Con respecto a la parte legislativa encontramos que se han generado múltiples decretos,

resoluciones y circulares, entre ellas están:

La circular 021 del 17 de marzo 2020 en la cual, el Ministerio de Trabajo recuerda las
alternativas laborales para disminuir el riesgo de contagio, y poder continuar siendo
productivos durante la cuarentena los cuales son;

Teletrabajo se define por el Ministerio de Trabajo como “una forma de organización

laboral, que consiste en el desempeño de actividades remuneradas o prestación de
servicios a terceros utilizando como soporte las tecnologías de la información y la
comunicación se conocen como las TICs para el contacto entre el trabajador y la empresa,
sin requerirse la presencia física del trabajador en un sitio especifico de trabajo” Es una
modalidad que requiere cumplir múltiples requisitos tanto legales como de infraestructura,
y se define desde un contrato laboral.

Jornada laboral flexible el ministerio de trabajo da al empleador la facultad de reducir

o ampliar la jornada laboral establecida dependiendo de las necesidades sin contabilizar
horas extras, además el empleador puede optar por realizar turnos de trabajo con
duración no superior a seis (6) horas diarias y treinta y seis (36) a la semana, los cuales
se pueden realizar en cualquier horario o día de la semana, sin que esta situación genere
recargo alguno (art 161 CST). Por lo tanto, los empleadores pueden modificar su jornada
laboral con la intención de proteger a sus trabajadores acortando sus jornadas laborales o
disponiendo de turnos sucesivos que eviten aglomeración de los trabajadores en sus
instalaciones, en una misma jornada o en los sistemas de transporte masivo.

Trabajo en Casa, se refiere la situación ocasional, temporal y excepcional, donde el

emplea.dor autoriza el trabajo en casa, en cualquier sector de la economía y la cual no
exige el lleno de los requisitos establecidos para el Teletrabajo

Funciones del médico laboral:

- Recomendar a empleados enfermos (fiebre o síntomas respiratorios o GI) que

notifiquen y se queden en casa.

- Podrán regresar si cumplen alguno de estos criterios:

1. Si no se practicó la prueba diagnóstica de COVID-19, ausencia de

fiebre en 72 horas continuas sin medicamentos para reducir la fiebre,
mejoría de los síntomas respiratorios como tos y que haya transcurrido al
menos 7 días desde el inicio de los síntomas.
2. Resultado de la prueba PCR para COVID- 19 Negativo.

- Trabajadores sanos pero que tienen un familiar enfermo en casa confirmado para
COVID19, la recomendación principal es que lo mantengan fuera del lugar de
trabajo hasta que cumpla 14 días desde la aparición de síntomas en la persona
infectada. Sin embargo, si esto no fuese posible y es absolutamente necesaria la
presencia del trabajador dentro de la empresa, recomiende el aislamiento estricto
del miembro familiar enfermo, garantice que el trabajador use tapabocas durante
la jornada laboral, mantenga lavado de manos frecuente (cada 2 o 3 horas) y vigile
 estrechamente a los contactos del trabajador dentro de la empresa. También se
recomienda el monitoreo diario de temperatura corporal del trabajador y su grupo
cercano, pues si bien existen portadores asintomáticos, hoy se sabe que durante
los periodos sintomáticos los pacientes son altamente contagiosos (Center for
Disease Control and Prevention, 2020).

Evaluaciones medicas:

Solo realizar los exámenes ocupacionales de ingreso estrictamente necesarios,

contando con la aplicación del auto reporte de condiciones de salud, firmado por el
paciente, que incluya un cuestionario de tamizaje de COVID-19 el cual se los mostrare en
la siguiente diapositiva

Evitar las evaluaciones ocupacionales periódicas, ya que no son intervenciones médicas

críticas, por lo cual se pueden posponer durante la cuarentena

• Con respecto a los exámenes médicos de egreso: su principal propósito es definir

si el examinado presenta condiciones de salud para acceder a prestaciones
asistenciales o económicas del SGRL, lo cual se puede definir por encuestas o
historia laboral del individuo (ya que esto tiene una aproximación sensata al
concepto final), llevando a que un mínimo número de casos requerirá la evaluación
clínica en el periodo crítico de la emergencia por COVID-19.

Otras evaluaciones médicas:

• Con respecto a las valoraciones de medicina laboral, cada caso es particular

requiere un cuidadoso juicio por parte del examinador, el cual debe considerar en
todo caso el riesgo de exposición y el beneficio del examen y pruebas
complementarias a realizar durante el periodo de alerta.

Con respecto a las evaluaciones medica ocupacionales que se requieran realizar, la SCMT
recomienda aplicar este cuestionario de tamizaje para definir el estado sintomático del
trabajador a evaluar

Hablar lo del cuestionario en las diapositivas

Condiciones para el examen de Ingreso:

 Disminuir la exposición a los diferentes riesgos biológicos al médico examinador

 Por otra parte, se debe determinar que el trabajador no presente condiciones de
salud que lo hagan susceptible a enfermar o agravarse por las condiciones del
trabajo que se le ofrece o que represente riesgo para terceros.
 La condición de susceptibilidad personal al peligro biológico actual es fácilmente
detectable y documentable mediante encuestas auto elaboradas como el
cuestionario previamente visto.
 Las pruebas complementarias que requieren proximidad con el examinado pueden
posponerse hasta superar la emergencia de salud pública, sin que esto suponga un
 alto riesgo de contratación de personas que después puedan argumentar
estabilidad laboral reforzada.
 No deben practicarse Espirometría.

Medidas recomendadas

Telemedicina

Esta regida por la Ley 1419 de 2010 y la Resolución 2654/ de 2019

Definida como una modalidad de tele apoyo sincrónico interactivo, con consulta Usuario –
Paciente a través de una aplicación móvil o computador

Decir lo de la diapositiva

Beneficios

• Continuidad en la cobertura.

• Innovación en las TIC ya que permite avanzar con la nueva tecnología

recomendadas por la OMS y la UNESCO

• Disminución de las quejas.

• Disminución de transportes innecesarios o riesgosos en el periodo actual.

• Disminución de la exposición al riesgo de contagio por COVID-19

• Permite atender pacientes de cualquier zona del país.

Recomendaciones para las empresas

En este periodo, las empresas deben contar con un canal de información para mantener
actualizaciones permanentes, para que los trabajadores conozcan:

1. Las medidas que la empresa está adoptando para prevenir el contagio

2. Proteger la salud de su personal y sus empleos
3. contribuir socialmente en el control de la pandemia.

Leer lo de la diapositiva

Empleados que siguen operaciones:

Para aquellos trabajadores que siguen en la operación, continuar con los esfuerzos de la
prevención de accidentes e incidentes y la aplicación de las medidas de Protección de los
Trabajadores en el lugar de trabajo

Leer lo de la diapositiva

Trabajadores de la salud:

la revista The Lancet del 2020, afirmar que los trabajadores de la salud, padecen aumento
en el Agotamiento físico y mental, dado por el tormento de decisiones difíciles de triage,
el dolor de perder pacientes y colegas y el riesgo de infección, lo cual debe promover a :
Leer lo de la diapositiva

E incentivar una adecuada nutrición………..

EPI:

Mascarilla quirúrgica, sirve para disminuir la exposición a gotas que se genera en los
estornudos y tos. Recordar que no se puede reutilizar, y que su tiempo de uso son 4
horas.

Protección facial se realiza por medio de Monogafas o escudo fácil, dependiendo del
procedimiento a realizar, y teniendo en cuenta que son fundamentales para evitar el
contacto con salpicaduras de fluidos corporales. Se puede reutilizar, pero con una
adecuada previa asepsia

El gorro es opcional y depende del tipo de procedimiento.

Los guantes pueden ser de látex o vinilo, se recomienda usar dobles durante esta
contingencia, si se requiere realizar un procedimiento invasivo, tener en cuenta que estos
NO remplazan la higiene de manos.

Las batas se utilizan si hay riesgo de salpicaduras de fluidos corporales.

Mascarillas

Poner la mascarilla quirúrgica a una persona con sintomatología respiratoria supone la

primera medida de protección para el trabajador.

La mascarilla N-95, se utiliza en los Procedimientos de generación de aerosoles (PGA)

tales como la Broncoscopias, Reanimación cardiopulmonar Ventilación no invasiva (BiPAP,
CPAP, HFOV), Cirugía, Intubación traqueal, Ventilación manual, Inducción del esputo,
Aspiración, Necropsias.

Las mascarillas con válvula se utilizan en procedimientos más prolongados como el cambio
de una sonda, el aseo de un paciente, ya que esto hace que el trabajador en la espiración
pueda eliminar

FFP2 Con el fin de evitar contagios, los casos posibles, probables o confirmados deben
llevar mascarillas quirúrgicas.

Una mascarilla con válvula tiene como limitante que al exhalar todo quedara directamente
en el ambiente sin ningún tipo de retención y se favorecería la difusión del virus.

La mascarilla se clasifica según la región, es decir en Europa se utiliza la FFP (mascara

filtrante), y en estados unidos se utiliza las N que significa NIOSH por dicha clasificación.

Las mascarillas no son reutilizables

Solo usar por 8 horas, no se deben lavar, ni esterilizar, y mucho menos desinfectar con gel
para las manos

Pasos para ponerse los EPI

 1. Poner la mascarilla quirúrgica
2. Poner laS gafaS como protección ocular
3. Se tiene como opcional el poner el gorro
4. Poner la bata quirúrgica
5. Continuar con los guantes quirúrgicos

Como quitarlos:

1. Retirar nudo que le hicimos a la bata.

2. Retirar los guantes
3. Higiene de manos.
4. Retirar el nudo de la bata en el cuello
5. Envolver la bata hacia afuera
6. Utilizar nuevamente guantes
7. Retirar las gafas
8. Retirar el gorro
9. Retirar la mascarilla primero desatar la parte inferior y luego la superior.
10.Desinfectar las gafas
11.Retirar los guantes