Rehabilitación del daño cerebral:

ejercicios de equilibrio (I)

Tras un ictus, uno de los principales problemas que nos encontramos suele ser la
falta de equilibrio, tanto estático (dificultad para mantenerse de pie) como
dinámico (dificultad para caminar).

El equilibrio hace referencia a la capacidad de mantenerse en pie de una manera

estable y sin caerse. En estático, el peso de nuestro cuerpo debería repartirse
entre ambas extremidades inferiores para lograr un correcto equilibrio. Sin
embargo, tras un ictus suele perderse dicha capacidad, bien porque se da una
falta de actividad en la musculatura de un hemicuerpo (hemiparesia) bien porque
hay una afectación de la zona del cerebro encargada de mantener la posición de
nuestro cuerpo en el espacio.

El área de Fisioterapia del Centro de Neurorrehabilitación del Hospital Aita Menni

en Bilbao ha reunido una serie de ejercicios para trabajar el equilibrio en casa. Los
reunidos en esta primera entrega van dirigidos a pacientes que se puedan
mantener de pie y se realizarán siempre bajo la supervisión de otra persona para
evitar riesgos.

1. Levantamientos desde silla:

Posición inicial: Sentado en una silla.
Objetivo del ejercicio: Trataremos de ponernos de pie sin el uso de las
manos. Inclinaremos el cuerpo hacia delante y nos despegamos de la silla
acabando en una posición erguida y segura. A continuación,
descenderemos de forma segura sobre la silla.
Variante: Realizar el ejercicio apoyando las manos en otra silla colocada
delante para mayor seguridad.
Repeticiones: 10 repeticiones, 3 series en total.

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Beneficios: Mediante la realización de este ejercicio estamos trabajando
la fuerza en piernas y el equilibrio inmediato tras levantarse de la silla.

2. Ejercicio monopodal sobre escalón:

Posición inicial: De pie colocaremos una silla por delante para apoyarnos
en caso de necesidad y por detrás la cama o el sofá. Siempre con máximo
nivel de seguridad por si tuviésemos algún tipo de desequilibrio. Es
fundamental evitar caídas.
Objetivo: Para empezar el ejercicio nos hacemos con unos libros o una
caja resistente a modo de escalón y subimos alternando ambos pies.
Repeticiones: Repetiremos 10 veces con cada pie, 3 series en total.
Beneficios: Aumentar carga sobre la pierna más afectada y mejorar la
transferencia del peso de una pierna a la otra.

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3. Sentadilla recogiendo objeto:

Posición inicial: De pie.

Objetivo: Para realizar el siguiente ejercicio, colocaremos un objeto sobre
el escalón del ejercicio anterior. Poco a poco iremos flexionando las
rodillas y cadera para coger el objeto. Es importante ser conscientes de
dónde está la mayor parte de nuestro peso corporal e intentar distribuir
nuestro peso sobre ambas piernas por igual.
Repeticiones: 10 repeticiones, 3 series en total.
Beneficios: Correcta distribución del peso corporal y ganancia de fuerza
en piernas.

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4. Traslados de peso y rotaciones de tronco:

Posición inicial: De pie frente a una mesa.

Objetivo: Vamos llevando objetos de izquierda a derecha intentando
hacer hincapié en las rotaciones de tronco. Una variante puede ser
entrelazar las manos e ir haciendo rotaciones de tronco con brazos y codos
extendidos para trabajar ambos miembros superiores en el caso que sea
posible.
Repeticiones: Movilizar los objetos, 3 series en total.
Beneficios: Mejorar la transferencia de peso de un hemicuerpo a otro
mediante las rotaciones de tronco.

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5. Deslizamiento del pie sobre cojín:

Posición inicial: Colocamos una almohada o cojín debajo del pie menos
afecto.
Objetivo: Manteniendo el apoyo del pie que está en suelo lo más estable
posible, con el otro pie intentamos arrastrar el cojín en diferentes
direcciones. Repetiremos varias veces este ejercicio. Si resultase muy difícil
de realizar porque tenemos riesgo de caída o simplemente porque no
estamos seguros podemos apoyarnos en una silla o mueble que tengamos
cerca. Recordad que debemos tomar siempre precauciones como la de
realizar el ejercicio con la cama por detrás o si lo necesitamos ayuda de
otra persona.

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Repeticiones: 10 repeticiones, 3 series en total.
Beneficios: Fomentar la carga sobre la pierna más afectada. Así como
mejorar el control de la rodilla y la cadera que se encuentran en carga.

6. Deslizamiento del pie sobre pelota:

Posición inicial: Igual que en el ejercicio anterior.

Objetivo: Cambiaremos el cojín por una pelota por lo que la dificultad es
mayor. Al igual que en ejercicio anterior, es preferible tener la mano
apoyada en la mesa o silla para no tener riesgo de caída. Intentaremos
llevar la pelota en diferentes direcciones sin poner peso sobre ella.
Elegimos una pelota blanda y deformable.
Repeticiones: 10 repeticiones, 3 series en total.
Beneficios: Mejorar la carga sobre el hemicuerpo más afectado pero con
una exigencia mayor. Equilibrio de la pierna más afectada.

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