PROCESO JUSTICIA TRANSICIONAL

Código
FORMATO REGISTRO DE HECHOS ATRIBUIBLES A GRUPOS
ARMADOS ORGANIZADOS AL MARGEN DE LA LEY  FGN-MP03-F-01
Fecha emisión 2018 05 07 Versión: 02 Página: 1 de 4

Departamento Santander Municipio Barranca - Fecha 24/03/2020 Hora: 1 5 0 0

bermeja

1. Datos de quien pone en conocimiento los hechos:

1.1. Datos Generales de Ley

Es víctima del hecho SI NO Relación con la víctima

Primer Nombre ELIECER Segundo Nombre DAVID

Primer Apellido MONSALVE Segundo Apellido GAMBOA

Documento de Identidad C.C Pasaporte otra No. 1.005.110.2 de FLORIDABLA

36 NCA

Edad actual: 1 9 Años Fecha de nacimiento: D 2 0 M 0 1 A 2 0 0 1

Lugar de nacimiento País COLOMBIA Departamento SANTANDER Municipio FLORIDBLANC

A

Profesión Oficio MICROEMPRESARIO

Estado civil SOLTERO Nivel educativo EDUCACION MEDIA

1.2. Caracterización de la Victima con Enfoque Diferencial

ROM o Gitano Afrodescendiente (Raizal, Palenquero) Indígena: Etnia:

Orientación Sexual: Lesbiana Gay Bisexual Otra Cual:

Género: F M Menor de Edad Adulto Mayor Discapacitado

Identidad de Género: Trans Intersex Otra Cual:

Nombre Identitario:

1.2.1 Caracterización de la Víctima en el momento de los hechos con Enfoque Diferencial

Orientación Sexual: Lesbiana Gay Bisexual Otra Cuál:

Identidad de Género: Trans Intersex Otra Cuál:

Nombre Identitario:

Trabajador (a) sexual Explotación Sexual (Menor de edad)*

Desmovilizado: Sindicalista: Docente: Cabeza de Familia: Líder Estudiantil:

Miembro ONG: Periodista: Religioso: Líder Comunitario: Líder Feminista:

Defensor DDHH: Personero: Miembro Partido Político:

Policía Ejército: Armada: Fuerza Aérea:

Otro Servidor Público: Especifique:

*Entiéndase Explotación Sexual: Todo menor de edad, hasta los 17 años inclusive, que realice actividades
sexuales remuneradas

1.3. Lugar de residencia

País COLOMBIA Departamento SANTANDER Municipio BARRANCABERMEJA

Inspección Corregimiento
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Vereda Finca

Barrio PRIMERO DE MAYO Dirección  CARRERA 32 # 75-54.

Teléfono 3005321172 Correo electrónico ELIECER.DAVID@GMAIL.COM

1.4. Lugar de Trabajo

País COLOMBIA Departamento SANTANDER Municipio BARRANCABERMEJ

A

Inspección Corregimiento

Vereda Finca

Barrio PRIMERO DE MAYO Dirección CALLE 52 # 52-03

Teléfono 6311012 Celular 3005321172

1.5. Lugar donde se le pueden enviar Comunicaciones

País COLOMBIA Departamento SANTANDER Municipio BARRANCABERMEJ

A

Inspección Corregimiento

Vereda Finca

Barrio PRIMERO DE MAYO Dirección  CARRERA 32 # 75-54.

Otros Sitios (Supermercados, Iglesias, etc) CALLE 52 # 52-03

Teléfono 1 6311012 Celular 3005321172

Teléfono 2 6193121 Correo electrónico ELIECER.DAVID@GMAIL.COM

2. Datos de la víctima (Diligencie este espacio UNICAMENTE, cuando quien pone en conocimiento los
hechos NO ES VÍCTIMA) :

2.1. Datos Generales de Ley

Primer Nombre Segundo Nombre

Primer Apellido Segundo Apellido

Documento de Identidad C.C Pasaporte otra No. de

Edad fecha hecho: Años Fecha de nacimiento: D M A

Lugar de nacimiento País Departamento Municipio

Profesión Oficio

Estado civil Nivel educativo

2.2. Caracterización de la Victima con Enfoque Diferencial

ROM o Gitano Afrodescendiente (Raizal, Palenquero) Indígena: Etnia:

Orientación Sexual: Lesbiana Gay Bisexual Otra Cual:

Género: F M Menor de Edad Adulto Mayor Discapacitado

Identidad de Género: Trans Intersex Otra Cual:

Nombre identitario
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Desmovilizado: Sindicalista: Docente: Cabeza de Familia: Líder Estudiantil:

Miembro ONG: Periodista: Religioso: Líder Comunitario: Líder Feminista:

Defensor DDHH: Personero: Miembro Partido Político:

Policía Ejército: Armada: Fuerza Aérea:

Otro Servidor Público: Especifique:

3. Datos del hecho:

3.1. Contextualización

El hecho fue denunciado o puesto en conocimiento de otra autoridad SI * NO

¿Ante qué Entidad?

1 Fiscalía General de la Nación:

2 Procuraduría General de la Nación
3 Defensoría del Pueblo
4 Personería
5 Otro ¿Cuál? ANTE LA POLICIA A TRAVES DE LA LINEA DE EXTORSION,

3.2. Circunstancias de tiempo

Indique día, mes y año en que ocurrieron los hechos o periodo de tiempo en el que ocurrió el hecho.

Fecha exacta ó Periodo de tiempo (Diligencie este espacio cuando no hay fecha exacta o la conducta se haya
realizado en un lapso de tiempo)

DESDE D 1 5 M 0 1 A 2 0 1 6 HASTA D 2 4 M 0 3 A 2 0 2 0

3.3. Lugar en el que ocurrió

País COLOMBIA Departamento SANTANDER Municipio BARRANCABERMEJA

Inspección Corregimiento

Vereda Finca

Barrio PRIMERO DE MAYO Dirección CALLE 52 # 52-03

Sitio: SUPERMERCADO ELI

3.4. Versión del hecho o hechos

Describa qué ocurrió, cómo ocurrió y de ser posible por qué ocurrió

Los hechos se remontan hace cuatro años atrás, en Barrancabermeja en el barrio primero de mayo,
Dirección exacta: CALLE 52 # 52-03, donde queda mi negocio el supermercado ELI. Cada
mes, llegan los “aquamanes” a cobrarme una vacuna de aproximadamente un millón
de pesos, según ellos para “cuidarme el negocio”, sin embargo, si no les cancelo la
suma que me exigen, mi negocio y mi familia se van a ver gravemente afectados,
puesto que, me amenazan constantemente con destruir mi supermercado y hacerle
daño a mis seres queridos, por lo mismo, es que durante cuatro años he sido y sigo
siendo víctima de extorsión por parte de esta banda delincuencial que dirige ANDREY
ALBERTO PATERNINA PAEZ, más conocido como alias “Pater”. Así mismo, me
amenazaron diciéndome que si iba a la policía o a cualquier medio judicial a poner
una denuncia se iban a dar las mismas consecuencias, referentes a mi familia y mi
negocio, no obstante, ya estoy cansado y desesperado con esta situación continua
durante los últimos cuatro años, teniendo en cuenta que actualmente estoy pasando
por una crisis económica bastante difícil, por tanto, me queda imposible el próximo
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mes pagarles la cuota equivalente al millón de pesos que me piden, y estoy seguro
que ellos van a tomar represarías contra mí y los míos.

3.5. Bienes afectados con el hecho

Tipo de bien Identificación del bien Ubicación

3.6. Grupo armado organizado al margen de la ley al que se atribuye el hecho

A ESTA ESTRUCTURA ORGANIZADA SE LES DENOMINA “LOS AQUAMANES”

3.7. Datos del presunto responsable del hecho

Alias PATER

Primer Nombre ANDREY Segundo Nombre ALBERTO

Primer Apellido PATERNINA Segundo Apellido PAEZ

4. Autoridad Receptora:

Entidad FISCALIA Dirección Cl 50 Cr8 B

Cargo ASISTENTE DE FISCAL Nombres y apellidos NELLY CENTENO BORDA.

5. Firmas:

Quien reporta Autoridad Receptora

6. Documentación Anexa:

1. Fotocopia del Documento de Identidad: Especifique Cual: CEDULA DE CIUDADANIA

2.
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5.
6.

SE RECOMIENDA IMPRIMIR ESTE FORMATO EN PAPEL TAMAÑO OFICIO.

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