CURSO SERUM-RESIDENTADO

Químico Farmacéutico

DOSIS UNITARIA
Expositora: Dra. Cecilia Villarruel Bendezú
 FARMACOTECNIA
DOSIS UNITARIA PARENTERAL:
UNIDAD CENTRALIZADA DE
MEZCLAS INTRAVENOSAS
(U.C.M.I)
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS

¿Qué es la U.C.M.I.?

Es la Unidad encargada de preparar los medicamentos

en DOSIS UNITARIA “listos para su uso” parenteral.
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
¿Cómo se preparan los medicamentos parenterales actualmente?
1. Los prepara enfermería en ambiente intra-hospitalario: riesgo de
contaminación.
2. Poco conocimiento de la estabilidad de los medicamentos parenterales.
3. Deshecho de remanentes.
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
¿Cuáles son los objetivos?

Preparar productos:

1. Libres de contaminantes microbiológicos y partículas

extrañas.
2. Mezclas conteniendo el fármaco correcto y en la
cantidad correcta.
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
3. Reducir costos de medicación al
optimizar la utilización de
medicamentos parenterales.
4. Que sean terapéutica y
farmacéuticamente apropiados para
el paciente.
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
OBJETIVO

Preparar los medicamentos parenterales seleccionados en dosis

unitaria, bajo ambiente de flujo laminar, proporcionando
medicamentos seguros, estables y en la dosis exacta para la directa
administración del paciente.
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
JUSTIFICACIÓN

La centralización de las Mezclas Intravenosas (llámese

reconstitución de citotóxicos, nutrición parenteral y otros
medicamentos intravenosos), permitirá la utilización óptima de los
mismos logrando ahorro significativo de recursos.
La manipulación de estos se hará bajo los estándares
internacionales del Servicio de Farmacia garantizando su calidad en
términos de estabilidad y seguridad.
 “El Farmacéutico es responsable de la
elaboración y dispensación de preparaciones
estériles con la correcta composición, pureza,
estabilidad y esterilidad, con un
acondicionamiento idóneo y una identificación
precisa y apropiada para el paciente”

Real decreto 175/2001, del 23/02

Ministerio de Sanidad y Consumo, España
 “La Unidad Centralizada de Mezclas
Intravenosas (U.C.M.I.) se localizará en la
Sección de Farmacia del Hospital, en la
Unidad de Preparaciones Farmacéuticas, en
un sector se bajo tránsito o restringido. Esta
Unidad deberá contar con la Resolución de
Autorización de la Dirección del Servicio de
Salud respectivo”

D.S. 466 del año 1983

Ministerio de Salud, Chile
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
Estructura Organizativa

Jefe de Unidad

Soporte Nutricional Mezclas Oncológicas

Mezclas Intravenosas en
Dosis Unitaria
 UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
¿Qué servicios brindaría?

Reconstitución de antibióticos de alto costo.

Preparación y/o dilución de medicamentos seleccionados en Dosis
Unitaria Parenteral.
Preparación de Nutrición Parenteral.
Preparación de Mezclas Oncológicas.
Fluidoterapia (en un segundo momento)
UBICACIÓN
La U.C.M.I.V. debe estar situada en un área diferenciada
del Servicio de Farmacia, próxima al área de
dispensación en Dosis Unitaria y al Almacén de
Medicamentos.
ÁREAS
LA U.C.M.I.V. estará separada en las siguientes áreas
de trabajo debidamente limitadas, para proteger los
procesos asépticos:

a. Área de Vestuario

Estará destinada para el cambio de ropa y uso de

indumentaria necesaria.
ÁREAS

b. Área de Acondicionamiento
Estará destinado al almacenamiento de
medicamentos e insumos para la
preparación, al lavado de manos
quirúrgicas y al lavado y preparación del
material
ÁREAS

c. Área de Preparación Aséptica (Sala Blanca)

Destinada a las preparaciones de Mezclas Intravenosas

(adición de electrolitos, nutrición parenteral),
manipulación de inyectables (reconstitución, dilución,
fraccionamiento de soluciones estériles, adición de
fármacos).
ÁREAS

d. Área de Trabajo (administrativa).

Opcionalmente adicional para la recepción final de órdenes de
trabajo, el registro de las prescripciones y cálculos
correspondientes, programación de tratamientos, documentación
y archivo (dotado de sistemas informáticos, calculadora y libros
específicos), así como de la programación del trabajo diario.
REQUISITOS GENERALES

 Será un área restringida. Tendrá acceso a

ella sólo el personal autorizado.
 Dentro de la Unidad de Farmacia estará lo
más aislada posible del resto de las
dependencias.
 Estará dedicada sólo a actividades
relacionadas con la manipulación de
productos estériles.
 Deberá mantener la dirección del flujo de
trabajo.
REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR LA PLANTA FÍSICA
 La construcción será sólida y con pinturas o
revestimientos resistentes a los procesos de
descontaminación y limpieza como las pinturas
epóxicas, de caucho butilo u otras. Puede ser
enteramente de vidrio.
 La iluminación será de elevada potencia, superior a
500 lux, en paneles empotrados al cielo raso.
 La temperatura ambiental será entre 18 y 22 °C
apropiada para el almacenamiento de
medicamentos, y la humedad relativa entre 30 y
60%.
 La puerta de acceso permanecerá cerrada en todo
momento, de tal modo que sólo ingrese el personal
autorizado.
REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR LA PLANTA FÍSICA

 Los muros, cielos y pisos

serán lisos, sin aristas y las
uniones serán redondeadas
para facilitar la limpieza.
REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR LA PLANTA FÍSICA

 Elaire acondicionado deberá

estar provisto de filtros
adecuados e incorporados al
mecanismo de impulsión de
aire filtrado.
DISEÑOS
DISEÑOS
EQUIPAMIENTO
a. Área de Preparación

Cabina de Flujo Laminar Horizontal para la Nutrición

Parenteral Total.
Cabina de Flujo laminar vertical (Bioseguridad clase II A)
para la manipulación de medicamentos antimicrobianos u
otros.
Cabina de Bioseguridad clase II B para manipulación de
medicamentos Citostáticos.
EQUIPAMIENTO
Necesario:
• Refrigeradora
• Selladora de plástico
• Balanza de precisión
De uso Opcional:
• Bombas de auto llenado.
• pHímetro.
• Equipo de trasvase de una o varias vías, con bureta.
• Dosificadora de líquidos.
• Visor de partículas.
• Autoclave
 Anexo
Inversión en Equipos
Unidad de Mezclas Intravenosas
EQUIPO CANTIDAD COSTO COSTO
UNIT. TOTAL
Refrigeradoras 16 p3 02 3 500 7 000
Cabinas de Flujo Laminar* 03 50 000 150 000
Computadora+Impresora 01 6 500 6500
Bomba mezcladora de NPT 01 10 500 10 500
Máquina llenadora 01 10 500 10 500
automática de líquidos
Intercomunicador 01 700 700
Balanza electrónica de 01 1 200 1 200
precisión
Visor de Partículas 01 700 700
Medidor electrónico de pH 01 3 500 3 500
TOTAL US$ 57 000 ** 190 600
** Tipo de cambio US$ 1 = 3,36 nuevos soles
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
• Requerimiento de Personal

1era Etapa Piloto Año 2007

Año 2006

1 Químico Farmacéutico 2 Químicos Farmacéuticos

1 Técnico de Farmacia 2 Técnicos de Farmacia
1 Terminalista de Informática

S/. 2,000 S/. 5,000

Inversión mensual 2006 = S/. 2,000

Inversión mensual Año 2007 = S/. 5,000
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
Inversión Total
Fija
Item de Inversión Monto en Monto en US$
Nuevos Soles Dólares
Infraestructura 106 830 30 523
Equipos 190 600 57 000
TOTAL 297 430 87 523
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS

Permanente

Personal (al año) Monto Monto

(Nuevos Soles) (US$ Dólares)
Químico Farmacéutico 16 800 5 015

Técnico de Farmacia 9 200 2 747

TOTAL ANUAL 26 000 7 762

 UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
Ahorro Recursos:

a. Ahorro estimado por optimización de la utilización de

medicamentos:

- Mezclas Intravenosas: S/.30,000 por mes

(2,5% del gasto total de ampollas)

- Mezclas Oncológicas: S/.70,000 por mes

(Servicio de Oncología)

Total: S/.100,000 Soles Mensuales

UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
• Ahorro estimado por reducción de tiempos de preparación

Tiempo en mínimo Enfermería Farmacia

(Descentralizada) (Centralizada)

Tiempo Unitario de 7,0 min. 2,5 min.

preparación

Tiempo en 200 1 400 min. 500 min.

preparaciones

Diferencia 900 min. de enfermería equivalente a: 15 hr/día

Ahorro de 450 horas-enfermería mensual *= S/. 3,000
Nuevos Soles
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
Ahorro Total Mensual:
100,000+
3,000
S/. 103,000

Ahorro Periodo Inicial: S/. 219,000

(25%) año 2006 (solo citotóxicos)
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
Cronograma Año 2007
Proyecto Enero Febrero Abril Junio Nov-Dic

Presentación y
Evaluación X

Aprobación X

Implementación X

Plan Piloto (25%) X

Ampliación (100%) X
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS
INTRAVENOSAS
Total Ahorro Primer Año = S/. 219,000
( 25%)

Ahorro estimado 2007 (50%IV)= S/. 744,000

Recuperación de la Inversión = 4 meses

Ahorro estimado 2008 (100%IV)= S/. 924,000

DOSIS UNITARIA PARENTERAL: MEZCLAS
INTRAVENOSAS
• Es de suma importancia y urgencia la implementación de una Norma
Técnica que regule la implementación de Unidades de Mezclas
Intravenosas para la manipulación de medicamentos intravenosos en
Farmacia de Hospital.
• Se recomienda la formación de una Comisión inmediata.
933404854 / 933737923 / (01) 4723429
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