pulmonar o SDRA
CONSOLIDACION
CONSOLIDACION ALVEOLAR
• Hepatización pulmonar
– Sonograficamente como el hígado
• Pensar en:
– Neumonía
– Atelectasia
Consolidación: broncograma aereo sonográfico. Las imágenes longitudinales transabdominales (A, B)
muestran la consolidación completa del lóbulo inferior derecho (l). El pulmón está "solidificado" y
ahora es igual en ecogenicidad al hígado (L). Tenga en cuenta que se mantiene la forma de cuña del
lóbulo inferior. Las sombras de las costillas (flecha curva) son evidentes. Los broncogramas ecográficos
prominentes del aire (flecha recta) se ven como ecos lineales de ramificación altamente ecogénicos en
el parénquima pulmonar consolidado. La falta de hacinamiento bronquial indica que el proceso es
principalmente consolidación, no atelectasia. No hay derrame pleural.
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL
EMPIEMA
Colección líquida con tabiques y/o
ecos internos.
Cuando es tabicado es difícil de
diferenciar del linfagioma.
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
Fácil para aprender y aplicar
Puede ser utilizado para diagnosticar de forma
rápida un neumotórax importante
Sonda alta frecuencia (vascular o lineal) o sonda de
baja frecuencia (curvilínea)
Posición de la sonda:
Pared torácica anterior en 3-4 espacio intercostal
en línea medio clavicular
Posición longitudinal con el marcador hacia
cefálica
• Si deslizamiento pulmonar
– excluye 100% el neumotórax en el lugar donde se
realice la prueba
• No deslizamiento pulmonar:
– Neumotórax
– Apnea
– Adhesión pulmonar
– Intubación selectiva de un bronquio principal
– Atelectasia
PULMON NORMAL
NEUMOTORAX
PUNTO PULMONAR EN MODO B Y
MODO M
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