República Bolivariana De Venezuela

Universidad Bicentenaria De Aragua

Facultad De Salud Y Desarrollo Humano
Escuela De Psicología
Practica de Psicopatología II

INFORME CLINICO
PSICOLOGICO

Alumnas:
Josemir Seijas
C.I: 27.369.005
Asdriaisys Mejias
C.I:27.996.516
Profesora: Angela Villafranco

Turmero, 11 de abril del 2020

 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre: Evangeline Maria Ramirez Gonzalez

Padres: Nzurviz Gonzale y Brayan Ramirez
Edad: 7 años
Fecha de nacimiento 13/06/2013
Lugar de nacimiento: Hospital Central
Grado de instrucción: Primaria Escolar
Estado civil: Soltera
Procedencia: Turmero, el macaro.
Ocupación: Estudiante
Religión Cristiana
Lugar de evaluación: Área de evaluación Psicológica de la U.B.A
Fecha de evaluación: 27/02/2020
Examinador: Josemir Seijas y asdriasys Mejias

II. MOTIVO DE CONSULTA

Px Vb”…Me preocupa que la niña esta teniendo problemas en la escuela, la maestra

dice que se le olvidan las matemáticas…”

III. TECNICAS E INSTRUMENTOS

 Observación
 Entrevista
 Prueba proyectiva
 Tabla coloreada de Raven.

IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Jonathan no tuvo complicaciones en el periodo de gestación de la madre, nació de

parto normal y sin complicaciones, No tuvo ninguna particularidad en su desarrollo
psicomotor. Evangeline es la primera y única hija de nurvis y brayan, quienes se
casaron a temprana edad por circunstancias religiosas. Actualmente estos se
encuentran en proceso de divorcio, pero el método de sustento proviene de el padre
cuya ocupación es la de vendedor, en cuanto a su aseo personal es el adecuado, su
vestimenta es de acuerdo a su edad, En cuanto a su escolaridad evangeline asiste al
colegio parroquial san Antonio cursando el segundo grado de primaria, El paciente
refiere que extraña tener a su papa en casa. Sus hábitos mas comunes son jugar con
muñecas, mirar televisión, leer cuentos y jugar memoria.
 El paciente se caracteriza por ser muy comunicativo, le gusta manipular las cosas y
tiene una actitud colaboradora evangeline se muestra tranquila y obediente, La
relación con su madre es buena ya que la madre tiene mas contacto con la niña, Su
padre por situaciones legales, orden de alejamiento por parte de la madre, se le
dificulta en ocasiones tener un mayor contacto con la niña, Por lo cual la relación con
el padre no es la adecuada, Jonathan tiene una buena relación con el resto de su
familiares, afirma estar feliz de que su tía se este quedando con ellos por los
momentos.

V. OBSERVACIONES CONDUCTUALES

Evangeline presenta una contextura delgada, aparenta su edad cronológica, de una

estatura normal promedio, de tez trigueña, presenta una marcha estable y un aseo y
cuidado personal adecuado. Evagenline presenta una postura erguida, su expresión
facial no demuestra preocupación, ni ansiedad si no manifiesta alegría y tranquilidad.
Al momento de la entrevista evangeline se encontraba un poco reservada, pero
posteriormente y la continuidad de las visitas fue colaborando con las respuestas a
determinadas preguntas, sus gestos demuestran tranquilidad y confianza

Evangeline se encuentra orientada respecto a espacio, tiempo y persona y su

memoria de largo y corto plazo se encuentran conservados, ya que recuerda
actividades pasadas y acontecimientos resientes.
Su lenguaje es de un tono moderado y con algunas palabras entrecortadas, es poco
fluido es así que su vocabulario es básico, su pensamiento no contiene preocupaciones
por lo cual no esta alterada, su nivel intelectual es el esperado y va de acuerdo a su
grado de instrucción, su estado de animo es de tranquilidad y sin preocupaciones.

VI. GENITOGRAMA

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