Factores y técnicas psicológicas a tener en cuenta, ante una planificación basada en las conductas,

en caso de emergencia.

Cristian Contreras Bugueño

Psicoprevencion y Psicología de la Emergencia

Instituto IACC

29/03/2020
 CASO

Le solicitan realizar un informe acerca de las conductas de los trabajadores frente a situaciones de
emergencia. Estas personas están en la unidad de atención de urgencia adultos, del centro
asistencial. La dotación en el área son 120 personas, contando médicos, enfermeras, técnicos en
enfermería, personal administrativo, personal de seguridad y personal de aseo. Hay que tener en
cuenta que:

- Los médicos nunca han participado en capacitaciones respecto al control de emergencias.

- Los técnicos en enfermería, en su mayoría, son personas sobre 50 años que no participan en
los simulacros que se han efectuado, fundamentando que ellos saben qué hacer.
- Las enfermeras, sin embargo, son las líderes dentro del plan de emergencia y saben muy
bien qué hacer, porque han participado en las capacitaciones y también los simulacros de
emergencias.
- Los guardias son personas colaborativas frente al apoyo requerido en situaciones de
emergencia, pero igualmente ellos tienden a regirse por lo que les indique su jefatura
directa y no lo que indica la unidad de urgencias.
- Las auxiliares de aseo son personas dispuesta ayudar, pero la mayoría cuenta con edad por
sobre los 60 años y sus capacidades se ven disminuidas, porque les cuesta desplazarse;
algunas no escuchan bien, otras no entienden las instrucciones, por lo tanto, se dejan llevar
por lo que dice la mayoría. En cuanto a los pacientes: La unidad tiene capacidad de
atención de 50 pacientes, los cuales no pueden estar acompañados mientras reciben
atención. Las estadísticas de atención indican que diariamente en promedio se atienden 300
personas, de los cuales:

 80 adultos mayores con dificultad para desplazarse.

 10 personas en situación de calle.
 3 personas con dificultades psicológicas.
 5 personas con heridas graves.
 2 personas con problemas cardiacos.
 15 personas con problemas traumatológicos.
 El resto posee enfermedades de diferentes índoles.
 DESARROLLO

1) De los factores psicofisiológicos, indique y fundamente cuáles se interponen en la forma de

actuar de las personas tanto para los pacientes como para el personal hospitalario. Mencione
a lo menos 5 por cada uno, según el caso mencionado.

En toda situación de Emergencia existirán factores que afecten el comportamiento y actuar de las
personas, estos factores durante el desarrollo de un siniestro, pueden originar incluso más
lesionados que la propia emergencia.
A continuación, se detallan factores Psicológicos que pueden afectar el comportamiento de las
personas:

Grupo de personas Factores Psicológicos Fundamentación

Los médicos del centro
hospitalario
 Nivel de capacitación en Sin duda ante una emergencia
emergencias. el desconocimiento de cómo
 Edad actuar se vuelve una dificultad
 Tendencia al Gregarismo para desempeñarse de una
 Territorialidad manera adecuada. Es
 Liderazgo fundamental tener claridad de
los planes de emergencia
desarrollados por la empresa.
La edad es un factor que
puede afectar el aspecto físico
de los más adultos lo que se
puede apreciar en las
reacciones, las que se vuelven
más lentas.
Sobre la tendencia al
gregarismo señalar que este
factor es sumamente
importante ya que este
segmento permite a las
personas trabajar juntos en
post de un objetivo común.
La territorialidad también es
un factor ya que un grupo de
personas en un espacio
reducido en una situación de
emergencia podría provocar
episodios de histeria e
inestabilidad emocional.
El liderazgo, es la capacidad
de dirigir y organizar un grupo
de personas, este punto es
fundamental para el éxito de

Personal técnico paramédico
Las enfermeras
Los guardias
Las auxiliares de aseo
una adecuada gestión de
emergencia. Si tenemos
muchos “Lideres” se genera
confusión en el actuar ante
emergencias.
 Personalidad En una situación de
 Nivel de formación emergencia, la personalidad es
 Género de suma importancia, ya que,
 Tendencia al Gregarismo este patrón de conducta puede
 Territorialidad verse asociado en episodios de
histeria, depresivo y obsesivo,
que podría afectar la gestión
de emergencia.
 La personalidad En el caso de las enfermeras,
 Nivel de formación se puede señalar que su nivel
 El género de formación ayuda en la
 Tendencia al Gregarismo capacidad de adoptar
 Liderazgo instrucciones y su liderazgo se
visualiza.
También tienen una tendencia
al gregarismo que facilita el
trabajo en equipo.
El género a su vez, hace que
las funcionarias sean más
perceptivas en situaciones de
emergencia.
 Personalidad Estos trabajadores se pueden
 Género ver afectados principalmente
 Edad al verse imposibilitados de
 Aislamiento y apoyo poder realizar otro tipo de
emocional funciones dentro de la
 Tendencia al Gregarismo organización, esto sumado a
que no se sienten parte del
establecimiento médico, la
edad puede ser un factor
relevante en caso de ayudar y
el nivel de formación que en el
caso de los guardias les haría
difícil poder adoptar y hacer
propias las instrucciones en
caso de emergencias
 Personalidad Como bien se indica existe la
 Nivel de formación predisposición a ser un aporte
 Edad en caso de una emergencia
 Las condiciones físicas pero lamentablemente este
 Territorialidad grupo de personas por su
 Aislamiento y apoyo personalidad son fácilmente
emocional influenciables, los otros
factores a considerar es su
nivel de formación dificultad
para entender las
 instrucciones, edad y el
sentimiento de aislamiento y
apoyo emocional que no
sienten por parte de sus pares.

2) Elabore un cuadro comparativo entre las técnicas de autocontrol y control a terceros y de

acuerdo al caso entregado, ejemplifique con una técnica y cómo la utilizaría frente al caso
entregado.

Entendiendo por Técnica Psicológica como el conjunto o grupo de procedimientos que tienen como
objetivo final el control de la conducta en las personas.
Estas técnicas se pueden dividir en dos grupos, las de Autocontrol y las de Control de Conductas de
Terceros.

Técnica de Autocontrol Técnica de control a terceros

Intención paradójica, en la aplicación de la
técnica de intención paradójica se pide a los
funcionarios que detengan la tendencia a tratar
de evadir o controlar sus miedos. Es más, se les
pide que los hagan aparecer deliberadamente,
deseándolos y exagerándolos. La intención
paradójica es uno de los métodos más rápidos,
más poderosos y menos comprendidos para
cambiar la conducta. Mediante una serie de
instrucciones llamadas paradójicas, se han
conseguido logros significativos en diversos
trastornos.
La técnica parece ser irresponsable de entrada
y contraria al sentido común. No se entiende
como potenciando lo que se intenta erradicar se
va a solucionar el problema.
Las técnicas de relajación son una gran manera
de ayudar a controlar el estrés. La relajación no
se trata solo de tranquilidad o de disfrutar de
un pasatiempo. Es un proceso que disminuye
los efectos del estrés en tu mente y cuerpo.
En una situación de emergencia, se pueden
utilizar dependiendo del escenario, por ejemplo
la respiración profunda.
La técnica de sugestión, es un estado psíquico
provocado en el cuál el individuo experimenta
las sensaciones e ideas que les son sugeridas y
deja de experimentar las que se le indica que
no sienta.
La sugestión es aplicable en situaciones de
emergencia y en cualquier situación, momento
y, este tipo de control para terceros no posee
contraindicación, calma a la persona actuar que
permite transmitir dicha calma a las demás
personas del grupo.
Aproximación sucesiva, es una técnica de las
más eficientes al momento de enfrentar una
situación de emergencia, consiste
principalmente en sensibilizar de manera
progresiva al trabajador buscando que éste se
familiarice con la situación de emergencia.
Esta técnica nos permite enseñar conductas
nuevas y para que la conducta se mantenga en
el repertorio conductual de la persona. Para
eliminar conductas problemáticas tanto
personales, sociales, miedos, fobias
específicas, así como fobias sociales y
disminuir la ansiedad, entre otras.

Estimulo distractor, es muy común que dentro

de una emergencia aparezcan liderasgos que
influyen en un grupo de personas, los hay del
 tipo colaboradores, disruptivos y alarmantes,
los que pueden ser percutores del pánico. Se
recomienda que a este tipo de personas se
les solicite realizar una actividad de
preferencia inexistente,

Dentro del caso analizado se puede apreciar que las deficiencias principales son la poca
capacitación en los procesos de emergencias que tiene el personal y por ende los pacientes se verían
afectados a la hora de enfrentar una situación de emergencia.
Lo primero que se debe aplicar para todo el personal es la técnica de relajación, es importante que
sea practicada por los funcionarios, ya que es una técnica sencilla que no requiere mayor
preparación. Por otro lado, debemos aplicar la técnica de sugestión, ya que considerando que esta
técnica no tiene ningún tipo de contraindicación. Esta técnica no solo puede calmar a los más
afectados o que les cuesta más llevar una situación de emergencia, sino también a quienes se
encuentran en el lugar.
En variadas ocasiones frente a situaciones de emergencia, hay personas que están más
descontroladas y su comportamiento puede afectar más la situación de emergencia.
Podemos encontrar también personas que, por su personalidad, en una emergencia, se vuelven
histéricas, esta conducta es peligrosa ya está en el riesgo de que los demás la sigan, pues si una
persona se pone histérica, es bastante probable que otras lo hagan.

3) De los trabajadores del centro asistencial, indique qué falencias considera que se deben
mejorar respecto a las conductas, proponga las medidas.

Falencias detectadas en personal de salud:

1. Los Médicos del establecimiento de salud, jamás han participado en capacitaciones respecto
a qué hacer en caso de emergencia y su control.
2. Paramédicos, cuya media de edad es de 50 años no participan en simulacros ya que indican
que ellos saben qué hacer.
3. Los guardias de seguridad lamentablemente actúan según la instrucción de su propia
jefatura y no de lo establecido por el centro de salud o en este caso Plan de emergercencia y
desastres.
4. El Personal de aseo lamentablemente sus capacidades de reacción se ven disminuidas ya
que algunos presentan problemas en su desplazamiento, problemas de audición, no
entienden las instrucciones y son fácilmente influenciable ya que siguen a lo que indica la
mayoría de las personas.

Propuestas de mejora:

1. Confección e Implementación del Plan de Emergencia y desastres.

2. Capacitación obligatoria para todo el personal respecto al plan de emergencia y desastres.
3. El plan de emergencias y desastres debe contar con carta Gantt correspondiente a las
actividades que se realizaran con la finalidad de mantener a nuestro personal capacitado en
temas de emergencia para poder realizar mejoras a dicho plan, además de los simulacros
programados.
 4. Toda persona que ingrese al centro hospitalario a realizar un trabajo debe ser sometido a la
inducción de Prevención de Riesgos y Seguridad, haciendo hincapié en que hacer en caso
de emergencia.
5. Medición de conocimiento respecto al plan de emergencia
6. Disponer de señaléticas de vías de evacuación como layout en cada piso y área del centro
hospitalario.
7. Personas que presenten problemas físicos asociados a la edad de igual forma deberán
participar en las capacitaciones los cuales serán apoyados mediante orientación y apoyo
por personal tal como coordinador de emergencia.

4) Respecto de los pacientes, ¿a qué tipo de conductas se debe enfrentar el personal de la

organización y qué medidas de control propondría?

La capacidad de atención del centro asistencial es de 50 personas, según estadísticas realizadas este
centro de atención indica que en promedio se realizan atenciones medidas a un numero de 300
personas, esto implica que el personal aparte de las labores que deben cumplir frente a una
emergencia deben lidiar con conducta de personas que acompañan a los pacientes vale decir
familiares, amigos del paciente. dentro de las principales conductas que podemos encontrar
tenemos:

TIPOS DE CONDUCTA MEDIDAS DE CONTROL

Conducta agresiva, (levantamiento de voz,
amenazas, improperios)
 Mantener la calma y manifestar que el
paciente solo debe ingresar al box para
que sea atendido adecuadamente por
personal médico.
 Una vez ingresado el paciente
manifestar al acompañante del paciente
sobre la importancia que él tiene para
el paciente y se hace importante que el
este bien y calmado.
 No discutir y siempre mantener la
calma.
 Ante agresiones físicas informar
inmediatamente, si es posible
implementar cámaras de vigilancia.

BIBLIOGRAFIA
  Material semana 7, Psicoprevención y psicología de la emergencia. IACC

Bibliografía

Contenidos semana 7 y recursos adicionales.