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Buongiorno I

A seguito della Tua confermata disponibilità a partecipare all'evento ufficiale celebrativo dei 70 anni della
Scuderia Ferrari, organizzato da BALICH WORLDWIDE SHOWS SRL (di seguito BWS) in programma a Maranello
il 9/9/2017 e alle prove che lo precederanno nei giorni 4-5-6-7-8 Settembre 2017, in base agli orari e alle
modalità stabilite dalla BWS stessa (comunque entro la fascia oraria 14.00-24.00),

trasmettiamo in allegato la documentazione che Ti è richiesto di compilare e rimandarci firmata entro LUNEOI'
21/8/2017, ore 10.00 all'indirizzo agostlno@ronçagliasband.org

Si tratta delle LIBERATORIE per le riprese televisive, il documento RISERVATEUA/PRIVACY e la dichiarazione di


esonero adempimenti ENPALS.

Con la presente, Ti informiamo anche che il rimborso spese concordato di euro 400,00 (quattrocento) per la
Tua partecipazione integrale al progetto Ti verrà trasmesso da codesta Associazione (Music in Motion -
Roncaglia's Band) a mezzo bonifico bancario o altro "strumento" concordato entro il giorno 15/9/2017. A
questo scopo Ti chiediamo cortesemente di compilare coi Tuoi dati anche la tabella qui sotto riportata. Grazie!

Ringraziando per la disponibilità e la collaborazione, salutiamo cordialmente.

Nome e Cognome Luogo e Data di Nascita IBAN:


E lE=tJA Cf\VA NI ~f\S~l)cLO 2.~ /0 1 / 1qq6' 1T41 ~ 05~ ~ ·K€<-\ ~c>0 CoO
Codice Fiscale
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C VN u'1E 9& fi._ {:g 462.C

Modena, lì 19/08/2017

ASSOCIAZIONE "MUSIC IN MOTION · RONCAGUA'S BAND"

Sede. v,a Molino 24, San felice sul Penero (MO)· C.f. 91027340362 P.IVA 03343700)69 . CELL. )38 6925151
WEB/FB/Tw11:ter : roncaollasband .oro · marchtnorest.com • ema,I : postmasterOronc,gllnb1nd. on~
lscrttt1 net REG. REGIONALE DELLE ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE SOCIALE con Oet. n. 7881 del 25/06/2015
DICHIARAZIONE DI ESONERO ADEMPIMENTI ENPALS
a valere dal 01 gennaio 2008
La dichiarazione va consegnata al gestore-organizzatore per attestare
l'esonero di ogni adempimento ENPALS (agibilità, contributi)

IL SOTTOSCRITTO ___cwf\N.L _e_t..~ ______________________ _

NATO A _ SB<i::/i1.k~'--Q- _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ IL .2~'S.~QL~L9_9_t_ _____ _


RESIDENTE A _ SC-€~-f\jV\f\~1 _ _ _ (J\.0.-.9_)

IN VIA _ 'S~t-1- Dffi:-~\_f\_ZJ Q _ .:i! 39.._ _ _ _ CAP __4:_1.CLC~ ________ _

CODICE FISCALE _ç,~c~H,,~~ 9,B_{l 6§..J"~_C:: _ - ___ - - _ - - - - - - - - -

Sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze di natura civile e penale che
derivano in caso si dichiarazioni non veritiere

DICHIARA

In quanto:

[ J giovane inferiore a 18 anni


)i. studente fino a 25 anni
[ ] pensionato oltre i 65 anni
[ ] occupato in attività lavorativa soggetta ad obblighi previdenziali
(barrare la casella che interessa)

di trovarsi nelle condizioni previste dalla Legge 27 dicembre n. 296 (Legge finanziaria 2007),
Art. 1\ 188 e nel successivo COLLEGATO ALLA FINANZIARIA 2008 DL 159/2007 convertito
dalla Legge 222/2007

e che pertanto la sua prestazione musicale non è soggetta agli adempimenti di cui agli articoli 3,
6, 9 e 10 del Decreto Legislativo del Capo prowisorio dello Stato 16 luglio 1947, n. 708 e succ.
modifiche ed integrazioni, in quanto i compensi percepiti nel corso di quest'anno ad oggi relativi
alla propria attività di musicista occasionale non superano l'importo di 5.000 Euro lordi.

, data~ \ Jo tS j.2.o~
In fede
At7
BWS
Spett.

Milano,

Oggetto: accordo di riservatezza

Facciamo rifenmento alla Sua collaborazione con la nostra società (dati in calce, di seguito ·sws·)
e con la presente, Le chiediamo di assumere in favore e nei confronti della BWS gli obblighi di
seguito indicati.

Tali obblighi vengono assunti personalmente dal sottoscrittore se persona fisica; oppure
se sottoscritto da parte di una società, si intente in nome e per conto delle persone che
agiranno in qualità di amministratori, dipendenti, consulenti e/o collaboratori, tutti soggetti
che, anche ai sensi dell'articolo 1381 e.e., garantite terranno un comportamento conforme
a quanto per essi previsto nel presente accordo di riservatezza.

Articolo 1 - Informazioni riservate


Ai fini del presente Accordo di Riservatezza per Informazioni Riservate si intende:
(i) qualsiasi informazione, di qualsiasi natura orale, scritta, o in qualsiasi altra forma anche se
non specificamente qualificate come nservate - inclusi tutti gh atti, documenti, notizie e dati
di natura artistica, economica, patrimoniale e finanziaria, commerciale, amministrativa,
tecnica, gestionale, d1 marketing, di programmazione relativi alla BWS e ai soci della BWS e
che Le siano state o Le saranno fornite verbalmente o per iscritto da: amministratori,
dipendenti, consulenti e/o collaboratori della BWS, owero da Lei eventualmente acquisite in
altra forma;
(ii) tutte le analisi, valutazioni, elaborati e altri documenti, contratti di qualsiasi natura di cui è
parte la BWS owero preparati dalla BWS.

Non verranno considerate Informazioni Riservate:


(i) le informazioni che al momento della comunicazione siano di dominio pubblico o lo diventino
successivamente, senza che Lei abbia violato il presente Articolo;
(ii) le informazioni che al momento della comunicazione siano già da Lei conosciute, sempreché
tale conoscenza non sia stata fraudolentemente ottenuta direttamente o indirettamente;
(iii) le informazioni che al momento della comunicazione siano già da Lei conosciute essendole
state precedentemente trasmesse da un terzo legittimato a farlo e non vincolato da un
obbligo di riservatezza relativo all'utilizzaz1one o comunicazione di tali informazioni;
(iv) le informazioni che sia obbligato/a a comunicare o divulgare in ottemperanza ad un ordine
legittimo di qualsiasi autorità, sempreché in tal caso abbia ricevuto l'ordine;
(v) le informazioni la cui divulgazione sia stata preventivamente autorizzata dalla BWS per
iscritto.

Artlco,o 2 - Obblighi di riservatezza


Con la sottoscrizione del presente Accordo di Riservatezza, Lei si impegna a:
(i) non divulgare e/o comunicare a terzi, né in tutto né in parte, né in forma scntta o orale o
grafica o su supporto magnetico o in qualsiasi altra forma, le Informazioni Riservate
trasmesse o, comunque, di cui sia venuto/a a conoscenza;

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BWS
(k) non utthzzare, nt m tutto nt In parte, le lnformazlOf"lt Riservate per fin, dMtf'lt d1 Quell
neceuan per le m naion, nchteste d1H11 BWS 1te11a
(111) non coptare dupftcare, nprodurre o reg1strlfe 1n ne11una forma , con neasun meuo le
lnformu10n1 Rlaervate, utvo che nella mtSUra strettamente necessana P8' consentirne la
~rcoltlztone tre le parn coinvofte nella ews,
(tv) cu1tod1re d1hgentemente le lnfomlazionl R1MtfVate in modo che non po1uno ven11e "
conoscenze d1 terzi,
(V) •PP<>rre. su ogni ttventuale dOC\Jm•nto riguardante o recante lnformezoo Riservate. la
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dlcrture riH1Vato

Le lnformavont R1aerv1te dovranno 811Hr ft ut,ltzzale solamente 1n wtu deHo tcopo aMdatok, da
BWS Qualora tele scopo dovHte 1nterrompers, per qual11a11 rao!0041, let,. impegna•
(1) r1COnaegnare ,mme<l11tamente alla BWS o a scelta d1 queat'ulttma, distruggere o certifture
ed attestare la d11tnmone d1 tutte le copte, d1 tutti I documenti o dt altro matenate 1n qualNII
fom,a da Le, poaHdute,
(tt) canc.U.re tmme<lratamente e comunque dtstruggere quatw11 regJ1trazk>ne delle
Informazioni Riservate su computer o altro dlspo11t1vo posseduto o da Le• uuto

In ogn, caso, la ncez10ne d1 lnformaz,ont Riservate non genera alcun Suo d1ntto dr propnet•
1nteUettuale su 1nvenz10ni. concept, progetti, marchi. e altn denvatJ dal lavoro ,nteUettuale d1 cui sia
venuto a conoscenza per meuo delle Informazioni Riservate.

Articolo 3 - Durata
Il presente Accordo d1 Riservatezza entrerè in vigore dalla data della sua sottoscrizione e
resterà valido ed efficace per 1O anm success1v1alla data della sua sottoscnz1one.

Articolo 4 - Comunicazioni
Tutte le comumcaz1on1 tra le parti d1 cui al presente Accordo d1 Riservatezza devono
esegu1rs1in forma scritta.

Articolo 5 - Legge applicabile e Foro Competente


Il presente Accordo d1 Riservatezza è regolato dalla Legge Italiana.
Quals1as1controversia che dovesse insorgere in relazione all'applicaztone. interpretazK>ne,
esecuzione o risoluzione del presente Accordo di Riservatezza sarà devoluto alla
gJunsd1z,one esclusiva del Foro di Milano.

BALICH WORLDWIDE SHOWS SRL Il Ricevente

(Amm. Del. Gianmana Serra)

#2
AtY
BWS

LIBERATORIA DIRITTI
A TITOLO GRATUITO

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to •ouo,c,1rro s,1 _; s,1., 11• Nato a In d.ta

Via C.F c~J 4 (.? ( -


(t<.~ r fV\ 0_.::;__-+_
P_IV_A_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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TEL :ft \i -t '-)'\~'( \ _ MatrEnp11ls _


dichiaro di cedere I diritti di utilluo della mia lmmaalne 1/0 voce 1/0 della mia pr11tulone per le rlpr11e
effettuate come seau,:
DATE 'é:,e.tt ~.m},~ 7 () \1-
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LUOGO
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EVENTO Ct. l L°lc> C-."lt \~·~ C."- ..... :'\O (J..f\ f\i° del..1..1 ~> A,Ì d ~,le;.__ (:'=-t• r r <)(',"
dichiarando esplicitamente:
d1 essere a conoscenu che appartengono alla BALICH WORLDWIDE SHOWS SRL (di s-,ulto BWS) tutti i diritti di utiliuaz,one e
sfrtittamento delle prestazioni rese nonché J, propritù delle rel11tlvt flJ$11Zlonl, in qu11lsillsi modo ottenute e riprodotte (lnduso ,1 gJ,1110 e
non 1,as,,,.sso, le eventuali riprese "dietro le quinte" e I servizi fo101rafici che BWS potrà discrezionalmente e5e&uire e lutti i dtntti di
sfrtittamtnto dell'immagine, del nome e deali 11ltri attributi person11li, nel loro insieme ovvero nellt! sin&ole parti e componenti, che BWS
avrà facoltà d1 utilizzare in tutto o in parte, senza alcuna limitazione di tempo, lingua, modalità e spuio, anche separat11mente, con ampi.a
facoltà di cessione a terzi. In p11rticolue BWS e i suol aventi causa potranno liberamente utilizzare prestazioni, materiali • quant'altro
sopra previsto con qualsiasi strum~to, mezzo e sistema di trasmissione, diffusione e comunicuione al pubblico attiuli o inventati in
futuro, Miche se interattivi, multimediali anche tra loro intearati e converaenti (a 111010 esemplificativo. in sede televtslva, radiofonia,
internet, cinem.atografic., iudiovisiv-, informatic.a, telefonia, etc.), in qualsiasi formi e m~lità e con rirnpie110 di qualsiasi tecnoloeilf
attu.ale o sviluppat.a in futuro, per la ricezione su qualsi;ui terminale, anche attualmente non nistente, con facolt~ di utlliZZiue, mediante
riproduzione o elaborazione in ogni forma e modo (a titolo ewmphficativo· in forma arafica o pittoria, stillzzaa, arlcaturale, di cartone
anim11to, etc.) per la realizzazione d1 prodotti editoriali, pubblicitari, di merchandisina e di altri aeneri, anche di terzi, di abbinare
mVJifestazioni, concorsi a premi e giochi, inserire sottotitoli e segni cllstintivi (figurativi o denominativi) ed effettuare il più am«)io
sfrtittamento pubblicitario compresa l'utilizzazione delle immaaini in forme di pubblicità (id esempio, telep<omoziont, televendite,
sponSOfizzazioni, etc.) riguudanti prodotti o servizi di teni.
di non aver nulla i pretendere dall11 BWS e/o dai suoi concessio~ri 1/0 aventi causa ed in aenere da chiunque utilizzi o sfrutti, come
indicato al punto precedente, i diritti ceduti con la pres~le.
di non aver assunto né di assumere alcun impeano che possa risultilre incomp11tibile con il pacifico todimento dei diritti ceduti con la
presente o che possa essere, direttamente o indirettllmente, in contrasto con la produzione del programm11.

I N F O R M A T I V A resa all'interessato per il trattamento dei dati personali


In ottemperanza all'obbligo di informativa di cui all'art. 13 D. LGS 196/03 (Testo unico sulla Privacy), La informiamo di quanto segue:
1. o,ni ,nfonn.uioM relativa alla Sua persoN, acquisita in fue di selezione, costituzione e svoltimento del r;ipporto do lavoro o di altro ~ con la
nostra Società costliuor• o,aetto do trattamento e può cons,ste<e ,n qU411unque oper,u,one o complesso dt oper.utont tra quelle tndicate deli. Leae
1,0pra citata
2. Il trattamento de, d.ti, lvi compresi quelh definiti sensibill, ve,ri, effettu.lto anche con l'ausillo do mern elettronici o comunqoe .utomAtmati, on
11dempimento deSl1 specifici obbli,t,I previsti da legai, reaolamenti, contratti collettivi anche aziendali, d.>lb normativa Comuniur;. li fin, ~ nspctto
delle pres<rizioni ,n mate11,1 di previdenza ed assistenza, anche inteerativa, di iaiene e sicurezza sul tuoao di lavo,o o deli. l)Ol)Olutone, d, tutela (leli,i
salute, dall'ordine e della sìcurezz.o pubblica, fiscale, assicurativa, nonché per scopo dete<mmat, e legittimi ai fini della tenuta della contabilità, per
corresponsioni di stipendi, assea,,i, premi, ahrl emolumenti e liberalità o benefici accessori, per la salva,uardia della v,ta o dell'incolumiU fisica anche di
teni
3. i d.tl il cui trattamento Ji riferisce ve<riinno comunicati 1,ti Enti cu, Vllnno trasmessi In fona di obblito derivante da leUi, contratti coH.it,v1 anche
niendall ed acco,dl inteefattvl, nonché a tuni quei soaetri in ret.uione al qll4lli la comunlcu,one stessa si renda necesMria al fine d, soddimrt le
Jpeciflche esijenze e,poste lii punto p,ecedente
4- 1 dati relativi alla Sua p41r10na potranno altrui essere comunicati alle controllanti dirette e/o indirette della soc~tà scnvente, e/o alle soc..U collegate, 11
sensi ~N'm 1359 e.e, sia per la creuione di archivi unitari sia al fine dl ~mpje,e ffi obbl•ghi di 1,ue in materia di bilancio e fisc•le
5. al fine do comentire il trattamento e la comunicu,one dei dati di cui al punti precedenti, let sarà tanuto/a a fornire ella l\05tra Società o,n, altro dato
che La ri,...,di cke ., randa necesurio, e ad indenninare la società stMu In merito ali. eventuali con..guenzo pr. .iudizievoli od n"' derl-vanti,
direttamente o 1nd1rett1mente, dal rifiuto di forntre I dati richiesti
6. • lef ~tino e no, prantlamo ~ rispetto di tutti I diritto di cu, aN'art. 7 del Dlp 196/03,
7. lei elec,e domlc,lio llll'ind,rino dtehiMato sul presente modulo, noi alla sede '9aale indicata In calce

BALICH via San Marco, 46 111to- ,1•bahchws coni SoctctJ a Rcspons,, b1hta L1m1tata con Un1eo Soc10
WORLDWIDE 20121 Molano, Italia www bal1chws com ,scritta a l Registro delle Imprese d1 Milano n• 08448210Q66
SHOWS S.r.l. e f . 08448210966 P IVA ,ro8448210966 REA Ml 2027055
CAPI TALE SOCIALE { 2 ;oo,oo t v P[C bws l'leg~lmatl lt
BWS
Titolare del trattamcf\to 4Mi cw • I ~ Am · 1ttvo P'O tan,port III CA11C1 dek BALICH WOPLOWI0E SHOWS Sri, con tede
leple in '!IO, Via Su ._.arco 46 , sede ~,oro indicatA l\el testo deGa llber&toril

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per10IIII ~Jlc.uivl • MNab Id 09"• dei soa«tl lndlutl nella l)ftdttu intomwlva • "" lirMl di cu, al 01&, ateuo, no,,cM c.lw la
COfflWIIC&Z,ON di culi ai MftM del ,u,ito 4 dtll'i!fonnaUva ~cr,p effettuata anche a souett1 st1anitti, lvi ìndu1' qu non appanancntl ab
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