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Historia

de la Odontología
inicio y desarrollo en México
Martha Díaz de kuri
Departamento de Historia
Facultad de Odontología
UNAM

Autores
Lourdes Aguilar l Juan Álvarez de Lille l Vicente Cuairán Ruidíaz l Guillermo Cueto Arvizu
l Patricia Díaz Coppe l Martha V. Díaz De Kuri l Saúl Dufoo Olvera l Enrique Echevarria
y Pérez l Cristina Eguiarte l María Teresa Espinosa Meléndez l Víctor Esponda Gaxiola l
María de la Luz Gayol Mejía l Claudia Gil Orduña l Rosa María González Ortiz l Estela
Gracia García y Martínez l Uziel Gutiérrez de la Isla l Rubén Hernández González l Lourdes
Ledesma Salinas l Olivia Marín Santillán l Angélica Rosalva Martínez Rodríguez l Leonor
Ochoa García l José Manuel Ornelas e Ibañez l Héctor Ortega Herrera l Carmen Pérez
Anguiano l Javier Portilla Robertson l Eugenia Reyes María l Vanessa Rocha Garfias l
Luz María M. Ruiz Saavedra l José Sanfilippo y Borrás l Ma. Cristina Sifuentes Valenzuela l
Manuel Javier Toriz Maldonado l Carlos Viesca Treviño l Javier de la Fuente Hernández l
Camilo Otero Rejón
Historia de la Odontología
inicio y desarrollo en México
/ Martha Díaz de Kuri
Editorial Odontología Actual, S.A. de C.V.
2015; 256 P. il 16 x 22 cm. ISBN: 978- 607-96857-1-3
1.- Historia 2. Especialidades 3.- Enseñanza

Primera Edición:2015
© Martha Díaz de Kuri
© Odontología Actual, S.A. de C.V.
ISBN: 978-607-96857-1-3
Odontología Books

Autora: Martha Díaz de Kuri


Editor responsable: Edgar Molina Miranda
Editor de publicación: Juan manuel Robles
Director asociado: Leonor Martínez de la hoya
diseño: maría de Jesús Torreblanca Morales
Revisión y Corrección de estilo: Luz maría Ruíz
Apoyo visual: Rubén Hernández

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Impreso en México por: Preprensa Digital S.A. de C.V.


Esta edición se terminó de imprimir y encuadernar en Septiembre de 2015 Distribuido
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editorial no serán responsables por violaciones a los derechos de autor.
Presentación

C
ontar la historia de alguien o de algo, implica normalmente evocar un relato del pasado, un relato que
puede estar condimentado con interpretaciones personales, fantasías transmitidas generacionalmente de
boca en boca, y ocasionalmente, con el protagonismo del mismo relator.
Otro tipo de historia es la que se fundamenta en el estudio y la investigación; quien la cuenta…, inves-
tiga, interpreta, describe y relata hechos y procesos que ocurrieron y se desarrollaron en el pasado, ate-
niéndose siempre a criterios de objetividad, y su esfuerzo trasciende su interés personal por saber ¿qué?..¿quién?..¿cuándo?..
¿cómo? y ¿dónde?, y agota todas las posibilidades que puedan dificultarle llegar a la verdad; nos referimos en este caso a la
Ciencia Histórica, y eso es lo que practica Martha Díaz de Kuri siempre que nos quiere contar algo.
Pero…¿qué sería de la historia sin el escrito? seguramente algo parecido al juego del teléfono descompuesto. Si algo carac-
teriza la labor de Martha, es la existencia del testimonio impreso y, si bien muchos atestiguan sus dotes como conferenciante,
muchísimos apreciamos la existencia de sus libros, con los que el precepto latino verba volant, scripta manent (las palabras
vuelan, lo escrito permanece) confirma su vigencia.
Nuevamente, ahora con este libro, la autora nos lleva a la fascinante aventura de abrir puertas que, cerradas a nuestras
espaldas, no nos permitían conocer los orígenes, transformaciones y revoluciones que han desembocado en la Odontología
de nuestros días.

Desconocer la historia, condena a repetirla.

Mtro. José Arturo Fernández Pedrero


Índice
Presentación /José Arturo Fernández Pedrero
Introducción /Martha Díaz de Kuri

Parte I ...................................68
/ José Sanfilippo y Borrás
CAPITULO I CAPITULO XII
La bibliografía en la Historia de la Odontología Barberos y flebotomianos en el México Colonial
/ Manuel Javier Toriz Maldonado ...........................7 / Vanessa Rocha Garfias....................................71
CAPITULO II CAPITULO XIII
La investigación Histórica en Odontología Examen para los barberos flebotomianos
/ Héctor Ortega Herrera....................................13 / Martha Díaz de Kuri......................................78
CAPITULO XIV
Parte II Presencia de Santa Apolonia en México
/ Juan Álvarez de Lille.......................................80
CAPITULO III
Tratamientos dentales de la Prehistoria a la Edad
Media / Luz María Ruiz Saavedra/ Patricia Díaz Coppe ......18 Parte V
CAPITULO IV CAPITULO XV
La herencia Árabe Musulmana Evolución de la medicina en el siglo XIX
/ Ma. Eugenia Reyes Aguilar ................................34 / Carlos Viesca Treviño......................................86
CAPITULO XVI
Parte III Origen y evolución de la Cirugía Oral y Maxilofacial
/ Vicente Cuairán Ruidíaz...................................90
CAPITULO V
El Renacimiento el Inicio de la Modernidad CAPITULO XVII

/ Luz María Ruiz Saavedra / Patricia Díaz Coppe ..............38


Historia de la odontología de Los Estados Unidos
/ Martha Díaz de Kuri......................................97
CAPITULO VI
Odontología del Siglo XVI y La obra de Francisco CAPITULO XVIII

Martínez de Castrillo Llegada de la odontología a México


/ Martha Díaz de Kuri....................................104
/ Víctor Esponda Gaxiola / Lourdes Aguilar ...................43
CAPITULO XIX
CAPITULO VII
El proceso de profesionalización de la Odontología. Exámenes para obtener el título de Cirujano Dentista
Siglos XVII y XVIII / Martha Díaz de Kuri ..................50 / Martha Díaz de Kuri ....................................106
CAPITULO XX

Parte IV La profesionalización de la Odontología en México


/ Uziel Gutiérrez de la Isla.................................107
CAPITULO VIII
CAPITULO XXI
Fuentes para el estudio de la medicina prehispánica La Primera Escuela Dental de México
y los tratamientos dentales
/ Martha Díaz de Kuri....................................111
/ Martha Díaz de Kuri......................................56
CAPITULO XXII
CAPITULO IX
Decorados y mutilaciones dentales en América Asociaciones y publicaciones siglo XIX y principios
del XX / Martha Díaz de Kuri............................115
prehispánica / Leonor Ochoa García
/ Saúl Dufoo Olvera........................................60 CAPITULO
L
XXIII
a mujer en la Odontología en México
/ Martha Díaz de Kuri....................................120
CAPITULO X
El mural de Tepantitla 550-650 d.c. CAPITULO XXIV
/ José Manuel Ornelas e Ibañez..............................66
Los dentistas de fines del siglo XIX
/ Martha Díaz de Kuri....................................122
CAPITULO XI
Tratamientos dentales durante el Virreinato
Parte VI CAPITULO XLI
Odontopediatría en el hospital central militar
CAPITULO XXV
de 1954 A 1961.
La odontología en la primera mitad del siglo XX en / Estela Gracia García y Martínez..........................208
México/ Martha Díaz de Kuri............................128
CAPITULO XXVI Parte VII
La farmacoterapia odontológica del Siglo XX en CAPITULO XLII
México / María Teresa Espinosa Melendez................131 La formación del cirujano Dental en México
/ Martha. Díaz de Kuri....................................210
CAPITULO XXVII
Materiales de obturación CAPITULO XLIII
/ Rubén Hernández González.............................138
Los planes de estudios (1904-2004)
/ Luz María M. Ruiz Saavedra..............................211
CAPITULO XXVIII
La ortodoncia en México/ Martha Díaz de Kuri CAPITULO XLIV
/ Nasib Balut.............................................143
De la Educación para la salud
CAPITULO XXIX
/ Ma. Cristina Sifuentes Valenzuela / Javier de la Fuente
Periodoncia sus inicios en México Hernández..............................................220
/ Martha. Díaz de Kuri....................................146
CAPITULO XLV
CAPITULO XXX
Fundación de la Facultad de Odontología
Del marfil a los acrílicos / Martha Díaz de Kuri.........150 de la Universidad de Guadalajara
/ Guillermo Cueto Arvizu..................................226
CAPITULO XXXI
Apuntes sobre la endodoncia en México / Carmen Pérez CAPITULO XLVI
Anguiano / Martha. Díaz de Kuri..........................156
La odontología en Yucatán /Camilo Otero Rejó.......228
CAPITULO XXXII
CAPITULO XLVII
Enseñanza de la odontopediatría en México Escuela de Odontología de la Benemérita
/ María de la Luz Gayol Mejía..............................160
Universidad Autónoma de Puebla
/ Olivia Marín Santillán / Claudia Gil Orduña...............230
CAPITULO XXXIII
La radiología en la odontología mexicana CAPITULO XLVIII
/ Martha Díaz de Kuri....................................167
Raíces de la odontología en Zacatecas
/ Uziel Gutiérrez de la Isla.................................231
CAPITULO XXXIV
La práctica de la cirugía oral y maxilofacial CAPITULO XLIX
en México / Vicente Cuairán Ruidíaz....................170 La enseñanza de la odontología en la Facultad
CAPITULO XXXV
de Estudios Superiores Iztacala de la UNAM.
La enseñanza de la cirugía oral y maxilofacial / Rosa María González Ortiz ..............................233
y la formación de los cirujanos en México CAPITULO L
.................................180 Desarrollo histórico del plan de estudios de la Carrera
/ Vicente Cuairán Ruidíaz
CAPITULO XXXVI
de Cirujano Dentista en la Facultad de Estudios
Las asociaciones de cirujanos en México y el Superiores Zaragoza
Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial El / Angélica Rosalva Martínez Rodríguez ....................236
primer consejo de certificación de especialistas en la CAPITULO LI
odontología mexicana / Vicente Cuairán Ruidíaz.......187 Plan de estudios innovador: la carrera de
CAPITULO XXXVII
estomatología de la Universidad Autónoma
Prótesis maxilofacial / Enríque Echevarría y Pérez......197 Metropolitana Xochimilco.
CAPITULO XXXVIII
/ Víctor López Cámara ....................................242
La patología oral en México / Javier Portilla Robertson..200 CAPITULO LII
CAPITULO XXXIX
La deontología y sus Inicios / Carolina Álvarez
La oclusión dental en México de la Cadena Sandoval...................................245
/ Lourdes Ledesma Salinas................................202
CAPITULO LIII
CAPITULO XL
La Sala de la Odontología Mexicana
Asociación Mexicana de Odontólogas / Martha. Díaz de Kuri....................................247
/ Maria Cristina Eguiarte Ortega..........................206
Introducción
Lavida solo se puede entender mirando hacia atrás,
pero sólo se Puede vivir mirando hacia adelante
Soren Aabye Kierkegaard

C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri contribuyeron para hacer de la odontología una profesión


Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. eficiente, digna y respetable.
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, El arribo de los primeros dentistas extranjeros a nuestro
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
del Departamento de Historia de la Facultad de país -con una profesión hasta entonces desconocida- da ini-
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM cio a la odontología en México que próximamente cumplirá

E
200 años. En estos dos siglos, la odontología nacional desa-
ste libro busca despertar el interés por nues- rrolló fuertes vínculos internacionales, y estrechas relacio-
tra historia, acrecentar el orgullo que como nes con la medicina y demás ciencias de la salud.
cirujanos dentistas debemos sentir por el pa- Adentrarnos en el pasado, saber desde cuándo, por qué
sado y el presente y rendir homenaje a todas existe la odontología y cómo ha sido su evolución, nos ayu-
las personas que con su esfuerzo y su trabajo da a entender nuestro presente como cirujanos dentistas,
nos permite valorar la labor que realizamos cotidianamen- patrona de los dentistas. La parte V incluye capítulos sobre
te, los compromisos que tenemos con la profesión y con temas como la evolución de la medicina durante el siglo
la sociedad; además el conocer nuestra historia, favorece XIX, la llegada a México de dentistas extranjeros -franceses y
nuestro sentido de identidad e incrementa el de pertenen- estadounidenses- quienes ejercieron en las principales ciu-
cia a nuestro gremio. No se puede amar ni valorar lo des- dades de nuestro país, la forma en que fueron acogidos por
conocido. la sociedad necesitada de sus servicios; se incluye también
Más de 60 instituciones afiliadas a la Federación Mexi- información sobre la odontología estadounidense y los lo-
cana de Escuelas y Facultades de Odontología -además de gros de esta profesión durante el siglo XIX -como el descu-
la formación de cirujanos- se interesan cada vez más por in- brimiento de la anestesia y la creación de la primera escuela
corporar la materia de historia en la currícula de sus escue- dental del mundo-. Otros capítulos abordan los exámenes
las. Por otra parte va en incremento el número de asocia- establecidos para regularizar la práctica de los extranjeros
ciones y grupos de estudios que organizan a nivel nacional y la formación de los primeros dentistas mexicanos bajo el
congresos, cursos y seminarios en los que se incluyen temas sistema de tutoría, esta parte termina con la inauguración
históricos. Actualmente el número de publicaciones que se del Consultorio Nacional de Enseñanza Dental, que con el
pueden conseguir es insuficiente, hay mucho todavía por tiempo se transformaría en la Facultad de Odontología.
investigar, escribir y publicar; de ahí la necesidad de un libro La parte VI incluye la odontología mexicana a lo largo del
que aborde la historia de la odontología, su nacimiento y siglo XX: los fármacos, técnicas y materiales de obturación
desarrollo a nivel mundial y después la llegada a México de empleados; el desarrollo de todas las ramas de la profesión
esta profesión y su evolución en nuestro país. Para su elabo- y la conformación de las especialidades odontológicas. Se
ración se convocó a los profesores que imparten el Semina- mencionan las asociaciones y la presencia de la profesión en
rio de Historia en la Facultad de Odontología de la UNAM, a el medio hospitalario. En el resto del libro, incluimos capítu-
médicos y a cirujanos dentistas apasionados del tema; ello los sobre la formación profesional en el siglo XX, programas
permitió la participación de 34 autores de sólida trayectoria de estudios y sistemas educativos de la ciudad de México,
en la investigación y publicación en la materia. y algunos ejemplos de ciudades de provincia: Guadalajara,
El libro consta de siete partes, en la primera se incluyen Puebla, Zacatecas y Yucatán, además de la Sala de Odontolo-
dos temas: la bibliografía de la historia de la odontología, gía en la Ciudad de México.
en donde se menciona a quienes han trabajado el tema y El objetivo principal del libro, es despertar el interés por
las publicaciones que existen sobre éste, el segundo tema nuestra historia, acrecentar el orgullo que como cirujanos
presenta estrategias metodológicas. En la segunda parte dentistas debemos sentir por el pasado y el presente y ren-
se relatan, a grandes rasgos, los problemas dentales y de dir homenaje a todas las personas que con su esfuerzo y su
la cavidad oral que ha padecido el hombre desde la prehis- trabajo contribuyeron para hacer de la odontología una pro-
toria hasta la Edad Media; se mencionan los conceptos, y fesión eficiente, digna y respetable.
las terapéuticas generales y particulares desarrolladas por Este libro, lo mismo nos informa que nos lleva a la re-
las civilizaciones antiguas, clásicas y medievales. La tercera flexión, está dirigido a cirujanos dentistas nacionales e inter-
parte aborda los grandes avances científicos del Renaci- nacionales, a estudiantes de odontología y en general a to-
miento y de los siglos XVII y XVIII en Europa, época en que la dos los interesados en conocer el nacimiento y la evolución
dentistería comienza a caminar de manera independiente de este quehacer. Agradecemos a todos los autores por el
así como su proceso de profesionalización; desde la parte IV trabajo realizado con empeño y responsabilidad; a las auto-
los temas se circunscriben principalmente a México, por lo ridades de la Facultad de Odontología y muy especialmente
que no se podía dejar fuera el sistema médico de los pue- a nuestro director, el maestro José Arturo Fernández Pedrero,
blos prehispánicos, los conceptos sobre salud-enfermedad quien desde el inicio, brindó su apoyo incondicional para la
y terapéutica empleada en los padecimientos de la cavidad publicación de este libro, y durante el proceso nos alentó a
oral. En ella confluyen las medicinas española e indígena, seguir adelante.
se abordan los tratamientos dentales que efectuaban los Con casi doscientos años de vida, la Odontología Mexica-
barberos flebotomianos llegados de Europa y su evolución na ha llegado a la madurez, es tiempo de publicar su historia,
en la Nueva España; asimismo se contempla el culto a Santa y qué mejor que sea la Facultad de Odontología de la UNAM
Apolonia -encargada de abogar por los que sufren dolores- la que se encargue de tan significativo trabajo.
Parte I l Capitulo I

La bibliografía
en la Historia de la Odontología
boca se considera como: decadencia, debilidad, humilla-
Mtro. Manuel Javier Toriz Maldonado
Profesor Asociado de Tiempo Completo ción o derrumbe moral.
FES Iztacala UNAM. En Mesoamérica el universo simbólico de los dientes
Socio Numerario de la Sociedad Mexicana irradiaba en su cosmovisión, reflejándose en todas sus
de Historia y Filosofía de la Medicina
áreas de actividad: estética, filosófica, moral, religiosa,

L
geográfica, política, mágica, en el idioma, la medicina y el
os dientes son -en la historia de diversas cul- arte; algunos ejemplos de su presencia en la cotidianeidad
turas- un simbolismo de gran importancia de algunas culturas fueron:
al que le atribuyen un poder mágico y pro- 1) Las escrituras náhuatl, en donde los dientes están
tector que se refleja en: amuletos e insignias, presentes como símbolo de abundancia.
ornamentos y herramientas que se portan 2) Los jeroglíficos referentes a localidades geográficas.
como emblemas de poder, fuerza, vitalidad, autoridad y 3) Los principales topónimos en donde se presentan
dignidad. En algunas culturas, su ausencia o fractura en la pictóricamente los dientes.
7
En los jeroglíficos los dientes se representan de diferentes actualidad, estas dos colecciones de revistas son un valioso
maneras: referente para la investigación histórica.
l Dientes limados en su encía localizados abajo, encima, Considerados como columna vertebral de la historia de la
a un lado o adentro del elemento gráfico principal. odontología mexicana y con un trabajo más formal citaremos
l Maxilares articulados con tres o cuatro dientes respec- a tres grandes académicos, investigadores e historiadores
tivamente, que emergen del espesor de dicho elemento. que gozan de prestigio nacional e internacional en la materia:
l En otros topónimos los dientes están presentes por- El primero de ellos el maestro Samuel Fastlicht, quien
que en el nombre se hace mención de la mandíbula o se es citado en el libro Historia ilustrada de la odontología, de
toma como objeto figurativo. Malvin Ring como: “la más relevante autoridad mundial en
Es importante que los estudiantes de odontología y los Odontología precolombina”. El maestro Fastlicht nació en
cirujanos dentistas conozcan la bibliografía desde una pers- 1902 en Sambor, provincia del Imperio Austro húngaro. A
pectiva histórica, porque conocer y vincular su situación en los 21 años decidió venir a México, se embarcó en el Co-
el pasado, con su condición en el presente y asimilar las dife- lumbus en el Puerto de Bremen y llegó a Veracruz, con un
rencias, les brindan una mayor y mejor perspectiva a la hora capital de 100 dólares para empezar a trabajar. Inicialmente
de generar estrategias para los problemas de salud que se se dedicó a la mecánica dental, actividad que había desa-
les presentan. La historia es una luz que ilumina una parte rrollado, desde adolescente en su pueblo natal, para lo que
de la interpretación del mundo, en materia de odontología instaló un laboratorio, en la calle 16 de Septiembre. Apren-
se han realizado interesantes avances, sin embargo es vital dió el idioma español y se inscribió en la ENP después en la
su presencia en las actividades docentes -de investigación y ENO y se tituló en 1932 con la tesis Prótesis Facial, posterior-
difusión- de esta profesión. mente viajó a Los Ángeles, Cal., para estudiar un especiali-
El libro más antiguo en el que encontramos información so- zación en ortodoncia.
bre las prácticas dentales en el país es La Historia de la Medicina Estudioso e inquieto -durante toda su vida-, se relacionó
en México, (1886) del doctor Francisco de Asis Flores y Troncoso, con los personajes más destacados en la vida cultural del país;
en donde se abordan tratamientos dentales en el México prehis- a la vez que ejercía su especialidad de ortodoncia, estudio
pánico, el quehacer de los barberos flebotomianos sacamuelas antropología y se interesó por los tratamientos dentales pre-
que ejercían en la Colonia y menciona también la llegada de los hispánicos. Como resultado de sus investigaciones escribió los
dentistas extranjeros en el siglo XIX y su incorporación a la socie- libros: El Arte de las mutilaciones Dentales (1951) La Odontología
dad. Posteriormente, en 1890 el doctor Nicolás León publicó un en el México Prehispánico(1971), Tooth Mutilations and Dentis-
trabajo sobre los tratamientos dentales en Mesoamérica titula- try in Pre-Columbian México(1976), y Bibliografía Odontológica
do Anomalías y mutilaciones étnicas del sistema dentario entre los Mexicana (1954). Escribió también gran cantidad de artículos
tarascos precolombinos. Ambos trabajos sirven de referente para sobre diversos temas de historia de la odontología, mismos
los estudiosos del tema. que fueron publicados en la Revista de la ADM y en otras publi-
Ya en el siglo XX, varios cirujanos dentistas publicaron tra- caciones nacionales e internacionales; ocupó un puesto en la
bajos con sus hallazgos, el primero fue el maestro José J. Rojo; Academia Nacional de Medicina y se dedicó a la búsqueda per-
poco después -1920-1967- salió a la luz el Boletín Odontológi- manentemente de objetos que hablaran del quehacer de los
co Mexicano, revista de divulgación científica publicada por dentistas de épocas pasadas. A la muerte del maestro (1983),
la Compañía Dental Mexicana, que en sus inicios fue dirigida su hijo donó a la Facultad de Odontología una buena parte de
por el doctor Ricardo Figueroa, quien incorporó a la publica- la biblioteca de su padre y la colección de instrumentos y apa-
ción una serie de biografías y efemérides sobre las principa- ratos antiguos, cráneos, dientes prehispánicos con incrustacio-
les figuras de la odontología nacional. nes y piezas arqueológicas, que actualmente se exhiben en “La
El boletín –que cuenta con artículos con datos históricos- Sala de la Odontología Mexicana”.
es una excelente fuente de información para todo aquel a José Sanfilippo y Borrás, cirujano dentista, profesor e in-
quien le interese la historia de la odontología. En 1935, la vestigador del Departamento de Historia de la Facultad de
casa de artículos dentales: Schinkel, empezó a publicar la Re- Medicina, ex presidente de la Sociedad Mexicana de Historia
vista Odontológica de México, en ella, su director el cirujano y Filosofía de la Medicina. El Dr. Sanfilippo ha dedicado cer-
dentista Roberto Álvarez Boettiger escribió sobre la Escue- ca de cuarenta años al rescate y difusión de la historia de la
la Nacional de Odontología, sus edificios y directores. En la odontología mexicana.
8
Parte de los artículos que ha publicados durante muchos Zacarías Esponda Moguel y Rafael Esponda Vila. El maestro
años en varias revistas odontólogicas son parte de una an- Victor Esponda ha publicado un buen número de artículos
tología titulada De Piedras Montadas y para Pulir, que abor- en la revista de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía
dan en sus textos temas como: conceptos odontológicos del de la Medicina.
siglo XVI, las practicas dentales en el México prehispánico y El libro Principio histórico de la Asociación Mexicana de Or-
Colonial, el culto de Santa Apolonia, el mural de Tepantitla, la todoncia (1987) se le debe al maestro Jorge Fastlicht, quien
llegada de dentistas extranjeros en el siglo XIX, y las asocia- también ha publicado artículos sobre su padre y otros temas
ciones dentales entre otros. En 1990 publicó el libro La leyen- históricos en la revista de la Sociedad Mexicana de Historia
da de Santa Apolonia y el día del dentista. y Filosofía de la Medicina, de la ADM y otras. Además de las
El maestro Sanfilippo formó a la primera generación de publicaciones, el maestro Jorge Fastlicht será recordado por
profesores que imparten el Seminario de Historia en la Facul- la donación de la biblioteca familiar y la colección de piezas
tad de Odontología de la UNAM, ha asesorado y dirigido gran históricas de su padre.
cantidad de tesis sobre el tema y ha impartido un sinnúmero Es importante mencionar los programas y líneas de inves-
de conferencias en foros nacionales e internacionales. tigación como Identidad Cultural de la Odontología Mexicana,
La tercera es la Dra. Martha Díaz de Kuri, cirujano dentista coordinados por los Maestros Manuel Javier Toriz Maldonado
e historiadora quien actualmente está a cargo de la jefatura y Rosa María González Ortiz, de la Facultad de Estudios Supe-
del Departamento de Historia de la Facultad de Odontología, riores Iztacala de la UNAM.
así como de la coordinación de la materia; entre sus libros En el programa se presentan siete ejes temáticos, que son
se encuentran: Nacimiento de una profesión. La odontología el eje medular de los aspectos de Identidad Cultural de la
en el siglo XX en México, de Fondo de Cultura Económica, La Odontología Mexicana, estos ejes son: La Odontología Mexi-
biografía de Margarita Chorné y Salazar de DEMAC, Historia de cana y su relación con la Historia, Educación, Ciencia, Derecho
la Asociación Dental Mexicana, Historia, anécdotas y recordanzas a la Cultura, Enseñanza, Ética e Ideología. Presentes en Con-
del grupo U.S.C. de México” y 70 años de odontología a través de la gresos Nacionales e Internacionales, Socios Numerarios de la
obra del maestro Enrique C. Aguilar, publicado por la Facultad de Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina.
Odontología . La doctora Clementina Díaz de Ovando, Relevante in-
Además de estos pilares de la historia de la odontolo- vestigadora, mujer de letras, intelectual, un personaje den-
gía mexicana, existen un número importante de cirujanos tro de la vida académica de México, será recordada por su
dentistas estudiosos de esta disciplina que desde distintos libro Odontologia y publicidad en la prensa mexicana del siglo
lugares de la República rescatan y difunden esta disciplina, XIX, editada por el Instituto de Investigaciones Históricas de
algunos de ellos participan activamente en la Sociedad Mexi- la UNAM en 1990. En este libro, la doctora Díaz de Ovando
cana de Historia y Filosofía de la Medicina y en otros foros. La hace un recuento del quehacer de los dentistas del siglo XIX y
maestra María Eugenia Reyes Aguilar, figura reconocida entre principios del XX, sus anuncios en los diarios capitalinos y en
los historiadores de la Medicina, ha publicado importantes general las notas que sobre ellos se publicaron en los perió-
artículos en el boletín de esta sociedad y en la Revista de la dicos. Mención especial merece el “Seminario de Historia de
ADM, como el de la vida y obra de Zacarías Esponda Moguel, la Odontología”, impartido en el Palacio de la Autonomía de
entre muchos otros. la UNAM coordinado por Martha Díaz de Kuri y Héctor Ortega
El doctor Juan Álvarez de Lille -cuyos estudios de más de 30 Herrera. En los 16 seminarios que se han llevado a cabo hasta
años sobre Santa Apolonia son conocidos en el gremio odonto- la fecha, han acudido como conferencistas figuras destaca-
lógico nacional- es autor de un libro sobre este tema que está das en la historia de la medicina, como los doctores Carlos
actualmente en proceso de publicación; ha escrito también Viesca Treviño, Martha Eugenia Rodríguez, Ruy Pérez Tamayo
diversos artículos sobre temas de historia de la Odontología y Federico Ortíz Quesada. Entre los cirujanos dentistas que
Mexicana, que se han publicado en la Revista de la ADM y otras . han sido asiduos participantes mencionamos como ejemplos
Los maestros Víctor Esponda Gaxiola y Lourdes Aguilar de a: Nicanor Gorraez Galván, Rubén Hernández González, Patri-
Esponda han sobresalido por su pasión por la historia, y por cia Díaz Coppe, Luz María Ruíz Saavedra y Lourdes Ledesma
guardar en su consultorio preciados tesoros de los más de Salinas, además de los mencionados en este texto.
cien años de odontología que ha vivido la familia: fotografías, Otra figura relevante en el tema es la del maestro Vicente
instrumentos, documentos, libros y trabajos realizados por Cuairán Ruidíaz, quien desde hace 30 años ha estudiado y
9
divulgado la historia de la ciencia, entre los temas que ha ex- investigador de la Unidad Académica de Odontología de la
puesto en el seminario están: Códice de la Cruz Badiano, las Universidad Autónoma de Zacatecas (UAZ).
obras de fray Bernardino de Sahagún y de Francisco Hernán- El maestro Gutiérrez es organizador y docente del Seminario
dez, y La historia de la cirugía maxilofacial en México.- de Historia e Identidad Universitaria de la UAZ de la Odontología,
En varios lugares de la República existe el interés por el es titular del Seminario de Historia e Identidad Universitaria de la
rescate, estudio y divulgación de la historia de la odontolo- UAZ y tiene a su cargo el Museo Privado de Ciencias de la Salud
gía. Casos notables son los de Zacatecas y Puebla. El maes- en Zacatecas, en donde se ubica un espacio para la odontología.
tro Uziel Gutiérrez de la Isla, realizó una maestría en Filosofía La Benemérita Universidad Autónoma de Puebla cuenta con un
e Historia de las Ideas, presentando su tesis “Historia de la museo a cargo de la doctora Olivia Marín Santillán.
Odontología en la ciudad de Zacatecas 1860-1960”. Actual- Para el estudio de la historia de la odontología recomen-
mente cursa el doctorado en historia en la Benemérita Uni- damos los siguientes archivos, fuentes y referencias biblio-
versidad Autónoma de Puebla y tiene el cargo de docente e gráficas básicas en el tema.

fuentes:
l Archivo del Ayuntamiento de la Ciudad de l Blanquel, Eduardo. “Una sociedad se agita”, en
México. México Expedientes de 41 a 80 del Consejo Historia de México. México. Ed. Salvat. 1978.
Superior de Salubridad 3890. l Bosch García, Carlos. “Historia de las relaciones
l Archivo General de la Nación México. Serie entre México y los Estados Unidos 1819-1848”.
Fomento. Fondo marcas y patentes. México. Secretaria de Relaciones Exteriores. 1985.
l Archivo Histórico de la Secretaria de Salud. ___ “Material para la historia diplomática de
México. México”. México. UNAM. 1957.
l Archivo Histórico y Biblioteca de la Sala de la l Brading D., A. “Mineros y comerciantes en el
Odontología Mexicana México borbónico 1763-1810”. México. Fondo de
l Archivo Nacional, UNAM. Periódicos del siglo Cultura Económica. 1983.
XIX y principios del siglo XX: La Gaceta de México, l “Bibliografía histórica de la odontología en
El Monitor Republicano, El Diario del Hogar, El México”. Departamento de historia y filosofía de la
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12
Parte I l Capitulo II

La investigación
Histórica de la Odontología
Mtro. Héctor Ortega Herrera y se encogió de hombros-. Si sólo la conservamos en nuestros
Profesor de asignatura de Clínica integral y del recuerdos, es como si nunca hubiera pasado. Como si hubiera
niño y adolescente. Seminario de Historia de la sido un sueño. O una alucinación propia de chalados. Nadie se
Odontología. Seminario de Administración. Colaborador cree lo que decimos. Pero si lo escribes, eso le dará, no sé, cierto
del Departamento de Historia de la Facultad de

[
Odontología, UNAM fundamento. Lo volverá real.
La Historia del Loco
…]Tu estuviste ahí, Pajarillo. Lo viste todo. Cuéntalo. John Katzenbach
-¿Quién querría escucharme?
-Puede que alguien. Escribe la historia. Puedes hacerlo. La etimología de una palabra permite precisar su sig-
-Algunas historias es mejor no escribirlas. nificado. ¿Qué es la historia? Historia significa cuento, na-
-Si la escribes, entonces será real –comentó Napoleón, rración inventada, narración de sucesos, proviene del latín
13
historia. Su origen está en el griego ‘υστορία (historia) que caries, se interpreta desde la perspectiva del paciente y se
significa búsqueda, averiguación; esta palabra deviene a concluye una realidad a partir de la evidencia que los teji-
su vez de la palabra ‘υστwρ (histor) sabio, erudito, juez. dos muestran.
Esta última acepción es del indoeuropeo Widtor, erudito, El conocer los procesos históricos, permite identificar los
quien ve.1 La historia en palabras de Johan Huizinga es “la falsos, violentos y “acelerados cambios en el conocimiento”
forma espiritual en que una cultura rinde cuentas de su de la ciencia y la tecnología; si bien la nueva información vul-
pasado.2 garizada y convertida en conocimiento, permite hacer más
Pareciera que hacer investigación histórica es una acti- prolija la aplicación de un procedimiento concreto, en la base
vidad lejana a los individuos, porque de alguna manera se misma del conocimiento, se percibe la esencia que genera al
parte de un supuesto sobre la historia, saber la VERDAD -en procedimiento, pero que a la luz de la información reinter-
letras mayúsculas-. La historia como muchas otras materias pretada puede ser explicada y muchas veces reiterada tantas
posee su propio método de acercamiento a su conocimiento veces que se trivializa produciendo una falta de atención a
y su realidad, la historiografía. la esencia “pues es de todos conocida” o se disfraza de cono-
La historiografía tiene muchos enfoques teóricos desde cimiento tan profundo e inexplicable que sólo los iniciados
los que soporta los procedimientos para la búsqueda de la pueden comprenderla.
verdad acerca de un hecho3, que por su trascendencia, se
convierte en un hecho histórico. Los diferentes enfoques filo- ¿Qué es la investigación?
sóficos definen y clasifican a la historia como una ciencia y a
sus productos como interpretaciones científicas. Rosas señala, “investigar no sólo implica acumular datos o
En su libro Teoría de la Historia4, Agnes Heller, comienza información, implica también hacer uso de habilidades fun-
diciendo “Erase una vez un hombre” y, a partir de esta frase, damentales como discernir, analizar, sintetizar; evaluar, tomar
desglosa la noción del tiempo histórico y la trascendencia decisiones, inferir, deducir, descubrir y crear”.5
del mismo. La conciencia del tiempo histórico es una cuali- Para Laura Cázares y colaboradores “hacer una investiga-
dad exclusiva del ser humano, la noción del tiempo permite ción científica es pretender llegar a la certeza o conciencia
al hombre desarrollar una identidad individual y grupal, una de un aspecto de la realidad con toda la fidelidad posible: es
conciencia de ser humano. el proceso mediante el cual se manejan cosas, conceptos o
La propia Heller señala la motivación básica del historia- símbolos con el propósito de obtener un conocimiento sis-
dor y su búsqueda cuando emplea la novela de Julio Verne, tematizado”.6
Los hijos del Capitán Grant, para transitar en una investigación Para investigar hay que ser metódico, hay que tener como
histórica para la que, conceptos como la imaginación y el dice Cázares un “procedimiento concreto” que se emplee “de
método, son concepciones rectoras. La imaginación para vis- acuerdo con objetivos y con los fines de una investigación”.
lumbrar la posibilidad de un mensaje en una botella cerrada El proponer objetivos, permite diseñar una estrategia, or-
y el método en la recolección e interpretación de los datos ganizar prácticamente todos los pasos de la investigación
que el mensaje contenido en ella proporciona. que se realizará y así posibilitar resultados coherentes, con
La interpretación obtenida permite a los hijos del Capi- el objetivo que se propone y la relación entre la información
tán embarcarse en una nueva aventura donde el estupor de encontrada. La coherencia de las interpretaciones sobre los
la ignorancia es eliminado por el conocimiento adquirido y datos obtenidos, es de vital importancia para que la inves-
aplicado en una serie de decisiones de vida. tigación se aproxime a la certeza que existe alrededor de un
“La historia que se desconoce es una historia que será acontecimiento.
repetida”, la premisa parece ser “el conocimiento histórico La investigación en historia, es documental y de cam-
evitará los problemas” o “disminuirá los efectos de los mis- po, se requiere encontrar -como en el ejemplo de Heller-
mos”. Muchas de las actividades humanas se centran en una botella con un papel que puede ser imaginado como
el conocimiento histórico, en el caso de la práctica clínica un mensaje, -en un documento (texto manuscrito, revista,
odontológica, se escribe con frecuencia un nuevo capítulo libro), película, obra de arte (pintura, escultura, edificio) o
en la historia de un individuo, cuando se revisa el proceso una charla “de viejos”, dónde los recuerdos son tan vivos,
evolutivo de una lesión cariosa, se investiga sobre la vida de que estimulan a la imaginación de un auditorio-; un signo
una persona desde el enfoque de una enfermedad llamada que mediante la interpretación de un código, responda a
14
una pregunta sobre lo que se pretende investigar. Es muy pasado. Las fuentes pueden ser documentos como diarios,
frecuente “que el mismo objeto de estudio sirve como fuen- revistas, periódicos, notas de campo, objetos. Las fuentes
te de información para el investigador” (Cazarez), éste es el se denominan primarias o directas cuando se elaboran en
sentido definitorio de la investigación de campo. Así, el ob- la misma época del acontecimiento descrito, o secundarias
jeto de estudio aporta información totalmente nueva que cuando se obtienen a partir de fuentes primarias.
puede confrontarse con información registrada dándole
sentido y forma. de manera que se convierte en un mensaje Es recomendable hacer siempre
para descifrar. una “lectura crítica” siempre
siguiendo un método
¿Cuál es el primer paso para
empezar a investigar? Hay que revisar y realizar un examen preliminar de textos,
identificar la organización, las fechas, los títulos de los ma-
Seleccionar un tema, en su selección surgen preguntas nuscritos o notas de las fuentes primarias, sobre todo en la
como ¿es un tema digno de investigarse? ¿Será tan trascen- escritura de la historia reciente, se encuentran las entrevistas,
dente en una carrera científica? ¿Es el tema que gusta a los los testimonios orales que han adquirido la categoría de do-
profesores, a los expertos pero, no a quien investiga? ¿Es un cumentos de validez.
tema sobre el cual se ha escrito mucho? Como dice la doc- Existen algunos consejos para realizar una entrevista con
tora Guillermina Baena, “un poco de imaginación creativa carácter histórico.8
aunada a los conocimientos recabados en clases [o cursos 1. Es recomendable realizar la entrevista en privado -sólo
o lecturas], ayudará a obtener una serie de temas entre los el entrevistador y el entrevistado-. La presencia de otras per-
que [se podrá] escoger uno a gusto y de especial [y particu- sonas puede distorsionar o sesgar el relato.
lar] interés” (Baena 1998). 2. Las intervenciones propias deben limitarse a conducir
Nuevamente citando a Baena, “en caso de no encon- la narración. Una entrevista no es un diálogo ni una demos-
trar un interés de primera vista, es conveniente leer cui- tración de los conocimientos del investigador, se trata de
dadosamente los apuntes de la materia que haya llamado conseguir información.
su atención, o bien el libro de texto, pero siempre con la 3. Empezar con preguntas sencillas es aconsejable, cues-
mente en busca de una interrogante.7 Queda aún un último tionamientos que no generen controversia y den confianza al
recurso: el de preguntar entre los profesores o conocedo- informante. Los temas escabrosos deben formularse cuando
res de la materia la sugerencia de un tema o temas dignos sea oportuno de acuerdo a la evolución de la entrevista.
de estudio”. 4. Son ideales las preguntas breves, una sola cada vez y
Montemayor (Montemayor 2009) señala dos tipos impor- evitar las que se responden con un sí o no únicamente.
tantes de la investigación documental: la argumentativa o 5. Cuando la información sea valiosa y pertinente, no
exploratoria y la informativa o expositiva es conveniente interrumpir una buena historia con otra
l Investigación documental argumentativa, parte de pregunta.
que un documento, es un “escrito [que] trata de probar que 6. Si el entrevistado desvía del tema y su relato pierde
algo es correcto o incorrecto, deseable o indeseable y que re- interés, el entrevistador debe intervenir para volver al tema
quiere solución. Discute consecuencias y soluciones alternas principal (“antes de continuar, desearía saber...”).
y llega a una conclusión crítica después de evaluar los datos 7. Debe establecerse en qué aspectos la persona en-
investigados”. trevistada fue (testigo y su decir es) testimonio presencial
l Investigación documental informativa, “es básicamen- (y, por tanto, su información es de primera mano) y en qué
te una panorámica acerca de la información relevante de di- otros habla de oídas.
versas fuentes confiables sobre un tema específico, sin tratar 8. Es poco recomendable cuestionar los detalles que se
de probar u objetar alguna idea o postura. Toda información proporcionan aunque estos no concuerden con los datos
se basa en lo que se ha encontrado en las fuentes.” previamente recabados. Si la versión obtenida es diferente
Estas definiciones abren una interrogante ¿qué son las de la conocida, podemos plantear este problema de manera
fuentes históricas? Más arriba se señala a cualquier “cosa” indirecta (“yo tenía entendido que...”), con el fin de aclarar las
material o inmaterial que proporcione información sobre el contradicciones pero sin presionar.
15
9. La entrevista no debe prolongarse más allá de un Las preguntas también permiten obtener información,
tiempo razonable en función de la empatía que se tenga mientras se realiza un diálogo interno, en donde se con-
con el interlocutor. fronta la información reciente con la que ya conocía.
10. La información obtenida debe verificarse con otras Parafrasear la información adquirida es altamente prove-
fuentes. Hay que decidir qué información adicional se desea choso pues establece una profundidad en el conocimiento
y concertar eventualmente nuevas entrevistas. Hay aspectos adquirido; la interpretación mejora si conoce sinónimos de las
que requieren ser abordados nuevamente. palabras empleadas por el autor, el interlocutor o el objeto que
Actualmente no sólo es posible hacer los registros me- se contempla; es muy recomendable conocer la significación
diante anotaciones, sino a través de un grabador de sonido etimológica de las palabras técnicas. Por último, es importante
o de video, siempre es necesario preguntar por la posibilidad hacer notar que el parafraseo debe hacerse de manera verbal y
de uso de estos recursos, pues “a veces no es aconsejable no mental. La acción de hablar, permite entender y recordar lo
registrar la entrevista [de este modo], pues la cámara o la gra- que se repite, revisar al hablar la coherencia en la articulación
badora coartan a la persona entrevistada, que se puede mos- de las oraciones que definen a los conceptos.
trar desconfiada y parca en las respuestas. En caso de grabar- En el trabajo de investigación documental, la expresión
la, es importante observar el contador del video o grabadora con “las propias palabras”, asociadas a los pensamientos pro-
cuando el entrevistado explica temas de interés. Ello permite pios, es la materia prima de las fichas de contenido que se
saber en qué posición aproximada se halla la información convertirán en un texto. 9
que importa de los archivos de video o audio. Asimismo, de- La evaluación de todo lo realizado de manera periódica es
ben identificarse los mismos lo antes posible (nombre, fecha, muy saludable, evaluar los conocimientos adquiridos durante
lugar, duración y tema).” el proceso de investigación, se muestra en la primera redac-
En las fuentes secundarias deben leerse los índices, al- ción de un borrador, cuando se discute el enfoque, la organiza-
gunos libros organizan su material en temas y subtemas ción y la forma en que se va exponiendo lo investigado.
lo que ilustra sobre el contenido; otros autores incluyen Hablar de imaginación pareciera encaminarse a la fanta-
títulos descriptivos. Se puede obtener más información sía pero, el diccionario Webster “define la imaginación como
buscando oraciones clave que pueden estar en el primero ‘el acto o poder de formar una imagen mental de algo que
o último de los párrafos. Otros textos contienen un resu- no está presente en los sentidos o que nunca antes se había
men o “sumario”, al final de cada capítulo. Cuando no hay percibido en realidad’”. En el artículo escrito por Drubach, Be-
ninguna de las condiciones anteriores, se puede hacer una narroch y Mateen llamado “Imaginación: definición, utilidad
inspección, lectura rápida, pero cuidadosa de la primera y neurobiología” se señala la incompletud de la definición
página del artículo o capítulo. En ella, se seleccionarán cuando se incorpora la noción de neurobiología y redefinen
oraciones del texto. a la imaginación como ’el proceso cognitivo que permite al
Para el caso de artículos en revistas recientes o desactua- individuo manipular información generada intrínsecamente
lizadas, los procedimientos serán los mismos, se cuenta con con el fin de crear una representación «percibida » por «los
un resumen donde se señalan los elementos más preponde- sentidos de la mente» ’.
rantes del contenido. Estos investigadores señalan que la información feno-
Los procedimientos anteriores permiten una visión gene- menal es todo lo que se percibe por medio de los sistemas
ral del tema, la determinación de su organización y la defini- sensoriales, pero el individuo la genera sin la necesidad de
ción de la utilidad del material para la investigación. estímulos externos -crea una imagen de un objeto a partir de
Con el fin de explicación se separan las etapas pero en las huellas sensoriales que posee su mente-. Esta percepción
la práctica estas se sobreponen. Preguntarse de manera es un proceso cerebral que “extrae las características fenome-
metódica, sobre el texto, el objeto que se contemple, el nales específicas de un objeto y las interpreta para llegar a
acontecimiento que se presente. Cómo, cuándo, dónde, una representación global única de ese objeto en particular”
qué, quién y por qué. Estas preguntas facilitarán el pro- mediante los “sentidos de la mente”.
ceso de investigación, servirá de guía de lectura –si se La percepción de esa “imagen” generada por “los sentidos
cuenta con ellas antes de iniciar la lectura-, facilita que el de la mente” tiene que ver con un acto de aplicación educa-
investigados sepa qué busca y se enfoque hacia dónde tiva donde se combinan las percepciones obtenidas por las
debe buscar. diferentes vías sensitivas, se reconstruyen experiencias recién
16
vividas o por experimentar a partir de las experiencias pre- como se señaló más arriba, el cirujano dentista escribe la
vias, a esta acción se le ha llamado “visualización”. historia de una persona, desde la perspectiva de la enfer-
La visualización dentro de la investigación histórica, per- medad llamada caries. Esto nos reitera la familiaridad que se
mite hacer un recorrido por un acontecimiento y mantener la posee con el método de búsqueda, ahora hay que empezar
atención en todos los eventos alrededor del mismo; esto es a buscar en la historia de lo que rodea a los individuos, la
tener una “percepción total” del entorno de un hecho, no la historia de su profesión, los procedimientos, los materiales,
invención del hecho. los conceptos, los personajes, las organizaciones, los textos,
El siguiente paso es iniciar una investigación histórica, el arte, todo lo que rodea al ser humano.

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(2) “Enciclopedia Salvat. p 1699. trabajos de investigación documental”. (5ª ed.),
(3) La verdad con minúscula, es aquella que los Editores Mexicanos Unidos. México D. F. 1998.
participantes y testigos de un evento histórico l Cázares Hernández, Laura; Christen, María, et al.
interpretan desde su propia perspectiva a través Técnicas Actuales de Investigación Documental.
de sus filtros físicos e ideológicos, aseverando , PP 194 UAM Editorial Trillas, 3ª edición, México,
que su presencia los convierte en poseedores de la 1999.
VERDAD, a la luz de sus ojos, para que después el l De Silva, Guido. “Breve Diccionario Etimológico
historiador trate de contar los acontecimientos de la Lengua Española”. Colegio de México FCE.
de la manera más objetiva posible. México D. F. 1988.
(4) Heller, P.14. l Drubach A. B., E.E. Benarroch, F.J. Mateen.
(5) Rosas M. E. P.32. “Imaginación: definición, utilidad y neurobiología”.
(6) Cázares L P.19. NEUROLOGÍA DE LA CONDUCTA REV NEUROL 2007;
(7) El Remarcado en cursivas es nuestro. 45 (6): 353-358. http:// www. neurologia.com/pdf/
(8) http://bachiller.sabuco.com/historia/histo Web/4506/ y060353.pdf)
riaoral.htm l “Enciclopedia Salvat”, Diccionario. Salvat
(9)Para realizar el procedimiento adecuado Mexicana de Ediciones S. A. de C. V. México D. F. 1983.
de elaboración de las fichas de trabajo es l Heller, Agnes “Teoría de la Historia”.
recomendable consultar algún manual de Distribuciones Fontamara S. A. México D. F. 2005.
redacción de documentos académicos. l Montemayor Hernández, María Velia.”Guía para la
investigación documental”. (2ª ed.) Trilla México.
México D.F. 2009.
l Rosas Uribe, M. E. “Guía práctica de la
investigación: apoyo didáctico para profesores y
estudiantes” (2ª ed.). Trilla México D. F., 2007.

17
Parte II l Capitulo III

Tratamientos dentales
de la Prehistoria a la Edad Media
C. D. Luz María M. Ruíz Saavedra hallazgos arqueológicos: armas, tumbas, pinturas, uten-
Profesora de asignatura del Seminario de Historia de la
silios y otros artefactos de uso cotidiano.1 La prehistoria
Odontología, Facultad de Odontología, UNAM.
Mtra. Patricia Díaz Coppe comprende la evolución de los primeros homínidos hasta
Profesora Titular de la Carrera de Tiempo Completo, llegar al Homo Sapiens. La historia inicia cuando el hom-
Facultad de Odontología, UNAM bre encuentra la forma de plasmar sus ideas y conoci-

A
mientos, naciendo así la escritura.
lgunos conceptos En las últimas décadas, especialistas en la evolución
sobre los dientes humana, realizan una gran cantidad de estudios de la cavi-
en la prehistoria dad bucal de seres vivientes –como los reptiles- hasta llegar al
La presencia del hombre en el mun- hombre, con la finalidad de conocer la evolución de los maxi-
do es un acontecimiento reciente en la lares. En investigaciones realizadas en cráneos humanos, se ha
historia del planeta, su aparición se ubica en la Era Cuater- podido recrear la transformación de la cavidad oral hasta llegar
naria -que aún estamos viviendo-. Las primeras etapas de la a la estructura actual.
vida humana se remontan a la prehistoria, cuando el hombre De esta evolución, destacaremos tres aspectos importan-
desconocía la escritura. Lo que de ellos sabemos se basa en tes para nosotros:
18
1. Estudios en los que se aprecia perfectamente cómo ha Con el tiempo se fue creando –y sigue en evolución-, un
evolucionado la articulación temporo- mandibular (ATM) y acervo de conocimientos que se irán trasmitiendo a las nue-
las piezas dentarias. vas generaciones. Al sanador, brujo o chamán se le atribuyen
2. La evolución del cuadrúpedo al bípedo con diferentes poderes extraordinarios, razón por la que se convierte en uno
hipótesis, entre ellas: de los líderes de su comunidad, que puede: castigar, premiar,
l Menor tiempo de gestación y mayor tiempo de de- sanar y decidir dónde y cuándo debe asentarse su grupo. Al
pendencia. 2 comunicarse con las fuerzas de la naturaleza, reviste sus co-
l La evolución del cerebro y la estructura del cráneo. nocimientos con un halo de misterio –inicio del ocultismo-,
l Posición del pulgar, que facilitó la elaboración de he- creando normas –sociales o morales- que al ser transgredi-
rramientas, con lo que se obtuvo tecnología cada vez más das provocan la enfermedad, iniciándose de ésta manera la
avanzada.3 creencia en los tabúes, y la necesidad de obedecer a los man-
3. Otra teoría nos habla de que el hombre prehistórico datos del brujo, en todos aspectos tales como: no poder ir
tuvo tres denticiones, siendo una reminiscencia de éstas el más allá del río, porque éste los castigaba.
tercer molar.4 Los chamanes llegaron a tratar de evitar las enfermedades
Desde que el hombre existe ha buscado cómo aliviar sus empleando la prevención: a cierta hora del día no hay que ir
dolencias. En los inicios de la prehistoria encontró remedio para al río porque el sol está muy caliente, no se deben tener rela-
las heridas sufridas en la cacería y la guerra, que eran sus fae- ciones carnales entre consanguíneos porque los hijos pueden
nas habituales. Al aparecer posterior a otros seres de la escala nacer enfermos, o no salir con la luna llena para evitar tal o cual
zoológica, el hombre observó que los animales preexistentes enfermedad. En ésta etapa, el sanador, brujo o hechicero, se
usaban ciertos recursos curativos: el sol, el aire, el agua. La ob- encargaba de buscar las acciones preventivas para evitar el
servación le permitió advertir que ciertos animales lamían las “enojo de las fuerzas sobrenaturales” que castigarán al trans-
partes heridas de su cuerpo, se sumergían en los cauces de agua gresor enviándole las enfermedades.
para atenuar la fiebre y extraían los cuerpos extraños; el hombre Con base en estas creencias, las comunidades se prote-
entonces, los imitó para aliviar sus afecciones. gen con representaciones de los elementos poderosos: caras
La Paleopatología –rama entre la Antropología y la Pa- del sol, del viento, del agua. Surgen entonces las figurillas
tología- ha comprobado esta afirmación al encontrar en los mágicas y el tótem para proteger a la comunidad, siendo los
restos óseos de dinosaurios, la existencia de fracturas, enfer- amuletos elementos protectores individuales.
medades parasitarias, periostitis, necrosis, periodontopatías
y artritis. La enfermedad es pues, anterior al hombre al igual La Concepción Religiosa del
que la búsqueda del alivio.5 Universo

La Concepción Mágica del El concepto religioso es semejante al mágico, pero le atri-


Universo buyen vida a los objetos que les rodean, animismo, pues con-
sideran que tienen un ser viviente dentro y son personajes más
Cuando el hombre empieza a congregarse en grupos socia- poderosos que el hombre –dioses o señores- con iguales vicios
les, no logra aún entender y explicar los fenómenos naturales, y sentimientos que él. Enferman -porque el conjunto de normas
le confiere poder a los elementos de la naturaleza y comienza y castigos es el mismo- y la enfermedad es enviada por un dios
a desarrollar una serie de creencias que explican y rigen su vida: ofendido. Ahora el brujo se convierte en sacerdote, con atribu-
la luna, el sol, el río, el viento, la tempestad etc. Aquí inician las tos semejantes, pero con la capacidad de relacionarse y comu-
creencias, que tienen un tronco común con la medicina: la en- nicarse con los dioses, a través de desprendimientos astrales y
fermedad se concibe ocasionada por un agente de la naturaleza. sueños, de los cuales regresa con el perdón y la piedad hacia el
Toda comunidad primitiva contaba con un sanador, ge- hombre que enfermó. La causa de la enfermedad es el pecado.
neralmente una persona de edad avanzada quien se encar- En la antigüedad, el sol era la cura para todas las enferme-
gaba de atender a los enfermos. Es muy probable que este dades, y en todas las culturas era común usar al ratón -anima-
individuo, desarrollara la capacidad de observar a su comuni- lito favorecido por el sol- de diversas maneras, entre ellas como
dad y a la naturaleza que los rodeaba y aplicará lo que apren- remedio para los dolores dentarios, al aplicar el cálido cuerpo
día a los miembros de su grupo que sufrían alguna afección. de un ratón recién sacrificado sobre la encía y dientes con do-
19
lor. Salvador Lerman, autor del libro Historia de la Odontología, comercio, las obligaciones de los funcionarios, la constitución de
afirma que esta terapéutica se practicó en México, sur de Rusia, la familia, así como las obligaciones y los derechos de los médi-
Medio Oriente, Grecia y Egipto.6 cos, quienes también realizaban curaciones dentales y decide el
Aunque el concepto mágico-religioso de la medicina es pri- pago de honorarios por sus servicios, de acuerdo al nivel social y
mitivo, aún persiste en muchas culturas del mundo, junto con económico del paciente.10
otras tradiciones de épocas muy antiguas; recordemos las “cu- Consideraban que los demonios causaban las enferme-
ras” y “limpias” que realizan a diario centenares de curanderos o dades, practicaban exorcismos acompañados de purificacio-
brujos, como “tratamiento” no sólo de toda clase de enfermeda- nes, sacrificios y penitencias usando lo que actualmente se
des, sino también para salir de una racha de mala suerte, para considera como remedios sucios o desagradables: gusanos,
mejorar el empleo, o para lograr que vuelva el ser amado.7 grasa, sangre, orina y excrementos entre otros; también es-
En las llamadas culturas antiguas, encontramos el domi- tatuillas de monstruos en actitudes amenazantes, con la fi-
nio de los conceptos mágico y religioso, por ejemplo, en la nalidad de que los demonios se asquearan, abandonaran el
India el diagnóstico se hacía examinando el pulso, el aspecto cuerpo del paciente y éste restableciera su salud.11 El médico
del enfermo, los excrementos, la orina, se consultaba a los as- –Azu- atendía las afecciones de todo el organismo, incluyen-
tros y al vuelo de las aves. do las bucales, pero existía un auxiliar del médico –Gallabu-,
Los sacerdotes que empleaban la medicina debían reci- a cargo de la cirugía menor, de abrir abscesos, curar heridas y
bir sus conocimientos de los dioses. Se comienza a atribuir al realizar extracciones dentales, consideradas como operacio-
pecado, el efecto de la enfermedad, y para aliviarla requería nes quirúrgicas de menor cuantía.12
de la purificación –a través de sacrificios, penitencias u ofren- Dentro de los elementos terapéuticos que se empleaban,
das- y, se añadía, la ayuda de plantas medicinales a manera se encontraban 250 sustancias vegetales y 120 minerales; entre
de tratamiento conjunto para recuperar la salud. ellas: anís, belladona, mariguana, cardamomo, aceite de castor,
Con las plantas medicinales preparaban píldoras y remedios canela, ajo, mandrágora, mostaza, mirra y opio, utilizando como
-como purgantes-, vendajes, ungüentos, emplastos y enemas, vehículos vino, aceites, grasas, miel, cera, leche y agua.13
remedios dotados además de poderes mágicos. La extracción l Egipto
dental, se considera como uno de los primeros tratamientos que Ocupó las fértiles tierras del Valle del Nilo, donde sus ha-
se realizó en las comunidades humanas, es posible que efectua- bitantes aprendieron a cultivar la tierra. Utilizaron el cobre y
da con ayuda de piedras y estacas de madera; el paciente se- el bronce para fabricar sus utensilios, fueron comerciantes
guramente se quejaría y gritaría de dolor intentando escaparse, y diestros navegantes, escribieron con jeroglíficos en papel
para que no lo hiciera, se recurría a la ayuda de varias personas fabricado con la corteza del papiro; se dividieron en clases
que lo sujetaban, mientras el operador terminaba su trabajo. Es- sociales y construyeron grandes obras de riego, templos, pa-
pectáculo desalentador para estos hombres era el mirar, cómo lacios y tumbas, primero mastabas y después pirámides debi-
se empleaba la estaca en el cuello del diente a extraer, golpean- do a su creencia en la otra vida utilizando bálsamos y aromas
do hasta conseguir que la pieza saliera entera, o frecuentemente como el natrón y el aceite de cedro para embalsamar a sus
rompiendo la corona y dejando dentro las raíces.8 Los especta- muertos.14
dores, después de ver a la víctima gritar, levantarse y escupir san- Las momias que se encuentran en los museos del Cairo
gre, al contarlo después, aumentarían poco a poco los terribles y en el Británico, procedentes de los inicios de ésta cultura
sufrimientos y poco a poco nacería una leyenda de atrocidad -4000 a. C.-, indican que no había caries ni enfermedad perio-
alrededor de la extracción dentaria.9 dontal, debido quizá al tipo de alimentación. En las momias
l Mesopotamia que corresponden al período del Nuevo Imperio, en el que
Considerada la primera cultura sedentaria, se sitúa entre las condiciones de vida eran más fáciles, se encuentran sarro
los ríos Tigris y Éufrates, sus pobladores construyeron canales dentario y caries. En ese período, sus habitantes no tenían
y diques, desecaron pantanos, cultivaron el trigo, utilizaron gran conocimiento en salud bucal, limitándose a la sedación
el cobre y el bronce, desarrollaron la escritura cuneiforme y del dolor o extracciones, y se han encontrado abundantes
construyeron grandes ciudades y Sigurats –templos-. abscesos dentarios con perforaciones de la pared alveolar.
El apogeo de ésta cultura, se dio bajo el reinado de Ham- Imhotep -famoso médico del año 3000 a. C.- era conside-
murabi, notable legislador, constructor y conquistador. De su rado dios de la medicina,15 conocían drogas estupefacientes
imperio, destaca su Código que incluye la reglamentación del como la mandrágora, el hachis, el beleño, el cáñamo y la “pie-
20
dra de Memphis” (piedra calcárea que desprendía anhídrido en madera, piedra, jade y marfil, vajillas de porcelana y lacas de
carbónico), eran médicos quienes atendían las enfermedades variados colores que los hicieron famosos en todo el mundo. 21
y quienes, cuando no pudieron curar dientes, posiblemente Inventaron la escritura ideográfica, la pólvora, el papel mo-
los arrancaban.16 neda y cultivaron la matemática, la astronomía y la medicina. En
En el papiro Ebers, hay una compilación de los conocimien- un antiguo escrito 2,500 a.C., se consideran tres tipos de afeccio-
tos médicos del periodo comprendido entre los años 3700 y nes orales: Fong-Ya o estados inflamatorios; Ya Kon o enferme-
1500 a. C. En lo que se refiere a la boca, hallamos una fórmula dad de los tejidos blandos y Chong-Ya o caries dental.22 Consi-
para fortificar los dientes, a base de miel y arena; para las enfer- deraban peligrosa la extracción dentaria con instrumentos, por
medades dentales, prescribían: leche, dátiles, corteza de trigo, lo que la realizaban con los dedos, para lo que se entrenaban
y ocho clases de plantas, así como polvo de dientes molidos en sacando con ellos, puntas clavadas en una tabla. Se utilizaba el
la piedra para la limpieza de los dientes.17 arsénico para aliviar las afecciones dentarias.23
l Israel El origen de su medicina se remonta al año 2800 a.C., de
El pueblo de Israel se estableció en Palestina, paso entre un mito taoísta que formó los principios Yang –positivo mas-
Mesopotamia y Egipto, bañado por el río Jordán que con las culino- que representaba el cielo, la luz, la fuerza, la dureza, el
lluvias se engrosa, pero en general es un país seco. Poseía ex- calor así como lo seco y Yin –negativo femenino- que simbo-
tensos bosques con cedros, pinos y encinos; sus habitantes lizaba la luna, la tierra, la oscuridad, la debilidad la humedad
cultivaron cebada, trigo, lino, olivos, higueras y almendros; y el frío. El yin y yang se fundamenta en la dualidad de lo que
criaron cabras, ovejas y asnos 18, tomaron los conocimientos existe en el universo. Dos fuerzas opuestas y complementa-
médicos básicos de Egipto y Mesopotamia, y registraron en rias. Sobre el equilibrio de estos dos principios se basaba la
la Biblia medidas higiénicas y preventivas de la enfermedad: salud, la tranquilidad y el bienestar, además que de su armo-
prohibieron el consumo de animales considerados dañinos nía dependen las leyes supremas que rigen el universo 24 de
como el cerdo; registraron su conocimiento de plantas, aves, estos principios dependía la salud y la vida –equilibrio o ar-
reptiles, peces y sus propiedades, tanto para consumo como monía de la energía- o la enfermedad y la muerte –desequili-
para hacer remedios. Adoptaron la Ley del Talión. En varios brio o desunión de la energía.25
textos se registra la importancia y la belleza de los dientes Los chinos desarrollaron dos sistemas terapéuticos de alto
para el pueblo judío: “Sus ojos son más hermosos que el vino nivel que aún en la actualidad, siguen vigentes: la acupuntu-
y sus dientes más blancos que la leche”.19 ra y la moxibustión. Ambos tratamientos utilizan los mismos
Para los hebreos los dientes eran símbolo de fuerza, su puntos: en la acupuntura se colocan agujas para estimular
pérdida se relacionaba con enfermedad y debilidad. Era con- puntos específicos en el cuerpo y la moxibustión también ac-
dición esencial para llegar a ser sumo sacerdote, y, según el tiva una serie de puntos del organismo, utilizando el calor que
Levítico: no estar mutilado y ni un diente debía faltarle. Para se transmite cuando se quema la hierba de la planta Artemisa
prevenir problemas orales se aconsejaba no tomar vinagre (Artemisia vulgaris).26
en exceso, ya que era “dañino para los dientes como el humo l India
lo es para los ojos”. La cultura India se asentó entre los ríos Indo y Ganges, en
En Sidón, ciudad de la antigua Fenicia, se encontró una donde sus habitantes se ocuparon en la ganadería (domestica-
prótesis fija mandibular con cuatro incisivos humanos natu- ción de ovejas, ganado vacuno, camellos y elefantes) y a la agri-
rales y dos dientes tallados de marfil, atados con alambre de cultura (cultivaron cebada, arroz y algodón). 27 Los sacerdotes
oro, diversos estudios concluyen en que la finalidad de éstas (quienes conformaban la clase de mayor jerarquía), ejercían el
prótesis era estética. En 1901, también se halló una mandíbu- sacerdocio y la medicina. Estos brahmanes, atribuyeron a la ira
la cuyos incisivos estaban afectados por enfermedad perio- de los dioses la causa de la enfermedad humana, apaciguándo-
dontal; sujetos con ligadura de alambre de oro.20 los con oraciones, conjuros mágicos y sacrificios. 28 Creían que la
l China enfermedad se erigía como trastorno de tres humores llamados
Floreció en el Valle de Yang Tze Kiang, sus habitantes cultiva- Dhatos: Vata –aire-, Pitta –bilis- y Kapha –moco-.
ron el arroz que sigue siendo la base de su alimentación, frutas, Los Vedas son los libros sagrados. En el Ayur-Veda (cono-
verduras y la morera, planta de la que se alimenta el gusano de cimiento de la vida) se encuentran dos importantes escritos
seda y con la que aprendieron a fabricar tela, que rebasó sus médicos, cuyos autores -Susruta y Charaka- se consideran los
fronteras, así como sus artesanías: objetos tallados finamente iniciadores de la cirugía. Susruta incorporó en sus escritos, tér-
21
minos como incisión, ablación, legrado, punción, extracción, Se cree que las extracciones se practicaban por necesida-
drenaje y sutura. Sostuvo que los instrumentos quirúrgicos des terapéuticas, pero en Egipto también se realizaban -de
adecuados debían ser construidos de “hierro puro, fuerte y uno o más incisivos- como castigo a ciertos delitos; 40 en In-
cortante” y describió 125 instrumentos, 14 vendajes, apósitos dia para realizar extracciones, se empleaban como anestési-
y sus indicaciones. Después de la cirugía, los médicos rezaban cos, cocimientos de beleño, cáñamo, belladona o adormide-
una serie de encantamientos a sus dioses para ayudar a la re- ra.41 En China la extracción era realizada con los dedos.42 Los
cuperación del paciente. Susruta conoció la cirugía plástica, hebreos no veían con buenos ojos la extracción y mostraban
por la costumbre hindú de castigar a los delincuentes con la ansiedad ante ella -sobre todo si era de piezas superiores- por
amputación de narices y orejas, y describe detalladamente los temor a lesionar el ojo.43 Al ser la terapéutica más requerida,
procedimientos quirúrgicos para su reconstrucción.29 y la más terrorífica –y posiblemente causa de muerte para
Los indios curaban la fractura de la mandíbula con com- muchos de los que se sometieron a ella- empezó a ser trata-
plicados vendajes, con un método similar al actual reducían da con cuidado pues un accidente o una muerte podía costar
la dislocación. Para recuperar la salud, las creencias religiosas el prestigio, el cargo o la existencia del operador. Por su alto
y médicas se enfocaron a la limpieza de los dientes y la boca, riesgo, se buscaron soluciones en las que se evitaba la extrac-
así como a la ingestión de comidas específicas con el propó- ción: “su historia es también la historia del escamoteo, de los
sito de que las enfermedades -“viento malo”- salieran por la circunloquios, de las fórmulas fantásticas, de los remedios
boca. Sus conocimientos y prácticas fueron traducidos por pseudo-milagrosos, de las sustancias cuasi mágicas con las
los árabes y de esta manera trascendieron a occidente. que se buscaba que la pieza se desprendiera sin la “interven-
ción” del hierro”.44
Terapéuticas bucales comunes En Egipto se exponía a los enfermos, así, quién hubiera te-
en las culturas antiguas nido esa enfermedad, explicaría públicamente cómo se había
curado posibilitando a otros enfermos a seguir los mismos
En Mesopotamia, China e Israel se creía que las caries eran pasos, por tal motivo, se escribieron diversos procedimientos
producidas por un gusano,30 ya que los antiguos pobladores curativos en las columnas de los templos para que estuvieran
veían cómo los granos de sus alimentos -cereales principalmen- a la vista de todos.45
te- eran agujerados por animalillos y pensaron que lo mismo su- La elaboración y el uso de prótesis dentales en estas cul-
cedía con los dientes. En Mesopotamia se colocaba un gusano turas se encuentran tanto en Egipto como en Israel y ambas
entre los dientes y encías del paciente para sorber su sangre. En emplearon bandas o hilos de oro sujetando dientes de hueso
China se describió al gusano de color blanco con un lunar ne- o marfil.46 Esta actividad –quizá- estuvo relacionada con los
gro en la cabeza, y utilizaban arsénico para eliminarlo –encon- castigos impuestos a delincuentes –extracción de los dientes
tramos residuos de abscesos en sus restos fósiles-.31 Entre los anteriores- y con la pérdida de éstos de la población civil. En
aztecas el tlanacuilin era el gusano que producía las caries. ambas culturas se conoció la soldadura y elaboraron prótesis
En Egipto usaban contra el dolor dental, polvo de incienso con bandas y coronas.47
en el hueco de la caries, otra opción era pulverizar beleño en-
durecido con mastic que en forma de bolita se introducía en la Medicina Griega antigua
cavidad.32 En China se utilizaba el ajo pulverizado y también el
arsénico.33 En la India curaban los dolores dentarios por medio La medicina en la Grecia antigua tuvo una base mágico-
de la sugestión.34 Los hebreos utilizaban como remedio ajo, religiosa, semejante a las mencionadas anteriormente. La
peperina, menta o jengibre aplicados en la cavidad.35 cultura griega contiene mil tradiciones y relatos: el dios grie-
Los hebreos empleaban en las encías inflamadas sal, vi- go de la medicina era Asclepíades -hijo de Apolo y la ninfa
nagre, o ambos.36 Los incas las cauterizaban con raíz asada, Coronis- educado por el centauro Quirón, quién practicaba la
colocándola en ambos lados por 24 horas y, al retirarlas, medicina en una gruta de la Tesalia. Quirón le enseñó el arte
evitaban comer hasta que se formara tejido sano.37 Los de la guerra, música, astronomía, filosofía y medicina. Desta-
egipcios incidían los tumores con cuchillo o aplicación de có mucho en ésta última al grado de volver a la vida a varios
cauterio enrojecido al fuego,38 y los chinos afirmaban que muertos, por lo que Zeus lo destruyó con un rayo.48
era una debilidad del organismo como consecuencia de ex- Autores griegos y romanos hablan de las curas maravillo-
cesos en placeres dietéticos o sexuales. 39 sas de Asclepiades en: úlceras, heridas, fiebres, dolores y todas
22
las enfermedades empleando pociones, calmantes, incisiones der preguntas fundamentales sobre el mundo que los rodea-
y remedios externos. Platón dice que sabía más que todos los ba, su naturaleza, sus causas y su esencia sin recurrir a los
médicos de su tiempo.49 A él se atribuye el origen de la ciru- dioses; eran hombres libres, estudiosos de la astronomía, la
gía dental al hacer la primera extracción con el odontagogo.50 geografía y la navegación, que aprovecharon la influencia del
Asclepíades o Asclepio, fue elevado al rango de dios de la Medi- agua, en todas sus actividades. Las respuestas de estos filó-
cina, y en sus estatuas lo presentan como un hombre robusto sofos fueron especulativas, pero no aceptaban explicaciones
de abundante cabellera y aspecto bonachón cubierto por una sobrenaturales: Tales de Mileto afirmó que el universo estaba
túnica y un bastón de viajero con una serpiente enrollada en él – formado de agua, sustancia fundamental tanto del planeta
símbolo de fertilidad, vida, salud y adivinación-. Su influencia en como del cuerpo humano; Anaximandro respondió que esta-
el ejercicio de la medicina llegó hasta la Grecia clásica. 51 ba conformada de apeirón, una sustancia primitiva que daba
En Grecia, se erigieron numerosos templos en su honor, origen al agua, al aire, al fuego y a la tierra. Había otras mu-
conocidos como Asclepión. Para el siglo II a.C., existían en chas teorías para explicar los fenómenos naturales (truenos,
Grecia 63 asclepiones construidos en lugares salubres y de rayos, temblores, cometas, arco iris), algunas contradictorias,
agradable paisaje, sitios de descanso y salud, cerca de fuentes pero todas buscaban las causas y los mecanismos dentro de
termales y grandes plantaciones de árboles para recreo de los la misma naturaleza, sin participación de los dioses.56 Este
enfermos.52 Los pacientes acudían a estos centros religiosos el pensamiento racional, influyó en Hipócrates y determinó sus
tiempo necesario para recuperar la salud, obsequiaban ofren- teorías médicas.
das y con frecuencia realizaban plegarias a Asclepíades, quién
aparecía en las noches con sus colaboradores: Hygia y Pana- Hipócrates y la Teoría Humoral
cea, el perro y la serpiente, examinaban al paciente y le daban
tratamiento adecuado para su enfermedad.53 Hipócrates nació en el año 460 a.C. en Leos, isla de Cos,
A sus discípulos y descendientes se les llamó asclepia- en cuyo templo recibe educación médica. El encuentra la co-
des, una casta especial que se regía por estatutos secretos, y rrelación entre los elementos que formaban el universo y los
para ser admitidos debían aprobar difíciles pruebas de inicia- que formaban al hombre y los llama humores:
ción.54 Los médicos seguían actuando como intermediarios AIRE – SANGRE
entre los dioses y el hombre, pero sólo los dioses pueden per- TIERRA – BILIS NEGRA
donar y sanar, por lo que las enfermedades mortales eran de- FUEGO – BILIS AMARILLA
cisión de los dioses. La dieta y el ejercicio eran tratamientos AGUA – FLEMA
frecuentes para lograr la convivencia armónica. Se utilizaban En esta época, se vive la primera gran revolución en el
también las ofrendas y sacrificios en bienes y frutos. Se han pensamiento médico, al dictaminar que las enfermedades no
encontrado palillos metálicos para escarificaciones y limpie- eran castigos divinos, sino procesos de la naturaleza con lo que
zas utilizados en tratamientos bucales. comienza a haber médicos laicos. Hipócrates concibió la me-
dicina como una techné Iatriké –técnica para curar- que para
Grecia Clásica lograr un buen diagnóstico, se basaba en la observación y para
aliviar, empleaba tratamientos con sustancias naturales. Los
La evolución del pensamiento de Grecia antigua a la clá- médicos eran también “quirurgos”, cirujanos que curaban con
sica se debió, principalmente a los jonios, quienes protegie- las manos fracturas, dislocaciones, operaban tumores, extraían
ron a los portadores de la antigua cultura micénica; fundaron flechas y hasta resolvían problemas oculares.57
varias ciudades-Estado y en ellas, nacieron hombres muy Según este concepto, todos los seres humanos tienen los
notables en el mundo helénico, con lo que se desarrolló sig- mismos humores, pero en distinta proporción, siendo el hu-
nificativamente el campo de las letras, las ciencias, las artes, mor predominante, quien define la personalidad: melancólico,
la política, la medicina y la filosofía, siendo los primeros en colérico, flemático y sanguíneo. La causa de la enfermedad era
emplear la observación y la experimentación para crear la el desequilibrio humoral, al equilibrar los humores Hipócrates
noción de lo que sería el método científico.55 estaba convencido de la fuerza curadora de la naturaleza, de
Al asentarse en los litorales de la península, sus activida- la tendencia natural del cuerpo a curarse por sí mismo,58 y de-
des se desarrollaron en el mar; el agua estaba íntimamente terminó que un hombre saludable era el que disfrutaba de un
ligada a ellos. Los filósofos presocráticos intentaron respon- estado mental y físico en perfecto equilibrio.59
23
El diagnóstico era muy complejo porque todavía entraba sus características, se utilizan gran cantidad de plantas medici-
parte de la medicina teúrgica, pero mejora al incorporar el nales. El opio y el beleño son usados como anestésicos con dosi-
interrogatorio para conocer más acerca del paciente, conside- ficaciones adecuadas. 65
rando elementos como el medio de trabajo, el familiar, la dieta, La colección de consejos y observaciones médicas acumu-
las costumbres, y para determinar el equilibrio de los humores ladas por siglos sobre el pensamiento hipocrático se llama Cor-
se analizaba la sangre; con todos estos datos, se construía la pus Hippocraticum, y son cerca de cien libros escritos durante
historia clínica, imprescindible para elaborar lo que en la actua- los siglos V y IV a.C.66 en donde se incluyen ocho que se atribu-
lidad es el diagnóstico y pronóstico del paciente. yen a Hipócrates y algunos otros a sus discípulos.
Como medida terapéutica se sangraba al enfermo me- En el Corpus encontramos cien temas acerca de los dien-
diante una punción, la sangre se vertía en una vasija, y de tes, un primer registro sobre anatomía dental, particularmen-
acuerdo al tipo de sedimentación presentada, se establecía te de las raíces de molares y caninos, labios, lengua y paladar.
cuál era el humor alterado. El suero era la bilis amarilla o colé, Patología como boca seca, úlceras, saliva, halitosis, dolor
localizada en el hígado, vías biliares y correspondía al fuego; dental y abscesos. Terapéutica de la boca, en éstas obras se
la fibrina era la flema o pituita ubicada en el cerebro, nervios describen minuciosamente dientes, encías y maxilares,67 así
y correspondía al agua; la parte roja del coágulo o hema es- como instrumentos: pinzas y cinceles. Es el primero en afir-
taba en el corazón, en los vasos sanguíneos y correspondía al mar en 17 puntos, que la erupción dental en niños les acarrea
aire; finalmente la parte oscura del coágulo era la melancolé, problemas.
atrabilis o bilis negra, correspondía a la tierra y se situaba en Acerca de su formación y erupción dice que: “Los prime-
el estómago y bazo. 60 Hipócrates concluyó también que las ros dientes se forman de la nutrición que recibe el feto en el
enfermedades eran curables e incurables, siendo esto, un de- claustro materno. Después del nacimiento, lo hacen de la le-
terminante fundamental para la acción médica.61 che materna, y los que salen después de que éstos se caigan,
Hipócrates determinó como primer paso del tratamiento se forman de la comida y la bebida”.68
a la dieta, uno de sus aforismos afirma: “El remedio cura lo que La extracción dental se consideraba una maniobra suma-
no hace la dieta. El hierro cura lo que no cura el fuego. El fuego mente peligrosa, era mejor evitarla sólo era aconsejable con
cura lo que no cura el hierro. Y lo demás es incurable”.62 Para piezas que estaban muy flojas, en sus escritos señaló: “Las
la medicina hipocrática la dietética abarcó lo que hoy conoce- pinzas cualquiera puede usarlas, ya que su forma resulta evi-
mos como higiene. En opinión de Hipócrates, la destreza no dente”. A los fórceps -de hierro-, les llamó odontagra, -también
era necesaria para ser buen médico, sino saber tratar a los se- había de plomo para no extraer dientes firmes-; de ahí que se
res humanos: aceptarlos, escucharlos y compadecerse de ellos, probaran sustancias para lograr la avulsión medicamentosa.
aún está vigente el aforismo hipocrático sobre la verdadera Diocles de Caristos recomendó una composición de azafrán y
naturaleza de la acción médica: Curar algunas veces, ayudar goma arábiga que permitiera luego sacarla con los dedos.69
con frecuencia, consolar siempre.63 Si había una cavidad cariosa, se atribuía a un elemen-
La forma de eliminar el exceso de humor se realizaba me- to extraño la causa del dolor, porque había alterado algún
diante tres sistemas: humor. Se hacía recubrimiento pulpar con hoja de oro y se
l La sudoración, que se inducía con el empleo de baños, rellenaba con mastique. También se hacían pulpotomías y
fumigaciones y el calor de las estufas. pulpectomías que tenían como fin más que de sanar la parte
l La purga y la evacuación, era producida por medio de enferma –el diente-, eliminar el humor alterado. Un absce-
plantas que permitían al cuerpo desalojar las sustancias dañi- so (forúnculo) se maduraba y se eliminaba quirúrgicamente,
nas, tanto para laxar como para vomitar. porque era un humor alterado.70
l La sangría o flebotomía utilizada para eliminar el exce- Hacia el año 300 a.C.: eran tres las actividades de la
dente del humor sangre. 64 medicina:
En este momento, la percepción que se tiene del médico, l La dietética, que empleaba el régimen dietético para
es diferente al que se tenía en la medicina de la antigüedad, es curar.
un colaborador de la naturaleza para restablecer el equilibrio de l La farmacéutica, que aplicaba los medicamentos deri-
los humores, no es sanador ni dios y tampoco es sacerdote, sino vados de plantas, animales y minerales.
médico laico. Es un personaje que sabe más que los demás, pero l La quirúrgica, que hacía las operaciones.71
que está al servicio de todos. Ya con mayores conocimientos de Hipócrates estudió la forma y posición de los dientes,
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dio algunas prescripciones sobre higiene bucal y enseñó la semejantes casos. Si observo con fidelidad mi juramento, séame
limpieza dentaria con carbonato de calcio. Fue el creador del concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siem-
término “muela del juicio”, bajo la premisa de que la caries pre entre los hombres: si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre
dental se desarrolla en éstos molares más fácil que en los mí la suerte adversa.73
otros dientes y que supuran con más facilidad que las demás
piezas dentales. La Escuela de Alejandría
Recomendó sacar los dientes vacilantes o gastados, si es
que no se movían y dolían pues de presentarse alguna de Alejandro Magno, gran conquistador, hijo de Filipo de
estas condiciones, había que aplicarles el fuego. Consideró Macedonia, acercó la cultura griega a la oriental; durante su
que los restos alimenticios acumulados, eran causa de caries; mandato floreció el amor por el lujo, el dinero y el poder, con
también menciona la fractura de la mandíbula y sugiere com- lo que se inhibieron sentimientos importantes para los grie-
plejos pero efectivos aparatos de reducción. Trata las fractu- gos como el patriotismo, la libertad y la religiosidad; durante
ras dentales ligando estos dientes a otros por medio de seda, este periodo, también disminuyó la actividad intelectual en
alambres de oro y los llamados vendajes hipocráticos. En su los pueblos dominados. Al ser el paso obligado de las embar-
libro V –de las epidemias- refiere el caso de una necrosis del caciones que navegaban por el Mediterráneo, el conocimien-
maxilar después de grandes dolores de muelas.72 to se concentró en Alejandría, Egipto, ciudad que se enrique-
Además de considerar a Hipócrates como el “padre de la ció gracias al intenso comercio marítimo, que la convirtió en
medicina” por todo lo que hizo y aportó a la medicina racio- el centro cultural de la época. En sus calles, instituciones y
nal, sigue vigente el “Juramento hipocrático”. comercios se mezclaban griegos, macedonios, sirios, persas,
Por Apolo médico y Esculapio juro, por Higia, Panacea y to- romanos, judíos, árabes y egipcios.74
dos los dioses y diosas a quien pongo por testigo de la observan- Había, en ésta ciudad situada al norte de Egipto, un Mau-
cia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con to- soleo que albergaba el cuerpo de Alejandro; una biblioteca
das mis fuerzas y voluntad. Tributaré a mi maestro de Medicina que contenía miles de volúmenes de textos y el Museo (Pala-
igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos cio de las Musas), con amplios salones de conferencias, gabi-
mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos netes de colecciones científicas, observatorios astronómicos,
como a mis hermanos y, si quisieren aprender la ciencia, se las jardines botánicos y zoológicos. En éstas instalaciones se con-
enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa. centraron los hombres más sabios de todos los países -prin-
Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos cipalmente griegos- para impartir sus enseñanzas. En lo que
de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípu- a medicina se refiere, la disección de cadáveres de criminales
los que me sigan bajo el convenio y juramento que determina permitió el avance en la Anatomía con Herasístrato y Herófilo
la ley médica y a nadie más. Fijaré el régimen de los enfermos a la cabeza,75 ésta actividad siempre tuvo opositores, debido
del modo que les sea más provechoso según mis facultades y al temor a los muertos y a causa de los prejuicios religiosos.
mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia. No me avendré Se vislumbraba un gran avance en la medicina alejandrina,
a pretensiones que afecten a la administración de venenos, ni pero la decadencia del reino de los ptolomeos, permitió la
persuadiré a persona alguna con sugestiones de esta especie; influencia de las corrientes orientales en la vida social, pron-
me abstendré igualmente de administrar a las mujeres emba- to las costumbres y el conocimiento asiáticos, dieron pie a la
razadas pesarios abortivos. Mi vida la pasaré y ejerceré mi pro- superstición y el dogmatismo, confiando la práctica médica
fesión con inocencia y pureza. No practicaré la talla dejando esa casi exclusivamente a los empíricos y charlatanes,76 circuns-
operación y otras a los especialistas que se dedican a practicarla tancia que evitó las disecciones durante siglos frenando así el
ordinariamente. desarrollo del conocimiento médico.
Cuando entre en una casa, no llevaré otro propósito que el l Roma
bien y la salud de los enfermos, cuidando mucho de no cometer Heredera de la cultura etrusca, vivió en sus inicios, dentro
intencionadamente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evi- del concepto mágico-religioso. Al nacer la “República Roma-
tando principalmente la seducción de las mujeres jóvenes, libres na” empezó la conquista, adoptando las ciencias, creencias
o esclavas. Guardaré reserva acerca de lo que oiga o vea en la y costumbres de los países conquistados, no crearon una
sociedad y no sea preciso que se ramifique, sea o no del dominio cultura original, ya que la mayoría de los artistas y científicos
de mi profesión, considerando el ser discreto como un deber en romanos se habían educado en Grecia o Alejandría.
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Se sabe que los romanos padecían desde temprana edad plomo y cobre y emplea por primera vez la palabra “aneste-
de enfermedades de los dientes, especialmente parodonto- sia” para significar la falta de sensibilidad.82
sis, debido a su régimen de vida cómoda y comida que no Plinio el Antiguo en su libro Historia Natural, reconoce
procuraba trabajo para los dientes; usaban el vino como an- que la primera dentición cae a los siete años y recomienda
tiséptico y preparaban polvos dentífricos usando elementos conceptos higiénicos sorprendentes como: comer una lau-
abrasivos como huesos, pezuñas, cuernos, cangrejos y cásca- cha (ratón) cada dos meses para evitar dolores dentarios.
ra de huevo incinerados, que mezclaban con miel. La caries y Afirmó -citando a Aristóteles-, que la mujer tiene 28 piezas
las enfermedades de las encías77 eran afecciones frecuentes y el hombre 32.83
atribuidas al gran consumo de tabletas hechas con semilla de Pérez Tamayo señala que la medicina en Roma era esen-
adormidera y miel que consumían como caramelos.78 cialmente griega, y que los romanos aportaron tres institu-
En los inicios de la medicina romana, destaca Aulio Cor- ciones de gran trascendencia:
nelio Celso, quien registró en su obra tratamientos dietéticos, l Los hospitales militares o valetudinarios, creados para
farmacéuticos, quirúrgicos y sobre fracturas; practicó la ciru- atender a los heridos de guerra, pues al librarse las batallas cer-
gía dentaria con cuatro instrumentos que diseñó: 1) el cau- ca de la ciudad, los heridos se transportaban para su atención
terio o vástago enrojecido al fuego. 2) specillum o espejo. 3) a las casas de los patricios. Cuando el paciente era trasladado
La rizagra, semejante al actual fórceps con la que realizaba de lejos, podía llegar a morir, por ello fueron creados espacios
extracciones y 4) la vuscella, para extraer esquirlas. No cono- dedicado a los heridos dentro del campo militar.
ció la obturación permanente, ya que introducía pedazos de l Instauración de medidas sanitarias y servicios públi-
pizarra envuelta con lana en las cavidades dentarias. En caso cos: saneamiento ambiental, debido a las obras de la cloaca
de supuración y fístula, sugería la extracción seguida de un máxima o sistema de drenaje, entierros fuera de las ciudades,
curetaje de las partes enfermas.79 Realizaba las extracciones limpieza de calles, distribución de agua a fuentes y cisternas,
después de haber aplicado diferentes sustancias para provo- baños públicos y construcción de letrinas.
car su caída –extracción química-. Si los dolores dentales eran l Se legisló la práctica y enseñanza médica, otorgando la
muy fuertes, no quedaba otro remedio que la extracción, ciudadanía romana a quienes ejercieran la medicina –principal-
aconsejando sentar al paciente en un sillón inmovilizándo- mente griegos- y también se instituyó el servicio médico públi-
lo con la ayuda de dos auxiliares, en una estancia con buena co en el que se entregaban salarios a los médicos que atendían
luz, el cirujano debía tener las uñas limpias. Si la pieza estaba gratuitamente a quienes lo solicitaran, para lo que empleaban
muy agujereada y quebradiza, convenía rellenarla con plomo medicamentos e instrumentos proporcionados por la ciudad.84
o hilos de algodón para darle consistencia. Se desprendía la Claudio Galeno, médico romano más destacado del siglo II
encía alrededor de la raíz, para poder prensar la pieza a ex- d.C. y seguidor de la Teoría Hipocrática, recopiló los conocimien-
traer -bien profundo-. Como era peligroso tirar fuerte –ya que tos del pasado y los de su tiempo, los amplió con sus propias
se podía dañar la mandíbula, las sienes o los ojos- había que observaciones, experiencias y opiniones y escribió una extensa
moverla, lentamente hasta aflojarla. Sin anestesia, los vaive- obra.85 No realizó disecciones en humanos, por estar prohibi-
nes debieron ser terribles, pero Celso terminaba: poco a poco das, lo hizo en animales, principalmente en monos y cerdos;
hasta lograr debilitarla, tanto, que pudiera sacarse con los escribió sobre sus hallazgos en anatomía; retomó, describió y
dedos. La dirección del esfuerzo debía ser vertical para evitar resumió el movimiento de la sangre, los humores, el papel del
la ruptura del hueso o una hemorragia masiva. Otra compli- aire respirado y la importancia del calor y las secreciones.86
cación podrían ser el trismus o la infección.80 Galeno fue un gran farmacólogo quien elaboró diversos
Celso consignó el manejo de las heridas y señaló sus dos preparados –compuestos, infusiones, extractos, pomadas- con
complicaciones más importantes: hemorragia e inflamación, elementos muy variados; creó la Thriaca –compuesto medicinal
recomendando aplicar en ellas distintos medicamentos: ace- efectivo para todo mal- que contenía hasta 68 sustancias como
tato de cobre, óxido de plomo, alumbre, mercurio, sulfuro de venenos activos –opio o polvo de víbora de cascabel- y polvos
antimonio, carbón seco, cera y resina de pino seca, mezcla- mágicos como los de cuerno de unicornio, de momia y de la
dos en aceite y vinagre.81 piedra bezoar -cálculo biliar de los ciervos-. Galeno definió los
Dioscórides, cirujano griego de los ejércitos de Nerón, medicamentos como toda sustancia que modifica los humores
fundó la materia médica o herbario que plasmó en su libro para restablecer la salud y definió a la enfermedad como un es-
Universa Medicina en el que habla de las sales minerales de tado somático, que se presenta de dos maneras: a) como alte-
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ración permanente (nosos), aún después de que la causa haya tan, en forma más o menos simultánea, una organización
desaparecido, o b) como daño pasajero (pathos).87 feudal que se cristianizó y paulatinamente quedo bajo la
Consideró que los dientes eran masa ósea conteniendo influencia de la iglesia romana. Las constantes luchas inter-
nervios; además de describir a los dientes y sus raíces, esta- nas, la inestabilidad social y las agresiones de pueblos inva-
bleció la alimentación del diente por la pulpa y sostuvo que sores hacen que hasta el Siglo XI, la cultura y la ciencia se
la caries era una enfermedad curable. El médico romano dio mantengan sin gran desarrollo y fundamentalmente en los
nombre a los dientes: incisivos, caninos y maxilares; Al igual monasterios.
que sus colegas anteriores, recurría a la extracción sólo en 2. El Imperio Bizantino o Romano Oriental que conjunta
casos extremos, ya que la consideró una operación difícil y la cultura griega, la religión cristiana y el derecho romano;
peligrosa;88 recomendó también varias fórmulas para la ex- Bizancio se convierte en el centro cultural y económico du-
tracción química, entre ellas, una consistía en rodear el diente rante varios siglos hasta que es dominado por los árabes; la
con cebada, trigo fermentado y sangre de lagarto para hacerlo medicina Bizantina se limita fundamentalmente a la recopila-
caer, así como el uso de otras muchas sustancias como: hierba ción y ordenación de los conocimientos griegos
artemisa, cenizas de lombrices, sandáraca, raíz de calabaza sil- 3. El Imperio Musulmán, que progresa vertiginosamente
vestre, ortiga y gálvano.89 y se extiende a lo largo del Mediterráneo hasta la Península
En el Imperio Romano eran muy utilizados los baños públi- Ibérica y hacia el Oriente hasta los límites con la India.90
cos, herencia griega, debido al gozo que les proporcionaban la En Europa Occidental, proliferan los monasterios católi-
limpieza y la pulcritud. En los últimos años del imperio, se es- cos, que, con independencia de la religión, ofrecían albergue
tablecieron los balnearios de aguas termales - quizá una remi- y cuidados médicos a los necesitados y que además contri-
niscencia de los Asclepiones- localizados en lugares salubres y buyeron en gran medida, al desarrollo de las técnicas agrí-
zonas arboladas. Estos balnearios estaban a cargo de dos tipos colas y a la conservación y trasmisión de los conocimientos.
de personajes importantes para nuestra profesión: Son los monjes, quienes rescatan las escasas obras de
l Los barberos, diestros con las navajas, encargados de los autores clásicos, las copian, las estudian, las comentan y
afeitar y cortar el cabello. las atesoran en gran cantidad de volúmenes y en enormes
l Los esclavos, que se encargaban de dar masajes y fro- bibliotecas. Algunos textos de Hipócrates y de Galeno, otros
taciones para restablecer la salud –humores- eran capacita- de Dioscórides, Sorano de Éfeso entre otros, constituyen la he-
dos por médicos también en cirugía menor como reducción rencia que soporta el conocimiento y ejercicio de la medicina.
de fracturas, extracciones dentarias y sangrías, los médicos Los señores feudales, dueños absolutos de la tierra y
no las realizaban, solo las ordenaban. personas de su feudo, organizaron las cruzadas que permi-
A finales del Siglo II d. C., empieza la decadencia del im- tieron, además del pillaje y el vandalismo, el intercambio de
perio debido a varios factores, entre ellos: la vida cómoda ideas, técnicas y objetos. Su objetivo era recuperar las tierras
proporcionada por los tributos de los pueblos conquistados, y reliquias que habían estado en contacto con Jesús, pero
el Estado se corrompe; la invasión de los pueblos germanos después de varias cruzadas y de los pocos resultados, la igle-
del norte; la difusión del cristianismo, que fue minando al im- sia emitió el Edicto de Tours (1163) en el que se promulgó
perio debido a que era una doctrina que se arraigó en la gran una bula con la que se trató de impedir el derramamiento
masa plebeya. El cristianismo fue ganando adeptos desde de sangre, llamada Eclesia Abborret a Sanguine.91 Se prohíbe
un siglo antes, al considerar a todos los hombres iguales, los derramar sangre so pena de excomunión, la medicina y la ci-
esclavos abrazaron ésta religión en búsqueda de libertad, y rugía sufrieron un marcado retroceso al separarse, situación
en pocos siglos se convirtió en la religión dominante. En el que dura varios siglos. Con ello la cirugía “académica” recibe
imperio surgió la anarquía y con la caída de Constantinopla el tiro de gracia.
se inicia la Edad Media. Las heridas de guerra y las sangrías, tratamiento indis-
pensable para equilibrar el humor sanguíneo dentro del
La Edad Media concepto de la medicina hipocrático-galénica, recayeron pri-
mero en los esclavos y en los ayudantes de los baños públi-
Durante éste período se desarrollan en torno al Medite- cos y, posteriormente se delegaron las prácticas quirúrgicas
rráneo tres entidades socioculturales: a los barberos, por su habilidad en el manejo de las navajas
1. Europa Occidental, en donde numerosos reinos adop- de afeitar; la razón para que así sucediera, fue el empleo de
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la navaja barbera, bien afilada, para abrir abscesos, extraer La leyenda de los santos
cuerpos extraños, limpiar heridas, para pinchar y cortar las
venas cuando era necesario realizar una sangría,92 y también A la muerte del gobernador Filippo en Alejandría -quien
por considerar a estos hombres, como simples artesanos, ile- protegió a los cristianos- Decio, quien le sucede en el tro-
trados y laicos, a quienes si se les condenaba con la excomu- no, empieza a perseguirlos. Como la condición monoteísta
nión, “no se perdía gran cosa”. 93 del cristianismo impide que otros dioses atiendan las di-
A partir de entonces, los barberos realizaron operacio- versas necesidades, surgen los santos –intercesores de los
nes quirúrgicas como: eliminación de cataratas, extracción hombres ante dios-. Los primeros santos son mártires que
de piedras de la vejiga, abrir abscesos, practicar sangrías y mueren por defender su fe; por ejemplo: a Santa Lucía le sa-
extraer dientes, además de aplicar ventosas, cataplasmas y caron los ojos, convirtiéndose en la patrona de las personas
realizar enemas. Los cirujanos profesionales surgieron de en- que sufren padecimientos oculares y posteriormente de los
tre estos barberos de la Europa Medieval. La cirugía, ejercida oftalmólogos; Santa Águeda se convirtió en la abogada de
por barberos y “sacamuelas”, estableció la superioridad del las afecciones de pechos, por haber sufrido la amputación
médico o “físico” y la inferioridad del cirujano, disparidad que de los senos.
persistió hasta el siglo XVII, cuando en las universidades, se
impuso la enseñanza del latín a los cirujanos, cuyos antece- Santa Apolonia
sores no habían tenido escuela más que la práctica diaria de
la flebotomía, la exodoncia, la curación de ciertos procesos En el Siglo III, en tiempos del emperador Filippo -el Ára-
traumáticos en los huesos y articulaciones, mezclada con be- en la ciudad de Alejandría, vivía una mujer de avanzada
prácticas de peluquería y confección de pelucas.94 edad, de familia noble y acomodada dentro de la sociedad
La dietética se desarrolla en los monasterios, como una romana, probablemente hija de algún magistrado. Apolo-
serie de medidas higiénicas, con que los monjes buscaban un nia en su juventud era de gran belleza y llevaba una vida de
modo integral de vida para las personas a quienes albergaban, recato y virtud. Instruida por su madre dentro de la religión
que preservara su salud; sin embargo poco a poco se pierden cristiana, formó parte de las diaconisas, que eran mujeres viu-
estas prácticas. Paralela a ésta medicina monástica, existe tam- das o solteras y ya no tan jóvenes, que servían de modelo y
bién una seglar, que se desarrolla en las villas y se califica de orientación a los jóvenes y conversos.
pobre, desorganizada y sin los recursos monásticos; en ella, En el año 249, el emperador Decio desató una de las per-
encontramos médicos seglares y judíos, influenciados por la secuciones más feroces contra los cristianos; al progresar esta
iglesia, y que muchas veces, eran desplazados por los discípu- campaña, fueron detenidos un gran número de fieles, entre
los de Cristo que “imponían” las manos a los enfermos –como ellos Apolonia. Los sacaron de la ciudad, encendieron una gran
lo hizo Cristo- para obtener la curación de los creyentes. hoguera a donde arrojaron a varios infortunados; los jueces le
En las comunidades feudales también prevalecía el pensa- dieron a Apolonia la oportunidad -por ser de noble estirpe y
miento de que los cristianos no deberían preocuparse por la sa- de edad avanzada- para que se arrepintiera y renegara de su
lud del cuerpo, sino del alma, produciendo el desarrollo y floreci- religión. Ella se negó y para “convencerla” le rompieron los dien-
miento del misticismo. Las prácticas higiénicas se abandonaron tes con piedras y puntas de hierro candente. En ese momento
debido a las ideas cristianas de que todo lo que se relacionaba Apolonia ofreció a dios su martirio, para que ninguna persona
con la desnudez y las relaciones sexuales era pecado. Cambia sufriera semejantes dolores, y que aquél que lo invocara en su
entonces el concepto de enfermedad, concibiéndose entonces nombre, fuera aliviado.96
como una prueba enviada por dios, de la que tendrían que salir A pesar de la tortura, Apolonia no renegó de su fe, en-
airosos, adoptando una actitud fatalista que consideraba que tonces sus verdugos “la amenazaron” con quemarla viva si no
dios determinaba su sufrimiento y su muerte para premiarlos repetía a coro con ellos las impías blasfemias lanzadas a gri-
posteriormente en “la vida eterna”.95 to de pregón”, ella rogó que la soltaran, apenas lo hicieron, y
Podemos afirmar que la Edad Media se caracteriza por ante la inminencia de ser arrojada, saltó al fuego,97 en medio
una gran morbilidad debido a las deplorables condiciones de las llamas volvió a pedir a dios:
higiénicas y nutricionales de la población, a la superstición, ¡Que aquellos que hagan memoria con devoción
la magia negra, las prácticas astrológicas y a las constantes de la intensidad del dolor que ahora sufro,
guerras y las epidemias recurrentes. no sientan más los dolores de dientes!
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Entonces apareció deslumbrante un ángel del señor y era público para el aspirante y versaba sobre la Terapéutica
le dijo: de Galeno, el primer libro de Avicena y Las Sentencias de Hi-
¡Apolonia, hermana mía, tu ruego será atendido: pócrates, jurando además ser fiel a las buenas costumbres,
Has conseguido lo que tanto deseabas, sumiso a las leyes, asistir gratis a los pobres y no participar de
tu esposo Jesucristo, ha concedido que cuantos, los provechos de los boticarios. 102
en lo sucesivo, imploren tu nombre, La primera obra quirúrgica de la Edad Media es escrita
siendo presa de algún dolor de boca o diente, en Salerno por Rogerius Salernitanus en 1170, y se difundió
sean benignamente escuchados por tus méritos! por toda Europa, convirtiéndose por más de un siglo en el
Enseguida murió y sus restos fueron consumidos por el libro de texto medieval de cirugía que dominaba la materia;
fuego. Esto sucedió el 9 de febrero del año 249.98 posteriormente se utilizó en las nacientes universidades de
Pocos años después se rescató su historia, y hacia el siglo Bolonia y Montpellier. Rolando de Parma, discípulo del autor
XIII, con la publicación del libro Leyenda Aurea, se empiezan a la re-editó en 1250. Es un libro típicamente salernitano: cla-
designar uno o varios santos para las diferentes enfermedades; ro, breve y práctico, 103 en él se refieren temas sobre dolores
compilados por el papa Juan XXI en su libro Thesaurus en don- dentarios y cómo aliviarlos, cómo realizar extracciones, cómo
de se escriben las diferentes oraciones para las enfermedades obturar cavidades y qué medicamentos administrar.104
y para los santos patronos de cada una de ellas, divulgándose
por toda Europa. El Imperio Bizantino o Romano
En el siglo XIV uno de los copistas -de libros a mano-, in- Oriental
corporó en un texto las siguientes líneas “todo hombre que
tenga dolor de dientes y se encomiende a santa Apolonia, y En Bizancio confluyeron la cultura griega, la religión cris-
haga oración, el dolor desaparecerá”. Desde entonces la po- tiana y el derecho romano, por lo que esta ciudad se convirtió
pularidad de la santa patrona de los males de muelas se di- en el centro cultural y económico durante varios siglos, inspi-
fundió por todo el mundo civilizado, las imágenes y templos rando el desarrollo del conocimiento en todos los ámbitos y se
se multiplicaron, las plegarias se volvieron más suplicantes y manifestó principalmente en el arte bizantino, concretamen-
la devoción más grande. 99 te el religioso, con influencias griega, romana y oriental, pero
también reflejado en todos los demás aspectos de la cultura.
La Escuela de Salerno Durante el reinado de Justiniano, la ciudad llegó a su apo-
geo, y es en este periodo, cuando se construye la gigantesca
Fue el primer establecimiento médico que no estaba iglesia de Santa Sofía, suntuosos palacios, fortalezas, jardines
bajo la tutela de la iglesia. En el siglo VIII, era ya una famosa y canales, así como las leyes romanas que ordenó y recopiló
escuela médica a la que acudían a curarse, gente de toda en el código que lleva su nombre.105 También bajo su im-
Europa, en este sitio, se creó una atmósfera más libre para perio se construyó una iglesia dedicada a Cosme y Damián,
nuevos conocimientos, ya que en ella confluyeron las cua- médicos convertidos al cristianismo, mártires que a la postre
tro culturas más importantes de la época: judía, griega, ára- se convertirían en los santos patrones de los médicos.
be y latina. 100 En Bizancio se fundan escuelas que conservan la tradición
El origen de esta escuela, se remonta a los primeros siglos y los conocimientos; también se crea una biblioteca tomando
del cristianismo, cuando era un lugar de peregrinación por como modelo la de Alejandría, cuyos libros fueron copiados
sus fuentes de aguas termales. En el año 1100, se publicó el li- para esta nueva biblioteca. Y es a partir de Bizancio –como
bro Preceptos higiénicos de la Escuela de Salerno en donde se importante centro de conocimiento- que se producen gran-
hacen de observaciones simples y consejos racionales, en10 des cambios en la escolástica, lo que contribuye a la evolu-
secciones: higiene, drogas, anatomía, fisiología, etiología, ción en las formas y los pensamientos.
semiología, patología, terapéutica, clasificación de las enfer- En Alejandria entre 330 y 642 d.C., Oribasio destacó en el
medades, práctica de la medicina y epílogo, todo sin relación campo de la salud, este médico realizó un compendio sobre
alguna con autoridades, magias o astros. 101 En el siglo XIII el las obras de Galeno y Pablo de Egina, renombrado cirujano
emperador Federico II publicó un edicto con el cual, ningún y obstetra, que dedicó varios capítulos a las afecciones bu-
individuo podía ejercer la medicina en el reino de Nápoles sin cales aunque sólo da una receta para arrancar los dientes y
haber sido examinado en la Escuela de Salerno. El examen molares sin dolor: “amasad –dice- un dracma de harina de
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trigo con el jugo de la lechetrezna y rodead con ella el dien- Montpellier (1125) cuyos principales exponentes, también
te”, aconseja también las hojas de hiedra puestas encima (del en la medicina, fueron Vilanova, Mondeville y Chauliac; París
diente), y con estos remedios el diente cae hecho pedazos. (1150) cuyos estudiantes tenían que ser solteros so pena de
106 Al caer ésta ciudad bajo el dominio árabe la medicina se no alcanzar el título de médico, destacándose Alberto Mag-
traslada a Constantinopla antes Bizancio. 107 no, quien llegó a ser Papa y maestro de Tomás de Aquino y
La Medicina Bizantina se basó en la recopilación y ordena- Rogerio Bacon; Oxford (1168) influenciada por la de París,
ción de los conocimientos griegos; en las escuelas de Atenas, fue representada por Bacon, primer hombre de ciencia par-
Antioquía, Esmirna, Pérgamo, Alejandría y Constantinopla, la tidario del experimento;110 Palencia (1208); Padua (1222)
lucha contra el paganismo hace que los estudios de teología y que bajo la protección de Venecia desarrolló una gran li-
jurisprudencia predominen sobre los de filosofía y medicina, lo bertad científica con lo que atrajo a muchos profesores de
que favorece al desarrollo de la medicina popular, coexistente medicina prestigiados con alicientes económicos, honores y
con una pobre medicina oficial, los médicos se ven favorecidos la autorización de practicar disecciones en cadáveres; Siena
pues gozan de prestigio social y exenciones tributarias. (1241) y Salamanca (1244) entre otras. Todas las universida-
Se organiza la caridad al ayudar a los menesterosos y dis- des tuvieron como idioma oficial el latín y su base eran las
tribuir alimento gratuito, en adelante, para ejercer la medici- cuatro ramas del saber: derecho, medicina, teología y artes
na se requerirá un diploma oficial. La medicina bizantina se liberales (que incluían gramática, retórica, dialéctica, arit-
reduce a un sistema escolar, práctico, sin ninguna pretensión mética, geometría, astronomía y música), y el estudio de las
innovadora, sujeta al creciente dogmatismo cristiano, ca- artes liberales, requisito indispensable para poder estudiar
rente de racionalismo griego y matizado por una renaciente medicina. 111
actitud supersticiosa. La medicina bizantina cumplió la fun- En sus inicios, ninguna de estas universidades incluyó el es-
ción de conservar muchos importantes textos antiguos en su tudio de la cirugía, práctica que quedó en manos de facultativos
idioma griego original, función que a partir del Siglo XI los secundarios, cirujanos que no sabían latín y barberos analfabe-
autores islámicos, desarrollaron y enriquecieron. 108 tas. La extracción dental era practicada por quien tuviera valor
En el Siglo XIII Europa Occidental sufre lentamente cambios para escuchar los aullidos de los pacientes: sacamuelas ambu-
por la influencia del desarrollo urbano y la vida asociativa, las lantes, charlatanes de feria, herreros, soldados, desertores y has-
ciudades, los príncipes y la iglesia; las clases altas manifiestan ta aventureros.112
inquietudes intelectuales, que junto con la traducción de los En Filosofía el escolasticismo –consistente en leer a Aris-
textos clásicos, fascinaba a las personalidades de la época; en tóteles y a Platón sin poner en duda ninguno de sus postu-
este contexto nacen diferentes escuelas para beneficio de ésta lados- de Tomás de Aquino (1225–1274) es alimentado por
nueva libertad y autonomía; sin embargo las poderosas auto- grandes pensadores como Rogerio Bacon (1214–1294), siem-
ridades eclesiásticas, vieron una libertad desbordada: los estu- pre con la idea de que fe y razón son compatibles.113
diantes en masa se convertían en una amenaza para el orden El Arte Medieval fue eminentemente religioso y, su mani-
público; los numerosos maestros competían entre sí mezclando festación principal, se dio en la arquitectura, a través de dos es-
las disciplinas que enseñaban: filosofía y teología, derecho civil y tilos: el románico- cuyos elementos principales fueron el arco
derecho canónigo, por lo que se adoptaron algunas normas en y la bóveda de medio punto- 114 y, posteriormente, el estilo
el área de la enseñanza entre otras: se limitó la proliferación de gótico –cuyos elementos constructivos fueron: la ojiva o bóve-
escuelas, un régimen de estudios definido y una jerarquización da elíptica, el arco quebrado, las columnas finas y agrupadas,
de las disciplinas, prohibición de libros ”peligrosos” y el estable- enormes ventanales, gran profusión de adornos y las torres
cimiento de un sistema coherente de exámenes y diplomas.109 prismáticas terminando en aguja, siendo sus máximos expo-
Surgen diferentes programas de estudio, con un denomi- nentes las catedrales de Notre Dame, Colonia y Burgos-.115
nador común: la tendencia a explicar el origen, la esencia y A partir del Siglo XIII, se inicia la práctica regular de
finalidad del hombre en el universo, concebido con indepen- la disección en cadáveres humanos en la Universidad de
dencia de la imposición religiosa, sosteniendo incluso algu- Bolonia, destacaron como cirujanos: Teodorico de Luc-
nas tesis propuestas por pensadores griegos y latinos. ca, quien aborda temas novedosos como la importancia
Así, a partir de la escuela de Salerno, se crean en Euro- de la sutura inmediata de las heridas, la sutura intestinal,
pa universidades: Bolonia (1119) en la que se impulsó el las embolias gaseosas y el redescubrimiento de la espon-
estudio de la medicina y se practicó la primera autopsia; ja soporífera para anestesiar (mezclas de opio, beleño,
30
mandrágora, hiedra, cicuta y la hiosciamina); Guillermo Cuando surgen las universidades, la enseñanza de la medi-
de Saliceto, quien reemplazó el cuchillo por el cauterio y cina se hace más elitista y la práctica de la cirugía más popular.
Rogerio de Salerno, precursor del nuevo enfoque práctico Los médicos que sabían latín, portan la toga larga para dis-
de la cirugía. tinguirse de los cirujanos-barberos quienes debían usar toga
Durante los 100 años siguientes, la disección fue intro- corta. El médico educado en una universidad, de orientación
ducida en Padua, Montpellier y Lérida y, durante el siglo XV, galénica o arabista, se limitaba a hacer diagnósticos y pronósti-
se extendió a otras universidades italianas con el objetivo de cos y a recetar pócimas y menjurjes sin realizar cirugías porque
entender mejor el contenido de los libros de Galeno, aunque había tenido que jurar que no lo haría.
los resultados de esta práctica, condujeron a la postre a nu- El cirujano-barbero, aprendió de otro cirujano-barbero
merosas rectificaciones y descubrimientos de detalle. 116 más experimentado y realiza la práctica de la “cirugía me-
Los textos de Guy de Chauliac conforman una auténtica nor” como abrir “forúnculos, ántrax, carbuncos” o abscesos;
obra científica de cirugía, sin perder por ello su carácter emi- también trataba fracturas, realizaba flebotomías y prácticas
nentemente práctico. Chauliac, nació en Auvernia, a finales dentales como extracciones o limpieza de la toba (sarro). 119
del siglo XIII. En su obra Gran Cirugía, resume todo lo que Ya en la Baja Edad Media, se redescubre la medicina clási-
se sabía hasta entonces sobre ésta disciplina, especialmente ca a través de los escritos árabes, pero se cae en el dogmatis-
el tratamiento de las fracturas y, la extirpación oportuna en mo galénico y la férrea resistencia de la iglesia, que impiden
casos de cáncer. 117 aceptar toda innovación en relación a los cánones estable-
En conceptos dentales, Chauliac analiza la anatomía de cidos. Sin embargo, se retoman los principios hipocráticos:
los dientes y su erupción, citando la evidencia de que en los enfermedades que se curan solas, otras que requieren de
adultos, a veces crece un juego adicional de muelas; recopiló la intervención del médico y finalmente otras mortales por
sus enfermedades: dolor, corrosión, congelación, dentera y necesidad.
aflojamiento, así como sus curas. Las dividía en dos catego- Durante toda la Edad Media, el cristianismo, que era la
rías: universales y particulares; las de tratamiento universal, iglesia dominante, influyó de manera decisiva en la práctica
consistían en seguir las reglas de la higiene, y las particula- médica. La caridad obligaba a la práctica del consuelo, al tra-
res en el uso de purgantes, sangrías de las venas cefálicas o to igualitario de los enfermos, al cuidado médico de los incu-
sublinguales, ventosas, fricciones, escarificación y el trata- rables y a la asistencia gratuita del enfermo pobre. Visto del
miento de alteraciones mentales; las reglas de higiene para lado negativo: fomentó las prácticas supersticiosas como la
la boca, eran muy precisas y la mayor parte siguen siendo magia, la astrología, la alquimia y el hermetismo.
vigentes en la actualidad: Desde el Siglo III o IV aparece una ciencia llamada “Arte
l Evitar la comida que se pudre con rapidez. Sagrado”, “Ciencia Sagrada” o “Arte Hermético” que para el
l Evitar la comida o bebida demasiado caliente o siglo XIII se denominó como “Alquimia”; quienes se dedica-
demasiado fría. ban a este arte, sufrían fuertes pruebas de iniciación, juraban
l Evitar morder cosas demasiado duras. guardar el secreto de las operaciones, su lenguaje era miste-
l Evitar comidas pegajosas, como los higos y dulces a rioso y enigmático.
base de miel. Los nombres de las partes del cuerpo eran figurados y su
l Evitar ciertas comidas conocidas por ser malas estructura simbólica y jeroglífica, relacionando sus conoci-
para los dientes (puerros). mientos con las maravillas de la magia, la astrología, la kábala
l Limpiar los dientes con suavidad con una mezcla de miel y la medicina. Su objetivo principal, era encontrar la Piedra
y sal quemada a la cual se le ha añadido un poco de vinagre. Filosofal con la que se podría conseguir:
En la obra de Chauliac se menciona que para evitar el dolor l La trasmutación de los metales en oro y plata.
durante las operaciones, debía usarse la esponja soporífera. l La invención de una panacea para prolongar la vida y
Como la cirugía había sido puesta en manos de barberos, disfrutar de estos bienes.
la mayoría de los que la practicaban eran ineptos o mal entre- l La identidad con el alma del mundo, que era un fin
nados en el mejor de los casos, y en el peor eran charlatanes más elevado y espiritual. 120
sinvergüenzas que prometían liberar a los dientes de los gu- El nacimiento de las universidades, el autoritarismo reli-
sanos o curar los dolores de cabeza eliminando algún diente gioso, el “arte sagrado” y la evolución del pensamiento, hacen
demasiado grande.118 concebir en los médicos diferentes corrientes para explicar
31
el funcionamiento humano, corrientes que se concretarán bajos que la elaborada por los trabajadores capacitados. Las
tiempo más tarde como Iatrofísica y Iatroquímica. agrupaciones especializadas se volvieron económicamente
En la Edad Media se desarrollaron variados avances técni- fuertes, vigilaron los oficios y los reglamentaron, estipulando
cos: la introducción del gusano de seda, la vela latina, las he- derechos y obligaciones para los congregantes y reclamaron
rraduras, los molinos de viento, la energía hidráulica, la rueda la exclusividad de los trabajos.
de hilar, el torno, la brújula magnética, el reloj mecánico, la Los barberos y cirujanos también se agruparon, surgien-
elaboración de mapas náuticos y las armas de fuego. Y ya en do a la postre, discrepancias entre los miembros de ambos
los albores del Renacimiento (1453) el invento de Johannes grupos, porque algunos pretendían tener más conocimien-
Gutemberg, la imprenta, que poco a poco revolucionaría al tos que otros, produciéndose una división entre cirujanos
mundo, La Biblia fue el primer libro impreso. 121 –de bata larga- y barberos –de bata corta. 122 Estas congre-
En la Europa Feudal, los artesanos y los obreros de una gaciones fueron los gremios y las cofradías, agrupándose
misma actividad, se agruparon para protegerse de la compe- las primeras por la ley y las segundas por la fe, éstas últimas
tencia desleal de trabajadores improvisados que elaboraban rendían culto a algún santo , eligiendo los sacamuelas a Santa
mercancías de dudosa calidad y que vendían a precios más Apolonia. 123

fuentes:
Citas bibliográficas (36) Ib. p. 47.
(37) Ib. p. 199.
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(8) González, Julio. p. 17. (47) Ib. p. 47.
(9) Ib. p. 18. (48) Pérez, R. p. 31.
(10) Pérez, Ruy. p. 19. (49) Romo, I. p. 73.
(11) Ib. pp. 21 – 22. (50) Lerman, S. p. 52.
(12) González, Julio. p. 32. (51) Pérez, R. p. 33.
(13) Pérez Ruy, p. 21-22. (52) Ib. p. 52.
(14) González, Ciro. p. 51 – 54 (53) Ib. p. 32 - 33.
(15) Lerman, S. p. 41-42. (54) Romo. I. p. 13.
(16) González, Julio. p. 36. (55) González, C. p. 92.
(17) Ibidem. p. 42 (56) Pérez, R. p. 36.
(18) González, C. p.62. (57) González, Julio. p. 41.
(19) “Génesis”, Cap. II, Vers. 12 (58) Herreman, R. p. 56.
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(21) González, C. p. 41–43. (60) Herreman, R. p. 56.
(22) Lerman, S. p. 18. (61) Ib. p. 58.
(23) González, Julio.p. 63-64. (62) Barquín. M. p. 122.
(24) Barquín, M, Méndez, F. p. 59-61. (63) Pérez, R. p. 13.
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(28) Romo, I. p. 69 – 70. (66) Pérez, R. p. 37.
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(31) Ib. p. 21. (69) González, Julio. p. 42.
(32) Ib. p. 42. (70) Sanfilippo, J. ”Diplomado Historia de la
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32
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(111) Herreman, R. p. 76. inédito1996 y versión integrada y corregida 2010
(112) González, Julio. p. 93 l Sanfilippo, José y Martha Díaz. “Las primeras
(113) Herreman, R. p. 76. asociaciones dentales en México”. Entrevista
(114) González, C. p.178. Conmemorativa: Cincuenta años de la Asociación
(115) Ibidem. Dental Mexicana”. 10. México. 1993.
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(117) Ib. p. 209. 11a Reimpr. Editorial Kier. Buenos Aires, Arg. 2004.
(118) Lerman, S. p. 104 – 107. l Tsoukanelis, Alexander. “Hipócrates and the
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(122) Pérez, R. p. 87. Barcelona, Esp. 2006.

33
Parte II l Capitulo IV

La herencia
ÁRABE MUSULMANA
C. D. María Eugenia Reyes Aguilar y latinos de todas las ramas de la cultura, entre ellos los de
Especialidad de Endodoncia Certificada por el medicina.
Consejo Mexicano de Endodoncia
Al sur de Irán, en su capital Jundi-Shapur, los sabios cono-
cedores del griego y la medicina hipocrática y galénica, esta-

D
espués de muchos siglos en que Europa blecieron el hospital y su escuela de enseñanza médica que
estuvo sumergida en una larga noche de atraía a múltiples estudiosos de diversas partes de Occidente,
la oscuridad medieval, el mundo musul- tales como Persia, Grecia, Alejandría, China, India e Israel.
mán rescató los escritos clásicos griegos Cuando la ciudad fue conquistada por los árabes1 (636
34
d.C.), el hospital y la antigua y bella escuela de medicina fue- dalusí, la cual fue dividida en dos grandes grupos de acuerdo
ron el centro principal de educación médica del mundo ára- a su origen:
be. Eran los tiempos de “las mil y una noches” con los relatos 1. El que consideraba las ciencias autóctonas o musul-
inventados por la hermosa Scheherazada, hija del Visir de la manas, (que eran la teología, gramática, ciencias jurídicas,
Corte (que por cierto, habíase dedicado a la filosofía, la his- filosofía…).
toria, las bellas artes y la medicina), para distraer las noches 2. El de las ciencias importadas o no árabes (aquellas que
al sultán Schahriar y, aplazar permanentemente su sentencia tradujeron de otros pueblos, y eran la medicina, la aritmética,
de muerte. Con esos cuentos fabulosos de un mundo ima- geometría, música, astronomía, mecánica y alquimia).
ginario, acontece lo que nunca ha sucedido, dotándoles de La medicina ocupó un sitio destacado, dada su importan-
realidad al incluir en ellos a la Corte Califal, sus Visires, merca- cia como ciencia y también quizás por la relevancia de sus
deres, príncipes, Emires, nigromantes y genios. médicos, que desempeñaban cargos políticos y realizaban
El genio exquisito y sofisticado del espíritu árabe se hizo funciones cortesanas dentro y fuera de Córdoba en represen-
manifiesto no sólo en los campos del arte, arquitectura, poe- tación del Califa.4
sía, literatura, filosofía y medicina, sino que tuvo su magná- Citaremos a Ibn-yulful y a Hasday ibn-saprut, quienes ade-
nima expresión en las cortes califales.2 La medicina árabe de más de actuar en la escena política y desempeñarse como
los siglos transcurridos entre el advenimiento de Mahoma sanadores, narran la historia de los médicos de su época,
(626 d.C.) y la reconquista de Granada, por los reyes católicos reciben y tratan -en calidad de expertos- la obra de Peda-
en 1492, ostenta una larga lista de nombres inmortales. cio Dioscórides -La Materia Médica- tan importante para los
Durante las primeras etapas de expansión, trasladaron a científicos de ese momento y de siglos posteriores.
Oriente los grandes centros de ciencia de los países domina- El Califato es una época importante en la historia de la
dos, con sus bibliotecas y una vez en las sedes del Califato ciencia, al ser el momento en que es posible la convivencia de
se procedió a traducir los textos al árabe en la llamada Bayt judíos, musulmanes y cristianos, con el consiguiente aflujo de
al-hytma o casa de la sabiduría, fundada en el Siglo IX por la monjes y eruditos a Córdoba, para traducir al latín obras ára-
dinastía de los Califas Abasíes Harun al-Rasid y al- Ma’mum. bes, para traer obras latinas –aunque no siempre de ciencia-
Este siglo, con la dinastía Abasí instalada en Bagdad, se que a su vez se traducían al árabe en Córdoba.
puede considerar como el momento culminante en el pro- De entre las distintas Cortes, Toledo sobresalió en el
ceso de traducción de los textos europeos al idioma ára- campo de la ciencia, por ser la ciudad que albergó más eru-
be, lo que se convertiría en el acceso de los musulmanes a ditos dedicados a ella. También aquí la protección Real favo-
todo cuanto encerraban los textos europeos; posterior a la reció el desarrollo de las investigaciones de sus habitantes.
transcripción, y gracias a la pronta comprensión de los mu- En este siglo los campos de la ciencia que destacan sobre
sulmanes, la producción de obras originales árabes fue casi los demás, con una importante influencia griega y romana
inmediata. son, la alquimia, la medicina, la astrología y la agricultura.
En España, en los monasterios, fue en donde principal- En el siglo XII la cultura andalusi, vivió su época más
mente se conservó la ciencia mozárabe, sobre todo la medi- gloriosa, en lo que a hombres ilustres se refiere. Entre ellos:
cina, que se basó en textos latinos clásicos, o fue elaborada Avenpance, Avenzoar, Averroes y Maimónides, quien fue filó-
por hombres de ciencia del periodo visigodo. sofo, teólogo, “dayán” o juez en la comunidad judía y médico-
El esplendor del saber de la Grecia clásica resurgió a tra- provenía de familia de médicos- estudió medicina en Fez y
vés de los textos que guardaban en ocasiones cierta fidelidad desarrolló su actividad médica en Palestina y el Cairo. Sus
con los originales, reinterpretados las más, pero siempre va- enseñanzas médicas estaban basadas en la entonces pato-
lorados al máximo; este fue uno de los mayores logros y una logía humoral -aprendida de Hipócrates y Galeno de carácter
de las más importantes aportaciones de la cultura árabe.3 estrictamente racional-.6 También es autor de Taysir -manual
El Califato de Córdoba -estado musulmán andalusí que de terapéutica y profilaxis-. Otro hombre notable fue El Kitab
prevalece en el siglo X- supuso el momento del verdadero de- al-kulliyyat quien se ocupa de la anatomía, fisiología, patolo-
sarrollo de la ciencia. Como en lo político, también en lo cien- gía, higiene y medicación, cita a autores de renombre, con
tífico se independizó de Bagdad y buscó sus propios caminos. Galeno a la cabeza, pero en la práctica, modifica lo dicho en
Gracias a las múltiples aportaciones que sobre la ciencia los textos cuando su experiencia u observación clínica lo
habían recibido del exterior, fue posible forjar una ciencia an- aconsejan.7
35
Acabado el periodo almohade –en el siglo XIII-, comien- que los dientes humanos crecen a medida que se desgastan
za una etapa en la que aun siendo evidente la decadencia y a ello atribuye el dolor dental.
científica, todavía persiste el impulso de los siglos anteriores En el siglo X y XI la medicina y la ciencia alcanzan su más
floreciendo figuras destacadas en suelo español. En este si- alto esplendor y con ello surgen Avicena y Abulcasis. Avicena,
glo la presencia de la escuela de traductores de Alfonso X -el nació en el 980 en Afsina, en la provincia Persa de Hurasán
sabio- juega un papel decisivo para la ciencia, pues además con el nombre de Abd Allah Ibn Sina al-Quanum. Se cuenta
de contribuir con notables empresas científicas, hace posible que antes de los 17 años sabía el Corán de memoria y do-
que Europa conozca plenamente lo que en Al- andalus se ha- minaba la gramática, la física, las leyes y la filosofía; este pin-
bía hecho en los siglos anteriores XI y XII. toresco personaje, escribió el Kitab al-Quanum, conocido en
En el siglo XIII, surge el Reino Nazarí, estado islámico ubi- latín como Cánnon Medicinae, incluyendo a Galeno y Aristó-
cado en la península Ibérica; la España musulmana aún dio teles a la medicina. Su publicación es la obra cumbre de toda
hombres notables en el ámbito de la medicina; es ahí donde la medicina antigua.9 Avicena, conocido como el “Príncipe de
se concentraron eruditos de varias regiones peninsulares, in- los Doctores”, estudió profundamente la anatomía y la fisio-
centivados por el avance científico cristiano. Así, culmina con logía dentarias, mencionó el corte en la encía de los niños
brillantez y originalidad la ciencia andalusí con dos institu- para favorecer la correcta erupción dentaria; escribe también
ciones hasta ese entonces desconocidas entre los hispanos, sobre el alargamiento que sufren los dientes que no tienen
la Madraza y el Maristán. antagonistas y frente a los dolores dentarios, expresa sabia-
A partir de entonces se desarrolla la medicina monacal, mente lo siguiente: “si se siente en un diente una sensación
sin grandes figuras destacadas, en la que sólo quedan hom- de dolor pulsátil, es que hay demasiada humedad en la raíz:
bres que ejercen su arte con el pueblo, cuya calificación cien- debe entonces ¡perforarse el diente para vaciarlo! Y facilitar la
tífico-profesional, se podría asemejar más a la de un sanador aplicación de agentes terapéuticos”.10 Siendo ésta la primera
–si es que no curandero- que a la de médico. referencia bibliográfica en la historia sobre el uso de medica-
De los grandes representantes de las ciencias médicas, mento en la cámara pulpar.
podemos mencionar a Abú Mekir Muhamed Ben Yvaya o Mo- No practicó la cirugía primero por motivos religiosos,
hamed Ben Zakariyya al-Razi o Rhazis quien fue músico, médi- también por considerar que era una práctica inferior a la me-
co y filósofo. En su obra al-Havi-Continues que se encuentra dicina y por lo tanto debía ser practicada por individuos de
en el Escorial, hace un estudio completo de las enfermedades rango inferior, esta opinión de Avicena prevaleció en Europa
de la boca y los dientes; respecto a la extracción, coincidía durante siglos, y así la cirugía y la dentistería, fueron relega-
con los romanos y sólo recurría a ella como última opción das y ejercidas por barberos, verdugos, encargados de las
o como castigo, para lo que aplicaba el cauterio en el tejido casas de baños y sacamuelas vagabundos. Esta distinción en-
gingival circundante a la pieza a extraer. Rhazis, aconseja- tre la superioridad del médico y la inferioridad del cirujano,
ba el cuidado de la boca de bebidas y comidas ácidas, que persistió hasta el siglo XVII y comienzos del XVIII; se dice de
combatía con polvo de cáscara de huevo. Para elaborar una Avicena que el único antiséptico que conoció fue el fuego.11
pasta dentífrica, usaba la nuez de agalla y pimienta; también Abulcasis o Abul Kassim Chalaf o Alzahara, nació cerca
aconsejaba líquidos y pastas astringentes, sales corrosivas de Córdoba (936-1013), y escribió un importante tratado de
mercuriales, polvos insecticidas y llantén (en la actualidad es- cirugía conocido como el al-tasrif, dividido en tres partes, la
tos ingredientes además de impensables serían totalmente primera para el tratamiento por cauterización e incisiones, la
inadmisibles en la práctica dental). segunda aborda aspectos referentes al corte y a las extraccio-
Alí Abbas (930-994) fue pionero al escribir un tratado so- nes y la tercera trata sobre las fracturas dentarias.
bre fracturas dentarias; cauterizaba la pulpa,8 y creía que los Abulcasis menciona que el tratamiento de las fístulas
dientes no tenían sensación propia, sino que la sensación la bucales, debe ser quemarlas con un cauterio, si esto falla se
provocaba un pequeño nervio que penetra por la raíz, reto- descubre el hueso, se extirpa la parte enferma y se obtiene la
mando lo dicho por Claudio Galeno 800 años atrás. curación; en su segundo libro el estudioso árabe, diseña una
Serapio el antiguo, llamado Janus Damascenus, se pre- gran cantidad de instrumentos quirúrgicos y refiere la opera-
ocupa por la fusión de la medicina y la práctica dental; estu- ción de labio leporino efectuada con gran éxito y beneficio
dió detenidamente la erupción, señalando con precisión, el para los pacientes (proviene del adjetivo latino lepus o labio
número de raíces de los molares; él sostiene enfáticamente de la liebre y en la actualidad llamada fisura labial). 12
36
La influencia religiosa en su práctica es fundamental, y así Abulcasis mencionó la reimplantación dentaria14 y,
lo demuestra este texto: “el escalpelo con que deben raspar- aconsejó la completa extirpación de los épulis; en caso
se los dientes por dentro es distinto de los que debes usar de recidiva, repetir el corte y cauterizar después. Cita la
para rasparlos por fuera, así como para limpiar los intersticios luxación témporo-maxilar y su reducción. A la muerte del
entre los dientes tienen otra forma, por lo tanto debéis tener visionario médico, en 1013, el empirismo se adueñó de las
siempre de manera pronta toda una serie de escalpelos si ¡así ciencias médicas, la cirugía dental volvió a sumergirse en el
lo quiere Dios!”. 13 olvido y los médicos fueron relegándola a manos de barbe-
Respecto a la extracción dentaria, Abulcasis considera ros y charlatanes.
que hay que hacer lo posible para conservar los dientes, pues Queda así configurado un tipo de ciencia práctica com-
son un órgano muy noble; y sólo si es inevitable, menciona el puesta por:
uso del escalpelo para desprender la encía del diente, movi- l Un conocimiento mínimo y básico de medicina cien-
lizar luego con los dedos o una pinza de mordientes largos y tífica tradicional, (la teoría humoral en lugar destacado).
ramas cortas, para así, no ejercer mucha presión y movilizar el l Un alto componente de prácticas populares mágico-
diente poco a poco, una vez hecho esto y colocado el pacien- creenciales.
te en el suelo y con la cabeza entre las piernas del operador l Un gran conocimiento del sapiente y añejo mundo ve-
para que no la mueva, se emplea una pinza más poderosa, getal y sus aplicaciones terapéuticas.
provista de ganchos para impedir que resbale, se procede a Así, luego de siete siglos en la vieja España, volvió a
extraer el diente en una sola dirección para evitar la fractura. difundirse el mismo esquema médico-dental que se co-
En sus escritos señala que para las raíces, aplica repeti- noció por vez primera en al-Andalus, traído de Oriente
damente a la encía, algodones con manteca caliente, lo que en el siglo IX, y que llegaría al nuevo mundo con los con-
afloja las adherencias luego de lo cual, extrae el diente con quistadores del siglo XVI, con sus encantos, desencantos
pinzas en forma de pico de cigüeña que más tarde al evolu- y audaces encantadores en el inexorable devenir de la
cionar va a dar lugar al fórceps llamado pelícano. historia.

fuentes:
Citas bibliográficas Bibliografía

(1) Pérez, Ruy. p. 128. l Álvarez de Morales, Camilo; Molina Pérez, Emilio;
(2) Ibídem, p. 130 “La medicina en al-Andaluz”, Fundación el legado
(3) Álvarez, C.; Molina, E.; Op. Cit. p. 13 andalusí. Junta de Andalucía España, s/f. n.d.
(4) Ibídem, p. 16 l Cárdenas de la Peña, Enrique; Sodi., Demetrio;
(5) Idem, p. 16 Fishleder, Bernardo. “La oración de Maimónides”.
(6) Cárdenas, E; Sodi. D.; Fishleder, B. Op. Cit. p. 64 Somehimex-Instituto cultural Domeq. México.
(7) Álvarez de Morales Op. Cit. p. 20 1989.
(8) Lerman, S. Op. Cit. p. 87. l “Diccionario de la lengua española” Real Academia
(9) Pérez Ruy Op. Cit., p. 132 de España XXII”, Tomo II. n.d. 1377.
(10) Lerman, Salvador p. 87 l Lerman, Salvador. “Historia de la odontología
(11) Ibídem. p. 88 y su ejercicio legal.”3ra edición Capítulo IX.
(12) “Diccionario de la lengua española” Op. Cit. Editorial Mundi. n.d. 1974.
Tomo II. p. 1366, 1377 l Pérez Tamayo, Ruy.“El concepto de enfermedad”.
(13) Lerman, Salvador, p. 88 Facultad de medicina UNAM – CONACYT y Fondo de
(14) Idem, p. 88 Cultura Económica. México. 1988.

37
Parte III l Capitulo V

El Renacimiento
el Inicio de la Modernidad
C. D. Luz María M. Ruiz Saavedra terísticas principales de este movimiento cultural europeo,
Profesora de asignatura del Seminario de historia de
la Odontología, Facultad de Odontología, UNAM
fue la búsqueda del saber científico, y como consecuencia se
Mtra. Patricia Díaz Coppe realizan grandes innovaciones en: medicina, matemáticas,
Profesora Titular de carrera tiempo completo, arquitectura, literatura y artes visuales.
Facultad de Odontología, UNAM No puede definirse con exactitud, cuándo inició esta épo-

L
ca histórica, ya que a partir de sus primeros pasos en Floren-
uego de su nacimiento en Florencia en el siglo cia, se extendió a los principales núcleos culturales europeos
XIV, el Renacimiento es considerado el inicio en diferentes momentos y con expresiones distintas; algunos
de la etapa moderna; es en este periodo, en factores determinantes para su inicio fueron:
el que las ciencias y artes retoman el interés l La invención de la imprenta, que permitió que un ma-
por el estudio del hombre. Una de las carac- yor número de la población accediera a los conocimientos
38
y las ideas clásicas; su influencia se incrementó cuando los por cobre, mercurio, arsénico y antimonio; las enfermedades
libros empezaron a imprimirse en idiomas nacionales; por depósitos excesivos de sales como: la gota y la litiasis; y
l El descubrimiento del nuevo mundo, porque frente enfermedades por deficiencia como el bocio endémico y el
a la visión de un orbe más extenso y con diversos grupos cretinismo.3
humanos pluriculturales, fue imposible conservar actitudes Este médico suizo, fue pionero de la terapéutica farma-
limitadas respecto a la naturaleza y al sitio del hombre en la cológica, que inició basándose en la información proporcio-
tierra; nada por monjes, barberos, verdugos, gitanos, comadres y
l La nueva cosmogonía, propuesta por Copérnico y de- adivinos, personajes que él interrogaba durante sus viajes;
fendida por Galileo, destronó a la tierra como el centro del Paracelso sostuvo el principio de “ir en contra de la enferme-
mundo celeste; dad, no de los síntomas”,4 e implementó la limpieza de ins-
l La fractura de la hegemonía religiosa y secular de la trumentos y heridas.
Iglesia católica, apostólica y romana, al surgir la Iglesia pro- Las repercusiones del gran espíritu creador renacentis-
testante, en desacuerdo con algunos aspectos de la interpre- ta, se dejaron sentir en todas las ramas del saber humano,
tación de las sagradas escrituras y la corrupción de la iglesia principalmente en cuatro áreas: el arte, las humanidades, la
católica; reforma religiosa y la ciencia. Como consecuencia, la medi-
l El surgimiento de las Naciones-Estado; cina tuvo grandes avances, principalmente en la anatomía y
l El fortalecimiento de los idiomas regionales; en España en la cirugía, allanando el camino de áreas como la fisiología
se establece como lengua el castellano; y la patología. El interés por la anatomía humana, no sólo se
l El hombre se convierte en el foco de interés, despla- desarrolló entre los médicos, también surgió entre los artistas
zando a la religión a un segundo término; renacentistas, que trataron de copiar a la perfección la ana-
l El surgimiento de la ciencia moderna, que tiene como tomía de sus modelos, utilizando también cadáveres, para
fundamento, la demostración experimental objetiva, la re- practicar sus disecciones.
ducción del Universo a unas cuantas fórmulas y la matemati- Esta audaz tarea, se puede apreciar en las láminas anató-
zación del mundo real. micas de Leonardo da Vinci, con el estudio de los músculos
Todos estos factores, ocurrieron en el lapso de 150 años, en reposo y en actividad, y en el análisis de la estructura y re-
iniciando nuevos caminos en el pensamiento. 1 laciones de las vísceras torácicas y abdominales con un gran
La visión humanista -característica del Renacimiento-, número de observaciones de interés científico. Leonardo es
trajo consigo un cambio radical en el enfoque de toda la acti- el primero que da cuenta de la existencia del antro de Higmo-
vidad humana, que ya no se realizaba sólo para complacer a re (seno maxilar), en una serie de sus dibujos anatómicos. Lo
un Ser superior, sino que, retomando el clasicismo griego, re- que lo distinguió de sus contemporáneos en el estudio de la
valoró al hombre y lo colocó como fuerza motriz de toda acti- anatomía, fue su gran deseo por lo perfecto, ya que extendió
vidad creadora. Fue un período de febril lucha por romper el sus conocimientos al aparato digestivo y sus funciones; a las
gran cúmulo de mitos y supersticiones que habían anclado al actividades del cerebro; los órganos reproductores y el cre-
hombre en un obscurantismo insostenible.2 cimiento del niño en la matriz, que también dejó plasmados
Se considera renacentista la obra del médico Phillipus en papel.5
Bombastus von Hohenheim (1493-1541), quien más tar- En medicina nos referimos a las revoluciones influencia-
de adoptó los nombres Aureolus Theophrastus Paracelsus, das por un giro completo del pensamiento.
como sugiriendo estar más allá de Celso, el gran médico del
Imperio Romano. Se le considera precursor en la medicina en La revolución anatómica
el Renacimiento, al condenar la ciencia que no estuviera ba-
sada en la experiencia. Evolucionó desde las disecciones de Erasístrato y Herófilo
Se refirió especialmente a las teorías de Galeno y Avicena, en Alejandría, la publicación de Mondino de Luzzi -1316- de
cuyos libros quemó en público, no como falta de respeto, sino anatomía humana, la enseñanza de anatomía en las univer-
a manera de manifestar la necesidad de abandonar las viejas sidades y las obras artísticas resultado del naturalismo. Esta
prácticas médicas y buscar nuevos caminos. Paracelso aportó revolución logra su culminación en la obra de Andreas Vesa-
grandes innovaciones en la descripción de las enfermedades lio (Bruselas 1515-1564) quien respiró desde pequeño esta
causadas por sustancias tóxicas: como los envenenamientos actividad al provenir de una familia de médicos.
39
Vesalio inició sus estudios de medicina en la Universidad la obra de Gabriello Falopio, discípulo de Vesalio, quien des-
de París, culminándolos en la Universidad de Padua, en don- cribe en forma pormenorizada el folículo dental, demostró
de fue profesor de cirugía –que incluía anatomía-. En su paso que los dientes primarios son independientes de los perma-
por la docencia fue exitoso, gracias a sus conocimientos di- nentes; observó la unión de los maxilares y describió los ner-
rectos de la materia, la práctica con que contaba al realizar vios trigémino, el auditivo y el glosofaríngeo.
él mismo las disecciones y el uso de diagramas o esquemas Otro de los discípulos de Vesalio, Bartolomeo Eustachio,
para ilustrar distintos detalles anatómicos. describió una estructura anatómica que lleva su nombre,
Con los hallazgos de varias décadas haciendo disec- “la trompa de Eustaquio”; el nervio abductor y los múscu-
ciones, en 1543 publicó su obra De humani corporis fa- los de garganta y cuello, así como el número y variedades
brica, en donde describe a detalle el cuerpo humano, de dientes. Trata de explicar su implantación en el maxilar,
iniciando con los 206 huesos que lo conforman. Vesalio comparándola con la de las uñas en la piel, al decir: “Existe
ilustró su obra con magníficos grabados de Stefan von además, un ligamento muy fuerte, insertado principalmen-
Kalkar. La obra del médico belga, es única no solo por la te en las raíces, por el cual éstas son conectadas fuertemen-
riqueza de sus ilustraciones sino por su acertado conte- te a los alvéolos”. Diferenció el cemento dentario y publicó
nido en la descripción de cada sistema, órgano y tejido en 1563 un libro titulado Opúsculo sobre los dientes, dedica-
del cuerpo. Su libro se convirtió en un parteaguas de la do a la anatomía e histología de los dientes, afirmando que
materia, en donde el anatomista, presenta al cuerpo hu- “los dientes se desarrollan emergiendo de un saco dentario
mano como una majestuosa obra de arquitectura y, con que le es propio”, y señaló algunas diferencias entre dientes
sus descripciones, derrumbó los dogmas galénicos, al ex- temporales y permanentes,8 convirtiéndose este libro en
poner sus errores;6 en este escrito, concede más peso a la autoridad en éste tema hasta el siglo XVIII.
observación de la realidad, que a lo escrito sobre ella por La revolución anatómica propició grandes avances en
los autores antiguos.7 la medicina y en la cirugía, empezaron a aparecer publica-
Para los cirujanos dentistas es particularmente interesan- ciones que enlistan los beneficios del cambio. Walter Ryff
te la perfección en la descripción e ilustración de los huesos publica en Alemania en 1545, un escrito con magníficas
de la cara y las piezas dentales. La escuela vesaliana tiene una ilustraciones de instrumentos para barberos, 14 años más
enorme influencia en la medicina europea del Renacimiento tarde, divulga un manual dirigido al público en general, que
y épocas posteriores. en 61 páginas, instruía en cómo mantenerse sano, fortalecer
Dentro de las universidades, surgen escritos médicos–im- y vigorizar los ojos, mantener fresca la boca, los dientes y las
portantes- con temas bucales, considerados Libros Dentales, encías firmes.9
40
La revolución quirúrgica morragia, por la ligadura de vasos arteriales y venosos seccio-
nados en los miembros amputados.
Se dio a partir de las prolongadas y feroces guerras re- Ambrosio Paré no sólo fue un observador extraordinario
ligiosas de los siglos XVI y XVII, en las que se empezaron a y un artífice en cirugía, sino un experimentador audaz, quien
emplear armas de fuego, cuando los cirujanos todavía no probó la inutilidad de los medicamentos conocidos en su
contaban con elementos adecuados para controlar el dolor y época, como: la “triaca”, la “mumia”, “el cuerno de unicornio”
la hemorragia o una infección. Los instrumentos empleados y la “piedra bezoar”.12
en la época, eran muy semejantes a los que habían usado los La Hermandad de San Cosme recibió en su seno a Paré y
médicos hipocráticos del siglo. IV a. C.10 le otorgó el grado de maestro en cirugía, que logró, con un
El cirujano de principios del Renacimiento era tan despre- esfuerzo serio y continuo por aumentar sus conocimientos
ciado por los médicos como temido por el pueblo: toda una de anatomía y por la habilidad en su práctica profesional al
gama de charlatanes, trotamundos o pícaros se sentían con reincorporar la cirugía a la medicina, tomando una posición
la suficiente capacidad de realizar las actividades propias de más alta, la cirugía se retiró de las manos de los barberos y se
los barberos-flebotomianos y éstos últimos se vieron en la enseñó y practicó a médicos en las escuelas de medicina.13
necesidad de agremiarse. Esta reincorporación no incluyó las actividades dentales.
En 1311, un grupo de nueve cirujanos de París, se reunió Encontramos registros en el siglo XVII sobre diferentes ac-
para fundar la Hermandad de San Cosme, con el propósito ciones médicas recomendadas para la boca: En 1620, Lázaro
de crear un monopolio sobre la práctica de la cirugía en esa Rivier, profesor de química en Montpellier indicó que, para los
ciudad y sus alrededores; los barberos también formaron su dolores dentarios, debía introducirse un algodón embebido de
corporación, logrando el apoyo real para que los médicos y medicamento en el oído, pues las venas nutricias de los dien-
cirujanos los dejaran trabajar, pero fue hasta 1515, cuando tes lo atraviesan, y para cohibir las hemorragias posteriores a
la Facultad de Medicina, autoridad suprema, aceptó que los las extracciones era recomendable aplicar una bola compacta
cirujanos tuvieran privilegios universitarios y aspiraran a ob- de gasa en el alveolo y mantenerla presionada por 1 ó 2 horas.
tener grados académicos y, al tomar cursos de anatomía y ci- Otros autores abordan temas tales como: incidir la en-
rugía en la Facultad, se otorgó a los barberos el privilegio de cía en la erupción difícil del tercer molar;14 cauterización
ingresar a la Hermandad de San Cosme.11 Estas medidas sin en casos de épulis o de hemorragias incontrolables; irre-
duda constituyeron un avance para estas disciplinas. gularidades dentarias; maloclusiones; instrumentos de ci-
Uno de los cirujanos más importantes del Renacimiento rugía y reabsorción de las raíces de los dientes temporales;
fue Ambroise Paré, nacido en 1517 en Bretaña, Francia, en cabe destacar que todas las actividades anteriores fueron
donde muy joven, se inició como aprendiz de barbero, poste- el preámbulo de la consolidación de la dentistería en el si-
riormente se trasladó a París y al poco tiempo, ingresó como guiente siglo.15
interno al Hotel Dieu, que era en aquel tiempo el hospital más
importante de toda Francia. Tres años después, se incorporó Las prácticas dentales en el
al ejército de Francisco I como cirujano. Renacimiento
Luego de ejercer como médico militar y atender heridos
en varias contiendas, Paré regresó a París y publicó su primer En el Renacimiento, las prácticas bucales populares, eran
libro (1545), en donde plasmó sus experiencias en la guerra: ejercidas por los barberos-flebotomianos, quienes desa-
El método de tratar las heridas hechas por los arcabuces y otras rrollaban su actividad en cualquier lugar que podían, sitios
armas de fuego; y de las causadas por flechas, dardos y simila- comunes, las plazas del mercado de los pueblos y ciudades,
res; también de las quemaduras especialmente hechas por la donde instalaban mesas y sillas bajo una sombrilla o bien le-
pólvora de cañón. vantaban un pequeño tablado. Se anunciaban con vistosas
El cirujano francés diseñó instrumentos para la extracción banderas de colores, con dibujos de pacientes tratados con
de dientes, tanto para apartar la encía antes de la extracción éxito, o alquilaban juglares, tamboreros o malabaristas para
como para arrancar sus raíces y varias clases de pelícanos – atraer a los clientes. Los más prósperos, disponían de sus
antecesores del fórceps-; también diseñó prótesis y obtura- propios locales y realizaban operaciones más complicadas,
dores palatinos para la perforación del paladar provocada además de extracciones dentarias como: reventar abscesos,
por la sífilis; sustituyó la cauterización para contener la he- limpiar y pulir muelas fracturadas, quitar el sarro y limpiar los
41
dientes. Realizaban estas actividades sentando al paciente en sus tablados y a veces se acompañaban de músicos que
el suelo y a la vista de todos.16 con estruendo de platillos y tambor ahogaban los gritos
En el siglo XVII se acentúa la separación entre la den- desesperados de los pacientes, gritos que se perdían en
tistería y la medicina, pero al no haber control sobre los el tumulto de la feria, en el traqueteo de los carricoches,
que practicaban la primera, surgen muchos charlatanes, y en las risas irónicas de los que asistían al espectáculo.17
que para ejercerla, se instalaban en cualquier feria, plaza, Los conocimientos tanto de cirujanos barberos, como de
posada o donde hubiera gente; se vestían de modo extra- cualquiera que practicara la dentistería, eran limitados y, en
vagante; casco con “plumacho” y traje bordado para atraer general, basados en los autores hipocráticos; se destruía el
al público y lo hacían a viva voz, declarando poseer el arte “gusano” de la caries con ácido sulfúrico, se tapaban los dien-
de sacar muelas y curar enfermedades de la boca; el ins- tes con tabaco y guayacol para evitar el dolor. Se trasplanta-
trumental era: una silla cualquiera, una jarra de agua, un ban dientes, especialmente de las bocas de personas pobres
cocodrilo disecado en un lugar visible, una llave “pelícano” y jóvenes a las de personas ricas y viejas, esto ocurría princi-
y mucha audacia; viajaban de plaza en plaza levantando palmente en Inglaterra y Francia.18

fuentes:
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pdf
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(4) Pérez, R. p. 70-73.
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(7) Pérez, R. p. 85.
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(8) Lerman, S. p. 111.
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(9) Ibidem.
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(10) Pérez. R. p. 87.
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(11) Ib. pp. 87-88.
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(13) Pérez, R. p. 88-90.
York. 1985.
(14) FALTA
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(15) Ib. pp. 117-120.
Bruguera. Barcelona. 1971.
(16) Lerman, S. p. 117-118.
l Ruiz, L. “Pyorrhea Alveolaris”. En “XII Seminario
(17) Lerman, S. p. 117.
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(18) Ibidem.
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42
Parte III l Capitulo VI

Odontología del Siglo XVI


y La obra de Francisco Martínez de Castrillo
Valladolid en 1557, que puede considerarse la primera obra
C. D. Víctor Manuel Esponda Gaxiola en castellano que trata exclusivamente, sobre al estudio de la
Miembro de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía
de la Medicina y de la Sociedad Médica Hispano boca y la dentadura.
Mexicana La preocupación de Martínez como médico, eran los abu-
C. D. Lourdes C. Aguilar Laurents sos que se manifestaban en este ámbito; por un lado estaba
Profesor de Asignatura en Especialidad de la ignorancia de la gente y, por el otro, los errores de médi-
Endoperiodontología, F.E.S. Iztacala, U.N.A.M., miembro
de la Asociación Mexicana de Endodoncia, de la Sociedad cos y cirujanos, con la consecuente pérdida prematura de los
de Historia y Filosofía de la Medicina, y de la Sociedad dientes en los pacientes; en su obra, Martínez propone solu-
Médica Hispano Mexicana ciones preventivas y terapéuticas, propias e innovadoras en

E
las áreas de la periodoncia, cirugía y en el tratamiento de la
n este artículo, se analiza el panorama de la caries, además de diseñar sus propios instrumentos.
medicina, cirugía y flebotomía del siglo XVI en “El poco miramiento de los que curan y el gran descuido de los
España y los problemas gremiales entre ellas. curados, ¡de cien bocas se pierden noventa!” 19, p.53, haciendo én-
En este contexto, se comenta el libro escrito fasis de: “que despoblada está España de buenas bocas”, 24 p.219,
por Francisco Martínez de Castrillo, editado en Martínez de Castrillo
43
Desde el año de 1500, los reyes católicos de España,
Introducción legislaron una Declaración o Pragmática en la que conce-
dían la facultad de sacar dientes y muelas, a los barberos
El sigo XVI, fue el punto de partida de las ciencias médi- examinados y aprobados por sus barberos mayores;6 los
cas modernas, tiempos florecientes en que se sucedieron maestros cirujanos clericales que sabían latín, vestían
notables cambios, muchos de ellos encaminados a superar toga larga, hacían la cirugía mayor y tenían a su cargo
el retraso del Medioevo; ejemplo de estos avances, son los la aprobación de las prácticas que ejercían los barberos
descubrimientos geográficos, la creación de universida- laicos, quienes ignoraban el latín y quedaban limitados a
des y el cientificismo de las ya existentes, que en materia la flebotomía, a la extracción de dientes y a la curación de
médica, facilitaron el aprendizaje y la corrección de los heridas; la asistencia a clases de anatomía, curaciones y
errores, lagunas y contradicciones de los saberes médicos vendajes en la Facultad de medicina, era obligatoria para
medievales. cirujanos y barberos; además, requisito ineludible era el
En este sentido, se ordenaron nuevos textos con mejo- pago de elevadas cuotas de matrícula.7 Era claro que en
res traducciones de los clásicos griegos y romanos, quienes esos tiempos, no había homogeneidad entre los actores
seguían apoyándose en los conceptos hipocrático- galé- encargados de la terapia de los males de la boca, existía
nicos, que sostenían el poder curativo de la naturaleza, y desigualdad en sus orígenes, en sus estudios, y su nivel
cuya base era el equilibrio de los cuatro fluidos humorales social era bajo para los barberos y alto para los médicos,4
del cuerpo, sin dejar de considerar las temperaturas de los límites de su actividad no estaban completamente
aire, agua y lugar de residencia, así como la comprensión definidos y el gremio de uno rechazaba al del otro, a los
del temperamento, comportamiento y constitución de los médicos orgullosos, inflexibles, con conocimientos de la-
enfermos. Surge una corriente de anatomistas encabezados tín y estudios reglamentados, se les hacía poco lo que
por Andreas Vesalio, que impulsó el conocimiento a través pasaba en la boca y sentían un fuerte desprecio por la
de la disección de cadáveres.1,2 práctica quirúrgica.
El proceso innovador fue tan profundo que incidió en la
misma lengua, promoviendo su desarrollo lógico y ordena- Rivalidad entre médicos y
do, dándole un carácter científico internacional, aspecto que barberos
se manifiesta en la primera gramática castellana, de Antonio
de Lebrija.3 La rivalidad de médicos, cirujanos y barberos es ex-
Desde épocas ancestrales la profesión de cirujano y bar- puesta también por Dionisio Daza Chacón,8 (1510-1596),
bero, estaba reducida a un nivel artesanal, en donde la ha- en la introducción de su obra Práctica y Teórica de Ciru-
bilidad manual, era fundamental, especialmente en tiempos gía,9 donde dice: “muy poco me deleitan los médicos
de guerra, cuando la extracción de flechas y la curación de que demasiado se entretienen en la filosofía natural y no
heridas eran procesos cotidianos.4 llegan al remedio de los enfermos”.10 Era el cirujano prin-
Los barberos, con sus reconocidos saberes en el manejo cipal de los ejércitos de Carlos V y Felipe ll, y al igual que
de las navajas e instrumentos, monopolizaron procedimien- Martínez, pertenecía al cuerpo de médicos de la corte y
tos tan diversos como las sangrías, el corte de cabello y de del Hospital de Valladolid en 1557;11 también comenta
callos, reducción de fracturas y extracción de muelas,5 entre en su libro, las torpezas de los barberos y dice “por que
otros. una cosa os ruego y os lo amonesto, y es que la menos
Había pocos médicos, insuficientes para atender todas las carnicería que pudiereis hacer hagáis”, además menciona
necesidades de la población en materia de salud. La razón que hacen uso de forma exagerada de sus instrumentos
de su escasez se debía, a que había muy pocas escuelas de lo que expone demasiado al hueso, y dice “y tengo por
medicina y las vacantes, estaban reservadas para las clases peor caer en sus manos que en la de los ladrones robado-
privilegiadas. res, porque estos quitan el dinero o la hacienda y dejaros
Tal era la vanidad de los médicos, que no tocaban a los ir vuestro camino, pero aquellos lo primero os quitan el
enfermos; el médico era sólo amo y hombre de saber y de dinero y después la vida”,12 Como veremos más adelante,
ciencia; el orgullo de ser de clase superior, le impedía trabajar en su tratado, Martínez de Castrillo coincide con Daza
para extraños con sus manos.4 Chacón.
44
Algunos escritores, describen y arremeten contra el Maravillosa Obra de la Boca, Contiene Muchos Remedios y
gremio de barberos flebotomianos; por ejemplo, Francisco Avisos Necesarios, y la Orden de Curar y Aderezar los Dien-
de Quevedo en su libro Sueños, en el capítulo Visita de los tes dirigido, al muy alto y muy poderoso, Señor el Príncipe
Chistes, hace una lúcida descripción de médicos, boticarios Don Carlos Nuestro Señor -hijo de Felipe II Rey de España-.
y barberos, protesta contra los embustes y califica a los bar- El príncipe Carlos nació con un diente, por lo que en él se
beros, “como el oficio más maldito del mundo”, cito: “luego hizo realidad la superstición de que aquellos que nacen
se seguían los cirujanos cargados de pinzas, tientas, caute- con algún diente, son causa de grandes quebrantos.16,17
rios, tijeras, navajas, sierras, limas, tenazas y lancetones. En- Nuestro autor, atiende de la dentadura del príncipe des-
tre ellos, una voz muy dolorosa a mis oídos que decía: corta, de sus primeros año.18 Es curioso cómo al firmar el prólogo
arranca, abre, asierra, despedaza, pica, punza, ajigota, rebana, de esta publicación, hace una aclaración sobre su persona,
descarna y abraza. al decir: “Indigno siervo y capellán de vuestra alteza, que
“Dióme gran temor, y más verlos el papaloteado que vuestros reales pies besa”, firma, El Bachiller Martínez de
hacían con sus cauterios y tientas. Unos huesos se me Castrillo.19
creían entrar de miedo dentro de otros. Híceme un ovillo. Para la reproducción de este libro de 314 páginas, hay
En tanto vinieron unos demonios con unas cadenas y dien- dos prólogos, uno dirigido al rey y otro al lector, la tabla o ín-
tes, haciendo bragueros y en esto, conocí que eran saca- dice está dividida en cuatro partes que constan de 152 folios;
muelas, el oficio más maldito del mundo, pues no sirven las imágenes empleadas para ilustrarlo, como son: alicates,
sino para despoblar bocas y adelantar la vejez. Estos con escoplos, martillos, pulican, gatillo, botador, mondadientes
las muelas ajenas y no ver diente, que no quieran ver antes e instrumentos para quitar la tova, o el sarro, fueron diseña-
en su collar que, en las quijadas, desconfían a las gentes de das por él; en la última página hay una ilustración de Santa
Santa Apolonia, levantan testimonios a las encías y desem- Apolonia.
piedran las bocas. No he tenido peor rato que tuve en ver El ejemplar que estudié es una copia fiel del original, fue
sus gatillos andar tras los dientes ajenos, como si fueran impreso por Alberto Vasallo De Mumbert, en 1975, el prólogo
ratones y pedir dineros por sacar una muela, como si la es de Don Pedro García Gras, quien fue Catedrático de Esto-
pusieran”.13 matología de la Universidad Complutense en el año 1975; en
El gremio de los barberos, estuvo en manos de personas este prólogo comenta…. “espero que esta joya se estime en
que no tuvieron la motivación de publicar. En este contex- lo que vale, que es mucho”.20
to, llama la atención el libro Zene Artzney o “Medicina de los El libro de Martínez, el Coloquio Breve…, es el único de
dientes” de autor anónimo,14 donde en 44 páginas, se com- muchos textos médico-científicos de la época hispano rena-
pilan brevemente conceptos de Plinio, Galeno y Celso; 1530 centista, que incorpora como especialidad, los problemas de
en Leipzig. la boca, con carácter preventivo, revalora el quehacer de los
dentistas primitivos y sugiere la transición a una nueva pro-
Francisco Martínez de fesión más médica y social; también ofrece un estudio clínico
Castrillo, y su libro escrito en de la patología desde el desarrollo de las denticiones y trata
1557 de explicar su anatomía y función con temas de periodoncia,
cirugía, cariología y endodoncia, las sugerencias terapéuticas
Martínez, (1520-1585), fue hombre de saber, estudió así como las medicamentosas parten del galenismo tradi-
en una universidad, (se desconoce cuál), después de cur- cional; con una influencia anatómica de Vesalio, describe el
sar el bachillerato en artes y titularse en medicina, fue edificio del cuerpo, con la hermosa descripción del hombre,
capellán de la corte de los Habsburgos, grandes señores, como algo admirable que él llama microcosmos: proporciona
poseedores de un valioso cuerpo de médicos y cirujanos, los caminos posibles, para conservar la salud y prolongar el
el 27 de agosto de 1565,15 lo nombran médico de la boca tiempo de vida, dando a los dientes un papel principal; final-
de Felipe II. mente hace un reclamo a aquellos que tienen en poca estima
El capellán y licenciado Martínez, escribe el primer li- a la dentadura como instrumento esencial.21
bro que aborda el tema de la dentadura y sus enfermeda- Esta obra, está redactada en castellano a modo de colo-
des, cuya redacción es en castellano y se titula Coloquio quio, con diálogos entre personas del vulgo, donde un per-
Breve y Compendioso sobre la Materia de la Dentadura y sonaje de nombre Ramiro -un hombre del pueblo que tiene
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todas las dudas que entonces existían en materia odontoló- do un comentario sarcástico en su coloquio: “¿de que os
gica- le expone pesares y angustias a otro hombre de nombre reis cuando digo que busques físico o médico para un do-
Valerio, a quién no llama ni barbero ni cirujano sino… “el que lor de muelas?”, “no le quería llamar por no verle entrar con
sabe de dientes”,20 quien refleja las creencias, engaños y pro- un recipe, (receta), poniendo su honra para que todos le
blemas de la época en cuanto a la dentadura; textualmente, admiren de lo que dice y le crean como fé, siendo la me-
Martínez de Castrillo dice en su prólogo: “lo que quiero con dicina una facultad en que no se puede saber nada, aun
esta obrecita es abrir camino y se vea a la boca como una con la influencia de Galeno, el más principal de todos, y
de las más excelentes del cuerpo y que se consiga el bien que aunque es el mejor, cien veces hierra, por la dificultad
de la vida humana, cuyos instrumentos son los dientes y su grande de ajustar las dolencias y las complexiones de los
conservación muy necesaria. Ya que los médicos y cirujanos hombres y las diferencias de los humores, y particulares
la han desterrado de los términos y límites de la medicina, influencias del cielo y constituciones del aire, que parece
privándolos de sus beneficios. Así ya que los doctos no han cosa imposible de comprender, todo el juicio humano y
querido y han dejado en poder de gentes sin ciencia ni arte con todo esto veréis un ¡idiota! que luego quiere que le
alguno, y por dicha razón hay tantos abusos en el orden de crean lo que dice como evangelio y que allí se encierra
curar”.21 cuanta filosofía humana hay, pero antes que ponga los de-
Para enfatizar sus descripciones y darles sabor, Martínez dos en el pulso tiene el corazón en su bolsa”.28
usa dichos de la época, como cuando para hablar de la he-
rencia y mala constitución, citó: “así verás al rico, con mil en- Anatomía y Oclusión
fermedades y al sano que no tiene un pan que comer”,22 más
adelante vuelve al dicho: “lo poco limpia y lo mucho daña”,23 Uno de los capítulos más valiosos de su obra, es el que se
con ello, trata de hacer hincapié en el cuidado que hay que refiere a la anatomía y a la función de los dientes, así como
tener, con algunos medicamentos agresivos que se describen el fascículo dedicado a la manera de tener “una dentadura
en el libro.18 perfecta”. El autor, hace hincapié en que la arcada dentaria
La intención de Francisco Martínez, al escribir la obra fue funciona como una unidad: “como una estructura que le da
“por lo poco apreciados que están los tratamientos de boca una muela con otra, como las piedras de un arco que están
por los médicos, que pierde infinidad de gente la dentadura juntas y encajadas y que si se quita una se caen las demás, y
antes de tiempo”;21 haciendo énfasis “de lo pobre que está acusa que cuando se deja de comer por un lado, se estraga
España de buenas bocas”.24 la dentadura”. 29
Al respecto, nuestro autor calificaba a los médicos de El español, también comenta sobre la importancia de la
soberbios, inflexibles y faltos de interés sobre lo que pasaba masticación, del lenguaje, de la estética, y apunta: “La pri-
en la boca: “yo no se que enemistad hay entre la medicina y mera función es la de cortar y dividir, moler los alimentos
la boca, siendo la puerta más principal para la provisión de gruesos, porque el estómago más fácil lo digiera y cueza y
alimentos, ¿por qué la quieren desterrar de los términos y lo transforme en otra sustancia llamada quilo. Los hizo la na-
límites de ella?”. 25 turaleza duros y agudos para bien hablar, porque apoyando
En otra parte de su obra, Martínez trata de integrar a to- la lengua, el aire con ellos se puede bién pronunciar, y así
dos los profesionales y, sugiere que al barbero le quedaba sa- los hizo anchuelos, con una concavidad para formar la pa-
car las muelas, limpiar los dientes y aún el neguijón (lesión ca- labra, pués cuán necesario es la buena habla, que muchos
riosa), según fuese el caso y dice. “Finalmente me parece que oradores han dejado por falta, y no han trascendido por lo
se debería hacer y haría yo si se quisiera dar calidad, habría mismo”.30
que llamar de todos, (médicos, barberos y cirujanos), porque Sobre la estética, más adelante Valerio comenta a su inter-
la experiencia de unos y la ciencia de los otros aseguran más locutor : “Ramiro no quedaréis muy amigo de desdentados,
el daño del paciente y no debe molestar a unos que se llamen en especial de galanas, que lloran con sus dos ojos, y llorarían
a los otros, es lo que me parece que salva la paz y que lo vea con mil si mil tuviesen,” “porque la dama no se puede llamar
quién lo entienda”.26 hermosa sin ellos, ni el galán gentilhombre”,
El autor se dedica con ahínco al estudio de la boca Martínez de Castrillo analiza la funcionalidad, desarrollo
y, destaca lo difícil que es el diagnóstico; indica además y crecimiento de la boca con verdadera maestría, expone
cómo liberarse del influjo tradicional de Galeno,27 hacien- el valor médico para el tratamiento precoz de la dentadura
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infantil, a la vez que critica a los padres de familia que no gar y abrirle bién porque si no se hace, no se puede lavar ni
miran los dientes de los niños cuando se empiezan a cariar y, limpiar y venir y hacer fístola, (fístula), por la presencia del
comenta que no son cosa trivial, por mucho que sean dientes mal humor”.35
de leche y, en forma de dicho indica: “más honra me hace el
que me avisa de no caer en el hoyo, que no el que me deja Cariología
caer, y después me da la mano”. 32
Uno de los pasajes más exitosos del libro, es el que de-
Periodoncia dica a desmentir la presencia de gusanos, agentes respon-
sables en las lesiones cariosas; también rechaza a quienes
Al abordar el tema de patología de la encía, el autor del curaban mediante sortilegios, oraciones y conjuros–con
primer tratado de odontología impreso, aconseja: “si acaso incienso- y que aseguraban a sus pacientes, que se iban a
las encías se aposteman y las quieren curar, primero miren salir los gusanos de las muelas: “son buenos testigos, bar-
si hay tova, (placa dento-bacteriana y cálculo o sarro) y beros y los maestros de sacar muelas que ninguno de ellos
quítensela, porque en tanto no la quitasen aprovecharan podrá con verdad decir que halló en muela o en diente gu-
poco las medicinas”; 33 Con esto, él explica que sin antes sano alguno”. Así, la ancestral teoría que se había arraigado
haber quitado el cálculo o tova como él lo llama, el uso de en el pueblo, queda anulada de forma contundente por
medicamentos es inútil (este concepto está considerado el médico español Francisco Martínez,36 quien abunda en
como un procedimiento de rutina en la periodoncia mo- esto cuando trata los conceptos sobre caries que consi-
derna). Siguiendo con la descripción de Martínez, citó, “al dera como una enfermedad: “(pasión), provocada por los
quitar la tova, la encía álsase, y se encarna al diente más diferentes humores (concepto galénico), puede presen-
alto que cuando estaba la tova”.34 Posteriormente hace tarse esta enfermedad de tres formas según el origen del
una crítica a quienes recomiendan medicamentos cáus- humor, el humor colérico menos dañino con una lesión
ticos, pues dice que las encías se esponjan y se inflaman negra o neguijón (lesión cariosa), el neguijón blanco que
pero no se encarnan. casi no se ve es una lesión menos dañina, más tratable, y el
Señala que las tovas se pegan mucho al diente y que humor sanguíneo cercano a la raíz reblandece los dientes,
para evitar que se críen, se deben limpiar los dientes de que es cuando el neguijón llega al nerviecillo o vena que
manera habitual; Francisco Martínez, destaca lo que hoy gobierna la dentadura; no se puede tratar y no se reco-
en día es control personal de placa microbiana, al apuntar mienda el cauterio”. El autor reconoce que, “cuando el mal
lo siguiente: “quitar la tova cuando está tierna, usando un es producido por los humores sanguíneos o carnosos los
paño frotando los dientes, se hacen mondadientes con una remedios de yerbas como el pelitre,37 solo adormecen, lo
astilla blanda de olivo, o hecha de oro o de plata, lo que se único que hacen es prolongar la pasión y ha de perder la
debe hacer es, quitar lo malo, conservar lo bueno y restituir muela cuando estuviese corrompida sin remedio, y los en-
lo falto”.35 salmos y bendiciones que es remedio divino, si son buenos
y están aprobados, en esto no me entremeto ni es mío de
De los flemones (abscesos) examinar, con todo digo que no hay hierba ni raíz como el
gatillo del barbero”38 (Instrumento para extraer dientes).
Entre los instrumentos que el médico diseñó, está el es- “Mas en caso de que el paciente no concienta hagan por
coplo que usa cuando tiene que debridar un absceso para quitar el dolor, como quiera que pudiere pues no ha de
la mejor resolución de un proceso infeccioso explicando am- durar más mucho”.
pliamente la manera de proceder en este caso. Y abunda “… la parte exterior de la muela es muy dura
Describe: “con una herramienta muy afilada que tenga y la corrupción hácese poco hasta que llega al interior
una parte como una punta como lanzuela y la otra llanita, tierno, y enflaquecen los dientes, entra el sentimiento que
(aplanada), como escoplito, y se ha de usar de cada parte de hiere a los nerviecillos que hacen doler. Corren a tal parte
este hierro como fuese menester, según que fuere lo corrom- reumas y superfluidades, y que si se tapa el agujero, donde
pido y después un palillo mojado con un poco de alumbre. sale tanta reuma, es causa de aquel dolor excesivo; el caso
Pero si con todo lo que he dicho el flemón no se abriere, sino usar la lanceta y el drene, creo que tendrás entendido que
que sea necesidad de abrirle, se ha de tener en cuenta el ras- es bueno sacar la muela cuando está sin remedio”.38. e in-
47
siste en el tema de la caries: “… que cuando se cura un diente Después del libro de Francisco Martínez de Castrillo,
el mismo que se curó se puede tornar a corromper por otra Pierre Fauchard publicó en 1728 su famoso libro Le Chi-
parte, y de la misma manera que se corrompió cuando estaba rurgien Dentiste ou Traite des Dents ,40 en él, destaca la in-
bueno, y por eso os aviso que desde ahora, después de curar novadora idea de que la caries no era producida por un
vuestros dientes, tengáis en cuenta, que si no tenéis cargo gusano -concepto aceptado a nivel mundial-. Francisco
de conservarlos limpios y dejáis llegar hasta allí el manjar, se Martínez de Castrillo ya lo había afirmado en su libro de
tornará a corromper”.39 En otra sección, Ramiro pregunta a forma contundente y clara 171 años atrás.
Valerio lo siguiente, “Valerio deseo saber si lo dulce es dañoso Es John Kunstmann41 en Inglaterra, a quien se le otorga
a la dentadura, pues en comiéndolo me duelen las muelas y el privilegio de ser el “pionero de la terapia periodontal”, por
querría que me dijeses la causa de esto”, a lo que responde haber descrito en el año de 1772, la remoción de cálculo
Valerio, “todo lo dulce se convierte muy fácil en cólera y hu- subgingival, para lo que usó instrumentos de su propio di-
mores calientes, y en el hígado, calor excesivo, y eso sube a seño; 215 años antes, Martínez de Castrillo, describe en su
la cabeza, donde se engendran reumas de todo tipo, y por libro la eliminación del sarro, con instrumentos propios.
lo tanto , si lo dejan en las muelas se corrompe presto. Es El tratado breve de Martínez, tuvo una gran influencia en
bueno no comer, pero si se come es necesario enjuagarse la España durante casi un siglo; Diego Pérez de Bustos publica
boca, que no quede nada de dulce pegado a la dentadura, un manual de flebotomía en el año 1700, en Valencia,42 que
“Una cosa os quiero decir: por donde veais; cuan dañoso y es un resumen del libro de Martínez dispuesto para la pre-
malo es lo dulce y es que si mirais en ello, pocos que mucho paración de los profesionales autorizados para ejercer, en él,
dulce comen tienen buena dentadura”.39 incluye sus grabados de instrumentos para la extracción de
Lo anterior nos permite apreciar que en su libro, en el que muelas, dientes y para limpiar lesiones incipientes de caries;
expone la íntima relación entre el consumo de alimentos azu- los dibujos de este instrumental, sirven a Pérez de Bustos y a
carados y el proceso de caries (concepto muy actual) y enfa- Alonso Muñoz en el siglo XVII; a Ricardo Le Preux, en el siglo
tiza la importancia de la sensibilidad del diente dañado por XVIII, quién hace uso de las fuentes de los dos últimos.43 Por
caries, momento en que se fundamenta la acción ácida del lo general, los libros de historia de la odontología escritos en
proceso carioso. lenguas anglosajonas hablan de manera muy parcial y escue-
ta, sobre la obra de Martínez (otros ni lo nombran).
Prótesis
Conclusión
En el aspecto de la prótesis hace comentarios poco
agradables al decir: “para poner un diente, hay que suje- Francisco Martínez de Castrillo, pionero en temas exclusi-
tarlo con dos amarres, que hacen tensión y que con el atar vamente odontológicos, escribió su obra hace 450 años, como
y desatar, al tiempo se derriban los dos, y si son dos los que una crítica irónica al modelo primitivo de la profesión, por par-
faltan, se derriban mejor”, y concluye “que poner un diente te de médicos que no procuran acercarse a los problemas de
por un año, viene a estar toda la vida sin los naturales”.40 la boca, también por los abusos, engaños y errores de muche-
¿No es menos mal no poder comer que poder y no tener dumbres de charlatanes. La obra, sienta las bases de la odon-
que?”. No es raro encontrar -en pleno siglo XXI- este mismo tología médico quirúrgica, da soluciones terapéuticas propias,
fenómeno de la pérdida temprana, de los dientes soportes que se mantienen vigentes. Es una obra genial por la época en
de una prótesis. que se hizo y la cantidad de aciertos de tipo preventivo.

48
fuentes:
Citas bibliográficas
Bibliografía
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España” p.195. l Lee Gordon Benjamín, “La Novela de la Medicina”.
(9) Gargantilla M. P. p.185 Edit. Ocesa, Argentina, 1949.
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(11) Sala C.J. p.34-46. Mundi, Buenos Aires , Arg. 1974.
(12) López P.J.M. p.215. l López Piñero J. M., Navarro Brotons V. Portela
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(14) Zene A. p. 20. ciencias en España: S. XVl-XVll. Pre- Textos, Artes
(15) López P. J M. P. 229 Gráficas Soler, Valencia. 1976.
(16) Lerman S. p.110 l López Piñero José María. “Medicina e Historia
(17) González I.J. p.22 Natural en la Sociedad Española de los siglos XVl
(18) González I.J.p.21 y XVll”. Universidad de Valencia, Valencia, Esp. 2007.
(19) Martínez F. p.10. l Martínez Francisco, “Coloquio breve y compendioso
(20) Ibid. p.140. sobre la materia de la dentadura y maravillosa obra
(21) Martínez F. p.18-19. de la boca, con muchos remedios y avisos necesarios,
(22) Ibid.p.47 etcétera, etc.” Reedición facsímil de la 1ª edición
(23) Ibid.p.57, 272. primera de Valladolid de 1557. Biblioteca Calamón
(24) Ibid.p.219. de libros eruditos y curiosos, que publica Alberto
(25) Ibid.p.200 Vasallo de Mumbert, Madrid, 1975
(26) Ibidp.213. l Merritt Arthur H. “Periodontal Diseases,
(27) Somolinos J. p.71 Diagnostic and treatment”. MacMillan Company,
(28) Martínez F. pp194-195 New York, EU. 1934.
(29) Ibid p.187 l Sala Catalá José. España en los siglos XVl y XVll.
(30) .Ibid. p.69 Akal, Madrid. 1962.
(31) Ibid. p. 70 l Sanz Javier, “Historia general de la odontología
(32) Ibid p.291 española”. Masson, Barcelona. 1999.
(33) Ibid. p. 177. l Somolinos de Ardois José, “Historia de la
(34) Ibidem. medicina”, Sociedad Mexicana de la Historia y
(35) Ibid. p.239, 108 y 109. Filosofía de la Medicina, México. 1980.
(36) Sanz J. p.70 l Zene Artzney, “La Medicina de los Dientes”. Leipzig,
(37) Martínez F. p.161, 163 y 164 1530. Edición facsímil. Estudio preliminar y versión
(38) Ibid.p. 163 y 164, y 171. española de Arturo Baca García y Babette Baier,
(39) Ibid. pp 290 y 291 MCMXC11, Granada. 1992.
(40) Hoffman, A o p.197
(41) Merritt A.H. Periodontal Diseases……p.p.6 y 8
(42) Sanz J. Historia General….p.105
(43) Ibid. p.105

49
Parte III l Capitulo VII

El proceso de profesionalización
de la Odontología Siglos XVII y XVIII
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri ción, aparecen hasta los siglos XIX y XX , cuando la odontología
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia, Profesora nace como una profesión relacionada con la medicina y otras
de Carrera Titular de Tiempo Completo, Facultad de disciplinas científicas, pero a la vez independiente.
Odontología, UNAM. Coordinadora del Departamento
de Historia de la Facultad de Odontología y del
Seminario de Historia, UNAM AVANCES CIENTÍFICOS
DEL BARROCO

P
ara que una actividad humana se convierta en En el siglo XVII o siglo del Barroco, se sistematiza el méto-
profesión, debe cumplir una serie de requisi- do científico y hay grandes aportaciones y descubrimientos,
tos que se van dando a lo largo de un proceso entre los que destacan los estudios de óptica y la ley de la
generalmente prolongado. En el caso de la gravedad de Isaac Newton y las leyes matemáticas del movi-
odontología, el primer requisito se dio desde miento de los planetas de Johannes Kepler.
que el hombre existe y fue la necesidad de individuos que El Barroco es un siglo de transición en el que surgen mu-
atendieran una problemática definida, concretamente, los chos inventos tecnológicos y acciones de apoyo a la ciencia,
padecimientos de la cavidad oral. que rendirán frutos de gran impacto en el siglo XVIII. En 1635
Con el tiempo, la sociedad que demandaba atención den- el cardenal Richelieu creó en Francia la Academia del Cimento
tal reconoció y valoró a los individuos que la ejercían, con lo (Academia de Experimentos), en 1662 nace en Oxford la Ro-
que se cumplió otro de los requisitos, dándose en la Europa de yal Society of Sciences y en 1700, por iniciativa de Leibniz, Ia
los siglos XVII y XVIII y son: la consolidación de un gremio de Academia de Ciencias de Berlín.
individuos dedicados a esta actividad, publicaciones en donde Se editaron las primeras revistas científicas publicándose
se recopilaban los conocimientos, una filosofía que adopta un ensayos sobre medicina: en el periódico de la Royal Society,
realismo crítico y la interacción con otras actividades científi- en el Journal de Savants, en el Giornale Veneto dei Letterati y en
cas. Los demás requisitos como: la creación de instituciones de 1679 la primera revista médica de París. Los progresos de la
enseñanza formal, la definición de la curricula y la investiga- medicina científica fueron mayores a los de la medicina apli-
50
cada y lamentablemente, fue una época de terribles epide- TRATAMIENTOS DENTALES
mias, que causaron una enorme mortalidad en toda Europa.1
La invención del microscopio impulsó el avance de las cien- El abandono de los médicos en asuntos dentales, se hace
cias médicas, fue el comerciante de telas holandés Anton von cada vez más evidente y son ellos quienes recomiendan a sus
Leeuwenhoek –sin ningún tipo de relación con la medicina- pacientes que, en casos de dolores dentales, acudan con ci-
quien construyó el primer microscopio que permitía ver a de- rujanos o barberos sacamuelas. Estos últimos trabajaban en
talle las telas que comerciaba. Su curiosidad lo llevó a observar las barberías o al aire libre y son llamados “arrancadientes” en
todo lo que estaba a su alrededor: líquidos orgánicos, hojas, in- Italia, “operadores de dientes” en Inglaterra y “cascadientes”
sectos pequeños y hasta un corte de diente, que lo llevó a cono- en Alemania. Sin estudios formales, eran considerados en
cer los prismas del esmalte; luego de lo cual, los dibujó, describió un plano inferior a los cirujanos, que estaban más prepara-
y dio a conocer. Observó también la materia alba adherida a sus dos y que legalmente podían realizar flebotomías y otros
dientes con pequeñas partículas que se movían; concluyó que procedimientos quirúrgicos, como extracciones dentales. En
estos microorganismos vivían en todas partes. Con mucha te- este siglo, aparecen algunos manuales escritos por cirujanos,
nacidad, Leeuwenhoek, envió reportes de sus descubrimientos acerca de tratamientos dentales como:
a la Royal Society, pero al no tratarse de un científico, lo ignora- Peter Lowe, cirujano inglés, escribió en 1654 un tratado
ron. Pronto se empezaron a fabricar microscopios cada vez más de cirugía en donde negaba que los causantes de la caries
exactos y la ciencia incorporó esta tecnología en sus investiga- fueran pequeños gusanos, como se había dicho siempre, y
ciones. Si antes los anatomistas habían explorado el cuerpo hu- señalaba que una dieta inadecuada podía causar perforacio-
mano centímetro a centímetro, con este invento seguiría la ex- nes dentales; esta misma afirmación, fue hecha por el espa-
ploración microscópica, naciendo la Anatomía Patológica, cuyo ñol Francisco Martínez de Castrillo un siglo antes.
pionero fue el médico Marcello Malpighi (1628-1694) quien, con Para tratar estas cavidades, Lowe aconsejó colocar aceite
el producto de sus observaciones publicó su libro Observaciones de vitriolo, pero si la pieza dental estaba demasiado destrui-
anatómicas en los pulmones, obra en la que describe los alvéolos da, había que extraerla con un instrumento llamado pelican.
pulmonares y la comunicación de las arterias con las venas pul- Johannes Scultetus, alumno del famoso anatomista Fabrizzio
monares a través de los vasos capilares en el pulmón de la rana. D’Aquapendente, publicó en 1655 su Armamentarium Chirur-
En publicaciones posteriores describió las células sanguíneas, la gicum, una especie de catálogo con las imágenes del instru-
estructura de la piel, de los ganglios linfáticos y del bazo, la exis- mental quirúrgico de la época incluyendo varios instrumen-
tencia de los glomérulos en el riñón y el desarrollo embrionario tos de su creación; en sus imágenes se representan: cánulas,
de varias especies animales. embudos para alimentar enfermos con trismus, bisturíes,
Con la publicación del libro de Andreas Vesalio, durante el raspadores, abrebocas y depresores linguales, entre otros
siglo anterior, la anatomía había dado pasos enormes, la obra instrumentos. Contiene también dibujos del instrumental
del médico belga estimuló el desarrollo de nuevas áreas de empleado para la extracción de cuerpos extraños del esófago
la medicina, que se consolidarán en este siglo: la descripción o faringe y para la cauterización de heridas.
- por segunda vez, pues la primera es de Leonardo Da Vinci- Charles Allen, cirujano dedicado a la atención dental, escri-
del antro de Highmore, de Nathaniel Highmore, los conductos bió en 1685 el primer libro publicado en Gran Bretaña sobre
salivales parotídeos por Stenon y los linguales por Warton.2 el arte dental, cuyo título fue: “El Operador de Dientes” (The
Sin duda el libro de alto impacto fue De Motu Cordis Operator for the Teeth). El texto es un manual para quienes se
(1628) de William Harvey, en donde el médico plasma su dedican a estos menesteres y los alerta sobre los peligros de
descubrimiento y descripción de la circulación sanguínea; la realizar extracciones sin los conocimientos necesarios..
obra marcó el inicio de la fisiología; Harvey afirmó que la san- Tesaurum Pauperum “El Tesoro de los pobres” escrito en la-
gre llega a la aurícula derecha proveniente de las venas, pasa tín y atribuido a un médico de Salerno que llegó a ser Papa,
al ventrículo derecho y de ahí a los pulmones, para regresar a con el nombre de Juan XXI, está dedicado a los enfermos que
la aurícula izquierda, al ventrículo izquierdo y a la circulación no tienen recursos económicos, en él, les da consejos para
arterial a través de la aorta; señaló que este movimiento se que atiendan ellos mismos sus padecimientos. Uno de sus
debe a las contracciones del músculo cardiaco, sus afirma- capítulos contiene fórmulas para los dolores dentales como:
ciones corrigieron el concepto galénico que indicaba que el la colocación de la resina del cedro, cocimiento de orégano y
hígado era el centro del sistema vascular. otros elementos herbolarios, que además de quitar los dolores,
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ayudan a su extracción, colocando estos elementos en la zona tánico Linneo (1707-1778), quien realizó la clasificación sis-
adolorida para aflojarlos. La mención del peligro de realizar ex- tematizada de las plantas, y nombró al hombre como homo
tracciones, es una constante de los libros de cirugía publicados sapiens. El pensamiento médico avanzó por el camino de la
en este siglo, sobre todo cuando son hechas por individuos sin observación, utilizando el método experimental.3
conocimientos. En algunos de estos textos se mencionan terri- La observación microscópica rindió importantes frutos
bles casos de luxación de maxilares, fracturas, hemorragias y con los trabajos de Giovanni Battista Morgagni, quien sien-
hasta la muerte del paciente. ta las bases de la anatomía patológica. El concepto de que
Pierre Dionis anatomista y gran cirujano de Paris, aconseja- la enfermedad era un problema localizado en los órganos y
ba en los cursos prácticos que impartía a los buenos cirujanos no en los humores, como sostenía la medicina hipocrático-
no realizar extracciones dentales, para no alterar el pulso, ni ser galénica, queda aclarado con los hallazgos de Morgagni. El
confundidos con tantos charlatanes que había en París. Sólo las resultado de varias décadas de observación en autopsias
debían practicar los cirujanos que sufrieran por falta de trabajo quedó plasmado en su libro De sedibus et causa morburum..
y añadía que era imposible extraer una pieza, sin provocar te- A fines del siglo XVIII, los actores de la Revolución France-
rribles dolores y el que afirmara lo contrario era un mentiroso. sa se propusieron borrar las huellas de la vieja oligarquía, im-
Al concluir el siglo XVII, se promulgó una disposición para plementaron grandes cambios sociales y fundaron institucio-
regular el ejercicio de las personas dedicadas a la atención de nes como la École de Santé (1794). Las ciencias, y la medicina
los dientes, y la Ecole de Chrirurgía de París empezó a otorgar entre ellas, tuvieron un gran desarrollo, los hospitales prolife-
el título de Expert pour les dents, para obtenerlo se tenía que raron en las principales ciudades de Europa y se convirtieron
aprobar un examen teórico-práctico ante los decanos de la en importantes centros de investigación.
Facultad de Medicina, el Colegio de Cirujanos y el cirujano La Revolución Industrial ocasionó la migración de la
del rey. Los aspirantes tenían que demostrar prácticas de por gente del campo hacia las ciudades, agravando las condi-
lo menos dos años con un maestro, poco a poco este tipo de ciones de vida de la población de escasos recursos: el ha-
disposiciones se fue regularizando en toda Europa,logrando cinamiento, la desnutrición y la falta de higiene ocasiona-
que el nivel de los titulados estuviera por encima de la gran ron el repunte de enfermedades como: tuberculosis, fiebre
cantidad de individuos que seguirán tratando enfermedades tifoidea y cólera entre otras, por lo que gran cantidad de
dentales sin hacer caso a estas disposiciones. personas acudían a los hospitales, ello permitió realizar nu-
merosos estudios clínicos y autopsias. La Ecole de Paris fue
LA ILUSTRACIÓN un importante semillero de genios que posicionó a la medi-
cina francesa en la vanguardia. Berlín sería también de gran
El siglo XVIII, es conocido como el siglo de la Ilustración, importancia en el desarrollo de la medicina del siglo XIX. El
de las luces y el enciclopedismo, por ser un movimiento cul- impacto de los avances del siglo XVIII se verá con claridad
tural, científico e intelectual que se fundamentó en poner el en la medicina del siglo XIX.
conocimiento al alcance de todos. Los pensadores de la Ilus- Los momentos cumbres de esta revolución en el campo de
tración afirmaron que la razón debía combatir la ignorancia y la medicina, sin duda se vivió a finales del siglo XIX y tuvo como
la tiranía, para construir un mundo mejor. Durante esta época, figura central las investigaciones del químico francés Louis Pas-
se hizo evidente la fractura de la hegemonía monárquica y pa- teur (1822-1895) y del médico berlinés Robert Koch (1843-1910),
pal. Las ciencias lograron grandes avances y la publicación en junto con la participación de sus colaboradores y alumnos.
Francia de la primera enciclopedia, por Denise Diderot, tuvo Louis Pasteur terminó con el concepto de la generación
una enorme repercusión a nivel mundial, de esta manera los espontánea y aportó la tesis de que toda enfermedad in-
conocimientos estuvieron al alcance de todos. Los cambios fecciosa se trasmite, llegó a determinarlo después de hacer
profundos culminaron con importantes movimientos como la contribuciones científicas fundamentales: la fermentación
Guerra de Independencia de los Estado Unidos de América, la láctica, la anaerobiosis y la acidez de la cerveza y de los vinos.
Revolución Francesa y la Revolución Industrial en Inglaterra. Pasteur y sus colaboradores desarrollaron la vacuna en con-
Señalado por algunos historiadores de la medicina como tra del cólera de las gallinas, del mal rojo de los cerdos, y la de
una centuria de consolidación, en el siglo XVIII se hacen evi- mayor impacto para la humanidad, la de la rabia.
dentes las tendencias a los estudios sistemáticos, sobre todo El desarrollo de la microbiología, a finales del siglo XIX,
en las Ciencias Naturales con los trabajos del médico y bo- llevará a la identificación de los agentes causales de gran
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cantidad de enfermedades como la fiebre puerperal y la dif- dades de los tejidos blandos de la boca, fueron adelantados a
teria entre otras. Robert Koch identificó el microorganismo su época y basado en su amplia experiencia clínica, describió
responsable de la tuberculosis. la llamada piorrea alveolar, padecimiento que se rebautizaría
En el siglo XIX se crearon gran cantidad de universidades con el nombre de enfermedad de Fauchard; aconsejó realizar
que se convirtieron en centros de investigación que, en combi- la eliminación total de detritus y el raspado de los dientes, para
nación con el trabajo de los hospitales, impulsaron importantes lo que diseñó varios instrumentos. Como medida preventiva,
áreas de la medicina como la bacteriología, la patología, el diag- aconsejó el cepillado diario y cuidadoso para evitar la acumu-
nóstico y la cirugía. Estos avances fueron fundamentales para la lación de detritus y desarrolló varias fórmulas de dentífricos.
aparición y desarrollo de las especialidades médicas nacientes, Fauchard señaló la necesidad de instituir la enseñanza for-
ya entrado el siglo XX. mal y escolarizada de las artes dentales, acción que tardó cien
años más. El título de su libro bautiza para siempre a la profesión
LA DENTISTERÍA y la dentistería francesa se pone a la cabeza del progreso mun-
dial. Fauchard ejerció la dentistería hasta su muerte en 1761; se
Fue Francia el punto clave de las principales corrientes mé- sabe que en este mismo año, ya ejercían en París 33 dentistas,
dicas de los siglos XVIII y XIX. El siglo XVIII marcó el principio de tres de ellos chirurgien dentistes, que implicaba también tener el
la dentistería, como una disciplina científica e independiente título de cirujanos y el resto eran experts pour les dents.
de otras acciones, el gran enciclopedista de las artes dentales La obra de Pierre Fauchard sentó las bases para -un siglo
fue Pierre Fauchard, cuya obra se consideró como el punto de después- elevar de rango a la odontología, pues de consi-
partida de la cirugía dental, que, con el tiempo, se difundió a derarla como un oficio, se le ubicó como una profesión uni-
nivel mundial. Fauchard nació en Bretaña, Francia, en 1678, versitaria.El dentista francés, es la figura de mayor impacto
estudió medicina y en sus inicios ejerció la cirugía, posterior- y representa la parte más destacada de un movimiento que
mente se dedicó a la dentistería. Su visión respecto al conoci- ocurríó también en otras partes de Europa. Otros casos son:
miento fue excepcional, pues mientras la mayoría de los que Rene Jacques Croissant de Garengeot (1688-1759)
practicaban las artes dentales no compartían sus experiencias, Publicó un libro titulado Nouveau Traité des instruments
él sostuvo que era indispensable difundir los conocimientos de chirurgie les plus utiles Tome II (Nuevo Tratado de Instru-
para que la profesión avanzara, y así lo hizo. mentos más utiles de cirugía. Tomo II) en donde incluyó una
Fauchard plasmó todas sus experiencias y conocimientos serie de ilustraciones que mostraron instrumental para exo-
en su libro Le Chirurgien Dentiste, que terminó de escribir en doncia: fórceps, tenazas, llaves y pelícanos; para realizar una
1723 y publicó hasta 1728, a diferencia de otras obras de la extracción, el autor aconsejaba sentar al paciente en un cojín
época, Fauchard cubrió todas las áreas de la profesión den- directamente en el suelo y colocarse el operador por detrás, y
tal en dos volúmenes que suman 800 páginas, en las que el entre sus muslos sujetar la cabeza del paciente para tener el
autor abarca: anatomía de la cavidad oral, patología, instru- mayor control posible y ejercer toda la fuerza necesaria.
mentación, operatoria dental, prevención y el capítulo sobre Etienne Bourdet (1722-1789)
prótesis totales y parciales, en donde describe los pasos para Se casó con la hija del famoso dentista Fontaine y ejerció la
la fabricación de puentes y dentaduras completas. Propone profesión en París, entre sus pacientes estuvo el rey Luis XV. Discí-
usar dientes humanos o de marfil de elefante, toro o hipo- pulo de Fauchard, Bourdet publicó su libro titulado Recherches et
pótamo, debidamente tallados, como era usual en la época. observations sur toutes les partes de L’Art du dentiste, “Búsqueda y
También recomienda un sistema para retener los dientes observación de todas las parte del Arte Dental” en el que se pro-
postizos uniéndolos a los del paciente con resortes o peque- puso superar a su maestro. En esta obra el médico francés brindó
ños alambres y describe la construcción de tres dentaduras a la profesión dental, dos importantes novedades: la opción de
sin resortes, que se detenían en su lugar por adaptación; extraer los primeros premolares en caso de apiñamientos se-
mostró además su preocupación para colorear las bases de veros y la realización de gingivectomías para las inflamaciones
las dentaduras, simulando el tono de la encía del paciente. crónicas de la encía; describió por primera vez la llave para hacer
El autor no presentó una teoría avanzada sobre la etiología extracciones, este instrumento, que se empleó por más de cien
de la caries, pero refutó las ideas de pequeños gusanos que la años, tiene un mango similar al de las llaves de aquella época,
causaban, explicó que esta enfermedad se debía a descompo- que termina en una prolongación transversa y que era la parte
siciones internas de los tejidos. Sus conceptos sobre enferme- que movía al diente al girar el mango, para extraerlo.
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Gerauldy (-1753) extracciones y abrían abscesos a los pacientes internados, uno de
Fue un prestigiado dentista que entre sus pacientes tuvo a ellos fue Anselme Jourdain, quien trabajó muchos años en el Hotel
personajes de la realeza como los duques de Orleans y Berry. Su Dieu de París y publicó, en 1760, sus experiencias en un libro titu-
instrumento favorito para realizar extracciones fue el “pelícano”. lado “. Reflexions et observations sur toutes les parties de l’art dental
John Hunter (Glasgow, Escocia 1728-1793) (Reflexiones y observaciones de todas las áreas del arte dental ).
Aprendió cirugía en un hospital de Londres, convirtiéndose Aunque desde la antigüedad la mujer estuvo presente
en un maestro anatomista que impartió clases de esta disciplina, en la medicina y los tratamientos dentales, lo que hacía era
se interesó especialmente por la cavidad oral y estudió con mu- auxiliar a un pariente suyo: padre, hermano, hijo o marido, ha-
cho detalle sus estructuras, lo que lo posibilitó para dedicarse ciendo las labores de limpieza del instrumental, sujetando al
a las artes dentales. En 1771 publicó el resultado de sus obser- paciente y asistiendo al operador en todo lo necesario, pero
vaciones como anatomista y sus experiencias en la dentistería rara vez la encontramos como la figura principal. Dos casos
en un libro titulado The Natural History of Human teeth (Historia excepcionales fueron los de las señoras Hervieux y Calais, que
natural de los dientes humanos) que tuvo muy buena acogida en tiempos de Fauchard ejercieron la dentistería en Francia,
en Gran Bretaña por la precisión de las láminas anatómicas y lo atendiendo en sus gabinetes principalmente damas e infantes.
novedoso de sus conceptos, fue traducido al alemán, italiano, En 1768, Luis XV promulgó una ley tendiente a separar el
latín y holandés. Uno de los capítulos más sólidos del libro, es en oficio dental de la cirugía. En esta época en toda Europa ya se
donde explica el crecimiento y desarrollo de los maxilares y su controlaban los oficios y profesiones, y se exigía contar con las
relación con los músculos de la masticación. licencias que otorgaban las instituciones correspondientes, me-
Philipp Pfaff (Berlín 1713-1766) diante un examen y el cumplimiento de una serie de requisitos.
Cirujano militar de Federico II rey de Prusia, fue admirador En 1724 fue publicada en España, una obra del cirujano fle-
de la obra de Fauchard. Estimulado por ella escribió un libro botomiano de origen francés Ricardo Le Preux, con el nombre
titulado Abhandlung von den zahnes des menschlichen körpers de Doctrina moderna para los sangradores, que además de las
und deren kran kheiten (Tratado de los dientes del cuerpo hu- instrucciones para practicar este oficio, incluyó una parte rela-
mano y de sus enfermedades) que fue el libro escrito en ale- tiva a las enfermedades de la dentadura que obligan a sacar
mán de mayor impacto de la época. Su gran aportación fue la dientes, colmillos y muelas, este libro tuvo gran influencia en
toma de impresiones con cera de abeja y el vaciado con yeso, España, y un siglo después, fue publicado en México. En 1764
para la construcción de prótesis. un cirujano parisino avecindado en España, Pedro Abadie,
Benjamin Bell (Edimburgo 1749-1806) publicó sus experiencias en un pequeño tratado en el que se
Maestro de cirugía, quien escribió un libro con un curso ocupa de las enfermedades de la dentadura y los medios así
completo de la materia, dedicando varias partes a las enfer- manuales como medicinales de curarlas.
medades de la cavidad oral. Para el dolor dental aconsejaba A fines del siglo XVIII, fueron publicados dos libros más en
la aplicación de opio, alcanfor y láudano. España sobre las artes dentales: Tratado de las enfermedades de
Johan Jacob Serré (Bélgica 1759-1830) la boca de Francisco Antonio Peláez y Tratado de las operaciones
Titulado cirujano, quien ejerció en Berlín, Viena y que deben hacerse en la dentadura, cuyo autor fue Félix Pérez de
Frankfurt; en su obra menciona haber leído los libros anti- Arroyo, quien defiende la dentistería como una verdadera espe-
guos de Hipócrates, Celso, Galeno, el Cannon de Avicena y el cialidad médica y propone no permitir a nadie ejercer sin aprobar
no tan antiguo de Scultetus previamente un examen de conocimientos teóricos y prácticos.
Serré dedica una importante parte de su libro Praktische El contenido de las obras de Peláez y de Pérez Arroyo, es
Dartellung aller Operationen der Zahneilkunst (Presentación señalado por el experto en Historia de la Odontología, el doc-
práctica de todas las operaciones del arte del dentista) publi- tor Julio González Iglesias, como plagios del libro de Fauchard,
cado en Berlín en 1803, a las extracciones dentales, describien- pero sin duda ayudaron a las personas que ejercieron la pro-
do un amplio arsenal de instrumentos: diseñó un instrumento fesión en España, al poner a su servicio textos en su lengua.
para extraer restos radiculares, llamado tirafondo, que por su Casi al término del siglo XVIII, en 1799, el boticario Alexis
eficacia se difundió por toda la Europa del siglo XIX. Duchateau y el dentista Nicolás Dubois de Chémant, consi-
Además de los dentistas que trabajaban en forma particular guieron fabricar en París, dientes de porcelana, por supuesto
en sus gabinetes, en espacios acondicionados en sus casas, había con una gran ventaja sobre los dientes de marfil que cambia-
operadores que ejercían en los hospitales, en donde realizaban ban de color y no tenían buen sabor. Este invento -que tendría
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gran impacto en el siglo XIX y que terminaría definitivamente gritos del paciente en el momento de la extracción, otros pre-
con los dientes de material animal- ocasionó un pleito por la sentaban actos de magia y vendían tónicos y elíxires para dar
patente, al adjudicarse Dubois de Chamant la autoría, mientras fuerza y vitalidad a la sangre combatiendo así a toda clase de
el boticario alegaba que la idea y la fabricación de los primeros enfermedades. El instrumental utilizado era bastante limita-
dientes eran suyas y que la había concebido para que el dentis- do y rudimentario: dos o tres herramientas, una palangana
ta mencionado le colocara unos dientes más estéticos. de agua y algún trapo y, en ocasiones un hilo en donde ensar-
Ya en el siglo XIX, estos innovadores dientes de porcela- taban las piezas extraídas, para demostrar su experiencia en
na, “incorruptibles terrometálicos” como les llamó en aque- inspirar confianza, por supuesto que los había con una gran
lla época Giuseppangelo Fonzi (1768-1840), el dentista que habilidad en el uso de llaves y pelícanos.
los perfeccionó, empezaron a popularizarse en toda Europa, Uno de los más famosos fue el Gran Tomás, quien ejercía
haciendo posibles las prótesis modernas. En 1808 Fonzi pre- en París y acostumbraba instalarse en alguno de los puentes
sentó, ante la Academia de Medicina de París y el Ateneo de del Río Sena, llamativamente vestido, con una peluca blanca,
Arte, sus dientes individuales de porcelana a los que antes de sombrero con plumas y elegante casaca de terciopelo satura-
cocer se les introdujo clavos de platino, posteriormente otras da de medallas y condecoracione. Para celebrar el nacimiento
técnicas mejorarían aún más los dientes de Fonzi. en 1729, del Delfín de Francia, el Gran Tomás anunció que toda
la semana realizaría extracciones dentales gratuitas.
LOS BARBEROS SACAMUELAS Existe una enorme cantidad de pinturas y grabados con la
rúbrica de los artistas de la época, que recrean la actuación de
Durante todo el siglo XVIII y principios del XIX, al mismo estos individuos a quienes se llamó charlatanes, porque charla-
tiempo que evolucionaban las artes dentales en toda Europa, ban con la concurrencia, exagerando y mintiendo acerca de lo
seguían proliferando los charlatanes que se dedicaban a las que eran capaces de hacer, posteriormente el término se utilizó
extracciones dentales en las plazas públicas, puentes, ferias, como sinónimo de mentiroso o falso. Poco a poco el avance de
mercados y en general en todos los sitios en donde existían la odontología iría desplazando a estos pintorescos personajes,
aglomeraciones. Estos individuos realizaban además fleboto- que terminarían por desaparecer ya entrado el siglo XIX.
mías, cortes de cabello, y algunos se aventuraban a preparar
y a vender pócimas para curar dolores dentales y toda clase fuentes:
de enfermedades. Estos personajes acostumbraban llamar
Citas bibliográficas
la atención del público ataviándose con llamativos ropajes
y en ocasiones daban funciones de títeres, como el famoso (1) Margotta p. 198
(2) González Iglesias p.145.
messier Gignol, que fabricó unos muñecos de trapo, monta- (3) Margotta p. 222.
ba un pequeño escenario para darle vida a sus muñecos, con
Bibliografía
diálogos que el mismo creaba. Al final de la función, Messier
Gignol anunciaba hacer extracciones dentales a todo aquel l Carranza, Fermín. “Revolucionarios de la ciencia”.
Javier Vergara Editor. Buenos Aires 1998.
que tuviera dolencias, este era el verdadero sentido de la fun- l Díaz de Kuri, Martha. “El nacimiento de una
ción. El citado personaje no imaginó que pasaría a la historia, profesión”. “La odontología en el siglo XIX en
México”. Universidad Nacional Autónoma de
no por realizar extracciones dentales, sino como iniciador de México. Fondo de Cultura Económica. México. 2002.
los títeres que llevan su nombre. pp 16- 26
l González Iglesias, Julio. ”Historia de la extracción
Se cuenta que Luis XIV tenía un sacamuelas en su palacio dentaria”. Ed Yelites. Madrid, España. n.d. pp 171-237.
llamado Pierre Benvalt, que además de hacerle curaciones l Hoffman Axthel M.”History of Dentistry”.
Quintessence, Chicago. 1981.
le servía de bufón, para alejarle los problemas y los posibles l López Piñero, José María. “Lecciones de historia
dolores dentales. de odontología”, Ed. Artes Gráficas Soler. Valencia,
España 1990.
Los sacamuelas, quienes trabajaban en toda Europa, te- Margotta, Roberto. “Historia de la Medicina”, Ed
nían grandes beneficios económicos, ya que además de co- Novaro. México 1972. pp. 190-220.
l Ring, Malvin E. “Dentistry and ilustrated history”.
brar las extracciones, obtenían monedas extras del público Harry Abraham Inc. Publishers. Nueva York EUA.
asistente, que gozaba del espectáculo (que podía incluir la 1985. p. 160-187.
l Pérez Tamayo, Ruy. “De la magia primitiva a la
exhibición de osos, monos y otros animales). Los sacamuelas, medicina moderna”
trabajaban en un templete con fondo musical, para acallar los
55
Parte IV l Capitulo VIII

Fuentes para el estudio


medicina prehispánica y sus
de la
referencias a tratamientos dentales
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri “Hay calle de Arbolarios, donde hay todas las rayzes y yer-
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia, Profesora bas medicinales que en la tierra se hallan. Hay casas como
de Carrera Titular de Tiempo Completo, Facultad de de boticarios en donde se venden las medicinas hechas así
Odontología, UNAM. Coordinadora del Departamento
de Historia de la Facultad de Odontología y del
potables con ungüentos y emplastos. Hay casas como de bar-
Seminario de Historia, UNAM beros donde lavan y rapan las cabezas. Hay casas en donde

A
dan de comer por precio…”
su llegada a Mesoamérica, los españoles La medicina tenía una fuerte carga mágico-religiosa y
encontraron civilizaciones con un sistema se practicaban varias especialidades médicas. A los curan-
médico desarrollado y muy completo, ha- deros se les llamaba tepatli, derivado de teopatli (teo=dios
bía un concepto bien definido del cuerpo y patli=medicina, que significaba medicina divina), porque
humano y su relación con la naturaleza y el había la creencia de que el curandero recibía la inspiración
cosmos, en el que cada órgano tenía una relación directa con un directamente de los dioses. El médico se llamaba ticitl y el
astro. La salud, era la armonía total entre las tres entidades aní- que se dedicaba a la atención de los dientes tlacopinaliztli.
micas del cuerpo: tonalli, ihiyotl y teyolía y estas a su vez, con las Con la intención de imponer la religión cristiana, los con-
fuerzas cosmogónicas. Las enfermedades estaban clasificadas quistadores trataron de borrar todas las referencias culturales
y había sistemas de diagnóstico. Lo que llamó poderosamente principalmente las que eran parte inseparable de la religión
la atención de los españoles, fue la riqueza de la herbolaria y el indígena, como la medicina. Por fortuna hubo algunos pro-
profundo conocimiento que los médicos tenían de esta discipli- yectos de rescate cultural como El Códice de la Cruz-Badiano
na. En la Segunda Carta de Relación que el conquistador Hernán cuyo contenido, es una buena muestra de los saberes de un
Cortés escribe al Rey de España, da fe de esto: médico náhuatl.
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El Códice de la Cruz-Badiano y cana, como parte de la colección del cardenal, y este peque-
sus tratamientos dentales ño ejemplar se perdió entre miles de libros. En 1991, después
de más de 400 años de escrito, el Códice de la Cruz-Badiano
El Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis o Códice de la regresó a México, como una donación del Papa Juan Pablo
Cruz-Badiano, es un libro hecho a mano en 1552, trata de las II. Actualmente se encuentra en el Fondo Reservado de la Bi-
enfermedades que conocía y podía atender su autor, el médico blioteca del Museo Nacional de Antropología.
náhuatl Martín de la Cruz. El apelativo Badiano, hace justicia al
también indígena Juan Badiano, quien lo tradujo al latín. Contenido
Las plantas medicinales, constituyen una riqueza del te-
rritorio mexicano, conocida y explorada por sus habitantes, El libro está organizado en trece capítulos -clara referencia
desde antes de los primeros asentamientos humanos. a los cielos de la cosmovisión prehispánica- y, más que un her-
bario, es un recetario, pues contiene fórmulas de 251 plantas,
La elaboración del Códice de la de las cuales 185 están hermosamente ilustradas. En él se deta-
Cruz-Badiano lla la forma de preparar y administrar el medicamento, algunas
veces mezclado con elementos del reino mineral o animal, y se
Con el objeto de enviarle un obsequio al rey de España, acompaña con comentarios clínicos precisos.
que reflejara los avances en la educación de los indígenas, En los primeros ocho capítulos, el escrito proporciona re-
se mandó hacer este manuscrito; el fraile Jacobo de Grado, cetas para curar las enfermedades más frecuentes del cuerpo.
guardián del Colegio de Santa Cruz de Tlatelolco, fue quien Los apartados IX y X se dedican a las enfermedades generales,
seleccionó a un médico evangelizado, reconocido amplia- mentales y con implicaciones mágico-religiosas, y las seccio-
mente por sus conocimientos, y se eligió al anciano médico nes XI y XII se refieren a padecimientos de mujeres y niños. El
Martín de la Cruz quien se presentó respetuoso con un costal último capítulo ha sido señalado por varios especialistas como
con las plantas medicinales que conocía y utilizaba. el que plasma con mayor exactitud, el conocimiento científi-
Después de acatar los señalamientos del fraile, el médico co.1 Martín de la Cruz se refiere a la muerte a la manera en que
se dirigió a un grupo de jóvenes indígenas y a manera de una el médico reconoce cuando es inminente, y cómo auxiliar al
clase de medicina, les fue enlistando las enfermedades que enfermo en este trance. Hace una magnífica descripción del
él trataba, empezando por la cabeza y terminando por los estado agónico, en el que se analizan los signos presentados.
pies, al mismo tiempo que mostraba las plantas medicinales, A nosotros como dentistas, nos interesa hacer algunos
los alumnos fueron tomando nota de lo mencionado por el comentarios de los capítulos V y VI por su contenido en re-
maestro y dibujaron cada planta que les fue presentada, con medios a problemas orales.
todas sus partes completas, y también el tipo de tierra en l Cap. V “Limpiador de dientes o dentífrico.
que ésta crecía. Simultáneamente, Juan Badiano, indígena de Curación de encías inflamadas y purulentas. Dolor y pu-
Xochimilco quien destacaba en estudios latinos, hizo la tra- trefacción de los dientes, fuerte calor, dolor o supuración de
ducción al latín, como se acostumbraba en los textos doctos. la garganta. Anginas, medicina con que se mitiga el dolor de
El libro se elaboró con prisa, para aprovechar que el hijo la garganta. Para desechar la saliva reseca. Para acabar con el
del primer Virrey de la Nueva España, Francisco de Mendoza esputo sanguinolento. Para calmar la tos, Para quitar el alien-
-quien viajaría a España- lo pudiera entregar en persona al to fétido y repugnante. El hipo”.
soberano. La finalidad era que la Corte española, conociera l Cap. VI “Refrigerio para la boca inflamada por el calor.
los adelantos alcanzados por los indígenas de los colegios Remedio para el que no puede bostezar por el dolor. Sar-
evangelizadores y recibir así, el aumento del presupuesto so- na de la cara, sarna de la boca. Estruma o escrófula del cuello.
licitado. El texto de Martín de la Cruz, fue plasmado en papel Agua subcutánea. Debilidad de las manos.”
europeo con formato de libro y empastado en terciopelo rojo. l Cap. V “Dentífrico o limpiadientes.”
El Códice llegó a España, en donde don Francisco de Los dientes sucios deberán frotarse con mucho cuidado.
Mendoza -en ausencia del monarca- se lo entregó al príncipe Cuando se haya limpiado la suciedad, deberán restregarse
Felipe. Por razones desconocidas, de la biblioteca del Escorial con un lienzo blanco con una mezcla de ceniza blanca y miel
pasó a don Diego de Cortavila, y posteriormente, al cardenal blanca, para que dure su bella blancura y nitidez”.
Barberini. En 1902 este escrito se ubicó en la Biblioteca Vati- Los antiguos mexicanos daban mucha importancia a la hi-
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giene del cuerpo, la boca no era la excepción y estaban social- resina para aplicarla al lugar adolorido, es sin duda una hermo-
mente obligados a tener buen aliento. Se conocía una gran can- sa referencia a los dentistas de todas las épocas.
tidad de formas de asear la dentadura: con raíces, hojas, semillas
y flores; con las que se frotaban los dientes o bien se masticaban, La obra de Francisco Hernández
para desechar los restos alimenticios y evitar la halitosis.
El dentífrico que propone el Códice De la Cruz Badiano: ce- Durante el reinado de Felipe II de España, se efectuó la
niza= abrasivo, se añadía miel=vehículo saborizante, es una primera expedición científica-botánica a las colonias. Esta
fórmula similar a cualquier pasta de dientes actual. En el capí- singular empresa que se realizó con la intención de estudiar
tulo VI se encuentra un remedio para combatir el mal aliento: la historia natural americana, estuvo a cargo del protomédico
l ”Medicina para quitar el malo y fétido aliento de del rey, don Francisco Hernández (1717-1587) se realizó de
la boca. ” 1571 a 1577, tiempo en el que Hernández recorrió la región
Un cocimiento hecho de raíz y hojas de la hierba que lla- central del país, recopilando aproximadamente 3000 plantas
man tlantlacuaye, con tierra roja, tierra blanca, hierbas tema- medicinales, a la vez que observaba el modo de preparar y
matlatzin y tlanextia xiuhtontli; todo eso molido y cocido en administrar los medicamentos.
agua con miel, quita el mal aliento. Debe beberse también Con esta información, Hernández escribió una obra titula-
moderadamente el líquido bien colado, antes de comer”. da Historia Natural de la Nueva España. El manuscrito original
En el capítulo V, encontramos también referencias a las -que incluía gran cantidad de ilustraciones- fue entregado
enfermedades de las encías y a su tratamiento: por el autor al rey de España. Lamentablemente el manuscri-
l Cap. V “Curación de encías inflamadas y purulentas.” to se quemó al incendiarse el palacio del Escorial. Dos siglos
El dolor de dientes y encías se calma raspando bien las después, se encontró otro manuscrito en la Biblioteca Jesuita
encías para limpiar el pus y en la parte en que se halle éste, se de Madrid, fue hasta el siglo XX, cuando se conoció, se publi-
pone una mixtura de semillas y raíz de ortigas, bien molidas y có y comentó en México este valioso trabajo.
mezcladas con yema de huevo y miel blanca…” En la obra de Hernández, encontramos gran cantidad de
El médico indígena propone aquí, un curetaje para eliminar datos sobre tratamientos dentales. Las referencias van desde
el exudado para después aplicar una mezcla herbaria con pro- preparados para la higiene oral e inflamaciones de la encía y
piedades germicidas, analgésicas y desinflamatorias, de nuevo la mucosa, hasta medicamentos para combatir el dolor den-
se emplea miel, elemento que ha seguido usándose hasta la tal. En el primer caso se usaba alumbre para blanquear los
actualidad, por sus propiedades benéficas en los tejidos. dientes y tener buen aliento, así como afirmar la dentadura,
l Cap. V “Dolor de dientes.” secar y limpiar las úlceras.
Los dientes enfermos y cariados deberán punzarse con un Hernández detalla diez prescripciones para la higiene oral
diente de cadáver, en seguida se muele y se quema la raíz de y ocho para combatir la halitosis, en las que el médico em-
un alto arbusto llamado teonochtli, juntamente con cuerno de plea plantas aromáticas, semillas y minerales. A continuación
venado y estas piedras finas: iztac quetzaliztli y chilchiltic tapa- algunos ejemplos:
chtli, con un poco de harina martajada con algo de sal. Todo l “Del itzcuipatli o mataperros. Mezclado el mismo
esto se pone a calentar. Esta mezcla se envuelve en un lienzo polvo (de la semilla) con agua, corrige el aliento fétido; el
y se aplica por breve tiempo apretando con los dientes, en es- cocimiento de las espigas, agregándole alumbre, afirma ex-
pecial con los que duelen o están cariados. En último lugar se traordinariamente los dientes”.
hace una mezcla de incienso blanco y una clase de untura que l “Del cozamaloxíhuitl o hierba del iris. Limpia los
llamamos xochiocotzotl y se quema a las brasas y su olor se dientes, encarna las encías y quita toda podredumbre, para
recoge en una mota de algodón que se aplica a la boca con lo cual es un medicamento admirable si se aplica machacado
alguna frecuencia o mejor se ata a la mejilla”. o masticado, o solamente su jugo”.
La recomendación de punzar los dientes afectados por el l “Del pipizaetli. Es oloroso y algo acre. Su cocimiento
dolor con un diente de cadáver, es un elemento mágico-reli- quita la fetidez de la boca”.
gioso semejante al traído por los conquistadores, el teonochtli La obra de Hernández incluye docenas de referencias a la
y el xochiocotzotl seguramente contenían resinas con propie- caries dental, enfermedades de la boca y tratamiento de las
dades analgésicas, la escena del tlacopinaliztli, recogiendo, en úlceras bucales. Algunos ejemplos de estos son:
una mota de algodón (producto mesoamericano) un poco de l “De la antzámizcua: Es un árbol con fruto del tamaño
58
de ciruela dulce y que encierra un hueso cuya almendra he- “Para que no suceda esta enfermedad de las muelas: será
cha polvo y aplicada a los dientes cariados cura la enferme- bueno guardarse de comer cosas muy demasiadamente ca-
dad y calma el dolor”. lientes y si se comieran no beberán presto agua muy fría, y
l “Del yamancapatli o medicina templada. Dicen2 limpiarse las muelas y dientes después de aver comido y qui-
que el líquido que emana de este arbusto afirma los dientes, tar se la carne de entre medias con un palito porque se suele
calma el dolor de las encías. Aseguran que el polvo de la raíz podrir y dañarse la dentadura.
cura las úlceras pútridas, malignas y cancerosas”. “Para la enfermedad de la toba de los dientes y muelas será
l “Del tempalanalizquáhuitl o medicina de las úlce- necesario, para que no la tengamos lavar nos la dentadura con
ras de la boca. El jugo que destila de sus renuevos tiernos agua fría, y limpiarse con un paño y con carbón molido, y lavar-
es amargo, aromático y resinoso: cura las úlceras de la boca, se con sal. También lavarse o limpiarse con cierta rayz llamada
de donde el nombre, suaviza los labios que se agrietan por el tlatlauhcapatli y mesclar la grana con chile y sal y ponerse en
calor del estómago”. los dientes y también poner se cierta medicina llamada tliltic
tlamjavalli (aunque esto para los dientes prietos) o en jaguarse
La obra de Fray Bernardino con orines los dientes, o lavarse con el axenso, o con el agua
de Sahagún de cierta corteza de árbol nombrada quauhtepezuli y poner
los polvos de esta corteza en los dientes y será bueno quitar la
El Códice Florentino toba endurecida de los dientes con algún hierro: y luego poner
Fray Bernardino de Sahagún (1500-1590), dedicó gran par- se un poco de alumbra molido y grana, sal y chile.”
te de su vida al rescate de la cultura náhuatl y fue el primer an- Con la información obtenida, Sahagún escribió un libro
tropólogo social que hubo en la Nueva España. Con un minu- titulado Historia de las cosas de la Nueva España, que no se
cioso sistema de encuestas –diseñado por él mismo- obtuvo conoció en su época y fue editado hasta 1830.
información de un grupo de ancianos indígenas sobre temas La medicina prehispánica se practicó a lo largo de todo el
muy variados como: organización política, religión, medicina, periodo Virreinal, la población indígena siguió tratando todas
comercio, costumbres, vida en familia y cosmovisión. sus afecciones con sus remedios ancestrales.
La abundante información, fue plasmada en 12 libros, confis-
cados por el santo oficio y guardados en diversas bibliotecas eu-
ropeas; el legajo informativo más completo, se encuentra conte- fuentes:
nido en el Códice Florentino, llamado así, por haber sido enviado a Citas bibliográficas
la ciudad del mismo nombre. La información del manuscrito, está
(1) Viesca, C. Pág. 29.
acompañada de ilustraciones hechas por un grupo de indígenas. (2) Cuando Hernández no estaba seguro de la
El Códice Florentino abarca en sus contenidos: conceptos eficacia del remedio señala su duda con las
palabras dicen y aseguran.
sobre el cuerpo humano, las enfermedades y la terapéutica
empleada para su curación. Considera también tratamientos Bibliografía
dentales, aseo de los dientes y conceptos preventivos, como se l De la Cruz, Martín. “Libellus de Medicinalibus
puede apreciar en los siguientes párrafos en los que se respetó Indorum Herbis” Ed. Facs, acompañada de traducción
y estudios, Fondo de Cultura Económica. México 1991.
la escritura original: “La hinchazón de las encías se curará con l Fastlicht, Samuel. “La Odontología en el Códice.”
punzarse y echar encima un poco de sal y con el dedo frotarse.” “Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis” Ed. Facs,
acompañada de traducción y estudios, Fondo de
“Las heridas de los labios se han de coser con un cabello de Cultura Económica. México 1991. Pág. 209-213.
la cabeza y después derretir un poco de zumo de maguey que se l Fastlicht, Samuel. “La Odontología en las obras de
Francisco Hernández en Francisco Hernández Obras
llama macelli y echarlo en la herida: y si después de sano, quedara completas Tomo VII, UNAM México. 1984. Pág.291-294
alguna señal fea, para cerrarla, se ade sajar, y quemarse, y tornarse l Lozoya, Xavier. “Fuentes del siglo XIV”. Revista
Arqueología Mexicana México Vol. VII Núm 39. N.d.”
a coser con el cabello de la cabeza, y echar encima el ulli derretido. Pp. 22-23 y 36-37,
“Cuando se levantan los cueros en los labios por demasiado l Viesca Treviño, Carlos. “Uso de las plantas
medicinales”. Revista Arqueología Mexicana México
frío o calor, se han de curar con la miel blanca, o la miel de maguey Vol. VII Núm 39. N.d. Pp. 30-35.
untándose o con el ulli derretido, pero si procediera del calor del ___ “Códice de la Cruz-Badiano” Códices de México/
7 Colecciones de la Biblioteca Nacional de
hígado pónganse en los labios los polvos de la raíz nombrada tlat- Antropología e Historia. México 2008.
lacelicapalli; y lavarse con ella los dientes, y beber el agua.
59
Parte IV l Capitulo IX

Decorados Dentales
mutilaciones o modificaciones
intencionales de los dientes
Mtra. Leonor Ochoa García
Profesora de asignatura, Facultad de Odontología, UNAM
Mtro Saúl Dufoo Olvera
Profesor de Carrera Tiempo Completo, Facultad de
Odontología, UNAM

L
a mutilación o desfiguración del cuerpo es
una práctica que se asocia tradicionalmente a
determinadas razas, creencias o culturas; algu-
nas como el tatuaje, deformación de los labios 2
1 Fig.
fig.1 y perforación de los lóbulos de las orejas, Fig.

han sobrevivido incluso en las sociedades más occidentaliza-


das.1 En África existen muchas tribus que las practican aún en adolescentes de 12 a 16 años o bien los mutilan en forma
en la actualidad; en Filipinas se acostumbraba incrustar los de dientes de cocodrilo, de sierra o de animales salvajes, esta
dientes con oro, actualmente se hace con bronce. En Came- práctica es denominada akuha;2,3 en Hawaii las mutilaciones
rún y Mozambique, se extraen los cuatro incisivos superiores dentales son consideradas como una manifestación de duelo.4
60
4
Fig.
3
Fig.

5
Fig.

En Borneo, los nativos tiñen sus dientes de negro con una fabética de la A a la P.9 Poco después, en 1940, Rubín de la
mezcla de ceniza de coco y aceites, fig. 2 para evitar que és- Borbolla diseñó una clasificación que por un tiempo, satisfizo
tos sean semejantes a los dientes blancos de los perros o los las necesidades del momento;10 sin embargo, con los nuevos
europeos. 5 hallazgos de decorados, resultó insuficiente. Finalmente en
Por último en las Antillas, durante la Colonia, se sabe que 1958, 1970 y 1986, Javier Romero estructuró un cuadro com-
el limado dental formaba parte de las ceremonias de inicia- pleto de las decoraciones dentarias vigentes hasta la fecha,
ción a la pubertad.1 que comprende a México y a otros países de América. Tam-
bién publicó cuatro catálogos, donde describió 62 tipos de
Desarrollo limados e incrustaciones y especificó su procedencia tanto
cultural como geográfica.11,12
Las mutilaciones o modificaciones intencionales de los La Tabla se encuentra estructurada de acuerdo a tres mo-
dientes humanos, ha sido motivo de estudio para los an- dalidades:
tropólogos físicos, arqueólogos y etnólogos. Sin embargo,
desde el punto de vista odontológico, el término mutilación CLASIFICACIÓN DE JAVIER ROMERO
dental, es una denominación errónea por su matiz peyorati- MODIFICACIÓN TIPO CARACTERÍSTICAS FORMAS

{
vo. De acuerdo con diferentes autores, el término que más se A Borde incisal 5
adecúa actualmente para referirse a estos limados e incrusta- I. Contorno del B Un solo ángulo 7
diente C Ambos ángulos 9
ciones, es decorado dental.6

{
A los decorados dentales se les han otorgado diferentes D Linea 10
II. Cara anterior o
connotaciones, tales como característica de un estatus ele- vestibular E Desgaste o incrustaciones 5
vado, de pertenencia a una tribu o clan, con fines religiosos o
mágicos e incluso para destacar la belleza. También se piensa
que fueron utilizados como condecoraciones por servicios
III. Contorno y
cara anterior
{ F Borde incisal, líneas o
G remoción de esmalte
11

Borde incisal, 1 o 2 ángulos, 15


especiales y en algunos casos, se incrustaron piedras a los Incrustaciones
acompañantes de los gobernantes, a modo de talismán con-
tra los malos espíritus. Algunos autores afirman que la forma
puntiaguda de los dientes se realizaba con fines funcionales, I Modificación en el contorno de los dientes
es decir para facilitar la práctica de la antropofagia.7,8 II Modificación en su cara anterior
Las limaduras dentales, aparecen por primera vez en III Modificación tanto en el contorno como en la cara an-
América entre los siglos XIV y X a. C. en la zona del Valle de terior del diente
México, durante el Horizonte Preclásico temprano y las in- Estas modificaciones, se dividen a su vez en siete grupos
crustaciones en el Preclásico medio, teniendo su mayor auge denominados TIPOS que se clasifican alfabéticamente de
durante el Periodo Clásico.8 la A a la G y cada tipo, presenta variantes a las que se llama
Para clasificar los decorados dentales, se crearon tablas FORMAS, sumando un total de 62, de las cuales, 54, se han
como la del antropólogo ecuatoriano Saville, quien en 1913, encontrado dentro del territorio mexicano y ocho fuera de
publicó la primera tabla, utilizando una nomenclatura al- México.13
61
l El TIPO A, consiste en la modificación del contorno del diente en el borde incisal; fig. 3
existen cinco formas y de éstas, la más común, es la A-2 que consta de dos muescas en el borde
incisal, principalmente en incisivos centrales superiores. La procedencia de este tipo, se localizó en
Veracruz, San Luis Potosí, Michoacán, Morelos, Bolivia, Guatemala, Belice e Illinois.13
l El TIPO B, se caracteriza por la modificación del contorno del diente, en un sólo ángulo,
6
ya sea mesial o distal, fig. 4 puede ser un desgaste rectilíneo, oblicuo, cóncavo, un ángulo Fig.
recto, agudo o fuertemente obtuso, siendo el más frecuente el B-2 y los principales lugares de
procedencia son Guerrero, Yucatán, Puebla, Chiapas, México, Belice y Perú.13
l En el TIPO C, se observa la modificación en ambos ángulos, variando la punta del
diente más o menos aguda, fig. 5 y 6 las formas con mayor frecuencia encontradas son la C-4
y la C-6; de este tipo más del 50% proceden de Belice y Guatemala, una parte importante se
encuentran en el Museo de Historia Natural en Nueva York y el resto distribuidas en el D.F., en
los estados de Puebla, Hidalgo, Veracruz y San Luis Potosí.13
l El TIPO D, se caracteriza por el desgaste de la cara anterior de la corona con líneas 7
trazadas a expensas del esmalte, las cuales pueden ser 2, 3 ó 4 líneas verticales, también se Fig.

han encontrado dos pares de líneas paralelas, oblicuas o entrecruzadas. fig. 7 En este tipo se
agregaron estilos que han aparecido en Guatemala y que Romero no clasificó como el D-11;
aparece el diente con esgrafiados geométricos en su cara labial, limados procedentes de Cam-
peche, Tlatelolco, Oaxaca, Sinaloa e Illinois.13
l El TIPO E, consiste en la modificación de la cara anterior de la corona mediante la incrusta-
ción de discos circulares de diversos materiales, de placas rectangulares metálicas o de la remoción
de partes de esmalte. fig. 8 En este tipo pueden aparecer 1, 2 ó 3 incrustaciones. El total de dientes 8
Fig.
con incrustaciones circulares que se conservan proceden de Honduras, Guatemala, Perú, Chubut
en Argentina y en México, ejemplares de Jaina, Campeche y Oaxaca.13
En la fig. 9 Cráneo encontrado en Teotihuacán con incrustaciones de jade en laterales superio-
res y canino superior derecho, las cavidades de ambos centrales se encuentran vacías. Mandíbula
con pérdida de central inferior derecho e incrustaciones de jade en ambos caninos
l TIPO F, es un tipo mixto, es decir que las modificaciones se presentan tanto en el con-
torno, como en la cara anterior del diente; se caracteriza por el desgaste que recae en el borde
incisal y en uno o ambos ángulos, pero mediante rasgos diferentes, dando al contorno, un
aspecto asimétrico. fig. 10 Generalmente se realizó en incisivos y caninos, tanto inferiores 9
Fig.
como superiores. Se conocen algunos casos procedentes de El Lago Buenos Aires, Argentina,
Belice y Guatemala.13
l TIPO G, Consiste en la modificación del contorno del diente mediante los tipos A, B, C, 10
Fig.
y D, así como la cara anterior por medio de incrustaciones de pirita o jadeíta. fig. 11
Se han podido clasificar diez formas y de estas la G-17 cuenta con el diente con más traba-
jo encontrado hasta la fecha, fig. 12
Al parecer, la técnica inicial fue la de limadura, en 1566, Fray Diego de Landa, dejó asentado
que “fueron mujeres ancianas quienes limaban los dientes con piedra y agua,” previo a la incrus-
tación, pues en realidad fue la única que -ya en su declinación-, pudieron observar los cronistas
españoles, por esta razón, se encuentran pocas referencias sobre esta costumbre en las Crónicas,
Fray Bernardino de Sahagún -quién estudió con espíritu científico todo lo referente a las cos- 11
Fig.
tumbres de los indígenas mexicanos- expresó que “limaban sus dientes a posta y los pintaban
de negro y otros colores”.14
La precisión y exactitud de limados e incrustaciones, apunta a que las realizaron joyeros u orfe-
bres, ya que sólo personas hábiles en la delicada perforación de materiales duros -como el cristal
de roca-, podían aplicar sus conocimientos para la horadación del esmalte dental, sin romper el
62
diente o lesionarlo, en la actualidad se habla fig. 13 de dos instrumentos: El barreno en cruz
12
Fig. o de presión, que era utilizado por grupos étnicos de esa época y empleado hoy en día por
artesanos guatemaltecos trabajadores del bronce ,y el barreno de arco, que requería de una
punta activa o broca, de forma cilíndrica o tubular y hecha de un material duro como la jadeíta
o algunos tipos de basalto o pedernal el área de trabajo de la broca debió haber sido lubricada
con alguna pasta abrasiva a base de polvo de cuarzo o con arenas abrasivas para facilitar su
operación.15,16,17
Suponemos que los operadores fabricaron una guía orientadora, fig. 14 con un agujero
13 que correspondía a la cavidad que recibiría la incrustación. La función de la guía orientadora
Fig.
era limitar y dirigir la broca correctamente para que no resbalara al estar perforando el diente,
además, garantizaba que la broca permaneciera perpendicular a la superficie de éste. 17,18
En la actualidad, existe la incógnita sobre el tipo de material que se empleaba para fabricar
los pegamentos que fijarían las incrustaciones, ya que debe haber sido de muy alta calidad,
pues muchos de los dientes encontrados con incrustaciones, han permanecido enterrados
durante más de mil años en condiciones poco favorables y, aún se encuentran adheridas en
su lugar. Una hipótesis sostenía que al ser introducidas las incrustaciones, estas quedaban tan
bien ajustadas, que la presión las mantenía sujetas en la cavidad.19,20
Samuel Fastlicht analizó la sustancia adherida a las incrustaciones y al fondo de las cavidades y
encontró, que su contenido era rico en calcio, fósforo y sílice, sustancias que por sus características,
14
Fig. fig. 15 pudieron haber servido como cemento, posiblemente del polvo que se originó al efectuar
la perforación. Estos análisis fueron verificados en 1949, en el Pacific Spectro-Chemical Laboratory,
de Pasadena, California.21
15
Fig. Existen notas de cronistas sobre la existencia de varios pegamentos empleados por los an-
tiguos mexicas, llamados genéricamente TZACUHTLI que se traduce como orquídea o engru-
do, compuesto probablemente por resina de pino, copal, cera y un aglutinante de origen ve-
getal que se obtenía de los bulbos de ciertas orquídeas que crecían en Mesoamérica. 14,20,21
En un estudio experimental publicado en el 2007, por Berdan, realizado en el Departamen-
to de Antropología de la Universidad Estatal de San Bernardino, California, el autor intentó
replicar la composición del TZACUHTL fig. 16 en sus conclusiones, explica que no se pudo es-
16
Fig. tablecer claramente la identificación botánica de esta planta, porque no está claro si el térmi-
no se refiere a una especie de orquídeas o a un grupo de ellas con cualidades aglutinantes. 22
De todos los materiales utilizados para incrustaciones, el más frecuente fue la pirita, material
modesto por su contenido de hierro de intenso brillo metálico parecido al del oro, conocido por
esto como el “oro de los tontos”, si hoy las vemos oscuras es por estar fuera de la boca y oxidadas.
fig. 17 Los materiales más usados en las incrustaciones fueron el jade, de color verde con diver-
sos matices, se consideraba como un símbolo de todo lo que era valioso y divino, también como
sinónimo de belleza, la turquesa de color azul celeste, usada en la época prehispánica para la for-
17
Fig. mación de mosaicos y de los pequeños discos que eran incrustados en los dientes y la hematita,
que Sahagún menciona como una piedra que los indígenas llaman ÉZTETL, que significa piedra
de sangre.23,24,25,26,27
Los tejidos periodontales, rara vez fueron lesionados por técnica defectuosa en la mani-
pulación del diente para la preparación de la cavidad destinada a la incrustación. fig. 18 Sin
embargo, existen ejemplares en los que se observan las huellas de necrosis pulpar, causada
probablemente por el aumento de temperatura, generado por la fricción del desgaste, dando
lugar a grandes abscesos formados en torno al vértice de la raíz de los incisivos y caninos su-
18 periores, o bien la pérdida de dientes aislados y cuyos dientes contiguos con incrustaciones,
Fig.
hacen suponer que la pieza faltante igualmente estuvo incrustada, pero de manera defectuo-
63
19
Fig. 20
Fig.

sa, lo cual, desencadenó un proceso infeccioso que acabó por les, en 1940 Linné menciona 20 sitios en Sudamérica y 5 en
provocar su pérdida.14,28 Estados Unidos.
Existen ejemplares arqueológicos que representan en Podemos afirmar con certeza, que el procedimiento de
cerámica, decoraciones dentales; fig. 19 tal es el caso de la decorados dentales se desarrolló en otras culturas contem-
“Urna “13 Serpiente”, que presenta limaduras, lo mismo en- poráneas de América, pero el mayor auge se dio en Meso-
contramos en las “caritas sonrientes” de la cultura totonaca: américa. Es de admirarse la técnica desarrollada en las li-
fig. 20 cavidades que corresponden a incrustaciones circu- maduras e incrustaciones realizadas por orfebres, joyeros o
lares en la urna de la Tumba 32 de Monte Albán y una gran ancianas, así como el hecho de que algunas lesiones que se
cantidad de cerámica encontrada en el cementerio de la Isla provocaron, fueran por el calentamiento de las piedras para
de Jaina en Campeche.29,30 reblandecer la resina con la que, probablemente, se cemen-
taban las incrustaciones.
Conclusiones Los decorados dentales, no se pueden considerar como
un signo de barbarie, ya que en la actualidad, podemos ob-
Los decorados dentales se presentan con mayor frecuen- servar el uso de piercings, tatuajes, deformaciones corpora-
cia en los incisivos superiores, en estudios realizados cuanto les, en múltiples culturas contemporáneas y esto debido a la
a la frecuencia el tipo E.1 cuenta con 150 dientes, B.2 con 73 influencia del medio ambiente o a una moda, lo más adecua-
y el C.4, C.6 y A.2 en promedio 50 dientes. Se reportan 57 lo- do sería considerar que fue una manifestación social que ha
calidades en México donde han aparecido decorados denta- prevalecido hasta nuestros días.

fuentes:
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(12) Romero, J. “Recientes adiciones a la colección
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(3) Graham, E., Domoto P., Lynch H., Egbert M.g: mutilados prehispánicos, IV parte”. n.d.
173(2):135-137. (14) Fastlicht, S. “Incrustaciones dentarias entre
(4) Rood, H. D., Davidson L.E. pp. 290-297. los Mayas“, sept.- oct. p. 609-625.
(5) Jones, A. pp. 98-102. (15) Holmes, H. pp. 3
(6) Milner, G. R., Larsen C.S. pp. 357-378. (16) Orchard, C. “Beads and Beadwork of the
(7) Romero, J. “Mutilaciones dentarias prehispánicas American Indians”. N.d.
de México y América en general”. N.d. (17) Dufoo, S. Ochoa L Decorados dentales
(8) Pompa, J.A. julio-agosto prehispánicos. N.d.
(9) Saville, M. p. 377-394. (18) Mata, G. 995: 129-144.
(10) Rubín, D. XXVI: 349-66. (19) Sanfilippo, J., Maldonado M., Zubiaur P. N.d.
(11) Romero, J. “Últimos hallazgos de mutilaciones (20) Fastlicht, S. “La odontología en el México

64
fuentes:
prehispánico” N.d. l Linné S. “Dental decoration in aboriginal
(21) Ibid N.d. America. Ethnos Stockholm. N.d. 1949. pp 3 y 4 (5):
(22) Berdan F. N.d. 2-28.
(23) Ramírez, T. Oliva, I pp 18-24. l Mata G. “”Actualizaciones sobre los conceptos
(24) Thompson, JE. N.d. de odontología prehispánica en Mesoamérica”. En
(25) Bautista, J. pp: 37-58. VII Simposio de Investigaciones Arqueológicas
(26) Sahagún, Fray B. “Historia General de las Cosas en Guatemala, Museo Nacional de Arqueología y
de la Nueva España”. México, Ed. Porrúa, 1938. Etnología, Guatemala; 1995, pp 129-144.
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arqueologia/001.asp, 13/04/2009. human behavior: intentional mutilation and
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l http://www.yucatan.com.mx/especiales With some account of the occurrence of the
/arqueologia/001.asp, 13/04/2009. FALTA NOMBRE DE custom in other parts of North and South
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de la Escuela de Medicina Legal. Universidad de decoración dental en México”. Actual
Complutense de Madrid, Septiembre, Madrid. 2007. Arqueología;(0:2), ago-nov. México. 2005. pp 18-24.

65
Parte IV l Capitulo X

El mural de Tepantitla
550-650 d.C.
el español Pedro Armilla por los años 1943-1944 y, es el Dr.
C. D. José Manuel Ornelas e Ibáñez
Alfonso Caso, director del INAH durante esos años, es quien
Profesor de Carrera Titular tiempo completo,
Facultad de Odontología, UNAM autoriza los estudios en dicha zona, siendo insuficiente lo ex-
plorado a la fecha.

T
En esta zona arqueológica, se encuentra una pintura mu-
epantitla se encuentra en el noroeste de la ral policromática de una autentica belleza autóctona, a la
zona arqueológica de Teotihuacán (puerta cual se le conoce como Tlalocan o Paraíso de Tlaloc.
4 cerca de la Pirámide del Sol) en un pue- “El Dr. Alfonso Caso interpretó estas escenas como el Tla-
blo llamado San Francisco Mazapán. locan a partir de las creencias de los nahuas del posclásico
La ocupación en Tepantitla, oscila entre tardío, basándose en el estudio de la multitud de pequeñas
las fases Tlamimilalpa (225-350 d. C.) y Metepec (550-650 d.C.), figurillas humanas que en la parte inferior de la escena se
es probable que fuese ocupada por la clase sacerdotal, que rea- bañan, retozan en el agua, descansan, cortan flores, cantan,
lizaba cultos o rituales relacionados con el agua en su barrio o danzan entre vegetación, agua, mariposas y libélulas”( Isabel
dentro de la ciudad de Teotihuacán; por desgracia, no hay un Hermida 2009).
contexto que nos indique claramente, a que se dedicaban, pero La pintura es simbólica y esencialmente religiosa, una
está comprobado que eran sacerdotes de alto estatus, porque representación ritual en una relación entre lo divino y lo na-
en otros barrios alrededor del centro ceremonial también se en- tural, la forma de vida, lo que sucedía cotidianamente en esta
cuentra Tetitla, sector de la población que gozó de cierto estatus gran metrópoli, considerada totalmente cosmopolita ya que
económico (clase alta), Atetelco la escuela de los guerreros y la venía gente de diferentes partes por cuestiones de comercio
Ventilla donde vivían los artesanos y agricultores. o de religión, asentándose alrededor del centro ceremonial,
La zona arqueológica, fue localizada por casualidad por al encontrar una mejor forma de vida.
66
Este mural está dividido en dos partes; una donde el dios que aparece en cuclillas. Las dos personas están vestidas úni-
de la Lluvia (Tlaloc), arroja semillas y gotas de agua con un to- camente con taparrabo.
cado de plumas de quetzal azules, aparece una montaña con El Dr. Samuel Fastlich (dentista, historiador y apasionado
una cueva, de la cual brota un río, en el que se ven hombres na- de las culturas prehispánicas) realizó una investigación sobre
dando, peces, plantas, animales acuáticos y en el entorno hay el mural y ese glifo en particular, y concluyó que: “muestra un
numerosas figuras de hombres realizando actividades físicas curandero sosteniendo en su mano izquierda un cuchillo de pe-
como el juego de pelota, cantando, danzando y otros rituales, dernal con el que probablemente lima los dientes de otro sujeto
rodeados de mariposas, flores y diferentes tipos de plantas. o lleva a cabo alguna intervención en la boca”.
En otra habitación contigua, se encuentra una procesión de El Dr. Fastlich, pidió al arqueólogo y dibujante además
sacerdotes en un ritual consagrado totalmente al agua, la tierra de gran artista e intelectual Miguel Covarrubias, reprodujera
y la felicidad, éstos tienen una bolsa con copal y otra con semi- esta escena para ser divulgada en la profesión odontológica.
llas que arrojan a la tierra; su tocado es una cabeza de cocodrilo El grabado acompañado de las apreciaciones e interpretacio-
(relacionado con lo terrenal y lo divino), ataviados con plumas nes del historiador, fue publicado en el artículo “La odontolo-
ornamentales, también resalta una cinta que cuelga de la mano gía en el México Prehispánico”, en la revista de la Asociación
derecha en donde tienen pegadas semillas de cacao. Dental Mexicana en 1950.
Isabel Hermida comenta en su artículo que “El Tlalocan es El emblema fue conocido mundialmente en 1972, durante
un lugar de regocijo y de mucha riqueza donde nunca faltan el Congreso Dental, organizado en nuestro país por la Federa-
los alimentos ahí van los que son golpeados por el rayo, los ción Dental Internacional; el grabado nos identifica con nues-
ahogados, los que murieron en el agua, los que tienen la en- tras raíces y nos recuerda el alto nivel cultural de los pueblos
fermedad divina, el bulboso, el tumoroso, el paralítico y el mesoamericanos, antes de la llegada de los españoles.
que muere hidrópico.”
Los principales tesoros que se guardan en este recinto fuentes:
mítico son de tres clases:
Bibliografía
l Acuáticos y eólicos, principalmente las lluvias, los vien-
tos, el granizo, etc. l “La Diosa de Tepantitla en Teotihuacán: una nueva
interpretación Cuicuilco” Vol.14 Núm. 41, escuela
l Las fuerzas de crecimiento. Nacional de Antropología e Historia de México”
l Las “semillas” o “corazones” de los seres vegetales. Septiembre-Diciembre 2007. Pp. 243-272
l Caso, Alfonso “El paraíso terrenal en Teotihuacán”,
Entrando de lado izquierdo, en la parte inferior, se en- en Cuadernos Americanos, Vol.6. N.d. 1942.
cuentra un mural en el que se observa -se puede decir- la l De la Fuente, Beatriz “La pintura mural
prehispánica en México”, Tomo I, UNAM-Instituto
parte médica, en el que se pueden contemplar diferentes ac- de Investigaciones Estéticas, México 1995.
tividades médicas herbolarias y técnicas terapéuticas. l Hermida, Isabel “El Tlalocan de Tepantitla en
Teotihuacán”,N.d, 2009.
Aquí, es donde se encuentra la única posible representa- l Información de “La pintura mural prehispánica en
ción odontológica en el mundo prehispánico, pues en ningu- México” Boletín informativo Junio de 2003 Instituto
de Investigaciones Estéticas. México 2003.
na otra parte de nuestro continente ni en murales, pintura o l López, Tomas. “Teotihuacán es mucho más que las
códices se ha encontrado otra representación que haga refe- pirámides del Sol y la Luna”. México 30 de Julio 2009
l López, Austin Alfredo “Tamoanchan y Tlalocan”,
rencia a la cuestión dental. México, 1994.
El único ejemplo citado por todos los autores en sus l López, Austin Alfredo; López Lujan, Leonardo y
Saburo, Sugiyama “El ejemplo de Quetzalcóatl en
publicaciones (Romero 1958; Fastlich 1971; Cifuentes 1963 Teotihuacán. Su posible significado ideológico”, en
y otras), es una pequeña representación encontrada en Te- Anales de Instituto de Investigaciones Estéticas,
Vol.62, México, UNAM, 1991.
pantitla (Teotihuacán) en el mural conocido como el Paraíso l “Los murales perdidos de Teotihuacán”; Blog
Teotihuacano o de la Ciencia Médica. dedicado a la conversación de murales: http://
losmuralesperdidosdeteotihuacan.blogspot.mx/
En el mural, se representa a una persona inclinada con los l Pastory, Esther “The Murals of Tepantitla,
dos brazos rectos y las manos apoyadas en el suelo con las Teotihuacan”, Nueva York, Garland Publishing, 1976
l Séjourné, Laurette “Arquitectura y pintura en
piernas dobladas en una posición parecida a la que adopta Teotihuacán”, Siglo XXI, México .1996.
un animal al sentarse sobre su parte posterior; enfrente hay l Trejo, Silvia “Mitos y cuentos indígenas, Tlalocan
(Recinto de Tláloc)”, Revista arqueología mexicana
otra persona que está introduciendo o sacando un objeto Vol. XI Pp. 64-65 Teotihuacán Ciudad de Misterios
parecido a una navaja de obsidiana de la boca del personaje
67
Parte IV l Capitulo XI

Tratamientos Dentales
DURANTE EL VIRREINATO
Dr. José Sanfilippo y Borrás
pero en este periodo también recurrían a los minerales y a
Expresidente de la Sociedad Mexicana de Historia y los animales originarios de América para la elaboración de
Filosofía de la Medicina. Profesor e investigador del diversos remedios para las afecciones bucales; se incluyeron
Depatamento de Historia y Filosofía de la UNAM (en muchos casos) elementos mágico-religiosos, los cuales se

D
sincretizaron con las creencias católicas europeas.
urante el Virreinato -periodo compren- Como en todos los pueblos del mundo, los problemas bu-
dido del siglo XV al siglo XVIII- los trata- codentales eran los mismos, pero la forma de resolverlos era
mientos dentales en México, eran muy diferente. Recordando uno de los más conocidos aforismos
semejantes a los que se realizaban en de Paracelso, que dice “La Naturaleza es una gran aphoteca
Europa durante esa época. En la Nue- (botica) por lo que los remedios están en donde se presentan
va España, todos los conocimientos prehispánicos sobre las las enfermedades”, en el caso de América esto se aplica con
afecciones dentales que tenían los antiguos mexicanos, fue- creces.
ron reemplazados por los conceptos europeos, basados en el Los encargados de tratar las afecciones bucodentales eran
concepto humoral de enfermedad. los barberos flebotomianos, siempre y cuando no se compli-
Asimismo, estos pueblos tenían un gran arsenal tera- caran los casos o bien, si estaban indicadas por orden de algún
péutico, basado en plantas medicinales principalmente, médico, principalmente la práctica de las sangrías.
68
Las odontalgias han sido siempre la constante a lo largo de “Después que se altera con el frío el cerebro, corre la reu-
la humanidad, por lo qué los remedios que se empleaban en ma por las vías que más acomodadas halla, y así baja a los
Europa, fueron adecuados en la Nueva España, debido a que dientes y muelas, y otras veces se corrompen los dientes y
muchos de los productos que se utilizaban en las recetas no se se hacen agujeritos; que se llama neguijón, y esto suele da-
encontraban aquí. ñar y corromper, hasta llegar al nerviecito, y en comiendo o
Revisando los textos médicos del primer siglo del periodo bebiendo cosa fría o caliente que llegue al nervio, luego se
virreinal en México, vemos que las afecciones más comunes siente con terrible dolor”.3
que inquietaban a la población eran variadas, y que su descrip- Por supuesto también menciona el tratamiento, que
ción siempre iba encaminada a mencionar el tipo de alteración como ya se dijo, hay que llevar a cabo antes de hacer una
humoral que las originaba. extracción, la receta y las maniobras terapéuticas son como
En 1595, el cirujano Alonso López de Hinojosos publica la se- sigue:
gunda edición de su libro Summa y recopilación de chirugía, con “Toma pimienta y ololiuqui, y cuézase con vino, y después
un arte para sangrar y examen de barberos, en el que hace un bre- de que esté hirviendo tapen la olla con un embudo, y el ca-
ve listado de estas afecciones y la razón por la que se presentan: ñón en la boca reciba el vaho dos o tres veces; y para que se
“En la boca se hacen enfermedades de muchas maneras, acabe de quitar, y que no le vuelva mas le quemen las venitas,
como son llagas en la lengua, y unas como verrugas, y se hincha que están dentro de la oreja, de esta manera.
la campanilla, y si con diligencia no se curase, come la campani- “Toma un hierrecito que tenga una cavadurita cuanto quepa
lla y hablan por las narices, y se corrompen los huesos del cielo la vena de la oreja, como la luna de cinco días, o como una desja-
de la boca y hablan gangoso. rretadera, y no de a de apretar mucho la mano y el hierro no a de
“Las reumas que ordenó Naturaleza para humedecer ser agudo, y a de tener de grueso como un tostón, y no duelen
todos los miembros motivos, como la boca tiene tanta ne- mas las muelas ni la ceatica, y es buena para otras muchas cosas,
cesidad, porque se mueven muelas, quijadas, y dientes, y la y es cosa maravillosa ver como quita el dolor de muelas y dien-
lengua: y como Naturaleza tiene necesidad de reparar todo tes, aunque estén dañados”.4
esto, hay siempre en la boca mucha humedad, y con pocas Este último paso es propiamente una flebotomía.
ocasiones se altera y se hacen llagas de diferentes maneras Es importante mencionar el concepto de neguijón que
como vemos que unas veces se derriten las reumas con mu- se utilizaba en esa época como sinónimo de la caries den-
cho calor accidentado del sol, y otras veces accidentadas de tal actual. En el capítulo XXV, señala cual es el origen de esta
unas calenturas y calores”.1 palabra y de cómo se puede evitar que las piezas dentales
Ya anteriormente había hecho una serie de recomenda- sufran de este mal.
ciones para el desempeño de sus actividades. Así tenemos “Este nombre de neguijón se le ha puesto por pararse el
que dice: diente negro como lo está la neguilla que nace en los trigos
“Nunca el barbero ha de intentar sacarlos [dientes] hasta por aquella semejanza que tiene con ella. Las causas pues de
haber intentado algunos remedios para quitar el dolor, como este neguijón, que daña los dientes es de reumas alteradas
son vinagre cocido con unos granos de pimienta, y con ello se y detenidas entre las muelas y dientes, y corrompe también
enjuague la boca y sí con esto no se le quitare el dolor, que será las muelas por la parte alta, lo cual es por el poco cuidado
por ser el humor frío…”.2 como se dijo de limpiar la boca, pues con la limpieza se re-
A continuación incluye una serie de recetas entre las que suelven las reumas, (…) y aunque algunos dicen que los
hay una gran cantidad de plantas originarias de la Nueva dientes sienten, vemos por experiencia que se corrompen sin
España como la zarzaparrilla, copal, tabaco, etc.; minerales sentimiento ni dolor hasta que la corrupción es penetrante,
como los “polvos de los llanos de las minas de Guanajuato, o y llega al nerviecito que es el que siente dolor, al cual dolor
de Colima, o de Michoacán” y además una serie de alimentos, acude luego el humor y hace la hinchazón, y es causa de co-
que como dice la receta: “Ha de comer por ante pasas, y de rromperse las dichas muelas y apostemar sus encías, (…) De
postre rosquetes, o atole, y ave, o carnero asado, y el agua se todo lo cual es causa la poca limpieza y de no mascar mas
cueza con canela…”. que con un carrillo, para la cura del neguijón basta el buen re-
Pero como siempre, las odontalgias son el común deno- gimiento y lavarse la boca cada día tres veces, a la mañana, en
minador en todas las culturas y en todos los tiempos. El mis- acabando de comer, y después de cenar, conque jamás criará
mo texto nos explica la causa de este mal: neguijón. (…) El mascar chicle hace no parar en los dientes y
69
muelas reumas, conque no se corrompen, y si alguno estu- Siguiendo a Pérez de Bustos, la “técnica quirúrgica”,
viere corrompido, es bueno desviarlo de los otros, o limarlos era la siguiente:
y no habiendo llegado la corrupción al nervio de los dientes, “(se usa el instrumento) haciendo la presa por la parte de
se queme con agua fuerte, con la raíz del mole y masque de adentro, y luego traer el rodillo a los dientes para armallo y
la almendra del zapote, porque suele quitar el dolor (…) Yo luego tirar para afuera no haciendo fuerza sobre los dientes,
he visto a dos hombres que de dolor de una muela estaban porque si lo hiciese (las raíces) las hundiría adentro. (Para
como pasmados, con dolor de cabeza, y de todos los miem- sacar las raíces con) el botador revolveré (con) un pañito
bros, y estando bien afligidos se sacaron las muelas y luego el dedo índex de la mano contraria, y le sentaré en el suelo
se sintieron buenos”.5 como para sacarle la muela, y que abra la boca, y al hacer la
Otro tratamiento que se utilizó mucho a partir de la se- fuerza, sufriere en el dedo el golpe para que no haga daño en
gunda mitad del siglo XVII, cuando llegó a la Nueva España, otra parte. Si las raíces fueran de la quijada de abajo, sentaré-
fue la obra de Diego Pérez de Bustos, Tratado breve de flebo- le en alto, en un asiento ordinario para ser más dueño de lo
tomía, fue el que apunta en la siguiente receta: que tengo que hacer, y reparando el golpe en el dedo índex,
“Viene una persona con un gran dolor de muelas sin tener para que no dé en el paladar o gaznate”.7
ninguna podrida, haréle que tome unos granos de almáciga en Estos tratamientos, se fueron modificando después del
la boca y que los traiga azia la parte que le duele, porque aquel siglo XVIII, después de que Pierre Fauchard planteó otros
corrimiento descargue con algunas flemas; o cozer un poco de conceptos del origen de las caries y la iatroquímica comenzó
agua y vinagre con piedra alumbre y que lo tome en la boca, a utilizar medicamentos utilizando los principios alquímicos
azia la parte que le duele, y que se ponga en las venas siené- y químicos, en donde los ácidos y los álcalis jugaban un papel
ticas unos pegadillos de incienso molido, y leche de mujer, y de equilibrio de las “fuerzas vitales”.
otros en las parótides, que están detrás de las orejas, o que en
la muela que más sospecha tubiere que le duele, la unte con fuentes:
unas hilillas mojadas en la quinta esencia de clavos, que ordi-
Citas bibliográficas
nariamente la tienen los destiladores, que luego al punto se le
quitará el dolor, y con eso se quedará con la muela”.6 (1) López de, H. “Suma y recopilación de chirugía,
con un arte para sangrar y examen de barberos. Va
Si estos tratamientos no resultan, entonces nos lleva ine- añadido en esta 2ª edición” “Del mal de la boca”. Lib.
vitablemente a la práctica más común de la odontología, la 1 cap. XXII –fo. 33 v.-32v.
(2) López de, H.” Suma y recopilación de chirugía,
exodoncia, la cual también tenía una técnica muy depurada con un arte para sangrar muy útil y provechosa”
para la época - “Qué cosa es diente y muela y cuántos diente y
muela hay en la boca y cómo se nombran”. pp. 104-5.
El armamentario de entonces era una síntesis de varios (3) López de, H. “Suma y recopilación… 2ª edición”.
siglos de experiencias; los instrumentos estaban hechos de Lib. 1 cap. XXII – “La causa del dolor de dientes y
muelas”.fo. 33 r.
hierro forjado y no había gran variedad, únicamente eran sie- (4) Idem.
te y tenían diferentes indicaciones: (5) López de H. “Suma y recopilación… 2ª edición”. Lib
1 - capítulo xxv, “del neguijón”. fo. 35r.-35v.
l EL GATILLO: se empleaba para evitar que se rompie- (6) Diego Pérez de Bustos. Tratado breve de
ran las muelas grandes y en buen estado. flebotomía. España. 1627.
(7) Idem.
l EL PÚLICAN: para dientes muy destruidos, tenía un
gancho en la punta que atoraba la parte interradicular de la Bibliografía
pieza para poder hacer palanca y extraerla. l Diego Pérez de Bustos. Tratado breve de
l EL BOTADOR: se utilizaba para sacar las raíces hacien- flebotomía. España. 1627.
l López de Hinojosos, Alonso “Suma y recopilación
do palanca entre el alveolo y la raíz; actualmente, se sigue de chirugía, con un arte para sangrar uy útil y
usando con las mismas finalidades y la misma técnica. provechosa”. (1578). Imp. Antonio Ricardo. Edición
de la Academia Nacional de Medicina. Col.
l LA GATILLA: se usaba para dientes o muelas peque- Nuestros Clásicos. no. 1. México, 1977. Trat. II cap. V.
ñas y descarnadas, pero firmes. l López de Hinojosos, Alonso. “Suma y recopilación
de chirugía, con un arte para sangrar y examen
l LA DENTUZA: era únicamente para los dientes de barberos. Va añadido en esta segunda edición”.
anteriores, de canino a canino. Casa de Pedro Bali. México.1595. Transcripción
al español moderno: José Sanfilippo B. y Josefina
l LOS ALICATES: para los dientes flojos o las raíces Torres Galán. Lib. 1 cap. XXII – xxv.
que no estaban firmes en la encía.
70
Parte IV l Capitulo XII

Barberos y flebotomianos
en el México Colonial
La Iglesia, que cada día era más poderosa y tenía injeren-
Mtra. Victoria Vanessa Rocha Garfias
Maestra y Doctoranda en Ciencias en el campo del cia en los terrenos del saber y de las actividades de la socie-
conocimiento de Historia de las Ciencias de la Salud dad, prohibió cualquier acción que lesionara o profanara el
cuerpo humano, por estimar, que era la morada donde re-

B
sidía el alma y estaba consagrado a Dios. Dicha concepción
ARBEROS trajo como consecuencia, que todas las actividades quirúr-
FLEBOTOMIANOS gicas quedaran oficialmente suprimidas para los clérigos
EN EUROPA y médicos en dos concilios: el de Clermont de 1130, y el de
En la Europa de la Edad Media, la práctica Reims en 1331.
de las curaciones médicas, estuvo limitada Posteriormente, la Iglesia también se opuso a cualquier
generalmente a los monasterios, por ser las únicas institu- actividad que involucrara la pérdida de sangre, al conside-
ciones donde subsistía la cultura y fungían como hospitales.1 rarlas incompatibles con los oficios propios del clero y pro-
Los monjes eran los encargados de copiar los libros de me- mulgó el Concilio de Tours, en 1163.2 Las consecuencias del
dicina de las culturas antiguas y clásicas, con lo que adqui- Concilio, se extienden fuera de los monasterios, e involucran
rían valiosos conocimientos sobre los tratamientos médicos a los cirujanos dentro de la bula, que, se opone al derrama-
y quirúrgicos. miento de sangre: Ecclesia abhorret a sanguine, al condenar a
71
la excomunión a todo aquel que la derramase aún con fines Para frenar estas prácticas ilícitas, en 1500 apareció en Se-
terapéuticos. villa una Pragmática9 firmada por los Reyes Isabel y Fernando
Así fue que las labores quirúrgicas fueron delegadas, en la cual se señala lo siguiente:
primero a los esclavos y, después a los ayudantes de baños; “Mandamos que los Barberos i Examinadores Mayores de
finalmente, las prácticas relacionadas con curaciones y ex- aquí en adelante no consientan ni den lugar que ningún Bar-
tracciones dentales de los auxiliares de los baños, se enco- bero, ni otra persona alguna pueda poner tienda para saxar, ni
mendaban a los barberos, posiblemente porque contaban sangrar, ni echar sanguijuelas, ni ventosas, ni sacar dientes ni
con el instrumental necesario como: hierros y tenacitas para muelas, sin ser examinados primeramente por los dichos nues-
cortar y rizar la barba,3además de tener habilidad en el ma- tros Barberos Mayores, personalmente […] cualquiera que usare
nejo de las navajas. Los barberos terminaron por anexar las de las cosas suso dichas sin ser examinado como dicho es, sea
tareas de cirugía menor a sus actividades; se dedicaban a: inhábil perpetuamente para usar del dicho oficio y más pague
realizar drenajes de abscesos, composturas de huesos luxa- dos mil maravedís […] y por el mismo hecho haya perdido y
dos o rotos, amputaciones,4 hacer extracciones dentales y pierda la tienda que así estuviera puesta”.10
ejecutar sangrías. Al final se menciona que si algún barbero examinado
Las sangrías, conocidas como flebotomías -cuyo signifi- errara en su oficio sea denunciado ante la justicia en donde
cado proviene de flebo-vena y tomé-corte-,5 dan el nombre será castigado.11
de “flebotomiano”, con el que fueron conocidos los barberos.
Las sangrías, se basaban en la teoría hipocrático-galénica que LLEGADA DE LOS FLEBOTOMIANOS
sustentaba la existencia de cuatro humores: la sangre, cólera A LA NUEVA ESPAÑA
(o bilis), flema (o pituita) y melancolía (o bilis negra); si la san-
gre afectaba el equilibrio entre estos cuatro humores, se debía El descubrimiento de América y la consecuente conquista
efectuar este procedimiento. entre 1519 y 1521, supuso la ampliación geográfica del área
Así que la población tuvo que aceptar a los barberos como del ejercicio de los médicos, cirujanos mayores y menores
nuevos representantes de la cirugía menor, a pesar de consi- españoles, algunos de los cuales acompañaron a los conquis-
derarlos como simples artesanos, iletrados y laicos al no contar tadores en sus viajes al Nuevo Mundo
con una educación formal como los médicos de las universi- Hernán Cortés, llegó a Nueva España, acompañado ade-
dades.6 Las actividades quirúrgicas que no podían realizar los más de su ejército, por médicos y cirujanos que tenían cono-
médicos, se llevaban a cabo por dos tipos de cirujanos: los ma- cimiento de la teoría hipocrático-galénica, que era la base de
yores y los menores. la terapéutica.
Los cirujanos mayores, de toga larga o latinistas, practi- Por su parte, los barberos y flebotomianos españoles, se
caban cirugía de guerra u hospitalaria; al principio tampoco impusieron con sus novedosos saberes europeos, con los que
tenían una educación avalada por alguna institución y fueron cambiaron las prácticas realizadas en la cavidad oral, como los
relegados a un estatus social bajo, al igual que los fleboto- tratamientos contra los gusanos de los dientes o terminaron
mianos, barberos, cirujanos de toga corta o romancistas; con algunas otras, tales como los trabajos ornamentales repre-
pero, los cirujanos mayores marcaron la diferencia entre sus sentados en las incrustaciones o la limadura de dientes.
actividades y las de los barberos, usando como defensa su Los españoles comenzaron a reconstruir su territorio
conocimiento del latín. Los barberos y flebotomianos fueron conquistado, siguiendo el modelo de ideología y reglas de la
clasificados dentro de las Artes Mecánicas por el estatus bajo, Península Ibérica, hicieron del Virreinato de la Nueva España,
igual al de un sastre, panadero o zapatero.7 un sitio idóneo para que quien lo deseara, emprendiera una
En España, el desarrollo del oficio de la barbería y flebo- nueva vida como novohispano, lo que incluyó, por supuesto,
tomía, estuvo reglamentado desde mediados del siglo XV, a personas de todas las clases sociales y de todas las profe-
por los Barberos Mayores del Rey, quienes tenían a su cargo siones y oficios.
la redacción de ordenanzas de la profesión y conceder poder En la Nueva España -como era de esperarse- se enseña-
a los Alcaldes Examinadores en todo el reino.8 Al igual que las ron las ideas imperantes en Europa -incluidas las médicas-,
pruebas, las ordenanzas no fueron suficientes para detener a para ello, se fundaron instituciones como la Real y Pontificia
los charlatanes -quienes eran ejecutores del oficio no avala- Universidad, destinada, esencialmente, a la educación de los
dos- que iban creciendo en número. hijos de los naturales y españoles,12 para el año de 1768, se
72
crea el Real Colegio de Cirugía de Nueva España, institución GREMIOS Y COFRADÍAS
destinada a la educación de los cirujanos mayores, dejando
de lado a los cirujanos romancistas por parte de ambos or- Como se mencionó, los maestros de oficios, se agrupa-
ganismos. ron con el objeto de tener una organización que velara por
Fue así que gran cantidad de jóvenes faltos de recursos, re- ellos y sus aprendices. Dichas organizaciones, denominadas
cibían su educación a través de maestros, quienes los educaban gremios y cofradías, brindaban ciertos beneficios a sus miem-
en algún oficio, lo que representaba una forma de educación bros, algunos aseguraban, al menos en teoría, la suficiencia
esencial para sobrevivir de manera honrada; era educación para de los trabajadores quienes aprendían los secretos del oficio,
el trabajo.13 al pasar por un proceso de aprendizaje.19
En algunos oficios, incluyendo el de flebotomiano y Los gremios se definieron como “sociedades integradas
barbero, encontramos la categorización de: maestro, oficial por artesanos del mismo oficio, con una estructura interna
y aprendiz. El maestro era el encargado de transmitir la ex- jerarquizada, constituida por tres categorías de miembros:
periencia y técnica a sus pupilos; el oficial llamado también maestros, oficiales y aprendices”.20
“compañero”, se caracterizaba por haber concluido sus estu- Mientras la cofradía era una institución que se constituía
dios y deseaba alcanzar el rango de maestro y, el aprendiz, es- en forma de asociación, en la que sus asociados eran llama-
taba representado por el niño o adolescente ya que su edad dos cofrades y pertenecían a ella al quedar asentados en el
oscilaba entre los nueve y 18 años, quien ingresaba para ser libro que todas las cofradías canónicamente fundadas de-
capacitado.14 bían complementar […] teniendo como principales fines los
Eran regularmente niños españoles, quienes ingresaban piadosos, promoviendo la caridad entre los necesitados y la
a instruirse en los oficios, porque los indígenas, los negros fraternidad y ayuda mutua entre los hermanos.21
libres y los mulatos, eran despreciados, dado que en los gre- Las cofradías de la Nueva España, se crearon siguiendo
mios –agrupaciones a las que pertenecían algunos barberos-, el modelo español, según el cual, éstas contaban con merito
no estaban “bien vistos socialmente”.15 religioso y reconocimiento social, además, se creía que tanto
Normalmente solían ser los padres o bien los tutores, quie- Dios como los Santos, ayudaban a los cofrades a ganarse un
nes elegían dentro de la gama de oficios aquel que les parecía lugar en la sociedad.22
más oportuno para sus tutelados. La elección dependía de la En el año de 1662, se funda en territorio novohispa-
amistad que pudieran tener con el maestro o del trabajo que no, una cofradía integrada por facultativos del campo de
realizaban los padres, si éstos ejercía algún oficio entonces sus la salud, cuyo nombre fue “Cofradía de San Cosme y San
hijos se veían obligados a aprenderlo y ejercerlo a su lado.16 Damián” que admitió únicamente a 33 maestros del arte
Teóricamente, cuando se concluía la enseñanza del de la flebotomía, de la cirugía y de la farmacia, siempre y
aprendiz éste debía conocer todos los instrumentos y su cuando, entregaran una copia de su acreditación ante el
uso, así como poseer los conocimientos básicos referentes al Real Tribunal del Protomedicato.23 Esta cofradía gremial,
oficio, para que pudiese ejercerlo sin ningún contratiempo y nació como representante del conocimiento médico, la ca-
lograra el grado de oficial. ridad cristiana, la fe y la esperanza en la curación humana
Si el aprendiz lograba concluir con su instrucción se con- y divina”.24
vertía en oficial y, su maestro tenía el compromiso de contra- Dicha sociedad, se sumó a la Archicofradía de la Santísima
tarlo, permitiéndole practicar el oficio antes de presentar el Trinidad, con sede en la Iglesia del mismo nombre, en la cual,
examen que lo acreditaría como maestro.17 se veneraba al Santo Cristo de la Salud, que se hacía acom-
El tiempo laborable por día dependía del oficio y la in- pañar a los lados por los Santos Cosme y Damián.25 Estos
fluencia de las estaciones del año, pero casi siempre era “de Santos, en algunas ocasiones, eran representados con instru-
sol a sol”; 14 horas en verano y 10 en invierno.18 mentos de barbero: tijeras, peines, con un libro o escribiendo
Cuando el oficial concluía su adiestramiento, recibía una una receta,26 por lo que fueron tomados como los patronos
certificación por parte de su maestro para presentarla ante del arte de la flebotomía.
el Real Tribunal del Protomedicato -institución encargada de Por la alta demanda que tuvo el ingreso a la cofradía, se
normar a los flebotomianos y sus prácticas- para poder exa- abrió otra, llamada del “Santo Cristo de la Salud”, en la que no
minarse y obtener una licencia que lo acreditara como maes- sólo se admitieron cirujanos, farmacéuticos y barberos sino a
tro flebotomiano. personas de otros oficios, calidades y sexos.27
73
De esta forma, fue como transcurrió la vida de los jóvenes El 19 de agosto de 1791, fueron convocados por el Pro-
de las ciudades que deseaban instruirse en los oficios, entre tomedicato como peritos en el caso los flebotomianos: Don
talleres y obrajes, donde padecían jornadas agotadoras, con Juan de la Huerta y Don José González, quienes debían reco-
una remuneración insignificante,28 con la consigna de con- nocer y examinar, la parte de la boca en que se había llevado
vertirse en hombres de bien, en hombres útiles. a cabo el trabajo de Doña María de la Luz García y que con
ello, pudiesen declarar si la operación había estado bien eje-
EL EJERCICIO DE LA FLEBOTOMÍA cutado o de lo contrario, indicar la causa que considerasen
imputable.
Aunque los flebotomianos y barberos se cultivaban para Don Juan de la Huerta expresó había “visto y reconocido a
llevar a cabo su trabajo de la mejor manera, la mayor parte de Doña Ma. De la Luz García y allá que el albeolo donde se extra-
la población novohispana los consideró como verdugos más jo la muela y raigones se halla ileso y que aunque tenga dolo-
que sanadores, por no tener consideración con los enfermos, res continuos como indica son síntomas de la muela inmediata
sajando y extrayendo dientes sin ningún reparo al dolor. que tiene cariada y que no se extrajo, es la que le causa graves
En la vida cotidiana, era común que los flebotomianos dolores”.30
realizaran operaciones fallidas; al no contar con anestésicos, Por su parte, Don José González señaló, que no se le debe
su trabajo debía hacerse con destreza y rapidez, para que, en culpar a Manuel sin tener pruebas. Teniendo el testimonio de
el caso de una extracción, la pieza dentaria saliera intacta, los peritos que no inculpaban al flebotomiano Manuel Espi-
con el menor número de movimientos y en el menor tiem- noza, el Juez visitador Josef Morales decretó la libertad del
po posible, lo que se traducía en una menor tortura para el barbero el 24 de septiembre de 1791.31
enfermo. Gracias a este tipo de malas prácticas, la población en ge-
Los escenarios de dolor fueron el pan de cada día de los fle- neral, percibió a los flebotomianos como simples sacamuelas.
botomianos, tal como consta en la denuncia interpuesta el 1º Mientras que los demás profesionales de la salud opinaban que:
de julio de 1791 en contra del flebotomiano Manuel Espinoza, “Los flebotomianos son unas personas sin más riqueza
por parte de Doña María de la Luz García de Vargas, una donce- que su personal trabajo y que privándose del por todo el
lla española quien al padecer de un fuerte dolor dental que no tiempo necesario para el viaje y examen, padecerían en-
cedía pese a los medicamentos que había administrado, mandó tre tanto sus familias, y además, quedarían empeñadas por
llamar a un maestro flebotomiano de nombre Don José Antonio muchos años en el importunado de las castas del viaje. No
Mayorga quien no se encontraba en su barbería, en su lugar es- sucede lo mismo al respecto de los boticarios, hay dos los
taba Manuel Espinoza quien “haciendo alarde de ser muy hábil” que tienen caudal para poner botica de su cuenta, Otra de
se ofreció a realizar la extracción del diente enfermo. Una vez los que solo poseen el de su instrucción influyendo mucho
en casa de Doña Luz García, Manuel Espinoza reconoce el mo- respeto”.32
lar que le aquejaba y determina que estaba muy fácil de sacar” El oficio, como puede deducirse de la cita anterior, no
por lo que la enferma accede a que se realicé el trabajo espe- era bien remunerado, lo que representó una triste realidad
rando poder aliviarse. El flebotomiano se dispuso a ejecutar la para los maestros flebotomianos examinados, quienes no
maniobra correspondiente que, en palabras de Doña Luz García gozaban de vastos ingresos, como tal vez habían imaginado
“ejecutó tan mal, que sólo arrancó la mitad de la muela dejando durante los cuatro años que duró su educación y de reali-
raíces y procedió de tan mala fe que me aseguró que estos se zar un examen para comprobar sus conocimientos, además
habían convertido en hebritas”, por ello se dirigió al Real Tribunal debían contender en contra de quienes ejercían sin contar
del Protomedicato, narrando lo que sucedió y argumentando a con la licencia correspondiente para ejercer el arte de la fle-
su favor que según sabe Manuel Espinoza no se encontraba botomía
examinado en el ejercicio de la flebotomía y que para aliviarse, En todo el territorio mexicano, abundaban los charlata-
tuvo que recurrir a otro maestro Don José Forres quien extrajo nes viajeros, quienes eran embaucadores que se decían fle-
finalmente los raigones. botomianos por aprender durante algún tiempo el arte con
Doña María de la Luz pidió que Manuel Espinoza, le pa- un maestro autorizado -ellos creaban una imagen negativa
gara lo invertido en su tratamiento y mientras esto sucedía, del oficio-, pero aunque su educación era inconclusa, los po-
permaneciera en la cárcel pública, diciendo: “es Justicia juro bladores de bajos recursos, que no tenían acceso a otro tipo
en forma no obrar de malicia”.29 de atención, o aquellos que habitaban en los pueblos fuera
74
de la capital -en los que no existía otro tipo de atención- re- el de practicante de cirugía y en caso de reincidir en se-
currían a estos personajes. mejantes crímenes se le castigaría con todo el rigor de las
Esto orilló a que muchos flebotomianos, ejercieran tareas leyes”.34
correspondientes a la Medicina al tener mayores conoci- Pero las malas ejecuciones permearon no sólo a las ins-
mientos que los viajeros embaucadores- para ejecutar una tituciones reguladoras el público sabía de sobra que ciertos
sangría con sanguijuelas o lancetas, tenían que recibir la or- flebotomianos perjudicaban más que ayudar, se sabía que no
den de un médico. Los pobladores más pobres los animaban todos los que se decían flebotomianos legítimamente acredi-
a practicar, incluso sin portar la licencia de maestro fleboto- tados lo eran; el tema trascendió tanto, que, sus quejas, lle-
miano, porque al no contar con los recursos para pagar a un garon hasta la prensa escrita de la época, en la que no sólo se
médico que los diagnosticara y después a un flebotomiano denunciaban las acciones equivocadas de estos impostores,
que hiciera los procedimientos pertinentes los enfermos sino que incluso se pedía ayuda para detenerlos:
optaban por ponerse en manos del flebotomiano a quien “Sres. Editores de El Mosquito […] toda México la tene-
seguramente, sus pocos conocimientos, le serían suficientes mos sembrada de tarjetas y avisos de dentistas extranjeros,
para aliviarlos y también les sería menos gravoso pagar sus y siendo de la inspección de la facultad médica examinarlos
servicios. y aprobarlos, nadie se mete con ellos y tienen sus carteles
Al respecto, en el Archivo Histórico de la Facultad de públicos: estos deben sujetarse también a la providencia insi-
Medicina, en el Fondo Protomedicato, se encuentra un ex- nuada [una pena] pues es un ramo de cirugía el que ejercen:
pediente que presenta una denuncia del año de 1818, en lo mismo digo de los sangradores, cuyo ramo se halla hoy
contra del barbero José María Orihuela, quien se decía, había en el mayor abandono; todos los barberos ejercen las ope-
estado sangrando a un enfermo a pesar de que se le advirtió raciones de flebotomía y dentistas, sin más instrucción que
que no lo hiciera, por no tener el título de flebotomiano. Para la ruina y haciendo por su ignorancia mil destrozos: los que
esclarecer el asunto, el presidente del Real Tribunal del Proto- hay aprobados son muy pocos respecto de la multitud, y el
medicato, Don José García Jove, decretó que el Estado debía público nos los distingue por falta de cumplimiento de las
hacer una averiguación tomando declaración del enfermo y providencias establecidas y vigentes.
de quienes lo hubiesen presenciado para resolver el asunto Si vds., sres. Editores considerasen estas observaciones
conforme a las leyes. algo útiles a la humanidad, les suplico las inserten en su apre-
El 22 de agosto del mismo año, un secretario se dirigió a ciable periódico, quedando a su disposición su atento y segu-
la barbería de Don José Ma. Orihuela, quien bajo juramento ro servidor q.b.s.m. F.V.S”.35
por “Nuestro Señor y la señal de la Santa Cruz”, procedió a de- Pese a ser descritos como “malditos sangradores y saca-
clarar que, acudió con el paciente por orden del Dr. Mariano muelas”, los flebotomianos y barberos, fueron personajes al-
Flancon, quien lo envió de la facultad de cirugía como prac- tamente demandados, por poseer las habilidades necesarias
ticante, y que, únicamente había sangrado a la Sra. Dolores para llevar a cabo trabajos específicos, incluso especializados,
Munguía labores que nadie más podía realizar; aunque, no sólo fueron
Al día siguiente, el secretario acudió a tomar la declara- diestros con navajas, lancetas o el gatillo, también poseían
ción de la Sra. Dolores, quien bajo juramento dijo: otras destrezas que motivaban a los pobladores a olvidarse,
“Habiéndome vista mala, mande llamar al profesor de ci- por un momento de su odio y temor.
rugía Mariano quien trajo en su compañía a uno que se cono- Una de las ellas -que la gran mayoría había desarrolla-
ce por José María y sabe que es barbero y además practicante do-, era tocar la guitarra, actividad que les permitió no
del Dr. Mariano y este al verse impedido por su enfermedad sólo convivir con sus clientes sino con sus iguales: “el bar-
ordeno realizara una sangría”. 33 bero, sus oficiales e incluso los aprendices se hermanaban
El 4 de septiembre, el maestro Mariano argumentó que al son de las guitarras y el maestro en el manejo de las ti-
fue llamado para atender a la Sra. Munguía de un ataque apo- jeras y las navajas, lo eran también para el manejo de las
pléjico, por lo que le ordenó a Orihuela le sangrase el tobillo, guitarras”.36
al considerar, que el barbero lo haría con mayor éxito que él. Por lo que la clientela, no sólo visitaba las barberías
El 3 de octubre se dio el fallo para el barbero José Ma- para sangrarse o extraerse un diente o molar, igualmente
ría Orihuela quien “debía abstenerse de hacer operaciones acudían a disfrutar de la música, incluso asistían a estos
que no le correspondiesen bajo ningún pretexto ni con establecimientos, cuando deseaban enterarse de los acon-
75
tecimientos relevantes del día, porque “las barberías eran flebotomía, había muerto, el desinterés entre los pobladores
los centros obligatorios de reunión e intercambio de ideas para ejercer la flebotomía resultó evidente.
tanto políticas como chismosas y picarescas de la sociedad Paulatinamente, los pobladores de México comenzaron a
mexicana.”37 entender la división que se había dado en las funciones del
Considerando a los “malditos sacamuelas” flebotomianos flebotomiano. Si se sentían enfermos acudían con el médico-
como: cirujano, si el dolor era dental entonces, era pertinente asis-
“…tentadores, porque son de suyo comunicativos y cu- tir al gabinete de algún dentista que ofrecía aliviar el dolor
riosos. Hablan de lo que no les importa. Saben vidas ajenas[,] con un elixir maravilloso o, extraer la pieza dental enferma,
pues con excepción de la Gaceta que salía pocas veces al para poder poner hermosos dientes de porcelana; y si lo que
mes, con noticias inspiradas y desabridas para el vulgo, el se requería era un corte de cabello, barba o un peinado a la
barbero era entonces el único órgano de la chismografía para “última moda europea”, convenía visitar al peluquero; así el
el vulgo, y de las huecas noticias con que llenan los darios”.38 flebotomiano-barbero, iniciaba su camino hacia el olvido.
Así como se les tachó de malos, la población les concedió Quienes ejercieron la actividad con posterioridad, fueron
algunos otros calificativos que, por momentos, los hacían ver aquellos que habían obtenido sus licencias con antelación
como personas divertidas, alegres y llenas de vitalidad, aleja- y continuaban trabajando para las personas que aún confia-
das de esa imagen repulsiva. ban en sus ejecuciones.
El juicio negativo o positivo que los flebotomianos gene- Aunque los flebotomianos llevaron el peso del trabajo
raron, fue en base a su trabajo, así como en el desarrollo de dental durante varios siglos, paulatinamente los dentistas
sus habilidades, lo que les permitió ser reconocidos y odiados se adueñaron de la cavidad oral, sin dejar atrás los conoci-
o temidos, pero siempre necesarios. Así fue que: mientos de los flebotomianos, mismos que les ayudaron a la
“En México el barbero es considerado según su posición conformación de su trabajo, que finalmente fue reconocido
y en relación a sus dotes artísticas. Hay pueblos sin embargo como profesión, estatus antes negado a esta labor, confirién-
que siguiendo la costumbre de nuestros conquistadores, el dole también, importancia a la necesidad de contar con un
barbero rivaliza en influencia con el cura y el veterinario. especialista que pudiese atender las enfermedades bucales.
Queda pues asentado que el barbero es una persona Los flebotomianos malos, inhumanos y “malditos” fueron
influyente […] El babero es persona que debe respetarse, durante más de tres siglos los personajes encargados de tra-
puesto que a cada momento, ponemos nuestra existencia al tar y aliviar las afecciones dentales en México.
peligro del filo de su navaja.”39
Fuesen malditos, pobres o bárbaros viles, los fleboto-

fuentes:
mianos representaron una necesidad para la población en
México, al ser, desde su llegada a nuestro país, los únicos
capaces de ejecutar ciertas operaciones que devolvían la Citas bibliográficas
salud al enfermo.
(1) Lerman, S p. p 78
Pese al cambio en las teorías médicas, las actividades (2) Sanfilippo J.” La leyenda de santa Apolonia y el
de los flebotomianos, casi en su totalidad, permanecieron día del dentista” p.p. 22.
(3) González, J. p. 120.
vigentes por años, pues su trabajo resultó ser más accesible (4) Idem.
-en cuestiones económicas-, que el realizado por la dentiste- (5) Ruiz, LM. p.1.
(6) Sanfilippo, J.”La Leyenda de Santa Apolonia” .Op.
ría guiada por los novedosos conocimientos, que la llevaron cit. p.22.
a ser una profesión menos cruel pero más costosa en compa- (7) Canessa, M. En: http://fp.chasque.net/
~relacion/0008/memoranda.htm#Serie
ración con la flebotomía; esta situación, mantuvo al oficio de (8) González, J. p 148
la flebotomía en competencia con el de los Cirujanos Dentis- (9) Ley emanada de competente autoridad. http://
lema.rae.es/drae/?val=pragmatica
tas, ambos buscaron apropiarse de la atención bucal del país (10) Valle, A. p. 95.
durante el siglo XIX. (11) Ibid. p. 149.
(12) Gonzalbo, P. “Historia de la educación en la
José de Jesús Anzures fue el último en presentar examen época colonial. La educación de los criollos y la
en el arte de la flebotomía el 2 de febrero de 1866. No he po- vida urbana” p. 111
(13) Sosenski, S. En: http://www.historicas.unam.mx/
dido hallar a otro flebotomiano certificado después de esa moderna/ehmc/ehmc26/312.html
fecha; esto significa de una u otra manera que, el oficio de la
76
fuentes:
(14) Ramírez, B. pp. 347- 356. En: http://biblio.juridicas. en la época colonial. La educación de los criollos
unam.mx/libros/2/730/28.pdf y la vida urbana”. El Colegio de México. México.
(15) Cuesta, M. p. 127. 2005. págs.377.
(16) Sosenski, Susana p. 53. ______.”Vivir en Nueva España. Orden y desorden en
(17) Ibid. p. 130. la vida cotidiana”. El Colegio de México. México.
(18) Ibid. p. 349. 2009. págs. 373.
(19) Ibid. p. 48. l González Iglesias, Julio. “Historia de la
(20) Sanfilippo, J. “La leyenda de Santa Apolonia”. p. 25 Odontología Española. Ediciones Avances Médicos
(21) Palomo MD. p. 63. Dentales”. Madrid. 1994. págs. 601.
(22) Ibid. p. 35. l González Obregón, Luis “Las Calles de México.
(23) Ibid. p. 50. Leyendas y sucedidos vida y costumbres de otros
(24) Ibid. p. 49. tiempos”. Editorial Porrúa. México. 2001 p. 91.
(25) Bazarte, A.; García, A. Clara. p. 233. l Lerman, Salvador. “Historia de la odontología.
(26) Bazarte, A. p. 48. Su ejercicio legal”. Editorial Mundi. Buenos Aires,
(27) Idem. Argentina. 1961. págs. 457.
(28) Gonzalbo, P. “Vivir en Nueva España. Orden y l Palomo Infante, María Dolores. “Las cofradías y
desorden en la vida cotidiana” .p. 134. sus bienes: un análisis de la experiencia chiapaneca”.
(29) “Causa formada contra Manuel Espinosa por En: Las voces de la fe. Las cofradías en México.
acusación de María de la Luz García, por ejercer Carrera, Eduardo; Cruz Rangel, José Antonio;
como flebotomiano sin título”. Año. 1791. Archivo Pérez Zevallos, Juan Manuel (coordinadores).
Histórico de la Facultad de Medicina UNAM (en Universidad Autónoma Metropolitana. Centro
adelante AHFMUNAM). Fondo Protomedicato. de Investigaciones y Estudios Superiores en
Legajo 3. Expediente. 10. Fojas 1-15. Antropología. México. 2011. pp. 57-82.
(30) Idem. l Quevedo, Francisco de. “Sueños”. Barcelona. 1798.
(31) Idem. págs. 362
(32) “Expediente de la providencia del mejor l Ramírez Reynoso, Braulio. “El trabajo, las
arreglo del oficio de barberos y el examen de los ordenanzas y los gremios en la Nueva España”. En:
flebotomianos”. Año 1789. Archivo General de la http://biblio.juridicas.unam.mx/libros/2/730/28.pdf
Nación (en adelante AGN). Fondo Protomedicato. . Consultada el 20 abril 2012. pp. 347- 356.
Tomo 3. Expediente 8. Foja 55. l Ruiz Saavedra, Luz María. “La flebotomía en la
(33) Averiguación sumaria contra el barbero José Nueva España”. Facultad de Odontología. UNAM.
María Orihuela”. Año. 1818. AHFMUNAM. Fondo México. 2010. Inédito.
Protomedicato Legajo. 12. Expediente. 9. Fojas. 1-5. l Sanfilippo y Borrás, José. “Crónica de una
(34) Idem. extracción a mediados del siglo XIX”. Odontología
(35) El Mosquito Mexicano. Tomo III. Núm. 68. actual. Febrero 2012. Vol. 8. No. 106 pp. 16-20
Martes 8 de noviembre de 1836. Comunicados. ______ “La leyenda de santa Apolonia y el día del
(36) Valle del González, Antonio. Op. cit. p. 342. dentista.” Asociación Dental del Distrito Federal.
(37) Sanfilippo, José. “Crónica de una extracción a México.1990. págs. 103.
mediados del siglo XIX”. p. 19. l Sosenski, Susana. “Niños y jóvenes aprendices”. La
(38) González L. p. 91. literatura mexicana del siglo XIX. En: http://www.
(39) “El barbero”. Diario del Hogar. Fundado por historicas.unam.mx/moderna/ehmc/ehmc26/312.
Filomeno Mata en 1881. Año. XI. Núm. 59. Ciudad de html. Consultada 20 abril 2012.
México, Domingo 22 de noviembre de 1891. p.2. l Valle del González, Antonio. “La odonto-
estomatología y el campo semántico de la boca
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l Gonzalbo Aizpuru, Pilar. “Historia de la educación www.hdnm.unam.mx

77
Parte IV l Capitulo XIII

Examen
para los barberos flebotomianos
sus conocimientos en la materia; de no hacerlo, tendrían que
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia, Profesora abstenerse de realizar acciones en esta disciplina.
de Carrera Titular de Tiempo Completo, Facultad de Los que aprobaran dicho examen, recibirían una licencia
Odontología, UNAM. Coordinadora del Departamento para seguir ejerciendo la flebotomía. Esta disposición separó
de Historia de la Facultad de Odontología y del
a los barberos, de las artes dentales y flebotomianas como se
Seminario de Historia, UNAM
aprecia en el texto siguiente:

L
“Por tanto he venido en declarar que, con arreglo a las leyes,
a forma de aprender las artes de barbero los barberos que puramente se ejercitan en afeitar o rasurar de
flebotomiano fue el mismo sistema que se navaja o tijera, no necesitan de examen ni de licencia, con tal de
empleaba para cualquier tipo de oficio como que se abstengan de sangrar, sacar muelas, echar sanguijuelas
el de albañil, hojalatero, sastre, carpintero o o ventosas, y practicar ninguna de las demás operaciones del
herrero. Había que estar en el establecimien- arte de la flebotomía para ejercitar el cual debe precisamente
to de un artesano experimentado como ayudante aprendiz, proceder la aprobación y permiso del expresado Real Tribunal. Y
asistiéndolo en todo y sin ninguna remuneración económica. porque conviene que los puros barberos no se confundan con
Al cabo de un par de años aproximadamente se suponía que los sangradores, y el público no padezca equivocaciones en este
el aprendiz sabía lo suficiente para empezar a practicar por punto, mando que los primeros pongan indispensablemente en
si sólo. Así fue aprendido el oficio de barbero flebotomiano, las puertas de sus tiendas cortina y bacía, y que los segundos dis-
siendo muy frecuente que los padres entrenaran a sus hijos, tingan las suyas como hasta ahora con celosía y tarja. Teniendo
heredándoles el establecimiento y la buena o mala fama. entendido los barberos que si se excedieran sangrando o sacando
A fines del siglo XVIII, el protomedicato dictó algunas me- muelas, el visitador del Protomedicato, procederá contra ellos…”
didas tendientes a regularizar el ejercicio de los barberos fle- (Fragmento de la ordenanza promulgada por el Virrey de Azanza)
botomianos, pero las disposiciones no se acataron. Fue hasta Los aspirantes al examen debían de cubrir una serie de
la llegada a la Nueva España del Virrey Joseph de Azanza, requisitos: entregar una solicitud con los datos generales del
cuando se impuso el pensamiento modernizador de la Ilus- aspirante, en donde se anexara la fe de bautismo, dos cartas
tración en las instituciones entre muchas otras disposiciones, de recomendación y las dos primeras donde se avalara la ho-
El Virrey de Azanza, mandó promulgar una ordenanza en la norabilidad y la tercera debía de ser firmada por un maestro
que obligaba a los sangradores y sacamuelas, a presentar un flebotomiano que afirmara que el solicitante, había practica-
examen ante el tribunal del Protomedicato, que demostrara do el oficio el tiempo requerido.
78
Con anticipación, el Protomedicato nombraba a tres mé- “Para esto se necesita varios implementos: una palangana
dicos que serían los examinadores las preguntas versaban al- con agua limpia para introducir los instrumentos, vaso con
rededor de las técnicas de sangrías y de extracción, la anato- agua templada, sillón de respaldo alto con tornillos para gra-
mía de las piezas dentales, el tipo de accidentes que podían duarlo, legras (instrumentos compuestos de una varilla que
presentarse y la forma para evitarlos o resolverlos. se entornilla a un cabo, cuya extremidad se compone de una
La ordenanza del Virrey fue acatada por los barberos fle- lámina cortante) y un espejo”.
botomianos más experimentados, los que estaban seguros Para las extracciones se recomiendó:
de sus conocimientos y que se habían preparado para el exa- Incisivos, caninos y pequeños molares. Usar gatillo o
men en alguno de los manuales que para el caso se podían pinza, las raíces se pueden arrancar con la palanca o con un
conseguir. Estas personas exhibían orgullosas su licencia de- tira-diente a manera de tirabuzón.
dicándose, en lo futuro, solamente al ejercicio de flebotomía: Gruesos molares. Llave inglesa, se aconseja la torsión
a realizar extracciones y sangrías, los más evolucionados em- hacia fuera, si no hay inconveniente”
plomaban muelas y realizaban limpiezas dentales. Para la obturación de las piezas dentales el profesor
Los que desistieron de presentar el examen, limitaron sus la- González del Valle recomendó:
bores a las actividades propias de una peluquería y, seguramen- “Reconocido el diente capaz de ser emplomado, se em-
te hubo casos de algunos, que siguieron haciendo extracciones, pieza limpiando su cavidad con estiletes y cucharitas. Se lleva
pero ya en la clandestinidad. Las autoridades del Ayuntamiento, una bolita de algodón en la punta del estilete, dentro de la
acostumbraban publicar los nombres de los flebotomianos titu- cavidad, después el plomo o el oro dándole la forma de un
lados y la ubicación de sus establecimientos en bandos que se pequeño tubo, después con una sonda y emplomador se va
colocaban en lugares públicos, para que la población supiera a hundiendo el material con un poco de fuerza hasta formar
dónde acudir cuando alguien requería de sus servicios. una sola masa que se alisará con un bruñidor. Se usa también
En 1830 salió a la luz una publicación del doctor Manuel el metal fundible de Darcet: ocho partes de bismuto, cinco de
de Jesús Febles, médico del Hospital de San Pedro y del Divino plomo, tres de estaño y un décimo de mercurio”.
Salvador y presidente del Protomedicato. El libro se titula Noti- La llegada de la dentistería -una profesión desconocida
cias de las leyes y órdenes de Policía que rigen a los profesores en México- ofreció una novedosa opción para todos los que
del arte de curar, el texto contiene las primeras leyes y regla- sufrían problemas dentales. La ciencia médica fue relegando
mentos relacionados con el ejercicio de las profesiones médi- la práctica de las sangrías y, poco a poco, el viejo oficio flebo-
cas. De los barberos flebotomianos, el doctor Febles dice que: tomiano se vio obligado a ceder el paso a los revolucionarios
“Se les examina en el conocimiento de las arterias y las venas, conocimientos llegados de Europa y los Estados Unidos.
operación de la sangría y en sacar dientes y muelas”. El ejercicio de los flebotomianos, existió durante todo el siglo
El oficio de flebotomiano sacamuelas, evolucionó y se digni- XIX, pero, a partir de 1866, ya nadie solicitó ser examinado en esta
ficó, gracias a la disposición del Virrey de Azanza. Algunas publi- disciplina en la Escuela Nacional de Medicina. Aunque con el paso
caciones que aparecen a partir de la segunda mitad del siglo XIX, del tiempo, los flebotomianos sacamuelas evolucionaron, seguían
ayudaron a mejorar las prácticas dentales. Gracias al libro de don en desventaja con los dentistas extranjeros y mientras los prime-
Ambrosio González del Valle publicado en 1865, Manual de flebo- ros realizaban diferentes prácticas como: sangrías, aplicación de
tomianos o sangradores y dentistas nos damos idea de la práctica ventosas, orificios para colocar aretes, extracciones, curaciones y
de estos individuos, que también aplicaban ventosas simples y obturaciones dentales; los segundos se ocupaban exclusivamen-
sajadas, hacían sangrías en venas y arterias de todo el cuerpo, per- te de los problemas orales, realizando además de extracciones y
foraciones para los aretes y diversos procedimientos en la cavidad obturaciones de amalgama y oro cohesivo, prótesis parciales y
oral. En esta última parte don Ambrosio refiere que: totales. Las personas que habían sufrido mutilaciones dentales
l “Los dientes son órganos duros y compactos, colo- recibieron con mucho agrado las nuevas técnicas rehabilitadoras.
cados en dos series, en unas cavidades que le presentan las
mandíbulas: Dientes incisivos, caninos o cúspides, pequeños fuentes:
molares y gruesos molares.
Bibliografía
l “Limpiar, limar, cauterizar, emplomar, enderezar y extraer. l Díaz de Kuri, Martha. “El Nacimiento de una
l “Extracción del tártaro, que es la secreción petrificada profesión”. “La odontología en el siglo XIX en México”.
Fondo de Cultura Económica UNAM . México .1996.
de las encías.
79
Parte IV l Capitulo XIV

Presencia
de Santa Apolonia en México
hasta su muerte. Gracias a una inteligencia privilegiada y a la
Mtro. Juan Álvarez de Lille
Ex profesor de Operatoria Dental de la Facultad recomendación de su padre, Magistrado de Alejandría, fue de
de Odontología, UNAM y de la Universidad las pocas mujeres que pudo ingresar a la biblioteca de Alejan-
Intercontinental dría, donde se relacionó con filósofos renombrados y estudió

I
diversas corrientes religiosas.
ntroducción Tiempo después, ingresó a la Didascalia, primera escuela
Apolonia nació en Alejandría, Egipto en el año del cristianismo donde se discutían las Sagradas Escrituras y
200, 16 años más tarde, recibió el bautismo y deci- traducciones recientes de las mismas, amén de aceptar en
dió dedicarse a la predicación, ejercicio que realizó su seno, a filósofos de todos los géneros de creencias. Sien-
de manera brillante durante los siguientes 33 años do ya maestra en la Didascalia -en el año 225- fue ordenada
80
sacerdotisa por el obispo Demetrio. En el año 231, figuró en en las catacumbas de Alejandría. El hecho de que Apolonia
la terna para dirigir la institución; Orígenes y Dionisio fueron ingresara a la hoguera por voluntad propia, hace que sea
los otros aspirantes y quedó descartada por ser mujer. Así, calificada por algunos fanáticos como suicida, y en lugar
sucedió un par de veces más en los años venideros. Sin em- de pasar casi de inmediato a ser canonizada -como suce-
bargo, fue considerada la Directora virtual de tan importante día con todos aquellos que sufrían martirio-, pasaron casi
institución. 50 años hasta que el Papa Marcelino la canonizó cerca ya
En el año 249, se suscitó una revuelta religiosa contra el del año 300.
cristianismo en Alejandría de carácter local, no fue una per- La Leyenda de Apolonia se importó a Europa recién mu-
secución contra el cristianismo -la cual ordenó el emperador rió, pero no fue sino hasta 1090, en tiempo de las cruzadas,
Decio, dos años más tarde en el año 251-. Como consecuen- cuando en alguna de ellas, su cuerpo es trasladado como un
cia de esta revuelta religiosa, Apolonia, la predicadora, fue trofeo a la parte norte de Italia y partes de su cuerpo enviadas
aprehendida, encarcelada, juzgada y condenada a sufrir lapi- a diversos países; empezaron a surgir reliquias de Apolonia
dación y flagelación, nunca es condenada a muerte, pero las en España, Alemania, Francia Dinamarca y Suecia; en 1775,
circunstancias se dieron de otra manera. el Papa Pío VI hizo un llamado de atención porque el número
Todos estos sucesos fueron realizados públicamente, de reliquias rebasaban por mucho, la cantidad de órganos
ya que era muy importante para los sacerdotes paganos dentarios y demás elementos óseos que nos conforman.
obligar a Apolonia, sin importar el precio, a renunciar pú- La gente desesperaba por “conocer” a Apolonia, entonces
blicamente a sus creencias, ya que después de tantos años su “Leyenda” sufrió una nueva transformación desde el naci-
de predicación, ella se había convertido en un ícono del miento de la iconografía de Apolonia la Santa, su imagen fue
naciente cristianismo. Como escarmiento público, se llevó transformada, de una mujer madura de 49 años la convirtie-
a cabo la lapidación, dirigida específicamente a la boca ron en una hermosa jovencita de facciones muy delicadas,
de la futura Santa, por ser el instrumento, que tanto daño su pelo rubio y tez muy blanca -esta es una de las constantes
causó al paganismo; el brutal castigo causó destrozos en en sus retratos, siendo que Apolonia pudo ser morena, qui-
gran parte de los órganos dentarios de Apolonia; en ningún zás negra, pero esa imagen era la conveniente para que su
momento le fueron arrancados por pinzas, eso ya es conse- presentación y “ Leyenda” siguieran cautivando adictos-. El
cuencia de la imaginación de muchos que desarrollaron su “mito” de Apolonia nació en el 249, momento en que reali-
iconografía posteriormente. zó el “ofertorio” y se opacó brutalmente hasta 1893, cuando
En vista del silencio de Apolonia, se hizo una hoguera, nació el ácido acetil salicílico, la aspirina. A partir de ese mo-
más con el fin de atemorizarla que de matarla, ella solicitó mento la gente le dio la espalda a la Santa.
que la desataran y ya estando libre, se dirigió a la multitud En el siglo XVIII, un grupo de “sacamuelas” callejeros en
diciendo lo que va a ser la clave de su“ Leyenda,” el famoso Turín Italia, se encomendaba antes de hacer una extracción
ofrecimiento “Todo aquel que sufra algún padecimiento en dental, a Santa Apolonia, difundiéndose el abanderamiento
la boca o en la cara como lo he sufrido yo, prometo que seré de la patrona de la Odontología que posteriormente sería se-
la intercesora ante el Señor a fin de aliviar sus males”, acto cundado a nivel internacional.
seguido y por decisión propia, se arrojó a la hoguera donde
murió. Algunas versiones dicen que el fuego no la atacó, ra- Misioneros
zón por la que tuvo que ser decapitada.
En un medio donde la medicina era elemental y pobre, Junto a los conquistadores de la Nueva España, arri-
los dos únicos recursos en problemas de odontalgias eran: la baron los primeros misioneros, cuyo objetivo era la con-
herbolaria y/o el arrancamiento del órgano afectado, con el quista espiritual y religiosa de los indígenas conquistados.
consabido trance doloroso que esto representaba. Después Básicamente en un principio hubo dos órdenes religiosas:
del ofrecimiento que hace Apolonia, nace la “Leyenda” como Franciscanos y Jesuitas, y en 1526, hacen su aparición los
un nuevo recurso de carácter espiritual, pero opción al fin, Dominicos ( Dominus = Señor, canis=perro) los canes del
para el alivio de estos males. Este recurso, va a dispersarse Señor. Ordo Fratrum Praedicatorum. Esta orden dedicada
de una manera impresionante en velocidad y en extensión. a la prédica, por razón natural adoptó a una de las San-
Los restos de Apolonia no fueron depositados en la Di- tas que sufrió martirio por su labor de predicación: San-
dascalia como le correspondería, tienen que ser ocultados ta Apolonia y su “Leyenda” fue utilizada constantemente
81
como una herramienta de sanación espiritual en los males siglo XVI, sin que esto haya sido causal de documentación
odontológicos, al fallar los primitivos recursos médicos y formal por parte del clero, ya que el contexto de la leyenda
herbolarios, ya fuera por parte de los conquistadores o de de este asombroso hecho, no da una fecha precisa, pero se
los naturales de la región. En 1533, los Dominicos emigra- podría estimar por los testimonios “actualizados”, que ocurrió
ron hacia la zona de Puebla, lugar donde iniciaron la cons- alrededor de 1570.
trucción del templo de Santo Domingo y posteriormente, La aparición se lleva a cabo en lo alto de un cerro con-
la Capilla del Rosario donde Santa Apolonia hará acto de tiguo a la población, el desconocimiento absoluto del
presencia. nombre o del número de personas que fueron testigos
Apolonia, la Santa recién desempacada en el Nuevo de éste hecho excepcional, pone en duda la veracidad del
Mundo empezó a ser presentada a los indígenas, quienes hecho, pero la transmisión oral de esta leyenda persiste
oyeron de boca de los misioneros toda su “Leyenda” y las con la misma intensidad en los pobladores de ésta zona.
posibilidades de sanación en caso de que un apuro dental Según algunos, la virgen Santa Apolonia, hace brotar un
los sorprendiese. En ese momento, la imagen física de Santa manantial en los altos del cerro a través de tres orificios,
Apolonia fue prácticamente desconocida, ya que solamente los cuales están “ungidos”, y la corriente de agua originada
unos cuantos tuvieron acceso a observarla en breviarios y por los mismos, derivaba hacia una fuente ubicada en el
misales o bien en alguna modesta pintura, que dio apoyo a atrio del templo, que se construyó para celebrar este má-
su Leyenda. gico evento. A ésta fuente acudirán un sinnúmero de fieles
Así esta historia se fue esparciendo muy lentamente, pero para buscar alivio a sus males dentales o para evitarlos.
de manera progresiva e intensa, a partir de la culminación No obstante el vigor de la transmisión oral, se deja sentir
de la conquista de México. Sin embargo, en ese momento, hasta la actualidad, donde el fervor de los pobladores de
no existía en la República Mexicana, ninguna evidencia ico- Santa Apolonia, no da un resquicio de duda, sobre la vera-
nográfica de la presencia de Santa Apolonia y pasarán ocho cidad del hecho de que su patrona, Apolonia, se manifestó
décadas para que su imagen se vea corporizada. físicamente como benefactora del conglomerado indíge-
na de sus ancestros.
Bahía de Santa Apolonia, Existe una versión donde en una zona aledaña -Teroza-
Baja California hua-, hace su “segunda aparición“ sin dejar el menor rastro y
ningún tipo de testimonio, salvo el popular.
En 1535 el conquistador descubre la península de Baja Desde el siglo XVI, periodo en que fue construida la igle-
California y a una de sus bahías -situada al oriente de la pe- sia a la fecha, ha sufrido innumerable cambios. Inicialmente
nínsula-, la hace llamar “Bahía de Santa Apolonia”. No existe el altar principal fue presidido por una pintura de la Santa,
ningún indicio documental o testimonio anecdótico que es- realizada a comienzos del XVII, de autor anónimo, presentó a
clarezca por qué el conquistador decidió bautizar con dicho la santa vestida a la usanza romana de su época (rivalizando
nombre a ésta Bahía. Sanfilippo consigna que, en 1696, el con una imagen de Santa Apolonia de tamaño natural, que
misionero jesuita Eusebio Francisco Kino, en el plano que rea- se presumía era la única representación de la Santa con éste
lizó llamado “Teatro de los trabajos apostólicos hechos por tipo de indumentaria.)
los Jesuitas”, volvió a marcar la posición de la punta de Santa El ocho de febrero, con la iglesia saturada de adornos
Apolonia. En los primeros años del siglo XVIII, se le cambia de florales, le cantan las“ mañanitas”, esto ha venido suce-
nombre por el de bahía de Magdalena, como se le conoce a diendo ininterrumpidamente, desde su aparición, pero
esa zona en la actualidad. en la actualidad, el cuadro ocupa uno de los altares late-
rales y el central, es presidido por una estatua de estuco
Santa Apolonia, Teacalco, tamaño casi natural, que detenta en su mano derecha la
Tlaxcala palma del martirio y en su izquierda en lugar de sopor-
tar el tradicional forceps, curiosamente se le adjudicó un
En este lugar ubicado en Tlaxcala, México, cerca de las “portagrapa”; también en uno de los nichos laterales del
famosas ruinas de Cacaxtla, ocurre un hecho insólito de templo se venera una imagen de porcelana de la Santa
acuerdo a la bibliografía referente a Santa Apolonia: en este con mucha similitud a las traídas por la Nao de China a
lugar se lleva a cabo una “aparición” de la Santa a finales del finales del siglo XVII; por el color de la porcelana y pelo
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natural, características de esas muñecas importadas. A la do al deterioro sufrido, fue rescatado por el Instituto Nacio-
fecha, no ostenta ninguno de los atributos propios de la nal de Antropología e Historia para su restauración. Aunque
Santa (palma y fórceps). esto sucedió hace ya varios años nadie sabe dar razón de
El nueve de febrero del 2000, se inauguró un vitral en una la ubicación de dicha obra. Debido a la gran afluencia de
de las puertas de entrada al templo, mide 1.30 por 0.70 m. fieles, del barrio de Santa Apolonia, que no cabían dentro
Muestra a la imagen de la Santa, flotando sobre un fondo azul de la capilla y se veían obligados a participar en los servicios
que simboliza el cielo. En la parte superior, dos pequeños án- religiosos en el atrio, a unos metros de la capilla, se cons-
geles sostienen un listón que reza: Santa Apolonia ruega por truyó un nuevo templo a mediados del siglo XX. Una ima-
tu pueblo. Santa Apolonia luce una tez muy blanca, porta gen de estuco de 1.10 de alto, se encontraba presidiendo
una réplica de la corona que tiene la imagen del altar princi- el altar de la capilla, sosteniendo unas pinzas de madera en
pal, la abriga una larga túnica blanca y majestuosa capa color su mano derecha y la palma en la izquierda; un remate de
rojo. En su mano derecha sostiene la palma y en la izquierda flores blancas entrelazadas con un listón coronan la cabe-
una flor de lis. Esto es excepcional ya que en toda la iconogra- za y está vestida con una túnica en dorado con negro y un
fía referente a Santa Apolonia, son contados los casos en que cinturón negro adornado con rombos dorados. Esta imagen
no sea representada con su atributo proverbial, las pinzas o fue trasladada con bombo y platillo, en la inauguración del
fórceps. El primer ejemplo lo dio la figura que se encuentra nuevo templo de un mayor aforo.
en el colofón del primer libro de odontología escrito en espa- Posteriormente la imagen fue sustituida por otra de ma-
ñol: Coloquio breve y compendioso sobre la materia de la den- yor tamaño y con una modificación importante, portaba sus
tadura y maravillosa obra de la boca, del Bachiller Francisco atributos a la usanza tradicional, la palma en la derecha y
Martínez del Castrillo escrito en 1557, donde se observa a la las pinzas de madera en la izquierda. La imagen, presidien-
Santa con una palma en su mano derecha, mientras su mano do una verbena popular, cada 9 de febrero, era cargada en
izquierda sostiene el bies de su túnica, en cuyo regazo se ob- procesión por las calles del barrio. En ésta iglesia existía una
servan multitud de frutas. imagen de cerámica que medía 30cm aproximadamente,
Desde que la Santa hizo su “aparición” en Teacalco, a fina- muy similar a la existente en Teacalco, lujosamente coro-
les del siglo XVI, hasta la fecha, los pobladores no conocen nada y arropada, dicha imagen, excepcionalmente era ex-
bien a bien la historia de quién es su Patrona y por qué llegó a puesta para su veneración. Para finales del siglo pasado, el
ese estado de Santidad, que la ubica en una concepción uni- encargado del templo, el presbítero, Manuel Velásquez H.
versal de “sanadora dental”. Ciertamente los frailes dominicos escribió una “Novena en honor a la virgen y mártir Santa
tuvieron buen cuidado de relatar, una y mil veces la “Leyenda” Apolonia”, cabe destacar que esta novena, es solamente de
de Apolonia sin embargo el fervor popular de los lugareños, siete días.
encontró en ella, a la protectora no sólo de sus dientes, sino
de todos sus males. Hacienda de Galindo, Querétaro

Santa Apolonia Azcapotzalco En las inmediaciones de San Juan del Río, se encuen-
tra la Hacienda de Galindo, en la capilla, estuvo expuesto
Al poniente de la ciudad de México, está enclavado un cuadro cuyo tema es el martirologio de Santa Apolonia
el barrio de Azcapotzalco, desde tiempos precolombi- realizado a mediados del siglo XVII. La manera en que dicho
nos y después de la conquista, los Dominicos fueron cuadro “arribó” a la hacienda, fue coincidente, probable-
los encargados de la evangelización de sus pobladores; mente con la inauguración de la Capilla de la misma que
ésta podría ser la razón por la que, a finales del siglo data de 1645. Se cuenta que en ese momento de bonanza
XVI, en 1590, hicieron construir una modesta capilla de- para el lugar, su propietario el capitán Juan Frías Valenzuela,
dicada a Santa Apolonia; y, coincidente con la reciente hizo un encargo de ocho cuadros - probablemente a Cristó-
“aparición” de la santa en Teacalco, Tlaxcala, seguramen- bal de Talavera-, para adornar la Capilla. Este cuadro junto
te la Orden Dominica quiso extender la popularidad de con muchos otros artículos sacros, se ocultaron debido a
la “Leyenda”. la convulsión religiosa que sufrió México durante la guerra
En su interior, en el altar principal se veneraba un cuadro cristera (1930-33). En 1978, una conocida cadena hotelera
de la Santa, pintado a principios del siglo XVII, el cual debi- encargó los trabajos de restauración de varios cuadros al
83
prestigiado artista John Blad; entre ellos estaba el del mar- Al inicio de cada capítulo de ésta obra, antes de describir
tirio de Santa Apolonia. la enfermedad, hace mención del Santo correspondiente al
que hay que recurrir para que sea el abogado en el alivio del
Capilla del Rosario, Puebla padecimiento. En el capítulo XX, titulado Del dolor de mue-
las, da inicio refiriéndose a “Santa Polonia” nominativo bas-
En 1650 en el templo de Santo Domingo, da comienzo la tante usual en el lenguaje popular al mencionar a Santa Apo-
construcción de esta capilla considerada por muchos como lonia ratificándola una vez mas, como “abogada para el dolor
la “Octava Maravilla del Nuevo Mundo”, y su consagración se de muelas” La presencia de Apolonia o “Polonia” en esta obra,
realizó un 16 de abril de 1690 coincidiendo la fecha con la nos habla claramente que la “ Leyenda” continúa vigente.
conmemoración de la fundación de la Ciudad de Puebla. En
el cornisamento superior se encuentran 16 repisas que sus- Templo de Santo Domingo,
tentan con majestad a un igual número de estatuas de tama- Oaxaca
ño natural, que forman dos coros, uno de vírgenes y otro de
vírgenes-mártires con sus respectivas insignias, tarjas, motes En el patio principal del que era convento Dominico y
y ropajes de color propio y alusivo, la presencia de estas don- en la actualidad hermoso museo, existe una arquería cir-
cellas, se debe a que en este coro, constituyen las damas de cundando a dicho patio. En las rústicas columnas de so-
honor para su Reina la Virgen del Rosario a quien está consa- porte, están pintadas imágenes de diversos Santos y entre
grada ésta capilla. estos frescos, está ubicada Santa Apolonia. El estado de
Santa Apolonia está situada en una cornisa, junto a deterioro de este fresco en especial, hace imposible su
Santa Anastasia, virgen y mártir quien está situada a la dies- reconocimiento, ya que la cara, atuendo y atributos están
tra de Apolonia y a su izquierda está ubicada Santa Clara, totalmente deslavados. Sin embargo, hay tres elementos
virgen solamente. La imagen está orientada en el tambor para pensar que efectivamente se trata de un fresco de
de la cúpula hacia la salida del sol y las vestimentas de Santa Apolonia: el primero es su ubicación dentro de un
Santa Apolonia, no corresponden de manera alguna a las convento de Dominicos, situación por demás frecuente
romano-alejandrinas de cuando fue sacrificada, sino que, en las instalaciones de esta Orden. Segundo en la colum-
está ataviada con un hábito similar al de las otras Santas. na contigua se encuentra la imagen, más reconocible, de
En su mano izquierda sostiene un molar de descomunales Santa Lucía; es importante señalar en la iconografía uni-
proporciones, quizás para que pueda ser distinguido fácil- versal de estas dos santas Apolonia y Lucía, el sinnúmero
mente desde la base de la capilla 15 metros abajo, y en su de veces que se encuentran juntas en pinturas, retablos,
mano derecha, detenta la simbólica palma del martirio. Su esculturas, vasijas, etc. La presencia de Santa Lucía da un
presencia en éste lugar privilegiado, da fe de la prevalencia elemento de certificación de que efectivamente, pudiera
que se le ha rendido, a la predicadora Santa Apolonia, den- tratarse de Apolonia y en tercer lugar la versión de uno
tro de la Orden Dominica. de los conocedores mas capacitados de éste sitio, el Sr.
Juan de Esteyneffer (1644-1716), coadjutor reformado de Calixto Contreras quien asegura que esa deslavada figura
la Sagrada Compañía de Jesús, llegó a la Nueva España para corresponde a Santa Apolonia, es digno de admiración el
servir en las misiones de Sinaloa, Sonora, California y la Sie- conocimiento y la lucidez con que describe la historia tra-
rra Tarahumara, -región donde permaneció trece años-. Su dicional de la santita, a sus noventa y tantos años. Estos
obra “El Florilegio medicinal de todas las enfermedades”, es frescos fueron realizados probablemente a finales del siglo
una compilación de varios autores clásicos, para bien de los XVII o principios del XVIII.
pobres y de los que tienen falta de médicos y fue redactada
con la finalidad de servir a los reverendos padres misioneros Parroquia de la Santa Cruz y
de ésta Compañía, que estaban obligados a practicar la medi- San Juan de Dios, Guadalajara
cina en los lugares más remotos. Juan de Esteyneffer, no fue Jalisco
médico, como él mismo lo aclara en las “advertencias” de su
libro, se puso a estudiar a los autores clásicos de la medicina En una de las capillas laterales de esta iglesia, se encuen-
para suplir esta insuficiencia, además de anotar la terapéutica tra la imagen de Santa Apolonia que junto con la de Santa
indígena. Lucía flanquean una muy buena pintura central, dedicada
84
a la Virgen de Guadalupe. A pesar de que esta imagen ca- pictórica, expuesto en la capilla del convento, son de 2.25 m
rece de atributos (la palma y las pinzas), en la base se en- de alto por 1.80 m. de ancho; el estado de conservación de la
cuentra el nombre de Santa Apolonia como identificación. tela es excelente. Saliéndose de las reglas del estilo que pri-
Sin embargo, al investigar sobre la historia del templo, vaba en esos años, este cuadro posee una luminosidad fuera
emerge la razón del por qué de la presencia de la Santa de lo común. Corre el rumor, que el autor pudo haber sido
en el lugar. discípulo de Francisco Zurbarán.
En 1551 el primer Obispo de Guadalajara, decide fundar
un hospital que, de hecho, fue el primero que existió en el La Capilla de San Lucas, D.F.
Reino de Nueva Galicia. El nosocomio fue edificado donde México.
actualmente está la Parroquia y, de esa fecha hasta el arribo
de la Orden de los Hospitalarios Juaninos, hay un gran vacío Ubicada en el Centro de la ciudad de México, esta capilla
de información. La presencia de los Juaninos y su necesidad fue construida por los Franciscanos a mediados del siglo XVII.
de brindar ayuda en el aspecto espiritual de diversos enfer- El distinguido historiador Dr. José Sanfilippo menciona que
mos, fue quizás la clave que justifica la presencia de Apolonia en este lugar existe un cromo de Santa Apolonia a un lado del
en uno de los altares principales, sin embargo no existe evi- altar. A finales de 1999 se hicieron trabajos de remodelación,
dencia de algún tipo de pintura o imagen con Santa Apolonia motivo por el cual muchos cuadros fueron removidos tem-
a la que se rindiera culto, durante el tiempo que éste local poralmente, entre ellos el de Santa Apolonia, el cual cuando
funcionó como convento-hospital. se llegó a un reconocimiento del lugar a principios del siglo
Cuando da inicio la construcción del actual templo, el 3 XXI, estaba extraviado según el cura párroco y a la fecha no
de mayo de 1726 -se terminó 23 años después, en 1749- se ha podido ser rescatado.
llevó a cabo la elección de quienes serían los Santos que es-
tarían involucrados en adornar el altar principal y las capillas Santa Apolonia, Estado de
laterales y como se puede constatar, Santa Apolonia fue uno Sinaloa.
de los elegidos.
Existe una pequeña población, ubicada en la Sierra Madre
Convento de Guadalupe, Occidental, en el estado de Sinaloa, llamada Santa Apolonia,
Zacatecas. Municipio de San Ignacio, cuyo templo posee una imagen de
la Santa. La fundación de esta iglesia pudo corresponder a las
Cercano a la ciudad de Zacatecas, este convento posee travesías que por esos lugares realizaban los Jesuitas en tiem-
un óleo de autor anónimo con la imagen de Santa Apolonia pos posteriores a la Conquista de México. No existe ningún
bellamente ataviada. Éste y otros cuadros, se realizaron a me- tipo de información o evidencia que proporcione informa-
diados del siglo XVIII (1750). Las dimensiones de esta obra ción de cómo llegó el cuadro a ese sitio.

85
Parte V l Capitulo XV

Evolución
de la medicina en el siglo XIX
Dr. Carlos Viesca Treviño rimentalmente, cuya aplicación se cristaliza en el manejo de
Departamento de Historia y Filosofía de la Medicina, los problemas de atención a la salud.
Facultad de Medicina, UNAM. Posgrado en
Humanidades en Salud, Dirección General de Estudios
de Posgrado, UNAM. Academia Nacional de Medicina. El conocimiento básico
Sistema Nacional de Investigadores

D
Con un arraigo cada vez mayor al hospital, los médi-
urante el siglo XIX, la medicina sufrió cos emprendieron simultáneamente el desarrollo de un
cambios de suma importancia, que conocimiento clínico derivado de la premisa de que la
derivaron hasta convertirse en lo que enfermedad provoca lesiones en el organismo. El antece-
es hoy: un conjunto de conocimientos, dente inmediato era el pensamiento de Giovanni Battista
básicos, clínicos y epidemiológicos, va- Morgagni, plasmado en su obra publicada en 1763: Del
lidados a través de criterios rigurosos y corroborables, expe- sitio y causa de las enfermedades por indagación anatómi-
86
ca, gracias al cual, se derivó el análisis hecho por François establecimiento de conclusiones; corolario de la obra de los
Xavier Bichat a principios del siglo XIX, en el que destacó fisiólogos que le precedieron y, puerta abierta hacia el futu-
que no era el órgano en su conjunto el que se alteraba al ro, la aportación de Bernard deja perfectamente estableci-
enfermar, sino que había dentro de él, estructuras de dife- do el pensamiento fisiopatológico. Después, vendrían nu-
rente textura, separadas entre sí por membranas. Los teji- merosos seguidores quienes estudiarían muchas funciones,
dos hacen así presencia como sitio de origen y de expre- en particular –y ya para terminar el siglo- el pensador ruso,
sión de la enfermedad. Pero hay que recordar que Bichat, Iban Pavlov llamaría la atención hacia el funcionamiento
también insistió en que, los diversos tejidos, padecían de del sistema nervioso autónomo y su modelo de integración
patologías diferentes entre sí y, que si bien podía hablarse del organismo entendido como un todo. En México, Gabino
de inflamación, de tumores, de fibrosis, etcétera; éstas te- Barreda introdujo el pensamiento positivista, y fue Ignacio
nían significado propio dependiente del tejido en que se Alvarado quien dio a la cátedra de fisiología en la Escuela
implantaran, pero a la vez, tenían características que les Nacional de Medicina, el carácter que le exigía Bernard.
daban una dimensión sistémica. Al mencionar los estudios de Bernard sobre el curare,
En otro tratado posterior, Reflexiones filosóficas sobre la queda asentado que la investigación farmacológica esta-
vida y la muerte, el mismo Bichat da pie a la discusión so- ba supeditada a la fisiología y se realizaba en sus labora-
bre la importancia que tiene el conocer las funciones de torios. Sin embargo, los primeros laboratorios destinados
órganos y tejidos, para comprender la enfermedad, tanto ex profeso para el estudio de las sustancias medicinales y
desde un punto de vista de la estructura afectada como de sus efectos curativos y tóxicos, se crearon a partir de me-
la alteración dinámica. Al definir la vida como “el conjunto diados del año 1800. Oswald Schmiedeberg en Dorpat,
de funciones que se oponen a la muerte”, Bichat establece Estonia, estudió los efectos de la digital y la muscarina,
un rumbo diferente al estudio de las funciones, en el que entre muchos otros; en México, en 1888 es fundado el
se prioriza el entendimiento de su impacto para la preser- primer gran laboratorio de farmacología; el del Instituto
vación y mantenimiento de un organismo sano, pero, ante Médico Nacional, a cargo de Fernando Altamirano en sus
todo, vivo. Esta nueva fisiología vitalista produjo espléndi- primeros años.
dos resultados, sus principales exponentes fueron François A mediados de siglo, se desarrolló también la Química
Magendie en Francia, y Johannes Müller, en Alemania, cuya médica, que comenzó a tener nuevamente una cara propia,
influencia –a través de sus trabajos- se extendió hasta me- al acentuarse las diferencias entre la química orgánica y la
diados de siglo. Manuel Carpio, quien en 1833 fue fundador inorgánica al evolucionar los métodos para medir sustancias
de la cátedra de Fisiología en el Establecimiento de Ciencias químicas que, se demostró, podían servir como marcadores
Médicas de México, se convirtió en un convencido defensor de estados funcionales orgánicos. La glucosa, la urea y el co-
del vitalismo y seguidor de Magendie, a él se deben, impor- lesterol son algunos de los primeros componentes, de lo que
tantes estudios farmacológicos -como su estudio sobre cor- se ha ido convirtiendo en el estudio de la Química sanguínea
nezuelo de centeno, como oxitócico-.y la recomendación y, es obvio, que no tardaron en establecerse los criterios inter-
de alimentar a los enfermos que padecían enfermedades pretativos orientados hacia la clínica, acerca de su aumento
agudas, especialmente la tifoidea, prescribiendo para ello, o disminución.
el empleo de atoles.
Discípulo y continuador de Magendie fue Claude Ber- El pensamiento
nard, quien adoptó el pensamiento positivista y exigió de anatomopatológico
la fisiología, que fuera una ciencia completamente experi-
mental y no sostuviera como verdadero, nada que no pu- En párrafos anteriores, ha sido señalado el surgimiento
diera demostrarse por esta vía. Su Introducción al estudio de del pensamiento anatomopatológico, es decir, de aquél
la medicina experimental, sigue siendo un clásico del pensa- que explica la enfermedad a partir de la detección de una
miento médico. Sus estudios sobre la función glucogénica lesión anatómica, orgánica o tisular, hasta donde se ha
del hígado, sobre el calor animal y aquel, en que define el expresado en este texto. Pero el proceso de disección no
sitio de acción del curare en la placa neuromuscular, son se detuvo en el tejido, a raíz de los planteamientos de la
ejemplo de claridad en las hipótesis y finura en la metodo- fisiología vitalista, el anatomopatólogo francés Jean Cru-
logía, seguida para la obtención y análisis de los datos y el veilhier, dedicó su vida a estudiar la repercusión de los
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fenómenos de la vida y de la muerte en órganos y tejidos, nombre de bacteria al de microbio y, fue él, quien logró iden-
planteando que hay reacciones locales y otras generales y tificar al bacilo tuberculoso y luego al vibrión colérico como
aún sistémicas. Pero el principal progreso, que aún es váli- los agentes causales de las enfermedades correspondientes,
do en muchos sentidos hasta nuestros días, se dio cuando logrando desarrollarlas experimentalmente en animales de
a mediados de siglo, y tomando en cuenta los descubri- laboratorio y trasmitirlas de uno a otro individuo.
mientos de Robert Hooke, Rudolph Virchow, encontró en Es innegable el papel de la microbiología en la medicina
el corcho, celdillas vacías, que más tarde, pudieron mos- moderna -con sus extensiones a la virología, la inmunología y
trarse llenas y con actividad funcional en los vegetales vi- la búsqueda de medicamentos específicos- y, constituye, una
vos, el patólogo Virchow postuló que el principio anatomo parte fundamental de la historia de la medicina del siglo XX.
funcional de todo ser viviente se ubica en la célula y que,
por lo tanto, los primeros atisbos de enfermedad se encon- Los saberes clínicos
trarían a nivel celular.
Volviendo al inicio de la época que se estudia, la Re-
La revolución pasteuriana volución Francesa trajo como consecuencia inmediata la
aparición del pueblo como elemento social digno de ser
Hacia fines de los años sesenta, el químico Louis Pasteur, tomado en consideración. El Hôtel Dieu, se convirtió en el
quien había estudiado la estructura de los cristales, para Hospicio de la Humanidad, significando que los pacien-
luego enfrascarse en el análisis de algunas alteraciones que tes que allí llegaran, serían atendidos por ser parte de la
sugerían contaminación de unos individuos a otros, como humanidad y ya no como obra de caridad. Los derechos
-fue la filoxera en los viñedos- logró demostrar que existían humanos, recién evocados por primera vez, comienzan de
organismos muy pequeños, microbios, que aparecían como inmediato a repercutir en la atención de los enfermos.
agentes causales de enfermedades diversas. Sus primeros es- Las grandes escuelas clínicas, provenientes del siglo ante-
tudios le llevaron a diferenciar cocos de bacilos y a relacionar rior: París, Viena, Edimburgo y luego Berlín, fueron reproducidas
el estreptococo y el estafilococo con algunas infecciones pió- en numerosas ciudades europeas y en los nacientes países del
genas. Después estudiaría el ántrax y el carbunclo y se empe- continente americano, las cuales, se fueron definiendo como:
ñaría en encontrar vacunas, nombre que él mismo dio a estos afrancesadas, anglosajonas o de tendencias germanizantes.
productos para honrar la memoria de Jenner y su descubri- El hecho central fue que, partiendo de que la lesión ana-
miento de que la viruela, se podía prevenir usando el fluido tómica era el origen de la enfermedad, el médico se obligó a
proveniente de las pústulas de las vacas. Su triunfo al lograr explorar a sus enfermos desarrollándose así, procedimientos
obtener una vacuna antirrábica, marca un punto crucial en la para detectar lesiones de los más variados tipos. Nicolás Cor-
historia de la medicina. Su gran rival Robert Koch, prefirió el visart importó a Francia y popularizó la percusión, método
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descrito casi medio siglo atrás por Leopold Auenbrügger, ha- de nuevas armas, como son el cañón, el fusil de mayor calibre
ciendo accesible al explorador, el interior del tórax. y la bayoneta.
Poco después, René Hyacinthe Laënnec, describiría mu- Dominique Jean Larrey, cirujano de la guardia imperial
chas de las posibilidades de la auscultación del tórax, pudién- napoleónica, es catalogado como la figura más importante de
dose hacer una semiología fina de numerosas alteraciones este momento, establece los principios de una cirugía de gran
pulmonares. Seguidores suyos como Joseph Skoda en Viena rapidez y con conocimiento preciso de las estructuras anató-
y Jean Bouillaud en París, logran diagnósticos extraordinaria- micas, logró realizar exitosas desarticulaciones de hombro en
mente finos, a través del reconocimiento de diversos caracte- el campo de batalla, en donde también experimentó con la
res acústicos en el pulmón y, de los ruidos producidos por las analgesia por congelación.
válvulas cardíacas. Después vinieron las resecciones del maxilar superior y la
Durante el resto del siglo, se acumularon varios cientos mandíbula, no solo por heridas sino también por tumores, las
de epónimos, asociando al descubridor de una relación entre resecciones intestinales y, ya contando con anestesia, la cual
síntoma exploratorio y enfermedad. Mencionaré solamente fue iniciada por Horace Wells y William Morton en los años
el ritmo de Durosiez, característico de lesiones valvulares cuarenta, y poco después con medidas antisépticas dirigidas
mitrales y el signo de Babinski, señalador de lesiones en el conscientemente contra la contaminación bacteriana, se inició
sistema nervioso central. la era de la extirpación de órganos enfermos. Ludwig Rehn ex-
tirpó un riñón y antes de finalizar el siglo, se habían hecho las
La nosología primeras neumonectomías, pero mientras tanto, Billroth llevó
a cabo resecciones del esófago y el estómago, emuladas por
Con el interés puesto en el diagnóstico clínico, sobrevino Émile Péan en París, y el propio Billroth y Theodor Koch, pudie-
un cambio radical en la nosología. De la Nosología de Philli- ron publicar series de más de 500 tiroidectomías.
ppe Pinel -que data de inicios de siglo a las grandes obras Al comenzar el siglo XX, no había órgano par que no se hu-
clínicas de fines del mismo- hay una diferencia abismal. Pinel biera resecado o al menos intentado resecar y se habían llevado
todavía trataba de clasificar a las enfermedades de acuerdo a cabo numerosas intervenciones sobre órganos nones. La pun-
a un sistema linneano dividiéndolas por género y especie. El ción de los abscesos hepáticos amibianos es una importante
ejemplo más acabado de este pensamiento es el árbol de las aportación mexicana de Miguel Jiménez.
dermatosis de Jean Louis Alibert.
Posteriormente lo que se buscó, fue la identificación de El hospital
enfermedades propias de determinados órganos, aparatos
o sistemas, y su clasificación se fue derivando del cruce en- Para fines del siglo, el hospital, estaba perfectamente de-
tre el tipo de lesión y el sitio en que se asentaba. La anato- finido y era el sitio adecuado para el ejercicio de la medicina.
mía patológica macroscópica y la patología celular, tuvie- La necesidad de equipos e instrumental cada vez más sofistica-
ron mucho que decir al respecto. Muchas enfermedades do, obligaba a disponer de sitios de concentración en los que
fueron denominadas de acuerdo a quienes las describie- pudiera contarse en ellos: autoclaves, aparatos de rayos X y de
ron, como la nefroesclerosis, conocida como enfermedad electroterapia, grandes tinas para hidroterapia, quirófanos y sa-
de Bright; la tirotoxicosis que lleva el nombre de Graves las para la atención de partos
y de Basedow o la demencia presenil, bautizada como de El mundo occidental se llenó de modernos hospitales, en
Alzheimer, quien la describió ya a inicios del siglo XX. nuestro país, fue notoria su construcción en las últimas décadas
del siglo XIX y la primera del siglo XX. Hospitales civiles nuevos,
La cirugía en todas las ciudades importantes de su territorio. Destacan el
Hospital General de la Ciudad de México y el Manicomio de la
El siglo XIX se ha caracterizado como el siglo del inicio Castañeda, los hospitales de San Luis Potosí, Guadalajara, Mon-
de la cirugía moderna, es decir, de la cirugía que tiende a terrey, Aguascalientes, Mérida, Chihuahua, Toluca, Oaxaca…
extirpar el órgano o tejido enfermo y ofrece curaciones defi- algunos remozados, otros construidos nuevos en su integridad.
nitivas. Sus inicios fueron los de un nuevo tipo de cirugía de El siglo XIX sin duda alguna fue el preámbulo de los lo-
guerra, teniéndose que ingeniar los cirujanos, en el empleo gros y aventuras que la medicina ha encarado lo que va de
de nuevas técnicas para tratar problemas derivados del uso entonces a nuestros días.
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Parte V l Capitulo XVI

Origen y Evolución
de La Cirugía Oral Y Maxilofacial
Dr. Vicente Cuairán Ruidíaz antiguo Egipto, especialmente en el Papiro de Edwin Smith
Cirujano maxilofacial. Profesor y Jefe del Departamento (1700 a.C.), en el que describe el manejo quirúrgico de las
de Estomatología y Cirugía Maxilofacial. Hospital heridas faciales, laceraciones del labio, luxaciones, fracturas
Infantil de México Federico Gómez. Profesor y
Coordinador de Ciencias Médico-quirúrgicas. mandibulares y fracturas conminutas maxilares. Los relieves
Universidad Intercontinental de instrumentos quirúrgicos incluidos fórceps dentales en
las paredes del templo ptolemaico de Kom Ombo a las ori-

L
llas del Nilo, los escritos de Hipócrates de Cos (460-377 a.C.),
os orígenes considerado el padre de la medicina, sobre las dislocaciones
Los procedimientos quirúrgicos para curar y fracturas de la mandíbula y la descripción de la técnica para
los padecimientos, las lesiones y las malforma- extraer dientes con pinzas, realizada por Aristóteles (384-322
ciones de la boca y los maxilares, se remontan a a.C.), el más grande filósofo de la antigüedad en su obra His-
épocas inmemoriales. Los papiros médicos del toria Animalium, son ejemplos fehacientes de ello.
90
La evolución de la extracción también, que este procedimiento se realizaba sin anestesia.
dentaria y sus instrumentos Guy de Chauliac (c.1300-1368), el más importante cirujano
de la Edad Media, describe en su gran obra Inventorium Chirur-
El desarrollo de la cirugía bucal, se ha encontrado asociado gicalis Medicinae (Medicina quirúrgica), publicada en 1343, un
en forma permanente a la extracción de los dientes, cuyas di- pelicano de doble palanca así como su uso correcto. Mientras
versas técnicas, procedimientos e instrumental, se agrupan hoy que Abulcasis, se declaraba en contra de los barberos, Chauliac
en día, bajo el término de exodoncia. Ya en el siglo I de nuestra opinaba que, las operaciones de los dientes eran propias de los
era, el gran médico romano Aulo Cornelio Celso (25 a.C.-50 d.C.) barberos y dentatores. En 1530, se publica en Alemania el pri-
-quien describiera los cuatro signos de la inflamación- menciona mer libro impreso dedicado exclusivamente al arte dental: Artz-
en su obra De Re Medicina de forma muy puntual, la técnica qui- ney Buchleinwiderallerlei Krankeytenund Gebrechen der Tzenn
rúrgica para la extracción de los dientes que, bien podría formar (Pequeño libro de medicina para toda clase de padecimientos
parte de un texto de cirugía bucal actual. de los dientes). Se publicó en lengua vernácula y no en latín, lo
Esta técnica es descrita de forma impecable en el siglo que permitió su difusión entre barberos de escasa educación. El
X, por el cirujano árabe del califato occidental de Córdoba texto está basado en los escritos de Galeno, Plinio, Celso y Avi-
Abul-Qasim(930-1009), conocido en occidente como Abul- cena. En él aparecen descritos los instrumentos de extracción y
casis. En su obra monumental AlTasrif (El Método), propone se sugiere que las extracciones fueran realizadas por un cirujano
diversas técnicas para la extracción de dientes móviles, de y no por un médico. Walther Hermann Ryff (1500-1562), en su
dientes bien implantados y de restos radiculares. Describe obra Gross Chirurgeyoder Vollkommene Wundtartzeney publi-
las pinzas, los elevadores de raíz, y es la primera vez que cado en Frankfurt entre 1545 y 1559, no refiere ningún texto
se observan en un escrito, ilustraciones de instrumentos concerniente a la dentistería pero presenta unas ilustraciones
dentales. maravillosas de instrumentos dentales.
A lo largo de los siglos, diversos instrumentos han sido ela- Una importante discusión sobre los tratamientos quirúrgi-
borados para la remoción de los dientes. Éstos pueden clasificar- cos de la boca y maxilares, además del instrumental quirúrgico,
se en tres grupos: Las pinzas de extracción, los pelícanos y las la encontramos en la extensa y bellamente ilustrada obra de Jo-
llaves: la pinza para extraer dientes se conoce desde la época de hannes Scultetus (1595–1645) Armamentarium chirurgicum (Ar-
la antigua Grecia; Hipócrates, la llamaba plumbumodontogogon, mamentario quirúrgico) editada en 1655, en él describe nueve
debido a su componente de plomo; Aristóteles la describe en tipos de instrumentos para realizar extracciones y cirugía bucal.
sus escritos, como una pinza hecha de hierro llamada odontagra. En 1728, Pierre Fauchard (1678-1761) publicó en París su
Estos rudimentarios instrumentos quirúrgicos han sido hallados libro Le Chirurgien Dentiste, ou Traite’ des Dents (El cirujano
en diversos sitios en que floreció la cultura griega, especialmente dentista o Tratado de los dientes). Su publicación en alemán
famosas fueron las que se encontraron en el templo circular de estimuló la aparición de obras dedicadas exclusivamente a
Apolo, en el santuario de Delfos. la odontología. Como la de Philipp Pfaff (1713–1766), basa-
En la época romana, las pinzas eran hechas de bronce. da en gran parte en los escritos de Fauchard y presenta una
Celso en sus escritos, describe con detalle unas pinzas curvas amplia discusión sobre el instrumental requerido para la ex-
para extracción de raíces, a las que denominó rizagray un ins- tracción dentaria.
trumento llamado tenaculum para elevar raíces dentarias. Estos A Etienne Bourdet (1722-1789) se le atribuye ser el prime-
instrumentos han evolucionado a lo largo de los años debido a ro en describir con detalle un nuevo instrumento para extraer
importantes modificaciones hasta llegar a la pinza de extracción dientes llamado llave dental. Es un instrumento basado en
actual llamada fórceps dental. El instrumento llamado Pelicano, una mecánica similar al pelícano pero mucho menos agresivo,
conocido en la época grecorromana como polycampus debido es la combinación de este último y el davier de Ambroise Paré.
a su parecido a la boca del ave homónima, fue mencionado en Tiene puntas de trabajo intercambiables para aplicar en los di-
los primeros libros dedicados al arte dental y constaba de una versos tipos de dientes.
parte fija con un brazo movible que tenía una punta en forma En 1786 Benjamín Bell introdujo importantes modifica-
de gancho, la cual sirvió para sujetar el diente que sería removi- ciones que permitieron una extracción con menos daño al
do y, la parte fija, se apoyaba en los dientes adyacentes o en el hueso alveolar. En la obra de Johann Jacob Serre (1759–1830)
hueso alveolar, actuando a manera de fulcrum, los dientes eran encontramos nuevas modificaciones a la llave propuesta por
materialmente arrancados de sus alveolos. Hay que recordar Bourdet. Durante el primer cuarto del siglo XIX, los dentis-
91
tas franceses como Laforgue en 1802, Delabarre en 1815 y con cocaína en el dentario inferior, dando paso al desarrollo
De la Fons en 1825, continuaron aportando modificaciones. de la anestesia local en odontología. La hemorragia quirúrgica,
Sin embargo para finales del siglo XIX cayó en desuso dando pudo ser vencida gracias a la aplicación de técnicas hemostá-
paso a la utilización de los fórceps como el instrumento de ticas y sobre todo, al descubrimiento en 1901, por el médico
exodoncia por excelencia. vienés Karl Landsteiner, de los grupos sanguíneos que permi-
Las bases para el diseño y elaboración de los fórceps moder- tieron la transfusión sanguínea.
nos, fueron fijadas por el eminente dentista e investigador bri- La infección posterior a las intervenciones quirúrgicas, fue
tánico Sir John Tomes (1815-1895) en el año 1841. Los bocados controlada gracias a la implementación de las técnicas antisép-
de los fórceps, se adaptaban a las diversas formas de las coronas ticas y asépticas propuestas por el médico húngaro Ignaz Phillip
de los dientes, ya fueran superiores o inferiores, derechos o iz- Semmelweiss (1818-1865) y por el cirujano británico Joseph
quierdos. Estas pinzas fueron elaboradas con una calidad excep- Lister (1827-1912). Ambas propuestas estuvieron basadas en
cional por un mecánico llamado Evrard. Los diseños de Tomes la teoría microbiana de Louis Pasteur (1822-1895). El descubri-
no han perdido vigencia a lo largo de más de 150 años. Una de miento de las substancias antimicrobianas en la primera mitad
las firmas de productos dentales más importantes, fundada por del siglo XX, como las sulfas por Gerhard Domagk (1895-1964) y
Samuel Stockton White (1822-1879), inició la fabricación en serie la penicilina por Alexander Fleming (1881-1955), reforzaron de
de estos instrumentos en 1867. manera importante el control de la infección.
Hay que agregar las aportaciones de la tecnología, que han
Campo clínico y evolución de la permitido avances espectaculares en el campo de la cirugía; el
cirugía oral descubrimiento de los Rayos X en 1895 por Wilhelm Konrad
Roentgen (1845-1923) en Würzburg, abrió el campo de la ima-
Hasta bien entrado el siglo XIX, la mayoría de los procedi- genología diagnóstica. El desarrollo de instrumentos mecánicos
mientos quirúrgicos realizados en la boca, se limitaban básica- permitieron cortar dientes y hueso, tal es el caso de C. Edmund
mente a extracciones dentarias y drenaje de abscesos. A través Kells que el 1903 construyó el primer motor dental accionado
de los siglos la práctica médica y la práctica quirúrgica tuvieron por corriente producida comercialmente para seccionar dientes
irreconciliables diferencias. Durante siglos los barberos y flebo- retenidos y el de Robert Hall que, en 1960, desarrolla una pie-
tomianos fueron los encargados de practicar las extracciones za de mano con turbina de aire. Los continuos avances en las
dentarias y resolver en forma muy rudimentaria la patología técnicas y medicamentos anestésicos han contribuido en forma
de la boca. Hubo que esperar para que apareciera la primera importante al desarrollo quirúrgico. En 1908 J.A. Heidbrink di-
escuela dental en América. La primera escuela europea surgió seña el primer aparato de anestesia general y 27 años después
en Berlín, el Zahnärztliches Universitäts Institut (Instituto Dental en 1935, John Lundy, introduce el pentotal sódico en la Clínica
Universitario) fundado por Eduard Albrecht en 1855. Mayo; para 1946, Niels Jorgensen desarrolla la técnica de se-
Durante siglos, el avance de la cirugía fue lento y tortuoso, dación intravenosa en la Universidad de Loma Linda y Adrian
los éxitos dependían básicamente de la habilidad y rapidez de Hubbell y Harold Krogh, realizan los primeros cursos de seda-
las manos del cirujano. Éstos, se enfrentaban con tres barreras ción.
decisivas: el dolor, la hemorragia y la infección, por lo que el Una prueba del avance tecnológico son los implantes
dominio y control de estas tres situaciones fueron determi- oseotintegrados de titanio desarrollados por el médico orto-
nantes en el progreso definitivo de la cirugía. La primera de pedista sueco P.I. Branemark desarrollados al final de los años
estas barreras fue superada, a mediados del siglo XIX con la sesenta.
invención de la anestesia general. A partir de 1844 fueron dos
dentistas los responsables de este descubrimiento considera- Los pioneros
do por muchos, la más grande aportación de la odontología
no solo a la medicina sino a la humanidad. En 1844, Horace El campo clínico de la cirugía bucal, muy extenso hoy en
Wells (1815-1848) aplicó el óxido nitroso como agente anesté- día; fue iniciado a mediados del siglo XIX en Estados Unidos de
sico y William T.G. Morton (1819-1868) y en 1846, hace una de- América. La cirugía oral, tiene sus orígenes como especialidad
mostración con éter en el Massachusetts General Hospital. En de la odontología en los trabajos de Simon P. Hullihen MD DDS
1885 el prestigiado cirujano de la Universidad Johns Hopkins (1810-1857) en Wheeling, West Virginia, en donde durante los
William S. Halstead, efectúa los primeros bloqueos nerviosos años 40 y 50 del siglo XIX, estableció una extensa práctica qui-
92
rúrgica especializada en el campo de la cirugía oral. Se graduó tern (Northwestern University Dental School), sugiere en
como médico en Baltimore y en 1843, el Baltimore College of 1881, la fijación intermaxilar para el tratamiento de fracturas.
Dental Surgery, le otorgó el grado honorario de cirujano dentista. l Varaztad Kazanjian DDS MD (1878-1974) graduado en
Diseñó varios instrumentos y realizó una importante cantidad de Harvard como cirujano dentista, se trasladó a Europa duran-
intervenciones relacionadas con fisuras labio palatinas, deformi- te la Primera Guerra Mundial, donde desarrolló los principios
dades faciales y fracturas maxilares. En 1849, realizó la primera ci- esenciales del manejo del trauma maxilofacial. A su regreso
rugía ortognática en una mandíbula deformada por la cicatriz de a Estados Unidos, obtuvo el grado de médico y fue el primer
una quemadura. Dadas sus aportaciones se le considera el Padre jefe de cirugía plástica en Harvard. Publicó con JM Converse
de la Cirugía Maxilofacial. Traumatic Injuries of the Jaws (Lesiones traumáticas de los
Sin embargo el que estableció la cirugía de boca y maxilares maxilares).
como un campo independiente fue James Edward Garretson l Robert H. Ivy DDS MD (1881-1974) fue el segundo inter-
DDS MD (1828-1895), quien en 1856, obtuvo el grado de cirujano no dental en el Hospital General de Philadelphia. Promovió los
dentista y tres años después el de médico cirujano. Practicó en equipos multidisciplinarios en el manejo de las fisuras labiopa-
Philadelphia en una clínica asociada al Dental College. En 1869 latinas y publicó con Vilray Blair el libro Essentials of Oral Surgery
ocupó el puesto de cirujano oral en el Hospital de la Universidad (Elementos de Cirugía Oral) y con L. Curtis Fractures of the Jaws
de Pennsylvania, este cargo representa el primer reconocimien- (Fracturas maxilares).
to oficial en el ejercicio de la especialidad. Seis años más tarde l Los más de 300 artículos y 8 libros de Kurt H. Thoma
es nombrado profesor de cirugía oral en el Colegio Dental de DDS (1883-1972) contribuyeron en forma decisiva al avance
Filadelfia (Philadelphia Dental College) siendo este mismo año de la cirugía, patología y medicina oral durante la primera
(1869), cuando publica su primer libro de texto sobre la especiali- mitad del siglo XX. Oral Anesthesia (1914); Oral Roentgenology
dad A Treatise on the Diseases and Surgery of the Mouth, Jaws and (1917); Oral Diagnosis (1936); Oral Pathology (1941); Oral Sur-
Associates Parts (Tratado sobre las enfermedades y cirugía de la gery (1948) fueron sus libros más difundidos. Dirigió el Depar-
boca, maxilares y partes asociadas). El libro alcanzó seis ediciones tamento de Cirugía Oral en el Massachusetts General Hospital
(1898), bajo el título de A system of Oral Surgery -con esta publi- y fue profesor de las tres ramas que cultivo en Harvard School
cación, Garretson le da el nombre a la especialidad.Debido a sus of Dental Medicine.
aportaciones y a la difusión de su trabajo, es ampliamente reco- Europa se incorporó pronto al avance de la especialidad;
nocido como Padre de la Cirugía Oral. las aportaciones más importantes a la cirugía oral, surgieron
Pronto los seguidores de Garretson y otros cirujanos del no- inicialmente de cirujanos generales quienes se interesaron por
reste de Estados Unidos, comenzaron a limitar sus actividades a algunos aspectos de la patología bucal sin dejar su práctica
la cirugía de las regiones bucal y maxilofacial; muchos de ellos, quirúrgica general, tal es el caso de Bernard von Langenbeck
realizaron sustanciales contribuciones a esta nueva e incipiente MD (1810-1887), cirujano del Charite Krankenhaus (Hospital
especialidad. de la Caridad) en Berlín, cuyas aportaciones a las técnicas de
l Mathew Cryer DDS MD (1840-1921) inventor de mu- cierre de las fisuras palatinas siguen siendo vigentes al día de
chos instrumentos para cirugía oral, fue quien fundó en 1901, hoy. Fue el primer cirujano en efectuar una osteotomía maxi-
el primer servicio dental hospitalario y el primer programa lar con el fin de remover un tumor (1859). Emile Magitot en Pa-
hospitalario para odontólogos internos en el Hospital General rís, dio un gran impulso científico a la especialidad. En 1869, su
de Filadelfia (Philadelphia General Hospital). obra Essai sur la pathogenie des kystes et abcess des machoires
l Truman W. Brophy DDS MD (1848-1928), fue un impul- (Ensayo de la patogenia de los quistes y abscesos de los maxi-
sor de la enseñanza de ciencias básicas avanzadas en la pre- lares), contribuyó en forma importante al conocimiento de la
paración de los cirujanos orales y adquirió fama internacional patología de los maxilares. En 1877, su Traite des anomaliesdu
por su operación para el cierre del paladar fisurado; en 1915, Systeme Dentaire chez l´homme et les mammiferes (Tratado de
publicó su libro Oral Surgery: A Treatise on Disease, Injuries and las anomalías del sistema dentario del humano y demás ma-
Malformations of the Mouth and associated parts (Cirugía Oral: míferos) es punto de partida en la patología oral. El médico
Tratado sobre los padecimientos y malformaciones de la boca francés, participó en la fundación de la Societé de Stomatolo-
y partes asociadas). gie (Sociedad de estomatología) que tuvo lugar en 1896 y en
l Thomas I. Gilmer MD DDS (1848-1931) profesor de Ci- su Revue de Stomatologie (Revista de Estomatología).
rugía Oral en la escuela dental de la universidad de Northwes- Fueron muy importantes las aportaciones de Carl Partsch a
93
finales de siglo, como cirujano dentista imparte clases como pro- La práctica
fesor de la Universidad de Breslau sobre cirugía dental radicular
bajo anestesia local con cocaína, incisiones curvas en la mucosa Los primeros profesionales interesados en la resolución de
bucal y su sutura con seda. Su propuesta de marsupialización de los problemas quirúrgicos de la boca, fueron médicos cirujanos,
los quistes maxilares sigue vigente. pero desde el principio fue evidente que los profesionales que lo
A lo largo del siglo XX, cirujanos orales y maxilofaciales a am- iniciaron -que a su vez eran médicos y hábiles dentistas- estaban
bos lados del Atlántico, tanto de formación odontológica como familiarizados con procedimientos intraorales y técnicas odon-
médica o con doble grado, contribuyeron con sus aportaciones tológicas, lo que les permitió resolver los problemas quirúrgicos
al avance de la especialidad. A principios de siglo, Vilray Blair de la región con mucho mayor éxito que los cirujanos generales.
MD, cirujano de St Louis M., realiza las primeras ostectomías de La gran mayoría de los pioneros de la cirugía oral, tenían doble
cuerpo mandibular para la reducción de prognatismos. 23 años grado, el de médico cirujano y el de cirujano dentista. Sin em-
después, en 1927, Martin Wassmund DDS MD del Hospital Ru- bargo en la primera mitad del siglo pasado, los cirujanos den-
dolf Virchow de Berlín, realiza por primera vez una osteotomía tistas del continente americano, interesados en la práctica de la
maxilar tipo Lefort I para la corrección de una mordida abierta. exodoncia y la cirugía oral, fueron adquiriendo mayores conoci-
En 1950 se diseña un marco metálico para fijación externa cra- mientos y destrezas, hasta efectuar procedimientos que rebasa-
neana en el manejo de fracturas faciales. Siete años adelante ron el ámbito de la cirugía intraoral. Comenzaron a efectuar pro-
Hugo Obwegeser, publicó en 1957, en la Triple O su “Osteotomía cedimientos de mayor alcance fuera de la boca, convirtiéndose
sagital de mandíbula para la corrección de deformidades man- así, en cirujanos maxilofaciales. Se estableció entonces que la
dibulares” y en 1966 es invitado por el Dr. Robert Shira para dar cirugía oral y maxilofacial fuera una especialidad odontológica.
una serie de conferencias sobre cirugía ortognática en el Walter En la mayoría de los países europeos, los profesionales interesa-
Reed Army Hospital de Washington. Para 1961, Giorgio Dal- dos en cirugía de la boca y maxilares eran médicos cirujanos, que
pon, cirujano maxilofacial italiano, publica en el Journal of Oral optaron por el grado de dentistas para obtener una preparación
Surgery, “Modificación a la osteotomía sagital de Obwegeser”. odontológica que les permitiera resolver con mayor eficacia,
Posteriormente hacia 1964, Philip Boyne desarrolla la “Regene- los problemas bucodentales, y que a diferencia de los Estados
ración ósea guiada en cirugía maxilofacial”. Y en 1969, William Unidos e Iberoamérica, la cirugía oral y maxilofacial se estableció
Bell de Texas inicia sus investigaciones sobre la “Cicatrización y como una especialidad de la medicina y no de la odontología.
revascularización de las osteotomías maxilares”. Durante la dé- A finales de los años 80 del siglo pasado, en los Estados Unidos,
cada de los 70, se introduce el sistema de fijación rígida con pla- creció el interés de algunos cirujanos maxilofaciales por abordar
cas y tornillos de titanio. Finalmente es en 1992, cuando se des- problemas más allá del ámbito maxilofacial, como la cirugía cra-
criben los primeros procedimientos de distracción osteogénica neofacial y la cirugía estética entre otros, por lo que decidieron
en cirugía oral y surge la cirugía con láser. Ya en el siglo XXI se obtener el grado en medicina. El resultado, fue que algunos pro-
desarrollan procedimientos endoscópicos de mínima invasión gramas de entrenamiento, ampliaron su duración a cinco o seis
para la resolución de diversas patologías. años, para que, durante los dos primeros, se pudieran cursar las
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materias clínicas de la carrera de medicina. Estos programas exi- más importantes: Mead, 1936; Thoma, 1948; Archer, 1948;
gían la aprobación previa de las materias básicas médicas antes Clark, 1955; Kruger, 1968; Guralnick, 1968; Waite, 1972;
de entrar a la residencia. Moore, 1985; Laskin, 1985; Peterson, 1989 y 1992; Fonseca,
2000; Miloro, 2004; Laskin, 2007; Ward Booth 2007, Fonseca,
Las agrupaciones 2009; Bagheri, 2012.
Los primeros reportes sobre cirugía oral, fueron publica-
El 6 de agosto de 1918, se funda la American Society of Exo- dos en las revistas Dental Cosmos y en Journal of American
dontists; tres años más tarde, cambia de nombre a American So- Dental Association primeras publicaciones periódicas sobre
ciety of Oral Surgeons and Exodontist; a mediados de los años la especialidad, que datan del primer cuarto del siglo XX. En
40, vuelve a cambiar el nombre a American Society of Oral Sur- enero 1938, se inicia la publicación de la revista American
geons. La primera asociación europea, fue fundada después de Journal of Orthodontics and Oral Surgery, cuyo editor de la
la Segunda Guerra en Alemania por Martín Wassmund MD DDS, sección quirúrgica fue el Dr. Kurt H. Thoma. La primera pu-
la Deutsche Gesellschaftfur Kieferund Gesichtschirurgie (Asocia- blicación periódica dedicada exclusivamente a temas de la
ción alemana de Cirugía Bucal y maxilofacial). En 1962 se realiza especialidad se llamó Journal of Oral Surgery y nace en 1943,
en el Royal College of Surgeons de Inglaterra, la Primera Confe- bajo los auspicios de la American Dental Association, con Carl
rencia Internacional de Cirugía Oral patrocinada por la American Waldron como editor en jefe y con cuatro revistas al año du-
Society of Oral Surgeons. Se acuerda realizar una cada tres años rante los primeros 16 años.
y se propone la formación de la International Association of Oral En 1960, cambió el nombre a Journal of Oral Surgery,
and Maxillofacial Surgeons quedando como primer presidente Anesthesia and Hospital Dental Service y cinco años después,
Fred Henny de Estados Unidos. regresa al nombre original. A principios de los años 70 se
En 1970, y a instancias de Hugo Obwegeser, se funda la Zu- convierte en una publicación mensual y en 1982 ya bajo los
richla European Association for Maxillofacial Surgery que años auspicios de la American Association of Oral and Maxillofa-
más tarde se convertiría en European Association for Cranio- cial Surgeons, cambia a su nombre actual, Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery. A partir del ejemplo de estadounidenses Maxillofacial Surgery.
y alemanes, empezaron a surgir en todo el mundo las agrupa- En 1948 el Dr. Kurt H. Thoma, funda la prestigiada revista
ciones de cirujanos orales y maxilofaciales, quienes fueron afi- Journal of Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology, co-
liándose a la International Association. Canadá en 1953, México nocida tradicionalmente como la “Triple O” y, a la que años
en 1954, Holanda en 1956, Francia en 1957, Argentina en 1959, más tarde, se agregaría la cuarta O, dedicada a oral and maxi-
Reino Unido en 1962, España y la asociación escandinava en lofacial radiology. Para el año 1963, surge la primera revista
1965. El 1978 la American Society cambia a su nombre actual europea, British Journal of Oral Surgery y diez años más tarde
American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. en 1973 Hugo Obwegeser, padre de la cirugía maxilofacial
contemporánea, funda con el patrocinio de la European As-
Las publicaciones sociation for Maxillofacial Surgery, la revista Journal of Maxi-
llofacial Surgery que años más tarde se transformaría en el
A partir de la publicación de la primera obra de cirugía Journal of Cranio-maxillofacial Surgery. En 1972 auspiciado
oral en 1869, A Treatise on the Diseases and Surgery of the por la International Association of Oral and Maxillofacial Sur-
Mouth, Jaws and Associates Parts de Garretson se han publi- geons surge la revista International Journal of Oral Surgery a
cado un gran número de libros de texto, algunos ya mencio- la que años después se agregaría el término Maxillofacial. El
nados al describir a los pioneros. Dos obras, publicadas en primer editor en jefe fue el distinguido patólogo danés Dr.
el primer tercio del siglo XX sentaron los principios científi- Jens J. Pindborg.
cos de la remoción de los dientes: Principles of Exodontia as
Applied to the Impacted Mandibular Third Molar (Principios La enseñanza y la formación
de exodoncia y su aplicación en los terceros molares reteni- de los cirujanos
dos) de George B. Winter de Saint Louis, Mo., en 1926 y en
1932, Dental Oral Surgery (Cirugía dental y oral) de Wilton En la reunión de la American Society of Oral Surgeons
W. Cogswell de Colorado Springs. Posteriormente, una gran en 1945, se plantea la formación de un consejo (board), con
cantidad de textos sobre COMF han sido publicados, los el fin de certificar especialistas a través de un examen y de
95
establecer los criterios para la formación y práctica de la Conclusiones y alcances
especialidad. En 1946 se funda el American Board of Oral
Surgery, y un año más tarde, es aprobado por el Consejo de El camino recorrido por la cirugía oral y maxilofacial a lo
Educación Dental de la Asociación Dental Americana. Más largo de los siglos, ha sido largo y no exento de dificultades.
tarde cambiaría el nombre a American Board of Oral and Desde los papiros egipcios hasta los implantes osteointegra-
Maxillofacial Surgery. El mismo año de la creación del Board, dos y el láser así como desde los barberos y flebotomianos
se establece el primer programa de residencia en cirugía hasta consolidarse como una especialidad de la estomatología
oral, en el Hospital de la administración de Veteranos en que sigue aportando al desarrollo de la ciencia médica; hoy
Pittsburg, con el Dr. Harry Archer como profesor titular. Para en día, el perfil del cirujano oral y maxilofacial en nuestro país
1955, el Board establece como requisito para la formación y en el resto de América lo define como el profesional de la
de los cirujanos, una residencia hospitalaria de tres años. estomatología que se encarga de la prevención, diagnóstico,
Para 1953, se funda la Joint Commission on Accreditation of tratamiento médico-quirúrgico y rehabilitación de las lesiones,
Hospitals (Comisión conjunta de acreditación hospitalaria) padecimientos y malformaciones presentes en las regiones
organismo encargado de regular la práctica de las especia- bucales y faciales del paciente pediátrico, adulto y senil.
lidades médicas y hospitalarias en los Estados Unidos. No
es sino hasta 1982, cuando la odontología obtiene un lugar
en esta comisión. Charles McCallum de Louisiana es su pri-
fuentes:
mer delegado. En 1988 la AAOMS y el ABOMS establecen Bibliografía
un reconocimiento conjunto de los programas con doble lAmerican Association of Oral and Maxillofacial
grado. En 1989 el American College of Surgeons reconoce Surgeons. “Oral and maxillofacial
surgeons: The experts in face, mouth and jaw
la participación de los cirujanos maxilofaciales en el ATLS surgery Disponible en http://www.aaoms.org/
Advanced Trauma Life Support (Soporte vital avanzado en ___ Disponible en http://www.aboms.org/
lBuchverlag, 1983
trauma). En 1996 se funda el European Board of Oro-Maxi- l Carranza F, Shklar G. “History of Periodontology”.
llo-Facial Surgery con el propósito de establecer los criterios Carl Stream IL.: Quintessence, 2003.
l European Association of Cranio-maxillofacial
de la formación y práctica de la cirugía oral y maxilofacial Surgery. Disponible en http://www.eurofaces. com/
en Europa. l European Board of Oral and Maxillofacial Surgery.
Disponible en http://www.ebomfs.net/eng
Para la formación de los cirujanos en los países del conti- l Febres-Cordero F. “Orígenes de la Odontología”.
nente americano, se requiere el grado de odontólogo para in- Editorial Arte. Caracas, 1966.
l Foley PH. “History of Dentistry. En: Hine MK (ed).
gresar a la especialidad que tiene en la mayoría de los países, Review of Dentistry”. “Questions and answers” 6th
una duración de cuatro años. Para la acreditación del Ame- ed. Mosby. St. Louis: C.V, 1975: pp 1-26.
l Hoffmann-Axthelm W. “History of Dentistry”.
rican Board of OMS y del Consejo Mexicano de Cirugía Oral Quintessence. Chicago, 1981.
y Maxilofacial es suficiente el grado de D.D.S. o D.M.D. o de l International Association of Oral and
Maxillofacial Surgery. Disponible en http://www.
cirujano dentista y una residencia hospitalaria de un mínimo iaoms.org/
de cuatro años de duración. El Board Europeo dependiente l Irby WB. “History of the development of oral
surgery in the United States”. En: “Archer WH:
de la Union Européenne des spécialistes en médecine (Unión Oral and Maxillofacial Surgery”. 5th ed. Saunders.
europea de especialistas en medicina) y a través de European Philadelphia, 1975.
l Lässig HE, Müller RA. Die Zahnheilkunde in Kunst
guide lines for specialty training in oral & maxillo–facial surgery und Kulturgeschchte. Köln: DuMont
(guías europeas para el entrenamiento de la especialidad en l Lerman S. “Historia de la Odontología y su
ejercicio legal”. 2ª ed. Editorial Mundi. Buenos
cirugía oral y maxilofacial), exige el grado de médico y reco- Aires,, 1964.
mienda sustentar el grado odontológico. El tener solo el títu- l Lyons AS, Petrucelli RJ. “Medicine: An Illustrated
History”. N. Abrams. New York, 1978.
lo de odontólogo no basta. l Ring ME. Dentistry: “An Illustrated History”.
Para el Board europeo, el perfil del cirujano oral y maxilofacial Harry N. Abrams. New York, 1985.
l Shklar G, Chernin D. “A Sourcebook of Dental
abarca el diagnóstico físico, prevención, tratamiento y rehabilita- Medicine”. Maro. Waban MA, 2002.
ción de las condiciones patológicas congénitas y adquiridas del l Thoma KH. “The history of oral surgery”. Oral
Surg. 10:1-10, 1957.
cráneo, cara, boca, maxilares y cuello. Las condiciones adquiridas lWolf SA. “Dramatis Personae”. En: Wolf SA,
incluyen padecimientos, malformaciones, tumores, trauma, de- Berkowitz S. “Plastic surgery of the facial
skeleton”.: Little Brown & Co. Boston, 1989:1-18.
generación y envejecimiento.
96
Parte V l Capitulo XVII

Historia de la Odontología
De Los Estados Unidos
mayor influencia, de ahí la necesidad de incluir en este libro,
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. datos básicos sobre la historia de la odontología del país ve-
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, cino del norte.
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora Poco tiempo después de la instalación de los pioneros
del Departamento de Historia de la Facultad de
británicos en el territorio norteamericano en el siglo XVIII. Lle-
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM
garon a las colonias estadounidenses, tres cirujanos barberos,

L
quienes se encargarían de todos los menesteres de su oficio.
a odontología mexicana nace y se desarrolla Durante el periodo Colonial, la mayoría de los pobladores
con base en la profesión dental europea y de Norteamérica, atendían sus afecciones dentales con reme-
estadounidense. Por razones geográficas y dios caseros y, los almanaques publicados en la época, conte-
de liderazgo mundial en sus casi dos siglos nían remedios que las personas podían preparar fácilmente
de existencia, Estados Unidos sigue siendo su para tratar sus dolores dentales; uno de los más populares
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era el llamado Juice of the rue, cuya venta se popularizó en Uno de los dentistas llegados de Inglaterra, a fines del siglo
boticas y “general Stores”. Se recomendaba colocar una gotita XVIII, R. C. Skinner estableció el primer gabinete dental dentro
en el oído del mismo lado donde se localizaba el dolor, y des- de un dispensario en Nueva York, creando la primera clínica de
pués se frotaba el diente con ceniza de tabaco. atención para menesterosos. Trabajó también en Hospital and
En 1724 Cotton Mather, el cura de la congregación de Bos- Alms House y posteriormente en 1801, publicó sus experiencias
ton, publicó un libro en el que menciona enfermedades “de la como dentista en su libro Treatise of Human Teeth, primer texto
boca”, atribuyéndolas a desequilibrios humorales y proporcio- dedicado exclusivamente a la odontología editado en los Esta-
na varias fórmulas de remedios para aliviar el dolor de dientes dos Unidos.
y muelas; luego de lo cual aprovecha y hace una dura crítica al Isaac Greenwood fue un tallador de marfil llegado de
gremio médico por su incapacidad y desatención hacia este tipo Inglaterra. Su oficio era fabricar mangos de paraguas, cama-
de dolencias. En 1764 un clérigo inglés de apellido Wesley escri- feos, piezas de ajedrez, bolas de villar y marcos para fotogra-
bió un folleto que alcanzó varias ediciones, en el que hablaba fías. Por su gran habilidad manual, varios dentistas de Nueva
de los cuidados básicos para la salud. En el área dental, aconseja York, le empezaron a pedir les hiciera dentaduras para sus pa-
como medida preventiva la higiene. En casos de dolores denta- cientes. Greenwood enseñó este oficio a sus hijos, y cuatro de
les, sugería hacer gárgaras con agua caliente con sal y mantener ellos, llegaron a ser prominentes dentistas de principios del
todo el tiempo posible el agua caliente en la boca, para aislarla siglo XIX. Uno de ellos, John Greenwood, fue muy exitoso en
del aire frío. Para otros padecimientos periodontales, había que la práctica; entre sus pacientes, estuvo George Washington.
purgarse y masticar semillas de mostaza. El Presidente de los Estados Unidos había sufrido casi toda su
La gran necesidad de personal que atendiera los proble- vida de problemas dentales, y al llegar a la Presidencia, tenía
mas dentales de la creciente población, originó que, algunos sólo un diente en la boca y una colección de dentaduras que
artesanos empezaran a realizar extracciones y curaciones. no le servían. Greenwood le puso a Washington una placa
De esta forma, algunos talladores de marfil, joyeros y hasta total con el paladar de oro, y los propios dientes que el Presi-
un fabricante de pelucas de apellido Mille, se empezaron a dente había guardado.
dedicar al oficio dental, desarrollando gran habilidad en el Jossiah Flagg fue el primer dentista nacido en los Esta-
uso de llaves y pelícanos para hacer extracciones, además de dos Unidos, montó su propio gabinete dental después de
fabricar dientes de marfil. un par de años de entrenamiento, con el dentista francés
En el siglo XVIII, llegaron nuevas oleadas de inmigrantes Jean Pierre de Mayeur y como otros dentistas, promovió
en busca de oportunidades de trabajo y se establecieron en su consultorio repartiendo volantes en donde ofrecía ha-
las ciudades de Nueva York, Boston, Filadelfia y Baltimore. En cer extracciones, dentaduras, orificaciones, cirugía y hasta
estos grupos de inmigrantes, había cirujanos dentistas, el pri- tratamientos de ortodoncia. Era un individuo imaginativo
mero del que se tiene noticia, fue Robert Woofendale, quien que construyó su propio sillón dental de cabeza móvil, para
había sido ayudante de Thomas Berdmore, dentista de Jorge adaptarlo a las diferentes estaturas de sus pacientes. Flagg
III de Inglaterra. A su llegada se anunció en el periódico, ofre- patentó su invento, lo que le proporcionó grandes ganan-
ciendo realizar extracciones, curaciones y dentaduras totales cias económicas.
y parciales. Con el tiempo, fueron entrenándose en las artes denta-
Muy pronto empezarían a competir otros dentistas euro- les más jóvenes estadounidenses, quienes establecían sus
peos, quienes entrenaron a una nueva generación de jóve- gabinetes dentales en sus propios domicilios. Algunos más,
nes dentistas norteamericanos. Un caso interesante es el de proporcionaban consultas itinerantes en granjas y peque-
Paul Revere, quien años después, se convertiría en el héroe ños poblados, trasladándose a estos lugares en carros tira-
de la Independencia de los Estados Unidos. Siendo herrero dos por caballos.
ingresó como aprendiz en el gabinete dental del inglés John A finales del siglo XVIII, se establecieron varios dentistas
Baker, para posteriormente independizarse. Revere practicó franceses en la región de Pensilvania: Michel Porré, Joseph
la dentistería durante siete años y, aportó a la profesión el Lebeaume, Federick Raimond y otro al que llamaban “Lebre-
primer caso de “dentistería legal”, al identificar, por medio de tón”,1 que por cierto, fue el primero en poner dentaduras con
un puente anterior de dos unidades, a otro de los héroes de la dientes de porcelana. Todos ellos ofrecían sus servicios en los
Independencia, Joseph Warren, muerto en 1775 en la batalla periódicos locales. Dos dentistas sobresalientes también de
de Bunker Hill. origen francés fueron Jackes Gardett y Jean Pierre le Mayeur;
98
el primero se estableció en Filadelfia y el segundo en Nueva l Horace Hayden (1769-1844) y Chapin Harris (1806-
York y fue reconocido por lo moderno y bien equipado de 1860). Hayden fue un biólogo que, después de titularse, se
su gabinete. dedicó a la dentistería, profesión con gran demanda. Su en-
Al mismo tiempo que la dentistería -que había llegado de trenamiento en esta disciplina lo consiguió en el gabinete
Europa-, avanzaba y se volvía estadounidense en manos de dental del famoso John Greenwood. Hayden fue el primero
dentistas cuidadosos y eficientes, seguían existiendo charla- que acató la orden del Gobierno de presentar examen para
tanes que sacaban muelas y vendían tónicos para quitar do- obtener la licencia de cirujano dentista. En 1825 empezó a
lores y curar enfermedades. Estos individuos eran boticarios dar clases públicas sobre operatoria dental y posteriormente
o peluqueros. sería fundador y primer presidente de la Sociedad Ameri-
Después de la tercera década del siglo XIX, se empezó a cana de Cirujanos Dentistas; fue también pionero en dictar
consolidar un grupo de dentistas que deseaban el progreso conferencias sobre conceptos y tratamientos dentales, en la
de la profesión. Para satisfacer al creciente mercado de com- Escuela de Medicina.
pradores, surgen más fabricantes y comercializadores de pro- l Chapin Harris que ha sido llamado el Fauchard america-
ductos dentales. La Casa S.S. White fundada por un dentista, no por haber elevado la dentistería a la categoría de odontolo-
lleva la delantera a otras, que emprenderán su desarrollo. El gía, profesión eficiente y prestigiada. Poco tiempo después de
Gobierno estimula y apoya a los innovadores, investigadores haberse titulado como médico, sintió la vocación por la odonto-
e inventores en todas las áreas; en la oficina de marcas y pa- logía y. para prepararse, asistió a las clases impartidas por el Dr.
tentes se registran gran cantidad de técnicas, instrumentos y Hayden. En 1830, montó su gabinete dental en la ciudad de Bal-
materiales, que facilitan y mejoran el ejercicio de los ciruja- timore. Incansable lector de libros de medicina y artes dentales,
nos dentistas: Diversos tipos de dentaduras con cámaras de se dio a la tarea de escribir su propio libro, con todo lo aprendido
succión o resortes, taladros, dientes pivotados, articuladores, más sus experiencias clínicas.
hornos para procesar dentaduras y cucharillas para tomar En 1939, salió a la luz The Dental Art a Practical Teatrise of
impresiones. Dental Surgery, un libro con información muy abundante so-
El aprendizaje sigue siendo informal y autodidacta y, los bre todas las áreas del ejercicio dental: anatomía, operatoria,
maestros experimentados, enseñan a los jóvenes que desean prótesis, patología y cirugía. Contiene gran cantidad de foto-
aprender, a cambio de ser ayudantes sin sueldo por dos o tres grafías de trabajos en pacientes y láminas con una enorme
años, o a cambio de una cuota. La necesidad de programar e cantidad de moderno instrumental. Durante varias décadas,
institucionalizar esta enseñanza es cada vez más fuerte. el libro fue el referente más importante en la odontología
internacional, al grado que se editó continuamente durante
LA ENSEÑANZA DE LA 74 años.
ODONTOLOGÍA Chapin Harris critica en su libro a los viejos instrumen-
tos para extracciones, como la llave Garengeot y sugiere no
Después de la enseñanza en forma tutorial, como se han usarla ni para extraer clavos porque los rompería. Aconseja el
aprendido todos los oficios artesanales a lo largo de la his- uso de fórceps, que estaba empezando a fabricar la naciente
toria, en el siglo XIX se desarrollaron en la dentistería, dos industria odontológica norteamericana, mejorando perma-
modelos de enseñanza: la formación en universidades y en nentemente sus diseños. Harris señala que se deben emplear
escuelas independientes. El modelo universitario, se inició en el consultorio, por lo menos nueve diferentes fórceps. Para
en Viena, con Georg Carabelli, autor de un tratado sobre seleccionar el que se adaptara mejor a los cuellos de los
odontología en Alemán. Este personaje nació en Budapest, dientes a extraer. A Chapin Harris, James Snell y J. Foster
se graduó como cirujano en Viena y aprendió dentistería en Falgg, se les debe el diseño de los modernos fórceps con
Francia. Carabelli, se dedicó enseñar odontología hasta 1842, bocados que se adaptarán perfectamente a la forma de
año en que murió, luego de haber formado varias generacio- cada diente. Para los restos radiculares utilizaba ganchos
nes de cirujanos dentistas. y botadores. Sobre materiales de obturación menciona:
Los dos personajes visionarios en Estados Unidos que fue- oro laminado, amalgamas, porcelanas, cementos y guta-
ron los principales promotores de la enseñanza de la odonto- perchas, y describe las técnicas de empleo. Los capítulos
logía formal, planificada y con una currícula muy bien definida sobre prótesis sorprenden por lo avanzado en diseños y
son: técnicas.
99
mundo. Por cierto, ahí se titularon, a fines del siglo XIX, tres
mexicanos: Juan Falero, José María Rico y Zacarías Esponda
Moguel.
Entre 1840 y 1905, fueron inauguradas 55 escuelas denta-
les en los Estados Unidos, dentro de las universidades de más
renombre.
El mismo año en que se inauguró la primera escuela, sus
promotores crearon la American Society of Dental Surgeons,
una de las primeras organizaciones nacionales de dentistas
del mundo. La profesión dental estadounidense, se situará
en la punta de flecha de un acelerado proceso de desarro-
llo. Si un siglo antes Francia había tenido el liderazgo, éste
pasaría en forma definitiva al país estadounidense. La in-
dustria dental se desarrolla con mucha fuerza a partir de la
segunda década del siglo XIX, dando un fuerte sustento a
la profesión.
Las fábricas ponen a funcionar programas de estímulos
económicos para escuelas dentales así como para ciruja-
nos dentistas innovadores, que aportaron diseños e ideas
para mejorar los equipos y el instrumental. Además conta-
ban con personal encargado de probar nuevos materiales
y todo aquello que los hiciera destacar sobre la compe-
Hayden y Harris le dieron a la enseñanza de la odonto- tencia. La Compañías SS White, fundada en Filadelfia en
logía un nuevo orden. Después de arduos trabajos y gran la década de los 40, muy pronto tuvo sucursales en las
cantidad de gestiones, el 6 de marzo de 1840 fue inaugurado principales ciudades de los Estados Unidos e incluso en el
el Baltimore College of Dental Surgery con la participación de: extranjero, convirtiéndose en la compañía manufacturera
Horace H. Hayden, MD, Presidente y profesor de Principios de equipos, instrumental y materiales dentales más gran-
de Ciencia Dental. Chapin A. Harris, MD, Decano 2, Teoría y de del mundo.
Práctica de Cirugía Dental, Teoría y Práctica del Mecanismo Desde las primeras generaciones, se empezaron a presen-
Dental. Thomas E. Bond, MD 2, Patología y Terapéutica Dental. tar casos de estudiantes extranjeros que llegaron a cursar es-
H. Willis Baxley, MD., Anatomía y Fisiología. tudios de odontología en las escuelas dentales de los Estados
La primera generación que cursó los tres años de la carre- Unidos. La creciente apertura de este tipo de instituciones,
ra estuvo conformada por cinco estudiantes. Al principio esta acarreó consecuencias muy positivas para la profesión, como:
escuela dental fue independiente, la primer escuela afiliada a la edición de libros y revistas, la creación de asociaciones y
una universidad fue Harvard en 1867. grupos de estudios que empezarán a organizar seminarios y
La creación de la Escuela de Cirugía Dental de Baltimore, congresos, y, por supuesto, la aparición de nuevos inventos e
fue un verdadero parte-aguas en la profesión dental, a partir innovaciones tecnológicas.
de ese momento, la odontología dio un giro convirtiéndose En 1859, se reunieron en Niagara Fall 25 delegados re-
en una profesión formal, escolarizada y planificada en donde presentantes de ocho grupos de cirujanos dentistas, prove-
ya no era permisible la formación autodidacta. Los alumnos nientes de diferentes escuelas; en esta reunión la American
de la primera escuela dental impulsaron la creación de nue- Dental Association, realizó aportaciones de gran trascenden-
vas instituciones. Cinco años después de inaugurados los cia, como el primer código de ética profesional en esta área.
cursos en Baltimore, abrió sus puertas la Escuela Dental de Durante la segunda mitad del siglo XIX, fueron muchas
Cincinnati, y en 1852, la de Nueva York. Uno de los primeros las novedades que se incorporaron al ejercicio profesional. En
egresados de Baltimore, Robert Arthur, fundaría 12 años des- 1871, el cirujano dentista J. B. Morrison, patentó la máquina
pués, el Philadelphia College of Dental Surgery, que por varias de pedal, que permitió utilizar las manos, mientras con el pie,
décadas sería la mejor y más prestigiada escuela dental del se hacía girar la fresa a una increíble velocidad de 800 vueltas
100
por minuto, con una pedaleada por segundo. Poco tiempo diseñado un inhalador de cristal que le permitió dosificar
después la corriente eléctrica llegó a los equipos dentales mejor el fármaco. Esta exitosa demostración quedó plasma-
y, al finalizar el siglo, a poco del descubrimiento de Wilhem da en una fotografía y posteriormente en una pintura, como
Roentgen, de Berlín llegó el primer equipo de rayos X para el momento del nacimiento de la anestesia general, enorme
uso odontológico y, muy pronto se comenzó a importar en aportación de dos dentistas que llegaría a revolucionar la ci-
series, para posteriormente comenzar su fabricación en los rugía. William Morton dejó el ejercicio de la odontología, para
Estados Unidos. dedicarse a la administración de anestesia con éter, a ciruja-
Para fines del siglo XIX y principios del XX, las escuelas nos generales y dentistas. Horace Wells tuvo un trágico fin y
dentales siguieron proliferando, en 1903 existían 60, la mayo- no tuvo la oportunidad de darse cuenta que el empleo de la
ría relacionadas con escuelas de medicina y hospitales gene- anestesia general con éter, se difundió en todo el mundo y,
rales y algunas dependían directamente de universidades. La dos años más tarde, no sólo se estaba utilizando en todos los
población de dentistas en ejercicio profesional se calculaba hospitales de los Estados Unidos sino en toda Europa.
en 27 608 distribuidos en todo el territorio.
WILLOUGHBY MILLER Y LA
LA ANESTESIA GENERAL ETIOLOGÏA DE LA CARIES DENTAL

En diciembre de 1844, un joven dentista llamado Horace Al dentista estadounidense Willoughby Miller (1853-
Wells, se encontraba en una feria en donde se realizaba una 1907), se le debe la primera teoría sobre la etiología de la
exhibición del gas hilarante o de la risa, llamado así porque, caries dental. Miller se tituló como cirujano dentista en la Es-
después de inhalarlo, a las personas les producía una especie cuela Dental de la Universidad de Pensilvania; posteriormen-
de borrachera divertida. Wells observó que el voluntario que te viajó a Berlín en cuya universidad dio clases de odontolo-
había recibido la aplicación del óxido nitroso, al bajar del tem- gía; desde un principio se interesó por conocer los agentes
plete -después de la demostración- se había herido la pierna que intervenían en la destrucción dental y, además de ejercer
y aparentemente no sintió dolor, a pesar de la sangre que como dentista, cursó los estudios de medicina hasta titular-
manaba de la herida. A Wells le llamó la atención este hecho, se. En 1880 entró en contacto con Robert Koch, descubridor
y citó para el día siguiente a Gardner Colton, el demostrador. del bacilo de la tuberculosis, quien lo estimuló en sus inves-
Un día después y ya en su consultorio, Wells pidió le aplica- tigaciones, que culminarían en 1890 con la publicación de su
ra el óxido nitroso y aprovechó para que John Riggs -colega tratado, “Microorganismos de la Boca Humana”. En estos diez
suyo- le extrajera los restos de un premolar. De esta forma, años de estudios, Miller se dio cuenta que los carbohidra-
Wells comprobó los efectos analgésicos y anestésicos de este tos que se quedaban adheridos a la superficie de los dientes,
líquido volátil y minutos después, al despertar de la anestesia se fermentaban, y los ácidos resultantes descalcificaban el
y ya sin los restos del premolar, Wells exclamó: “Una nueva era esmalte, dando lugar a la entrada de microorganismos que
en la extracción de dientes”. Entusiasmado con el gran descu- destruían la dentina. Con la teoría de Miller se iniciaron una
brimiento, programó una demostración en el Massachusetts serie de medidas preventivas que fueron punto de partida de
General Hospital, con tan mala suerte que fracasó pues ade- estudios posteriores.
más de que la dosis fue menor a la que necesitaba el corpu-
lento paciente, el dentista estadunidense quitó el gas antes GREENE VARDINAM BLACK
de tiempo. Sin embargo, no se amedrentó por las críticas de
sus compañeros y siguió usando el óxido nitroso para hacer G.V. Black, como firmó siempre su nombre, nació en 1836
extracciones en su consultorio. en una granja cerca de Winchester en el condado de Scott, Illi-
Un joven dentista que trabajaba con él, William Thomas nois; muy joven aprendió la dentistería en el gabinete de J.C.
Morton, se entusiasmo con los hallazgos de Wells y siguió Speer. Su gran inquietud científica lo llevó a leer cuanto libro
esta línea de investigación. Morton experimentó con éter y sobre medicina y odontología estuvo a su alcance. Impactado
obtuvo buenos resultados. Dos años después, ante un gru- por el libro de patología celular de Rudolph Virchow, Black ad-
po de médicos y estudiantes, dio anestesia general con éter quirió un microscopio y aprendió a preparar y analizar tejidos y
a una paciente, que fue intervenida por el Dr. Warren en un siguió estudiando hasta titularse como médico. Posteriormen-
ganglio del cuello. Para aplicar el anestésico, Morton había te fue invitado a dar clases de histología y microscopía en la
101
Escuela Dental de Missouri y en otras universidades. Durante Weinmann e Issac Schour. Este grupo se instaló en Chicago y
su fructífera vida académica, se dedicó a la investigación, pu- reunidos con Orban formaron una escuela que puso a los Esta-
blicando gran cantidad de artículos sobre anatomía, patología dos Unidos a la cabeza de la investigación mundial en materia
y odontología. Siendo este último tema. el que lo llevó a la odontológica.
fama. En los dos volúmenes de su libro, publicado en 1908 y
cuyo contenido es sobre operatoria dental, sentó las bases de LA INFLUENCIA DE
la odontología moderna, señalando una serie de paradigmas LA ODONTOLOGÍA
que rigieron la profesión a nivel mundial. El libro de Black des- ESTADOUNIDENSE EN MÉXICO
cribe paso a paso la preparación de cavidades, señalando la
importancia del diseño y del instrumental adecuado, así como A principios del siglo XIX, llegó a México una profesión
de los materiales de obturación. hasta entonces desconocida en nuestro país, la dentistería.
Muy pronto la obra de Black se convirtió en un referente La trajeron dentistas franceses y norteamericanos, varias
obligado dentro de la profesión y poco más de un siglo des- décadas después, algunos de estos extranjeros, entrenaron
pués, algunos de sus principios son aun vigentes. a jóvenes mexicanos, quienes se convertirían, en los prime-
ros dentistas nacionales. Desde entonces hasta la fecha, la
LOS AÑOS CUARENTA influencia más notable que ha recibido la odontología nacio-
nal, es, sin duda, de los Estados Unidos. La odontología nor-
El acelerado progreso de la ciencia estadounidense, de teamericana siguió fluyendo a través de las publicaciones,
mediados del siglo pasado, se debió en gran medida, a la in- que, desde el siglo XIX, se empezaron a recibir en México. Por
fluencia de un grupo de científicos europeos que emigraron medio de estas revistas los interesados se enteraron de los
a los Estados Unidos huyendo del régimen de Adolfo Hitler. cursos que ofrecían las escuelas dentales estadounidense,
Algunos ejemplos son el caso de: lo que animó a varios jóvenes a inscribirse en ellas. A finales
Bernhard Gottlieb, polaco titulado médico cirujano en la del siglo XIX y principios del XX, regresaron a México dentis-
Universidad de Viena quien junto con su discípulo Balint Or- tas titulados en escuelas estadounidenses dos de los casos
ban realizó una importante investigación sobre las característi- más notables, son los de Mariano N. Ruíz y Zacarías Esponda,
cas microscópicas de los tejidos de la cavidad oral en situación chiapanecos que tuvieron gran influencia en la profesión. El
normal y las alteraciones que éstos sufren en presencia de pro- primero, aunque se sabe que no llegó a titularse -de regreso
cesos patológicos. a Comitán, Chiapas escribió un libro titulado “La Dentadura
En 1944 Gottlieb dejó Viena para radicar permanente- Natural y Artificial” en donde plasmó la información de van-
mente en los Estados Unidos, y fue invitado como Profesor guardia sobre conceptos y tratamientos dentales. Zacarías
y Jefe del Departamento de Patología e Investigación Dental Esponda Moguel después de titularse en la moderna es-
en la Escuela Dental de Baylor, en Dallas, Texas cuela dental de Filadelfia, permaneció tres años más como
Balint Orban fue invitado por la Universidad de Loyola, de ayudante de Edward Kirk, director de la institución y, una de
Chicago, para dirigir el Instituto de Investigación Dental de las figuras más importantes en la odontología mundial. A su
la Universidad. Después de una estancia de dos años, regre- regreso al país, Zacarías Esponda instaló su consultorio en la
só a Europa dejando un importante centro de investigación ciudad de México, el cual contaba con lo último en equipos
odontológica, en manos de otro médico vienés, Rudolph eléctricos, instrumental y materiales, lo que llamó la atención
Kronfeld. Años después, volvió Orban a los Estados Unidos del gremio dental nacional. El maestro Esponda difundió sus
como profesor de la Universidad de Loyola y, en 1952, creó en conocimientos en conferencias de la Sociedad Dental Mexi-
Colorado una fundación para la investigación de problemas cana y posteriormente formó parte del profesorado de la Es-
odontológicos. Su mayor contribución, además de los abun- cuela Nacional de Odontología, en donde impartió, durante
dantes reportes sobre su investigación, fue haber formado muchos años la asignatura de Porcelanas Dentales. El maes-
varias generaciones de cirujanos dentistas, con una sólida tro Esponda Moguel, viajaba con regularidad a su Alma Mater
formación académica que serían profesores de diferentes para actualizarse y comprar lo necesario para mantener su
centros universitarios. consultorio modernamente equipado.
Otros importantes investigadores de la Universidad de Viena Otros casos de mexicanos titulados a fines del siglo XIX
que emigraron a los Estados Unidos son: Harry Sicher,2 Joseph en universidades estadounidenses fueron, en Filadelfia: Juan
102
Falero (cubano nacionalizado mexicano), José María Rico y los periódicos y enviada a las asociaciones dentales del país,
Rafael Sevilla, y en la de Nueva York Rafael Rico. entre un gran número de aspirantes, se seleccionó a Enrique
Francisco Pastor Artigas, quien fue también profesor de C. Aguilar. El joven mexicano, formó parte del grupo de den-
la ENO en su primera etapa, se tituló en alguna de las uni- tistas latinoamericanos que pasarían dos años en diferentes
versidades del país vecino. Se tiene noticia de que fue José J. universidades del vecino país, aprovechando la beca de la
Rojo el primer mexicano que estudió una especialización en Kellogg Foundation, con la cooperación del Departamento
los Estados Unidos, al acudir a finales de 1904, ocho semanas de Estado, en Washington. Durante su estancia en estos
al curso de ortodoncia dictado por Edward Angle en San Luis centros educativos, el maestro Enrique C. Aguilar, estableció
Missouri. A su llegada, el maestro Rojo instituyó e impartió vínculos permanentes con la odontología estadounidense
la cátedra de ortodoncia en el Consultorio Nacional de En- y a su regreso a México, se dedicó a la docencia durante 60
señanza Dental. años, impartiendo conocimientos actualizados.
A partir de los años 30, se empiezan a dar casos de ciru- La maestra María Elena Castro de Carruba, ganadora de
janos dentistas de toda la república que viajan a los Estados la beca Kellogg en 1948, se especializó en odontopediatría
Unidos para realizar estudios de especialización. Uno de ellos en Ann Arbord, Michigan y fue uno más de los casos de pro-
fue Samuel Fastlicht quien en 1934, viajó a California para fesores que establecieron puentes de comunicación con la
cursar la especialidad de ortodoncia con el maestro Spencer odontología estadounidense. En 1951, a su regreso a la ENO,
Athkinson y regresó a México con la semilla que se converti- la maestra Castro invitó a su maestro Thomas Hartsook a dar
ría en la ortodoncia mexicana. dos cursos de odontopediatría que fueron aprovechados,
En la cuarta y quinta década del siglo XX, fueron muchos por un importante grupo de cirujanos dentistas interesados
los casos de dentistas recién titulados de la ciudad de Méxi- en esta especialidad, entre ellos el maestro Antonio Fragoso
co, Monterrey, Guadalajara y otras ciudades de la república Ramírez, profesor de la materia en la ENO durante más de
los que cursaron estudios de especialidad en el vecino país. cuarenta años.
Un importante número de ellos, difundieron a su llegada, sus A los seminarios de la Asociación Dental Mexicana, Gru-
conocimientos y sirvieron de puente entre sus maestros y po USC de México, Ateneo Odontológico Mexicano y a gran
condiscípulos y la odontología mexicana. cantidad de Escuelas, Facultades y agrupaciones en toda la
En junio de 1943, la Asociación Dental Mexicana recibió República mexicana, siguen acudiendo ponentes extranje-
una comunicación del Instituto Mexicano Norteamericano ros, principalmente estadounidenses. A la fecha, existen con-
de Relaciones Culturales, para ofrecer una beca para un venios inter-universitarios y programas de movilidad estu-
dentista mexicano. Dicha comunicación fue publicada en diantil, que ha establecido una verdadera red de intercambio.

fuentes:
Citas bibliográficas l Díaz de Kuri, Martha. “70 años de odontología a
través de la obra del maestro Enrique C. Aguilar”.
(1) Proveniente de la Bretaña Francesa. Ed. Buena Onda. México, 2007.
(2) Harry Sicher tuvo gran cercanía con la l Díaz de Kuri, Martha. “El nacimiento de una
odontología mexicana al acudir a los Seminarios profesión”. “0La odontología en el siglo XIX en
del Grupo USC de México, a los que fue invitado México”. Universidad Nacional Autónoma de
como ponente en repetidas ocasiones y, durante México. Fondo de Cultura Económica. México ,
sus últimos años de vida, mantuvo el contacto 2002.Pág. 26-34.
académico y social con figuras de la odontología l González, Iglesias, Julio. “Historia de la
mexicana como Fermín Reygadas. extracción dentaria”. Ed Yelites. Madrid, España, pp
217-220.
l López Piñero, José María. “Lecciones de historia de
Bibliografía odontología”. Ed. Artes Gráficas Soler. Valencia,
España 1990.
l Barajas Arroyo, Guadalupe. “Odontología en l Margotta, Roberto. “Historia de la Medicina”. Ed
México”. “Retos, formación y futura demanda de la Novaro. México, 1972 pp. 190-220
profesión”. Ediciones Pomares, México, 2007. l Ring, Malvin E. “Dentistry and Ilustrated History.”
l Carranza, Fermín. “Revolucionarios de la ciencia”. Harry Abraham Inc. Publishers Nueva York EUA,
Javier Vergara Editor. Buenos aires 1998. 1985 p. 160-232.

103
Parte V l Capitulo XVIII

Llegada
de la Odontología a México
Parrot siguió anunciando sus servicios y meses después,
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia publicó un folleto informativo sobre el ejercicio dental Re-
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, flexiones sobre la importancia de conservar la dentadura y
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora el manejo necesario al efecto, obra calificada por el maestro
del Departamento de Historia de la Facultad de
Fastlicht como de “discreta propaganda”.
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM
Meses más tarde, se publicó el libro titulado Doctrina mo-

E
derna para los sangradores, y trata de la flebotomía y arterioto-
l 3 de abril de 1823, aparece en el diario ca- mía, de la aplicación de ventosas y sanguijuelas y de las enfer-
pitalino “El Águila Mexicana” un anuncio de medades de la dentadura que obliga a sacar dientes, colmillos y
Guillermo Parrot en el que ofrece sus servi- muelas, con el arte de sacarlas. Este libro recién impreso –en
cios como cirujano dentista, en su domicilio una imprenta de la calle Santo Domingo- fue escrito por el
de la calle de San Francisco # 6, frente a la flebotomiano francés Ricardo Le’Preux en España en el año
Iglesia de la Profesa, en donde vendía un medicamento para 1717, por lo que muchas de sus técnicas y conceptos resul-
blanquear y conservar sana la dentadura. Anunciarse en los taban, más de cien años después, totalmente obsoletos. Pero
periódicos era la costumbre de médicos y dentistas del siglo en las primeras décadas del siglo XIX todavía seguían practi-
XIX, sobre todo de los segundos, que para darse a conocer, cándose en nuestro país, en donde se empezaba a abrir paso
explicaban todo lo que podían hacer. la moderna dentistería.
104
Poco a poco se fueron estableciendo nuevos gabinetes El primer dentista en anunciar que colocaba dientes de
de dentistas extranjeros en la Ciudad de México y en algu- porcelana fue Joseph Magnin, quien -como casi todos sus
nas otras ciudades como Mérida, Veracruz, Guadalajara, San compañeros-prometía en sus anuncios, más de lo que podía
Luis Potosí y Puebla. Los dentistas, de acuerdo con la moda cumplir; pero fue el primero que dio a conocer, los dientes
francesa, se hacían llamar profesores. En octubre de 1824 dos de porcelana que se empezaron a fabricar en Europa desde
dentistas tuvieron una pequeña diferencia que se manifestó principios del siglo XIX, reemplazando en forma ventajosa a
en los periódicos; Guillermo Parrot anunció en el diario “El Sol” los tallados con marfil de elefante, toro e hipopótamo. En El
su nueva ubicación en la calle de Espíritu Santo y aprovechó Diario del Gobierno del 3 de enero de 1840 comunicó los úl-
para aclarar lo siguiente, en contra de un compañero que ase- timos adelantos en prótesis:
guraba hacer extracciones indoloras: “A fuerza de grandes sacrificios es hoy profesor del nuevo
“ Teniendo como imposible como lo es, no sólo quitar el procedimiento para poner dientes incorruptibles minerales.
dolor sin sacar las muelas, pues ni en Europa, ni en el Norte Este procedimiento desconocido aquí, ofrece ventajas hasta
de América, ni en Guanajuato, San Luis y Guadalajara, a don- el presente, que en vano se habían procurado reunir. Ofrece
de acaba de llegar otro profesor que ofrece hacerlo, no se ha la ventaja inapreciable de fijar los dientes de un modo sólido,
encontrado remedio alguno para tan increíble prodigio, ni que en caso de necesidad será difícil quitarlos, y no vacila en
para que quitando el dolor, no vuelva a doler; lo advierto de garantizarlos por espacio de quince años. Por otra parte, di-
buena fe…” cho procedimiento lejos de aflojar los dientes inmediatos, los
Sintiéndose aludido por este anuncio, Guillermo Gardet- afirma y no causa dolor alguno, supuesto que no hay necesi-
te, respondió días después en el msmo periódico con la si- dad de extraer las raíces que han quedado en la mandíbula.
guiente nota: Por lo demás la conservación de estos dientes es muy fácil,
Contestación al aviso dado por el doctor Guillermo Parrot: basta el simple uso del cepillo para mantenerlos en el más
“Si este señor entendiera con perfección su facultad, y perfecto estado de limpieza. “
estuviera instruido a fondo en los secretos de la naturaleza, El mismo año de 1840 salió a la venta un folleto del den-
no tendría por imposible lo que dice, y hallaría en ella otros tista francés Antonio Labully -quien mencionaba ser discípu-
mayores prodigios, pero no importándome nada que este se- lo del connotado dentista parisino Duruty Duiviere-.Esta pe-
ñor entienda mal o bien, me limito a dar una completa satis- queña obra, titulada Observaciones generales sobre el cuidado
facción al público, acreditándole que el remedio que doy yo que debe tenerse con la dentadura, consta de 12 páginas en
para el dolor de muelas hace el efecto anunciado.” las que describe la anatomía de los dientes, la formación del
Durante todo el siglo XIX siguieron llegando a México den- tártaro dentinario, la forma en que ataca la caries, los medios
tistas extranjeros, enterados de que en México tendrían el éxito que deben ser empleados para conservar sanos los dientes y
deseado, por la poca competencia y la gran cantidad de pacien- por último una parte dedicada a los dientes artificiales.
tes que necesitaban sus servicios. Uno de ellos fue el profesor J. La sociedad mexicana había acogido con beneplácito a los
Guadíz, que además de atender las afecciones dentales prepara- dentistas extranjeros, personajes novedosos, nadie cuestionaba
ba un elíxir odontológico que curaba cualquier enfermedad de la existencia de sus conocimientos, ni la veracidad de sus títulos.
la boca. El profesor Santiago Nankin, quien aseguraba haber es- Habían llegado de Europa y los Estados Unidos, tenían elegantes
tudiado en Europa y los Estados Unidos, afirmaba realizar “todas gabinetes como en sus países de origen y la gente adinerada
las operaciones de cirugía con gran destreza”, además de: poner solicitaba sus servicios. Estos personajes ejercían sin ningún tipo
dientes artificiales, emplomarlos, limar los defectuosos y extraer de control de las autoridades, hasta que se instituyó el examen
los que dolieran y vendía también polvos para blanquear los para regularizarlos.
dientes. Asimismo ofrecía gratuidad en la atención, a la gente
necesitada, que tendría que acudir a su domicilio de Plateros nú-
mero 1, entre siete y ocho de la mañana. El 24 de diciembre de
1835, Francisco Lacoste, anunció en un periódico capitalino, su
fuentes:
llegada procedente de París, aprovechó para invitar al público a Bibliografía
l Díaz de Kuri, Martha. “El nacimiento de una
visitar su domicilio de la calle de Mercería número 22, para que profesión”. “La odontología en el siglo XIX en
pudiera contemplar los dientes que él mismo tallaba, utilizando México”. Fondo de Cultura Económica Facultad de
Odontología. México 1994.
marfil de hipopótamo.
105
Parte V l Capitulo XIX

Exámenes
para obtener la licencia de Cirujano Dentista
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri se convirtió en el primer titulado como cirujano dentista
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. en México.
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo,
En 1841, fueron seis los dentistas que se titularon, cinco
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
del Departamento de Historia de la Facultad de franceses: Eugenio Crombé, José María Magnin, Antonio La-
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM bully, Francisco Lacoste y Eugenio del Cambré, además de un

E
ciudadano estadounidense, George Gardiner. En los años si-
n 1840, durante la junta departamental de la guientes llegaron a diferentes ciudades de México, dentistas
Escuela Nacional de Medicina, se determinó extranjeros y muchos de ellos se examinadoron y recibieron
que los dentistas extranjeros debían de pre- título en la Escuela Nacional de Medicina. Algunos no lo hi-
sentar un examen que acreditaran sus cono- cieron y procuraron ejercer en lugares en donde no fueran
cimientos, para poder obtener la licencia de fácilmente advertidos por las autoridades.
cirujanos dentistas. El del 23 de diciembre del mismo año, En 1854, el primer mexicano presentó su examen: Maria-
el Ayuntamiento aprobó esta disposición y el 4 de enero de no Chacón, muy posiblemente hijo de un conocido fleboto-
1841, se promulgó un bando en el que se estipulaban los re- miano que, dándose cuenta que su oficio estaba en franca
quisitos necesarios para presentar el examen: decadencia, aconsejó a su hijo aprender esta disciplina. No
1) Solicitud de examen dirigida al Presidente del Consejo. tenemos noticia del nombre del dentista, por supuesto ex-
2) Tres cartas de testigos que certificaran que el aspirante tranjero, con el que aprendió el joven Chacón, pero sabemos
era persona decente y moral. que era común que los dentistas tuvieran en su gabinete,
3) El pago de 100 pesos. aprendices que los ayudaban, a cambio de conocer los se-
El Consejo Superior de Salubridad publicó la convo- cretos del Arte Dental dos o tres años después, se podían
catoria y, poco tiempo después se presentó el primer as- independizar. Tres días después del examen profesional de
pirante, Eugenio Crombé, quien en la solicitud refirió ser Chacón, hizo lo propio el segundo mexicano, Benito Acuña, y
francés, residente en México desde hacía nueve años, es- así empezaría la titulación de cirujanos dentistas mexicanos.
tar casado con mexicana y tener dos hijos nacidos en este
país. Presentó además las cartas de recomendación soli-
citadas, en una de estas un médico mexicano aseguraba
fuentes:
conocer a Crombé y avalaba la rectitud de su conducta. En Bibliografía
l Díaz de Kuri, Martha. “El nacimiento de una
cuanto se cubrieron estos requisitos, la junta examinadora profesión”. “La odontología en el siglo XIX en
seleccionaba al jurado, el día y la hora en que se llevaría México”. Fondo de Cultura Económica Facultad de
Odontología. México, 1994.
a cabo el examen. Crombé fue aprobado en el examen y
106
Parte V l Capitulo XX

La profesionalización
de la Odontología EN México
Dr. y L. H. Uziel Gutiérrez de la Isla El Positivismo se desarrolló como un método y una doc-
Historiador de la Odontología en la Universidad trina, es decir, asociaba objetivos científicos y políticos. Al
Autónoma de Zacatecas
ser superada la “anarquía” generada por la Revolución Fran-

A
cesa, para mantener el nuevo “establishment”, Comte -en
ntecedentes su calidad de representante de la burguesía y consolidador
La influencia del Romanticismo en del poder de esta clase social- sistematizó a la Sociología y a
el desarrollo de las ciencias naturales en la Política como ciencias, aduciendo que los derechos de la
la primera mitad del siglo XIX, propició el sociedad estaban sobre los derechos del hombre, y el orden
empirismo, y en la segunda mitad del siglo social era condición indispensable para alcanzar cualquier
surgió la corriente filosófica del Positivismo, una línea de pen- progreso.2
samiento postulada por el francés Auguste Comte (1798-1857) Las nuevas condiciones sociales del siglo XIX y estas ideas
según la cual, los conocimientos en la historia de las civilizacio- positivistas -el conocimiento experimental de la naturaleza-,
nes han pasado por tres estados teóricos distintos: teológico o permitieron de manera definitiva que la Medicina General y
ficticio, metafísico o abstracto y positivo o científico.1 la incipiente Odontología pasaran a la Era Científica.
107
Los adelantos científicos en el campo de la Microbio- la Educación Media Nacional, con la finalidad de alejarla de
logía, realizados por el francés Louis Pasteur (1822-95) y la metafísica y la teología rescoldo de la Colonia. En 1867,
el alemán Robert Koch (1843-1910), permitieron nuevas fundó en la ciudad de México la Escuela Nacional Prepara-
hazañas en el campo científico.3 No cabe componenda al- toria, de acuerdo con las ideas positivistas. Con ello, se in-
guna acerca de los méritos de estos pioneros de la ciencia auguró la formación del alumnado con un rigor científico
moderna, que dejaron un caudal de conocimientos nue- hasta entonces inédito en México. Y tanto la cuantificación
vos al servicio de la humanida que atravesaron el Atlántico como la experimentación de las ciencias naturales, llegaron
y llegaron a los Estados Unidos, en un contexto de franco a los laboratorios nacionales para quedarse. La Escuela Na-
desarrollo científico. cional Preparatoria fue el antecedente para la formación de
los profesionistas de México, en un ambiente en el que se
El surgimiento de la primera rindió culto a la ciencia y a la tecnología como motores del
Escuela de Odontología progreso.7
Pronto, los egresados de las escuelas profesionales
A juicio de Lerman, la Odontología estadounidense na- positivistas, formaron parte del gabinete presidencial y
ció del germen importado de Inglaterra a partir de 1630. de los cuadros directivos. En la etapa final del Porfiriato,
Inicialmente, fueron manos torpes, de inhábiles empíricos, a los miembros de esta élite política se les conocía como
quienes atendieron las enfermedades bucales. Su mejora- “científicos”, por aspirar a gobernar de acuerdo a las en-
miento, lento y gradual, ocurrió acorde a los avances de la señanzas de la ciencia. Entre los efectos de esta política,
ciencia.4 Y así, los pioneros del arte dental en los Estados se cuenta la cimentación científica de la Medicina y de la
Unidos fueron, en 1766, el inglés Robert Woofendale, y en Odontología.
1784, el francés Josephe Lemaire.
Los factores que desencadenaron los avances en el cam- Los primeros títulos de
po de la dentistería, según lo destaca Ring, descansaron en dentistas expedidos en México
una triple base: 1) enseñanza, 2) literatura y 3) organización.
Eso se observó en la primera escuela dental del mundo que Una vez consumada la independencia de México, el Tri-
se creó en 1840, en Maryland (EE.UU). Se trató del Baltimo- bunal del Protomedicato terminó sus actividades en 1831.
re College of Dental Surgery que tuvo entre sus principales Le sucedieron en sus funciones: la Facultad Médica del De-
fundadores a: Horace H. Hayden y Chapin A. Harris (Lerman partamento de México y el Establecimiento de Ciencias Mé-
consideró a este último, “el verdadero Fauchard norteameri- dicas. No obstante, durante el período histórico en el que
cano”).5 La carrera, con duración de dos años, contemplaba se debatía la definición liberal de la República, se advirtió la
ocho meses para las clases teóricas; el resto se dedicaba a la ausencia de un sistema nacional de salud, porque las activi-
práctica dental dirigida. Los primeros alumnos fueron cinco. dades sanitarias, estaban bajo la jurisdicción de los Estados y
Dado el rigor de la enseñanza, sólo hubo dos egresados de Municipios. En consecuencia, en enero de 1841 se estableció
esta primera generación que alcanzaran el título de Doctor el Consejo Superior de Salubridad, como la instancia oficial-
en Cirugía Dental (DDS, por sus siglas en inglés); uno de ellos, mente encargada de regular y vigilar el ejercicio autorizado
Robert Arthur que fundó después la tercera escuela dental de la Medicina en todas sus modalidades, incluyendo las ar-
estadounidense.6 tes dentales.8
Los aspirantes a ejercer como dentistas, al no existir una
La influencia del Positivismo en educación formal, forzosamente deberían demostrar ante los
México y la profesionalización examinadores de la Escuela Nacional de Medicina, una sufi-
de la Odontología ciencia de conocimientos en el área médica a practicar. Apro-
bar el examen permitió a los sustentantes, gozar de licencia
Leopoldo Zea, en su destacado trabajo sobre el Positi- y amparo oficial para ejercer la actividad solicitada. El doctor
vismo en México, señaló que el médico mexicano Gabino Fernando Martínez Cortés, especialista en el tema, ha aportado
Barreda (1818-1881) viajó a Francia para aprender directa- informaciones sobre las obligaciones establecidas por el Con-
mente de Comte, la filosofía positivista. Al regresar al país, sejo Superior de Salubridad para la presentación del examen
recibió del presidente Juárez la encomienda de reorganizar de acreditación:
108
“Todo médico, cirujano, dentista, farmacéutico, fleboto- La descripción que hizo Ángel Zimbrón Paz de la infraes-
miano o partera que deseara ejercer en el Departamento de tructura material con la que empezó a funcionar la nueva
México, tendría que ser examinado precisamente en lengua institución, proporciona nociones respecto a cómo eran los
castellana en la Escuela de Medicina, previa la autorización consultorios dentales de la época:
del Consejo Superior de Salubridad. (…) “El plano de la Escuela queda formado de la manera si-
“Para que los flebotomianos y los dentistas fueran ad- guiente: una pieza destinada a la Dirección y Secretaría; Sala
mitidos a examen, el Consejo Superior de Salubridad de- de Clínica, dotada de seis sillones Wilkerson de S.S. White y
bería acreditar a satisfacción que habían practicado con las ménsulas para instrumentos; máquinas dentales de pedal,
aprovechamiento las operaciones que les estaría permiti- cajas para esterilización e instrumentos para las demostracio-
do hacer. (…) nes clínicas.
“Médicos, cirujanos, dentistas, farmacéuticos, flebotomia- “Anexo a la Clínica está el guardarropa para profesores y
nos y parteras, que quisieran ejercer en el Departamento de alumnos y un estante para los materiales y medicamentos
México, empezarían por acreditar ante el Consejo sus buenas necesarios.
costumbres y recta vida por medio de un documento resul- “Un pequeño local, dotado de un sillón Wilkerson, gasó-
tante de una investigación hecha por un alcalde, además de metro para protóxido de azoe, y una vitrina con arsenal dedi-
que los tres primeros pagarían veintidós pesos y los restantes cado a la exodoncia y cirugía menor de la boca.
dieciséis, de cuyas cantidades, en ambos casos, seis pesos “La porción restante del plano corresponde a la peque-
serían para el sello primero nacional que debería llevar cada ña sala de espera, salón para clases orales, laboratorio para
pergamino y el resto para los fondos del Consejo Superior de trabajos de caucho y celuloide, y otro para trabajos de oro
Salubridad.”9 y metales.13
De ese modo, en el México del siglo XIX, acatando las En 1905, surgió la Secretaría de Instrucción Pública. Su
anteriores disposiciones legales, se expidieron los primeros titular, Justo Sierra, se dio a la tarea de ampliar el radio de
títulos de dentistas. El 19 de agosto de 1841, lo obtuvo el acción de la educación orientada a minorías localizadas en
francés Eugenio Crombé; le siguieron aproximadamente diez el área urbana del país; y en septiembre de 1910, año del
dentistas extranjeros. El 11 de mayo de 1854, Mariano Cha- Centenario del inicio de la Guerra de Independencia, con una
cón -primer dentista mexicano- alcanzó el permiso y el 18 de orientación moderna, distinta de lo que fue en la época co-
enero de 1886, fue Margarita Chorné y Salazar quien recibió lonial y con estudios de Cirugía integrados a los de Medicina;
la autorización, evento de gran relevancia en una sociedad el secretario creó la Universidad Nacional, institución que al
en la que únicamente los varones cursaban estudios de pro- adquirir en 1929 su autonomía, se transformó en la Universi-
fesiones independientes.10 dad Nacional Autónoma de México (UNAM).15 Respecto a la
Según los archivos del Consejo, en el transcurso del siglo primera institución formadora de cirujanos dentistas en Mé-
XIX, fueron 133 hombres y tres mujeres los que se graduaron xico, después su incorporación institucional a la Universidad
de cirujano dentista.11 Nacional y de varios cambios, en 1916, adoptó el nombre de
Facultad Odontológica, actual Facultad de Odontología de la
Creación de la primera escuela UNAM.15
de odontología en México Uno de los requisitos para ingresar como alumno a la recién
creada institución formadora de odontólogos, fue haber aprobado
A principios del siglo XX, seis cirujanos dentistas de la los cursos de la Escuela Nacional Preparatoria. La carrera profesio-
horneada del siglo XIX: Ricardo Figueroa, José J. Rojo, Teófilo nal de Cirujano Dentista comenzó a delinearse, según Ángel Zim-
Valdez, Juan Falero, Alfredo Reguera y Ricardo Crombé, se or- brón Paz, con una duración de tres años; el plan de estudios incluía
ganizaron para gestionar la fundación de la primera escuela materias de ciencias básicas, como: Anatomía Descriptiva, Histolo-
de odontología en México. El proyecto cristalizó el 19 de abril gía, Fisiología e Higiene, todas a cursarse en la Escuela Nacional de
de 1904, una vez que Porfirio Díaz emitió un decreto auto- Medicina; en tanto que las exclusivas de la carrera, como: Prótesis
rizando la creación del plantel educativo al que se le deno- Fija y Removible, y Cirugía Dental, se impartían en el Consultorio
minó Consultorio Nacional de Enseñanza Dental que estuvo Nacional de Enseñanza Dental, instancia donde se realizaban, con
anexo a la Escuela Nacional de Medicina. La dirección de esa asesoría docente: consultas gratuitas con la finalidad de propiciar-
pionera institución quedó en manos de Ricardo Crombé.12 les a los estudiantes la práctica de la Exodoncia, Prótesis y demás
109
operaciones dentales necesarias para lograr el nivel de calidad in- A principios del siglo XX, se ejercía exclusivamente la
dispensable en el ejercicio óptimo de la profesión. Odontología General. En la década 1930-1940, surgieron sub-
En el modelo educativo puesto en marcha, los contenidos especialidades, pero sólo las practicaba personal preparado
cognoscitivos del plan de estudios estaban organizados por en el extranjero; hasta que en 1961, emergió en la Escuela
materias. Secuencialmente se cursaban las materias básicas, Nacional de Odontología el primer curso de Ortodoncia.17
luego las preclínicas y posteriormente las clínicas. La primera A partir de la década de 1920, asumiendo como modelo
generación estuvo inicialmente conformada por cinco alum- y guía a la institución pionera, surgieron otras Escuelas de
nos; tres de los cuales: Miguel Pavia, Pedro Alemán y Ernesto Odontología en el interior del territorio nacional, empezando
Acuña, culminaron exitosamente sus estudios.16 en las ciudades de Mérida, Guadalajara y Monterrey.18

fuentes:
Citas bibliográficas l Díaz de Kuri, Martha Victoria, “La mujer en la
Odontología, UNAM, México, 2002, p. 12. Enfatiza la
(1) Comte, A. p. 22. autora que a partir de la incursión de Margarita
(2) Ibidem, p. 36. Chorné y Salazar en el mundo de las profesiones
(3) Martínez C. liberales, se desencadenó la lucha femenina por
(4) Lerman. p. 215. demostrar que la inteligencia no tenía sexo,
(5) Lerman, p. 217. y meses más tarde obtuvo su título de médica,
(6) Ring, 212. Matilde Montoya, y como licenciada en derecho,
(7) Zea, L. p. 87-107. La ley se decretó para la Escuela Victoria Zarco.
Nacional Preparatoria del Distrito Federal. Sin l Martínez Cortés, Fernando, “De los miasmas
embargo, sirvió de modelo para la creación de sus y efluvios al descubrimiento de las bacterias
homólogas en el interior de la República Mexicana, patógenas”. “Los primeros cincuenta años del
a las que se les denominó Colegios Civiles, en Consejo Superior de Salubridad”, Bristol-Myers
donde se materializó la orientación positivista. Squibb de México, S.A. de C.V, México, 1993, sin página.
(8) Retschmer, R., p. 126-129. l Retschmer, Roberto, “La medicina institucional
(9) Martínez Cortés p. 32-36. en México: una perspectiva histórica”, en: “Un siglo
(10) Díaz de Kuri, MV p. 105-134. de Ciencias de la Salud en México”, FCE, México,
(11) Díaz de Kuri, MV p. 12.- Enfatiza la autora que 1987, pp. 126-129.
a partir de la incursión de Margarita Chorné y l Sánchez Torres, Javier, “Estomatología”, en: “La
Salazar en el mundo de las profesiones liberales, salud en México: testimonios”, T. IV, “Especialidades
se desencadenó la lucha femenina por demostrar médicas en México”, FCE, México, 1988, p. 101.
que la inteligencia no tenía sexo, y meses más tarde l Zea, Leopoldo, “Del liberalismo a la revolución
obtuvo su título de médica, Matilde Montoya, y de la educación mexicana”, SEP, México, 1963, pp.
como licenciada en derecho, Victoria Zarco. 87-107. La ley se decretó para la Escuela Nacional
(12) Zimbrón, Á, p 21. Preparatoria del Distrito Federal. Sin embargo,
(13) Ibidem, p. 21-22. sirvió de modelo para la creación de sus homólogas
(14) Zea, pp. 90-100. en el interior de la República Mexicana, a las que
(15) Zimbrón Levy, p. 170. se les denominó Colegios Civiles, en donde se
(16) Zimbrón, Á, p. 22. materializó la orientación positivista.
(17) Sánchez, J, p. 101. l Zimbrón Levy, Antonio y Mirella Feingold Steiner,
(18) Ibidem, p. 97. “Breve historia de la Odontología en México” p., 70.
l Zimbrón Paz, Ángel, “La odontología a
Bibliografía principios del siglo XX (1904-1930)”, en: “Simposio
de Estomatología”, Academia Nacional de
l Comte, Augusto, “Ensayo de un sistema de política Estomatología, México, 1968, p. 21.
positiva, UNAM, México, 1979, p. 22, 36

110
Parte V l Capitulo XXI

La Primera
Escuela Dental de México

C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri to, pero el grupo se desintegró antes de consolidar las bases
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. de este proyecto. En un artículo publicado el mes de mayo en
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, El Arte Dental -órgano informativo de la sociedad- se plasmó
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
el sentir de los dentistas sobre el “inadecuado” tipo de ense-
del Departamento de Historia de la Facultad de
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM ñanza que se ofrecía en México, comparado con los cursos
que se impartían en las modernas escuelas extranjeras:

L
“El dentista hace sus estudios en nuestro país, de la mane-
a necesidad de contar con una escuela como ra más imperfecta. Comienza por carecer, en muchas ocasio-
las que proliferaban en Estados Unidos y Eu- nes de la educación intelectual y quizá de la buena sociedad,
ropa, fue planteada por médicos y dentistas el aspirante y sus padres creen que estudiar para dentista es
desde los años 80. Los miembros de la Primera lo más fácil y después muy productivo. Consigue ingresar al
Sociedad Dental habían considerado el asun- gabinete de un dentista, quien por mucho empeño que ten-
111
ga por instruir a su alumno, no puede darle clínicas quirúrgi- ciencias que se presentaban en el aprendizaje y titulación
cas, porque no dispone de más enfermos que sus clientes y de los dentistas y le propuso soluciones y contar con la
sería expanderse en su crédito si se asociase al discípulo para ayuda incondicional de los miembros de la Sociedad Dental
servirlo o le confiase su curación. “ Mexicana:
“Un profesor para poderlo ser, debe haber estudiado lo Ocurso –escrito jurídico- que la sociedad Dental Mexica-
suficiente para tener el título. Así pues propondremos que na eleva al C. Presidente de la República Mexicana.
la carrera de dentista termine por hacerse como cualquiera”. C. Presidente de la República Gral. Porfirio Díaz.
A las oficinas del Ministerio de Fomento, habían llega- “Los que suscriben, a nombre de la Sociedad Dental Mexi-
do varios proyectos para ser considerados por el general cana, con el respeto debido, exponen:
Porfirio Díaz, pero ninguno de estos había recibido el visto “Que deseosos de mantener entre los miembros de la Fa-
bueno del presidente. Uno de estos -por cierto con un plan cultad Dental la honorabilidad y el carácter que debe tener
de estudios bien estructurado- lo había enviado el dentista todo individuo poseedor de un título profesional, se permite
titulado en Estados Unidos Pedro Calvo. Parece ser que, a llamar la atención de Ud., para hacerle presente algunas defi-
pesar de lo bien presentado del proyecto, el presidente Díaz ciencias de las leyes relativas.
no lo apoyó por proceder de un ciudadano cubano y no de “Actualmente, para ejercer el arte dental, basta pedir el
un mexicano; esto se contraponía con la política nacionalis- examen del caso en la Escuela de Medicina, apoyando la so-
ta del mandatario. Otro de los proyectos estaba firmado por licitud con un certificado en que conste que el candidato ha
un cirujano dentista estadounidense, por esta razón tampo- ejercido durante dos años, en el gabinete de cualquier den-
co fue aceptado. tista titulado. Con este requisito único, la Escuela nombra un
En la revista del El Arte Dental publicada el mes junio de jurado, compuesto en su totalidad por médicos, y el examen
1887, quedó expresado lo siguiente: se lleva a cabo con bastantes deficiencias, puesto que por
“Sabemos de una manera positiva que el progresista Dr. muy honorable que sea el jurado, no puede investigar si el
Manuel Carmona y Valle, digno director de la escuela de Me- aspirante es apto o no lo es, en razón de que una es la profe-
dicina, está estudiando de acuerdo con la Secretaría de Justi- sión del médico y otra, muy diversa la del dentista.
cia, las reglamentaciones de los estudios especiales que para “Entrar en aclaraciones a este respecto sería tanto como
la carrera de dentista se requieren. Enviamos al Dr. Carmona lastimar la notoria ilustración de usted; puesto que con toda
nuestras felicitaciones por idea tan acertada, y prometemos claridad y a primera vista, se advierte que ningún médico por
a nuestros lectores tratar este asunto… “ notable que sea, está en el caso de saber y conocer la téc-
La Escuela Nacional de Medicina, organizó algunos cur- nica de la prótesis dental, asunto enteramente práctico, que
sos de materias básicas para los dentistas; lo que los ayudó requiere, no sólo los conocimientos teóricos, sino la práctica
a tener una mejor preparación, pero no resolvieron el pro- de muchos años.
blema. La Sociedad Odontológica Nacional se disolvió y el “Con toda claridad se desprende de lo expuesto que cual-
asunto no se volvería a tratar gremialmente hasta 11 años quier individuo puede quedar fácilmente investido de un
después cuando se integró la Sociedad Dental Mexicana, título que no merece, tanto como en el examen no acredi-
segunda en su género. En la mesa directiva había cuatro tó su saber, cuanto porque el certificado de prácticas, único
dentistas titulados en Estados Unidos: Ricardo Crombé, requisito que se requiere, pudo adquirirlo por amistad, por
Juan Falero, Rafael Sevilla y Charles Young; que conocían los recomendación o por cualquier otro medio, que podrá ser
programas escolares y los beneficios que esto acarrearía a expeditivo y práctico, pero de ninguna manera honroso y
la odontología nacional. En La Revista Dental Mexicana, diri- digno; y como esto pudiera implicar una acusación, o cuando
gida por Young se publicaron artículos sobre escuelas den- menos un reproche al cuerpo de dentistas, creemos de nues-
tales de Estados Unidos, Japón y Rusia, momento en que tro deber insistir sobre el punto.
vuelve a ponerse sobre la mesa, la necesidad de crear en “El caso es concreto, Señor Presidente; cuanto mayor
México una escuela dental. trabajo cuesta adquirir un título, tanto mayor es el cuida-
Después de varias reuniones en donde se detalló el do que se tiene que tener para hacerlo respetar; y a la in-
proyecto el 13 de septiembre de 1889 el doctor Ricardo versa, cuando sin dificultad se obtiene la misma gracia, no
Crombé, en su carácter de presidente de la Sociedad Dental se siente estimación por ella; además siendo mayores las
Mexicana, informó al general Porfirio Díaz sobre las defi- dificultades para obtener el título, más escogidas serán las
112
individualidades que lo obtengan. Ahora bien, estamos recabara toda la información posible para la Escuela Dental
en el segundo caso, y debido a eso, hay muchos títulos de México; cuyo proyecto estaba ya adelantado. La infor-
que no se han dado debidamente, y de ahí el origen de mación obtenida por Pastor Artigas fue muy útil para que
que no puedan obtenerse con toda facilidad certificados los miembros de la asociación, terminaran de elaborar el
de práctica. proyecto que le enviarían al Secretario de Justicia e Instruc-
“Por lo expuesto, y deseando que nuestra profesión tenga ción y al director de la Escuela Nacional de Medicina, doctor
el lustre que debe tener, a Ud. Suplicamos, Señor Presidente: Eduardo Liceaga, quien lo estudió y aprobó. En la documen-
“1) Que a la mayor brevedad posible, se digne formular, tación se incluían los listados de los equipos, instrumental
sus acertadas indicaciones para que, mientras llega a tener y muebles necesarios para la escuela. Se dio el visto bueno
lugar la reglamentación de los estudios para la carrera de al nombre de “Consultorio Nacional de Enseñanza Dental”.
dentista, se corte un grave mal que compromete notable- El programa de estudios fue presentado y aprobado por la
mente el buen nombre de la Escuela de Medicina y su gobier- Cámara de Diputados y días después publicado en el Diario
no, reformando, cuando menos, la forma en que se verifican Oficial.
los exámenes, integrándolo tres dentistas y dos médicos. En septiembre de 1902 el doctor José J. Rojo fue comi-
“2) Que el certificado de práctica lo expidan únicamente sionado por el Presidente Díaz para hacer una visita a las
los dentistas establecidos titulados, y con más de diez años principales escuelas dentales de los Estados Unidos, para
de práctica”. que a su regreso, entregara un reporte sobre la organiza-
“3) Que no se admitan a examen a personas menores de ción y el funcionamiento de estas instituciones. El doctor
edad. Rojo entregó un informe muy detallado sobre las escuelas
“4) Todos los dentistas que formamos el cuerpo de la So- dentales de Harvard, Búfalo, Chicago y Nueva York. Pero el
ciedad Dental Mexicana, nos ofrecemos gustosos, y sin nin- que ocupó más espacio, fue la descripción de la Escuela
guna remuneración a prestar el contingente, cualquier que Dental de Filadelfia; sin duda la más grande, moderna y me-
se nos encomiende. Todo esto Señor Presidente, a reserva jor equipada del mundo.
de que usted, como lo hemos indicado, se sirva acordar lo En su informe, el doctor Rojo muestra asombro y admi-
conveniente. ración por el gran desarrollo que vivía la odontología en el
“Hemos salvado los conductos dirigiéndonos directa- vecino país:
mente a Ud., tomando en cuanta que, en primer lugar, es Ud. “La profesión dental en los Estados Unidos ha alcanzado
nuestro Presidente Honorario, y luego el interés decidido que un alto grado de desarrollo. Para convencerse de esta verdad
imparte Ud. a todo lo que significa adelanto y progreso para basta estudiar sus más recientes estadísticas: el número de
el país. Todo lo cual pedimos a favor de la humanidad, en dentistas que ejercen podría estimarse en 27 608, distribui-
Honra de nuestra Patria y el Cuerpo Dental Mexicano”. dos en todos los estados de la Unión Americana. Existen en
la actualidad 60 instituciones consagradas a la enseñanza del
México, a 13 de septiembre de 1898. arte dental. La mayor parte de ellas relacionadas con cole-
R. Crombé - Presidente gios de medicina y hospitales generales, y algunas formando
P. C. Hinojosa - Secretario parte integrante de universidades, como la escuela dental de
la Universidad de Harvard, la de Pensilvania, una de las más
Con el doble propósito de instruir a los jóvenes que de- ricas y mejor acondicionadas del país”.
seaban aprender las artes dentales y para brindar servicio El doctor Rojo, describió a detalle las dimensiones, distri-
dental gratuito a la gente necesitada, los miembros de la bución y organización. Incluyendo las aulas, laboratorios, sa-
Sociedad Dental Mexicana fundaron un dispensario; este las operativas y oficinas del personal administrativo. También
consultorio, antecedente de la primera Escuela Dental, se habló sobre equipos e instrumental y la parte académica.
ubicó en la calle de Santa Clara #14 varios de los asociados Toda esta información serviría de punto de partida, para
prestaban gratuitamente sus servicios, el director fue Manuel la escuela que estaba próxima a ser inaugurada.
Carmona. Al contar con los requisitos previos, se seleccionó y ren-
En 1900, se efectuó en París el Tercer Congreso Dental In- tó el lugar más adecuado para la instalación del Consultorio
ternacional, el gobierno de Díaz envió como representante Nacional de Enseñanza Dental; una casa en la calle de la Es-
al doctor Francisco Pastor Artigas, con el propósito de que condida 1 y 2, hoy calle de Ayuntamiento esquina con Lázaro
113
Cárdenas. La casa se acondicionó perfectamente para contar de México, el Secretario del Despacho de Justicia e Instruc-
con una amplia sala operatoria en donde se colocaron seis si- ción Pública, licenciado Justino Fernández, y otras persona-
llones para los doctores José J. Rojo, Ricardo Crombé, Alfredo lidades como el Dr. Eduardo Liceaga, director de la Escuela
Reguera, Juan Falero y Teófilo Valdez y sus correspondientes Nacional de Medicina, el Dr. Alfonso Ruíz Erdosaín, secretario
máquinas de pedal, orientados hacia los balcones para apro- de la misma, el director y personal docente de la nueva insti-
vechar la luz del día. La biblioteca se conformó con un total tución, así como un grupo de personalidades del gremio aca-
de 19 libros colocados en un estante, entre estos la Constitu- démico, médico y dental. Hasta 1911 el Consultorio Nacional
ción Política de México y diccionarios inglés-español y francés- de Enseñanza Dental fue dependiente de la Escuela Nacional
español, Las operatorias dentales de Chapin Harris y Edward de Medicina, cambiando su nombre a Escuela Nacional de
Kirky Anatomías humanas en francés, entre otros. Enseñanza Dental; posteriormente, bajo la dirección de José
En julio de 1903 fue nombrado el personal docente que J. Rojo obtendría su independencia total.
debía inaugurar los cursos, y aunque solo dos de ellos, Crom- La creación del Consultorio Nacional de Enseñanza Den-
bé y Falero, habían cursado la carrera en una escuela dental, tal, marcaría el inicio de la profesión formal, escolarizada,
los seis profesores eran excelentes dentistas. con metas y propósitos bien definidos; dejando en el pasado
las viejas prácticas de los flebotomianos y la posibilidad de
Dr. Ricardo Crombé aprender odontología en forma autodidacta. Es también la
Director culminación de un proceso que inició a principios del siglo
Dr. Ricardo Figueroa XIX, con la llegada de los dentistas extranjeros y terminó con
Secretario y profesor de operaciones dentales el nacimiento de una profesión reconocida y reglamentada,
y materias médicas. punto de partida de la odontología mexicana.
Dr. José J.Rojo El Consultorio Nacional de Enseñanza Dental, fue cre-
Profesor de Metalurgia dental, prótesis, ciendo en el número de estudiantes y fue necesario acreditar
Coronas y puentes. nuevos profesores; en 1905 recibieron sus nombramientos
Dr. Alfredo Reguera Carlos Ocelli y Francisco Pastor Artigas. En 1911, la casa de la
Profesor de patología y terapéutica Escondida era ya insuficiente para albergar al creciente nú-
Dr. Juan Falero mero de estudiantes y la institución se cambió a un edificio
Demostrador de operaciones dentales en la calle de Mina, en donde permaneció solo unos meses,
Dr. Teófilo Valdez para mudarse a una antigua casona en la calle de Moneda, en
Demostrador de prótesis dentales donde permaneció hasta 1916, año en el que se instaló en el
edificio anexo a la Escuela Nacional de Medicina. Para 1915 se
Como apoyo a la naciente institución, con escaso presu- habían titulado 73 varones y 8 mujeres; En 1923 -año en que
puesto, y poco alumnado, en esta primera etapa el director y se inauguró la segunda Escuela Dental de México, en Mérida,
el secretario no recibirían remuneración alguna por sus funcio- Yucatán 170 cirujanos dentistas habían recibido su titulo pro-
nes. A fines de 1903 y gracias a las gestiones de José J. Rojo, fesional en la Escuela Nacional de Enseñanza Dental.
llegó de los Estados Unidos el equipamiento total: sillones, má-
quinas de pedal, aparatos de laboratorio, equipos, materiales
dentales y el instrumental necesario. Los muebles y demás en-

fuentes:
seres fueron adquiridos en México. El primero de abril de 1904,
el Presidente de México informó al Congreso de la Unión sobre
la próxima inauguración:
Bibliografía
“Acaba de instalarse el Consultorio Nacional de Enseñan-
l Cuevas Guajardo, Leticia, González Ortiz, Rosa
za Dental, y así queda organizada por primera vez en México
María y Rocha Romero, Virginia. “La enseñanza
un sistema completo de educación para los dentistas, llenan- de la Odontología en la UNAM”, UNAM Iztacala.
do así un vacío que en la enseñanza había venido lamentán- México 1993,.
l Días de Kuri, Martha Victoria. “Nacimiento de
dose.” una profesión”. “La odontología en el siglo XIX
El día 19 de abril de 1904, se llevaría a cabo la solemne in- en México”. Fondo de Cultura Económica. México,
1996.
auguración, a la que acudió, en representación del Presidente
114
Parte V PARTE I
l Capitulo XXII

Asociaciones y publicaciones
SIGLO XIX y principios del XX
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri 1887 a iniciativa del doctor Alfonso María Brito; quien fue tam-
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. bién el editor de El Arte Dental, primera revista odontológica
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo,
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
mexicana.
del Departamento de Historia de la Facultad de La mesa directiva quedó integrada de la siguiente manera:
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM. Dr. Alfonso María Brito - Presidente

S
Dr. José María Pérez - Vicepresidente
iguiendo los ejemplos europeo y norteamerica- Dr. Javier Anaya - Secretario
no, durante el siglo XIX se fundaron en México Dr. Mariano López - Prosecretario
gran cantidad de sociedades científicas. La pri- Dr. Rafael Sevilla - Tesorero
mera que agrupó a los cirujanos dentistas fue En esta primera revista -de efímera vida- quedaron con-
la “Sociedad Odontológica Nacional”, creada en signados los asuntos de la Sociedad Odontológica, cuyos
115
miembros no se pudieron organizar para elaborar los regla- Dr. Alfredo Thiess
mentos y los proyectos de trabajo. Poco antes de cumplir un Dr. Pedro Hinojosa
año, la sociedad dejó de existir, la carta de renuncia del Dr. Dr. Manuel Carmona
Brito pone de manifiesto las causas tanto de su nacimiento Dr. Rafael Sevilla
como de su desaparición: Dr. Jesús Villafuerte
“Ajeno a las mezquinas pasiones de la envidia y pre- Dr. Alfredo Reguera
sunción por una parte, y deseoso por otra, de crear para la Dr. Mariano López
profesión a la que me honro en pertenecer, el prestigio de Dr. Juan Falero”
que hasta hoy ha carecido en nuestro país, concebí la idea Young les expresó a sus invitados el propósito de la reu-
de formar un círculo de profesores en quienes concurriera la nión, que era la creación de una sociedad dental a imagen
instrucción, la honradez, el afán por el estudio y la buena vo- y semejanza de las existentes en Estados Unidos y Europa,
luntad. Al efecto hice una invitación a individuos con quienes lo que se traduciría en grandes ventajas para sus miembros:
me ligaba alguna intimidad, y al mismo tiempo consideraba Formar un espíritu solidario, incrementar los lazos fraternales
como representantes de diversos grupos que se hallaban di- e impulsar a la profesión a la altura de las mejores del mun-
seminados en la capital, en esta forma: El Dr. Chacón, repre- do. Young propuso que las reuniones fueran mensuales y se
sentante de los decanos dentistas mexicanos; el Dr. Pérez, de efectuaran en el mismo sitio.
la colonia de extranjeros; el Dr. Sevilla, de los educados en Es- En la reunión se nombró presidente, por aclamación, al
tados Unidos; el Dr. Landecho, condiscípulo mío. Dres. Valle, Dr. Ricardo Crombé, situación comprensible, ya que además
López y Anaya del grupo de los que últimamente ingresaron de ser egresado de una escuela dental estadounidense y ser
al profesorado…. hijo de Eugenio Crombé, primer dentista titulado en México,
“…Los doctores que forman el grupo decano del profe- poseía uno de los gabinetes más exitosos de la Ciudad.
sorado, se negaron a aceptar la invitación, pretextando para Uno de los puntos principales a los que se abocaron los
ellos no estar de acuerdo con el reglamento, aun cuando las miembros de la mesa directiva, fue el de invitar como pre-
causas legítimas por ninguno de vosotros son ignoradas; sidente honorario al general Porfirio Díaz, decisivo para sus
siendo la principal de ellas creerse humillados por la pre- proyectos futuros.
sencia de un colega de recepción con mucho posterior a la La membresía de la sociedad se incrementó con el paula-
suya…”1 tino ingreso de cirujanos dentistas de la ciudad de México y
Once años después, el gremio mostraría síntomas de otras poblaciones de la república.
mayor madurez, al intentar de nuevo y con mayor éxito, la Muy pronto la naciente sociedad vería realizados sus dos
creación de una nueva sociedad dental. más importantes proyectos: la publicación de “La Revista
Dental Mexicana” y la creación del Consultorio Nacional de
Sociedad Dental Mexicana Enseñanza Dental, primera escuela nacional de odontología
del país, que con el tiempo se transformaría en la Facultad de
La iniciativa para su creación, fue del dentista norteameri- Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de Mé-
cano Charles Aubrey Young, editor de la Revista Dental Mexi- xico (UNAM).
cana, segunda en su género en México. En el depósito dental Durante el Congreso Dental Internacional realizado en
del promotor, se citó al grupo de dentistas más conocidos de Berlín en 1909; la Sociedad Dental Mexicana adquirió la re-
la ciudad, como consta en el acta de la fundación de la Socie- presentación de la Federación Dental Internacional (FDI).
dad Dental Mexicana: La FDI en México, tuvo como presidente al Dr. José J. Rojo
“En la ciudad de México a las 7 pm del día 16 de julio de y el proyecto de trabajo incluyó la coordinación con las auto-
1898 reunidos en las oficinas de la “Compañía Manufacture- ridades de la Escuela Nacional de Odontología, para organi-
ra Dental Mexicana”, calle de Vergara # 18 a invitación del Dr. zar conjuntamente actividades tendientes a actualizar a los
C.A. Young, los profesores dentistas cuyos nombres siguen, cirujanos dentistas y a responder ante la Federación Dental
a saber: Internacional, proyectando una imagen de actividad científi-
Dr. Ricardo Crombé ca. El número de actividades organizadas fue muy escaso, ya
Dr. L. Engberg que el tercer evento se llevó a cabo a principios de los años
Dr. Francisco Pastor Artigas 90. La FDI de México fue señalada como no democrática y
116
elitista, ya que el Dr. Rojo se negó a dejar la presidencia en los familia mexicanas” con el propósito de informarlas sobre los
40 años de vida de la agrupación que fue perdiendo fuerza y cuidados dentales necesarios. Incluye la lista de sus honora-
terminó por desaparecer. rios profesionales:
Para la tercera y cuarta década del siglo XX, serán creadas l Curaciones de dientes y muelas 1 a 2 pesos
nuevas asociaciones en la Ciudad de México y ciudades de l Limpiadura de dientes y muelas 4 pesos
provincia; algunas viven en la actualidad, mientras otras tu- l Orificaciones 5 pesos
vieron vida efímera. l Operaciones y dentaduras precios convencionales
En el texto, el autor aprovecha para mencionar que sus
Publicaciones orificaciones son las mejores de toda la República. Mexicana.
En 1894 salió de la imprenta del gobierno de Chiapas La
La primera obra sobre dentistería Reflexiones sobre la dentadura natural y artificial”, primer libro de dentistería escri-
importancia de conservar la dentadura y manejo necesario al to por un mexicano, el profesor Mariano N. Ruiz,2 que tiene
efecto fue publicada en 1823 y escrita por Guillermo Parrot, además el mérito de ser el primero texto escrito con un cri-
primer dentista del que se tiene referencia en México. Este terio científico.
folleto fue redactado en inglés y traducido al español por F. El libro consta de 12 capítulos en donde se explica deta-
L. Delahanty. Consta de 55 páginas y más que carácter cien- lladamente, los más importantes aspectos de la odontología,
tífico, es una obra informativa sobre el quehacer del dentista como: la anatomía y la erupción dental, las enfermedades de
de la época. El contenido aparece en el índice e incluye los la boca y sus tratamientos, la correcta nutrición, la higiene
siguientes temas: Importancia de la dentadura, caries, limpie- dental y las formas de sustituir con dientes artificiales, los
za, dentición, muda de los dientes, escorbuto, medicamen- dientes perdidos. El texto empieza señalando que: “la boca
tos, irregularidades de los dientes, emplomaduras, extraccio- es el aparato en que residen los órganos del gusto, del habla,
nes, dolor nervioso de dientes y muelas, transplantación de de la masticación y de la insalivación; ninguna otra parte del
dientes y dientes artificiales. Muy seguramente Parrot publi- cuerpo está llamada a desempeñar tan diferentes atribucio-
có esta obra como propaganda de los servicios que brindaba. nes como la boca, ni hay tampoco otra que influya en tan alto
Años después circularon otras obras escritas también grado sobre la salud en general”.
por cirujanos dentistas extranjeros, que al establecerse en Sobre la caries opina que “el azúcar y las confituras, aun-
nuestro país, dieron a conocer a la sociedad los tratamientos que por si no producen efecto deletéreo en los dientes, sin
que podían realizar. Antonio Labully publicó en 1840 Obser- embargo fermentan con rapidez produciendo ácidos que los
vaciones generales sobre el cuidado que debe tenerse con la atacan”. Con mucha modestia, don Mariano insiste en que lo
dentadura para su conservación. El índice es muy parecido al expuesto, lo ha sacado de libros y artículos de los autores más
de la obra anterior, y brinda además, consejos a la población, importantes de la época, como Chapin Harris, Samuel Stoc-
sobre el cuidado de los dientes. El autor menciona ser de ori- kton, James William White, Otto Edward Inglis y el dentista
gen francés y haber aprendido la profesión con el conocido español José Martínez Sánchez. En el capítulo IV menciona
dentista parisino Duruty Duiviere. Labully fue en 1841, uno a la fluorina, “que se cree es la que proporciona la dureza al
de los primeros seis dentistas que presentaron examen de esmalte de los dientes” haciendo esta sabia referencia, cuan-
titulación en México. do muy pocos dentistas en el mundo sabían que el francés
El dentista J.J. Ross publicó en 1878 Manual Dental, traba- Desirabode desde 1843, había considerado a los compues-
jo popular sobre la conservación y cuidado de las dentaduras tos fluorados, como elementos básicos en la prevención de
naturales, en el que además de describir los tratamientos más la caries.3
comunes como extracciones, dentaduras artificiales y obtu- Una constante en su libro es la insistencia por la conser-
raciones de amalgama y oro, menciona el uso del protóxido vación de los dientes:
de azoe como anestésico. El doctor Ross, a diferencia de los “La mayor parte de los que sufren dolores de dientes no
anteriores, tenía formación escolar, al haber cursado estudios saben acudir al dentista, temiendo que en los más casos ha
en el Colegio Dental de Nueva Orleans. Ross patentó en 1872, de apelar a la extracción, que se cree comúnmente es lo úni-
un barreno dental de resortes. co que efectúa la curación radical. Esta preocupación, bien
En 1881 Carlos Leitter editó el manual Ligeras nociones fundada en otro tiempo en que el dentista era llamado El
prácticas sobre los dientes, cuyo texto dirige a “las madres de caballero del fórceps, por estar entonces la profesión dental
117
bastante atrasada, no tiene lugar en la actualidad, en que se la profesión, estableció el primer depósito dental, que llevó
reconoce que su legítima misión es la de conservar, y no la de el nombre de Compañía Dental Consolidada de Nueva York.
destruir. Hoy casi todo diente puede restablecerse a su utili- Como lo explica en el primer número: el doctor Young tenía
dad primitiva”… 4 el propósito de unir y actualizar al gremio dental nacional y
El profesor Ruíz, estaba al tanto de lo último en prótesis seguramente también anunciar los productos que él impor-
totales y parciales por lo que hace referencia a las dentaduras taba. La Revista Dental Mexicana, se publicó mensualmente
construidas sin paladar mencionando los materiales emplea- hasta completar doce números y tuvo como lema la frase po-
dos: celuloide, caucho, porcelana, oro y platino. Desafortuna- sitivista muy acorde con la época: “De la unión en el trabajo
damente para el gremio dental, esta valiosa obra solo tuvo proviene la libertad y el progreso”. En el primer número, el
una distribución regional. doctor Young aprovechó para informar la existencia de su de-
En 1897 el recién titulado cirujano dentista en la ENM, pósito dental, en la calle de Vergara # 8 en donde atendía: “De
José María Soriano, publicó el folleto titulado La Carie dental efectos dentales igual a los que se encuentran en las grandes
y su tratamiento ponencia leída por el autor, en la sección de ciudades de los Estados Unidos y Europa. Nuestra intención
cirugía dental del Segundo Congreso Médico Panamericano es tener en existencia un gran surtido de dientes de goma,
de 1897. La obra consta de 19 páginas en las que el autor re- materiales de obturación, sillones, estantes, motores, repi-
sume los conceptos que se tenían sobre la caries y la forma en sas con arbotantes para el frente de los sillones, accesorios
que los dentistas resolvían los problemas dentales. eléctricos, instrumentos, herramientas de laboratorio y to-
dos los artículos y materiales pertenecientes al ramo dental.
Revistas Tenemos el gusto de manifestarles que tenemos el contrato
para la venta de estas mercancías con los fabricantes más im-
Desde mediados del siglo XIX, algunos cirujanos dentistas portantes de Europa y los Estados Unidos y somos los únicos
empezaron a publicar artículos en las principales revistas mé- representantes en México…”
dicas del país; pero fue hasta 1887, cuando la Sociedad Odon- Cada número de La Revista Dental Mexicana, contiene un
tológica Nacional, presidida por Alfonso María Brito5 editó El número aproximado de doce artículos científicos -tomados
Arte Dental, primera revista en su género en México. y traducidos- de autores extranjeros, la editorial y reseñas de
La revista era mensual y costaba un real en la ciudad las actividades de la Sociedad Dental Mexicana, información
de México y real y cuartilla en las ciudades de provincia, sobre escuelas dentales extranjeras, con la información de
la dirección era la misma del gabinete de su director, calle los costos, calendario escolar y las facilidades ofrecidas a los
de Empedradillo Número 4. Tuvo dentro ocho páginas de estudiantes mexicanos. Se publicaban también los anuncios
artículos, dos o tres de anuncios e incluye también un lis- ilustrados de los productos comercializados por Young. A
tado de los cirujanos dentistas en ejercicio, con direcciones partir del segundo número también encontramos “avisos” de
y fechas de sus exámenes profesionales. El contenido se dentistas que traspasaban su gabinete, solicitando un apren-
dividió en tres secciones: científica, mecánica y social. Los diz o anunciaban sus servicios.
artículos de la sección científica eran tomados y traducidos Estos anuncios costaban 15 pesos por página y la suscrip-
de revistas extranjera, o bien escritos por dentistas mexica- ción anual de la revista $2.50. En junio de 1899, mes en que
nos, como el propio editor y Manuel Higareda, Javier Ana- se cumplía un año de la primera edición, Young anunció que
ya, Manuel Valle y José María Pérez. La sección mecánica desaparecía y en su lugar se publicaría La Revista Médico-
tenía el propósito de dar a conocer aparatos, instrumental Dental Mexicana, periódico mensual, que como dice el autor
y materiales, así como técnicas y procedimientos de labora- en el primer número; está: dedicado al adelanto de la medici-
torio, descritos por autores nacionales. En la sección social na y la dentística, esta revista se publicó hasta 1903.6
se reseñaban las reuniones de la Sociedad Odontológica Con la creación del Consultorio Nacional de Enseñanza
Nacional y algunos otros eventos en donde intervenían los Dental, pronto aparecen nuevas revistas: La Odontología
miembros de dicha asociación. Mexicana en 1909 dirigida por José J. Rojo, con artículos de
El primer número de La Revista Dental Mexicana, órgano los profesores de la institución. En 1910 la Revista Odontoló-
de la Sociedad Dental Mexicana, salió a la luz en junio de gica, editada por la Sociedad de Alumnos, a cargo de Moisés
1898. El editor, Charles Aubrey Young, fue un dentista nor- Ramos. Ambas revistas tuvieron una corta vida y escaso im-
teamericano establecido en México quien además de ejercer pacto en el gremio dental.
118
Es hasta 1920 cuando se empezó a publicar el Boletín Odon- que se suspendió hasta 1945, cediendo su lugar a la Revista
tológico Mexicano, de larga vida (1920-1967) y gran impacto en de la ADM. En los años 30, vieron la luz varias revistas, entre
el gremio dental de todo el país. Esta publicación fue realizada estas Jalisco Odontológico (1936) editada en Guadalajara por la
por “La Compañía Dental Mexicana”, depósito dental de gran Casa Dental Jalisco S.A., el director fue el Dr. Ramón Córdoba,
arraigo, el primer editor fue Ricardo Figueroa. El boletín circuló director por muchos años de la escuela Dental de Guadalaja-
de manera mensual y contiene artículos de los temas más varia- ra. En la Ciudad de México se publicaron tres revistas más El
dos en la odontología, fue, por varias décadas, el órgano infor- Momento Odontológico, Heraldo Dental, Noticiero Dental y La
mativo de la profesión.7 La empresa The Chirino Dental Supply Mandíbula (1936), esta última con una orientación muy dife-
Co. publicó México Odontológico, revista que compitió con la rente de las anteriores, pues los editores fueron los estudiantes
anterior, pero dejó de publicarse en 1923. de la Facultad Odontológica y su propósito fue unir y divertir
Estomatología (1926) fue el nombre de otra revista; se pu- al alumnado.
blicó en Mérida y gozó de gran circulación en el Sureste de la En 1943 se empezó el a publicar La Revista de la ADM ,
República. Su director fue el Dr. Nicolás Patrón y fue el órgano el órgano oficial de la naciente Asociación Dental Mexica-
informativo de la Sociedad Odontológica Yucateca, fortalecida na. Actualmente cumplió 70 años, se distribuye a toda la
a raíz de la inauguración de la Primera Escuela Dental en otro república, a Centro y Sudamérica y a gran cantidad de fa-
estado. En 1928, la Compañía Lindeman, que después cambia- cultades dentales extranjeras. Existe también una versión
ría su nombre por Schinkel, publicó la Revista Odontológica, por Internet.

fuentes:
Citas bibliográficas nos ilustran sobre materiales, medicamentos,
equipos e instrumental, y en el índice reconocemos
(1) Brito, M. “El arte Dental” a los dentistas más trascendentes de la época. La
(2) El profesor Mariano N. Ruiz a lo largo de su Biblioteca de la ADM posee una colección completa
vida publicó libros sobre los temas en que era y en el Departamento de Historia de la FO tenemos
erudito: “El calendario perpetuo”, “Nueva teoría una colección de fotocopias, todo este material
cósmica”, “Economía política”, “Errores económicos está disponible para su consulta. fvbv
del socialismo” “Catecismo” y “El método para
afinar pianos con el sistema de pulsación”. En 1881 Bibliografía
inició estudios de dentistería y relojería en Nueva
Orleans, pero no llegó a titularse como dentista. l Brito, Alfonso María. “El Arte Dental” abril de
Estudió después otras disciplinas en Nueva York 1887.
(3) Esponda V. P. 12. l Díaz de Kuri, Martha, “Nacimiento de una
(4) Ruiz, M.. P. 104. profesión”. “La odontología en el siglo XIX en
(5) Alfonso María Brito se tituló en la ENM México”. Fondo de Cultura Económica cuarta
como cirujano dentista el 18 de febrero de 1875, edición 2012.
fue presidente de la primera asociación dental y l Esponda Gaxiola, Víctor. “La enfermedad de
editor de El Arte Dental. la caries dental, en torno a los tiempos de la
(6) Fastlicht, S P. 80. Independencia a la Revolución”, en Odontología
(7) Esta publicación tiene un enorme valor Actual, año 8, núm.91, Noviembre de 2010, Pág. 12.
histórico, ya que contiene la más completa l Fastlicht, Samuel. “Bibliografía Odontológica
información sobre el quehacer del dentista de las Mexicana”. Prensa Médica Mexicana. México, 1954.
seis primeras décadas del siglo XX, los temas que más l Ruiz Mariano, N. “La dentadura natural y
lo ocupan y preocupan, los problemas con los que artificial”. San Cristóbal de las Casas, Chiapas 1894.
se enfrenta y la forma de abordarlos. Los anuncios Rescate y reedición Samuel Fastlicht México, 1976.

119
Parte V l Capitulo XXIII

La mujer
EN la Odontología en México
lizado sin retribución económica alguna, fue parte del rol de
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. obligaciones de la mujer ante el varón.
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, El primer caso de una mujer, ya como la operadora principal
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora en la atención dental, fue el de Ana María Page, norteamericana
del Departamento de Historia de la Facultad de avecindada en México. La señorita Page publicó sus anuncios en
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM.
los diarios capitalinos por espacio de dos años, a partir de 1833;

D
en estos ofrece sus servicios y dice realizar todo tipo de trabajos
esde la antigüedad, la mujer estuvo dentales como: dentaduras, obturaciones, limpiezas y extrac-
siempre presente en la atención de los ciones. Muy probablemente aprendió las técnicas realizadas de
problemas dentales, pero no como la algún familiar con el que estuvo como ayudante, y su ejercicio
operadora principal, sino como auxiliar parece ser un híbrido entre la flebotomía y la dentistería. En al-
de su padre, esposo o hermano realizan- gunos de sus anuncios refiere hacer también operaciones del
do las tareas de limpieza del lugar de trabajo y del instrumen- arte flebotomiano, como aplicación de sanguijuelas, cáusticos,
tal, deteniendo al paciente cuando era necesario, ayudando en ventosas secas y sajadas, y termina diciendo que atenderá espe-
los quehaceres del laboratorio, tomando recados y en algunos cialmente a las señoras, quienes se sentirán más cómodas al ser
casos haciendo los cobros. Este trabajo, tradicionalmente rea- atendidas por una persona de su mismo sexo. En 1882, apare-
120
cen, por un lapso breve, anuncios de Madame Duval, de nacio- una profesión. Margarita Chorné, primero en el gabinete fami-
nalidad francesa y quien ofrecía también realizar tratamientos liar, y después de manera particular, en un espacio adaptado
dentales especialmente para las damas. Ninguna de las dos pre- en su hogar, ejerció la odontología durante 39 años.
sentó examen en la Escuela Nacional de Medicina. El 25 de abril de 1890 se tituló la segunda dentista mexi-
La primera mujer titulada como dentista fue Margarita cana, Clotilde Castañeda. La única nota publicada en el pe-
Chorné y Salazar. Su padre había sido el joyero oficial de la riódico, se limita a decir que era hija de don Telésforo Cas-
Catedral de México y seguramente su habilidad en el manejo tañeda, dueño de la ferretería de la calle de Palma. A ella le
de piezas pequeñas. le facilitó el tránsito hacia la dentistería. siguieron Mónica Correa, examinada en 1896 y María Dolores
Don Agustín Chorné tuvo uno de los gabinetes dentales con N. en 1899.
mayor prestigio en la ciudad de México, pero nunca se tituló, En la segunda generación de alumnos del Consultorio
el que sí lo hizo fue su hijo Rafael, en 1881. A Margarita le Nacional de Enseñanza Dental, cursó la carrera Clara V. Rosas,
llamó la atención desde pequeña, el trabajo de su padre y quien ya titulada, en 1908 fue comisionada por las autorida-
a fuerza de insistir logró que éste y su hermano le permitie- des de su Alma Mater para visitar la Escuela Dental de Fila-
ran asistir como ayudante. Posteriormente, cuando decidió delfia. A su regreso entregó un detallado informe, reseñando
titularse, su padre le sugirió asistiera al gabinete del profesor los grandes adelantos académicos, científicos y tecnológicos
Mariano Chacón que fue el que avaló que Margarita ya tenía que tenía la institución, pero menciona con sorpresa, que el
los conocimientos requeridos. reglamento de la moderna institución, prohíbe la inscripción
El 18 de enero de 1886 fue su recepción profesional en la a mujeres y a ciudadanos afroamericanos. En 1909, recibió el
Escuela Nacional de Medicina de México, este acto fue todo nombramiento de Jefe Interino del primer curso de Clínica
un acontecimiento para la sociedad mexicana, pues antes Dental del CNED, convirtiéndose en la primera profesora de
de ella, ninguna mujer había tenido un título profesional. La odontología en México. La doctora Rosas dejó este cargo al
reseña se publicó en los diarios capitalinos, destacando su casarse y posteriormente se fue a vivir a España, en donde
aplomo para contestar las preguntas que le formuló el jura- siguió ejerciendo la profesión.
do, formado por cuatro ilustres médicos de la Escuela Nacio- En 1909, recibieron su título profesional dos mujeres: Ma-
nal de Medicina. En La voz de México del 21 de enero de ría Luisa Rojo y Angélica Avilés. La primera, familiar cercano
1886 se menciona que: del doctor José J. Rojo, se incorporó a la docencia por un bre-
“...El examen brillante de la señorita Chorné, abre un am- ve lapso.
plio campo a importantes reflexiones respecto a los adelan- En los años 20, la presencia de mujeres estudiantes de
tos que se pueden obtener por algunas jóvenes que se dedi- odontología había aumentado, pero, al igual que en todas las
quen a un ramo tan notable de la cirugía. La señorita Chorné carreras universitarias seguía siendo escasa comparada con la
es la primera que se ha presentado a un examen de este presencia de los varones. Las autoridades de la ENO promo-
género y estamos seguros de que la dedicación al estudio a vían la inscripción de jóvenes del sexo femenino anunciándose
la que por muchos años ha estado consagrada, bajo la hábil como La carrera preferida de las señoritas, porque era posible
conducción de su señor padre, han de tener una abundante y adaptar un consultorio en casa, para no descuidar los asuntos
digna recompensa en una numerosa y escogida clientela… “ del hogar. El género femenino siguió abriéndose paso en esta
Pero no todos fueron comentarios positivos y deseos de profesión, y ya para los años 40, representaba un poco más del
éxito, también hubo quien se horrorizó con la idea de que, 30 % del alumnado.
si las mujeres invadían las actividades tradicionalmente ejer-
cidas por los varones, seguramente descuidarían su papel
como esposas y madres. fuentes:
La incorporación de Margarita a la vida profesional del país
Bibliografía
no fue un acto aislado, sino parte importante de un proceso
que se había comenzado a gestar años atrás, con el acceso del l Díaz de Kuri, Martha, “Margarita Chorné y
Salazar”. Editorial DEMAC, México 1998.
género femenino a los estudios para la docencia, enfermería, l Díaz de Ovando, Clementina. “Odontología y
obstetricia y farmacia. De hecho, años después, en 1908. Mar- publicidad en la prensa mexicana del siglo XIX”.
Universidad Nacional Autónoma de México.
garita recibiría una condecoración proveniente del gobierno México, 1990.
de Francia, por ser la primera latinoamericana en recibirse de
121
Parte V l Capitulo XXIV

Los dentistas
de fines del siglo XIX
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri bla y Guanajuato. Aunque existían todavía algunos dentistas
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. extranjeros, la mayoría ya eran mexicanos.
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, Uno de los dentistas más famosos de la época fue
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
del Departamento de Historia de la Facultad de
Edmigio Carrillo, quien tenía su elegante gabinete en
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM. la primera calle de Plateros # 20 y en sus anuncios que

A
publicaba en los diarios capitalinos señalaba realizar: ex-
principios de 1880, se habían titulado tracciones sin dolor y la conservación de dientes cariados
ya en la Escuela Nacional de Medicina por sistemas modernos, la colocación de dientes parcia-
58 dentistas, de ellos, 25 ejercían en la les y dentaduras completas sobre base de celuloide, con
ciudad de México; otros en ciudades de precios al alcance de todas las fortunas y como remate
provincia como: Guadalajara, Toluca, Pue- ofrecía: operaciones gratis a los pobres a todas horas del
122
día. Edmigio Carrillo empezó a anunciar su práctica den- desconocida…”. A pesar de las reclamaciones de Spyer, la
tal desde los años 60. patente se le otorgó a Brito.
Aunque el número de dentistas era limitado; la compe- En los años 80, sucedieron algunos otros hechos dignos
tencia entre ellos era reñida y con frecuencia terminaban en de mencionar, como la llegada a México del célebre profesor
pleitos personales de gran envergadura. Como era costum- Merolico, un personaje con características muy semejantes
bre, y para atraer pacientes; algunos exageraban sobre las a los charlatanes europeos del siglo XVIII. La primera noticia
cosas que eran capaces de hacer en los anuncios que ponían que tenemos de Raphael Juan de Meraulyock, es un anun-
en los periódicos; otros mentían mencionando estudios y cio publicado en “El Monitor Republicano” de enero de 1880;
premios inexistentes. con un larguísimo texto en donde asegura efectuar diversos
Una de las diferencias más famosas, se originó por tratamientos, como corregir las bocas demasiado grandes
la patente de las dentaduras adhesivas en 1886. En este y abrir los ojos gachos; ambos defectos físicos eran solucio-
conflicto intervino el Dr. Joseph Spyer contra un grupo de nados mediante un sencillo procedimiento quirúrgico. En lo
dentistas mexicanos. Todo empezó cuando el primero, so- referente a tratamientos dentales, ofrecía extraer dientes, col-
licitó por escrito al Secretario de Fomento la patente de un millos y muelas inservibles sin causar dolor alguno. Por esta
sistema de placas para dentaduras artificiales de su inven- intervención cobraba tres pesos, lo que era una enorme suma
ción, y mostró un documento del Gobierno de los Estados si consideramos que los dentistas de prestigio cobraban un
Unidos de fecha 1885, en donde le acreditan esta inven- peso. Merolico también comunicaba: poner orificaciones,
ción. Acompañaba a la petición la descripción y dibujos de curaciones de heridas, roturas, quemaduras y dislocaciones y
su invento. Días después, la Secretaría de Fomento recibió vendía un bálsamo que curaba todas las enfermedades. Este
una carta firmada por nueve de los dentistas más presti- preparado fue analizado por las autoridades sanitarias y se
giados de México,1 en donde aseguraban conocer esta encontró que contenía: alcohol, esencia de clavo, fushina,
técnica de tiempo atrás -ya que este tipo de dentaduras goma y alcanfor por lo que este bálsamo era un timo.
se fabricaban desde hacía aproximadamente 20 años-. El Merolico acostumbraba salir entre 10 y 11 de la ma-
documento termina diciendo: ñana del Hotel Iturbide -en donde se hospedaba-, rumbo
“…El procedimiento de las cavidades para conseguir la al Zócalo. Se transportaba en un lujoso carruaje, tirado
presión atmosférica es conocido por nosotros, por lo que nos por un caballo blanco. La gente del rumbo se asomaba
hallamos en legítima posesión de su uso y con el derecho de a ver al curioso personaje, ataviado con una casaca roja
defenderla”. adornada por medallas y condecoraciones, por cierto, de
La Secretaría de Fomento citó a ambas partes a una incierta procedencia. Ya instalado en la plaza pública, sus
junta de avenencia en la que Agustín Chorné mostró un ayudantes llamaban a grandes voces al público, avisando
ejemplar de The Dental Cosmos de octubre de 1885 y varios que pronto empezaría el espectáculo del célebre profesor
catálogos dentales impresos en Estados Unidos, en donde Merolico. Ya reunido un grupo considerable, los ayudantes
se encontraban anuncios de este tipo de placas. Spyer mos- preguntaban quién tenía dolor dental, se procedía a aco-
tró de nuevo los documentos que le acreditaban la patente. modar al paciente en la silla del carruaje, para que el profe-
Después de examinar las pruebas, la comisión encargada, sor Merolico pudiera realizar la extracción, que él realizaba
falló a favor de Spyer. Sin embargo, el dentista norteameri- con fuerza y decisión, utilizando llaves, pelícanos y pinzas,
cano no llegó a gozar de los beneficios de la patente mexi- mientras el público escuchaba a la banda que acompaña-
cana, pues seguramente la contraparte nacional, movió sus ba el espectáculo. La música aumentaba de volumen en
influencias con el presidente Porfirio Díaz, quien, acorde a el momento de la extracción y los ayudantes disparaban
su política nacionalista, ordenó suspender los trámites. Días balas de salva, para que no se notaran tanto los gritos del
después, ante la oficina de patentes, el cirujano dentista infortunado paciente. Al final se pasaba el sombrero para
Alfonso María Brito presentó la solicitud de patente para recoger algunas monedas y el público aplaudía. Como los
su invento de un sistema de dentaduras en donde expone espectadores trataban de acercarse a Merolico para con-
“Que habiendo inventado un sistema de adhesión en las templar su atuendo de cerca, los ayudantes pintaban una
dentaduras artificiales reformando el moderno sistema del línea en el piso y decían repetidas veces: “atrás de la raya
Dr. Spyer, y utilizando mi invento para fijar tanto la dentadu- que el profesor Merolico está trabajando”. Este es el origen
ra superior como la inferior, dándole una firmeza hasta hoy de tantos personajes que desde entonces han proliferado
123
vendiendo medicamentos milagrosos y charlando con la dental particular del país, que estuvo en funciones un poco
gente, en la capital y en los estados. más de seis meses.
Presionado por las autoridades, Merolico presentó y apro- Francisco Pastor Artigas nació en 1869 en San Andrés
bó el examen para titularse de cirujano dentista, pero un día Tuxtla, Veracruz, a los 23 años, viajó a los Estados Unidos
desapareció de la capital y tiempo después, reapareció en para estudiar odontología. A su regreso a México, presentó
la ciudad de Puebla ataviado de turco vendiendo tierra del su examen en la Escuela Nacional de Medicina, para revali-
Santo Sepulcro. dar su título en México. En 1900, representó a México en el
José María Soriano, titulado en 1896, viajó a los Estados Tercer Congreso Científico Médico-Dental de París. Y al ver-
Unidos, en donde asistió a cursos y conferencias de actua- se presionado por los organizadores de este Congreso, para
lización. Soriano perteneció a varias asociaciones dentales mostrar el programa de estudios de odontología en México,
extranjeras, y estableció su gabinete dental en el bello edi- en su hotel preparó un documento con el plan de estudios
ficio hoy conocido como Las Ajaracas, en República de Ar- de la escuela dental norteamericana, en donde se había ti-
gentina y República de Guatemala; alcanzó gran fama por la tulado. Pastor Artigas no mencionó que en México todavía
calidad de sus trabajos dentales, mismos que, como todos no existían escuelas dentales y este plan de estudios ficticio
los dentistas de la época, elaboraba personalmente en su y preparado a última hora, logró un reconocimiento en el
laboratorio: dentaduras completas de vulcanita o caucho Congreso.
e incorruptibles dientes minerales,2 prótesis de porcelana En julio de 1904, recibió el nombramiento de profesor
y oro. En 1897, fundó en su consultorio, la primera escuela de metalurgia del CNED. Su consultorio estuvo en la Calle
124
de Refugio #14 hasta que tiempo después lo cambió a la nos equipos y aparatos, entre estos, un horno para porcela-
calle de Abraham González # 61, Col. Juárez. Además de ha- nas dentales marca S. S. White.
ber sido un dentista exitoso, a su regreso de Estados Unidos Dentro de la Sociedad Dental Mexicana, trabajó activa-
trajo la representación de una fábrica de tacones de hule mente y compartió sus conocimientos con los asociados,
“Eureka” y fue pionero de esta industria en nuestro país. Pas- como lo indica un artículo del periódico El Imparcial con
tor Artigas murió en 1959, a la edad de 90 años. fecha del 15 de julio de 1911 que menciona: “El Dr. Zacarías
Para fines del siglo XIX y principios del XX, existían en Esponda presentó un trabajo dental ante los asambleistas,
México algunos cirujanos dentistas que habían viajado a los que trató de dientes diatóricos y casquillos o coronas de por-
Estados Unidos para cursar la carrera. Entre ellos mencionar celana del todo semejantes a las piezas naturales. Los traba-
al profesor Mariano N. Ruiz ( Comitán, 1847- San Cristóbal de jos merecieron el elogio de los dentistas, por tratarse de una
las Casas,1945), fue profesor de gramática, inglés, francés y innovación, llevado a cabo en México por primera vez”.
latín, estudió leyes y la carrera sacerdotal en su estado na- Fue profesor de la Facultad Odontológica 4, en donde im-
tal, pero no llegó a ordenarse. Fue un verdadero sabio con partió la cátedra de “Prótesis de oro y Porcelana”, manejando
erudición en gran cantidad de temas de ciencias y humani- las técnicas con una admirable habilidad. Fue también pre-
dades. Su carácter inquieto, lo llevó a Nueva York, en donde cursor de la endodoncia en México, cuando casi nadie creía
trabajó como ayudante de un dentista inglés y se inscribió en en esta especialidad, el maestro Esponda se preocupó por
la Escuela Dental, sin llegar a titularse. De regreso a Chiapas, enseñar las novedosas técnicas asépticas y el sellado correc-
publicó una serie de textos sobre diferentes temas: “El calen- to del ápice.
dario perpetuo”, “Nueva teoría cósmica y su aplicación a las Los dentistas extranjeros se siguieron estableciendo en di-
ciencias naturales”, “Catecismo de geografía de Chiapas”, “La ferentes ciudades de México. Uno de ellos fue el doctor Charles
Afinación de pianos por el sistema de pulsaciones” y “Errores Cornish, quien se estableció en Puebla (1899), recién titulado
económicos del socialismo”, entre otros. El de mayor interés en la escuela dental de Nueva York. Cornish montó un mo-
para los cirujanos dentistas es sin duda su libro La dentadura derno consultorio y ofreció tratamientos de vanguardia antes
natural y artificial, publicado en 1894. desconocidos en esa ciudad y fue el iniciador de una dinastía
Aunque también se dedicó al ejercicio de la dentistería, de exitosos cirujanos dentistas. Su nieto Carlos Cornish alcanzó
el profesor Mariano N. Ruiz se dedicó más a la docencia -de gran prestigio en la Ciudad de México en la cuarta, quinta y
varias disciplinas- y a la atención de su finca escuela, que a la sexta década del siglo XX y su bisnieto Carlos K. Cornish fue
odontología. presidente del ADM y del ADDF y, actualmente ejerce con su
Zacarías Esponda Moguel (1875-1945) también de hijo Michael Cornish Stanton.
Chiapas (Hacienda de la Razón), viajó de su ciudad natal Los seis primeros profesores del “Consultorio Nacional de
a Pensilvania, para ingresar a la Escuela de Cirugía Dental Enseñanza Dental”: Ricardo Crombé, José J. Rojo, Juan Fale-
de Filadelfia, considerada entonces como la más moderna ro, Ricardo Figueroa, Teófilo Valdés y Alfredo Reguera; fueron
y progresista del mundo. Después de titularse, permaneció pioneros y artífices de la enseñanza escolarizada y formal de
varios años como ayudante del director Dr. Edward Kirk, en México y contribuyeron en forma importante a la construc-
las cátedras de Oro Cohesivo y Operatoria Dental. En 1902 ción de una profesión digna, eficiente y respetable.
regresó a su Estado natal con la odontología de vanguardia: Ricardo Crombé nació en la ciudad de México el 20 de
conceptos, técnicas, equipos y medicamentos. Cinco años enero de 1858, realizó sus estudios básicos en el Instituto
más tarde (1907), fue nombrado presidente municipal de Franco-Inglés y posteriormente cursó un año de Comercio.
Tuxtla. Poco después, ante los embates de un conflicto ar- Se inició en la profesión a los 14 años, en el gabinete de su
mado en el que fue despojado de su finca, tuvo que salir padre Eugenio Crombé, primer dentista titulado en México,
de Chiapas en compañía de su familia, rumbo a los Estados posteriormente estudió odontología en la Escuela Dental
Unidos, en donde aprovechó para actualizar sus conoci- de Filadelfia, recibiendo en 1873 su título profesional. El ga-
mientos en incrustaciones metálicas con el método de cera binete dental de los doctores Crombé, establecido en la ca-
perdida de Tagart,3 y porcelanas dentales. A su regreso al lle de Medinas # 20 fue por varias décadas, uno de los más
país, el Dr. Esponda instaló un gabinete dental en la Ciudad prestigiados de la nación. Su sólida formación y su prestigio
de México, calle de Tacuba esquina con Marconi, muy cerca como cirujano dentista, influyeron para que el Presidente de
del Palacio de Minería, en donde contó con los más moder- México lo nombrara primer director del Consultorio Nacional
125
de Enseñanza Dental (CNED), puesto que desempeñó con do la Federación Dental Nacional Mexicana; agrupación que
eficiencia y honestidad durante tres años sin recibir contri- dirigió por más de 40 años. Posteriormente, en 1917 fundó
bución económica alguna. Impartió además las cátedras de la Academia Odontológica Nacional, asociación a la que esta-
metalurgia dental y prótesis de coronas y puentes. En 1907 ban obligados a pertenecer todos los profesores de la Escuela
renunció a su puesto como director, por diferencias con las Dental. En 1909 fue nombrado director interino y seis años
autoridades de la Escuela Nacional de Medicina (ENM), que después director electo. Desde las instalaciones de la calle
no propiciaban desarrollo e independencia para el CNED. Los de Moneda #2, insuficientes y obsoletas, movió todas sus in-
docentes, empleados y alumnos trataron de cambiar esta de- fluencias para lograr cambiarse en 1916, al edificio anexo a la
cisión y enviaron una carta al director de la ENM, Dr. Eduardo Escuela Nacional de Medicina en Brasil 35, en donde perma-
Liceaga para que no aceptara la renuncia, pero Crombé no neció la escuela hasta 1935.
desistió. Un año después, 1909 el maestro murió de una afec- A lo largo de toda su vida, el maestro Rojo estuvo presen-
ción cardiaca. te como delegado en seminarios, cursos y congresos, como
José J. Rojo nació en la Ciudad de México en 1876, cursó el 8 Aniversario de la American Society & Ortho Washington
la instrucción primaria superior en la Escuela Municipal nú- 1908 y el 50 Congreso Dental Internacional, Berlín, Alemania
mero 6. Muy joven tomó cursos particulares de dentistería 1909. Publicó artículos reseñando estas reuniones: II Congre-
con los doctores Francisco De Paula Landecho, M.G. López y so Odontológico Latino-Americano BOM 5 Nov 1925. “Los
H.W.Howe. Y se instruyó en materias básicas de medicina con Congresos Científicos” BOM Dic. 1925, “El IV Congreso Odon-
el doctor Zúñiga, para después titularse como cirujano den- tológico Latinoamericano en La Habana”, BOM abril de 1930.
tista en la Escuela Nacional de Medicina, el primero de mayo Además de su trabajo en la Facultad Odontológica ejerció la
de 1894. Ese año completó sus estudios con un año de comer- odontología en su consultorio de Guatemala 42, en donde se
cio y administración, en donde obtuvo premios en química y inclinó por la operatoria, prótesis y ortodoncia. Su material
francés. Como miembro de la Sociedad Dental participó en los de obturación preferido fue el oro cohesivo, que manejaba
trabajos de fundación del CNED, y fue enviado en 1902, por las magistralmente.
autoridades de educación, para estudiar establecimientos de Juan Falero llegó a Mérida en 1875 de su natal provincia
enseñanza dental de los E.U. de Caibairen, Cuba. Ya avecindado en Yucatán, cursó sus es-
A su regreso entregó un detallado informe. Inaugurado tudios en el Instituto Literario de Yucatán y en 1877, empezó
el CNED el maestro Rojo impartió las cátedras de metalurgia su entrenamiento en el gabinete dental del Dr. J. M. Gulkey,
y prótesis dental y clínica de prótesis dental. Posteriormente un año después, regresó a Cuba en donde cursó un año en
y al regresar de la especialidad en “The Angle School of Or- la Universidad de La Habana, al mismo tiempo que prac-
thontia” en San Louis Missouri, instituyó e impartió ortodon- ticaba con el Dr. Francisco Justinian. En 1879 Falero, viajó a
cia, razón por la que es considerado el primer ortodoncista Pensilvania para cursar sus estudios en la Escuela Dental de
de México. Filadelfia; obteniendo en mayo del mismo año el grado de
Su gran creatividad y la necesidad de contar con mejo- doctor en Cirugía Dental. Posteriormente se estableció en la
res instrumentos de trabajo, lo llevaron a inventar una serie Ciudad de México, en donde revalidó su título profesional. In-
de artefactos de uso dental, mismos que patentó ante las gresó como miembro fundador de la Sociedad Odontológica
autoridades competentes: Porta-impresiones para trabajos Mexicana, participando en la elaboración del programa del
de prótesis y para casos de ortodoncia, grapa para orifica- CNED, en el que colaboró como Demostrador de Operacio-
ciones en cavidades cervicales complicadas, sostenedor de nes Dentales.
compresa de hule aséptico perfeccionado, soportes para El maestro Falero perteneció a varias asociaciones den-
la troquelación de planchas metálicas, porta-instrumentos tales nacionales e internacionales: la Sociedad Odontológica
aséptico, vaina aséptica para las piezas de mano, toallas y de la Habana, la Federación Dental Internacional y The Dental
soportes asépticos para lavamanos de clínicas dentales y Society of the University of Pennsylvania.
aparato para estudiar la resistencia de los cauchos dentales El doctor Falero ejerció exitosamente la odontología en
vulcanizables. su gabinete dental de la esquina de 5 de Mayo y San José el
Como representante del CNED asistió al 5 Congreso Den- Real y posteriormente en la calle de Tacuba # 18, destacán-
tal Internacional (1909) de Berlín, y de ahí consiguió la repre- dose en la prótesis parcial y total y a las obturaciones de oro
sentación de la Federación Dental Internacional (FDI), crean- cohesivo.
126
Ricardo Figueroa nació en la ciudad de México el 16 de Teófilo G. Valdés nació en el Distrito Federal el 8 de enero de
julio de 1868 y cursó sus estudios en Rode’s English Boar- 1863, estudió en la Escuela Nacional de Comercio, en 1878 cursó
ding School y posteriormente en la escuela Nacional Prepa- los dos años de preparatoria y posteriormente estudió química.
ratoria. Su aprendizaje de las artes dentales lo realizó en los Aprendió las bases del arte dental en el gabinete de un dentista
consultorios de Emigdio Carrillo y Cunz y la teoría con los titulado y en 1895 presentó examen para graduarse como ciru-
doctores en medicina Juan María Rodríguez, Miguel Zúñiga jano dentista en la escuela Nacional de Medicina. En 1896 ejercía
y Manuel Villada. El 9 de junio de 1887, se tituló como ciruja- la odontología en el gabinete dental del Dr. Pedro Hinojosa, en
no dentista en la ENM y en 1905, cursó una especialidad en la calle de Vergara # 15. En 1901 fue electo consejal del Ayun-
la Escuela de Cirugía Dental de Nueva York. Como miembro tamiento de Tacubaya. Perteneció a la Sociedad Odontológica
fundador de la Sociedad Odontológica Mexicana partici- Mexicana y a la Sociedad Médica Pedro Escobedo. En 1903 re-
pó en el proyecto del CNED, y recibió el nombramiento de cibió el nombramiento de demostrador de prótesis dental del
profesor de Operaciones Dentales y Materia Médica Dental. CNED y cuatro años después, el de profesor de metalurgia den-
Posteriormente fue el titular del primer curso de Clínica tal, así como encargado de dirigir los trabajos de los alumnos de
Dental y durante los tres primeros años de esta institución la clínica de Prótesis Dental y Ortodoncia.
tuvo el cargo de secretario. El maestro Figueroa escribió Alfredo Reguera nació el 10 de agosto de 1869; tuvo el
dos libros que servirían como texto de sus materias: “Ope- cargo de consejero del Ayuntamiento de Tacubaya, poste-
raciones Dentales” y “De Materia Médica”. En 1920, inicia la riormente perteneció a la Sociedad Odontológica Mexicana
publicación del “Boletín Odontológico Mexicano” colaboró y a la Sociedad Médica Pedro Escobedo. Fue profesor de pa-
como editor y en la traducción de artículos norteamerica- tología y terapéutica dental del CNED y publicó “Patología
nos y franceses; ejerció la profesión en su gabinete dental Dental”. En 1908 renunció a su cargo de profesor del CNED,
de la primera calle de Santo Domingo # 8 y posteriormente para dedicarse exclusivamente a la práctica privada en su ga-
en la calle del Relox # 7. binete dental ubicado en Escalerillas # 6.

fuentes:
Citas bibliográficas Bibliografía

(1) Agustín Chorné, José María Soriano, Margarita l Boletín Odontológico Mexicano , 1920
Chorné, Rafael Chorné, Benito Acuña, Rafael l Díaz de Kuri, Martha. “70 años de odontología a
Sevilla, Rafael Rico, José María Pérez, Emigdio través de la obra del maestro Enrique C. Aguilar”.
Carrillo y Gabriel Aristi. Ed. Buena Onda. México, 2007.
(2) Así se le llamaba a los dientes de porcelana. ______”El nacimiento de una profesión. La
(3) El doctor Tagart patentó en Estados Unidos odontología en el siglo XIX en México”. Universidad
(1909), la técnica de la cera perdida para la Nacional Autónoma de México. Fondo de Cultura
elaboración de incrustaciones dentales. Económica. México 2002.
(4) Institución que se llamó Consultorio Archivos
Nacional de Enseñanza Dental en sus inicios, e l Expedientes de los seis primeros profesores del
iría cambiando de nombre hasta convertirse en la Consultorio Nacional de Enseñanza Dental.
Facultad de Odontología de la UNAM. Archivo Histórico de la Sala de la Odontología
(5) “Boletín Odontológico Mexicano”. Mexicana.

127
Parte VI l Capitulo XXV

La odontología
en la primera mitad del siglo XX en México
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri Proveedora Dental Felman Hermanos”, ubicada en Donceles 94,
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. en donde se hacían trabajos de laboratorio dental, autorizado
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, por la Products Corporation de Chicago y también se vendía
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
del Departamento de Historia de la Facultad de material para prótesis. La Casa Schinkel fue una empresa de dis-
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM. tribución de material dental para surtir a la odontología del país

E
El trabajo del dentista se simplificó con la apertura de
l panorama dental de la cuarta década del siglo laboratorios dentales, ya no fue necesario, como antes, de-
XX, dista mucho del que existía a principios de dicarle seis horas a la atención de pacientes y seis horas al
siglo. En gran medida, fue la Escuela Nacional trabajo de laboratorio. Aunque gran cantidad de dentistas
de Odontología, la que generó esta evolución. siguieron haciendo sus trabajos, algunos se acostumbraron
Durante la primera mitad del siglo XX, ya exis- a enviarlos al Laboratorio Dental Sánchez Hermanos de San
ten varias revistas dentales en la Ciudad de México y en los Juan de Letrán 5 o al del maestro Honorato Villa.
estados, algunas locales y de vida efímera. Seguramente la pu- Desde 1904 y por casi dos décadas la enseñanza de la odon-
blicación más importante fue el Boletín Odontológico Mexicano tología se centró en la ciudad de México; en donde se titularon
(BOM) -1920-1967-, que editó y distribuyó la “Compañía Dental cirujanos dentistas de todas partes del país, incluso un buen nú-
Mexicana”, que por un largo tiempo fue uno de los depósitos mero de centroamericanos. Lamentablemente para sus familias
mejor surtidos del País. Dicha empresa, recibía equipos, materia- y lugares de origen, muchos de ellos no regresaron, instalán-
les e instrumental de los Estados Unidos, Europa y Japón princi- dose permanentemente en el Distrito Federal. Para 1923, la si-
palmente y surtía los consultorios de gran parte de los cirujanos tuación empezaría a cambiar, con la inauguración de la primera
dentistas del país, que se enteraban de las últimas novedades escuela dental de Mérida, Yucatán. Uno de sus promotores fue
en él. También representaba empresas extranjeras como la The Víctor López Alonso, quien llegó a su Estado natal después de
Copper Smith Copperplating de Okland, California. En esta dé- haberse titulado como cirujano dentista en Nueva York.
cada aparecen depósitos dentales en las principales ciudades En Guadalajara existieron dos escuelas libres de odontolo-
del país y en el Distrito Federal, como “Durallium de México, gía, es decir no estaban reguladas ni patrocinadas por alguna
128
institución educativa oficial. La primera se estableció en 1914 los problemas de este campo, por la moderna ciencia química.
y la segunda, del dentista práctico Epifanio Martínez, cuyos Los años de la post-guerra hablarán por nosotros.” Dr. Miguel
egresados se titularon en la Universidad de Guadalajara. Pos- Morayta. Boletín Odontológico Mexicano marzo-abril de 1945
teriormente, en 1925 se inauguró la Escuela Dental, ya de una Meses después, en la sección editorial de la misma revista,
manera oficial y dependiente de la Escuela de Medicina, su se volvió a tratar el tema:
principal promotor fue Ramón Córdova, egresado del CNED. “Es de suponer que la penicilina tomará su lugar como
En 1935 la Facultad Odontológica, se cambió al bello edi- agente de primer orden en el tratamiento de lesiones gingi-
ficio de la esquina de Primo Verdad y Guatemala. Las gene- vales, periodontales y de otros tipos superficiales de la boca”.
raciones de estudiantes habían crecido tanto que las insta- “Penicilina” en BOM septiembre-octubre 1945
laciones del edificio anexo a la Escuela Nacional de Medicina La incorporación de la penicilina en el ejercicio de la
fueron ya insuficientes y se consiguió el cambio al edificio en odontología, facilitó la realización de tratamientos dentales;
donde en 1929, se firmó la Autonomía Universitaria. La mu- principalmente en las áreas de: cirugía, endodoncia y paro-
danza estuvo a cargo del Director Virgilio Ramos San Miguel. doncia; que hasta entonces se realizaban con poco éxito. La
La incorporación de nuevos conocimientos y el conse- odontología fue cada vez más conservadora y menos muti-
cuente desarrollo de la odontología mundial, habían obliga- lante. Si antes la tarjeta de presentación del cirujano dentis-
do a modificar el curriculum incorporando nuevas materias a ta había sido una dentadura total, la terapia antibiótica iría
la carrera. A partir de 1927 se cursaba en cuatro años, y a par- cambiando este esquema, al salvar dientes que antes esta-
tir de 1941, se aumentó un año más con lo que por varias dé- ban condenados a la extracción.
cadas, la carrera de cirujano dentista se cursó en cinco años.
En 1934, la fundación de la Asociación Mexicana de Orto- Asociaciones gremiales
doncia, ampliaría los horizontes de la profesión al organizar
encuentros médico-dentales a los que acudieron personajes La Sociedad Dental Mexicana creada en 1898, jugó un pa-
como Spencer Athkinson quien se convirtió - por su cercana pel predominante para la odontología nacional durante va-
amistad con Samuel Fastlicht- en un verdadero padrino de la rias décadas, pero partir de los años 20, fue perdiendo orden
ortodoncia mexicana. y liderazgo y terminó por desaparecer. Durante las primeras
Dichas reuniones se llevaban a cabo en las instalaciones décadas del siglo XX se fundaron algunas asociaciones de
de la Escuela Dental en Primo Verdad y Guatemala. El primer profesores de la Escuela Dental, de vida efímera.
encuentro se efectuó en 1938 con una duración de tres días Existía también la Federación Dental Mexicana, filial de la
en los que se cubría el abundante programa científico. El se- internacional, que por cierto, se decía que estaba ubicaba en
gundo fue en 1940, luego de lo cual, siguieron realizándose el bolsillo de la chaqueta del doctor José J. Rojo, quién con un
anualmente. El Boletín Odontológico Mexicano, se encargó de celo exagerado nunca soltó la presidencia.
la publicación de los trabajos presentados Para fines de los años 30 y en los albores de los 40, la pro-
fesión dental en materia gremial estaba en un bache, al no
Incorporación de sulfas y desarrollarse a la par de las pujantes profesiones dentales de
antibióticos vanguardia en el mundo. La mayoría de los egresados de la
Escuela de Enseñanza Dental y de unas cuantas escuelas más
La incorporación de estos fármacos, amplió los horizontes que existían en los estados, se titulaban como dentistas, y se
de la práctica dental. En los años 40 se empezaron a publicar metían a trabajar a sus consultorios sin gran conciencia de gru-
artículos sobre los beneficios que ofrecían las sulfas y los anti- po ó espíritu de pertenencia y con escasos deseos de supera-
bióticos para controlar infecciones. Uno de los primeros con- ción científica y académica. Era indispensable hacer algo por
vencidos fue el Dr. Miguel Morayta quien en 1945 escribió: la profesión, revitalizarla o resignarse a verla vegetar y morir.
“La administración sistemática de las sulfamidas es desde Por fortuna, existían dentistas concientes de la necesidad del
luego bien conocida, no así la penicilina en la que todavía hay cambio, que analizaron la situación, y después de intercambiar
ciertos desacuerdos en cuanto a la dosis. Estamos todavía en ideas, lanzaron una llamada urgente al trabajo en grupo. El 29 de
una fase de investigación y en un camino de posibles realidades diciembre de 1941, al doctor Yury Kuttler se reunió en una de las
que han de traer muchos cambios en la clínica odontológica, y aulas de la Escuela Nacional de Enseñanza Dental con un grupo
una gran parte de estas posibles realidades será la solución de de profesores: Fernando Carmona, Matías Carrasco, Miguel Díaz
129
Mercado, Luis Farill, Aurelio Galindo Berrón, Bernat Herskovic, Al- En estos primeros años se consiguieron becas para que
berto Palacios, Félix del Paso, Manuel Valderrama, Honorato Villa sus agremiados asistieran a congresos y a tomar cursos en
y Luciano Alexánderson. El doctor Kuttler empezó la reunión ex- diferentes escuelas dentales norteamericanas. De esta forma,
presándoles que habían sido invitados por ser los colegas más en 1946, The Dentist Supply of New York seleccionó, a través
entusiastas, en sus conversaciones previas sobre la necesidad de la ADM, a un grupo de destacados cirujanos dentistas,
de elevar el nivel profesional. Enseguida leyó un detallado docu- para invitarlos a un curso intensivo de actualización. La ma-
mento que el mismo Kuttler había preparado para esta reunión, yoría de los beneficiados eran profesores de la ENO. En este
lo tituló “Análisis crítico de la situación de nuestra odontología, grupo de 14 dentistas estaban los doctores: Fermín Reygadas
posibilidades y proyectos para remediarla”. En este trabajo, Yury Macedo, Alfonso González, Joel Marín, Eugenio Vargas Tovar
Kutler mencionó que “la odontología mexicana era: primitiva y Luciano Alexanderson. El curso fue muy provechoso y sin
en el ejercicio profesional; caótica en el aspecto gremial y esté- duda alguna contribuyó a elevar el nivel de la odontología
ril en su aplicación social”. Después de la lectura del trabajo, el mexicana, y sirvió también para vincular y estrechar lazos
anfitrión propuso la creación de la Asociación Dental Mexicana científicos y amistosos.
como única solución. A esta reunión le sucedieron otras más Con la entrega y entusiasmo de sus directivos, la ADM fue
en las que, un número considerable de colegas se fueron agre- progresando y muy pronto el local de Primo Verdad fue insu-
gando y muy pronto, se formarían tres comisiones de trabajo: ficiente para albergar a la creciente membresía y en 1947 se
comisión científica, comisión económica y comisión social que cambió a Insurgentes y Álvaro Obregón, en donde se pudo
se reunían una vez a la semana para delinear los objetivos, regla- contar con una sala de conferencias más amplia y se estre-
mentos y estatutos necesarios. naron butacas, muebles de oficina, y una moderna estantería
La asamblea constitutiva se llevó a cabo el 26 de agosto de para la biblioteca, que no dejaba de crecer.
1942, después de meses de trabajo, en el Paraninfo de la Uni- Bajo la presidencia de Enrique C. Aguilar, en 1951, se llevó
versidad Nacional Autónoma de México. Poco más de un cen- a cabo el primer congreso internacional de la ADM, que se
tenar de dentistas sellaron con su rúbrica la solemne ceremonia, llevó a cabo en el edificio del Instituto Mexicano del Seguro
iniciada con la firma de un joven maestro llamado Enrique C. Social. Evento que además del éxito científico y social, dejó
Aguilar. en las arcas de la tesorería 20 000 pesos, que entonces era
Como Primer Presidente, fue electo el maestro Luis Farill una suma considerable. A partir de aquella fecha se instituyó
Solares, quien un año después, al entregar el mando, rindió un congreso bianual, al que asisten dentistas de toda la Re-
el informe de la mesa directiva. Entre sus logros más impor- pública. En un esfuerzo sin precedentes en 1972 se realizó
tantes mencionó: el inicio de la publicación de la Revista de con todo éxito el Congreso Mundial de la Federación Dental
la ADM, el fortalecimiento de las relaciones con la Asociación Internacional, con la asistencia de 10 000 congresistas.
Dental Americana, la fundación de la biblioteca, la formación La formación de grupos de estudio en el Distrito Federal y
de una comisión para el estudio de medicamentos y produc- ciudades de los estados, como el de la Universidad del Sur de
tos odontológicos y la impartición de una serie de conferen- California, fundado en 1942, ha sido vital para el desarrollo de
cias. Y desde luego, se inició el contacto con la odontología la odontología mexicana. Estos grupos de estudio organizan
de todo el país, para ir estableciendo filiales en toda la repú- congresos, cursos y seminarios, a los que se invita a ponentes
blica, labor que requeriría de muchos años. de vanguardia nacional e internacional, lo que ha contribui-
En la primera década de vida de la ADM, ocuparon la Pre- do a la actualización profesional. Otro importante elemento
sidencia: Guillermo Gamboa, Miguel Díaz Mercado, Virgilio para el crecimiento y la actualización de esta profesión lo
Ramos San Miguel, Félix del Paso, Fermín Reygadas, Enrique constituyen los cirujanos dentistas que han realizado estu-
C. Aguilar, Román S. Lascuráin, Germán Sánchez Cordero y Sal- dios de postgrado en el extranjero
vador Tercero Elizalde, todos ellos apoyados con el trabajo de
sus mesas directivas fueron alcanzando una a una las metas es-
tablecidas. Se inauguró un local frente a la ENO, en la calle de
Licenciado Primo Verdad # 7, en donde se llevaron a cabo las fuentes:
reuniones de las diferentes comisiones, así como un programa
Bibliografía
científico que incluía seminarios, cursos, conferencias y mesas l Boletín Odontológico Mexicano, 1920-1950.
redondas con ponentes nacionales y extranjeros.
130
Parte VI l Capitulo XXVI

La Farmacoterapia Odontológica
del Siglo Xx En México
Mtra. María Teresa Espinosa y forma de preparación, proporcionando una enorme veta
Prof. de Carrera Titular B Definitiva Tiempo Completo de conocimiento en cuanto al uso de fármacos en la práctica
Coordinadora de Farmacología. FO. UNAM
odontológica de principios del siglo XX.

E
En el Cuadro 1, se encuentran algunos ejemplos de fárma-
l Dr. Ricardo Figueroa, profesor de Operacio- cos y sus usos en el arte dental, descritos por el Dr. Figueroa.
nes Dentales y Materia Médica del Consulto- En el Plan de Estudios de 1939,2 Materia Médica cambió
rio Nacional de Enseñanza Dental, publicó en su nombre por el de Farmacología, se ubicaba en el cuarto y
1905 su libro Materia Médica Dental,1 en el que último año de la carrera. Esta asignatura constaba de 90 ho-
se describen los recursos farmacológicos de la ras anuales de teoría y 45 de práctica, y la de Terapéutica Clí-
época. En este libro, define a la farmacología, hasta entonces nica, que también se impartía en el cuarto año, constaba de
llamada Materia Médica, como la rama de la ciencia que se re- 35 horas de teoría y 100 de práctica, entre las dos sumaban
fiere a los métodos y sustancias conocidas como “agentes me- un total de 125 horas de teoría y 145 horas de práctica.
dicinales” empleados para prevenir y tratar enfermedades. Los El Boletín Odontológico Mexicano, valiosa fuente de in-
explica en orden alfabético, detallando la fuente de obtención formación para la historia de la odontología mexicana, inició
131
su publicación en 1920. De esta fuente se han tomado datos DOLOR
que nos permiten conocer los medicamentos y procedimien-
tos empleados en la primera mitad del siglo XX para tratar En las publicaciones relacionadas con la odontología, de
dolor e infección, métodos de asepsia y antisepsia y medica- las primeras décadas del siglo XX, se da gran importancia
mentos hemostáticos. Se han mantenido algunos términos al tratamiento del dolor, síntoma ligado estrechamente a la
farmacológicos que difieren del léxico actual, así como parte práctica odontológica.
de la redacción, con la finalidad de destacar la evolución que A falta de medicinas de patente, la preparación de algu-
tuvo la farmacología a lo largo del siglo XX. nos medicamentos la realizaba el cirujano dentista tomando

CUADRO 1.

Algunos fármacos empleados en Odontología al inicio del Siglo XX*


NOMBRE USOS EN ODONTOLOGÍA
Ácido acético En úlceras indolentes, escorbuto, es cáustico en crecimientos fungosos y
ANTISÉPTICOS

(vinagre) úlceras gangrenosas. Alivia el dolor y promueve una acción sana.


Ácido benzoico En condiciones supurativas y gangrenosas de la pulpa de los dientes.
Corrige el mal aliento que producen los dientes careados. El ácido puro se
Ácido carbónico emplea para bañar las cavidades antes de obturarlas para evitar sensibilidad
de la dentina, además obra sobre los pequeños organismos.
Para preparar la pasta para obturación conocida como oxifosfato de zinc, para lo
Ácido fosfórico
cual se diluye y se pone a hervir hasta obtener una consistencia de glicerina.
En el tratamiento de abscesos alveolares, pulpas putrefactas, piorrea alveolar.
Iodoformo
Es mejor combinado con aceite de eucaliptus.
Tintura de árnica Para pulpas irritadas.
Aceite de
Para odontalgias aplicado en algodón sobre la cavidad cariosa.
Cajeput**
ANALGÉSICOS, ANESTÉSICOS

Para odontalgias una o dos gotas en un algodón dentro de la cavidad cariosa.


Aceite de clavo
También en el tratamiento de abscesos alveolares.
En el tratamiento de aftas y otras úlceras, combinado con casia pulverizada
Ácido salicílico o canela en partes iguales. En polvo se usa en el tratamiento de supuración y
gangrena de la pulpa de los dientes.
Sobre una servilleta o pañuelo que cubra boca y nariz se vierten como
tres gramos para que el paciente haga grandes inspiraciones. Se usa como
Bromuroe Etilo
anestésico general en operaciones que no duren más de cuatro minutos. No se
repite la administración.
En aceite para aliviar odontalgias aplicando una gota sobre la pulpa
Canela
inflamada. Combinada con iodoformo se usa en piorrea alveolar.
Efecto anodino (analgésico), en dolor por tratamiento quirúrgico de piorrea
alveolar y en extirpación de la pulpa de los dientes. En un sitio paralelo a la
Cocaína
raíz del diente, la inyección de solución de cocaína brinda efecto anestésico
en extracciones.
Mentol En neuralgia facial, odontalgias, dentina sensible y como anestésico local.
Combinada con ácido carbónico se aplica en un algodón en la cavidad
Quinolina
dolorosa donde se ha extraído un diente.
Sulfato de Como anodino en inyecciones hipodérmicas para neuralgia facial. En dolor
atropina intenso de una pulpa inflamada o del periostio.
Subnitrato de Para el dolor en aftas. En diarrea durante la dentición dolorosa en los niños.
bismuto En cancrum oris para limpiar la parte gangrenosa y favorecer la cicatrización.

132
En tintura modela la inflamación, limita la extensión del absceso. Combinado
Acónito
con tintura de yodo se usa en periodontitis incipiente.

ANTIMICROBIANOS
Para prevenir que los abscesos se descarguen externamente sobre la cara,
Colodión aplicándolo en capas sucesivas como compresas para inducirlos a abrirse en
la boca.
Combinado con iodoformo es muy eficaz en el tratamiento de putrefacción de la
Eucaliptus
pulpa, abscesos alveolares, piorrea (presencia de pus) alveolar y úlceras de la boca.
Desinfectante, desodorizante y antiséptico. Útil en encías ulceradas,
Hipoclorito de
descargas fétidas de los dientes cariados, en aftas, necrosis de huesos de
sodio (Solución
las mandíbulas, escorbuto, aliento ofensivo. En combinación con polvo de
de Labarraque)
alumbre útil como agente para blanquear dientes decolorados.
Naftalina Antiséptico y desinfectante sobre úlceras fagadémicas (cóncavas).
cayena Para el aflojamiento de los dientes.
Estíptico (astringente) en hemorragias alveolares.
MÚLTIPLES HEMOSTÁTICOS

Alumbre Para blanquear dientes decolorados o necrosados se usa pulverizado y


agregado de soda clorinada (solución de Labarraque),
Crameria*** En forma de tintura en encías ulceradas, esponjosas y sangrantes.
Estíptico en hemorragias alveolares. Para dentina sensible, en aftas, fístula salival y
Nitrato de plata
abscesos alveolares.
Calomel (cloruro
En forma de polvo, en dosis moderada, aumenta la secreción de glándulas salivales.
mercurioso)
EFECTOS

Nitrato de plata En fístula salival.


En odontalgias, para modificar la dentina sensible, en abscesos alveolares,
Creosota**** periodontitis, úlceras en boca, en hemorragias de encías y después de extracciones,
antiséptico en descargue purulento, así como en pulpas expuestas.
* Se describen con el léxico empleado en la fuente original **** Sustancia líquida y aceitosa. Se extrae del alquitrán
** Extracto de las hojas del árbol Melaleuca Leucodrendron de madera o de hulla. Se usa para proteger materia en
originaria de Asia descomposición
*** Raíz astringente

en cuenta, la edad del paciente. Como ejemplo, el Dr. Figue- Una oblea cada hora. En general, el dolor cedía después
roa hizo recomendaciones para la terapia de dolores como el de la tercera oblea.
neurálgico, el postoperatorio, el causado por el traumatismo El Dr. Figueroa recomendó la inyección alveolar para lo-
que sufren las paredes del alveolo durante la extracción de grar extracciones sin dolor, por ejemplo de la segunda pre-
un diente infectado que, manifestó, es exasperante y algunas molar:
veces rebelde a todo tratamiento. Indicó que, en este último “…pidiendo primero al paciente que se enjuagara la boca
caso, se debe desinfectar el alveolo por medio de lavados re- tres veces con solución de permanganato al 1 X 2000 e in-
petidos con una mezcla a partes iguales de agua oxigenada y mediatamente friccionar alrededor de la segunda premolar.
agua hervida y baños tibios de antisépticos en boca prepara- Inyectar distal y mesial con cocaína al 1%, esperar tres minu-
dos con la siguiente fórmula3: tos para extraer. Combatir la hemorragia, limpiar el alveolo
Hidrato de coral 10 gms. con agua oxigenada e inyectar en el fondo del alveolo, lo más
Agua de menta 200 gms profundo posible cocaína con estovaína (clorhidrato del éter
Agua hervida QS para un litro. benzoico del dimetilamino propanol) al uno por doscientos.”
En caso de dolores violentos recomendó: En el último año del siglo XIX, surgió al comercio el ácido
Antipirina 0.5 gms acetil salicílico (Aspirina), brindando un remedio a diversas
Fenacetina 0.10 gms dolencias. Por su propaganda comercial, se ha empleado po-
Acetanilida 0.10 gms pularmente hasta nuestros días para aliviar el dolor dental, a
133
pesar de no considerarse el analgésico ideal en dentalgias. En que formuló Ward, a base de un polvo compuesto por óxido
1935, aparecen en el comercio medicamentos como el Vega- de zinc, resina pulverizada y amianato, que se mezclaba con
nín -combinación de fosfato de codeína, ácido acetil salicílico un líquido compuesto por esencia de clavo, aceite de oliva
y fenacetina-, con acción sinérgica para tratar dolor sin causar y anilina roja, como apósito después de operar una arcada
somnolencia. tratada por piorrea.
En pediatría, el relleno de Velvo Cap, cemento antiséptico En 1909, Paul Erlich (1854-1915) -considerado el ‘Padre
y sedante, se empleaba para forrar cavidades de dientes in- de la Quimioterapia’- tras 606 experimentos- descubre el
fantiles. El cemento sedativo del Dr. Gardner o el Kiddy Filling salvarsán o ‘bala mágica’ para tratar sífilis y otras infecciones;
de la King Speciality Co. ofrecía salvar los dientes de leche sin facilitando el camino en la búsqueda de los agentes quimio-
necesidad “de usar la maquinita”. terápicos modernos al sugerir, con su principio de toxicidad
Se empleaban medicamentos, sin las bases de investiga- selectiva, que los antimicrobianos podían elaborarse contra
ción que más tarde, brindaron el Código de Núremberg y la sitios específicos de los microorganismos.
Declaración de Helsinki. Medicamentos cuya fórmula, no se En 1911, se descubre la isoniacida, antituberculoso. En
especifica, como: el Antiflogistine, del que se señala su acción 1935, las sulfonamidas, cuyo origen es el Prontosi descubier-
relajante, analgésica y antiséptica; el Validol alcanforado (No- to por el patólogo alemán Gerhard Domagk, Premio Nobel
vol), derivado de la procaína (7 a 10 gotas en agua o en un pe- de Medicina 1938- quien, tres años atrás, en 1935 observó
dazo de azúcar) para tratar desmayos del paciente ya sea por el efecto antimicrobiano sobre estreptococos del colorante
efecto físico, manifestaciones tóxicas o debilidad cardiaca. azóico (rojo naranja), por contener en su estructura química
Para la inflamación en el flemón de piso de boca, el abs- al núcleo paraamino benceno sulfonamida, del que se obtu-
ceso periapical, la celulitis, pericoronitis, traumatismo post vieron muchas otras sulfonamidas con diversos tiempos de
operatorio, alveolitis, hematoma por trauma, terceros mola- absorción y excreción para tratar infecciones renales, de vías
res incluidos y trismus, se recomendaba como muy eficaz a respiratorias y digestivas.
la tripsina y quimotripsina, antiinflamatorios enzimáticos.4 Uno de los descubrimientos más grandes en la historia de
En cuanto a la anestesia, en las primeras décadas del si- la medicina ha sido el de la penicilina. En 1928 se le atribuyó
glo XX, se empleó el cloruro de etilo como anestesia tópica al médico escocés Alexander Fleming (1881-1955), quien ob-
y la procaína al 0.2% con clorobutanol al 0.5%, epinefrina al servó que el hongo Penicillium notatum, era capaz de matar
0.005%, solución de Ringer al 0.6% y agua 96.895% como Staphylococcus aureus de sus cultivos. Ya Ernest Duchense
anestésico local por infiltración. (1874-1912), estudiante francés de medicina, en 1896, había
La procaína ocasionaba cuadros alérgicos por lo que los plasmado en su tesis las mismas observaciones pero con el
cirujanos dentistas, oftalmólogos, otorrinolaringólogos y ci- Penicillium glaucum y anteriormente Louis Pasteur, habían
rujanos la emplearon con precaución. Ya para 1945, se em- observado en sus cultivos el principio de la antibioterapia:
pleaban la novocaína, meticaína, nupercaína, pantocaína, un microorganismo es capaz de matar o inhibir a otro mi-
como anestesia local y el pentotal sódico con óxido nitroso croorganismo, sin embargo, las observaciones de estos tres
y oxígeno, el éter, cloroformo, cloruro de etilo, el Vinethene grandes hombres no se aplicaron. Fueron Howard Florey,
(vinil éter) y el ciclopropano para anestesia general.5 Boris Chain y Selman Waksman, quienes, en 1942, lograron
El trietileno inhalando de 20 a 30 gotas tres veces al día, purificar y aplicar la penicilina en soldados estadounidenses
fue el tratamiento para neuralgia del trigémino. durante la Segunda Guerra Mundial, lo que les valió el Premio
Los anestésicos se descomponían con facilidad al con- Nobel en 1945.
tacto con el aire, hasta que, en 1917 Harvey Cook inventó La profesión odontológica se beneficia con tan importan-
el sistema de cartuchos al vacío. El Boletín Odontológico te descubrimiento. Lo empieza a emplear con cautela antes
Mexicano reporta accidentes y complicaciones por el uso de de relevar a las sulfas a un segundo término, entre otras apli-
anestésicos.6 caciones, para la prevención de endocarditis bacteriana.7
A partir de entonces, y a pesar de los años transcurridos,
INFECCIÓN. la penicilina se sigue considerando de primera elección como
ANTES DE LOS ANTIBIÓTICOS apoyo en el tratamiento de infecciones bacterianas en proce-
dimientos de endodoncia, periodoncia y cirugía.
Se recomendó el uso de cementos quirúrgicos, como el Al descubrirse el principio de la antibioterapia, los inves-
134
tigadores buscaron otros microorganismos, principalmen- CUADRO 2.
te en el suelo, que fueran eficaces para atacar a patógenos
del ser humano y aliviaran padecimientos hasta entonces Empleo de antimicrobianos
incurables. En 1943, en la Clínica Mayo, Waksman usó por Año de
ANTIMICROBIANO
primera vez este principio al elaborar, a partir de una cepa introducción
de Streptomyces griseus, el primer aminoglucósido: la es- 1911 Isoniacida
treptomicina, útil en el tratamiento de la tuberculosis, cuyo 1935 Sulfonamidas
agente causal, el bacilo de Koch, es motivo de preocupación 1942 Penicilinas
para el odontólogo, debido a la dificultad para esterilizar 1943 Esteptomicina
instrumental y desinfectar mobiliario contaminado con este 1948 Cefalosporinas
microorganismo. 1949 Cloranfenicol
Waksman continuó la búsqueda para tratar infecciones. 1950 Tetraciclinas
En 1948, el científico italiano Guiseppe Brotzu encontró, en 1952 Macrólidos (eritromicina). Lincosámidas
1956 Glicopéptidos (Vancomicina)
las aguas negras de la ciudad de Cerdeña, Italia, al Cephalos-
1957 Rifamicina
porium acremonium del que se obtuvo otro grupo de antibió-
1959 Nitroimidazoles
ticos betalactámicos: las cefalosporinas. Actualmente cono- 1961 Ampicilina
cemos ya cuatro generaciones de cefalosporinas, cada una 1962 Quinolonas (ácido nalidíxico)
con espectro más amplio. 1968 Trimpetoprim
En 1945, año en que termina la Segunda Guerra Mundial, 1972 Minociclina
se da la liberación de los prisioneros del campo de concen- 1978 Estreptograminas (oxazolidinonas)
tración de Auschwitz, Polonia, la rendición de la Alemania 1980 Fluorquinolona (Norfloxacina)
nazi y de Japón ante los aliados y da lugar al juicio contra
los oficiales nazis por sus crímenes de guerra en Nuremberg,
Alemania. Es ahí donde inicia la reglamentación para investi-
gar medicamentos en forma ética y científica formalizando lizarse y hervirse varias veces, perdían el filo que actualmente
el antecedente de los trabajos de farmacología experimental brindan las desechables. Todos los instrumentos debían ser
del fisiólogo Francés Francois Magendie, hechos a principios después sometidos a la acción del alcohol, colocándolos so-
del siglo XIX. bre una charola de peltre, a la que se le vertía alcohol y se le
Los descubrimientos de diversos agentes antimicrobia- prendía fuego. La piel del paciente se desinfectaba con tin-
nos naturales y sintéticos; se han ido sucediendo con grandes tura de yodo.8
inversiones por parte de la industria farmacéutica, siendo las El dique de hule, para aislar el diente a tratar, se reco-
décadas de los 40 a los 70 la Época de Oro de los antibimicro- mendó para eliminar la posible contaminación externa. Así
bianos (Cuadro 2) cada uno de ellos con mayor espectro. Sin mismo, el cultivo de conductos radiculares contaminados, se
embargo, la resistencia bacteriana supera la velocidad con la consideraba una práctica rutinaria y necesaria para el buen
que se pueden generar nuevos antimicrobianos por lo que éxito de un tratamiento de conductos.9
los profesionales del área médica, deben de manejar este El yodo fue ampliamente utilizado y, hasta nuestros días,
grupo de fármacos en forma racional, sin abusar de la profi- se considera de los antisépticos locales más eficaces. El Dr. Ju-
laxis ni de los amplios espectros cuando no sean necesarios. les J. Sarrazin y el Dr. Ernest Sturridge lo recomendaban para
la obturación de conductos radiculares.10
ASEPSIA Y ANTISEPSIA El hiposulfito de sodio, el hidróxido de potasio y el peróxi-
do de hidrógeno se empleaban en la antisepsia de conductos
A principios del siglo XX se insiste en la asepsia y antisep- radiculares.11
sia del instrumental, para evitar introducir microorganismos Las infecciones de dientes y mucosa oral, eran situaciones
a través de jeringas; para lo que se recomienda la ebullición cotidianas que requerían la atención del odontólogo, entre
de las mismas en agua y bicarbonato de sodio, este último, ellas: el algodoncillo (muget), ocasionado por el hongo pa-
para retardar la ebullición. Hay que señalar que la aplicación rásito que, en 1835 Robin llamó Oidium albicans. Este hongo
de una inyección era dolorosa, debido a que las agujas, al uti- ocasiona dolor y gran molestia al momento de ingerir ali-
135
mentos, principalmente en los niños entre tres y cuatro me- sio iodurado y oxiacetil aminofenil arsinato de sodio radífero
ses de nacidos. En 1920 el Dr. Pablo Blando recomendó para (que emite radiaciones) para el tratamiento de piorrea, con
tratarlo, rigurosa antisepsia, lavados bucales con líquidos al- el importante señalamiento de que su acción influye no sólo
calinos y con antisépticos, salicilato de sosa, permanganato en el sitio en que se aplica, sino en todo el organismo provo-
de potasa y bórax así como agua oxigenada pura y toques cando una reacción general, que tenemos clara actualmente
de nitrato de plata al cinco por ciento, dos veces al día.12 al contar con conocimientos avanzados acerca de la farma-
En 1945 el Dr. Percy R. Howe, usó nitrato de plata amo- cocinética y farmacodinamia de la que ya se hablaba desde
niacal en la esterilización de pulpas putrescentes y de la 1920,14 señalando incluso la recomendación de ingerir hue-
dentina desintegrada sobre la pulpa, en el tratamiento de vos en intoxicación por metales debido al efecto quelante de
dientes con abscesos, de pericementitis aguda por muerte la albúmina.
de la pulpa, así como para retardar el proceso de la caries Para el tratamiento de piorrea, se recomiendan también
y en el tratamiento de ápices radiculares.13 El nitrato de derivados del cloro como ácido hipocloroso y cloroaminas,15
plata, es también un antiséptico de gran utilidad emplea- éstas últimas, sustancias inestables que contienen cloro acti-
do por décadas, en gotas oftálmicas, para prevenir conjun- vo con nitrógeno que reaccionan en contacto con los micro-
tivitis neonatal. Con esta indicación en los recién nacidos, organismos y cuya aplicación debe ser frecuente, disolviendo
el nitrato de plata actualmente ha sido sustituido por clo- una tableta en una onza de agua logrando una solución al 1%
ranfenicol, debido a su amplio espectro. Se espera que no que se irriga en el fondo de las bolsas, aislando previamente.
llegue el día en que se emplee cloranfenicol en infecciones El antiséptico que libera oxígeno con el nombre de Vince
dentales y periapicales, pues su prioridad de elección es el se empleaba para tratar angina de Vincent, piorrea y otras in-
tratamiento de salmonelosis, padecimiento grave y común fecciones de la cavidad oral.
en la población mexicana. En 1919 el Dr. Chalmers J. Lyons habló de las manifesta-
El Dr. Figueroa propuso cuidar la limpieza de la cavidad ciones de sífilis en boca, dando la recomendación a los ciru-
oral en padecimientos propios de la boca, así como en el cur- janos dentistas16 de evitar el contagio, debido a que no fue
so de enfermedades infecto contagiosas, debiera ser el ABC sino hasta el descubrimiento y aplicación de la penicilina,
de toda asistencia médica, no sólo de la odontológica para lo que esta terrible enfermedad tuvo tratamiento. Él mismo re-
que recomendó practicar dos veces al día una limpieza me- comendó, para la neuralgia, inyecciones alcohólicas.
ticulosa de la boca y de la pared posterior de la faringe; em-
pleando una solución fisiológica de cloruro de sodio o una HEMOSTASIA
solución débil de bicarbonato de sodio.
Ward señala en su libro la importancia del efecto germi- En la década de los 40 se introducen métodos hemostáti-
cida de los cementos en la Dentistería Operatoria; recomen- cos físicos y químicos como el taponamiento con Coaguleno
dando el óxido de zinc mezclado ya sea con 2% de cloruro de (trombocina), con el nombre comercial Kocher-Fonio, que se
plata o de fosfato de plata para el cemento White, o 25% de obtiene de plaquetas.17 Se emplearon también, las bolitas de
ioduro cuproso para el cemento Fleck. algodón con Arzol.
Se recomienda que todo dentista cuente con pasta de Se utilizaron tópicamente como hemostáticos solución
iodoformo como sedativo y anestésico suave, con formocre- de cloruro de hierro, torundas de adrenalina a la milésima,
sol como poderoso desinfectante para pulpas gangrenosas y galvanocauterio, inyecciones de emetina, sales de calcio,
con fosfato de calcio timolizado para obturar conductos de transfusiones sanguíneas, vitamina K y peptona.
raíces pequeñas. En el sigo XX, más de veinte farmacólogos han recibido el
En el Boletín Odontológico, aparece propaganda de di- Premio Nobel de Medicina, contribuyendo al inmenso pro-
versos productos terapéuticos, basada en la experiencia greso de la farmacología, con el descubrimiento de nuevos
clínica y no en estudios científicos ni en la metodología de medicamentos de gran importancia, así como de neurotrans-
investigación formal, que todavía no se establecía. Entre es- misores y segundos mensajeros, a más de aportar el cono-
tos productos; el Skapyor se promueve como un preparado cimiento de procesos fisiológicos y bioquímicos indispensa-
elaborado por el doctor Kostrisky -antiguo médico dentista bles para el uso racional de los medicamentos.
del Emperador de Rusia- y hecho en México por la Compañía El científico del siglo XXI tiene la preparación y dedica-
Dental Mexicana, o un compuesto de yodofenato de pota- ción necesarias para lograr combatir a microorganismos
136
resistentes, así como para tratar enfermedades que aún no incluyendo a la Universidad Nacional Autónoma de México,
tienen cura definitiva como el cáncer, el SIDA y el Alzheimer. un ejemplo es el producto derivado del petróleo (Larimish®)
Para esto existen ya protocolos de investigación con méto- para el tratamiento de cáncer, experimentado con sus pri-
dos en experimentación novedosos, como la nanofarmaco- meros resultados exitosos por el Dr. Rodríguez Pérez y co-
logía entre otros, que se llevan a cabo en todo el mundo, laboradores.18

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Santos Santiago B. Clínica Periférica Vallejo (Dr. Histórico de la Universidad Nacional Autónoma
José Salazar Ilarregui) México, Pp. 14-15. de México, Colección Notas Universitarias.

137
Parte VI l Capitulo XXVII

Materiales
de obturación
tes y no sólo extraerlos. Aunque no era muy bien comprendido
C. D. Rubén Hernández González
Cirujano Dentista, egresado de la Facultad de el proceso carioso, se sabía que podía detenerse -al menos su
Estudios Superiores Iztacala, UNAM avance por un tiempo-por medio de la obturación.

A
A continuación, se resume brevemente cómo fueron sur-
mediados del siglo XIX y principios del XX, giendo estos materiales de obturación.
en los inicios de la dentistería como pro-
fesión independiente, se utilizaron como Orificaciones
materiales de obturación principalmente:
las orificaciones, el estaño, las amalgamas, Se da el nombre de orificación, a la obturación elaborada
los silicatos, los cementos, la gutapercha y las incrustaciones (de con oro condensado de las cavidades de los dientes produ-
porcelana y oro vaciado). Para el dentista de esa época ya era cidas por caries. Esta condensación, se producía dentro de
muy importante conservar el mayor tiempo posible los dien- la misma cavidad, convenientemente preparada para tal fin.
138
Para este tipo de obturaciones se empleaba oro puro, adhesi- separación de los dientes (el separador ideado por el Dr.
vo o cohesivo y no cohesivo o no adhesivo. Safford G. Perry en 1881) y la ausencia de humedad (dique
Hay evidencias que las láminas de oro se utilizaban ya de hule inventado en 1864 por el Dr. Stanford C. Barnun),
desde hace más de quinientos años. Giovanni d´Arcoli, pro- para tener éxito.
fesor en medicina y cirugía en Padua a mediados de siglo XV, Para esta obturación, se utilizaba una técnica muy elabo-
recomendó su uso y reconoció que los árabes lo utilizaban rada y cansada, tanto para el paciente como para el dentista,
desde siglos atrás. Posteriormente fue ampliamente utilizado debido a que el procedimiento para obturar era ya en sí lar-
desde la segunda mitad del siglo XIX y hasta los primeros veinte go. Asimismo, el uso de oro puro, evidentemente encarecía el
años del siglo XX, cuando fue reemplazado paulatinamente por precio, por lo que no estaba al alcance de toda la gente. Sin
la amalgama, los silicatos y las incrustaciones de oro vaciado. embargo, a favor tenemos que todas las referencias biblio-
Originalmente se utilizó el oro No cohesivo, que era adap- gráficas -incluso las más recientes- mencionan que era de un
table, se podía emplear en lugares de difícil acceso y utilizar sellado perfecto debido a la maleabilidad del oro, así como su
trozos más grandes. Pero estaba limitado a cavidades de cua- perfecta adaptación a las paredes de la cavidad, dando como
tro paredes, el procedimiento era prácticamente el acuñado, resultado obturaciones muy duraderas, que hasta el momen-
es decir a presión, no era posible reconstruir paredes. to no se han podido igualar.
La propiedad cohesiva del oro, fue descubierta por Robert
Arthur en Baltimore 1855; quien descubrió que al pasar el oro Estaño
puro por una flama exenta de humo espeso con una lámpara
de alcohol, las impurezas podían ser expulsadas, este proce- Es un material de color blanco, con un ligero tinte azul
so recibió el nombre de recocido, logrando que se adhiriera amarillento, se empezó a utilizar alrededor de 1830. En su es-
fácilmente a sí mismo. De esta manera, y a partir de ese descu- tado de pureza, que generalmente implica superficies recién
brimiento, se pudo insertar con muy poca presión en una ca- cortadas, cualidad que lo llevó a ser considerado un substituto
vidad dental previamente preparada para tal fin, con la ayuda del oro como material de obturación. Tiene un lustre metálico
de un martillo (manual o automático) y un orificador con las brillante y, aunque en contacto con aire no suele empañarse,
puntas estriadas o serradas, para construir empastes amplios fácilmente es atacado por los gases. Durante este estado, tam-
y elaborados. Este descubrimiento hizo posible el relleno de bién se puede soldar en frío por martilleo.
cavidades proximales de todos los dientes; consiguiendo así Sin embargo, el estaño tiene como desventaja que al con-
un gran avance para la odontología. tacto con el aire pierde su propiedad cohesiva y no la reco-
El oro tenía básicamente dos presentaciones; hoja o lá- bra con el recocido. Asimismo, se oxida pronto en la boca. Si
mina y esponjoso o cristal -esto en cuanto a forma-. La hoja bien su adaptación a las paredes de la cavidad era aceptable,
o lámina se obtiene por batido; que es el martilleo del oro pues no se deformaba si no se exponía a las fuerzas de mas-
sobre una piedra de granito, hasta obtener una lámina de di- ticación; esto lo limitaba a superficies lisas sin exposición a la
ferentes calibres o números, la cual podía ser lisa o corrugada. masticación y a la visibilidad.
En 1812, Marcus Bull, en Hartford, Connecticut, fue el prime- Cabe señalar que su manipulación era muy parecida a
ro en preparar oro puro para uso dental. Para 1817, era tanta la la del oro y admitía buen pulido. Sin embargo, como perdía
demanda de este material, que vio la oportunidad de mudarse muy rápido su propiedad cohesiva, el dentista lo tenía que
a Filadelfia, el centro comercial de Estados Unidos; por lo que, preparar cada vez que lo necesitaba, colando un lingote y
al poco tiempo, el Oro dental Bull adquirió renombre mundial. sujetándolo a un mandril de pulir al torno del taller y con un
Por su parte, el esponjoso o cristal se obtenía por preci- instrumento cortante, se obtenían cortes muy finos.
pitado, generalmente utilizando agua regia y posteriormente La importancia real del estaño, es que posteriormente fue
por electrolisis. En el mercado se encontraban varias clases incorporado a la aleación de la amalgama, aprovechando sus
de oro cristalizado. A. J. Watts, en 1853, fue el primero en pre- propiedades como material de obturación.
parar un oro esponjoso de gran aceptación.
En esa época, la obturación de cavidades con oro Amalgama
constituía un arte que requería más práctica que teoría,
era de suma importancia dominar los principios de la pre- Amalgama es la aleación de dos o más metales cuando
paración de cavidades, otros factores principios eran: la uno de ellos es el mercurio. La amalgama fue un material que
139
se consideró con las mejores cualidades requeridas como ob- nado. La Odontología organizada -que representaba sólo
turación y no se le hicieron modificaciones sustanciales por un pequeño porcentaje de los dentistas profesionales- lan-
más de 70 años. zó en 1843, una campaña contra el uso de la amalgama y
El primer antecedente de lo que posteriormente sería la su entusiasmo pronto adquirió el tono de una cruzada re-
amalgama se encuentra en Europa. A finales del siglo XVIII, ligiosa. Dos años después, para 1845, quienes proponían la
el químico francés Jean D´arcet, al hacer experimentos con amalgama, debían de ser expulsados y para ello; se exigió a
diversos materiales, encontró un compuesto de baja fusión, cada miembro de la ASDS que firmara una declaración o “ju-
que estaba formado por ocho partes de bismuto, cinco de ramento de la amalgama”; en la que expresaba “su opinión y
plomo y tres de estaño. Este compuesto se calentaba por me- firme convicción de que cualquier amalgama es inadecuada
dio de agua hirviendo, luego era vertido en el diente en esta- para empastar muelas y dientes tras lo cual, se comprome-
do fundido, el cual rápidamente se endurecía, conformando tía a no usarla nunca bajo ninguna circunstancia a lo largo
así una aleación bastante manejable, la cual experimentó de su vida profesional”.
para obturar dientes cariados, posteriormente fue conocida Muchos dentistas, incluyendo algunos de los más dis-
como aleación de D´arcet. tinguidos, encontraron pronto en la amalgama la solución
En 1805 Mr. WH Pepys lo introdujo a Inglaterra. Este mé- a problemas de difícil restauración, entre ellos: la obligación
todo fue particularmente exitoso, pero el calor necesario fue de cubrir las necesidades de pacientes que no podían pagar
bastante desagradable, ocasionando algunas veces hasta la los empastes de oro y competir con los dentistas itinerantes
fractura de las paredes de los dientes. Para superar esto, Lo- y charlatanes, que la usaban en forma indiscriminada. Como
uis Regnard, químico francés, agregó en 1818, una capa de consecuencia, hacia el año 1850, fueron tantos los dentistas
mercurio a la aleación de D´arcet y con eso, redujo el calenta- que se habían negado a firmar la declaración, que la ASDS
miento del diente. De esta forma la amalgama entró en uso se vio obligada a retirarla. Pero su acción conciliadora llegó
general. demasiado tarde, pues el congreso anual que debía realizarse
Por su parte, durante 1819 en Inglaterra, Charles Bell la en agosto de 1856 tuvo que ser cancelado por falta de quo-
uso con el nombre de cemento de Bell y en el año 1826, el rum. Así acabó la primera organización nacional de dentista.
dentista parisino August Taveau, produjo amalgama dentaria A partir de 1855, Townsend realizó la primera mejora
con limaduras de monedas de cinco francos y mercurio (nue- decisiva a la amalgama, mediante la adición de estaño a la
ve partes de plata por una de cobre) que llamaba “pasta de plata, lo que hizo que amalgamar fuera más fácil al formar
plata”. Era muy difícil de amalgamar, se hacía una masa muy una masa mucho más plástica y con endurecimiento más rá-
dura que se solidificaba lentamente. pido. En realidad, le dio el primer impulso a la propagación
En el año 1833, dos hermanos franceses llamados del uso de la amalgama entre los dentistas, lo que se logró
Crawcour llegaron a Nueva York, con lo que señalaban, era básicamente a través de la fabricación y venta de la aleación,
un material nuevo para obturar dientes; la amalgama a la lanzada como una empresa comercial por los fabricantes de
que llamaban “Royal Mineral Sucedaneum” (sucedáneo mi- suministros dentales. Hasta la primera mitad del siglo XIX, no
neral real). Ellos también usaban monedas, tal vez españolas se lanzaron al comercio verdaderas amalgamas de obtura-
o mexicanas para obtener la limadura. Eran ignorantes e in- ción dental.
competentes, considerados como charlatanes pues, desafor- Una mención especial requiere la amalgama de cobre, la
tunadamente, el material fue utilizado sin escrúpulos y le dio cual se preparaba añadiendo mercurio a un precipitado de
un mal nombre. Esto derivó, con el tiempo, en un conflicto cobre, quitándole el exceso de éste con una piel de gamuza,
importante conocido como la “guerra contra la amalgama”, para posteriormente moldear la masa plástica en forma de
siendo el resultado del enfrentamiento de los defensores de tabletas, que se vendían ya preparadas bajo el nombre de
ésta, contra los opositores. amalgama de cobre. Ésta -se dice- hizo su aparición sobre
La controversia sobre el uso de la amalgama, se exten- la década de 1840. Fue reintroducida en 1887 y tuvo una
dió de tal forma que amenazaba con una ruptura de la na- utilidad muy limitada. Su valor residió en sus propiedades
ciente profesión. El hecho de que la joven American Society antisépticas.
of Dental Surgeons (ASDS) se creara poco tiempo después Las primeras investigaciones mirando hacia la mejora
de la conmoción a que dieron lugar los hermanos Crawcour de la amalgama fueron hechas por el inglés John Tomes en
con su nuevo material, se convirtió en un factor desafortu- 1861. Luego Tomes Charles, en 1871, determinó los cambios
140
en la masa por la gravedad específica. Investigaciones valio- irritante, mala conductora térmica y eléctrica, insoluble a los
sas también se hicieron desde el punto de vista clínico por fluidos bucales y resistencia razonable a la atrición. En el año
J. Foster Fragg y Thomas B. Hitchcock, pero nada decisivo de 1887, se empezó a utilizar como material de obturación en
se llevó a cabo hasta el año 1895, cuando el Dr. GV Black se conductos radiculares.
puso a trabajar para resolver el problema y proporcionó los
cimientos para una aleación científicamente equilibrada. Esta Incrustaciones de Porcelana
formulación y sus derivados, se mantuvieron esencialmente
sin cambios por lo menos hasta la década de los 60, fueron y Las incrustaciones de porcelana fueron un recurso muy
han sido responsables de la salvación de miles de millones utilizado, sobre todo para la restauración de dientes don-
de dientes. de las caras a restaurar, eran visibles al hablar. Adalberto J.
Wolks (Volk, en algunas fuentes) en 1857, fue el precursor
Cementos de este método, seguido por B. Wood en 1862; Hickmann
en 1870; Webb 1882 y finalmente el Dr. Charles H. Land, de
El cemento de oxicloruro de zinc, se introdujo en el año Detroit en 1886 que hizo mucho para perfeccionarla y se
de 1860, como un derivado del usado para la cementación de destacó por su cerámica hermosa. Las incrustaciones de
baldosas en suelos y paredes. Fue utilizado como material de porcelana consistían en una base o matriz de platino adap-
relleno -aunque no con muy buenos resultados- y también tada perfectamente a la preparación hecha en el diente,
fue utilizado como un cemento a causa de su permeabilidad recubierta con porcelana de alta fusión, también era utili-
e irritabilidad, fue descartado rápidamente. zada la matriz en oro, cuando se usaba porcelana de baja
Posteriormente, el cemento de fosfato de zinc se introdu- fusión. Fueron muy empleadas, por lo que representaron
jo en la odontología, en América se conoció en el año 1879 un importante papel en la restauración de los dientes en la
como cemento insoluble de Weston. El fosfato de zinc repre- última parte del Siglo XIX y principios del XX a juzgar por el
senta una mejora del oxicloruro de zinc y se utiliza también gran número de publicaciones dedicadas a las técnicas para
como material de relleno y como cemento. En 1892 se intro- su fabricación y colocación. Esto es solo una muestra de los
dujo el cemento de fosfato de cobre, de color negro. cientos de referencias a la incrustación de porcelana que se
En 1908, el cemento de silicato llegó a los Estados Uni- encuentran en esta época.
dos, aunque antes, formas más crudas se utilizaban en En el período comprendido entre 1900 a 1910, hubo un
Europa, a finales del siglo XIX. Ésta fue la primera restaura- número especialmente elevado de artículos publicados de
ción estética directa empleada como material de obtura- incrustaciones de porcelana, mientras que a partir de 1915 el
ción. El cemento de silicato, tenía la ventaja de alta libera- número se redujo considerablemente. Es probable que la re-
ción de flúor, pero también fue muy soluble en los fluidos ciente introducción de las incrustaciones de oro fundido y los
bucales Como resultado, la longevidad de las restauracio- cementos de silicato, fueran responsables de la disminución
nes de cemento de silicato era relativamente pobre, pero del interés en la incrustación de porcelana.
se mantuvo en uso generalizado en toda la década de los
60 y principios de los 70; momento en que fue sustituido Incrustaciones de oro vaciado
como principal material de obturación directa estética por
la resina compuesta. Las incrustaciones de oro vaciado o fundido fueron un
avance enorme en la odontología conservadora, permitien-
Gutapercha do restaurar dientes con cavidades compuestas y complejas.
La técnica de cera perdida no era una novedad, pues ya era
La gutapercha es una gomorresina que se obtiene del conocida desde muchos años antes, los griegos ya la utiliza-
tronco de la Isonandra gutta, un árbol de la familia de las ban para hacer estatuas de bronce.
sapotáceas, de Malasia. Se introdujo en la odontología en Este método fue introducido por el Dr. William H. Taggart
el año de 1847. La preparación de Hill fue una de las prime- y consiste en hacer un modelo de cera de la restauración (de
ras que se usaron, el Dr. J. Foster Flagg la recomendó como forma directa en la boca o indirecta por medio de una impre-
obturación provisional para dientes frágiles, teniendo como sión), investirla, quemar la cera, colar el oro dentro del molde
propiedades favorables: la facilidad de manipulación, no ser resultante y por último cementar la incrustación de oro en
141
la cavidad previamente preparada. El Dr. Taggart presentó su parte de sus gastos; intentó patentar su método además
método el 15 de enero de 1907, ante la New York Odontology de su máquina de colado. Los dentistas, sin embargo, em-
Society y fue recibido con mucho entusiasmo. Taggart concibió pezaron a usar su técnica casi inmediatamente, ignorando
un método, muy preciso para construir incrustaciones de oro, sus intentos de reivindicar sus derechos legales. Finalmente,
que no sólo era la técnica de vaciado, sino todo un método que nunca lo logró, cuando estaba a punto de ganar la patente,
incluía la obtención del modelo de cera, el revestimiento y la apareció un dentista de Iowa que había presentado un mé-
máquina para vaciar el oro. Su máquina utilizaba óxido nitroso a todo similar, en 1896. Amargado y hundido, Taggart pasó
presión para comprimir el oro fundido. sus últimos años en el retiro. Sin embargo, la profesión den-
Durante los años 1908 y 1909, tras el anuncio del Dr. tal debe de estar agradecida con el invento de él pues, no
Taggart de su nuevo método para hacer incrustaciones, las sólo las incrustaciones de oro se elaboran con éste método,
revistas dentales estaban llenas de artículos sobre el tema. también hizo posible la confección de coronas y puentes,
La mayoría de los escritores elogió este nuevo método como que a partir de ese momento tuvo un gran desarrollo ya
una panacea y muchos nuevos dispositivos fueron colocados que antes de esto, tenían que hacerse con coronas que se
en el mercado para llevar a cabo el proceso de fundición; Bar- habían desarrollado durante los años precedentes como las
det con su fronda, Roach con su cubeta de impresión para el del Dr. Cassius Richmond (1880) o la del Dr. Marshal Logan
método indirecto y Solbrig con su prensa entre otros. en 1884, que por lo general debían de desvitalizar el diente
Taggart empleó mucho dinero y cerca de 20 años de además de que se tenían que perder las coronas clínicas de
trabajo para desarrollar su idea; pensando en recuperar los dientes.

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142
Parte VI l Capitulo XXVIII

La Ortodoncia
EN México
ción de las prácticas de ortodoncia a la odontología general.
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
Angle, que fue uno de los primeros dentistas que limitó su
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. Profesora
de Carrera Titular de Tiempo Completo, Faultad de práctica privada a la ortodoncia, contó con poderosos de-
Odontología, UNAM. Coordinadora del Departamento de tractores que no vieron viable su proyecto de crear estudios
Historia de la Facultad de Odontología y del Seminario de de postgrado dentro de las escuelas dentales. Edward Angle
Historia, UNAM.
publicó sus conocimientos y experiencia en un libro que se
C.D.E.O. Nasib Balut
Práctica privada en Ortodoncia. Posgrado en Ortodoncia considera básico en la enseñanza de esta especialidad, Las
y Maestría en Biología Oral en Loyola University of Malformaciones Dentales (1887), en donde clasifica como Cla-
Chicago.Certificado por la Asociación Mexicana de se I, II y III la relación de los primeros molares permanentes,
Ortodoncia, Colegio de Ortodoncistas.
clasificación que es aun vigente.

A
finales del siglo XIX, como producto de la Llega a México la especialidad
evolución de la odontología que se fue de-
sarrollando principalmente en las escuelas En su obra La dentadura natural y artificial publicada en
dentales, se empieza a sentir en Europa y 1894, el profesor chiapaneco Mariano N. Ruiz trata temas de
los Estados Unidos la inquietud de crear orientación ortodóncica como etiología, prevención y trata-
especialidades. Para principios del siglo XX ya estaban deli- mientos de las anomalías de posición dentarias.
neadas la cirugía maxilofacial, la ortodoncia, la periodoncia y El maestro José J. Rojo fue el primer dentista mexicano
la odontopediatría. Muchas otras se crearán posteriormente. que cursó la especialidad de ortodoncia en Estados Unidos.
El maestro Rojo, enterado de la existencia de la novedosa es-
La Ortodoncia cuela de Edward Angle, viajó en 1904 a St. Louis Missouri
para tomar el curso de especialización. El programa teórico-
La primera escuela formal que imparte un postgrado en práctico se completaba en 8 semanas, suficientes para recibir
Estados Unidos es la Escuela de Ortodoncia del Dr. Edward la constancia que acreditaba a los alumnos como ortodon-
Angle (1855-1930), inaugurada en mayo de 1900. Este acto cistas. A su regreso a México, el maestro Rojo empezó a dar
fue la culminación de un proyecto muy criticado en el gre- la materia de ortodoncia en el CNED. En su práctica privada,
mio dental estadounidense, en donde un buen número de además de ejercer odontología general, José J. Rojo empezó
dentistas se oponía por considerar nocivo la posible separa- a realizar los tratamientos aprendidos a su maestro, la técnica
143
Angle que consistía en colocar arcos de plata alemana, que En 1961 un grupo de ocho ortodoncistas titulados en los Es-
se adquirían con todo y las bandas de apoyo, con tuercas de tados Unidos apoyados por la dirección de la ENO organizaron
ajuste que se colocaban en los primeros molares permanen- el primer curso formal de la especialidad de ortodoncia en Méxi-
tes. El arco se utilizaba para la expansión de los maxilares y co, que fue impartido por el maestro Ernest Hixon de Portland,
para corregir protrusiones y retrusiones, ayudándose con li- Oregon. El director Dr. Ignacio Reynoso Obregón giró instruccio-
gaduras de alambre de bronce y ligas intermaxilares. nes para que se habilitara una pequeña aula con 4 sillones y un
La influencia de las enseñanzas de José J. Rojo quedan de laboratorio dedicados para ese fin. En este curso se graduaron
manifiesto en las dos primeras tesis presentadas, ambas en 1908: dos generaciones de ortodoncistas. Esta época fue de grandes
Aparatos para Regularizar Dientes de Alejandro Cabrera, y Apara- avances en el terreno de la ortodoncia y los graduados tuvieron
tos de Retención para Dientes Regularizados de Manuel Correa. que aprender nuevas técnicas llegadas de los Estados Unidos.
Durante la segunda y tercera década del siglo XX, algunos Lamentablemente el programa fue cancelado y tuvieron que
otros dentistas incluyeron prácticas de ortodoncia en sus con- pasar varios años antes de volver a impartir cursos de especiali-
sultorios, sin que ésta se considerara todavía una especialidad zación en la ENO. Al fundarse la División de Estudios Superiores
y hubo otros casos de mexicanos que se fueron a especializar a de la Escuela Nacional de Odontología fueron invitados a co-
los Estados Unidos. El ejemplo más notable de la época fue el de laborar distinguidos profesores de USA y Europa entre ellos los
Samuel Fastlicht, quien después de asistir al VII Congreso Den- maestros Hans P. Bimler de Alemania y W. J. Tulley de Inglaterra,
tal Internacional llevado a cabo en París, y ver los adelantos que quienes hablaron sobre placas activas y activadores. En 1968 fue
ofrecía la ortodoncia de vanguardia, se propuso cursar estudios creada la especialidad, esta vez coordinada por el maestro Adol-
de especialización. Ya titulado Fastlicht viajó a California en don- fo Unda Manterola con duración de dos años. Con el tiempo y
de cursó la especialidad con el maestro Spencer Atkinson, para ante la demanda de ortodoncistas titulados se fueron creando
regresar en 1934 con los conocimientos y técnicas aprendidos, estudios de especialización en diversas instituciones educativas
Faslicht cultivó una amistad muy cercana con su mentor, que se de la ciudad de México y el interior de la república.
convertiría en un verdadero padrino de la odontología mexica- En la actualidad la ortodoncia en México tiene un exce-
na, al acudir anualmente a impartir cursos y mesas clínicas que lente nivel académico, existen 23 instituciones que ofrecen
fueron aprovechadas por un buen número de dentistas mexica- estudios de postgrados reconocidos por la Asociación Mexi-
nos. Samuel Fastlicht fundó el mismo año de su llegada, la Aso- cana de Ortodoncia, Colegio de Ortodoncistas (AMO): siete
ciación Mexicana de Ortodoncia, que quedó integrada por un en la ciudad de México, en las Universidades: UNAM, campus
grupo de dentistas interesados en esta joven especialidad: Fran- CU e Iztacala, la Escuela Militar de Graduados de Sanidad,
cisco Calderón Caso, Rafael Ferris, Alberto Fisch, José Luis Lega- Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia y los Hospita-
rreta y Miguel Díaz Mercado, quién también había acudido a les: Infantil de México “Federico Gómez y “Manuel Gea Gon-
especializarse en Estados Unidos. El maestro Atkinson fue nom- zález”. En el interior de la república: Las Universidades Bene-
brado presidente honorario de la asociación y periódicamente mérita y Popular de Puebla, la Universidad de Guadalajara y
trajo a México ortodoncistas de prestigio de los Estados Unidos, Autónoma de Guadalajara; Universidad Michoacana de San
quienes vinieron a compartir sus técnicas y experiencias. Nicolás Hidalgo; Universidad Autónoma de Nayarit, Univer-
La primera mujer cirujano dentista que cursó la especiali- sidad Autónoma de Yucatán, Universidad Autónoma del
dad de ortodoncia en los Estados Unidos fue Estela Barrera, de Estado de Hidalgo, Universidad Autónoma Benito Juárez de
Monterrey, Nuevo León. Alicia Lazo de la Vega fue la segunda Oaxaca. Y en el norte las Universidades: Autónomas de Nue-
al post graduarse en Ann Arbor, Michigan, y a su regreso a la vo León, Ciudad Juárez, Tamaulipas, Coahuila y las de Mexica-
ciudad de México, en 1948, se incorporó a la docencia en su li y Tijuana en Baja California. A estos postgrados, además de
Alma Mater y a la Asociación Mexicana de Ortodoncia, que ha- estudiantes de toda la república, asisten también alumnos de
bía crecido en membresía y en proyectos. La maestra Lazo de diferentes países, principalmente de Latinoamérica.
la Vega promovió la enseñanza de su especialidad en la FO, sir- Lamentablemente existen también algunas escuelas par-
viendo de enlace con sociedades y escuelas estadounidenses, ticulares que ofrecen estudios de especialización sin reconoci-
para organizar diplomados y cursos de actualización, como el miento de la Asociación Mexicana de Ortodoncia, por carecer de
dictado por los doctores Richard y Charles Twed en 1952. La infraestructura física y académica. Para atender este problema,
maestra Lazo de la Vega impartió también el diplomado de or- en el año de 1994, se fundó el Consejo Mexicano de Ortodoncia
todoncia del Instituto Mexicano del Seguro Social. y Ortopedia Dentomaxilofacial, que fue integrado por ortodon-
144
cistas de la Ciudad de México, por razones estratégicas y geográ- como único Colegio de Ortodoncistas con reconocimiento ofi-
ficas, puesto que la mayoría de las universidades e instituciones cial gubernamental en toda la República Mexicana.
hospitalarias que ofrecían estudios de postgrado se encontra- La Ortodoncia en México, actualmente está en un excelente
ban en la Ciudad de México. El consejo se formó para elevar los nivel académico, la calidad en los tratamientos se encuentra a
estándares mediante la certificación como especialistas en orto- la par de los que se pueden ofrecer en los Estados Unidos, exis-
doncia. Los socios fundadores de éste consejo son los doctores: ten un buen número de especialistas formados en el extranjero,
Joaquín Canseco, Elvia Cruz, Jorge Fastlicht, Mario A. Garcilazo, principalmente en USA y ahora son profesores en los diferentes
Ricardo M. González, Rolando González, Roberto Justus, Oscar postgrados de Ortodoncia de la República Mexicana.
Medina, Manuel Yudovich y Nasib Balut. Muchos son los avances que presenta la Ortodoncia
La primera certificación se llevó a cabo el 9 de marzo de Mexicana del siglo XXI, los tratamientos se realizan con gru-
1996, en Cancún, Quintana Roo, durante el VII Congreso de la pos multidisciplinarios, la ortodoncia en adultos tiene mucha
Asociación Iberoamericana de Ortodoncistas -IV Congreso Mag- más demanda que en el pasado, se utilizan las técnicas de
no de Ortodoncia de la Asociación Mexicana de Ortodoncia y de vanguardia como el uso de mini implantes para mejorar el
la Asociación de Ortodoncia del Distrito Federal. Los primeros anclaje ortodóncico, brackets de autoligado, brackets perso-
certificados fueron entregados por los doctores Thomas M. Gra- nalizados para cada paciente, técnicas para acelerar el movi-
ber y Charles J. Burstone, en representación del American Board miento dental, aparatología estética como Invisalign y orto-
of Orthodontics, quienes avalaron la creación del Consejo. Las doncia lingual. Los tiempos de tratamiento de ortodoncia se
siguientes certificaciones se realizaron en 1996, 1997, 1998 en han reducido a un promedio entre los 12-18 meses y no los 2
forma curricular, académica, meritoria y por antigüedad de or- años o más que duraba un tratamiento en el pasado.
todoncistas prestigiados. Desde 1998 hasta el 2006 durante los Se realizan publicaciones de libros y/o participación en
congresos internacionales de la Asociación Mexicana de Orto- capítulos de libros y revistas con artículos científicos elabora-
doncia, se presentó el examen de certificación elaborado por el dos por ortodoncistas mexicanos, como los doctores: Rober-
mismo Consejo Mexicano de Ortodoncia. to Justus, Rolando González, Manuel Yudovich, Enrique Gon-
En el año 2006, la Asociación Mexicana de Ortodoncia ob- zález, Nasib Balut, Juan Carlos Solorio y Mauricio González
tuvo la Colegiación ante la Dirección General de Profesiones, entre otros. Y un buen número de ortodoncistas mexicanos
cambiando su nombre a Asociación Mexicana de Ortodoncia, son reconocidos internacionalmente e invitados a dar cursos
Colegio de Ortodoncistas, A.C. (AMO), y en asamblea ordinaria de actualización en diferentes partes del mundo.
se decidió que el Consejo Mexicano de Ortodoncia, pasaría a Los congresos Internacionales de la Asociación Mexicana
ser la Comisión Certificadora de la AMO. En el 2007 se firmó de Ortodoncia son de alta calidad científica, con temas de ac-
un convenio con CENEVAL para la elaboración del examen de tualidad y con una sustancial exposición comercial, con una
certificación (EUCEP-EO). Y en marzo del 2008 se realizó el pri- asistencia de más de 2000 especialistas. La Ortodoncia Mexi-
mer examen de certificación en la ciudad de Tijuana, Baja Ca- cana está en crecimiento permanente y atenta a los nuevos
lifornia. Un año después, la Asociación Mexicana de Ortodon- retos que se le planteen.
cia, Colegio de Ortodoncistas. A.C. obtuvo la IDONEIDAD por
parte de la Dirección General de Profesiones, reconocimiento
oficial que convierte a la AMO en un Colegio coadyuvante en
la verificación de la especialidad en Ortodoncia, y es hasta el
fuentes:
momento la única Asociación con reconocimiento oficial en Bibliografía

toda la República Mexicana para otorgar la certificación. Este l Fastlicht Ripstein Jorge. Principio histórico de la

logro se consiguió gracias al trabajo de 11 años de reconocidos Asociación Mexicana de Ortodoncia. México 1987,
Talleres Litoarte.
ortodoncistas fundadores del CMO y a la adquisición de la ofi- l Fasticht Ripstein Jorge. Comunicación personal 2012.

cina ubicada en el World Trade Center de la ciudad de México l González López, Rolando. 78 aniversario de la
Asociación Mexicana de Ortodoncia Colegio
en 2008, requisito indispensable para obtener la idoneidad. de Ortodoncistas A.C. en Odontología Actual,
Para obtener ésta certificación es indispensable aprobar el “Periódico Expo Amic” 2013 Pág. 12.
l V. Wallace McCarlie. “Edward H. Angle and the
examen elaborado por CENEVAL, y cada 5 años es necesario motives behind his school of orthodontia” en
re-certificarse. Por esta razón desaparece el Consejo Mexicano Journal of the History of Dentistry, Vol. 58 Núm.
Spring 2010 Pág 48-54.
de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial y queda la AMO
145
Parte VI l Capitulo XXIX

Periodoncia
sus inicios en México
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri cas como tratamiento de las inflamaciones periodontales.
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. Profesora
de Carrera Titular de Tiempo Completo, Facultad de A partir de la segunda y tercera década se publicaron
Odontología, UNAM. Coordinadora del Departamento varios libros sobre esta área de la odontología y fue hasta
de Historia de la Facultad de Odontología y del el año 1947, cuando la ADA la reconoció como una espe-
Seminario de Historia, UNAM. cialidad y se creó la Academia Americana de Periodonto-

E
logía. Los primeros programas con base universitaria para
l nacimiento el entrenamiento de especialistas, se iniciaron en Columbia,
La idea de eliminar el tártaro dental para pre- Michigan y Tufts a finales de los años 40, y poco después los
venir y curar la inflamación de la encía, es muy programas aumentaron de uno a dos años.
antigua, en tratados escritos en los siglos XVII y Irving Glickman fue uno de los fundadores de la moderna
XVIII se incluyen diversas técnicas para hacerlo. especialidad logró avances en la comprensión de los proce-
Para la segunda mitad del siglo XIX, la parodoncia1 era ya sos de la enfermedad y en los métodos para resolverla. En
una disciplina muy bien estructurada en las escuelas dentales los Estados Unidos la periodoncia tuvo un desarrollo rápido y
estadounidenses. Sus inicios se remontan a los trabajos de consistente, los postgrados se instituyeron en gran cantidad
John Riggs, quien presentó un innovador estudio sobre pato- de universidades formando generaciones de especialistas.
logía de los tejidos blandos de la boca, en el Congreso Médi- Debido a la abundante cantidad de conocimientos que inclu-
co Internacional de Londres (1881). Para principios del siglo ye la colocación de implantes, desde el año 1995 casi todos
XX, se empezaron a desarrollar diferentes técnicas quirúrgi- los programas aumentaron a tres años.2
146
La periodoncia en México varios puntos de la encía, así como vacunas preparadas con el
exudado del mismo enfermo.5
Los dentistas mexicanos del siglo XIX, trataban todas las El cirujano dentista de Monterrey, Matías Muraira, al re-
afecciones de los tejidos blandos con enjuagues y toques de greso de su titulación en los Estados Unidos, publicó la tesis
diferentes medicamentos germicidas: Yodo, azul de metileno recepcional Piorrea Alveolar, en un par de entregas del Bole-
y mercurio-cromo entre otros. Fue hasta la incorporación de tín Odontológico Mexicano (septiembre y octubre de 1928).
la antibioterapia a la práctica odontológica, cuando se empe- Inicia mencionando los 22 nombres con la que es conocida
zaron a combatir de raíz los procesos infecciosos. esta enfermedad, algunos de estos son: gingivitis expulsiva,
En el CNED se instruía a los estudiantes para eliminar el periostitis alveolodentaria, estomatitis de Vincent, escorbuto
cálculo con instrumentos de mano, para combatir la inflama- de las encías, enfermedad de Fauchard, enfermedad de Riggs,
ción y la infección de la encía se empleaban sustancias germi- periodontoclasia, alveolítis infecciosa. Él se inclina por llamarla
cidas como el azul de metileno y la tintura de yodo en forma piorrea alveolar, que en esa época era la denominación más
de toques. También se recomendaba a los pacientes hacer común y la describe como una “distrofia del parodonto que de-
enjuagues con diferentes colutorios. termina el descalzamiento del diente, su movilidad y su caída”.
En el BOM,3 desde sus inicios, las enfermedades del paro- Muraira determina que no existe un agente causal específico
donto son constantemente tratadas por diversos articulistas y que pueden ser múltiples los microorganismos causantes
nacionales y extranjeros, lo que da un fiel retrato de la gran de la enfermedad; los más frecuentes: estafilococo dorado,
preocupación que tenían los dentistas de una enfermedad estreptococo Viridians, neumococo, bacilo pseudodiftérico fu-
que no tenía cura y que se atendía solamente con medidas siforme de Vincent, leptotrix bucal, entre muchos otros. Como
paliativas. En la sección editorial de 1923, escrita por el doc- medidas preventivas Muraira propone instruir a los pacientes
tor Felipe Juambels titulada La verdad sobre la piorrea alveolar en un buen cepillado dental, masaje a las encías, detartrajes
el autor señala: frecuentes y el cuidado de la dieta, incluyendo alimentos an-
“Podemos prevenir la enfermedad (no en todos los casos) tiescorbúticos como el jugo de naranja y otros cítricos.
y podemos también mediante una hábil intervención, mejo- Otro autor, el médico general Ricardo Rode publicó ese mis-
rar en alto grado al paciente y prolongar la evolución de esta mo año un artículo titulado “Tratamiento Racional de la Piorrea”,
afección… ¿Puede en la actualidad un dentista ético, garan- en el que señala que este padecimiento no debe ser tratado so-
tizar enfáticamente la curación radical de la piorrea alveolar? lamente por el dentista, y tiene que ser un equipo interdiscipli-
Es evidente que no, y el que tal ofrece incurre en un lamen- nario el intervenga: cirujano dentista, bacteriólogo y un médico
table error que acusa gran ignorancia, u obra de mala fe.”4 general. Señala que la enfermedad se atiende con dos tipos de
En el BOM de febrero de 1925, en la sección de “Extractos de tratamientos: primero los que se aplican a pacientes con enfer-
la prensa extranjera” hay dos artículos representativos del tipo medades sistémicas, relacionadas con el padecimiento gingival.
de tratamientos empleados: En el primero titulado “La insulina Ellos necesitan diversos tratamientos como purgantes para des-
en el tratamiento de la piorrea” del Dr. S. Sulkis de Berlín, se hace alojar las toxinas microbianas de fermentaciones intestinales, in-
referencia a la presencia de la piorrea en enfermos diabéticos y yecciones de neosalvarsan o algún otro medicamento arsenical
el rápido alivio del padecimiento con la aplicación de este medi- y vacunas autógenas o heterogenias. Y segundo, los pacientes
camento; señalando que este tratamiento abre nuevos horizon- que sólo requieren tratamientos locales, y son realizados única-
tes a los enfermos. En esa misma sección, se da una fórmula para mente por el dentista. Estos comprenden: la desinfección local
la estomatitis de Vincent a base de Vino de ipecuana, glicerina, con medicamentos como el Mercitán, Rivanol, o el Vitaseptol del
potassi arsenitis, y peróxido de hidrógeno. Con este compuesto maestro Ángel Zimbrón, compuesto que él mismo experimentó
se hacían atomizaciones tres veces al día; cuidando de hacer la por varios años. Después de la desinfección del área afectada, se
presión suficiente para “eliminar la membrana que cubre a las efectuaba el tratamiento local que podía ser: la eliminación del
bacterias. Teniendo cuidado de que la solución penetre debajo cálculo dentario, raspados y curetajes además de las inyecciones
de la porción libre de la encía y entre los espacios interproxi- locales de emetina o neosalvarsán.
males”. El tratamiento debía continuar hasta que los exámenes Posteriormente, en 1936, dos dentistas mexicanos, Alber-
microscópicos no mostraran la presencia ni del bacilo fusiforme to Fisch y Felipe Juambelz lanzaron el tratamiento Fibel para
ni de espirilos. Se usaban con mucha frecuencia inyecciones la piorrea, que constaba de un enjuague y una pomada. Este
con substancias germicidas, que se aplicaban directamente en producto estuvo disponible durante más de una década en
147
la Compañía Dental Mexicana, sus fabricantes señalaban en también la cirugía y la endodoncia, al poder controlar y elimi-
los anuncios promocionales que: “cumple su misión sin irritar nar las infecciones.
la mucosa. Se usa empacándola en las bolsas, en la segunda En el Plan de Estudios del año 1940, aparece por primera
etapa del tratamiento y aplicando masaje a las encías. Lógi- vez la Paraodoncia como materia, ya que en los años anterio-
camente se hace indispensable para lograr éxito con el trata- res los profesores de Operatoria Dental incluían en sus clases
miento Fibel que el cirujano dentista desprenda el sarro de teóricas y en la clínica, lo relativo a las afecciones de la encía. El
las coronas y raíces…” curso teórico-práctico de Parodoncia, se daba en el último año
Es hasta los años 30, cuando se instituye en la ENO el cur- de la carrera. El maestro Abraham Chisikovsky, quien la cursó
so de parodoncia como una clase independiente de la ope- en los años 50, recuerda que para tener derecho a examen, su
ratoria dental. Pero muy poco se podía hacer por las infeccio- profesor les pedía, haber realizado ocho curetajes. Desafortu-
nes crónicas antes de la llegada de los antibióticos, razón por nadamente el instrumental que había en la clínica para estos
la que por un periodo sumamente prolongado, un cirujano casos era el llamado 1 X 4 y no era sencillo eliminar el tártaro
dentista, era conocido como una persona que, además de dentinario con un instrumental carente de filo. Los tratamien-
hacer obturaciones dentales, hacía gran cantidad de extrac- tos eran largos y se citaba a los pacientes dos o tres veces a
ciones, para colocar después dentaduras totales. la semana para tratar de conservar los dientes que a la larga
Desde los años 30 y 40 se destacan profesores de la ENO, se podían perder. Una anécdota pinta de cuerpo completo la
estudiosos de esta área de la odontología, entre ellos los maes- situación de esta disciplina: cursando Abraham Chisikovsky
tros Guillermo Gamboa y Ángel Zimbrón. Él último señala, en un el quinto año en la ENO, durante la última clase del curso y a
artículo publicado por el BOM en el año 1944, su preocupación manera de despedida su profesor de Parodoncia, se paró en
por la gran prevalencia de afecciones periodontales, la cantidad el dintel de la puerta del salón, se quitó de la boca su denta-
de tratamientos y medicamentos empleados y los escasos re- dura superior y mostrándola les dijo a sus alumnos: “Miren
sultados obtenidos. Entre los fármacos más utilizados mencio- muchachos, no se hagan tontos, la Piorrea no se cura, hagan
na: compuestos clorados, emetina, castamargina, arsenicales, extracciones y pónganles placas totales a sus pacientes”. Este
bálsamo negro, azul de metileno, ozono, quinina, urea, ácido momento fue determinante en la vida de Abraham Chisikovs-
crómico, ácido fénico, ácido cloracético, coloides, autovacunas, ky, quien se propuso encontrar otro camino que ofreciera la
serobacterinas y filtrados biológicos. Y entre los procedimientos posibilidad de evitar la mutilación, en ese momento, decidió
empleados a la cirugía, electrocirugía, radiaciones ultravioletas dedicarse a esta área de la odontología, su tesis recepcional
y radiaciones Grenz. Zimbrón habla de la necesidad de realizar fue Cepillo y cepillado. En 1953, ya titulado, buscó la forma de
estudios más profundos de las condiciones del paciente, para cursar un posgrado en los Estados Unidos y a través de una
posteriormente elegir el tratamiento acertado, que puede ser revista dental se enteró del curso que se ofrecía en la Ciudad
la cirugía, realizando por lo menos cuatro gingivectomías, dos de Boston la Universidad de “Tuffts”, a cargo del iniciador de la
para el maxilar superior y dos para el inferior. En cuanto a los moderna parodoncia, el doctor Irving Glickman. En estas fe-
medicamentos empleados, se inclina por el cloruro de calcio y chas el maestro Antonio Ruiz Sánchez -posiblemente el primer
el ácido tricoracético en concentración del 25%.6 Pero, a pesar especialista dedicado exclusivamente a la Parodoncia en Mé-
de su gran interés por eliminar la enfermedad periodontal, en su xico-, ya ejercía esta especialidad en Monterrey, Nuevo León.
artículo no transparenta gran optimismo, ni señala la curación A su regreso a México, el maestro Chisikovsky se incorporó
total de sus casos clínicos. como profesor en su Alma Mater, en donde existía la resisten-
En 1945, aparecen los primeros artículos que mencionan la cia de algunos profesores que se negaban a aceptar los moder-
conveniencia de emplear sulfanilamida y sulfatiazol localmen- nos tratamientos quirúrgicos llegados de los Estados Unidos,
te, para combatir las infecciones de la encía causadas princi- y se limitaban a los llamados tratamientos conservadores, y
palmente por estafilococos. El mismo año, el cirujano dentis- en opinión del recién llegado, este nombre les quedaba bien,
ta Miguel Morayta publicó un artículo en el BOM, en donde porque conservaban muy bien la enfermedad. Como parte de
menciona la llegada de sulfas y penicilinas como maravillosa su programa de actividades, la Asociación Dental Mexicana
contribución desarrollada durante la Segunda Guerra Mun- organizó un curso de actualización en la materia, que impar-
dial. En el texto, se percibe que Morayta se da cuenta que la tió el maestro Chisikovsy y fue aprovechado por un grupo de
llegada a la odontología de la terapia antibiótica, posibilitará cirujanos dentistas de la Ciudad de México y del interior de la
el desarrollo de especialidades como la propia periodoncia, y República, varios de ellos profesores de la ENO.
148
Para el año 1960, el interés por la especialidad había creci- grupo USC de México, de esta forma, cientos de dentistas
do entre los profesores de la materia, se destacaban: Abraham de toda la República actualizaron sus conocimientos en la
Chisikovsky, Manuel Ravizé, Luis Legarreta y Rafael Lozano. En materia, aprovechando los trabajos de grandes maestros
la clínica se hacían ya tratamientos quirúrgicos y no quirúrgi- como los doctores Irving Glickman, Henry Goldman e Ir-
cos, curetajes, raspados radiculares, colgajos y cirugía ósea. En ving Chaikin de Boston University y de los maestros Kollar
el año 1961, el Departamento de Graduados, empezó a ofrecer y Anthony Gargiulo de Loyola University de Nueva York
cursos de Parodoncia para graduados, que estuvieron a cargo (NYU), así como especialistas de las universidades de USC
de los maestros antes mencionados, cursos que son el antece- y UCLA. La convivencia con los maestros invitados, posibili-
dente de los programas de posgrado de la FO. En 1972 la falta tó que un buen número de dentistas jóvenes consiguieran
de textos en español accesibles para los estudiantes, motivó información y becas para ingresar a la especialidad en las
al maestro Luis Legarreta a escribir el libro Clínica de Parodon- universidades mencionadas.
cia en donde, como él señala al inicio, “es una recopilación de El inicio del programa de posgrado en la Escuela Nacional
datos obtenidos a través de mi experiencia clínica….Es así mis- de Odontología en el año 1968, constituyó un verdadero parte-
mo un intento de resumir el inmenso acervo de literatura que aguas en el desarrollo de la especialidad en México. El programa
sobre la materia se ha escrito y que desde el punto de vista estuvo a cargo del maestro Rafael Lozano y fueron 22 los alum-
pedagógico es imposible abarcar…” Este libro, de 156 páginas nos que ingresaron. Eran tiempos difíciles para la institución,
publicado en 1967, tiene como referencia a los autores más que se vio envuelta en luchas por el poder, lo que contribuyó a
prestigiados en el área como: Glikman, Orban, Parks, Gottlieb, que la mayoría de los alumnos no llegara a titularse. De hecho
Giddon, Goldman, Meyer, Pucci, y al argentino Ries Centeno, fueron cuatro los primeros, ahora maestros: Roberto Peralta Ca-
entre otros. Para el mismo fin, el autor revisó el Journal de Pe- brera de Guadalajara; Juan Francisco Salcido de San Luis Potosí,
riodontology. El libro del maestro Legarreta fue utilizado como Salvador Arroniz Padilla y Filiberto Enríquez Habib de la Ciudad
texto de la materia durante varios años, tanto en la Escuela de México.
Nacional de Odontología, como en otras escuelas dentales del Desde las últimas décadas del siglo XX fueron abiertos
interior de la República. programas de especialización en periodoncia en facultades
A partir de los años 50 han sido invitados los maestros de odontología de todo el país, siendo puntos de partida de
más importantes de la especialidad a los seminarios del avances científicos y académicos.

fuentes:
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odontología en la ciudad de México” en “De piedras
(1) El término parodoncia, con el que inicialmente montadas y para pulir” de Sanfilippo Borrás, José, 1997.
se conocía a esta área de la odontología, cambió l Ibañez Manuel “El nuevo tratamiento de la
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(2) Carranza, F. P. 9. Mexicano. Marzo 1925.
(3) El Boletín Odontológico Mexicano fue l Juambels, Felipe. “La verdad sobre la piorrea
publicado por la Compañía Dental Mexicana de alveolar”, Sección Editorial. Boletín
1920 a 1967 y fue, durante todos estos años, la Odontológico Mexicano, Septiembre de 1923.
revista dental más importante de México. ______“El tratamiento de la piorrea Fibel” en Boletín
(4) Juambels, F. “La verdad sobre la….”. Septiembre de Odontológico Mexicano Vol. XVII Núm. 9 agosto
1923. 1936 Pág. 203-206.
(5) Ibañez, M. Marzo 1925. l Legarreta Reynoso Luis.” Clínica de Parodoncia”..
(6) Zimbrón, A. pp 76-80 La Prensa Médica. México 1967
l Muraira, Matías “Piorrea Alveolar”, Boletín
Bibliografía Odontológico Mexicano, Tomo 9 Núm. 10
septiembre y octubre de 1928.
l Carranza, Fermín. Periodontología Clínica. USA- l Ring Malvin. “Historia Ilustrada de la Odontolog.
China McGraw Hill Educación.2006. Ed. Doyma libros, Barcelona España 1989.
l Chisikovsky Perkins Abraham. Comunicación l Zimbrón Paz, Ángel. “Estudio Crítico del tratamiento
verbal y escrita. Enero de 2012. de las paradentósis” en Boletín Odontológico
l Enríquez Habib Filiberto Comunicación personal Mexicano. Vol. XXV Núm. 1 enero-febrero de 1944. Pág.
con la autora, mayo de 2012. 76-82.

149
Parte VI l Capitulo XXX

Del Marfil
A Los Acrílicos
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri marfil y metales principalmente. Hallazgos arqueológicos
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. Profesora nos indican que en las culturas antiguas, se utilizaban estos
de Carrera Titular de Tiempo Completo, Facultad de materiales para remediar la pérdida de los dientes.
Odontología, UNAM. Coordinadora del Departamento de
Historia de la Facultad de Odontología y del Seminario de En 1862 el explorador Charles Gallardot, encontró al cavar
Historia, UNAM. una tumba cerca de la antigua ciudad de Sidón, (Fenicia) una

A
prótesis del año 400 a.C, que consta de dos dientes de marfil
ntecedentes tallado, sujetos con alambres de oro a dientes naturales. En la
Desde la antigüedad el hombre tra- zona que poblaron los etruscos antes del Imperio Romano, se
tó de sustituir los faltantes de su cuer- encontró un puente construido con tiras planas de oro, que
po utilizando cualquier material que le sostiene los dientes postizos. Ya en Roma clásica se reempla-
brindaba la naturaleza. En el caso de los zaban dientes perdidos por medio de prótesis fijas, usando
dientes, los materiales de elección fueron: madera, hueso, ligaduras de alambre de oro.
150
En la Edad Media en Europa la clase privilegiada podían sabía de dentistería en Europa. Prestó especial atención a la
tener acceso a dentaduras totales o parciales que fabricaban construcción de prótesis dentales describiendo las técnicas
artesanos talladores de marfil. El cirujano Guy de Chauliac más novedosas para fabricar puentes y dentaduras comple-
(1300-1368), en uno de sus textos sugería reemplazar los tas, utilizando dientes tallados de marfil. Se usaban también
dientes perdidos, con dientes humanos o dientes construi- dientes humanos, recuperados de los cementerios, y de do-
dos con marfil o hueso animal, que se sujetaban con alambre nantes vivos que cambiaron sus dientes por algún beneficio,
de oro. generalmente dinero.
En Oriente la población también conocía las prótesis, para Fauchard describe en su libro la construcción de tres den-
las que se empleaba madera de cerezo. Muestra de esto, es la taduras que se detenían en su lugar por adaptación. Para la
dentadura completa del siglo XVI que se exhibe en un mu- fabricación de piezas protésicas -dado que no se conocían
seo de Tokio, Japón. Esta singular pieza fue fabricada por una las impresiones- Fauchard tomaba medidas con un pequeño
sacerdotisa budista, la dama Nakaoka para su uso personal. compás y fabricaba patrones de papel, que después probaba
La prótesis fue tallada en un trozo de madera y ella misma directamente en la boca. Etienne Bourdet, discípulo de Fau-
explica en un pequeño texto, la forma en que fue ahuecando chard, aconsejó en su libro Búsqueda y Observación de todas
la madera para irla adaptando al maxilar. Ella utilizó un colo- las partes del Arte Dental, una técnica innovadora, la construc-
rante que colocaba en las partes de la encía que sentía muy ción de una base de oro con orificios simulando los alvéo-
presionadas, para pulir la madera de manera que se adaptara los; en donde se colocaban pequeños clavos para sostener
la prótesis con comodidad. Al término se modeló la parte de dientes humanos que habían sido recortados por debajo del
los dientes. Probablemente este tipo de dentaduras se fabri- cuello.
có con frecuencia, pero no se conservan, por ser un material El invento más importante en materiales dentales de
difícil de preservar a lo largo de los años. principios del siglo XIX fue la porcelana, que se debió al bo-
En el siglo XVI, el cirujano francés Ambrose Paré dise- ticario parisino Alexis Duchateau (1714-1792), quien preocu-
ñó dientes postizos, con los mismos materiales y principios pado por los problemas de cambio de coloración y mal sabor
usados desde la antigüedad: dientes de marfil insertados de los dientes tallados de marfil, se propuso buscar un mejor
en una base de oro que eran atados a los dientes naturales material. La porcelana fue elegida para sus experimentos,
adyacentes con alambre de oro. No es raro que el marfil se por ser un material mineral cuyo brillo y belleza permanecen
haya utilizado para estos fines, por sus características tan por cientos de años, según observó en los tibores, vajillas y
parecidas a los órganos perdidos. Al ser un material abun- demás artículos suntuarios llegados de Oriente. Por aquellos
dante y apreciado en toda Europa, hábiles artesanos lo ta- años, ya se fabricaban todos estos artículos con mucho éxi-
llaron para fabricar esculturas, mangos de bastones y pa- to en Francia. Duchateau trabajó para la elaboración de sus
raguas, figuras religiosas, piezas de ajedrez, copas de vino, dientes, con la famosa fábrica de porcelanas de Guerhard.
teclas de piano, botones y todo género de bisutería; como Entusiasmado por los resultados, entregó estos dientes a su
camafeos, medallones, pulseras, mancuernillas, collares, dentista, Nicolás Dubois de Chémant, quien dimensionando
pendientes y anillos. Como los operadores desconocían los la importancia de este hallazgo, decidió mejorar la fórmula
aspectos anatómicos y fisiológicos de la cavidad oral, sólo original ideada por Duchateau. El dentista siguió trabajando
realizaban el trabajo artesanal. con este material y en 1797, publicó un trabajo titulado Diser-
Seguramente las prótesis dentales elaboradas en esta tación sobre dientes artificiales, en donde muestra dibujos de
época eran incómodas, y poco estéticas, pero era mejor que trabajos realizados con este material. Dubois de Chémant y
mostrar la penosa ausencia de dientes. Los primeros ejem- Duchateau protagonizaron un pleito por la patente de este
plos de prótesis fueron fabricados por metalúrgicos muy innovador invento, que finalmente fue otorgado al dentista,
hábiles. Los cirujanos y los barberos flebotomianos se encar- quien posteriormente se mudó a vivir a Inglaterra, en donde
garon de realizar las exodoncias, mientras que los orfebres obtuvo de nuevo la patente y se dedicó a fabricar dientes in-
y otros artesanos se dedicaban a fabricar las restauraciones corruptibles o minerales, como se les llamó durante buena
artificiales, que se fueron utilizando cada vez más por la gen- parte del siglo XIX. Los trabajos de Dubois de Chémant, pre-
te adinerada. sentaban un problema, al ser cocidos en una sola pieza se
En el siglo XVIII, el médico francés, Pierre Fauchard sinte- distorsionaban. Pronto llegaron a los Estados Unidos, y en
tizó en su libro Le Chirurgien Dentiste (1728) todo lo que se la segunda mitad del siglo XIX, las prótesis parciales y totales
151
La prostodoncia en México

Durante la Colonia no existió en México ninguna persona


que fabricara dentaduras, por lo que la condición edéntula
era sumamente frecuente en la población. Hay un suceso
particularmente interesante relacionado con este tema. A
mediados del siglo XVII llegó a la Ciudad de México el Virrey
don Diego López Pacheco, quien además de pasar a la his-
toria por su vida desordenada y dispendiosa, perdió todos
los dientes a causa de un padecimiento crónico. Don Diego,
preocupado por esta mutilación que le impedía comer y lo
hacía verse muy mal, y enterado de que en Francia e Ingla-
terra había personas hábiles en la fabricación de dentaduras
de marfil, decidió adquirir una de éstas. La situación se plan-
teaba bastante difícil, pues por la distancia, se vería obligado
a encargar le enviaran dos o tres dentaduras para usar la que
mejor le “calzara”. Otra complicación era la de esperar que
la mercancía le llegara por barco, situación que alargaría la
espera a varios meses, además de tener que pagar una fuer-
te cantidad por las dentaduras y los gastos de envío. Como
las arcas del tesoro estaban prácticamente vacías, ordenó se
creara un impuesto como aportación para “la mordida del
Virrey” y, de esta manera, todo cobro burocrático, se acom-
pañaba de un pago adicional que llevaba este nombre. El
resultado fue un éxito, pues se logró captar una enorme can-
adquieren sus caracteres modernos. Durante los primeros tidad de dinero que sobre pasó a la cantidad requerida y a las
años del siglo XX, Giuseppangelo Fonzi empezó a fabricar autoridades se les quedó la costumbre de conseguir dinero
estos dientes pieza por pieza, y antes de coserlos, les intro- de manera extraoficial, a esta forma se le seguiría llamando
ducía un clavo de platino para ser fijados. Cada vez son más “Mordida”. Se desconoce si finalmente el Virrey recibió tan
las escuelas dentales en los Estados Unidos que innovan en preciado encargo y menos si remedió su condición, sólo sa-
la destintería y como consecuencia, mejoran las técnicas para bemos que poco tiempo después recibió la orden de dejar el
la manufactura de dentaduras, así como los materiales. El em- cargo y regresar a España.
pleo de caucho o vulcanita para las bases se generalizó, y la Durante el resto de la Colonia, no se conoció ningún
industria dental fabricaba dientes de porcelana cada vez más otro caso de dentaduras llegadas de Europa o fabricadas
estéticos, gran cantidad de opciones en formas y tamaños, así en nuestro país. Sería hasta la segunda década del siglo XIX
como en tonalidades. Un joyero de Filadelfia, llamado Samuel cuando, con la llegada de dentistas franceses y norteameri-
W. Stockton, fue el primero en fabricar dientes de porcelana canos, estos artefactos tan preciados empezarían a remediar
en grandes cantidades, su sobrino, Samuel S.White aprendió el sufrimiento de tantos desdentados. Todos estos dentistas
las técnicas de manufactura de estos elementos cada día más se anunciaban en los principales diarios capitalinos mencio-
demandados, hasta que en el año 1843, decidió fabricarlos nando que colocaban dentaduras totales con los más moder-
por su cuenta en gran escala. Su compañía S.S. White muy nos materiales y casi siempre publicaban ilustraciones de las
pronto se convirtió en la compañía dental más importante. prótesis totales.
En 1932, la industria dental lanzó la vinilita, el primer material “Multitud de aparatos protésicos se han inventado para
plástico para base de prótesis, que pronto fue sustituido por reparar los defectos del cuerpo humano; pero ninguno por
las resinas de metilmetacrilato, que a mediados de la década bien construido que esté, se asemeja y sirve como los dientes
de los 30, dominaron el campo de las bases para prótesis. postizos.” Dr. Alfonso María Brito . “El Arte Dental” (México,1887)
152
En esta misma publicación, el autor nos da algunos datos partes de agua destilada y 20 de cianuro. El oro depositado
del proceso histórico en la fabricación de dientes artificiales, sobre la plombagina se engrosaba lo suficiente para cubrir
motivo principal de la existencia de los cirujanos dentistas: una pieza de goma en 48 horas. Posteriormente se lavaba y
“De los dientes sujetos por hilos y alambres se pasó a gan- desprendía el modelo para proceder a colocarlo en otro mol-
chos de oro para las piezas parciales y se pusieron resortes a de colocado en el frasco de embalar, para que al prensarlo
las dentaduras completas para sostener la dentadura supe- quedara perfectamente incrustado y firme en el caucho, vul-
rior. Después seguimos con las dentaduras de presión y pala- canizado en seguida.
dar completo, y ahora tenemos los dientes de pivote sujetos Las bases de caucho o goma vulcanizada, fueron por
en la raíz del diente natural, los dientes de coronas de oro, el mucho tiempo la mejor opción, este material proviene de
trabajo de puente y las dentaduras sin paladar”. Brito, 1887. la resina de un árbol localizado en las selvas tropicales de la
El dibujo de una dentadura total, fue el logotipo del den- península de Yucatán. La resina se endurece al contacto con
tista del siglo XIX y parte del XX, con éste se ilustraban puer- el aire. Los cosecheros la comercializaban en forma de trozos
tas y ventanas de sus gabinetes y anuncios en los periódicos. o panes. El dentista la podía adquirir en depósitos especia-
Con frecuencia se señalaban las bondades de los mate- lizados para llevarla a su laboratorio y empezar el proceso.
riales empleados, como las “inquebrantables, rosadas y es- El primer paso, era cortarla en pequeños pedazos para colo-
maltadas” placas totales de la Hutchason Dental Co. que se carla en frascos de vidrio, en donde se cubría con sulfuro de
anunciaban en el periódico El Imparcial del año 1903. carbono o sulfuro de hidrógeno, para después tapar el frasco
El trabajo con el paciente era sin duda, la parte más senci- con un tapón de corcho. Pasadas más de 24 horas, se había
lla. Principiaba por la toma de impresiones, que podía ser con formado una goma a la que se le adicionaba azufre y los colo-
yeso, modelina o cera. El material se fraccionaba para poder- rantes requeridos, posteriormente se hacía pasar por un lien-
lo retirar de la boca del paciente, y ya fuera, se armaba con zo y se dejaba reposar. Después se terminaba la preparación
mucho cuidado para poderlo vaciar con yeso, obteniendo de las bases laminando la goma con un rodillo, sobre una
de esta forma los modelos de trabajo en donde se elabora- tabla pulida y aceitada, para recortarla con un cuchillo filo-
ría la dentadura. Los dentistas preparaban sus propios yesos, so, utilizando un patrón. Estas bases se guardaban en lienzos
como lo indica el Dr. Alfonso María Brito: engomados con tragacanto, hasta el momento de proceder a
“El yeso calcinado representa un papel principal en la fabricar las dentaduras.
construcción de dentaduras artificiales. En México hay calci- El caucho se tenía que colorear, todo esto era trabajo
nadoras más o menos hábiles, pero en poblaciones secunda- del dentista, que tenía sus fórmulas para darle los colores
rias se sufre mucho para conseguirlo. El yeso americano tiene requeridos:
preferencia por los dentistas cuidadosos, pero su precio es
exorbitante. Estos tropiezos se allanan calcinando uno mis- Goma rosada Goma encarnada
mo su yeso.” caucho 48 partes caucho 48 partes
En cuanto a los materiales de las bases de las dentaduras, azufre 24 partes azufre 24 partes
el mismo autor nos ilustra al respecto: óxido de fierro 36 partes bermellón 36 partes
“El oro es indudablemente tan superior a todas las bases
para dentadura artificial, a pesar del costo de su construc- Goma blanca Goma amarilla clara
ción, pero lo coloca fuera del alcance de muchos. La goma caucho 48 partes caucho 48 partes
vulcanizada es el material que le sigue, por su adaptación y azufre 24 partes azufre 36 partes
libre de conducción del frío o calor y no deja sabor en la boca. óxido de zinc 96 partes sulfuro de cadnium 36
El celuloide es también muy agradable para estos fines…” partes
Las bases de oro se hacían con el sistema galvano-plásti- óxido de zinc blanco 36
co. El primer paso era darle un ligero baño de cera blanca al partes.
modelo de yeso, después se plombaginaba la parte modela-
da, hasta los límites que debía tener la plancha de oro, valién- La parte final era la selección y colocación de los dientes,
dose de un cepillo de crines hasta dejar una superficie tersa, procedimiento que se efectuaba rigurosamente. Los dentis-
después se ataba con un alambre de cobre comunicado con tas tenían en su consultorio estuches que contenían juegos
el electrodo de oros. El baño debía estar compuesto de 100 de dientes de porcelana de diferentes tamaños, formas y
153
colores, que se revisaban frente al paciente, para hacer la se- ayudar al estudiante, el profesor Pavía escribió un libro de
lección más adecuada, como lo indica en su libro el Dr. Ross: texto que se utilizó durante tres décadas Prótesis de Goma;
“Los dentistas requieren tener el gusto y los conocimien- el libro, aún se conserva en el Departamento de Historia de
tos necesarios para escoger los dientes de buen tamaño, for- la Facultad de Odontología, es un texto escrito a máquina y
ma, sombra y color. Los mismos conocimientos se necesitan describe en forma acuciosa, el procedimiento para la cons-
para acomodarlos, tanto para que llenen el hueco de la cara, trucción de las dentaduras totales, desde que el paciente se
labios, de tal manera que representen la expresión natural presenta por primera vez en el consultorio, hasta que se le
del rostro.” J.J. Ross Manual Dental 1878. colocan. El libro no presenta ninguna ilustración y dista poco
El trabajo en el laboratorio llevaba mucho tiempo y se re- de los textos de fines del siglo pasado. Los materiales que el
querían una serie de aparatos: fuelles, muflas y el horno para maestro Pavía aconseja son: modelina para la toma de impre-
vulcanita diseñado por Charles Goodyear en el año 1885. Los siones, caucho como base y dientes de porcelana de clavo
articuladores empezarían a ser elementos indispensables largo.
para la colocación de los dientes de porcelana, los más in- En el año 1931, la Facultad Odontológica empezó a ofre-
dicados eran los diseñados en el año 1840, por los doctores cer cursos de especialización en prótesis totales, que se im-
Alfred Gysi y Thomas Evans. partieron durante una semana. El primer curso, a cargo del
Se calcula que una dentadura total, a partir de la primera maestro Alberto Fisch incluían temas como: preparación de
cita del paciente, se llevaba de dos a tres semanas de trabajo bocas parcialmente desdentadas y totalmente desdentadas;
diario. Como era el trabajo más socorrido para los dentistas toma de impresiones con yeso, caucho y modelina; materia-
de aquella época, ellos estaban haciendo de seis a ocho a la les para vaciar impresiones. A los dentistas que aprobaran
vez, por lo que se pasaban seis horas diarias en el laboratorio. este curso, se les ofrecía el segundo curso a cargo de los
Los costos para el paciente variaban, pero por los anuncios maestros Horacio Whittlesey y José Luis Legarreta, en donde
de los periódicos se calcula que podían costar desde 50 hasta se veían los temas: Toma de relación de arcadas con los arcos
100 pesos. de Gysi y Mc Collum; construcción de dentaduras empleando
Ya entrado el siglo XX, las compañías dentales ofrecen diferentes materiales (oro, aluminio, acero, vulcanita, celuloi-
materiales más fáciles de manejar, ya no era indispensable de, y materiales resinosos) y manipulaciones anteriores a la
que el dentista preparara sus propias bases y yesos, los podía entrega de una dentadura y reajuste de ésta.
adquirir de muy buena calidad. La llegada de los Laborato- En 1941 el término prótesis total cambió por el de pros-
rios Dentales facilitó el trabajo de los dentistas, permitién- todoncia. Por los anuncios de los años 30 del BOM, nos ente-
doles dedicar más tiempo a los pacientes. Algunos cirujanos ramos de los nuevos productos para las dentaduras totales,
dentistas preferían enviar sus modelos de prótesis dentales a resinas perfeccionadas más resistentes que la vulcanita y que
los Estados Unidos, uno de los más conocidos era el Labora- ofrecían un aspecto más natural: placas Pirolita, Luxene y
torio Dental Rothstein de Washington, que se anunciaba en Oralite, ésta última proveniente de Inglaterra. Posteriormen-
el Boletín Odontológico Mexicano desde los años 30. En estos te, a principios de los años 40 se empezaron a promocionar
anuncios, la compañía anima a los dentistas señalándoles los acrílicos, mucho más fáciles de manejar y con la aparien-
que: “El servicio aéreo facilita enormemente el envío de sus cia y color exactos a la encía.
moldes y aparatos protésicos. Dentro de un plazo muy breve En esta misma época, la prostodoncia total recibió un
usted recibirá terminada en su oficina, la dentadura que nos fuerte impulso gracias a los trabajos del Dr. Honorato Villa,
envíe para su construcción”. El envío de trabajos a los Estados quien empezó a trabajar con el articulador New Simplex1
Unidos, seguramente alargaría considerablemente los tiem- para posteriormente diseñar un articulador, que mejoraba
pos de atención a los pacientes, así como los presupuestos. todos los existentes. El maestro Villa fue un estudioso de la
Al inaugurarse el Consultorio Nacional de Enseñanza Den- anatomía dental y de la fisiología de la masticación, su libro
tal, el programa de estudios por supuesto incluía durante los Articuladores y articulación de dientes artificiales en dentadu-
tres años en que se cursaba la carrera la materia de prótesis, ras completas publicado en el año 1952 se convirtió en un
que era impartida por los profesores José J. Rojo y Teófilo texto obligado en la Escuela Nacional de Odontología y todas
Valdés. La materia tomó el nombre de Prótesis de Goma y el las escuelas dentales de la República. El maestro Villa2 descu-
primer dentista recibido en la escuela fue el Dr. Miguel Pavía, brió la técnica para la colocación de dientes con vertientes de
quien empezó a dar la materia a poco de ser titulado. Para trabajo, oclusión y equilibrio,3 fue formador de varias genera-
154
ciones de prostodoncistas y sus principios son aun vigentes. Ivocap, en el que se inyecta, en una mufla especial, la resina
“En la construcción de dentaduras completas hay ciertos acrílica necesaria, disminuyendo el desperdicio de materia-
principios físicos que no podemos ignorar. La dentadura es les y el tiempo empleado. El procesado de la mufla se hace
una máquina y como tal debe estar sujeta a los principios en una prensa hidráulica a una presión de 2 Bars; también se
en que están basadas todas las máquinas. Estos principios empezó a trabajar con la casa Heraeus Kulzer con el sistema
se derivan del estudio del plano inclinado, las palancas y el de inyección de dentaduras, utilizando acrílico auto y termo-
movimiento, que pueden desarrollar trayectorias rectas o curable, conocido como Palayet. En el año 2000 comenzó el
curvas…” Dr. Honorato Villa, 1952. procesado de dentaduras con el sistema EZ CRYL de la casa
En las últimas décadas del siglo XIX y principios del siglo New Stetic por un sistema de microondas, dejando atrás el
XX, la tecnología y los materiales utilizados en prostodoncia sistema anterior convencional.
tuvieron una notable evolución, quedando atrás los trabajos En los años 70 la coordinación de la asignatura estuvo a
enseñados por el maestro Miguel Pavía4. Los dientes de por- cargo de Alejandro Ito Aray, posteriormente pasó al maestro
celana y de acrílico empezaron a ser sustituidos por dientes Fernando Ángeles Medina y en la actualidad está a cargo del
de resina, hasta de cuatro capas de este material, así como el maestro Victor Moreno Maldonado. En el Laboratorio “Dr.
uso de caras oclusales para clases I, II y III lo que baja los cos- Honorato Villa” de la Facultad de Odontología, UNAM son
tos. En la actualidad se emplean métodos novedosos, como procesadas alrededor de 700 dentaduras al año, trabajos
el procesado con el sistema de la casa Ivoclar conocido como supervisado por el maestro Moreno.

fuentes:
Citas bibliográficas México”. Ed Fondo de Cultura Económica Segunda
reimpresión. México, 2008.
(1) Víctor Moreno, testimonio escrito. l González Iglesias, Julio. “Historia de la Extracción
(2) En los años noventa se inauguró, en la Facultad Dentaria”. Soluciones Gráficas, Madrid, España.
de Odontología de la UNAM, el Laboratorio l Hoffmann Axthekm, Walter, “History of Dentistry
Interdisciplinario Número 4 y para honrar la Alemania” Quintessence Publishing 1981.
memoria del maestro Honorato Villa se le puso su l Kantuer, Guy. “Placas de oro y aluminio
nombre. vaciadas usando los frascos Moore”, en Boletín
(3) Víctor Moreno, testimonio escrito. Odontológico Mexicano” México enero 1924, tomo
(4) Ibidem V.
l Moreno Maldonado, Víctor. “Testimonios escrito
y oral” 2013.
Bibliografía l Villa, Honorato. “Articuladores y articulación
de dientes artificiales en dentaduras completas”
l Boletín Odontológico Mexicano. Compañía México 1952.
Dental Mexicana 1920-1967. l Ruiz Saavedra, Luz María. “Planes de Enseñanza
l Díaz de Kuri, Martha. “ Nacimiento de una Formal de la Odontología. 100 años.” s/p. Registro
profesión”. “La odontología en el siglo XIX en Número 03-2005-060710515700-01.

155
Parte VI l Capitulo XXXI

Apuntes
sobre la Endodoncia en México
Mtra. Carmen Pérez Anguiano
Profesora de Endodoncia en la Universidad Westhill la extracción. Los médicos de la antigüedad usaron diversos
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri tratamientos, como la cauterización del tejido pulpar con
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. alambres calentados al rojo vivo. Posteriormente se empe-
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo,
zaron a emplear diversas sustancias que se colocaban direc-
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora
del Departamento de Historia de la Facultad de tamente en la cavidad del diente afectado y que causaban
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM. necrósis pulpar inmediata. En 1836, se introdujo el uso de

A
arsénico para desvitalizar la pulpa, fármaco que se utilizó en
ntecedentes la odontología durante más de 100 años. Los procedimientos
El dolor dental, uno de los más fre- para remover el tejido pulpar, se emplearon desde principios
cuentes y lacerantes padecimientos del siglo XX, introduciendo en la cavidad pequeñas agujas
que sufre el hombre, ha tenido diversas con ranuras o ganchitos que hacían la acción de jalar el tejido
maneras de eliminarse, la más radical es pulpar. La llegada de la anestesia local a principios del siglo
156
XX hizo posible la realización de pulpectomías en forma in- México, siglo XX
dolora. Sin contar todavía con fármacos que combatieran la
infección, las infecciones pulpares se trataban con sustancias Desde los años 20, la endodoncia contó en México con
bactericidas altamente agresivas para los tejidos. Éstas, se defensores que aseguraban que ésta era una rama de la
introducían al conducto radicular y se forzaban dentro de la odontología muy próxima a desarrollarse plenamente. La
fístula, de manera que con frecuencia el tratamiento era más contraparte estaba formada por una buena cantidad de ci-
dañino que la enfermedad. rujanos dentistas que opinaban lo contrario, y por médicos
En 1910 el doctor William Hunter dio en la Universidad que enviaban a sus pacientes al dentista para eliminar, por
de Montreal, una memorable conferencia titulada “El pa- medio de extracciones dentales, los posibles focos infeccio-
pel de la sepsis y la antisepsis en la medicina”. En la parte sos que ponían en riesgo su salud. A pesar de sus detracto-
medular, se refirió a que los microorganismos de un foco res, la endodoncia seguía avanzando, situación en la que fue
de infección, se diseminan por el torrente circulatorio a determinante una serie de figuras de la odontología que se
otras partes del cuerpo, lo que provoca enfermedades sis- convirtieron en valientes defensores de la endodoncia. El de
témicas serias. En una parte de la conferencia acusó direc- mayor influencia, sin duda fue el maestro Yury Kuttler, ciruja-
tamente a los cirujanos dentistas: no dentista de vanguardia, apasionado de la endodoncia y
“Las obturaciones, coronas y puentes de oro, así como la investigación, incansable lector de temas odontológicos y
las prótesis fijas colocadas dentro, sobre y alrededor de los constante asistente a cursos, congresos y seminarios denta-
dientes enfermos, forman un verdadero mausoleo de oro so- les internacionales. En el año 1943, fue miembro fundador de
bre una masa de sepsis, con la cual no existe comparación en la Asociación Americana de Endodoncia y para 1955, publicó
todo el reino de la medicina o de la cirugía. En total, constitu- en el Journal of the American Dental Association, su experien-
ye una trampa perfecta de sepsis…” cia de varios años en un artículo titulado “Microscopic investi-
Como resultado de la teoría de infección focal -que tuvo gation of root apexes”, investigación que se considera básica
enorme repercusión a nivel mundial- los consultorios de los para el desarrollo de la endodoncia actual. Su trabajo como
dentistas se llenaron de pacientes que solicitaban la extrac- estudioso e investigador es arduo y continuamente dio a co-
ción de sus dientes cariados, ya fuera por su propia voluntad nocer sus hallazgos en revistas. Otro de sus artículos de gran
o remitidos por sus médicos tratantes. impacto en la materia, fue el publicado en 1958 en el Journal
La odontología no se dio por vencida y tardaría varias déca- of the American Dental Association con el título de “A precision
das en fundamentar científicamente la endodoncia moderna and biologic root canal filling technic”.
como un área dedicada a la conservación de los dientes. Fue Otro de los grandes promotores de la endodoncia en
un largo trabajo interdisciplinario: los microbiólogos identifi- México fue el maestro Enrique C. Aguilar, quien después de
caron la microflora de los conductos afectados, los patólogos sus estudios de posgrado en los Estados Unidos fue un cons-
investigaron las reacciones de la pulpa y tejidos periapicales, tante defensor de los tratamientos de endodoncia basados
los clínicos implementaron métodos asépticos a las técnicas en diagnósticos precisos y realizados con las técnicas y ma-
endodóncicas, la radiología se convirtió en herramienta in- teriales de vanguardia. En 1946 en las memorias del Primer
dispensable, y la industria dental diseñó el instrumental que Seminario Anual del Grupo de Estudios Dentales USC de
facilitaría los procedimientos. La llegada de los antibióticos, México, el Dr. Enrique C. Aguilar presentó un valiente trabajo
proporcionó una gran ayuda a la endodoncia, al posibilitar la titulado “Estado actual de la Endodoncia en México” en don-
terapéutica antimicrobiana. de menciona cuatro puntos cruciales:
Los estudios de Black en el año1902, Hopewell-Smith en 1) En México no se practica la endodoncia científicamente.
1913, Hess de 1917 a 1927, Fisher durante 1923, y posterior- 2) Se desconocen las técnicas actuales.
mente los de Damon en el año 1940, Pucci en 1944 y Davis 3) Se desconocen los peligros tan graves que puede co-
durante 1945, marcaron importantes etapas del conocimien- rrer un paciente con tratamientos defectuosos.
to de la anatomía de los conductos radiculares. 4) Se ignoran los resultados satisfactorios que se obtie-
El término Endodóntica, fue ideado muy probablemente nen con las técnicas rigurosas.
por el Dr. Harry B. Johnston de Atlanta EUA y fue sugerido Insistió Aguilar en el gran compromiso que tiene el ciru-
a la profesión por la American Association of Endodontists, jano dentista ya que:
fundada en 1943. “La historia de la intervención sobre una pulpa es tan
157
antigua como la historia de la humanidad misma….Mien- a los seminarios organizados por el grupo. Fue ahí, donde se
tras los dentistas no seamos capaces de prevenir la lesión dio un intercambio con importantes endodoncistas estado-
pulpar, tenemos la obligación de hacer frente a estos casos unidenses, como los doctores Ostby y Alfred Frank.
y la extracción no es el mejor medio de resolver el problema, El Dr. Oynick cursó la especialidad en la Escuela Dental de
nuestra responsabilidad esta en desarrollar técnicas cada día Filadelfia, a cargo del Dr. Summer, y a su regreso a México,
mejores.” fue uno de los primeros dentistas que recibieron pacientes
A su vez el Maestro Aguilar cuestionó: ¿Cuál es el objetivo remitidos por colegas, y se dedicaron exclusivamente a la
de las técnicas operatorias más elaboradas si los dientes se endodoncia. En 1956, Oynick fue requerido por su Alma Ma-
pierden por lesiones pulpares, periapicales o periodontales? ter, para impartir clases de Endodoncia en la ENO, en donde
En otro de sus artículos,1 el maestro Aguilar destaca la permaneció por espacio de 15 años. Su profesor adjunto fue
importancia de la conservación del diente natural correc- otra importante figura de esta especialidad, Franklin Pineda.
tamente restaurado en lugar de un puente, y menciona: “Es Posteriormente, cuando el maestro Pineda se convirtió en
imposible evitar que el dentista no influya sobre la pulpa titular de un grupo, entró como profesor Daniel Silva Her-
dentaria y el periodoncio, sin embargo el presente y futuro zog y como su profesora adjunta, Silvia Beristain. Iniciando
de la salud de un paciente con tratamientos endodóncicos es los años 60, ya en las instalaciones de Ciudad Universitaria el
mejor que el de quien ha sufrido extracciones”. En el mismo Departamento de Graduados inició una serie de cursos de ac-
artículo señala: “Ni la Endodóntica, ni los endodoncistas pue- tualización en los que se incluyó a la endodoncia, a cargo del
den rehusar a enfrentarse a la importante misión que tiene Dr. José Oynick con la colaboración interdisciplinaria de pro-
dentro de las ciencias médicas. Su papel como expertos en la fesores de histología y radiología. Estos concurridos cursos,
etiopatogenia de las alteraciones pulpares, puede ser defini- con duración de tres o cuatro semanas, serían el antecedente
tivo en el campo de la salud pública”. de los posgrados de especialización.
No podemos pasar por alto su participación y difusión del Para la formación de especialistas, Yury Kuttler fundó el
uso del Hidróxido de Calcio, como el avance más importante y Instituto Mexicano de Endodoncia, dedicándose de lleno
básico de la odontología moderna, que Hermann publicó en el a dirigir la enseñanza de la especialidad. Durante 1980 se
año 1930 sus hallazgos en 15 años de investigación. Durante nombró Instituto de Endometaendodoncia, y, sigue tra-
su larga vida como profesor, fue una constante para el maestro bajando, actualmente bajo la dirección de la Dra. Lourdes
Aguilar indagar, investigar y publicar, sobre todo lo referente Lanzagorta, con los mismos principios del maestro. Esta ins-
a la prevención de daños pulpares y a la conservación de la titución ha formado destacados especialistas nacionales y
salud de todos los tejidos que conforman la cavidad oral. El extranjeros.
maestro Aguilar puso el reflector en las zonas oscuras de la A partir de los años 60, se suceden una serie de aconteci-
odontología, que era necesario definir e iluminar. Sus artículos mientos que nos hablan de la consolidación de la endodon-
y las discusiones que se originaban durante los seminarios y cia en México. En 1966, se efectúa el Primer Congreso de la
congresos, tuvieron buenos frutos. Asociación Endodóncica Iberoamericana, cuyo promotor y
presidente fue el Dr. Yury Kuttler, A quien se debe también la
Enseñanza, asociaciones edición de la primera Revista de Endodoncia en Latinoamé-
y grupos de estudios rica, órgano de la Federación Endodóncica Iberoamericana.
Otro acontecimiento de relevancia, fue la publicación de
En la Escuela Nacional de Odontología, desde sus inicios, la investigación que llevaron a cabo José Oynick y Franklin
se trataban las afecciones pulpares en la clínica de operatoria Pineda, trabajo que salió durante 1972 en el Journal of the
dental, todavía no se mencionaba el término endodoncia y se American Dental Association, sobre la investigación roentge-
hablaba de tratamiento de conductos radiculares. En el año nográfica de 2275 conductos.
1950 y gracias a la insistencia del maestro Yury Kuttler, se in- Las actividades científicas siguen en aumento, la evolu-
cluye por primera vez en el plan de estudios, a la Endodoncia ción de la profesión se demuestra ya con canje de numerosas
como una asignatura independiente. revistas del extranjero, lo que asegura su difusión más allá de
El Dr. José Oynick, miembro del Grupo USC de México y nuestras fronteras. Además, se dan a conocer frecuentemen-
discípulo del maestro Kuttler, puso especial atención en la in- te, artículos originales de investigación. Gracias al trabajo y a
clusión de temas e invitación a personajes de la endodoncia, las inquietudes de líderes y maestros, se formó la Asociación
158
de Endodoncia del D.F., el primer presidente de esta asocia- se convirtió en un verdadero semillero de importantes en-
ción fue Carlos Rosas Murguía, le siguieron Yolanda Villarreal dodoncistas de toda la República. Seguirán la formación de
de Justus, Ramón Castillo Moya, Juan Álvarez de Lille, Lour- Posgrados las Universidades Latinoamericana, Tecnológica e
des Aguilar de Esponda, Artemisa Hernández, Mario Alvara- Intercontinental.
do, Roberto Wallentin, Eugenio Moreno y otros más. Uno de los acontecimientos más importantes en la espe-
La Asociación Mexicana de Endodoncia (AME), nació en cialidad a nivel internacional, fue la organización del Primer
1972, con el impulso de Arturo Chávez y Chávez y Daniel Silva Congreso Mundial de Endodoncia, siendo Presidente de la
Herzog. Sus reuniones eran a nivel nacional a ellas, asistían, un Federación Internacional de Asociaciones de Endodoncia
buen número de endodoncistas de todo el país, deseosos de (IFEA), el maestro José Oynick, en 1986. Durante cuatro in-
participar en los avances de la especialidad: José Luis Jacome, tensos años, Oynick trabajó con todo su equipo para llevar a
Silvia Beristain, Germán Valle, Armando Lara, Eugenio Moreno, cabo lo que sería la reunión más destacada de nuestros tiem-
Gerardo Hurtado, Enrique Padilla, Gerardo Pineda, Juan José pos, logrando reunir, en 1990, a más de 4000 dentistas de 40
Alejo, Álvaro Cruz, Jorge Flores Treviño, Jorge Vera, Mauricio países de todo el mundo.
González del Castillo, Luis García Aranda y Armando Hernán- No cabe duda que la endodoncia ha progresado porque
dez entre otros. En más de 40 años de trabajos constantes y se finca sobre bases perfectamente establecidas y definidas,
productivos, se han presentado ponencias de gran trascen- el diagnóstico, el concepto actual de las técnicas empleadas
dencia de los especialistas más destacados del momento. y la racionalidad de su aplicación. Sin embargo, la historia
A partir de los años 70 se crearon escuelas de posgrado nos enseña que las verdades vigentes en un tiempo, pueden
como el Centro de Investigación y Especialización de Rehabi- cambiar con el desarrollo de la ciencia, como producto del
litación Oral (CIERO), bajo la dirección del Dr. Carlos Ripol Gu- diario quehacer de los investigadores.
tiérrez. La primera generación de posgrado en endodoncia El conocimiento y la enseñanza de la endodoncia, han
se inició en 1978; el CIERO gana su prestigio, gracias a la alta progresado enormemente gracias a la contribución de ins-
calidad de sus programas de enseñanza y profesores. tituciones como la Facultad de Odontología de la UNAM
En 1975, es inaugurado el Posgrado de Endodoncia en y sus grandes maestros, que con sus conocimientos y su
la Facultad de Odontología siendo su primer coordinador el dedicación han dejado un gran legado a la Odontología
Dr. Miguel Ángel Díaz Maya, posgrado que desde sus inicios Mexicana.

fuentes:
citas médicas l Oynick Vinitzky, José. Comunicación personal la
(1) Revista ADM (8) Vol. XIV número 3 mayo-junio maestra Carmen Pérez Anguiano 2012.
1957. l Beristain, Silvia. Entrevista personal con la
maestra Carmen Pérez Anguiano 2012.
l Editorial Rev. ADM 20 Feb 1963 p.363 Vol. XIV
Bibliografía número 3 mayo-junio 1957.
l Flores Treviño, Jorge. C.D.E.E. Comunicación
l Álvarez de Lille, Juan “Autor Intelectual de la personal con la maestra Carmen Pérez Anguiano
ADM”, en Rev. XLI/ 1-2- 1984. Ene.Feb. Mar. Abr. 2012.
l Bergenholtz, Gunnar, Hostead-Blindslev, Preben l Villarreal de Justus, Yolanda. C.D.E.E. Entrevista
y Reit, Claes. “Endodoncia”. Manual Moderno. personal con la maestra Carmen Pérez Anguiano
México 2010. 2012.
l Esteyneffer, Juan de. “Florilegio Medicinal”. l Revista ADM Volumen XLV/ 4 p. 209-217 julio –
Edición facsimilar. Academia Nacional de Medicina agosto 1988.
México, 1978. l Ruiz Saavedra Luz María. “Planes de Enseñanza
l Lanzagorta, Lourdes. Comunicación personal Formal de la Odontología. 100 años”. s/p. Registro
con la maestra Carmen Pérez Anguiano. Número 03-2005-060710515700-01.
l Díaz Gómez Martha. “70 años de Odontología a l Sanfilippo, José Rev. ADM Volumen XL/ 4 P 191- 203
través de la obra del Maestro Enrique C. Aguilar”. Julio-Agosto 1988.

159
Parte VI l Capitulo XXXII

Enseñanza
de la Odontopediatría en México
C. D. María de la Luz Gayol Mejía Se especificaba que en la segunda mitad del tercer año, los
Profesora de Odontopediatría. Facultad de
alumnos acompañados de sus profesores, visitarían diariamente
Odontología, UNAM
las escuelas que la Secretaría de Educación Pública (SEP) señala-

A
ra para examinar el estado en que se encontraba la dentadura
ntecedentes. de los educandos y formular, previa aprobación del referido pro-
Al remontarnos a las primeras décadas fesor, el tratamiento que en cada caso correspondiera.
del siglo pasado, encontramos que la ma- Hacia 1908, apareció un artículo en The Dental Cosmos,
teria de Clínica Infantil como tal, no exis- donde el autor refería que enviaría un informe al Secretario de
tía. No es que no hubiera niños a quienes Instrucción Pública para demostrar al gobierno y a la Munici-
atender, sino que eran tratados indistintamente en la clínica palidad la apremiante necesidad de una clínica dental en las
para adultos, sin tener en cuenta las características propias de escuelas de la Ciudad de México y la manera de organizarlas.
su condición de infante y si acaso, únicamente se les trataba No recibió contestación y tanto el Secretario de Instrucción
de eliminar el dolor, generalmente extrayendo las piezas den- Pública, como el Director del entonces CNED determinaron
tarias que eran la causa de su malestar. que el Sr. de la Parra -autor del informe- no tenía autorización
Siendo presidente de la República Porfirio Díaz, aprobó alguna para examinar a los educandos y que el Artículo 2º del
un plan, para que, en el tercer año de la carrera, los alum- Reglamento, preveía esta necesidad, y la manera de atenderla
nos fueran dirigidos a dar atención reglamentada, a esco- correspondía a los inspectores médicos y a los directores de
lares bajo la supervisión de los profesores. Así, tenemos los establecimientos de enseñanza, enviando al CNED a todos
ya un antecedente de lo que sería en un futuro, el servicio los niños que requirieran de algún tratamiento de la boca para
social. impartirles los cuidados necesarios, pues con ello, además de
160
llenarse una necesidad higiénica digna de atención, se propor- se tituló “Divulgación sobre profilaxis en los dientes de los
cionaría a los alumnos “la oportunidad de operar en la boca de niños”, en el cual, se exhortaba a los cirujanos dentista a ex-
los niños, tan distinta en cierto modo, a la de los adultos” plicar a los padres, en sus consultorios, cuatro puntos básicos
Ya para junio del año 1910, encontramos que el Dr. Bernál- para proceder en forma conservadora, enfatizando la impor-
dez, autoriza a los alumnos que aún no han recibido su título, tancia de educar en el tema tanto a padres como a niños, y
para que trabajen auxiliando a los profesores en la asistencia que el tiempo empleado -dice el editorial citado-, redundaría
de las dentaduras de los alumnos de las escuelas primarias. en la buena salud bucal y forjaría la clientela del mañana. Así-
No obstante que fue creciendo paulatinamente el inte- mismo, la editorial recomendaba la edición de 1939 del libro
rés por la atención a la población infantil - aunque aún no se Odontología Infantil, del doctor Armando Monti, Director de
consolidaba adecuadamente la enseñanza de la materia - se la revista Ortodoncia que se publicaba en Argentina. Este li-
fue dirigiendo la atención hacia la creación de programas de bro parece haber tenido mucho éxito pues al año siguiente
higiene dental infantil al fundarse el Servicio Estomatológico (1940), salió a la luz la segunda edición.
Escolar con Alfonso Priani, Moisés N. Ramos y Ángel Zimbrón,
servicio que, aunque desapareció temporalmente, se reorga- La práctica metódica en
nizó después a partir del Primer Congreso Mexicano del Niño, Odontopediatría
con los doctores Ulises Contreras, Moisés N. Ramos y Ángel
Zimbrón. Dicho servicio tenía como objetivo ir a las escuelas Las décadas de los años 40 y 50, marcan el verdadero par-
del Distrito Federal para realizar exámenes clínicos a los alum- teaguas al surgir definitivamente la práctica metódica de la
nos. Si se detectaban niños con problemas dentales, se canali- Odontología Infantil en México.
zaba al Servicio Dental de la entonces Facultad Odontológica. En los inicios de este proceso, cobra gran importancia la
Al aparecer en el BOM publicaciones relacionadas con el figura del doctor Félix R. Léycegui y la creación en marzo de
tema de la Odontología Infantil, se incentivó el interés en la 1942, del Centro de Higiene y Estación de Adiestramiento de
materia por parte de los alumnos de Odontología pues vemos Tacuba, anexo a la Escuela de Salubridad, institución que se-
su influencia en un mayor número de tesis sobre el tema en el ría el origen y el motor para el establecimiento sucesivo de
año 1923; como las realizadas por Berta Romero y Miguel Díaz los Centros de Salud.
Mercado para su graduación como cirujanos dentistas. Léycegui se había recibido como Cirujano Dentista en la Fa-
l Hacia el año 1933, y durante el desempeño de su car- cultad Odontológica de la Universidad Nacional de México en el
go como director, el Dr. Rafael Ferriz, realizó algunas modifi- año 1923; casi siete años después, comenzaron sus actividades
caciones al Plan de Estudios vigente implantando entre otras en Salud Pública en el Servicio de Higiene Rural, dependiente
cosas el servicio social obligatorio para los alumnos de cuarto desde sus inicios de la Secretaría de Salud y la Fundación Roc-
grado e incorpora durante ese mismo año, la clínica infantil kefeller, que en 1936 se transformó en oficina de Especialización
aprobada por el Consejo Universitario el 7 de octubre de Sanitaria con la que Léycegui colaboró hasta el año 1941.
1931. La materia sería impartida por el Dr. Ricardo Figueroa. A partir de esta fecha el representante de la Fundación
l En el año 1939, siendo director José J. Rojo, el doctor Rockefeller en México, George C. Payne, promovió el desarrollo
Francisco Calderón Caso, quien ocupaba la Cátedra de orto- de un programa de Higiene Dental permanente, a través de la
doncia desde el año 1917, correlaciona esta materia con la oficina y en vinculación con la Secretaría de Salud. El Director
clínica infantil. del Centro de Adiestramiento de Tacuba fue el Dr. José Márquez
l Durante 1941 se aumenta un año a la carrera de ciru- Escobedo y el Dr. Léycegui ocupó la Jefatura del Departamento
jano dentista y durante la dirección de Aurelio Galindo, la Dental de dicho Centro. Entre 1942 y 1943, cursó estudios de
clínica infantil se imparte en cuarto y quinto año. posgrado en Salud Pública y en Odontología en la Universidad
l Hacia el año 1943 se aprueba un nuevo plan de cinco Ann Arbor de Michigan, en donde recibió el título de Maestro en
años que viene a ser más completo que los anteriores y la clíni- Salud Pública; a su regreso, y, ya trabajando de lleno en el Centro
ca infantil, ortodoncia e higiene se transfieren al quinto grado. de Tacuba, en 1945, comenzó a impartir la Cátedra de Odontolo-
l Hacia la década de los años 40, se encuentran publi- gía Sanitaria en la Escuela Nacional de Odontología de la UNAM.
caciones en el Boletín Odontológico Mexicano sobre temas Gracias al apoyo del Dr. Gustavo Baz, se implantó un pro-
como “Erupción Dentaria”, “Profilaxis de la pulpitis en dientes grama para que los pasantes de la Escuela Nacional de Odon-
temporales y permanentes en desarrollo”; un editorial que tología, cubrieran su Servicio Social en el Centro de Tacuba y
161
en los Centros de Salud Materno Infantil que se fueron cons- En las tres décadas siguientes, encontramos que las se-
truyendo posteriormente. millas sembradas en las instituciones antes mencionadas: el
La labor de Léycegui fue muy importante, sobre todo en Centro de Adiestramiento de Tacuba, los Centros de Salud
la configuración de los Departamentos Dentales de los Cen- Materno Infantil, el Hospital Infantil de México y la Sociedad
tros de Salud de la entonces Secretaría de Salubridad y Asis- Mexicana de Odontología Infantil, van generando abundan-
tencia, ya que gracias a su fecundo trabajo y perseverancia tes frutos gracias a la labor de quienes colaboraron en la ges-
en la atención a la niñez, los Centros de Salud engendraron la tación de la Odontopediatría.
afición por la Odontopediatría. Al inicio de la década de los 50, emerge la figura de María
Siendo Jefe del Departamento Dental del Centro de Ta- Elena Castro de Carruba, cuyos apellidos de soltera eran Castro
cuba, contó con la colaboración de las doctoras Fanny Sán- Espinosa. Cursó la carrera de Cirujano Dentista con la genera-
chez Mora, Berta Peón, Berta Aguirre Olguín, María Elena ción 1943-1947 coincidiendo con los primeros años en que
Castro y Josefina Casas. Cuando Léycegui viajó a Míchigan Léycegui dictó su cátedra en la Escuela Nacional de Odonto-
en 1942, la Dra. Fanny Sánchez Mora, quedó al frente de la logía. Posteriormente realizó su servicio social en el Centro de
Jefatura del Departamento Dental. Es aquí, cuando cobra Adiestramiento de Tacuba con la Dra. Fanny Sánchez Mora y con
relevancia la labor de la Dra. Sánchez Mora, cuya trayecto- el Dr. Léycegui y en 1950, obtuvo una beca de la UNAM, poste-
ria la señala, como una luchadora incansable en pro de la riormente es apoyada por la Fundación Kellog para estudiar el
Odontología Infantil. posgrado en la Universidad de Ann Arbor en Míchigan donde
La Dra. Fanny Sánchez Mora cursó la carrera -entonces de obtuvo la Maestría en Odontopediatría. Sus profesores en Mí-
cuatro años- 1930 a1933. Dos años después, ejerció la práctica chigan fueron el Dr. Keneth A. Easlick y el Dr. Thomas T. Hartsook.
privada trabajando antes de recibirse en el consultorio del Dr. En 1951, regresó brevemente para asistir al curso que el propio
Manuel Valderrama quien ya se dedicaba a atender niños. La Hartsook impartió en México, para retornar inmediatamente a la
Dra. Sánchez se tituló en 1941 y de 1942 a 1950, colaboró en Universidad de Michigan a terminar su posgrado.
el Centro de Adiestramiento de Tacuba, promoviendo la for- Cuando en 1952, María Elena Castro, regresó a México
mación de Odontopediatras. En 1951, a partir del curso sobre con el grado de Maestría en Odontopediatría, no encontró
Odontología Infantil que impartió Joseph T. Hartsock en México, en ese momento plaza para ejercer la docencia, pero en-
en la sede de la Asociación Dental Mexicana, se fundó la Socie- tonces se incorporó al Centro de Salud Beatriz Velazco de
dad Mexicana de Odontología Infantil integrada por entusiastas Alemán, al cual ya se había trasladado el maestro Léycegui
dentistas que propagarían la enseñanza y difundirían a través y colaboró ampliamente con él no sólo como Odontopedia-
de cursos y conferencias, los conocimientos actualizados de la tra, sino también impartiendo cursos y adiestramiento a los
Odontopediatría, y su primera presidenta fue Fanny Sánchez pasantes de Odontología que llegaban a hacer su servicio
Mora. En 1954, ingresó como ayudante de la Clínica de Odonto- social. Fue entonces que la Dra. María de la Luz Gayol Mejía
logía Infantil invitada por la ya entonces Maestra en Odontope- entró como pasante a llevar a cabo su servicio social y cono-
diatría Dra. María Elena Castro. En ese mismo año, cursó y recibió ció a la Dra. Castro, de quien habría de recibir conocimien-
el diploma de la Escuela de Graduados de la UNAM en Odonto- tos y adiestramiento en la materia que nos ocupa.
logía Infantil y Ortodoncia Preventiva, siendo Director del Pro- En el año 1954, siendo director de la Escuela Nacional de
grama el Dr. José Sosaya y Rector el Dr. Nabor Carrillo. Odontología el Dr. Guillermo Gamboa, María Elena Castro
Otro suceso importante se conjuga con los anteriores en ingresó finalmente a la Escuela como ayudante de la Cáte-
1943, año en que el Dr. Fermín Reygadas habilitó un Departa- dra de Clínica Infantil, cuya titularidad tenía el Dr. Calderón
mento Dental de Odontología Infantil en el Hospital Infantil de Caso, y al poco tiempo invitó a la Dra. Fanny Sánchez Mora
México, actualmente denominado Hospital Federico Gómez a colaborar con ella. Entre 1955 y 1957, presidió la Sociedad
donde años más tarde las maestras Luz del Carmen Amerena y Mexicana de Odontología Infantil (SMOI) organizó el prime-
Berta Aguirre -ambas con estudios de posgrado en universida- ro de varios cursos de Odontopediatría que impartiera el Dr.
des de Estados Unidos- encuentran un sitio donde difundir sus Samuel Leyt de Argentina.
conocimientos. La Dra. Carmen Pardo ingresó en1955, perma- Entre 1958 y 1963, con Ignacio Reynoso Obregón, ya en
neciendo ahí durante cinco años. La Dra. Amerena se casó con las instalaciones de Ciudad Universitaria, habiéndose jubi-
el Dr. Federico Gómez y fundó el Servicio de Estomatología en lado Calderón, quedó como titular de la Cátedra de Clínica
el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional. Infantil María Elena Castro y se dio a la tarea de reestruc-
162
turar la materia y dotarla finalmente con un programa de 60, al encargarse de la Jefatura de dicho Servicio Dental,
estudios que permitiera el desarrollo de la misma como una crea el Servicio de Estomatología, hecho que coincide con la
especialidad en forma. Fue entonces que la Clínica Infantil entrada de Jaime Fernández de Ceballos a quien se le enco-
cambió su nombre y comenzó a llamarse Odontología In- mienda el Departamento de Ortodoncia.
fantil cursándose entre el 4º y 5º año. La Dra. Castro llamó Al tomar la Jefatura del Servicio de Estomatología el Dr. Fer-
a colaborar con ella en la Cátedra a quien esto escribe en nández de Ceballos, quedan integradas tres áreas: Ortodoncia,
1959; a la Dra. María Estela Garza Arocha en 1960 y a la Dra. Odontopediatría y Cirugía Maxilo Facial iniciándose la institu-
Amelia Horta en 1961. ción de los cursos de posgrado. El Dr. Eduardo de la Mora, egre-
Por esos años se abrieron oposiciones para la Cátedra de sado de dichos cursos, toma posteriormente la Jefatura durando
Odontología Infantil en la Escuela Nacional de Odontología, su actuación únicamente dos años (1989-1991).
presentándose la Dra. María de la Luz Gayol Mejía en 1961 y El siguiente en tomar la Jefatura del Departamento, que
obteniendo la titularidad, mientras que María Estela Garza ya era Servicio de Estomatología -1992- es el Dr. Vicente Cuai-
Arocha y Antonio Fragoso Ramírez hicieron lo mismo en 1962. rán y es entre 2008 y 2009 que queda instituido el Depar-
En 1988, la Asociación Nacional de Odontología Infantil tamento de Estomatología ante la Secretaría de Salud, con
entrega a María Elena Castro de Carruba, un reconocimiento Ortodoncia, Odontopediatría, Cirugía Máxilo Facial y un Jefe
como la primera maestra de Odontopediatría en México para cada servicio, contando con 24 unidades dentales y con
De 1951 a 1971 funcionó el grupo formado para promo- el área de servicio para todo el país con 12 médicos adscritos
ver la enseñanza y el conocimiento de la Odontopediatría, entre los tres rubros.
primero bajo la denominación de SMOI y posteriormente La atención se imparte en un área de 500 metros cuadra-
bajo la gestión de Ma. Estela Garza Arocha como Asociación dos con un porcentaje de 24,000 pacientes al año, o sea aproxi-
Mexicana de Odontología Infantil (AMOI). Entre los cursos madamente 2000 pacientes al mes entre los tres rubros.
que se organizaron, cabe destacar los dictados por Samuel Anualmente se reciben 20 residentes para el curso de
Leyt durante las gestiones de María Elena Castro primero y de posgrado, 20 pasantes de Odontología y 24 alumnos de pre-
Ma. Estela Garza Arocha posteriormente; el de Thomas Bar- grado haciendo prácticas hospitalarias.
ber, el de Maury Massler, Carlos Criner, y durante la gestión El Dr. Cuairán ha estado al frente de la Jefatura durante 20
de Carmen Pardo, el de Raymond Pauly. años y es éste el Hospital que más publicaciones tiene, con-
Los que estuvieron al frente como presidentes fueron: tando con 15 trabajos publicados.
Fanny Sánchez Mora 1951 – 1953 En 1970 Antonio Fragoso Ramírez, funda la primera resi-
Antonio Fragoso Ramírez 1953 – 1955 dencia hospitalaria en el Instituto Mexicano de Asistencia a
María Elena Castro 1955 – 1957 la Niñez (IMAN), donde se forman especialistas en Odonto-
José Fernández Beltrán 1957 – 1959 pediatría, egresando la primera generación en el año 1972.
Ernestina Martínez 1959 – 1961 El Dr. Fragoso fue presidente de la SMOI, se presentó a
Luis Farill 1961 – 1963 la titularidad en la ENO, UNAM por oposición, actuó como
Ma. Estela Garza Arocha 1963 - 1965 Presidente de la ADD y Vicepresidente de la ADM y recibió
María de la Luz Gayol Mejía 1965 - 1967 en 1993, el premio Rafael Soto Allende por su libro Estomato-
Carmen Pardo Patiño 1967 - 1971 logía del recién nacido. De 1993 a 1995 funge como coordina-
dor de la División de Estudios de Posgrado de la UNAM. Y de
La Consolidación 1994 a 2004 como Estomatólogo en la División de Pediatría.
Es un prolífico escritor, autor de nueve libros de Estomatolo-
Desde los años 60 hasta nuestros días, se marcan a través gía Neonatal, destacando Prótesis obturador en Recién Nacido
del tiempo nuevos derroteros y las generaciones que van con Labio y Paladar Hendido y Estomatología del Recién Naci-
egresando tienen más opciones para su preparación y entre- do. Siendo profesor de Odontología Infantil en licenciatura y
namiento dentro de la ahora sí ya instituida Odontopediatría. posgrado, figuró como Jefe del Departamento de Graduados.
El Servicio Dental de Odontología Infantil en el antiguo En 2004, obtuvo el Premio al Mérito en Odontología Marga-
Hospital Infantil de México permaneció así todavía, bajo la rita Chorné y Salazar.
Jefatura del Dr. Alberto Palacio Gómez. A partir de los 70 se empiezan a crear las Clínicas Perifé-
Fue Ignacio Reynoso Obregón, quien a finales de los años ricas hasta completar doce. Su construcción se da en zonas
163
marginadas y en ellas se imparte la Clínica Infantil Teórico- entre 1979 y 1980, estudió el posgrado y durante varios años
Práctica en el último año de la carrera, ofreciendo servicio a la consecutivos ha organizado Congresos Internacionales y
niñez del Distrito Federal y Área Metropolitana. Universitarios de Odontopediatría y Ortopedia. Ha sido coor-
En el año 1972, se llevan a cabo gestiones ante la UNAM, dinadora de diplomados y colabora en educación continua,
para instituir el posgrado y para la inauguración de la clínica licenciatura y posgrado.
para la especialidad con 24 unidades dentales, en un recinto En 1982, se aprueba el proyecto de construcción para
de la Escuela Nacional de Odontología en Ciudad Universita- el nuevo edificio que albergará la División de Estudios de
ria denominado Aula y Laboratorio de la División de Estudios Posgrado, que se inauguró en el año de 1983 y el ocho de
Superiores. diciembre del mismo año, la maestría se convierte en Espe-
El Dr. Hermilo López actúa como jefe de posgrado con el cialidad de Odontopediatría.
apoyo de los doctores Juan Roldán Bueno y Guzmán Medi- Hacia 1991 al crearse el perfil del egresado, se aprueba un
na. Los primeros profesores fueron el Dr. Menashe Cieplins- proyecto de modificación al plan de estudios vigente; el per-
ky que invitó al Dr. Mario Tobías, quien se incorporó al re- fil referido entre otros objetivos precisa la adquisición de una
gresar de sus estudios de posgrado y residencia hospitalaria amplia gama de conocimientos a través de una preparación
en Boston y Filadelfia. Ambos colaboraron hasta 1977, año científica sólida, que conlleve a emitir un diagnóstico integral
a partir del cual tendrían sucesivamente la coordinación la de acuerdo con los requerimientos de salud bucodental del
Dra. Amelia Horta, Víctor Díaz Michel, Ángel Kameta, Anto- país y con un alto sentido de responsabilidad social, estructu-
nio Fragoso, Gustavo Parés, Emilia Valenzuela y Adolfo Ya- rándose la licenciatura en cinco años, por lo que la enseñan-
mamoto. za de la Odontopediatría se llevaría cabo en los dos últimos
La primera generación egresada en 1975 empieza a to- años. En el cuarto año se sentarían las bases de la asignatura
mar parte en las actividades docentes y administrativas am- y en el quinto año se aplicarían los conocimientos adquiri-
pliando de esta manera la planta de profesores que había dos en la llamada Clínica Integral Niños. Andando el tiempo,
aumentado al crecer también el ingreso de alumnos. Entre se reparó en que los adolescentes estaban prácticamente
los egresados de entonces tenemos a Víctor Díaz Michel, Gri- excluidos, pues no se les incluía en los programas de clínica
selda Ayala, Ma. Elena Millán, Cristina Barrera Ordieres, Isabel infantil, y dadas las especiales características propias de su
Lagunas, María de la Luz Olascoaga, Pedro Martínez Facundo desarrollo psicosomático, tampoco sería adecuado que se les
y Marisa Villalón, de Venezuela. atendiera en la clínica para adultos, razón por la cual, al llevar-
Griselda Ayala ocupó el cargo de Coordinadora en Licen- se a cabo nueva reestructuración en los Planes de Estudio, se
ciatura durante 12 años, siendo directores Filiberto Henrí- incorporaron a los adolescentes, impartiéndose la asignatura
quez Habib y Javier Portilla Robertson. Durante su gestión, con la denominación de Odontología Integral para Niños y
organizó cursos y diplomados en coordinación con la Facul- Adolescentes y prevaleciendo así hasta la fecha.
tad de Odontología y el Departamento de Educación Conti- Desde aquellos pioneros que sentaron las bases para ir
nua a cargo entonces del Dr. Sergio Tablada Lozano actuali- construyendo una cada vez más fértil enseñanza de la Odonto-
zando al personal académico. pediatría hasta nuestros días se han creado nuevas facultades,
escuelas e instituciones que imparten cursos, diplomados, orga-
La Especialidad nizan congresos para tener actualizado al personal académico
y a los profesionales que van egresando. Así, tenemos: El Cole-
En 1972 se aprueban los planes de estudio y programas gio Nacional de Cirujanos Dentistas, La Academia Nacional de
para la creación de la Maestría en Odontopediatría, que pre- Odontopediatría, la Asociación Mexicana del Distrito Federal,
sentó la División de Estudios Superiores ante el H. Consejo etc., existen actualmente doce posgrados en todo el país.
Universitario que para julio 11 de 1975, le otorga a la Escuela La Facultad de Odontología de la UNAM, contó con una
Nacional de Odontología, la categoría de Facultad, y en abril planta de profesores en el área de Odontopediatría, entre 50
de 1979, se integra el Plan Único de Especialidades Odonto- y 53 académicos que cumplieron sus horarios en licenciatu-
lógicas que aún está vigente. ra, periféricas y servicio social y en cuanto a posgrado, poseía
Durante esta transición, estudia la licenciatura Emilia Va- aproximadamente entre 18 y 21 académicos que laboraban en
lenzuela, quien andando el tiempo se convertirá en Coordi- el Edificio de Posgrado, siendo Rector Octavio Rivero Serrano
nadora del Posgrado en Odontopediatría. Posteriormente, y Director de la FO el Doctor Antonio Zimbrón Levy. Este edifi-
164
cio está ubicado hacia el nororiente de CU, en el Circuito de la Mary Hirose, fue trasladada como Secretaria Auxiliar de la
Investigación, frente a la Facultad de Veterinaria y Zootecnia. Secretaría Académica en 2008, Dora Liz Serna ocupó el pues-
En la época en que el Dr. José Vela Capdevilla recibió la to de Coordinadora.
Dirección, fue nombrada coordinadora de Licenciatura la Dora Liz Serna estudió la Licenciatura de 1991 a 1994.
Mtra. María Gloria Hirose López y posteriormente ratificada Obtuvo la Medalla Gabino Barreda y entró a estudiar la espe-
con el Dr. Javier De la Fuente. Mejor conocida como Mary Hi- cialidad en Odontopediatría en la División de Estudios de Pos-
rose, estudió la licenciatura en Odontología de 1973 a 1976 grado y adquirió la titularidad como Profesora de Asignatura
y la maestría entre 1978 y 1979. Para la realización de sus en Licenciatura. En el año 2000, estuvo en Londrina, Br. para
estudios de posgrado fue motivada profundamente por su tomar un curso de una semana en Odontología para el Bebé.
maestra Griselda Ayala. En marzo del 2001 inicia como Profesora de Posgrado y a partir
En 1982, la doctora Hirose ingresó como profesora de de febrero del 2011 ocupa el puesto de Secretaria Auxiliar de
posgrado. Ha sido conferenciante en México y Cuba invita- la Secretaría Académica que está a cargo de la Dra. Sifuentes.
da por la Dra. Maritza Soza. Viajó a Chile colaborando en un A partir de noviembre del 2010 es Alejandro Hinojosa
proyecto conjunto con el Centro de Estudios sobre la Uni- Aguirre quien ocupa el puesto de Coordinador en Licencia-
versidad (CESU) y la Universidad de la Frontera de Temisco, tura. Ha sido Coordinador de Posgrado en pacientes con dis-
Chile, sobre investigación educativa: “Análisis del discurso del capacidad, terminó la licenciatura en 1984 y estudió el Pos-
alumno”. grado de 1987 a 1989 en el Instituto Nacional de Pediatría y
Siendo Secretario Académico de la FO el maestro Enri- en 1994, obtuvo el puesto de Profesor de Asignatura en Pos-
que Echevarría y Pérez, se le requiere que el cuerpo cole- grado. A partir de 1997 fue profesor de asignatura cotitular
giado de Odontopediatría elabore guías de estudio para los con Emilia Valenzuela hasta el año 2004 durante la transición
estudiantes que cursaban la licenciatura. Mary Hirose, se en que el Dr. José Antonio Vela Capdevilla dejó la Dirección
reunía con el grupo de Odontopediatras, para la elabora- y entró como Director el Dr. Javier De la Fuente, ocupando
ción de las guías y estando en esos menesteres, se le ocurrió entonces el cargo al frente de Posgrado el Dr. Jesús Adolfo
consultar la red luego de lo cual, se entera que existe una Yamamoto Nagano quien anteriormente había colaborado
metodología en la tarea de enseñanza-aprendizaje que se como Profesor Auxiliar en la Clínica Periférica de Las Águilas
refiere a la elaboración de material para la aplicación del con la Dra. María de la Luz Gayol Mejía.
Aprendizaje Basado en Problemas y Aprendizaje Basado en El Dr. Yamamoto estudió la licenciatura en la FO, UNAM
la Solución de Problemas (ABP y ABSP), luego de lo cual, le de 1978 a1981, y la especialidad en la División de Estudios
propone la metodología al Dr. Echevarría para su aplicación Superiores de 1983 a 1984. La Maestría en Odontología en
a las materias de Odontopediatría en cuarto año y Clínica la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la
Integral Niños de quinto año. UNAM, terminó el 20 de febrero de 1986 cuando obtuvo la
Casi al mismo tiempo, el Dr. Echevarría conoce a la C D Medalla Gabino Barreda. Su práctica privada la ha dedicado
Georgina Montemayor Flores quien ya impartía clases en la a la Odontología Pediátrica y del Adolescente. Es Profesor de
Facultad de Medicina de la UNAM, con una vasta experiencia Asignatura Definitivo en el Departamento de Odontopedia-
y amplio conocimiento en ABP y ABSP. Puestos en contacto y tría de Posgrado e Investigación de 2009 a la fecha.
con la colaboración de la Dirección de Asuntos del Personal Recientemente, y con el propósito de apoyar la formación
Académico (DGAPA) se comienzan a impartir cursos-taller so- de los alumnos residentes de las especialidades de Odonto-
bre el tema para actualizar y preparar al personal académico pediatría y Ortodoncia, el Director de la F O, UNAM, Arturo
que esté interesado en su aplicación. Fernández Pedrero en una visita a la Clínica de Labio y Pala-
Los profesores de Odontopediatría acogieron con gran dar Hendido de la Clínica Brimex ABC, firmó un convenio de
entusiasmo este proyecto que empezó en el año 2001, ha- colaboración con el Hospital ABC y la Fundación Brimex. El
biéndose realizado varios talleres por año, e incorporando, acuerdo tendrá vigencia de cinco años, aunque podrá exten-
las más avanzadas técnicas de informática para la realiza- derse indefinidamente.
ción de la experiencia, en ambientes virtuales, colocando al “Esta función es en buena medida, parte del espíritu uni-
cuerpo colegiado de Odontopediatría a la vanguardia en la versitario de hecho, nuestros alumnos de posgrado efectúan
apertura de una nueva era de la enseñanza-aprendizaje al ser una importante labor de servicio social” señaló Arturo Fer-
pionero en la aplicación del ABP y ABSP en la Facultad. nández Pedrero.
165
Conclusiones Agradecimientos

En la actualidad, la planta docente de Odontopediatría, de la Expreso mis emotivas gracias a quienes hicieron posi-
Facultad de Odontología, UNAM tanto en licenciatura como en ble la reconstrucción de la memoria de la enseñanza de
posgrado, debe enfrentar los retos que ofrece el manejo de las mi especialidad: a mi maestra y amiga María Elena Cas-
nuevas tecnologías aplicadas al proceso de enseñanza-aprendi- tro de Carruba; a la señora Concepción Dupert, viuda del
zaje, haciéndolas jugar de su lado para mantener a la Odontope- maestro Léycegui; a mis colegas Griselda Ayala, Emilio
diatría, hoy como ayer, a la vanguardia de la enseñanza dentro Beltrán, Enrique Edwards, Mary Hirose, Emilia Valenzuela
de la Facultad. Para ello, es importante mantener el espíritu de y Vicente Cuairán a quienes agradezco su fina atención.
servicio y el entusiasmo y dedicación que ha prevalecido desde Así mismo a todos aquellos que en una u otra forma me
la fundación de la Cátedra, características que han sido hereda- han proporcionado información para la realización de
das de quienes nos han precedido en la labor docente. este escrito.

fuentes:
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dientes de leche hasta que normalmente caigan”.
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el Seminario Anual de Historia FO, UNAM. Octubre l Yamamoto, J. Adolfo.“Reconocimiento a la
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presentada en el “X Seminario de Historia FO,UNAM. 9, No. 1, Mar. 20050
Agosto 2009 l Zervino, Víctor. “Accidentes de la primera
l Hirose, L. María. Comunicación Personal Dentición”. BOM Vol. IV, No. 6, 1923 p 209

166
Parte VI PARTE I
l Capitulo XXXIII

La radiología
en la odontología mexicana
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
tes de efectuar alguna extracción riesgosa o casos en que se
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia.
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, presumieran infecciones focales.
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora El Consultorio Nacional de Enseñanza Dental (CNED) no
del Departamento de Historia de la Facultad de contempló en su inauguración, la adquisición de aparatos de
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM.
rayos X, ni ofreció en su programa de estudios, clases de ra-

E
diología. Fue hasta 1922, bajo la dirección del Dr. Alberto Bus-
n la primera década del siglo XX, el cirujano tamante, cuando se compró un equipo y se puso al servicio
dentista Eduardo de Pablos Vélez, fue el pri- de la clínica de operatoria dental. El aparato, se descompuso
mero en adquirir un equipo de rayos X para dos años después y se arrinconó en algún lugar de la insti-
tomar radiografías en su gabinete dental, tución, que entonces estaba en el edificio anexo a la Escuela
ubicado en la primera cerrada de Damas #2, Nacional de Medicina.
y así lo anunció en los periódicos capitalinos. Pero este ele- En la segunda mitad de los años 20 la radiología general y
mento -fundamental para el diagnóstico- tardaría años en dental se fue convirtiendo de auxiliar imprescindible, en todas
generalizarse en los consultorios dentales, a pesar de que las disciplinas del área médica. Las revistas estadounidenses y
poco tiempo después del descubrimiento de Wilhem Roent- europeas contenían artículos sobre periodoncia, cirugía, en-
gen en el año de 1895, empezaron a llegar a México, equipos dodoncia y ortodoncia que mostraban estudios radiológicos
de radiología. completos. Razón por la que en 1932, bajo la dirección del Dr.
En 1919, el Dr. Gustavo O’Farrill médico radiólogo, puso Francisco Domínguez se adquirió en la Facultad Odontológica
a las órdenes de los dentistas su gabinete de rayos X para re- un moderno aparato y se organizaron por primera vez cursos
cibir a los pacientes que necesitaran placas dentales. Varios de radiología para post graduados. Este primer curso, dictado
dentistas empezaron a remitir a sus pacientes, sobre todo an- por el médico cirujano Carlos Córdova, fue aprovechado por
167
una veintena de dentistas que empezaron a difundir las exce- el BOM de noviembre de 1944, informó al gremio dental que
lencias del empleo de este recurso. En 1934 el nuevo Director de había dejado la odontología para dedicarse exclusivamente a
la escuela, Dr. Rafael Ferriz implantó la cátedra de Radiología y la radiología dental. A su muerte en el año 1964, su hijo Ma-
nombró al maestro Félix del Paso como profesor de la misma. En nuel, que estaba como ayudante de Félix del Paso, heredó el
esta cátedra, los aspirantes a dentistas aprendieron del maestro gabinete para seguir la tradición de su padre.
del Paso “... las grandes posibilidades de la radiodoncia, conside- En un artículo escrito en 1944 por el Dr. Del Paso, el au-
rados como un elemento indispensable para la buena atención tor augura que, muy pronto en México, se deberán usar los
de los enfermos, como la anestesia o la asepsia…”1 rayos X tanto como en los Estados Unidos, en donde uno de
Desde los años 30, varios cirujanos dentistas contaban cada cuatro dentistas contaba ya con aparato de rayos X.4 En
con aparatos de Rayos X en sus consultorios: Eduardo de esos años existía ya la cátedra de radiología en las escuelas
Pablos Veles, Gustavo Amparán, Alberto Fisch, Rafael Ferriz, dentales de Monterrey, Guadalajara, Puebla y Yucatán. Y los
Guillermo Gamboa, Félix del Paso y el dentista estadouni- servicios odontológicos de los hospitales: General de México,
dense Horacio Whittlessey, entre otros. Por cierto, se contaba Español, Militar, Infantil Federico Gómez al igual que los dis-
que este último, cirujano dentista de un buen número de pa- pensarios de la Secretaría de Salud, contaban ya con aparatos
cientes de las comunidades británica y norteamericana, en de rayos X.
una ocasión en que atendía a una dama muy elegante de la Refiere también Del Paso, que el incremento del uso de
embajada americana se dispuso a realizarle una radiografía, las radiografías había sido tan grande, que en 1944, se podía
y como los equipos no estaban todavía muy bien protegidos, asegurar que entre 25 y 30 cirujanos dentistas de la Ciudad de
en el momento de accionar el disparador, sacó una tremenda México, contaban ya con aparato de rayos X para su práctica
chispa que incendió el elegante saco de mink de la dama. privada. Pronto aparecieron en varios puntos de la ciudad,
En 1934 el cirujano dentista Gustavo Amparán2 publicó gabinetes al servicio del gremio dental, como el llamado Ra-
uno de los primeros artículos en el BOM sobre radiología, en diografías Dentales Rápidas, ubicado en la calle de Motolinía.
donde señala las excelencias que brindaba, ante todo tipo de En los años 50 había en el DF y otras ciudades de la Re-
tratamientos, la toma de radiografías. Menciona también el pública, cirujanos dentistas radiólogos que realizaban series
autor, haber adquirido recientemente en Berlín, Alemania, radiográficas para el inicio de tratamientos, con equipos y
un equipo dental de vanguardia para su práctica privada. En cefalostatos para los estudios radiológicos indispensables en
su texto, Amparán señala la importancia de conocer perfec- los tratamientos de ortodoncia y cirugía. En la Ciudad de Méxi-
tamente las técnicas y angulaciones exactas para no tener co destacaban, además del maestro Manuel Valderrama, los
fracasos: “Es necesario hacer una serie de manipulaciones doctores Salvador Tercero Elizalde y Augusto Pellet; el prime-
donde nos exponemos, por defecto de técnica, a adquirir ro excelente especialista y maestro entrenado en los Estados
radiografías fallidas desde ángulos que hacen aparecer los Unidos, el segundo fue jefe del Departamento de Radiología
dientes demasiado largos, cortos, anchos o angostos…”3 Dental del Hospital Militar de México, reconocido especialista
La Asociación Mexicana de Ortodoncia, fundada por el que de una forma por demás generosa se dedicó a entrenar a
maestro Samuel Fastlicht propagó la necesidad de funda- varias generaciones de radiólogos, en la toma e interpretación
mentar los diagnósticos de ortodoncia con una serie de ra- de radiografías oclusales, extraorales y hasta las intraorbitales,
diografías individuales y otras extraorales. Años después, el para las que exigía el mayor cuidado, por ser tan riesgosas. El
maestro Díaz Mercado se refería a que la ortodoncia se divi- Hospital Militar contaba también con un ortopantomógrafo
día en antes y después de la radiología. Manuel Valderrama para el diagnóstico preciso de las fracturas.
Herrera, miembro fundador de la asociación, percatándose En las instalaciones de la ENO ubicadas en Lic. Verdad y
de la necesidad que tenían los ortodoncistas de contar con Guatemala se había adaptado una salita para radiología, en
radiólogos competentes, se entrenó en esta área para de- donde se encontraban dos aparatos Simmens, los profesores
dicarse en lo futuro a la radiología dental. Por muchos años de la materia eran los maestros Rafael Ayala Echávarri y Sal-
tuvo su gabinete en Palma 10, a principios de los años 40, vador Tercero Elizalde.
tomó el curso impartido por el maestro Fitzgerard, radiólogo El cambio de instalaciones de la ENO de Primo Verdad y
invitado por la ENO y adquirió en Estados Unidos un equipo Guatemala a Ciudad Universitaria, impulsó también la ense-
General Electric y un cefalostato, para seguir dando un servi- ñanza de la radiología, al estrenar un Departamento de Radio-
cio actualizado a los ortodoncistas. En una nota publicada en logía más amplio y mejor equipado, situado en la planta baja,
168
a un lado del elevador. Los dos viejos aparatos Ritter que tan de diagnóstico para las estructuras maxilofaciales ha progre-
buen servicio habían dado en licenciado Verdad y Guatemala, sado significativamente, la Tomografía Computarizada Cone
para 1958, eran ya obsoletos y fueron desechados. El nuevo Beam (CBCT), constituye un gran avance, ya que la proyec-
departamento contaba con tres sillones dentales para radio- ción del Rayo Roentgen es de haz cónico; lo que permite que
grafías intraorales y otro más para las extraorales. Los equipos la imagen sea adquirida como un volumen y no como un pla-
eran S.S. White y Panorex de Simmens y el cuarto oscuro am- no, con la posibilidad de observar las estructuras anatómicas
plio y bien organizado. Había un potente extractor para elimi- en diferentes cortes: axial, coronal, sagital y cortes crossecio-
nar el aire ionizado, pero al principio, inexplicablemente no nales, además una imagen en tercera dimensión.
había protección en las paredes, por lo que el pasante, Nicanor La CBCT cuenta con un software con diferentes aplicacio-
Gorráez Galván, ayudante de Salvador Tercero, ideó la forma nes para la especialidad que se requiera: en ortodoncia para
de solucionar el problema reuniendo los cuadritos metálicos la colocación de microimplantes; en cirugía para la valoración
que contenían las placas, para adherirlos a cartoncillos negros de fracturas condilares, mandibulares y maxilares; en implan-
que pegó en la puerta y las paredes. Los mandiles para la pro- tología, debido a que la imagen es 1.1, ayuda a la valoración
tección de paciente y operador, se fabricaron con hule emplo- del hueso.5
mado, el diseño estuvo a cargo de la técnica que laboró por El futuro inmediato de la imagenología dental plantea la
varias décadas en el departamento, Elenita Maduro de del Río. digitalización de los equipos y las imágenes cada vez más pre-
El primer ortopantomógrafo adquirido por la ENO, se ins- cisas, para seguir acordes al desarrollo en todas las áreas de la
taló en el Departamento de Cirugía en el tercer piso y, poste- odontología.
riormente, se compró un equipo semejante, para ser instalado Gracias a las gestiones del Director, maestro José Arturo
en el Departamento de Radiología. A petición del maestro Fernández Pedrero, la Facultad de Odontología cuenta ya
Gorráez, el doctor Ignacio Reynoso Obregón compró un dosí- con un tomógrafo. Esta adquisición para el Departamento de
metro para medir las radiaciones y mandó proteger más profe- Imagenología, además de refrendar el liderazgo de nuestra
sionalmente las paredes. La ENO recibió la visita de la Comisión institución en esta área, es una valiosa herramienta de diag-
de Energía Nuclear, de quien recibió el visto bueno. nóstico para los estudiantes de odontología.6
El Departamento de Radiología tenía estrecha relación
con el de Diagnóstico, jefaturado por el maestro José Izazola
Valdés, radiólogo que laboró como especialista en el ISSSTE. fuentes:
El Departamento de Posgrado de Ortodoncia, ubicado en el
Citas bibliográficas
tercer piso, se apoyaba en la radiología pre y post tratamiento.
Los doctores Alicia Lazo de la Vega, Roberto Ruff, Manuel (1) Del Paso F. p. 22.
(2) El hermoso equipo de Rayos X portátil que se
Castro Cué y demás ortodoncistas del posgrado, pasaban lar- exhibe en la Sala de la Odontología Mexicana, era
gos momentos interpretando radiografías y haciendo los tra- propiedad del maestro Gustavo Amparán, .
(3) Amparán G, p 114
zos pertinentes junto con Tercero y Gorráez. El Departamento (4) Del Paso F. p. 27.
de Radiología se caracterizó por el buen soporte que ofreció a (5) Muzquiz R comunicación personal.
(6) Idem.
todas las áreas clínicas de la ENO.
En los años 70 el Departamento de Radiología fue Bibliografía

reubicado en la planta baja de un edificio anexo al prin- l Amparán, Gustavo. “Los Rayos X” en Boletín
cipal de la FO. En donde se instalaron cinco cubículos con Odontológico Mexicano, volumen XV Número 5
mayo 1934. pp. 114-115.
nuevos equipos. Este movimiento, facilitó la toma de entre l Del Paso, Félix. “La radiodoncia en México”.

800 y 1000 radiografías por semana. En los años 90, el De- Boletín Odontológico Mexicano, volumen XXV
Número 1 enero-febrero 1944. pp. 21-27.
partamento de Radiología creció de nuevo y se compraron l Díaz y de Ovando, Clementina. “Odontología y

equipos Satelec para los nueve cubículos que hoy en día publicidad en la prensa mexicana del siglo XIX”.
Universidad Nacional de México. México 1990.
posibilitan la toma de cerca de 1500 radiografías por se- l Gorráez Galván, Nicanor. Comunicación verbal

mana, el área de revelado fue también acondicionada para con la autora, mayo de 2012.
l Múzquiz Limón, Ricardo. Comunicación verbal
cubrir esta demanda. El departamento cuenta con un apa- con la autora, noviembre de 2012.
l Valderrama Manuel, Comunicación verbal con la
rato digital para toma de radiografías panorámicas.
autora, mayo de 2012.
En la actualidad el avance de la tecnología en cuestión
169
Parte VI l Capitulo XXXIV

La práctica de la cirugía
oral y maxilofacial en méxico
Dr. Vicente Cuairán Ruidíaz en los escritos de Fray Bernardino de Sahagún, compilados
Cirujano maxilofacial. Profesor y Jefe del en el Códice Florentino y en la Historia Natural del protomé-
Departamento de Estomatología y Cirugía Maxilofacial. dico de Felipe II, Francisco Hernández, existen múltiples refe-
Hospital Infantil de México Federico Gómez. Profesor
rencias sobre tratamientos médicos y quirúrgicos en general,
y Coordinador de Ciencias Médico-quirúrgicas.
Universidad Intercontinental. Premio Margarita pero son muy escasas las referencias sobre la resolución de
Chorné 2013 problemas quirúrgicos de la boca.

L
l Época Virreinal
os orígenes La Real Universidad de México, fundada por Real Cédula el
l Época prehispánica 21 de septiembre del año 1551, abre sus puertas dos años des-
Para el conocimiento de la medicina prehis- pués -el 25 de enero de 1553- pero la Cátedra de Prima Medicina
pánica, en el Libellus de medicinalibus indorum (dedicada al estudio del hombre sano) no se creó hasta el año
herbis o Códice de la Cruz-Badiano del año 1552; 1575, y años más tarde se estableció la Cátedra de Vísperas (de-
170
dicada al cuerpo enfermo). En 1620, se constituyeron las Cáte- En el sumario se podía leer entre otros temas, “injerto quirúr-
dras de Anatomía y Cirugía, para poco después abrir la Cátedra gico, cocaína”.
de Método (modos de curación). 40 años tardaron en integrar el El 6 de diciembre de 1907 Miguel Pavía Espinosa susten-
plan de estudios de medicina. Esto sólo revela el escaso interés tó el primer examen profesional con una tesis sobre un tema
del claustro universitario por la carrera médica. La resolución de quirúrgico: Afecciones del seno maxilar.
los problemas quirúrgicos de la boca no estaba contemplada
como parte de la práctica médica, ni siquiera quirúrgica. Duran- El campo clínico de la
te la época del virreinato, fueron los barberos, flebotomianos y especialidad
sacamuelas los encargados de resolver estas dificultades, espe-
cialmente las extracciones dentarias. Aunque el catedrático de l La práctica pre hospitalaria
Prima Medicina, llevaba consigo la presidencia del Tribunal del A partir de la creación del Consultorio Nacional de Enseñan-
Protomedicato, éste ejerció sus funciones a partir del año 1628, za Dental, el interés por la práctica quirúrgica oral y maxilofacial,
hasta que fue suspendido por la Constitución de Cádiz y más se limitaba a unos cuantos cirujanos dentistas. Quedan como
tarde por la ley promulgada el 21 de noviembre de 1831. prueba de ello, los temas quirúrgicos de las tesis recepcionales
Fue la institución encargada de velar por la salud de los de los pioneros de la cirugía oral: Roberto Rojo de la Vega: Gene-
habitantes de la Nueva España y vigilar todos los aspectos sa- ralidades sobre exodoncia (1930); Francisco Martínez Lugo: Tras-
nitarios. Se le concedieron facultades para examinar y expedir tornos oculares de origen dentario (1932); Alfonso García Urriola:
licencias a físicos (médicos), cirujanos, ensalmadores (los que Hemorragias alveolares y su tratamiento (1933); Francisco Raúl
curaban fracturas y luxaciones), boticarios, especieros, herbo- Miranda Baeza: Cuidados preoperatorios en cirugía dental (1934);
larios y otros oficios como parteras, barberos, flebotomianos, Alberto Palacio Gómez: Fracturas de los maxilares y su tratamien-
algebristas y hernistas. to (mención honorífica) (1936); Miguel Santos Oliva: Tratamiento
La atención dental -limitada generalmente a la curación ortopédico y protésico de las resecciones de los maxilares (1938);
de las encías y abscesos dentales- era ejercida por algunos Ignacio Reynoso Obregón: Tejidos de soporte de los dientes. Pa-
médicos y cirujanos, y las extracciones dentarias eran realiza- decimiento y tratamiento (1941); Samuel Sentíes Lavalle: Hemo-
das por los barberos flebotomianos, para aprender este oficio rragias en cirugía dental (1945); José Ignacio del Real Ugalde:
no existían estudios. Abscesos dentoalveolares (1950) y José Javier Calvillo Gómez: El
l Época del México Independiente diabético y la cirugía de la boca (1950). En 1937 el Dr. Fernando
En el año 1833, el vicepresidente Valentín Gómez Farías, Quiroz, médico cirujano, publicaba el libro Conocimientos de Pa-
médico cirujano quien aprovechando una de las tantas au- tología Médico Quirúrgica de la Boca y sus anexos, indispensables
sencias del presidente Santa Ana, ordenó el cierre de la Real y al Cirujano Dentista.
Pontificia Universidad de México. Para sustituir a las antiguas Estos pioneros de la cirugía, iniciaron su práctica quirúrgi-
facultades, se crearon establecimientos de enseñanza supe- ca efectuando procedimientos dentoalveolares como extrac-
rior. El 23 de octubre del año 1933, se creó el Establecimiento ciones complicadas, dientes retenidos, ligadura de caninos,
de Ciencias Médicas bajo la dirección del doctor Casimiro Li- tratamientos quirúrgicos periodontales y drenaje de absce-
ceaga. (por ello el día del médico en México, se celebra el 23 sos odontogénicos. Posteriormente extendieron su práctica a
de octubre). El nuevo programa de estudios de medicina es- procedimientos quirúrgicos menores por vía intraoral, como
taba inspirado en los planes franceses y contó con la asesoría cirugía preprotésica, cierre de fístulas oro-antrales y fracturas
del doctor José María Luis Mora. Ninguna de las 11 cátedras dentoalveolares. De allí, ampliaron sus destrezas para mane-
que componían el programa contemplaba la resolución de la jar quistes, neoplasias y fracturas mandibulares por vía ex-
patología bucal. Fue hasta el 23 de diciembre del año 1840, traoral. Todo esto de una manera autodidacta no exenta de
cuando la Escuela Nacional de Medicina emitió una ordenan- complicaciones y fracasos.
za para aplicar exámenes a los aspirantes a dentista. Durante l De la cirugía en el consultorio y la clínica universi-
el siglo XIX la mayoría de los procedimientos quirúrgicos de taria a la cirugía en el hospital
la boca: como las extracciones y el drenaje de abscesos, aún Fue en la década de los 40, cuando un médico ortopedista,
era realizado por los barberos. En 1887, aparece El Arte Den- el Dr. Alejandro Velasco Zimbrón, despertó en algunos cirujanos
tal, que en su portada decía “Revista nacional y extranjera de dentistas, un interés especial por el manejo quirúrgico de las es-
los adelantos de la profesión en medicina, cirujía y prótesis”. tructuras maxilofaciales. Francisco Martínez Lugo, cirujano den-
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tista adscrito al Hospital de la Cruz Roja y, Alberto Palacio Gómez, El Hospital General de México fue fundado el 5 de febrero
profesor de la escuela de odontología de la UNAM, fueron sus del año 1905 por el Dr. Eduardo Liceaga, contó en sus inicios
más destacados discípulos. con un gabinete dental, embrión del actual Servicio de Es-
Además del interés por la práctica clínica de la cirugía, tomatología, que se encontraba anexo al pabellón 31H de
estos pioneros lo estaban por la docencia; fue en la escuela Cirugía General y quedó a cargo del Dr. N. Carmona desde su
donde enseñaron y practicaron sus conocimientos y destre- fundación hasta el año 1911. Sus actividades asistenciales es-
zas. Alberto Palacio Gómez, Francisco Raúl Miranda, Ignacio taban enfocadas a extracciones dentales, profilaxis, diagnós-
Reynoso Obregón, Miguel Santos Oliva y Samuel Sentíes tico de caries y enfermedades bucales. En 1938 es nombrado
Lavalle entre otros, se convirtieron al final de la década de jefe del servicio el Dr. Luis Farill Solares, cirujano dentista y
los 40, en los primeros profesores de la asignatura de Cirugía miembro numerario de la Academia Nacional de Medicina. Al
Bucal de la ENO. De este grupo de profesores, la mayoría ejer- término de su gestión en 1945, llegó a la jefatura del servicio
ció la cirugía privada y tres de ellos realizaron una fructífera la primera mujer en un cargo de esta importancia, la Dra. Er-
carrera hospitalaria, Samuel Sentíes en el IMSS, Alberto Pala- nestina Martínez, profesora de patología bucal en la ENO. Ella
cio e Ignacio Reynoso en el Hospital Infantil de México. Este le da un importante impulso académico al servicio, y en los
último, fue el primer profesional de la odontología en México años 70 se incorporó a la Clínica de Labio y Paladar Hendido,
en dedicarse en práctica privada exclusiva a la cirugía bucal. por invitación del Dr. Fernando Ortiz Monasterio, Jefe del Ser-
Pocos años después lo seguirían el Dr. Javier Sánchez Torres y vicio de Cirugía Plástica. Dado que en esa época, el servicio
el Dr. Francisco Raúl Miranda. de Estomatología no contaba con los servicios de un cirujano
l La práctica hospitalaria maxilofacial preparado y con experiencia, la mayoría de los
Durante la primera mitad del siglo pasado, pocos eran los pacientes de cirugía ortognática, de cirugía reconstructiva de
hospitales que contaban con servicios odontológicos y mu- maxilares, con problemas neoplásicos y trauma maxilofacial
cho menos con servicios de cirugía bucal. Los primeros que eran intervenidos en el Servicio de Cirugía Plástica. No fue,
tuvieron un servicio estomatológico, fueron los hospitales sino hasta principios de los años 90, cuando llegó el Dr. José
dependientes de la entonces Secretaría de Salubridad, años Espinosa Fernández, cirujano maxilofacial egresado del Hos-
más tarde algunos de ellos se convertirían en servicios qui- pital Juárez, quien había reforzado su preparación en cirugía
rúrgicos. Posteriormente, en los hospitales del IMSS se crea- ortognática con el Dr. Vicente Cuairán en el vecino Hospital
ron los servicios de cirugía bucal, y la práctica odontológica Infantil de México, cuando se inició la cirugía de deformida-
quedó a cargo de las clínicas de primero y segundo nivel. Si- des dentofaciales en el Servicio de Estomatología.
guieron los del ISSSTE, los hospitales de urgencias del enton- l Hospital Juárez SSA (hoy Hospital Juárez de
ces Departamento del Distrito Federal (DDF) y los hospitales México SS)
civiles y universitarios en diferentes estados de la República. El Hospital Juárez, fundado en el año 1847, en plena Gue-
Los servicios odontológicos hospitalarios han recibido di- rra de Intervención Norteamericana, en el antiguo Colegio de
versas denominaciones a través de los años, inicialmente se San Pablo en el Centro Histórico de la Ciudad de México, ha
les llamo gabinetes dentales, posteriormente recibieron el sido reconocido como la cuna de la Cirugía Mexicana. En el
nombre de servicio dental o servicio de estomatología para año 1953, ingresó al servicio dental del hospital el pasante
aquellos que brindan atención en varias especialidades. A de odontología Javier Sánchez Torres. Al terminar su servicio
los exclusivamente quirúrgicos se les llamó de cirugía bucal, social en mayo de 1954, ingresó como médico adscrito. Su in-
posteriormente se cambió a de cirugía bucodentomaxilar y terés por la cirugía, lo llevo a acercarse y relacionarse con los
finalmente servicio de cirugía maxilofacial. grandes cirujanos generales del hospital, con la sola idea de
aprender. En un par de años, logró que el servicio cambiara
Hospitales De La Secretaría de nombre a Servicio de Estomatología. Gracias a su dedica-
De Salud ción y visión, en1957 fue nombrado Jefe de Servicio. A instan-
cias suyas el servicio se dedicó en forma exclusiva a resolver
Los hospitales dependientes de la Secretaria de Salud (an- los problemas quirúrgicos de la boca y los maxilares, por lo
tes Secretaría de Salubridad y Asistencia) tienen una larga tra- que en unos años cambió su denominación a Servicio de Ci-
dición quirúrgica dentro de la cirugía oral y maxilofacial. rugía Bucodentomaxilar. Desde este puesto, en el que perma-
l Hospital General de México neció por más de 20 años, logró cambiar el panorama de la
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cirugía oral y maxilofacial en México. Creó una de las mejores so total de la torre de hospitalización y daña severamente el
escuelas de la especialidad del país. A lo largo de los años 60, viejo Claustro del Convento de San Pablo, donde se encon-
llegaron al hospital un grupo de jóvenes cirujanos dentistas traban las oficinas de Gobierno del Hospital. Muere una gran
interesados en las enseñanzas del maestro. Entre sus discípu- cantidad de médicos y enfermeras, entre ellos, un residente
los se encuentran: José Rodríguez de San Miguel, quien a pe- de 2° año de Cirugía Maxilofacial que rotaba por Terapia In-
sar de tener el grado de cirujano dentista, es aceptado como tensiva, Juan de Dios López Rendón.
residente de traumatología y ortopedia en el Centro Médico En el momento del sismo, a las 7:19 horas, el residente
Nacional; Raymundo Olivares Sosa, quien fundó el servicio de 1° año de Cirugía Maxilofacial, Alejandro Seamanduras
en el Hospital Rubén Leñero; María Cristina Eguiarte y Fran- se encontraba en la azotea de la torre de hospitalización, en
cisco Viñas, sus sucesores en la jefatura del servicio; Salvador la pequeña oficina de programación quirúrgica, los testigos
Anaya Alva, quien fue Jefe del Servicio de Estomatología del relatan que el edificio se empezó a colapsar inmediatamen-
Hospital del Niño IMAN y presidente del Consejo Mexicano te y en forma casi vertical, lo que milagrosamente permitió
de Cirugía Oral y Maxilofacial; Tetsuji Tamashiro, experto en que el residente permaneciera en la parte más alta salvando
fisuras labio-palatinas y miembro numerario de la Academia su vida y descendiera caminando a través de los escombros
Mexicana de Cirugía; Vicente Bermúdez Flores, ex jefe de Ci- prácticamente sin rasguño alguno. En esta fecha aciaga para
rugía Maxilofacial en el Hospital Infantil de México y ex pre- la ciudad, se pierden dos terceras partes de la capacidad hos-
sidente del Consejo; Carlos Liceaga, actual Jefe de Servicio y pitalaria instalada. Además del Hospital Juárez, el General, el
ex presidente del Consejo; Pedro Ocampo Flores, quien fue Infantil y los hospitales del Centro Médico Nacional sufren se-
Jefe de Servicio en el Hospital Zaragoza del ISSSTE; Albano veros daños. Después de varios meses de gestiones, se logran
Flores Villareal, destacado cirujano de la ciudad de Monterrey reiniciar los servicios del hospital en cuatro diferentes hospi-
y uno de los fundadores del Consejo de Cirugía y Constan- tales. El Servicio de Cirugía Maxilofacial tuvo que trasladarse
tino Ledesma, profesor de la Universidad Veracruzana. El Dr. al Centro Materno Infantil Maximino Ávila Camacho, enfrente
Sánchez Torres, es pionero en un gran número de procedi- de la casa presidencial de Los Pinos pero al poco tiempo, re-
mientos y técnicas quirúrgicas y escribió más de 60 artículos gresaron a las instalaciones de la consulta externa del viejo
científicos, dejando un legado importantísimo para la cirugía hospital y las intervenciones quirúrgicas las realizaban en la
del país, fue miembro numerario de la Academia Nacional de Clínica Primavera, una clínica de ortopedia fundada por el Dr.
Medicina, presidente en dos ocasiones de la Asociación Mexi- Alejandro Velasco Zimbrón, quien, coincidentemente fue el
cana de Cirugía Bucal, recibió el grado de Master del Colegio mentor de los pioneros de la Cirugía Bucal, Rojo de la Vega
Internacional de Dentistas, fue profesor de Cirugía Bucal en y Martínez Lugo.
la ENO y profesor fundador de las escuelas de Odontología Ahí trabajaron hasta que se inauguró el nuevo hospital,
de la Universidad Tecnológica de México y de la Universidad construido al norte de la Ciudad en Avenida Politécnico Nacio-
Intercontinental. Fue el inspirador, fundador y presidente nal en septiembre del año 1989. A la salida del Dr. Viñas en 1988,
honorario vitalicio del Consejo Mexicano de Cirugía Oral y el Dr. Carlos Liceaga toma posesión como Jefe de Servicio y el Dr.
Maxilofacial y se le reconoce como el pilar de la unificación Trujillo se encarga de la Coordinación Académica del curso. Am-
de las escuelas de cirugía y cirujanos maxilofaciales del país. bos liderean uno de los servicios y Escuelas de Cirugía Maxilofa-
Después de varios años de gestiones en la Secretaría de cial más importantes del país. A mediados del año 2000, ingresó
Salubridad y Asistencia, el 1° de marzo de 1976, se estableció como médico adscrito el Dr. Rodrigo Liceaga Reyes.
por primera vez en el hospital, el Programa de Residencia de
Posgrado en Cirugía Maxilofacial con duración de tres años. Institutos Nacionales De Salud
En 1980 el Dr. Tamashiro deja el hospital y es sustituido
por el Dr. Juan José Trujillo recién egresado de la residencia. Los Institutos Nacionales de Salud, constituyen el tercer
El Dr. Sánchez Torres se retiró de la jefatura en Abril de 1981, nivel de atención de la Secretaría de Salud y son un campo de
le sucedió en el cargo la Dra. María Cristina Eguiarte, quien excelencia para el desarrollo de la medicina mexicana. Brin-
duró en el puesto menos de un año. El Dr. Francisco Viñas fue dan apoyo científico y técnico al Sistema Nacional de Salud;
nombrado jefe en el año 1982. consolidando la investigación básica y la clínica, la enseñanza
Tres años después, el terrible terremoto que azotó a la y la atención médica de excelencia. Son el escaparate de la
ciudad de México –en septiembre de 1985- provocó el colap- medicina mexicana.
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El primer instituto fue el Hospital Infantil de México cio en un Departamento de Estomatología integrado por
(1943), seguido de Cardiología (1944), Nutrición (1946), 3 servicios: Odontopediatría, Cirugía bucal y por primera
Cancerología (1946), Neurología y Neurocirugía (1952), En- vez en un hospital público, el servicio de Ortodoncia. En
fermedades Respiratorias (1959), Pediatría (1970), Perinato- 1972, es nombrado Jefe de Servicio el Dr. Jaime Fernández
logía (1977), Psiquiatría (1979), Salud Púbica 1987), Medici- de Cevallos, ortodoncista, quien dura en el cargo 18 años
na Genómica (2004) y Rehabilitación (2005). La mayoría de y continúa con las ideas del Dr. Reynoso. En esta época se
los institutos cuentan con importantes servicios de estoma- incorporan como cirujanos visitantes los Dres. Albano Flo-
tología que dan apoyo a los servicios y departamentos del res y Tetsuji Tamashiro, ambos provenientes del Hospital
área médica. El Hospital Infantil de México Federico Gómez Juárez. Este último tomó un curso tutelar de labio y pala-
es el único que tiene un Departamento de Estomatología dar hendido - en 1975- con el Dr. Enrique Vinageras Jefe de
con tres servicios: Odontopediatría, Cirugía Maxilofacial y Cirugía Plástica.
Ortodoncia. A principios de 1977, por recomendación del Dr. Sánchez
Cabe destacar la importancia de los servicios de Esto- Torres, llega al servicio el Dr. Vicente Bermúdez Flores, tras
matología del Instituto de Perinatología a cargo de la Dra. realizar una estancia quirúrgica en la Universidad de George-
Rosa María Díaz Romero, el de Ciencias Médicas y Nutrición, town con Gustav Kruger, y su residencia de especialidad, en
a cargo del Dr. Carlos Hernández Hernández, coordinador la Universidad de Puerto Rico. Desde su llegada, se encarga
de la especialidad de Periodoncia en la FO de la UNAM; y el del servicio de Cirugía Maxilofacial. En 1981 se incorpora el
de Enfermedades Respiratorias a cargo de la Dra. Herminia Dr. Vicente Cuairán Ruidíaz, egresado de Hospital Juárez y
González Cruz. Este último cuenta con la adscripción de un alumno del Dr. Sánchez Torres. En 1983 se abren los cursos de
cirujano maxilofacial. Residencia de Posgrado en Ortodoncia y en Estomatología
l Hospital Infantil de México Federico Gómez Pediátrica. El compartir la práctica de la cirugía con ortodon-
El Hospital Infantil de México, primer Instituto Nacional cistas y odontopediatras, permitió a los doctores Bermúdez y
de Salud, abrió sus puertas el 30 de abril, día del niño del año Cuairán organizar la clínica de cirugía ortognática y participar
1943. El hospital, fundado por el eminente pediatra Federico activamente en la clínica de labio y paladar hendido. Por pri-
Gómez Santos, fue el primer hospital en Iberoamérica con- mera vez en un sólo servicio hospitalario, podían interactuar
sagrado a la atención de los niños. Desde sus inicios contó cirujanos y ortodoncistas en la atención de pacientes con de-
con un servicio de Odontología el cual quedó a cargo del Dr. formidades dentofaciales.
Fermín Reygadas, que años después sería presidente de la En 1992 el Dr. Cuairán es nombrado Jefe del Servicio de
Asociación Dental Mexicana. Estomatología, el Dr. Héctor Rincón Rodríguez, egresado de
En este primer servicio hospitalario de Odontopediatría, la residencia de San Luis Potosí y con una estancia quirúrgica
se realizaban tratamientos de operatoria dental, profilaxis, en la Universidad de Puerto Rico, y la Dra. Norma Villanueva
drenaje de abscesos odontogénicos y eliminación de focos Moreno, egresada del Hospital Juárez, se incorporan a Cirugía
sépticos en los pacientes médicamente comprometidos. En Maxilofacial impulsando nuevos proyectos: avances de tercio
el año 1945 llegó al servicio, uno de los pioneros de la Ciru- medio facial en pacientes fisurados, reparación de fístulas na-
gía Oral, el Dr. Alberto Palacio Gómez, profesor de diseccio- soalveolares con injertos de ilium y distracción osteogénica
nes en cadáveres de la ENO. El Dr. Palacio le dio un impulso entre otras cosas. En el año 2000 el servicio se transforma por
quirúrgico a las actividades del Servicio, se implementaron primera vez en el país en un Departamento de Estomatología
tratamientos de Cirugía Dentoalveolar, resección de tumores, que integra a tres servicios: Odontopediatría, Ortodoncia y
tratamiento de fracturas faciales y se dieron los primeros pa- Cirugía Maxilofacial. Actualmente es el Departamento de Es-
sos en el tratamiento de anomalías congénitas y del desarro- tomatología Hospitalaria más importante de México debido
llo de los maxilares. Se efectuaron las primeras osteotomías a su productividad asistencial, científica y en la formación de
maxilares realizadas por un cirujano bucal con formación recursos humanos.
odontológica. En 1998 y 2000 respectivamente, los residentes de Ci-
A finales de los años 60 toma las riendas del servicio rugía Maxilofacial del Hospital Juárez y los del programa
otro cirujano, el Dr. Ignacio Reynoso Obregón profesor de de la Facultad de Odontología de la UNAM, efectúan rota-
Cirugía Bucal, ex director de la ENO y ex-presidente de la ciones para entrenarse en el campo de la Cirugía Maxilofa-
ADM. El Dr. Reynoso promovió la transformación del servi- cial Pediátrica. Actualmente, se atienden pacientes de ci-
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rugía dentoalveolar, de cirugía ortognática, corrección de quien ya había sido Jefe en el Hospital 20 de Noviembre y en
secuelas de labio y paladar, manejo de neoplasias de boca el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional, es nom-
y maxilares, reconstrucción de maxilares, trauma facial y brado Jefe de Servicio.
distracción osteogénica. En doce años que estuvo al frente del servicio, da un im-
l Hospital del Niño. Instituto Mexicano de asistencia portante impulso académico y continúa con la tradición qui-
a la Niñez IMAN. (hoy, Instituto Nacional de Pediatría) rúrgica iniciada por los fundadores. A finales de los 70 se in-
En el Hospital del Niño dependiente del Instituto Mexica- corpora al servicio el Dr. Carlos Carrasco Zavala, ex-residente
no de Asistencia a la Niñez IMAN, fundado en el año 1970 y del servicio y proveniente del hospital Manuel Gea González.
transformado el 19 de abril de 1983 en Instituto Nacional de En 1984 el Dr. Soto, es sustituido por el Dr. Guillermo Baños
Pediatría, se instituyó la primera Residencia Hospitalaria de Aparicio, ex-alumno del hospital y único cirujano con expe-
Odontopediatría. El servicio de Estomatología, quedó a car- riencia hospitalaria que en aquel entonces, era profesor de
go del Dr. Antonio Fragoso Ramírez, uno de los pioneros de la FO, UNAM. Por esas épocas ingresan al servicio dos ex-re-
la Odontopediatría, y cuando ingresó el Dr. Salvador Anaya sidentes Miguel Peña Torres y José Luis Cadena Anguiano. El
Alva, cirujano y alumno del Dr. Sánchez Torres, se dio un im- Dr. Baños junto con sus tres adscritos, logra conjuntar un gran
pulso importante a los tratamientos quirúrgicos. En 1975 es equipo de cirujanos y consolidar uno de los servicios quirúr-
nombrado Jefe de Servicio en sustitución del Dr. Fragoso y gicos más renombrados del país. El Dr. Baños es sucedido en
años después, se incorporarían dos cirujanos más, en 1982, el cargo por el Dr. Miguel Peña en 2001 y éste por el Dr. José
la Dra. Elvira Carrión, cirujano maxilofacial egresada del Hos- Luis Cadena en 2012.
pital Juárez y quien años después cursó la carrera de médico l Hospital de Especialidades del Centro Médico
cirujano en la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM), Nacional Siglo XXI IMSS
y realizó la residencia de Otorrinolaringología en el Hospital En 1961 el IMSS adquirió las instalaciones del Centro
Español; y el Dr. Jorge Téllez Rodríguez, egresado del Hospital Médico Nacional, ubicado en la Avenida Cuauhtémoc cuya
20 de Noviembre. construcción había iniciado la Secretaria de Salubridad en la
época en que el Dr. Gustavo Baz era secretario. Este complejo
Hospitales Del Instituto hospitalario, inaugurado el 15 de marzo de 1963, estaba for-
Mexicano Del Seguro Social mado por el Hospital General y los Hospitales de Pediatría,
IMSS de Traumatología, Ginecología y Obstetricia, Neumología y
Cirugía de Tórax y Oncología.
En 1943, durante la Presidencia del general Manuel Ávi- Para dirigir el servicio de cirugía bucodentomaxilar del
la Camacho, se crea el Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General, se propuso al Dr. Javier Sánchez Torres, Jefe
(IMSS). Los servicios asistenciales se inician en el llamado Sa- de Servicio en el Hospital Juárez, quien declinó la oferta por
natorio 1 situado en las calles de Insurgentes y Yucatán en la lo que las autoridades del Instituto, recurrieron a los profeso-
Colonia Roma. Allí se estableció el primer servicio dental del res de la ENO. El Dr. Ignacio Reynoso recomendó al Dr. Samuel
instituto, a cargo de los doctores Roberto Rojo de la Vega y Sentíes Lavalle, adjunto de los profesores Alberto Palacio Gó-
Francisco Martínez Lugo, destacados pioneros de la cirugía mez y Francisco Raúl Miranda. El doctor Sentíes, dirigió el ser-
oral mexicana. vicio durante 16 años y fue sustituido por uno de sus alum-
l Hospital General La Raza. IMSS (hoy, Hospital de nos: el Dr. José Antonio Sánchez de Ovando, en 1981. A su
Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza) llegada de Francia el Dr. Lorenzo González se incorporó como
Al inaugurarse el Hospital General La Raza -primer hospi- médico adscrito al hospital. El Dr. Takao Kimura Fujikami pro-
tal de zona del IMSS- el 29 de octubre de 1952, los doctores veniente del hospital de Pediatría y ex-residente del hospital,
Rojo de la Vega y Martínez Lugo, se trasladan del Sanatorio tomó las riendas del servicio en el año 1998, dando un gran
1 al nuevo hospital para fundar el servicio de Cirugía Buco- impulso a la actividad asistencial y académica.
dentomaxilar. Ambos cirujanos, desarrollaron una magnífica Años más tarde, el Dr. Kimura ingresaría como miembro
labor en el primer servicio formal de la especialidad. En 1967 de número a dos academias: Academia Nacional de Medicina
el Dr. Luis Gómez Correa, cirujano plástico, toma las riendas y Academia Mexicana de Cirugía; fue Presidente del Interna-
del servicio y cinco años más tarde, el Dr. Julio Soto cirujano tional College for Oral and Maxillofacial Surgeons y actual-
oral egresado de la Universidad Northwestern en Chicago y mente el jefe del servicio es el Dr. Marco García Huerta.
175
Otros Hospitales del IMSS con El 31 de diciembre del año 1959 se aprobó la ley del
servicios de cirugía oral y ISSSTE, el recién creado Instituto protegía a los trabajadores
maxilofacial. del estado de los riesgos de trabajo y proporcionaba aten-
ción médica y servicios sociales para ellos y sus familiares. Ini-
l Hospital de Traumatología y Ortopedia del Centro ció sus operaciones asistenciales otorgando sus servicios en
Médico Nacional Siglo XXI ocho hospitales. Para entonces, se adquirió el hospital priva-
Es loable la labor que durante muchos años realizó el Dr. do “Fajer”, situado en la colonia del Valle y “a medio construir”.
José Rodríguez San Miguel, cirujano oral con una vasta expe- Al remodelarlo y terminar la construcción, se convirtió en el
riencia en trauma Maxilofacial en el Hospital de Traumatolo- Hospital 20 de Noviembre.
gía y Ortopedia del Centro Médico Nacional (CMN). l Centro hospitalario 20 de Noviembre. (hoy, Centro
l Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Médico Nacional 20 de Noviembre)
Siglo XXI El hospital 20 de Noviembre, creado como unidad nacio-
El Hospital de Pediatría del CMN fue dirigido en sus inicios nal de concentración, fue inaugurado por el Presidente López
por el Dr. Federico Gómez, que encargó a la cirujana dentis- Mateos en 1961. El Dr. Julio Soto, fue el primer Jefe del Servicio
ta Luz del Carmen Amerena la organización del Servicio de de Cirugía Bucodentomaxilar y profesor titular del curso de
Estomatología. A semejanza del Hospital Infantil, el servicio posgrado instituido en 1963. Para entonces, solo dos odontó-
quedó integrado por odontopediatras y por cirujanos bucales logos mexicanos habían cursado residencias formales en los
encargados de resolver los diversos problemas quirúrgicos y Estados Unidos, José Agustín Pérez de Lebrija, en la Universi-
maxilofaciales de los niños. A partir de la Dra. Amerena, este dad de Iowa y Julio Soto, en la Universidad de Northwestern,
servicio sólo ha sido dirigido por cirujanos maxilofaciales: Ju- en Chicago. En 1966, el Dr. José Tavera Reyes, quien había sido
lio Soto, entrenado en Chicago, Lorenzo González, en Francia, el primer residente de la especialidad, sustituye en la jefatura
Francisco Navarrete y Takao Kimura. Fernando Soriano Padilla y titularidad del curso a su maestro. En la época del Dr. Tavera,
se ha involucrado en forma importante en la cirugía de fisuras llegó, procedente del Hospital Primero de Octubre, un ex re-
labio palatinas y en cirugía craneofacial, en la actualidad es el sidente del 20 de Noviembre, el Dr. José Luis Molina Moguel,
presidente del Consejo de Cirugía Oral y Maxilofacial. quien, con una gran vocación docente, dio un vuelco a las ac-
Durante los últimos años los cirujanos del servicio han re- tividades del servicio. En 1976, fue nombrado profesor titular
cibido un importante apoyo en el manejo de los pacientes de del curso y, en 1986, Jefe del Servicio. En 2003, al retiro del Dr.
fisuras labio palatinas y de cirugía ortognática de la Dra. Pilar Molina, asume la jefatura el Dr. Manuel Gutiérrez Romero y la
Pacheco, ortodoncista egresada de la Universidad de Toronto. Dra. Laura Pacheco Ruiz la titularidad del curso, ambos alum-
l Hospital de Traumatología Magdalena de las Sali- nos del Dr. Molina. La Dra. Pacheco ha participado activamente
nas y Hospital de Traumatología Lomas Verdes en el Consejo de Cirugía y forma parte de la comisión de elabo-
El hospital de traumatología de Magdalena de las Salinas ración del Examen de Certificación.
cuenta con un importante servicio de cirugía maxilofacial,
cabe destacar la labor que realiza desde hace muchos años, Hospitales Regionales del ISSSTE
como jefe de servicio, la Dra. María Luisa Mercado Corona,
egresada del posgrado del IMSS, con una vastísima experien- l Hospital General Dr. Darío Fernández Fierro
cia en traumatología facial. La Dra. Mercado participa como Inaugurado en 1965 por el Presidente Gustavo Díaz Or-
profesora del curso de posgrado del IMSS, coordinando las daz, asume la jefatura del Servicio de Cirugía Bucal el Dr. José
rotaciones que efectúan los residentes del curso. En el Hos- Cervantes Vidal, quien fue Coordinador Nacional de Odon-
pital de Lomas Verdes no existe un servicio de cirugía maxi- tología y Cirugía Maxilofacial en el ISSSTE y presidente de la
lofacial, los pacientes con trauma facial son atendidos en el Asociación Dental Mexicana (ADM).
servicio de cirugía plástica. l Hospital General Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez
Tuvo como primer jefe de servicio, al Dr. Jorge Martínez
Hospitales del instituto de Baeza activo participante en las actividades de la Asociación
seguridad social al servicio de Cirugía Bucal.
De los trabajadores del estado l Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos
issste Se inaugura el 17 de noviembre de 1970, e inicia funcio-
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nes 4 meses después -marzo 1971-. El primer jefe de servicio Fundado en 1963 tuvo durante varios años como jefe de
fue el Dr. Adolfo Segura Alcalá ex-presidente de la AMCB. servicio de Cirugía Maxilofacial al Dr. Ignacio del Real Ugalde,
Continúa en la jefatura el Dr. Gabriel Terán Huerta. El actual fue ex presidente de AMCB.
jefe es el Dr. Arturo Gómez Pedroso. l Hospital General Xoco
l Hospital Regional 1ª de octubre Su fundación tuvo lugar en 1962. Es el único hospital de la
Inaugurado el 5 de diciembre de 1974 por el Presidente Secretaría de Salud en el D.F. que no cuenta con servicio de la
Luis Echeverría. El primer jefe fue el Dr. Luis Molina Moguel especialidad. Los Cirujanos Maxilofaciales han estado adscri-
quien al irse al hospital 20 de Noviembre, es sustituido por el tos a los Servicios de Otorrinolaringología o Cirugía Plástica.
Dr. Enrique Hidalgo. Actualmente el jefe del servicio es la Dra. Actualmente destaca el trabajo como Cirujano Maxilofacial
Ileana Pico Díaz. del Dr. Ernesto Lucio Leonel, egresado del Programa del Cen-
l Hospital Regional General Ignacio Zaragoza tro Médico Nacional.
Los doctores Pedro Ocampo, Rubén Gutiérrez García, Ma-
ría Antonieta Rodríguez Zambrano y Ernesto Miranda han Hospitales De Las Fuerzas
ocupado el cargo de jefe del servicio de Cirugía Maxilofacial. Armadas
Por el terremoto del 85, los cursos de especialidad se suspen-
dieron durante tres años. l Hospital Central Militar (CMF)
l Clínica de Especialidades Dentales del ISSSTE –Ho- En octubre de 1939, en una ceremonia presidida por el Presi-
norato Villa Acosta- dente, general Lázaro Cárdenas y el Director de Sanidad Militar,
Fundada hace 32 años y ubicada en la unidad habitacio- se inauguró el Hospital Central Militar. Unidad de Atención Mé-
nal Nonoalco-Tlatelolco, es dirigida desde hace más de 15 dica de Tercer Nivel, dependiente de la Secretaria de la Defensa
años por el Dr. Jaime Fernández de Cevallos, ortodoncista Nacional, por conducto de la Dirección General de Sanidad Mi-
quien fuera jefe de servicio en el Hospital Infantil de Méxi- litar. El primer jefe de servicio de CMF, fue el Dr. Alberto Campos
co durante 18 años. Este hospital ofrece servicios de todas Molina, ex Presidente de ADM y AMCB y quien duró en el cargo
las especialidades odontológicas, incluyendo Cirugía Oral y de 1984 a 1989. Tuvo también a su cargo la titularidad del curso
Maxilofacial. Cuenta en su plantilla laboral, con más de 35 de Posgrado. Fue sustituido en el cargo por su alumno Dr. Omar
cirujanos dentistas especializados, de los cuales varios son Reyes Velázquez. Actualmente se encuentra como Jefe el Te-
Cirujanos Maxilofaciales. niente Coronel C.D. Francisco Hernández Martínez.
En 1998 se fundó la Unidad de Especialidades Odontológi-
Hospitales De La Secretaria De cas. Esta importante unidad, dependiente de sanidad militar,
Salud Del Gobierno Del D.F. cuenta con los servicios de todas las especialidades odontoló-
(Antes, Hospitales del Departamento del D.F.) gicas, incluyendo la de Cirugía Maxilofacial, hoy en día, a cargo
del Capitán Primero C.D. Mario Felipe Espinoza Castillo.
Estos hospitales tradicionalmente han sido hospitales de l Hospitales de la Marina Armada
traumatología con muy eficaces servicios de cirugía maxilofacial. El primer hospital perteneciente a la Marina que tuvo un
l Hospital General Dr. Rubén Leñero servicio de Cirugía Bucodentomaxilar, fue el Hospital Naval
Fundado en 1943 y reabierto como Hospital Central de de Veracruz, situado en el Puerto. El servicio fue fundado por
los Servicios Médicos del Departamento del D.F. el 9 de ju- el Dr. Mario Aguilera Valenzuela, egresado del posgrado del
lio de 1957. Durante muchos años, estuvo al frente del Ser- IMSS y que más tarde sería presidente de la AMCBM.
vicio de Cirugía Maxilofacial el Dr. Raymundo Olivares Sosa, El hospital del Centro Médico Naval de la Ciudad de Méxi-
ex-presidente de la AMCB, con muy amplia experiencia en co, contó desde su fundación con servicio dental. A la llegada
Trauma Facial. en 1986, del Dr. Agustín Tiol Morales, Cirujano egresado del
l Hospital de Traumatología de Balbuena HG Bal- Hospital Juárez y Genetista egresado del Hospital Infantil de
buena México, el servicio se transformó en un servicio quirúrgico.
Fue fundado en 1962, en los años 70, el Dr. Carlos Liceaga,
alumno del Dr. Sánchez Torres, estuvo como encargado del Hospitales De Alta Especialidad
servicio de Cirugía Maxilofacial.
l Hospital de Traumatología La Villa HG La Villa l Hospital General Dr. Manuel Gea González SS
177
A principios de los años 70, sólo existía un servicio den- Hospitales De Los Estados
tal cuyo jefe era el Dr. Luis Oteiza Fernández. A la llegada del De La República
Dr. Carlos Carrasco Zavala, se transformó en un servicio qui-
rúrgico. El Dr. Carrasco organizó en 1976 y 1977, cursos de l Hospital General La Perla Ciudad Nezahualcóyotl
cirugía bucal con duración de seis meses convocando a los Inicialmente dependiente de la Secretaria de Salud Fede-
más importantes cirujanos del país y coordinó en el hospital ral y hoy del Instituto de Salud del Estado de México, cuenta
un importante Programa de Servicio Social para alumnos de también con una gran tradición quirúrgica maxilofacial. A
la UAM donde era profesor y de la UNAM. Allí realizaron su principios de los años 70, es nombrado Jefe del Servicio de
servicio, Ignacio Carreón y Vicente Cuairán quienes más tarde Cirugía Maxilofacial, el Dr. Robin L. M. Gray, cirujano maxi-
serían residentes del Hospital Civil de SLP y del Juárez res- lofacial de origen escocés, entrenado en el Royal College of
pectivamente. Surgeons de Glasgow y quien a su llegada a México, cursa
A la llegada a la Dirección del Hospital a finales de los la carrera de Médico Cirujano en la UNAM. Con ideas nuevas
años 70, del Dr. Fernando Ortiz Monasterio, eminente Ciru- traídas de Europa y con una gran preparación académica, el
jano Plástico, pero el más acérrimo detractor de los Ciruja- Dr. Gray da un gran impulso a la cirugía mexicana.
nos Maxilofaciales con preparación odontológica y quien Es en este hospital donde se establece la primera resi-
siempre se opuso a su entrenamiento y trabajo hospitalario, dencia de especialidad en un hospital de la Secretaría de
el servicio de estomatología a cargo del Dr. Carlos Carrasco Salubridad. A principios de los 80, el Dr. Eugenio Deixter
se convirtió en solo un servicio dental y de ortodoncia de Mateos se hace cargo de la jefatura y del curso de especiali-
apoyo a Cirugía Plástica. Sólo se le permitió realizar proce- dad. En 1987 es nombrado director de la Facultad de Odon-
dimientos de exodoncia y bajo anestesia local. El Dr. Ortiz, tología de la Universidad Intercontinental. Lo siguen en el
a la manera de algunos cirujanos maxilofaciales europeos puesto dos de sus alumnas, la Dra. Eufrosina Ruiz Merlín y la
como Hugo Obwegeser de Suiza y de algunos estadouni- actual jefe del servicio, la Dra. Carmen Sessati Flores.
denses como Anthony Wolfe de Miami, siempre promovió El Hospital fue cerrado para una remodelación en 1996
la idea de que la Cirugía Maxilofacial, debía ser sólo una es- y reabierto en 2006 como parte del Instituto de Salud del
pecialidad médica y no Odontológica; consideraba que la Estado de México. En 2010 se incorpora la Dra. Edith Baena,
preparación de los cirujanos dentistas era insuficiente para Cirujano Maxilofacial egresada del Hospital Juárez, quien da
resolver la patología quirúrgica de la boca y maxilares y, que un gran impulso a la actividad quirúrgica y docente con los
sólo estaban preparados para realizar cirugía dental. Por residentes que rotan del Programa de la Facultad de Odon-
fortuna y gracias al esfuerzo, dedicación y preparación de tología de la UNAM.
los Cirujanos Maxilofaciales en todo el país, las ideas del Dr. l Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
Ortiz jamás prosperaron de San Luis Potosí
De todos los hospitales del interior de país, el civil de San Luis
Hospitales Pediátricos Potosí es, sin duda, el de mayor tradición en Cirugía Maxilofa-
Con Servicios De Cirugía cial. Fue el primero en contar con un curso de especialidad. El
Maxilofacial Dr. Jesús Martínez Bravo, egresado del Hospital La Raza, fundó
el servicio y fue el primer profesor titular del curso de Posgra-
Además del Hospital Infantil de México Federico Gómez, do. A principios del año 1979, se incorporó el Dr. Martin Toranzo
el Instituto Nacional de Pediatría y el Hospital de Pediatría del Fernández, quien fue el primer residente del curso del Hospital
Centro Médico Nacional Siglo XXI ya mencionados; existen Juárez. Para entonces ya laboraba en el servicio el Dr. Marco An-
otros hospitales pediátricos con importantes Servicios de tonio Metlich, Cirujano Plástico, cuya plaza estaba asignada al
Cirugía Maxilofacial entre ellos, el Hospital General del Cen- servicio debido a que el Hospital carecía de un Departamento
tro Médico La Raza a cargo del Dr. Rafael Rojas Rüttery. En el de Cirugía Plástica. Este sigue siendo el único servicio de Cirugía
interior del país, el Hospital del Niño Poblano a cargo del Dr. Maxilofacial del país que cuenta, dentro de su planta laboral, con
Walter San Martín Brieke, entrenado en el Hospital La Prince- una plaza para cirujano plástico.
sa en Madrid, y el Hospital del Niño Morelense en Cuernavaca Entre los tres profesionales, lograron conjuntar uno de los
a cargo del Dr. Alberto Campos Molina Egresado del Hospital equipos de trabajo más importantes del país, tanto por su ca-
de Nezahualcóyotl. lidad asistencial y docente como por su productividad acadé-
178
mica. A la salida del Dr. Martínez Bravo a principios de los años en Jalapa, Veracruz a cargo del Dr. Rafael Flores García, egresado
90, el Dr. Toranzo se encargó de la jefatura del servicio y de la del Hospital Juárez y ex-presidente de la AMCBM y la ALACIBU.
titularidad del curso. Finalmente el Hospital Metropolitano en Monterrey N.L., a cargo
de la Dra. Belinda Beltrán Salinas y sede del Programa de Posgra-
Otros Hospitales del interior do de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
del País
Reflexión final
Cabe destacar la importancia de otros hospitales del inte-
rior de la República que cuentan con magníficos servicios de La práctica de la cirugía oral y maxilofacial como especia-
Cirugía Maxilofacial y que, actualmente, son sedes de progra- lidad de la Odontología, es relativamente reciente, no tiene
mas de posgrado. más de 70 años. El camino recorrido no ha estado exento
Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos en Toluca, a cargo de dificultades y de oposición de algunas especialidades
del Dr. Raúl Campos Hernández, egresado del Hospital Juárez. médicas, en especial la cirugía plástica y reconstructiva. Sin
Hospital sede del programa de la Universidad Autónoma de embargo, hoy en día, gracias a su constante preparación y
Ciudad Juárez en la misma cd. Juárez a cargo de la Dra. Laura E. compromiso, el Cirujano Oral y Maxilofacial se ha sabido ga-
Franco Garrocho y con la participación de los doctores de la To- nar un lugar dentro de la comunidad médica hospitalaria y el
rre. Hospital Civil de Guadalajara con el Dr. Raúl Dueñas Gonzá- respeto de sus colegas médicos al resolver en forma satisfac-
lez, egresado de los programas del ISSSTE y presidente actual de toria, la gran diversidad de padecimientos, lesiones y malfor-
la AMCBM. El Centro de Especialidades Médicas Dr. Rafael Lucio maciones de la cavidad bucal, de los maxilares y de la cara.

fuentes:
Bibliografía Cultura Económica, México, 1994.
l Martínez-Cortés, F (ed). “Historia General de
l Aguirre, Beltrán G (ed). “Historia General de la la Medicina en México Vol I”. México Antiguo.:
Medicina en México Vol II”. Medicina Novohispana UNAM. Academia Nacional de Medicina, México ,
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México, 1990. l Ocaranza, F.” Historia de la Medicina en México”.
l Asociación Mexicana de Cirugía Bucal y Midy, México, 1934.
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Oral y Maxilofacial. Disponible en http://www. Testimonios 1988”. Desarrollo Institucional.
colegiomaxilofacial.org.mx Institutos Nacionales de Salud.: Fondo de Cultura
l Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial. Económica, México , 1988.
Disponible en http://www.comf.org.mx l Somolinos J, Lozoya X. “Síntesis histórica de
l Díaz de Kuri, MV.” El nacimiento de una profesión” la medicina mexicana”. Universidad Nacional
“La odontología en el siglo XIX , UNAM - Fondo de Autónoma de México, México 1983.

179
Parte VI l Capitulo XXXV

La Enseñanza de la Cirugía
Oral Y Maxilofacial y La Formación
De Los Cirujanos En México

Dr. Vicente Cuairán Ruidíaz La enseñanza de la Cirugía a nivel


Cirujano maxilofacial. Profesor y Jefe del Departamento
de Estomatología y Cirugía Maxilofacial. Hospital Infantil Licenciatura en las Escuelas Dentales
de México Federico Gómez. Profesor y Coordinador
de Ciencias Médico-quirúrgicas. Universidad Los tratamientos quirúrgicos eran escasos y, giraban
Intercontinental. Premio Margarita Chorné 2013 mayormente, alrededor de la Exodoncia. El Dr. Ricardo Fi-

L
gueroa, profesor de Operaciones Dentales y Materia Mé-
a enseñanza de la cirugía oral y maxilofacial dica, era el encargado de enseñar lo correspondiente a
en nuestro País, debe de analizarse en tres Exodoncia. Los demás aspectos quirúrgicos como: manejo
fases: la enseñanza en la licenciatura de Ciru- de las infecciones de origen dental, eran impartidos en el
jano Dentista, impartida en la Escuela Dental, curso de patología y terapéutica por el Dr. Alfredo Reguera.
la enseñanza tutelar en la época anterior a los En 1934 se iniciaron las cátedras de cirugía oral y anestesia
estudios formales de Especialidad y la enseñanza de Posgra- en el 4o año, a cargo de Leopoldo Delgado y Gildardo Serrano.
do impartida en la residencia hospitalaria. En 1950 encontramos al Dr. Palacio Gómez
180
Mucho camino se ha recorrido desde la enseñanza de o especialidad en Cirugía Bucal y Maxilofacial. La prepara-
aquella cirugía dental del Dr. Figueroa, hasta la enseñanza de ción para llegar a ser especialista era básicamente tutorial.
la Cirugía Oral y Maxilofacial en las Facultades de Odontología Los dentistas interesados, estaban obligados a convertirse
actuales. Hoy, existen más de 120 escuelas de odontología en el en autodidactas o acercarse a un profesor con experiencia
país, aunque sabemos que todas son escuelas dentales, existe y reconocido prestigio de quien, aprendían la especialidad
una gran variedad en su denominación, en los nombres de las trabajando a su lado, estudiaban la materia por su cuenta y
carreras, títulos expedidos, duración, calendarización, y sistemas a veces con alguna supervisión del maestro. Al término de
de enseñanza. Podemos encontrar Facultades de Odontología y algunos años, cuando el aprendiz había adquirido los cono-
Facultades de Estomatología. cimientos y destrezas suficientes se separaba del maestro.
Se expiden títulos de Cirujano Dentista, Estomatólogo, Mé- La única manera de prepararse entonces, era a través de la
dico Estomatólogo, médico cirujano odontólogo, Licenciado enseñanza tutorial. En este rubro destaca la tutoría de dos ge-
en Odontología, Licenciado en Cirujano Dentista, entre otros. nerosos cirujanos. La del Dr. Alejandro Velasco Zimbrón tutor
Pueden durar cuatro, cuatro y medio o cinco años. La calenda- de Francisco Martínez Lugo y Alberto Palacio Gómez: y la del
rización de las asignaturas puede ser anual, semestral o trimes- Dr. Javier Sánchez Torres, tutor en el Hospital Juárez de un
tral y el sistema puede ser tradicional por asignaturas, modular, buen número de cirujanos que fueron entrenados previo a la
aprendizaje basado en problemas o por niveles de competencia. apertura de la residencia en 1976; José Rodríguez San Miguel,
Por todo lo anterior, es de esperarse que no exista un Raymundo Olivares Sosa, Francisco Viñas, Salvador Anaya,
proyecto uniforme para impartir las asignaturas quirúrgicas. Tetsuji Tamashiro, Pedro Ocampo, Vicente Bermúdez, Carlos
Como ejemplo citaremos los planes de cuatro universidades Liceaga y Albano Flores entre otros.
representativas; públicas y privadas, del D.F y de los estados.
En la Facultad de Odontología de la UNAM, la carrera de Ci- La enseñanza en los posgrados
rujano Dentista se cursa con un plan de estudios anual de cinco de cirugía y las residencias
años de duración, las asignaturas quirúrgicas están repartidas hospitalarias.
de la siguiente forma: En 2° año: Anestesia y Técnicas quirúrgi-
cas; en 3° año, Exodoncia y en 4° y 5° año, Cirugía bucal. Dada la urgencia de formalizar la Educación Médica de
La Carrera de Médico Estomatólogo en la Facultad de Esto- Posgrado, en 1942 se plantea la necesidad de organizar los
matología de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, dura servicios de los médicos residentes e internos. Es en el Hospi-
cinco años y las asignaturas quirúrgicas se distribuyen de la si- tal General de México donde se inicia un Programa de Inter-
guiente manera: 4° semestre, anestesiología; 5°, bases quirúrgi- nado y Residencias Médicas. La formación de especialistas en
cas; 6°, cirugía bucal I; 7°, cirugía bucal II y 8° cirugía maxilofacial. las instituciones descentralizadas se inicia en 1943, primero
En la Facultad de Odontología de la Universidad Interconti- en el Hospital Infantil de México, fundado en abril de ese mis-
nental, la carrera de Licenciado en Odontología se cursa en ocho mo año seguido del Instituto Nacional de Cardiología un año
semestres. Se imparten seis cursos de asignaturas quirúrgicas: después y el Hospital de Enfermedades de la Nutrición en oc-
3ª semestre, anestesia (teoría y clínica); 4ª semestre, técnicas tubre de 1946. Estos tres programas fueron reconocidos por
quirúrgicas (teoría y práctica de laboratorio); 5° y 6° semestre, la División de Estudios Superiores de la Escuela de Medicina
cirugía bucal I y II (teoría y clínica) y 7o y 8o semestre, cirugía de la UNAM y actuaban considerando tres ejes: la asistencia,
maxilofacial I y II (teoría y clínica). la enseñanza y la investigación.
La carrera de médico cirujano-odontólogo en el Tecnológico En la actualidad -al igual que en el área médica- los es-
de Monterrey tiene una duración de 10 semestres. En 5° semes- tudios formales de posgrado en Cirugía Oral y Maxilofacial,
tre, se imparte: preclínica de cirugía y anestesia oral; en 7°, 8° y sólo pueden realizarse a través de una Residencia Hospitala-
10° semestre, clínica de cirugía oral I, II y III respectivamente. ria. Las primeras residencias de especialidad en Cirugía Oral
y Maxilofacial, se instituyeron en México hace 60 años y hace
La enseñanza tutorial en la casi 20 años, se unificaron todos los programas del país, con
época pre-residencias el mismo plan de estudios y con el reconocimiento univer-
sitario. Las diversas instituciones del Sector Salud: Secretaria
Durante la primera mitad del siglo pasado, no existían ni de Salud, IMSS, ISSSTE, hospitales de las Fuerzas Armadas y
escuelas ni hospitales donde realizar estudios de posgrado hospitales en los Estados de la República, apoyados por los
181
Centros de Enseñanza Superior, cuentan con Programas de Julio Soto. En 1963, se instituyó la especialidad -por primera
Residencia de Posgrado. A continuación se describirán los vez en el ISSSTE- con una duración de dos años, como pro-
Programas de Residencia en los diversos hospitales respetan- fesor titular fue designado el mismo Dr. Soto. El primer re-
do lo más posible el orden cronológico de aparición. sidente fue el Dr. José Tavera Reyes, quien un año después
l Residencia de posgrado en el Hospital General La de haber terminado, se convirtió en profesor titular y Jefe del
Raza IMSS (hoy, Hospital de Especialidades del Centro servicio, fue contratado en el Hospital de Pediatría del Centro
Médico Nacional La Raza) Médico Nacional, y posteriormente ocupó el puesto de Jefe
A principios de los 50, la idea de establecer Programas de de Servicio en el Hospital La Raza. El Dr. Tavera fue profesor ti-
Residencias Hospitalarias de Posgrado en Cirugía Bucal, esta- tular durante 10 años, de 1966 a 1976, año en que es sustitui-
ba más que viva. Los buenos oficios y relaciones en las altas do por el Dr. Luis Molina Moguel, quien a su vez se mantiene
esferas del recién creado IMSS, del Dr. Rojo de la Vega y, la en el cargo hasta el año 2003. Durante 27 años, Luis Molina
calidad quirúrgica y destreza del maestro Francisco Martínez da un importante impulso académico al Servicio y lo convier-
Lugo, permitieron la apertura del curso en el recién edifica- te en uno de los más importantes del país. Organizó más de
do Hospital Regional La Raza. Poco tiempo después de in- 10 cursos internacionales con profesores de talla mundial,
augurado el hospital, se abrió el primer curso de Residencia William Bell DDS, University of Texas; Timothy Turvey DDS,
de Posgrado en Cirugía Bucodentomaxilar con duración de University of North Caroline at Chapell Hill; Donald Booth
dos años. El profesor titular fue el Dr. Rojo y su adjunto el Dr. DDS, Boston University, Paul J. Walter DDS, Louisiana State
Martínez Lugo. University, realizando talleres de cirugía ortognática, el pri-
Este primer curso de Posgrado en el país, significó el inicio mero en 1980 con los doctores Sánchez Torres y Baños Apa-
de la preparación formal de los Cirujanos Maxilofaciales, y fue ricio. Molina fundó con sus alumnos, la Asociación Mexicana
ejemplo para que otras instituciones de salud y centros de Inter-hospitalaria de Cirugía Maxilofacial. Desde la salida del
enseñanza, abrieran sus puertas a los Cirujanos Dentistas con Dr. Molina en 2003, la Dra. Laura Pacheco, ex residente del
deseo de realizar estudios formales. El primer egresado del hospital tiene a su cargo la titularidad del curso de posgrado.
curso en 1955, fue el Dr. José Izasola Valdés, pocos años des- A lo largo de los años, han egresado distinguidos cirujanos
pués, se graduaría el Dr. Lorenzo González, quien continuó que ocuparon importantes cargos y fundaron otros progra-
su formación en Francia. En 1968 se graduaron los doctores mas de Posgrado. Entre ellos, José Cervantes Vidal, fundador
Timoteo Barrera y Guillermo Baños Aparicio quien más tarde del programa de posgrado en el Hospital Darío Fernández y
sería jefe de este mismo servicio y Presidente del Consejo. expresidente de ADM y de ADDF; Jorge Martínez Baeza, fun-
Con esta generación, se amplió la duración del Programa a dador del programa en el Hospital Fernando Quiroz; Augusto
tres años. Al poco tiempo, se graduaron Jesús Martínez Bravo Pavía Noble, ya fallecido y con gran experiencia en trauma, fue
quien sería el primer profesor titular del curso en el Hospital el cirujano maxilofacial de la Comisión de Box del D.F.
Civil de S.L.P. y Carlos Carrasco, quien había iniciado su Resi- Manuel Duarte Ronces, miembro de la comisión de ela-
dencia en el Centro Médico Nacional. boración de exámenes del Consejo, Manuel Gutiérrez Rome-
Años después se graduaron los doctores Miguel Peña y ro, actual Jefe de Servicio en el hospital; Javier Dávila Torres,
José Luis Cadena, que pronto se incorporaron como médicos quien ha desarrollado una importante carrera administrati-
adscritos al servicio. Los Doctores Baños, Carrasco, Peña y Ca- va en las instituciones de salud; Alejandro Martínez Garza,
dena, fieles a la tradición del hospital fundador de las Residen- expresidente del consejo de la AMCBM y ALACIBU y Laura
cias de Cirugía Maxilofacial, formaron uno de los equipos de Pacheco actual profesora titular del curso y miembro de la
enseñanza más sólidos del país, con gran compromiso por la comisión de elaboración del examen en el Consejo.
docencia y por la formación de los Cirujanos Maxilofaciales, l Residencia de Posgrado en el Hospital General del
prueba de ello, es que, estos cuatro profesionales han sido Pre- Centro Médico Nacional IMSS (hoy, Hospital de Especiali-
sidentes del Consejo de Cirugía. dades del CMN Siglo XXI)
l Residencia de posgrado en el Centro Hospitalario Este importante hospital del Centro Médico Nacional
20 de Noviembre ISSSTE. (hoy, Centro Médico Nacional (CMN), fue inaugurado en 1963. El Dr. Samuel Sentíes, Jefe
20 de Noviembre) del recién constituido servicio de Cirugía Bucodentomaxilar,
Inaugurado en 1961, el hospital contó desde un principio fue el primer profesor titular del curso de posgrado, que ini-
con un servicio de Cirugía Bucodento Maxilar a cargo del Dr. ció el 1° de marzo de 1965, con una duración de tres años. Sus
182
primeros residentes fueron José Antonio Sánchez de Ovando, tal: Francisco Viñas, Tetsuji Tamashiro, Ma. Cristina Eguiarte
Santiago Escamilla y Aurora García. Entre los distinguidos egre- y Carlos Liceaga; otros saldrían a fundar nuevos servicios y
sados de este programa, se encuentran el Dr. Takao Kimura Fu- a difundir las enseñanzas del maestro: José Rodríguez San
jikami, integrante de la cuarta generación (1969-1972), y el Dr. Miguel, Raymundo Olivares Sosa, Pedro Ocampo, Salvador
Alejandro Oviedo Montes, graduado a fines de los 80 y futuro Anaya, Vicente Bermúdez y Albano Flores. El primer curso
miembro de número, de la Academia Mexicana de Cirugía. El de residencia de posgrado se abrió en marzo de 1976, en las
Dr. Sentíes, profesor titular durante 16 años, fue sustituido en instalaciones del viejo hospital, en el Centro Histórico de la
1981 por su alumno, el Dr. José Antonio Sánchez de Ovando y Ciudad de México, con una duración de tres años y se acep-
éste por el Dr. Takao Kimura quien fungió como profesor titu- taron dos residentes por año. El Dr. Javier Sánchez Torres fue
lar hasta 1998, y, sustituido en el cargo por el Dr. Marco García el profesor titular durante tres generaciones. Los profesores
Huerta. Actualmente la Dra. Jovita Romero Flores funge como adjuntos fueron Tetsuji Tamashiro, María Cristina Eguiarte,
profesora y Jefe de Servicio interino. Francisco Viñas y Carlos Liceaga. En 1979, los primeros resi-
l Residencia de posgrado en el Hospital General La dentes egresados fueron Martín Toranzo Fernández de SLP
Perla Ciudad Nezahualcóyotl y Jorge Silva Bringas de Baja California. Los residentes de la
Es en este hospital donde se establece por primera vez una segunda generación fueron Juan José Trujillo Fandiño, Pre-
Residencia de Especialidad en un hospital de la Secretaría de sidente del Consejo (1997-2000), profesor de la Universidad
Salubridad. El Dr. Robin L.M. Gray, Cirujano Maxilofacial del Intercontinental y en UNITEC y actual Coordinador Académi-
Royal College of Surgeons y Médico Cirujano por la UNAM, es co del mismo curso y Juan José Guzmán Ríos, fundador en
nombrado profesor titular de este primer curso, inaugurado en Aguascalientes de una importante Clínica de Fisuras Labio
marzo de 1975. Se aceptaron dos residentes por año, para un Palatinas. De la tercera generación egresaron Vicente Cuairán
curso de tres años de duración. Los primeros residentes fueron Ruidíaz, Presidente del Consejo (1994-97), Coordinador de Ci-
Luis Carvajal Bello de León Gto., y Alberto Campos Molina del rugía en la Universidad Intercontinental y actual Jefe del De-
D.F, fundador del Programa de Cirugía Maxilofacial en el Hos- partamento de Estomatología del Hospital Infantil de México
pital Central Militar. La segunda generación, la formaron: Yo- y Gustavo Sotelo y Soto de Jalapa Veracruz. Desde entonces
landa Valero Princet, actual directora de la Facultad de Odon- han egresado distinguidos cirujanos que han ocupado im-
tología de la Universidad Intercontinental y Fernando Gallo portantes cargos y fundado otros programas de posgrado.
de Guadalajara que trabajó muchos años en el equipo del Dr. Elvira Carrión, quien al término de su Residencia de Cirugía
Guerrero Santos, eminente cirujano plástico. A la 3ª genera- Maxilofacial, cursó la carrera de Médico Cirujano en la UAM y
ción pertenece Rogelio Hernández Velasco de Tijuana. Dada su la residencia de Otorrinolaringología en el Hospital Español,
preparación académica y quirúrgica el Dr. Gray le imprime a Alberto Sánchez Galeana, distinguido cirujano en Acapulco,
la residencia un sello personal, realizando procedimientos de Raúl Campos Hernández, profesor del curso en el Hospital Es-
Cirugía Plástica y Estética Facial, además de un interés especial tatal Toluca Adolfo López Mateos, Agustín Tiol Morales, Jefe
por la Patología Oral. A principios de los 80, toma la jefatura del de Servicio en el Centro Médico Naval y profesor en la FES
servicio y la titularidad de curso el Dr. Eugenio Deixter Mateos, Zaragoza y de la Universidad Intercontinental, Rafael Flores,
entrenado en el Reino Unido. Al ser nombrado Director de la profesor fundador de la residencia en el Hospital Rafael Lucio
Facultad de Odontología de la Universidad Intercontinental, en Jalapa Ver., José Espinosa Fernández, encargado de Ciru-
deja la titularidad en manos de la Dra. Eufrosina Ruíz Merlín, gía Maxilofacial en el Hospital General de México, Juan Guati
quien a su vez, la deja a la Dra. Carmen Sessati Flores. El Hospi- Rojo, profesor de la Universidad Autónoma de Tamaulipas,
tal fue cerrado para una remodelación en 1996 y reabierto en Alejandro Seamanduras Pacheco, profesor de la U. Autóno-
2006 como parte del Instituto de Salud del Estado de México. ma de Baja California, Norma Villanueva Moreno, Cirujano
Lamentablemente a la fecha no ha sido reabierto el curso de Maxilofacial en el Hospital Infantil de México y profesora en
residencia de tanta tradición. UNITEC, Rodrigo Liceaga, actual médico adscrito del servicio
l Residencia de posgrado en el Hospital Juárez SSA y profesor en UNITEC, entre otros . Con la titularidad de Car-
(hoy Hospital Juárez de México) los Liceaga y la Coordinación Académica de Juan José Trujillo,
Antes de iniciarse los cursos formales de posgrado, bajo la el curso del hospital es actualmente, uno de los mejores del
tutela del Dr. Javier Sánchez Torres, se preparó un destacado país. Hoy, se aceptan al año, tres residentes nacionales y uno
grupo de cirujanos, unos se quedarían en el propio hospi- extranjero.
183
l Residencia de posgrado en el Hospital Central Dr. l Residencia de posgrado en el Hospital Central Mili-
Ignacio Morones Prieto de San Luis Potosí tar. Universidad del Ejército y la Fuerza Aérea
A finales de los años 70, se abre el curso en el Hospital El Hospital Militar fue inaugurado en 1939. Fue hasta fina-
Civil de SLP, el primer curso de especialidad en el interior del les de los años 80, cuando se iniciaron los cursos de Posgrado
país. El Dr. Jesús Martínez Bravo, fue el profesor titular; egre- en Cirugía Maxilofacial. El primer curso, estuvo a cargo del Dr.
sado del Hospital La Raza y su adjunto el Dr. Martín Toranzo Alberto Campos Molina, alumno del Dr. Robin Gray. El primer
Fernández, egresado del Hospital Juárez. El curso, que desde residente fue el Dr. Omar Reyes Velázquez quien más tarde lo
su inicio contó con el reconocimiento de la Universidad Au- sucedería en la titularidad del curso y en la Jefatura del Depar-
tónoma de San Luis Potosí, pronto adquirió un gran presti- tamento. En la actualidad, el Jefe de Servicio y profesor titular
gio. Los primeros cursos tuvieron una duración de dos años es el Teniente Coronel CD Francisco Hernández Martínez.
y poco después se amplió a tres. Los primeros residentes l Cursos de Posgrado en Cirugía Oral y Maxilofacial
fueron Abraham Pérez Romero y Margarita Reyes Valdez. A la en los Estados de la República
salida del Dr. Martínez Bravo, se encargó de la jefatura del ser- Varios son los hospitales del interior del país que cuentan
vicio y titularidad del curso el Dr. Martín Toranzo. El actual jefe con cursos de Posgrado y que siguen el Programa de Estudios
y profesor es el Dr. José Antonio Hidalgo. Destacados ciruja- propuesto por la UNAM, y cuyos residentes se certifican en el
nos han egresado de ese programa: Gastón Porte Hinojosa Consejo de Cirugía Oral y Maxilofacial. La mayoría de estos
de Monterrey, Humberto Arteaga Ortiz de Poza Rica, Hum- cursos cuenta con aval universitario.
berto Gallegos Padilla de Villahermosa, Héctor Rincón quien El Hospital Civil de San Luis Potosí fue el primero en te-
al terminar su residencia, se fue un año a Puerto Rico y hoy en ner una residencia de Cirugía Oral y Maxilofacial en el interior
día, es Jefe de Servicio en el Hospital Infantil de México, David del país, y además los hospitales que son sedes de cursos de
Villanueva que labora en Toluca, en uno de los hospitales del posgrado son: C.M. Lic. Adolfo López Mateos de Toluca con
ISSEMYN y que ha acumulado una importante experiencia el Dr. Raúl Campos Hernández, egresado del Hospital Juárez
en el manejo de Fisuras Labio Palatinas, los Residentes del como profesor titular; Hospital sede del posgrado de la Uni-
Programa de la Facultad de Odontología rotan con él, la Dra. versidad Autónoma de Ciudad Juárez, profesor titular Dra.
Alejandra Rodríguez, profesora del curso de Posgrado en el Laura E. Franco Garrocho; Centro de Especialidades Médicas
Hospital Rafael Lucio de Jalapa Veracruz, entre otros. Dr. Rafael Lucio en Jalapa, con la titularidad de Rafael Flores
l Residencias de posgrado en los Hospitales Regio- García, egresado del Hospital Juárez; Hospital Civil de Guada-
nales del ISSSTE lajara, con la titularidad de la Dra. Luz Patricia E. Santibáñez
Años después de la apertura del Curso de Residencia en el Escobar; y el Hospital Metropolitano, sede del Posgrado de
Hospital 20 de noviembre, las autoridades de enseñanza del la Universidad Autónoma de Nuevo León a cargo de la Dra.
ISSSTE, decidieron abrir nuevos Programas de Especialidad Belinda Beltrán Salinas egresada del Civil de San Luis Potosí.
en los hospitales regionales. El primer hospital que contó con l División de estudios de Posgrado. Facultad de
un curso, fue el Hospital Dr. Darío Fernández, el profesor titu- Odontología UNAM
lar fue el Dr. José Cervantes Vidal, Posteriormente Se abrieron Ya instalada la ENO en Ciudad Universitaria, en 1961 se forma
cursos en el Hospital Lic. Adolfo López Mateos a cargo del Dr. el Departamento de Graduados, dirigido por uno de los pione-
Adolfo Segura Alcalá, sus primeros residentes fueron el Dr. ros de la cirugía oral en México, el Dr. Francisco Raúl Miranda. En
Rochin y la Dra. Marcela Orozco, años después egresaría el Dr. 1972, la Escuela de Odontología, a través del Departamento de
Gabriel Terán, cirujano muy involucrado en la formación de Graduados, ya convertido en la División de Estudios Superiores,
la Asociación Interhospitalaria y durante varios años, brazo es autorizada por el Consejo Universitario para abrir los cursos de
derecho del Dr. Molina Moguel, actualmente radica en Her- Maestría y Doctorado. Se inician las maestrías de Prótesis Bucal
mosillo Son. Siguieron el Hospital Dr. Fernando Quiroz, cuyo y Odontopediatría y los cursos de especialidad en Parodoncia,
curso estuvo a cargo del Dr. Jorge Martínez Baeza, su primer Ortodoncia, y Endodoncia y, se inicia el proyecto de maestría en
residente fue el Dr. Alberto Jiménez Merino, en el Hospital 1° Materiales Dentales y Cirugía Bucal. En 1975, debido a que ya se
de Octubre con el Dr. Luis Molina Moguel, como titular segui- habían graduado los primeros doctores, la ENO se transforma en
do por el Dr. Enrique Hidalgo y por la actual titular, la Dra. Ilea- Facultad de Odontología.
na Pico y el Hospital Ignacio Zaragoza, cuyo primer profesor En 1975, siendo Coordinador de la División de Estudios Su-
titular fue el Dr. Pedro Ocampo. periores el Dr. Hermilo López, se inicia el curso de especialidad
184
con el nombre de Odontocirugía el cual sería cambiado antes 50, fueron: el Dr. José Agustín Pérez de Lebrija de la Universidad
de terminar el primer curso por el de Cirugía Bucal. Debido a de Iowa, fundador de la Asociación Mexicana de Cirugía Bucal
que la mayoría de los Jefes de Servicio de los hospitales con resi- y el Dr. Julio Soto de Northwestern University en Chicago, Jefe
dencias de especialidad en Cirugía y los Cirujanos Maxilofaciales de Servicio en tres hospitales diferentes. En los años 60, llegó a
con entrenamiento formal, se habían retirado de la ENO debido Monterrey el Dr. Jesús Héctor Ramírez Rodríguez mejor conoci-
a severos conflictos sucedidos en los años 70, se designó como do por sus pacientes y alumnos como “el caimán”.
profesor titular al Cirujano Bucal de origen chileno, Jaime Ostria A partir de la llegada de Vicente Bermúdez -a mediados
González. Años más tarde, el equipo docente se reforzó con la de los años 70- la Universidad de Puerto Rico ha seguido reci-
llegada del Dr. Anastazov, Cirujano Maxilofacial de nacionali- biendo estudiantes mexicanos: Sergio Canavati de Monterrey,
dad búlgara y autor de un libro de texto de la especialidad que Vicente Mendoza del D.F., Ignacio Calleja del D.F. graduado en
no llegó a ser traducido al español. El curso fue diseñado para 1986, José Carlos Suárez Moran del D.F. graduado en 1993.
dos años. Al año siguiente se inauguró la Unidad de Cirugía en Fue el primero en hacer un programa de cuatro años; Carlos
la clínica periférica de Xochimilco, abierta en 1974. La primera Villareal, César Treviño y Rolando Salazar, Carlos Morales Ryan
generación (1975-77), inicia con seis alumnos de los cuales sólo y Bernardo Robles Gil, egresados de universidades en Monte-
obtienen su título de especialistas en Cirugía Bucal dos alum- rrey y Jerónimo Guzmán del D.F. En la actualidad, estos últimos
nos, quienes, más tarde, serían profesores titulares del curso y seis cirujanos, ejercen en Estados Unidos. En el Hospital Jack-
participarían activamente en el Consejo de Cirugía Maxilofa- son Memorial de Miami, se entrenaron Paul Golberg Javkin y
cial, Rafael Ruíz Rodríguez y Florentino Hernández Flores. A la Eduardo Nicolaievsky Spiro, ambos del D.F. y Samuel Tacher
segunda generación pertenecen Alberto de la Torre y Moran, Levy en la Universidad de Texas en Houston, a finales de los 80.
quien sería más tarde, profesor fundador del Curso de Posgra- Los doctores Calleja, Nicolaievsky, Suárez y Guzmán se certifi-
do en la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, y el primer caron en el American Board of Oral and Maxilofacial Surgery.
alumno extranjero, Fernando Sandoval de Ecuador. En 1995, se Provenientes de programas europeos llegaron: de Fran-
elaboró el Proyecto de Curso Universitario de Especialización en cia, Lorenzo González; de España, Walter San Martín Brieke
Cirugía Oral y Maxilofacial tomando como modelo el Plan Único de Puebla, José Luis Villalobos Peralta de Ensenada, Víctor
de Especialidades Médicas (PUEM), elaborado por la Facultad de Eugenio Cuen Jiménez y Jorge Rodríguez Cisneros de Tijua-
Medicina de la UNAM, la Academia Nacional de Medicina y las na; del Reino Unido, Eugenio Deixter Mateos entrenado en
instituciones del Sector Salud. El proyecto fue elaborado por el la Unidad de Cirugía Maxilofacial de Rhyl, Gales del Norte y
Dr. Vicente Cuairán, Presidente del Consejo de Cirugía Maxilo- Gerardo De la Torre y Morán, en la Universidad de Londres y
facial y el Dr. Rafael Ruíz, profesor titular del curso de Posgrado de Alemania, Víctor Hugo Castillejos Vizcaíno, profesor de la
de la Facultad de Odontología. El proyecto unificaba en un sólo FES Iztacala, entrenado en la Universidad de Tübingen.
plan de estudios, a todos los Programas de Posgrado del país, les
otorgaba reconocimiento universitario por parte de la UNAM, y, La formación del Cirujano Oral
extendía el plan, a cuatro años de duración. En 1996, se firmó el y Maxilofacial en México
convenio entre la Facultad de Odontología y las tres institucio-
nes del Sector Salud: SS, IMSS e ISSSTE, para que los programas La Asociación Internacional de Cirujanos Orales y Maxi-
institucionales tuvieran reconocimiento universitario. Se desig- lofaciales (IAOMS), define a la COMF, como una especialidad
nó al Dr. Rafael Ruiz Rodríguez, Coordinador General de los pro- quirúrgica que incluye el diagnóstico, cirugía y tratamientos
gramas de Posgrado y como coordinadores de las instituciones relacionados con un gran espectro de enfermedades, heridas
de salud al Dr. Carlos Liceaga Escalera por la Secretaria de Salud, y aspectos estéticos de la boca, dientes, cabeza y cuello.
al Dr. Guillermo Baños Aparicio por el IMSS y al Dr. José Luis Mo- En Europa, se denomina Cirugía Oral y Maxilofacial a la
lina Moguel por el ISSSTE. especialidad de la medicina que se dedica al estudio, preven-
l Cirujanos egresados de cursos de posgrado ción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfer-
en el extranjero medades congénitas y adquiridas del cráneo, cara, cabeza y
Diversos mexicanos han realizado sus estudios de posgrado cuello, cavidad oral y maxilares (incluyendo la dentición). La
en Cirugía Oral y Maxilofacial en centros hospitalarios y univer- patología adquirida puede ser de origen tumoral, traumático,
sidades extranjeras. Los primeros en formarse fuera de México, por degeneración o envejecimiento. En el Continente Ameri-
provenientes de universidades estadounidenses, en los años cano, se define a la Especialidad de Cirugía Oral y Maxilofa-
185
cial, como una especialidad de la odontología que abarca el l Sedena
ámbito que fija la asociación internacional. Hospital Central Militar. México D.F.
Dado que en México, la cirugía oral y maxilofacial es una Profesor: Dr. Francisco Hernández Martínez
especialidad odontológica, la formación de los cirujanos ora- l Secretaría de Salud. Hospitales
les y maxilofaciales consiste en: del interior der la República
1) La carrera de cirujano dentista en cinco o seis años se- Hospital Central Dr. Ignacio M orones Prieto.
gún la universidad o el centro de enseñanza superior, inclu- San Luis Potosí, SLP
yendo un año de servicio social. Profesor: Dr. José Antonio Hidalgo Hurtado
2) Curso universitario de posgrado con residencia hospita- Centro de Especialidades Médicas Dr. Rafael Lucio.
laria de cuatro años de duración, con rotaciones intra y extra Jalapa, Veracruz
hospitalarias por diversos servicios y hospitales y que incluye Profesor: Dr. Rafael Flores García
las asignaturas: anatomía patológica, radiología e imagen de C.M. Lic. Adolfo López Mateos. Toluca, Estado de México
cabeza y cuello, anestesia, terapia intensiva, dermatología, ciru- Profesor: Dr. Raúl Campos Hernández
gía general, traumatología, otorrinolaringología, cirugía plástica, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez.
oncología, hospital infantil y hospital de traumatología Cd. Juárez, Chihuahua.
Actualmente existen diversos programas de residencia en Profesor: Dra. Laura E. Franco Garrocho
el país, todos de cuatro años, con reconocimiento universitario Hospital Civil de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco
y basado en el plan de estudios único, elaborado por el Conse- Profesor: Dra. Luz Patricia E. Santibáñez Escobar
jo de Cirugía Oral y Maxilofacial y la Facultad de Odontología. Universidad Autónoma de Nuevo León.
Hospital Metropolitano. Monterrey N.L.
Programas de Posgrado en Cirugía Profesor: Dra. Belinda Beltrán Salinas
Oral y Maxilofacial Actuales

l Secretaría de Salud Federal


fuentes:
Hospital Juárez de México. México D.F. Bibliografía
Profesor: Dr. Carlos Juan Liceaga Escalera l American Association of Oral and Maxillofacial
l IMSS Surgeons. Disponible en http://www.aaoms.org/
l American Board of Oral and maxillofacial
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Nacional La Raza. México D.F. l Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial.
Disponible en http://www.comf.org.mx
Profesor: Dr. José Luis Cadena Anguiano l Díaz de Kuri, MV. “El nacimiento de una profesión”.
Hospital de Especialidades del Centro Médico “La odontología en el siglo XIX en México”. UNAM -
Fondo de Cultura Económica, México, 1994.
Nacional Siglo XXI. México D.F. l European Board of Oral and Maxillofacial
Profesor: Dra. Jovita Romero Flores (interino) Surgery. Disponible en http://www.ebomfs.net/eng
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Autónoma de San Luis Potosí. Disponible en http://
Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. México D.F. www.uaslp.mx/
l Facultad de Odontología. Instituto Tecnológico
Jefe de Servicio: Dr. Manuel Gutiérrez Romero de Estudios Superiores de Monterrey. (Tec. de
Profesor: Laura Pacheco Monterrey). Disponible en http://www.itesm.edu/
wps/wcm/connect/itesm
Hospital Lic. Adolfo López Mateos. México D.F. l Facultad de Odontología. UNAM. Disponible en
Profesor: Dr. Arturo Gómez Pedroso Balandrano http://odonto.unam.mx/
Facultad de Odontología. Universidad
Hospital Regional 1° de octubre. México, D.F. l
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Profesor: Dra. María Iliana Picco Díaz l International Association of Oral and
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Profesor: Dr. Ernesto Miranda Villasana l Ocaranza F. “Historia de la Medicina en México”.
Midy, México,1934.
l UNAM l Soberon G, Kumate J, Laguna J. “La Salud en México:
División de Estudios de Posgrado Facultad Testimonios 1988”. Desarrollo institucional.
Institutos Nacionales de Salud.: Fondo de Cultura
de Odontología. México D.F. Económica, México, 1988.
Profesor: Dr. Gabriel Loranca Fragoso
186
Parte VI PARTE I
l Capitulo XXXVI

Las Asociaciones de Cirujanos en México y


El Consejo Mexicano de Cirugia Oral y Maxilofacial
El primer consejo de certificación de
especialistas en la odontología mexicana
Dr. Vicente Cuairán Ruidíaz como filial de la ADM. Los socios fundadores podían dividirse
Cirujano maxilofacial. Profesor y Jefe del de acuerdo a su procedencia, en tres grupos: los profesores
Departamento de Estomatología y Cirugía
Maxilofacial.
de Cirugía Bucal y Patología de la ENO como: Francisco Raúl
Hospital Infantil de México Federico Gómez. Profesor Miranda, Alberto Palacio Gómez, Ignacio Reynoso Obregón,
y Coordinador de Ciencias Médico-quirúrgicas Miguel Santos Oliva, y un tercer grupo lo constituían los Ciru-
Universidad Intercontinental janos Orales entrenados en Estados Unidos, como el Dr. José

L
Agustín Pérez de Lebrija quien fue el encargado de diseñar el
as Agrupaciones escudo de la Asociación. Desde sus primeros años la Asocia-
Gremiales de Cirujanos ción se vio nutrida de jóvenes profesionales interesados en la
Orales y Maxilofaciales especialidad: Javier Sánchez Torres, Raymundo Olivares Sosa,
Melitón Cross Lecanda, María Cristina Eguiarte, Tetsuji Tamas-
l Asociación Mexicana de Cirugía Bu- hiro, Salvador Anaya Alva, Robin L.M. Gray entre otros. El Dr.
cal y Maxilofacial-Colegio Mexicano de Cirugía Bucal y Francisco Raúl Miranda fue elegido como su primer presiden-
Maxilofacial te y duró en el cargo hasta 1961. Desde el inicio, se realizaron
En 1954 se funda la Asociación Mexicana de Cirugía Bucal, sesiones científicas mensuales. El Dr. Miranda organizó los tres
con la finalidad de que los Cirujanos Dentistas dedicados a la primeros congresos, como respuesta obtuvo una activa inter-
Cirugía Bucal o interesados en ella, tuvieran un espacio don- vención de la Asociación en las Asambleas Nacionales de Ciru-
de intercambiar ideas y experiencias. Esta asociación se fundó janos, organizadas por el Hospital Juárez. Los congresos nacio-
187
nales que pronto tuvieron carácter internacional, han seguido durante el primer año de gestión, se inicia la organización de
celebrándose cada dos años hasta 2004, y a partir de entonces, los Seminarios Científicos, que posteriormente se celebrarían
se organiza uno cada año. anualmente. El primer Seminario se realizó en noviembre de
En 1963 el Dr. Sentíes tomó posesión como presidente y 1978, en el Hotel Hacienda Cocoyoc y tuvo como profesor al
en 1965, organizó el IV Congreso en conjunto con la Asocia- Dr. William Bell, de la Universidad de Texas en Dallas, uno de los
ción Dental Mexicana en el Castillo de Chapultepec. más grandes exponentes de Cirugía Ortognática del mundo.
Para el periodo 1965-1967, fue elegido presidente el Dr. En julio de 1979, se celebró el XI Congreso Nacional e Inter-
Sánchez Torres y en el V Congreso celebrado en 1967, se realizó nacional y se invita al Dr. Chris Doku DDS, profesor y Jefe de
un Simposio entre todos los hospitales con Servicios Quirúr- Cirugía Maxilofacial de la Universidad de Tufts, en Boston.
gicos. Durante su gestión, las sesiones académicas de los pri- Durante la gestión del Dr. Takao Kimura (1979-1981), se
meros martes de mes se empezaron a celebrar en un aula del realizó en noviembre de 1980 el segundo Seminario, también
edificio de la Asociación Dental Mexicana situado en la plaza en La Hacienda Cocoyoc y con la presencia del eminente pro-
del Monumento a la Revolución. Este edificio fue donado a la fesor y Traumatólogo Maxilofacial inglés, Sir Norman L. Rowe.
Asociación por el Gobierno Federal a mediados de los 60, gra- Para el XII Congreso, se invitó al Dr. Irving Small y al Dr. Meyer S.
cias a los buenos oficios del Dr. Francisco Raúl Miranda cuando Leonard profesores de las Universidades de Carolina del Norte
fue presidente de la ADM. y Minnesota respectivamente y se organizó un Simposio sobre
Le sustituyó en la presidencia el Dr. Cross Lecanda, quien el análisis situacional de la especialidad a nivel hospitalario.
en 1969, organizó el VI Congreso -por primera vez en la recién Dada la situación económica por la que atravesaba el país,
inaugurada Unidad de Congresos del Centro Médico Nacio- durante el periodo del Dr. Carlos Liceaga (1981-1983), no se
nal- sede de este evento hasta 1985. En 1969, con el respaldo pudo invitar a profesores extranjeros, el XIII Congreso se celebró
académico de la Asociación, el Dr. Sánchez Torres organizó en julio de 1983 con conferencias magistrales de profesores na-
un curso de Cirugía Bucal de un año de duración con sesio- cionales y una nutrida presentación de trabajos libres. La confe-
nes semanales de 20 a 22 horas impartidas en el edificio de rencia magistral inicial corrió a cargo del Dr. Erick Martínez Ross.
Ezequiel Montes, sede de la ADM. El Dr. Ignacio del Real Ugalde tomó posesión como presi-
Durante la gestión del Dr. Olivares Sosa (1969-1971), se dente en julio de 1983. Para el IV Seminario realizado -un año
invitó por primera vez a un profesor extranjero para el VII después- en la Hacienda Vistahermosa en el Estado de Morelos
Congreso: el profesor Harry Hargis DDS de Los Ángeles Ca- se contó con la presencia del profesor Philip Boyne DDS, experto
lifornia y discípulo de Hugo Obwegeser, quien impartió un en Cirugía Reconstructiva de los Maxilares. El XIV Congreso, se
curso sobre Corrección de Deformidades Faciales. celebró en la Unidad de Congresos del Centro Medico del IMSS,
En 1971 el Dr. Sánchez Torres es elegido presidente por se- el profesor invitado fue el profesor Larry Wolford DDS, quien te-
gunda ocasión. En septiembre de 1972, asiste como invitado nía una amplísima experiencia en el manejo de deformidades
del Dr. Robert Shira al Congreso Anual de la Asociación Ameri- dentofaciales e impartió un curso de predicción quirúrgica en
cana de Cirujanos Orales celebrado en Houston, Texas. Durante Cirugía Ortognática con el sistema STO.
su gestión, en octubre de 1973, se organizó el VIII Congreso en El Dr. Robin L.M. Gray (1985-1987) organizó el V Seminario
conjunción con el V Congreso de la ALACIBU (Asociación Lati- en la Hacienda Vistahermosa, esta vez el profesor invitado fue
noamericana de Cirugía Bucal), Melitón Cross presidía la ALACI- otra destacada figura de la cirugía, el Dr. David Poswillo MDDDS,
BU y Salvador Anaya el congreso. El Dr. Van der Kwast, cirujano experto en investigación de Anomalías Congénitas Craneofacia-
holandés fue el profesor del curso. les y Maxilofaciales. El XV Congreso se desarrolló en el Centro
En 1973 toma posesión de la presidencia el Dr. Salvador Médico y el tema central fue implantología dental.
Anaya y organiza el IX Congreso en 1975, con la modalidad El Dr. José Luis Molina Moguel, fue el relevo en la presi-
de cursos magnos de Cirugía y Patología Oral. dencia (1987-1989) y en 1988, organizó el VI Seminario en la
La primera mujer presidente de la Asociación, es elegida Hacienda San José de Vistahermosa, estuvo a cargo del ex-
en 1975, la Dra. María Cristina Eguiarte, quien invitó para el X perto en Cirugía de Articulación Temporomandibular Franklin
Congreso al Dr. Daniel Waite DDS profesor y Jefe de Cirugía Dolwick DDS, de la Universidad de Florida, el cirujano disertó
Maxilofacial de la Universidad de Minnesota, a impartir un sobre la Patología y Terapéutica Quirúrgica de la Articulación
curso de Cirugía Preprotésica y de Cirugía Ortognática. y sus Desarreglos Internos. En julio de 1989, el Dr. Molina Mo-
Durante el periodo del Dr. Tetsuji Tamashiro (1977-1979) y guel y el Dr. Cuairán, organizaron el XVI Congreso de AMCB y
188
en conjunto con la Sociedad Española de Cirujanos Orales y de Tijuana. La Asociación se manejaba administrativamente
Maxilofaciales, el primer Congreso Hispanoamericano, mismo desde el centro, los Congresos siempre se celebraban en la Ciu-
que se celebró en el Hotel Sevilla Palace del Paseo de la Re- dad de México y las propuestas se resumían en dos vertientes:
forma. Los temas principales versaron sobre Fijación Rígida en 1) La AMCB conservará su carácter nacional, que el pre-
Cirugía Ortognática y Cirugía Craneofacial. Participaron como sidente pudiera ser de cualquier lugar de la República, que el
profesores: el Dr. José Alonso del Hoyo y el Dr. Montoya de Es- Congreso bianual se organizara en la ciudad donde residiera
paña; el Dr. Joseph Van Dickens DDS de los Estados Unidos y el el presidente en funciones y que se aumentara el término de
profesor Emil Steinhauser MD, DDS de Alemania. El Congreso Maxilofacial al nombre de la Asociación. Los cirujanos del D.F.
fue uno de los más exitosos realizado hasta entonces. tendrían que fundar una nueva Asociación con carácter local:
Posteriormente asumió la presidencia el Dr. Adolfo Segura Asociación de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Distrito Federal,
Alcalá (1989-91) quien en 1990 organizó el VII Seminario en el encargada de organizar el tradicional Seminario Bianual en los
Hotel del Prado en Cuernavaca, durante su gestión se impartió años alternos al Congreso Nacional.
un curso de Patología Oral a cargo del Dr. Julio Santana de Cuba 2) Consistía en fundar una nueva Asociación Nacional
y el Dr. Adalberto Mosqueda, Patólogo Oral de la UAM-X, entre- y que la AMCB se quedara como local en el D.F. A pesar de
nado en Londres. Al año siguiente, el Dr. Segura y el Dr. Kimura que la primera propuesta sonaba más lógica y viable, la se-
organizan el XVII Congreso de AMCB en conjunción con el Con- gunda tuvo muchos adeptos. Gracias a las gestiones del Dr.
greso de ALACIBU que presidia el Dr. Enrique Amador de Colom- Dávila y sobre todo a la gran generosidad e integridad del Dr.
bia. El Dr. Javier Dávila coordinó el Pre-congreso de ALACIBU, Conrado Noriega de Tijuana, guía moral de los cirujanos del
celebrado en las instalaciones del ISSSTE en Tlalpan en el que noroeste del país, quien estaba propuesto para ser el nuevo
participaron los doctores Robert Walker DDS y William Bell DDS presidente de la nueva Asociación Nacional, se optó por la
de Texas, Philip Boyne DDS de Loma Linda, Stephen Schendel primera y más lógica propuesta.
Cirujano Maxilofacial y Plástico de Estados Unidos, Jeffrey Moses Dada su calidad moral y respeto académico, el Dr. Mario
de California y Jean Marie Vaillant de Francia. Este evento resulto Aguilera Valenzuela (1993-1995) cirujano del Hospital Naval de
de una gran relevancia académica. Veracruz, fue elegido como primer presidente auténticamente
Durante su gestión el Dr. Javier Dávila (1991-1993) organi- nacional de la recién cambiada de nombre, Asociación Mexi-
zó en 1992, el VIII Seminario en la Mansión Galindo en Queréta- cana de Cirugía Bucal y Maxilofacial. En julio de 1995, Aguilera
ro, el profesor invitado fue el Dr. Bruce N. Epker DDS, una de las organizó el XIX Congreso en la Unidad de Congresos del Centro
grandes figuras de la cirugía estadounidense, quien impartió Médico Nacional IMSS.
un curso de Cirugía Cosmética Maxilofacial. El tema del Semi- Durante la gestión del Dr. Ángel Castro García (1995-
nario desató una importante polémica con el Consejo Mexica- 1997) Cirujano del Hospital General de Oaxaca, se llevó a
no de Cirugía Plástica y Reconstructiva, lo que ocasionó que le cabo la protocolización de los estatutos de la nueva Asocia-
fuera retirada -al Consejo de Cirugía Maxilofacial-, la idoneidad ción Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial A.C. y en agosto
por parte de la Academia Nacional de Medicina. Dávila orga- de 1997, se realizó el XX Congreso en la ciudad de Oaxaca,
nizó junto con el XVIII Congreso Nacional, el Primer Congreso convirtiéndose este evento en el primer Congreso celebrado
Panamericano en el que participaron diversos profesores de en el interior de la Republica.
Iberoamérica y el Dr. Enrique Wolpert, Subsecretario de Salud Para el periodo 1997-1999, fue elegido el Dr. Sergio Cor-
de México. El 27 de octubre del mismo año, se celebró en el tés Aroche, quien organizó el XXI Congreso en su natal Pue-
Hotel Royal Pedregal de la Cd. De México, un Simposio con bla. Se impartieron dos cursos: Manejo Médico-quirúrgico de
la presencia del Dr. Hugo Obwegeser DDS MD, profesor de la las Alteraciones de la Articulación Temporomandibular por
Universidad de Zurich y la figura más reconocida de la Cirugía los profesores españoles Cosme Gay Escoda y Eduardo Váz-
Maxilofacial contemporánea y a quien se le hizo socio honora- quez Rodríguez y el Dr. Roberto Justus, Ortodoncista mexica-
rio de la Asociación. Durante estos años se suscitó la polémica no quien impartió un curso sobre Ortodoncia Prequirúrgica.
sobre el carácter nacional de la AMCB. La Asociación, fundada En 1999, tomó posesión como presidente el Dr. Alberto
en 1954 por los pioneros de la Cirugía Bucal, siempre tuvo un Campos Molina, expresidente de la ADM y Cirujano Maxilo-
carácter nacional, en forma operativa funcionaba como una facial del Hospital del Niño Morelense, para el periodo 1999-
asociación local del D.F. con socios corresponsales de los Esta- 2001. Durante su gestión, en 2001 se celebró el XXIII Congre-
dos, como ejemplo Martínez Bravo de SLP o Conrado Noriega so Nacional e Internacional.
189
La administración del Dr. Rafael Flores de Jalapa (2001- cualquier ciudad de la República y un Seminario en noviembre,
2003) fue muy fructífera, además contó con la participación en la ciudad donde se celebre la Asamblea del Consejo de Ciru-
como secretario del Dr. Juan José Trujillo, quien, años atrás, gía. En mayo del 2006 se efectúa en Cancún el Congreso de la
había adquirido una gran experiencia como Secretario y Pre- ALACIBU, bajo la Presidencia del Dr. Rafael Flores con gran éxito
sidente del Consejo de Cirugía en todos los aspectos admi- académico. En noviembre se celebra el VII Seminario en el D.F.
nistrativos y jurídicos de las instituciones gremiales. Además en fechas simultáneas a la Asamblea del Consejo que cambia-
de organizar el directorio de la Asociación y la tesorería, ges- ba de mesa directiva. El XXVI Congreso se realizó en Durango
tionaron ante la Dirección General de Profesiones, el cambio en mayo de 2007, y en noviembre, el VIII Seminario en la ciudad
de Asociación a Colegio como lo requiere la normatividad de Guanajuato. Fue interés del Dr. Trujillo por primera vez en un
actual. El nuevo nombre quedó registrado ante profesiones evento académico de la Asociación, incluir la presentación de
como Colegio Mexicano de Cirugía Bucal y Maxilofacial A.C. conferencias magistrales de corte cultural: la Dra. Ileana Picco
Logran la inscripción vertical de la AMCBM, Colegio ante la dio una conferencia sobre la obra del pintor español Francisco
Asociación Internacional de Cirujanos Orales y Maxilofacia- de Goya y el Dr. Vicente Cuairán una conferencia titulada “La me-
les (IAOMS) y en el congreso de la ALACIBU en Panamá y dicina en el arte”.
consiguen la sede para México del Congreso de 2006, en la En el periodo 2007-2009 el Dr. Alejandro Martínez Gar-
ciudad de Cancún. En mayo del 2002, organizaron un Con- za de Monterrey, es elegido como presidente; en mayo de
greso internacional en Boca del Rio, Ver., en noviembre del 2008 organiza en Puerto Vallarta el XXVII Congreso con la
mismo año, se celebró el III Seminario de esta nueva etapa de presencia del Dr. Myron Tucker de la Universidad de Carolina
la Asociación-Colegio en Manzanillo, Col., con el tema: Com- del Norte, el IX Seminario, se realiza en Morelia participando
plicaciones en cirugía ortognática. En Monterrey, en mayo de como profesores el Dr. Carlos Navarro Vila de España y el Dr.
2003, se llevó a cabo el XIII Congreso Nacional e Internacional César Guerrero de Venezuela; y debido a la epidemia de in-
con la presencia de un nutrido grupo de profesores de Ibe- fluenza que azotó al país en esa época , el XXVIII Congreso
roamérica y Estados Unidos. En la última semana de noviem- que debía celebrarse en Monterrey en mayo de 2009 se can-
bre del mismo año, tuvo lugar el IV Seminario con el tema celó. En noviembre se organizó en el Centro Banamex de la
Patología Oral y Traumatología maxilofacial, para su realiza- Ciudad de México el X Seminario.
ción se escogió como sede la Ciudad de México, tratando Transcurría la gestión del Dr. Martín Flores (2009-2011),
de hacerlo coincidir con la Asamblea del Consejo de Cirugía, cuando se realizó el XXIX Congreso en Boca del Río Ver, en
nunca en la historia de la Asociación, se habían realizado tan- mayo de 2010, evento que contó con la presencia de los pro-
tos eventos académicos en una sola gestión. fesores Johann Reyneke, Carlos Liceaga, Christopher Meyer y
Y es durante el periodo de 2003 a 2005 que se eligió en la Franklin Dolwick. El XI Seminario se celebró en Villahermosa,
presidencia al Dr. Rubén Gutiérrez García, exjefe de servicio del Tab. coincidente con la Asamblea del Consejo de Cirugía, el
hospital Ignacio Zaragoza. En 2004, se cumplieron 50 años de XXX Congreso tuvo lugar en Manzanillo, Col., en mayo del
la fundación de la Asociación y para celebrarlo se creó la Revis- 2011 y en noviembre del mismo año, se celebró el XII Semi-
ta Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial. El Congreso del 50 nario en Playa del Carmen.
aniversario que correspondió al número XXIV, se celebró del En noviembre del 2011 tomó posesión, el actual presi-
5 al 8 de mayo de 2004 en Tequisquiapan, Mor. El V Seminario dente, Dr. Raúl Dueñas, exjefe de servicio del Hospital Civil de
se celebró en Huatulco en noviembre del mismo año, el XXV Guadalajara, mismo lugar donde se celebró el XXXI Congreso
Congreso en Zacatecas en mayo de 2005 y el VI Seminario en Nacional en mayo de 2012 y en noviembre del mismo año, se
Mérida, Yuc., en noviembre del mismo año. realizó el XIII Seminario en el D.F.
En noviembre de 2005, toma posesión como presidente el En el año 2014 la asociación celebró sus primeros 60 años.
Dr. Trujillo quien realiza una total reorganización administrativa A seis décadas de verse realizado el sueño de los pioneros
de la Asociación, actualizando estatutos, reglamentos, directo- de la Cirugía Bucal Mexicana, hoy en día se cuenta con una
rio de socios y profesores, reorganización iniciada en el periodo Asociación con representatividad internacional, con una gran
del Dr. Flores. Se modificó el logotipo de acuerdo al nuevo nom- solidez académica, capaz de organizar eventos de talla mun-
bre pero, se preserva la esencia del diseñado por José Pérez de dial, que cuenta con un órgano oficial de difusión científica, la
Lebrija en 1954; asimismo se instituye de forma oficial que cada Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial y sobre todo,
año se realice un Congreso en la primera semana de mayo, en que une a todos los Cirujanos Orales y Maxilofaciales del País.
190
l Asociación Mexicana Interhospitalaria oral tumors and maxillofacial traum, en diciembre de 1997, se
de Cirugía Maxilofacial realizó el Segundo Congreso Nacional.
A principios de los 80, siendo ya profesor titular del curso l Agrupaciones de Cirujanos en los Estados de
de posgrado en el Hospital 20 de Noviembre, el Dr. José Luis la República
Molina Moguel; promovió la formación de un grupo de estu- Aunque la Asociación Mexicana de Cirugía Bucal fue fun-
dios interhospitalario con sus propios residentes y con los de dada en 1954 con carácter nacional, desde hace más de 40
los hospitales Darío Fernández, López Mateos, Fernando Qui- años en los diversos Estados de la República han proliferado
roz y 1° de octubre. Corinne Vizcarra, Francisco Castro, Marcela asociaciones de Cirugía Maxilofacial locales, con el objeto de
Orozco, Alberto Jiménez Merino, Gustavo Gálvez y Verónica estimular el desarrollo académico de sus agremiados. Se pue-
Vídriales, fueron algunos de los residentes que formaron el de decir que todos los Estados de la República Mexicana cuen-
grupo inicial. Se realizaban sesiones mensuales en las aulas tan con una Asociación de Cirugía Maxilofacial, destacan por
del hospital y se organizaron diversos eventos académicos, su actividad académica la Asociación y Colegio de Cirugía Bu-
como un curso de Cirugía Ortognática con demostraciones cal y Maxilofacial de Nuevo León A.C.; la Asociación Jalisciense
quirúrgicas a cargo de destacados cirujanos, con trasmisión de Cirugía Bucal y Maxilofacial A.C.; la Asociación Yucateca de
simultánea a las aulas del curso. El Dr. Sánchez Torres realizó Cirugía Bucal y Maxilofacial A.C.; Asociación de Cirugía Bucal y
una reducción de prognatismo con una osteotomía sagital Maxilofacial del Estado de Oaxaca A.C.; Colegio de Cirugía Oral
mandibular; los doctores Baños Aparicio y Tavera efectuaron y Maxilofacial del Estado de Guanajuato A.C. y la Asociación de
una osteotomía mandibular tipo Dingman y el Dr. Molina, una Cirugía Bucal y Maxilofacial del Estado de Puebla. También son
osteotomía vertical de rama mandibular por vía extraoral. Este dignas de mencionar las asociaciones de los estados de Baja
grupo inicial fue creciendo, así como la idea de cristalizarlo en California, Veracruz, San Luis Potosí, Michoacán, Aguascalien-
una Asociación. El 13 de mayo de 1988, se fundó oficialmente tes, Sonora, Tabasco y Chiapas entre otras.
la Asociación Mexicana Interhospitalaria de Cirugía Maxilofa- l Agrupaciones ligadas a instituciones de salud
cial, eligiéndose al propio Dr. Molina como presidente. La nue- Existen algunas agrupaciones de Cirujanos Maxilofaciales
va agrupación se dio a la tarea de seguir organizando cursos y ligadas a instituciones del Sector Salud, tal es el caso del Colegio
seminarios. Cabe destacar el esfuerzo inicial en el arranque de de Cirujanos Maxilofaciales del IMSS que promueve la educa-
la Asociación, de Manuel Duarte Ronces, Gabriel Terán Huer- ción continua de sus agremiados, realizando reuniones científi-
ta, Manuel Gutiérrez Romero, Javier Dávila Torres, Ileana Picco cas anuales. La Asociación Mexicana de Estomatología Hospita-
Díaz, Sonia Huerta y Laura Pacheco. Con la guía de Luis Molina laria, es una agrupación promovida por el Dr. Carlos Hernández
la Asociación organizó magníficos seminarios anuales que se Hernández, Periodoncista egresado de la Facultad de Odontolo-
realizaron en diversos estados de la República, invitando a pro- gía de la UNAM y Jefe del Servicio de Estomatología del Instituto
fesores de Cirugía Maxilofacial de talla mundial. Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, tiene un carácter más
l Colegio Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial multidisciplinario, organiza reuniones científicas en las que se
Con el objeto de darle soporte académico y legal al Con- presentan trabajos quirúrgicos, pero destacando los temas de
greso del International College for Oral and Maxillofacial Sur- manejo estomatológico del paciente hospitalizado.
geons, en 1995, se constituyó el Colegio Mexicano de Cirugía
Oral y Maxilofacial, bajo la presidencia del Dr. Takao Kimura. El Consejo Mexicano de Cirugía
El resto de la mesa directiva estuvo conformada de la siguien- Oral y Maxilofacial.
te manera: Secretario, Dr. Fernando Soriano, Tesorero, Dr. José El primer Consejo de
Espinosa Fernández, comisión científica, Vicente Cuairán Rui- Certificación de Especialistas en
díaz. El Dr. Kimura había sido elegido presidente del Colegio la Odontología Mexicana
Internacional y obtenido la sede para realizar el Congreso in-
ternacional en septiembre de 1995, que se efectuó con una La formación del primer Consejo de Certificación de Es-
nutrida asistencia en el Centro de Convenciones del Centro pecialistas en la Odontología Mexicana, significó la consoli-
Médico Nacional. En octubre de 1996, se organizó el Primer dación de grandes esfuerzos realizados a lo largo de 50 años,
Congreso Nacional en la ciudad de Guadalajara. Aprovechan- por todos los cirujanos orales y maxilofaciales del país.
do la realización en Cancún del Simposio del International l Antecedentes de la Certificación Profesional
College for Maxillofacial Surgery titulado Cleft Lip and palate, Anterior a la era cristiana, ya se contaba con regulaciones
191
de la práctica profesional de la medicina. El Código de Ha- febrero de 1995 el Comité Normativo Nacional de Consejos de
murabi (1760 a.C.). Considerada como una de las primeras Especialidades Médicas (CONACEM). Esta nueva entidad sería
manifestaciones de cultura., establecía reglas claras sobre la la responsable del otorgamiento de idoneidad a los consejos.
práctica médica. En la India las Leyes de Manú, reglamenta- Su cuerpo de gobierno estaría formado por 12 miembros: cua-
ban el ejercicio y la enseñanza de la medicina. tro de la academia de medicina, 4 de la Academia de Cirugía y
Los primeros intentos de certificación de la práctica médi- cuatro presidentes de Consejos, renovables cada tres años. Para
ca, datan de varios siglos atrás; la declaración real de Fernan- entonces quedó establecido formalmente que, los Consejos son
do II de Castilla en el siglo XI, la encomienda real de Rogerio Órganos Colegiados de pares, que tienen como objetivo exclu-
II de Sicilia en el siglo XII y el edicto del emperador Federico sivo certificar, mediante la aplicación de exámenes a los médi-
II en el siglo XIII. cos especialistas que se forman en las instituciones de salud y
En la Inglaterra del siglo XVI se dieron pasos firmes en la crea- en las de Educación Superior. La Certificación y Recertificación,
ción de estos organismos certificadores gracias a la promulgación permiten mantener la competencia profesional médica, al cons-
de varias leyes por el Rey Tudor Enrique VIII; la Ley de la Práctica tatar la calidad de la preparación y al promover la actualización
de la Medicina o Medical Act, promulgada en 1511, la creación de permanente de los médicos especialistas. Actualmente, tienen
La Compañía de Méicos o Company of Physicians a instancias de idoneidad 47 Consejos y se encuentran certificados alrededor
Thomas Linacre en 1518, que más tarde se convertiría en el Royal de 75,000 especialistas
College of Physicians de Londres en 1551; la unión del gremio de
los barberos y cirujanos promulgada por el mismo Enrique VIII y Los consejos de especialidades
que desembocó en la creación de la Compañía Unida de Barberos odontológicas
y Cirujanos por Thomas Vicary en 1540, acto inmortalizado en un
cuadro de Holbein “el Joven” pintado en 1543, y que aún se con- La idea de formar Consejos de Especialidades en el área
serva en el Royal College of Surgeons de Londres. Odontológica, fructificó 17 años después de fundado el
En la España de los siglos XV y XVI, se crearon las primeras Primer Consejo de una especialidad médica, el de Médicos
instituciones certificadoras de la práctica sanitaria; la crea- Anatomopatólogos . El primer consejo de certificación de
ción de la figura del Protomédico en Aragón y el Tribunal de especialistas en la odontología mexicana fue el Consejo
Alcaldes Mayores y Examinadores por Juan II de Castilla en Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial fundado en 1980.
1442, encargado de examinar a los que pretendían ejercer la Tuvieron que pasar casi 15 años, para que, el resto de las es-
Medicina y Cirugía constituyen los antecedentes directos del pecialidades odontológicas decidieran formar sus consejos
Tribunal del Protomedicato, creado por Cédula Real de los de especialidad: Consejo Mexicano de Ortodoncia en 1994,
Reyes Católicos el 30 de marzo de 1477. Mexicano de Endodoncia y Mexicano de Periodoncia en
Nadie mejor para evaluar la capacidad y actualización 1995, Mexicano de Rehabilitación Oral y Maxilofacial en 1996,
del médico que sus propios pares. Con esa idea se fundó en y mexicano de Odontología Pediátrica en 1999.
1916, en los Estados Unidos de América el American Board of Este retraso se debió probablemente a tres razones: pri-
Ophthalmology, propuesto por el presidente de la Academia mero la mayoría de las especialidades dentales no requieren
de Oftalmología y Otorrinolaringología el Dr. Derryk Bail. de práctica hospitalaria, hoy en día los hospitales exigen
En México, el primer Consejo de Certificación fue el Conse- la certificación para dar privilegios a los profesionales, para
jo Mexicano de Médicos Anatomopatólogos, fundado el 13 de internar pacientes y efectuar tratamientos quirúrgicos; en
febrero 1963. A principios de los años 70, ya se habían formado segundo lugar, los gastos ocasionados por los tratamientos
más de 15 Consejos. Desde 1972 y durante 23 años, la Academia dentales, no son cubiertos por las compañías de seguros
Nacional de Medicina como órgano consultivo del Gobierno que hoy por hoy exigen la certificación de los especialistas
Federal, aceptó ser la entidad coordinadora y normativa de los que brindan el servicio y por último la mayoría de las plazas
Consejos de Especialidades Médicas, proporcionando el aval y para especialistas odontológicos otorgadas en las institucio-
soporte académico e inició el otorgamiento de la idoneidad. En nes del sector salud, son para cirujanos maxilofaciales, muy
1995, el otro Órgano Consultivo del Gobierno Federal en mate- pocos hospitales disponen de plazas para odontopediatras,
ria sanitaria, la Academia Mexicana de Cirugía, decidió también ortodoncistas o periodoncistas.
participar como entidad normativa. Las dos Academias junto l El Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial
con todos los Consejos de especialidades constituyeron el 15 de A mediados de los años 70, con el liderazgo del Dr. Javier
192
Sánchez Torres, Jefe del Servicio de Cirugía Bucodentomaxilar cuya finalidad principal es: certificar a los cirujanos dentistas
del Hospital Juárez de la Secretaría de Salubridad, se gesta la mexicanos o extranjeros que, pretendan ejercer la especia-
idea de que los Cirujanos Maxilofaciales del país se agrupen en lidad en los Estadios Unidos Mexicanos. Además de evaluar
un Consejo de expertos como los Consejos de las diversas es- la preparación, conocimientos, destrezas y habilidades de los
pecialidades médicas ya existentes. En abril de 1978, en la casa Cirujanos Orales y Maxilofaciales, velará porque la enseñan-
del Dr. Vicente Bermúdez Flores en las Lomas de Chapultepec y za, adiestramiento y ejercicio profesional de la especialidad
a instancias del Dr. Sánchez Torres fueron convocados los Jefes alcance los más altos estándares.
de los Servicios y Cirujanos Maxilofaciales más prestigiados del En noviembre de 1982, en el auditorio del Hospital Juárez
país, con el fin de sentar las bases para la creación de un Con- situado en el Antiguo convento de San Pablo en el Centro His-
sejo de Cirugía Maxilofacial. A esa primera reunión, acudieron tórico de la Ciudad de México, se efectuó la primera Asamblea
Vicente Bermúdez del Hospital Infantil de México, Robin L.M. constituida por los primeros 53 Cirujanos certificados curricular-
Gray, Cirujano del Hospital de Nezahualcóyotl, Julio Soto y Gui- mente. Se eligió a la Segunda Mesa Directiva, para una duración
llermo Baños del Hospital de la Raza del IMSS, Tetsuji Tamas- de tres años: Javier Sánchez Torres, Presidente Honorario Vitali-
hiro del Hospital Juárez, Raymundo Olivares Sosa del Hospital cio; Vicente Bermúdez, presidente, José Cervantes y Juan José
Rubén Leñero, Salvador Anaya del Hospital del Niño IMAN, Trujillo, secretarios, Guillermo Baños y José Tavera, tesoreros;
José Tavera del Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE. Curiosa- Carlos Liceaga y Vicente Cuairán, Comisión Científica. A éstos
mente, el Dr. Sánchez Torres no asistió a la junta debido a que últimos se les comisionó la elaboración del primer examen de
se encontraba hospitalizado por una afección cardiovascular. certificación. Con el fin de promover la continua preparación de
Los asistentes acordaron agruparse en asamblea constitutiva los cirujanos certificados, se decidió efectuar una recertificación
y se eligió una primera mesa directiva. Debido a la amplia tra- curricular trianual y realizar una asamblea anual el último sába-
yectoria y prestigio del Dr. Sánchez Torres, se le designó como do de noviembre.
presidente honorario vitalicio. Los cargos quedaron repartidos Durante 1983 se elaboró un Índice Temático y una Guía
de la siguiente manera: Robin Gray, presidente; Vicente Ber- de Cirugía Oral y Maxilofacial para el examen, un banco de
múdez Flores, vicepresidente; Raymundo Olivares Sosa, secre- preguntas y un Examen de Opción Múltiple en dos partes,
tario; Julio Soto y Guillermo Baños, tesoreros; Salvador Anaya, una de Ciencias básicas médicas y otra de cirugía oral y
comisión científica. maxilofacial; cada una de 250 preguntas. Se decidió también
A mediados de 1979, en la casa del Dr. Sánchez Torres, se efectuar un examen práctico. En Mayo de 1984, se aplicó el
efectuó una segunda reunión donde además de los asisten- primer examen a 64 aspirantes en dos sedes: el Hospital 20
tes a la primera se convocó a los Cirujanos más prestigiados de noviembre del ISSSTE y la Universidad Autónoma de Baja
del interior de la República entre ellos Raúl Macías Magdale- California. De junio a septiembre del mismo año se elabora-
no de Guadalajara, Jesús Martínez Bravo de San Luis Potosí, ron los exámenes prácticos.
y Albano Flores Villareal de Monterrey. Estos tres cirujanos, Durante la cuarta asamblea, en noviembre de 1985, se
quedaron incorporados como Vocales de Provincia en la efectuó la primera recertificación trianual y se eligió a la
Mesa Directiva. Acordaron realizar una primera certificación tercera mesa directiva: Salvador Anaya, presidente; Miguel
curricular de la cual se formaría una comisión de elabora- Peña, tesorero y Vicente Cuairán, comisión científica. En 1987
ción de exámenes, con el fin de legitimar anualmente a las a través de la Dirección General de Educación Médica de la
siguientes promociones. En octubre 20 de 1980, en la notaría Secretaría de Salubridad, se forma una comisión para la revi-
N° 56 de la Ciudad de México, a cargo del Lic. Martínez y Gó- sión y elaboración de un nuevo programa para las residencias
mez del Campo, comparecieron los doctores Vicente Bermú- de especialidad en cirugía oral y maxilofacial, constituida por
dez Flores y Robin L.M. Gray, con el fin de protocolizar el Acta Fernando Ortiz Monasterio de la SSA, Guillermo Baños de la
Constitutiva y los Estatutos del Consejo Mexicano de Cirugía Facultad de Odontología de la UNAM, Carlos Liceaga por los
Maxilofacial A.C. Este hecho representó la culminación de profesores titulares de los cursos y Jefes de Servicio y Vicente
una serie de esfuerzos realizados por un grupo de profesio- Cuairán por el Consejo. En reuniones matutinas, cada 15 días
nales de la Cirugía Oral y Maxilofacial a nivel nacional, intere- durante dos años, quedó el Primer Programa Unificado para
sados en la integración y promoción de esta disciplina. la Residencia de la Especialidad.
El Consejo quedó constituido como un organismo técni- En noviembre de 1988, al inicio de la presidencia del Dr.
co normativo en el campo de la Cirugía Oral y Maxilofacial, Baños, se decide crear una Comisión Permanente de elabo-
193
ración y resguardo del examen de certificación, con el pro- de idoneidad a los Consejos y la reglamentación de las espe-
pósito de tener un estricto control del examen y guardar su cialidades médicas, quedó a cargo del ya mencionado Comité
secrecía. La Comisión quedó constituida por Vicente Cuairán Normativo (CONACEM).
como coordinador, Eugenio Deixter y Luis Carvajal. En 1990, En abril de 1995, durante la Presidencia del Dr. Vicente
se inicia el proceso de digitalización del banco de reactivos y Cuairán Ruidíaz, debido a la intención por parte de algunos co-
del examen teórico de certificación. legas Cirujanos Dentistas de crear un consejo de cirugía bucal,
En 1989 el Dr. Sánchez Torres y el Dr. Baños inician los trá- se solicita al comité normativo el cambio de denominación
mites para obtener la idoneidad de la Academia Nacional de del Consejo a Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial,
Medicina. Un requisito indispensable para lograrla, era la exis- argumentando que la línea divisoria entre los procedimientos
tencia de un solo Consejo de la Especialidad. Para entonces, quirúrgicos orales y maxilofaciales es imperceptible.
debido a antiguas disputas entre la Facultad de Odontología Durante 1995 la Comisión de Elaboración de Exámenes,
de la UNAM y la Asociación Dental Mexicana, existían dos Con- realiza una propuesta de plan único de estudios para un curso
sejos, el Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial y el Nacional universitario de especialización de cuatro años de duración, to-
de Cirugía Oral y Maxilofacial fundado con el patrocinio de la mando como modelo, el plan único de especialidades médicas
Facultad. Gracias a los buenos oficios, generosidad y visión de (PUEM), elaborado por la Facultad de Medicina de la UNAM, la
los Doctores Sánchez Torres y Baños por parte del Consejo Academia Nacional de Medicina y las instituciones del Sector Sa-
Mexicano y de los Doctores Rafael Ruiz y Florentino Hernández lud. El proyecto fue elaborado por el Dr. Vicente Cuairán, Coordi-
del Consejo Nacional, en febrero de 1991, estos últimos se in- nador de la Comisión de Exámenes y el Dr. Rafael Ruíz, profesor
tegraron al Consejo Mexicano fundado en 1980. Esto permitió titular del curso de Posgrado de la Facultad de Odontología, y
que en junio de 1991, la Academia Nacional de Medicina, otor- aprobado más tarde, por los Jefes de Servicio representantes de
gara el reconocimiento de idoneidad N° 44 al Consejo Mexica- cada Institución del Sector Salud. Este plan permitió el recono-
no de Cirugía Maxilofacial, único Consejo de especialistas del cimiento oficial por parte de la Facultad de Odontología de la
área de Estomatología con dicha certificación. UNAM, de los 13 programas de Residencia existentes.
En 1992 durante la presidencia del Dr. Carlos Carrasco y de- En octubre de 1995, debido a la organización de cursos de
bido a la recomendación de la Academia de Medicina, se am- Cirugía Estética por parte de la Asociación Mexicana de Cirugía
plió el plazo de recertificación a cinco años. Con motivo de la Bucal, el Comité Normativo Nacional de los Consejos (CONA-
integración de los dos Consejos, se decidió modificar la comi- CEM), la Academia Nacional de Medicina y la Mexicana de Ci-
sión permanente de elaboración de exámenes, ampliando el rugía, retiran el certificado de idoneidad al Consejo de Cirugía
número de participantes: Vicente Cuairán, coordinador; Juan Maxilofacial argumentando invasión de campos y suplantación
José Trujillo por parte de los programas de la Secretaría de Sa- del ejercicio profesional.
lud; Miguel Peña por los programas del IMSS; Manuel Duarte Al poco tiempo el Dr. Sánchez Torres, Presidente hono-
por el ISSSTE; Rafael Ruiz por los programas universitarios e Ig- rario y miembro de número de la Academia Nacional de Me-
nacio Calleja representando a los egresados de programas del dicina, inicia las gestiones ante la CONACEM para recuperar
extranjero. A partir de mayo de 1992, y durante cinco años, se la idoneidad. El 1° de marzo de 1996, se inician los primeros
inició la aplicación de exámenes parciales a los residentes de cursos de especialidad en Cirugía Oral y Maxilofacial con re-
cada uno de los tres años, y se estableció un sistema de guías conocimiento universitario y con cuatro años de duración. El
bibliográficas para los exámenes, consistentes en carpetas con 14 de mayo de 1996, se realiza en la sede de la Academia Na-
los capítulos de libros y artículos de revistas científicas relacio- cional de Medicina, en el Bloque B del CMN, un debate para
nados con los diversos temas del examen de certificación. En defender la idoneidad del Consejo de Cirugía Maxilofacial
el año 1994, con la finalidad de darle a los diversos consejos un ante los 10 miembros del Consejo Directivo de la CONACEM:
peso jurídico, la Academia Nacional de Medicina, la Academia Dr. Víctor Espinosa de los Reyes, presidente; Dr. Víctor Arruba-
Mexicana de Cirugía y la Asamblea de Consejos de Especiali- rena, secretario; Dr. Carlos McGregor, Dr. Francisco Durazo, Dr.
dades Médicas, formada por más de 45 Consejos, decidieron José García Velasco, Dr. Gilberto Flores Izquierdo, Dr. José de
formar el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especia- Jesús Villalpando, entre otros. Por parte de Cirugía Maxilofa-
lidades Médicas, organismo que regularía las actividades de cial participaron los doctores Vicente Cuairán, presidente del
los diversos consejos y su relación con las instancias guberna- Consejo y Javier Sánchez Torres, presidente honorario, y por
mentales. A partir del 15 de febrero de 1995, el reconocimiento parte del Consejo de Cirugía Plástica, demandante del retiro
194
de la idoneidad, los doctores José Escamilla, presidente del y el Dr. José Carlos Suárez Morán quienes sustituyen al Dr.
Consejo y Manuel García Velasco, a manera de fiscal de la CO- Manuel Duarte y al Dr. Ignacio Calleja respectivamente. En
NACEM. Tres días después, el Dr. Víctor Espinosa de los Reyes, el año 2013, bajo la presidencia del Dr. Fernando Soriano, se
Presidente de la CONACEM, dictamina el fallo favorable al cambia el formato de exámenes de certificación. Se propone
Consejo de Maxilofacial. un examen teórico escrito de opción múltiple digitalizado, se
En 1997 se inician los trámites para la obtención de la Cé- continúa con el examen de casos clínicos, también digitaliza-
dula Profesional de especialista en Cirugía Maxilofacial, para do y la entrega de una bitácora quirúrgica de los cuatro años
aquellos cirujanos certificados. Para finales del año, se elabo- de residencia. Se eliminan el examen oral de casos clínicos
ra el proyecto de certificación de los programas de residencia y el examen práctico debido a problemas para su correcta
a cuatro años. Se certifican 13 programas: un programa de la implementación.
SS, dos del IMSS, cuatro del ISSSTE, uno de la Sedena, UNAM, Luego de ser una de las labores iniciales del Consejo el de-
San Luis Potosí, Puebla, Guadalajara y Cd. Juárez. finir e indicar los alcances de la Especialidad y la elaboración y
En 1998 durante la presidencia del Dr. Juan José Trujillo, se unificación de los programas de enseñanza de la cirugía oral y
inicia una reestructuración de la organización administrativa maxilofacial, se delineó el perfil del especialista y se elaboraron
del Consejo; se digitaliza toda la información y se efectúa una los objetivos y el plan de estudios del curso de especialidad.
importante revisión de los estatutos, los cuales quedaron pro- El perfil propuesto por el Consejo es el siguiente: El ciru-
tocolizados en el año 2000. Para el año 1999, el Dr. Rafael Ruiz jano oral y maxilofacial es aquel profesional de las Ciencias
gestiona una visita de observación a los exámenes del American de la Salud encargado de la prevención, diagnóstico y trata-
Board of Oral and Maxillofacial Surgery, al año siguiente el Dr. miento médico-quirúrgico y rehabilitación: de las alteracio-
Manuel Duarte asiste como observador a la reunión del Con- nes dento-alveolares, de las lesiones traumáticas del esque-
sejo estadounidense en San Juan de Puerto Rico. En 1999, se leto facial y de los tejidos blandos asociados, de las lesiones
logra el reconocimiento de idoneidad por el Consejo Nacional quísticas y neoplásicas de los maxilares y tejidos blandos de
de Educación Odontológica (CONAEDO), Organismo creado el la cavidad bucal, de las deformidades dentofaciales y del de-
18 de abril de 1998, por la Federación Mexicana de Facultades y sarrollo de los maxilares, de las malformaciones y anomalías
Escuelas de Odontología (FEMFEO), La Federación Nacional de congénitas del macizo facial y cavidad bucal, de los padeci-
Colegios de Cirujanos Dentistas ADM, el Colegio Nacional de mientos infecciosos de los maxilares y estructuras contiguas,
Cirujanos Dentistas (CNCD) y el Centro Nacional de Evaluación de los desórdenes neurológicos y del dolor cráneo-facial y de
para la Educación Superior (CENEVAL), cuya función es la reor- los padecimientos y desordenes de la articulación temporo-
ganización y la regulación del ejercicio profesional y la actualiza- mandibular, senos maxilares y glándulas salivales en el pa-
ción de la educación odontológica, con la finalidad de mejorar el ciente pediátrico y el adulto.
ejercicio profesional de la odontología en México
En 2001 durante la presidencia del Dr. Miguel Peña, se
implementaron los exámenes orales aunados al examen teó- fuentes:
rico y al práctico, y en el año 2002, se gestiona la compra de fuentes bibliográficas
un inmueble para sede del Consejo en la colonia del Valle de
l Díaz de Kuri MV. El nacimiento de una profesión.
la Ciudad de México con un costo de $850,000. Durante las La odontología en el siglo XIX en México. México:
presidencias del Dr. Carlos Liceaga y del Dr. Rafael Ruiz, se ini- UNAM - Fondo de Cultura Económica, 1994
l Soberon G, Kumate J, Laguna J. La Salud en México:
cia la distribución de guías de estudio OMSSAT del American Testimonios 1988. Desarrollo institucional.
Board, se renueva por completo el banco de reactivos y se Institutos Nacionales de Salud. México: Fondo de
Cultura Económica, 1988
realiza un nuevo examen teórico de certificación. l Soberon G, Kumate J, Laguna J. La Salud en México:
En julio del 2010 durante la gestión del Dr. Alejandro Mar- Testimonios 1988. Desarrollo institucional. IMSS,
ISSSTE. México: Fondo de Cultura Económica, 1988
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por el Dr. Cuairán y se incorporan a ella la Dra. Laura Pacheco
195
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www.folkmed.ucla.edu/. con perfil odontológico

196
Parte VI PARTE I
l Capitulo XXXVII

Prótesis
MAXILOFACIAL
Mtro. Enrique Echevarría y Pérez ción. El proyecto para crear la nueva especialidad -inexistente
Especializado en Prótesis Maxilofacial,
en México y Latinoamérica- fue concebida por el entonces
Maestro en Odontología, Facultad de
Odontología, UNAM director de la Facultad Manuel Rey García y Antonio Zimbrón
Levy, Jefe de la División de Universidad Abierta.

E
Enrique Echevarría y Pérez cursó el último año de la ca-
l proyecto de hacer un programa de Prótesis rrera de cirujano dentista en 1973, llegó a ser Consejero
Maxilofacial, inició en 1974, cuando la Escue- Universitario Alumno y se tituló un año más tarde -marzo de
la Nacional de Odontología había pasado a 1974- durante este tiempo, solicitó inscripción al posgrado y
ser Facultad, al haber nacido años antes, la la obtuvo en la especialidad de Patología, sin embargo, mos-
División de Estudios de Posgrado e Investiga- tró su interés por el área protésica y especialmente por lo que
197
de ella se impartía en la Universidad de Texas, institución con el Pediátrico de Xochimilco, posteriormente al incorporarse
quien la UNAM tenía un convenio para fortalecer al reciente la especialidad de Cirugía, el médico oncólogo Isaías Cervan-
posgrado. El Dr. Zimbrón era el interlocutor para la programa- tes Zúñiga, académico en la licenciatura de la Facultad, gene-
ción de actividades académicas entre amabas instituciones. ró una relación estrecha con el Servicio de Oncología del Hos-
En julio de 1974, Echevarría fue aceptado en una residencia pital General de México, en donde ejercía como cirujano de
hospitalaria en Prótesis Maxilofacial en la Universidad de Texas, cabeza y cuello. La relación entre ambas instituciones creció
Dental Branch de Houston y con adscripción en el M. D. Ander- en el corto plazo, los pacientes del servicio de oftalmología,
son Hospital and Tumor Institute, uno de los Centros Oncológi- con pérdida del globo ocular, fueron rehabilitados por el ser-
cos de mayor prestigio en el mundo. La residencia se terminó vicio de prótesis maxilofacial en Xochimilco, sumándose los
hasta agosto de 1975, fecha en la que Echevarría, se reincorpo- de Neurocirugía, Pediatría y Cirugía plástica y Reconstructiva,
ró a la Facultad en la UNAM, inaugurando la Clínica Periférica que requerían de una rehabilitación especializada. Desde el
Xochimilco que contaba con una extensión del posgrado, a 1o de julio de 1979 se fue protocolizando un convenio en-
través de una unidad hospitalaria, que alojaba el posgrado en tre ambas Institucions, lo que permitió que los alumnos de
las especialidades de Cirugía y Patología, considerándose tam- Prótesis Maxilofacial de la División de Estudios de Posgrado e
bién la mejor ubicación para la de Prótesis Maxilofacial. Investigación de la Facultad de Odontología, obtuvieran -en
Durante los primeros años, la Facultad desarrolló un igualdad de circunstancias con los residentes médicos- una
proyecto de nuevos programas de estudios en diversas es- beca para estudiar la especialidad. De 1983 a la fecha en el
pecializaciones, teniendo al frente como Jefe de División del Hospital General de México, ha sido la única Residencia para
posgrado al Dr. Zimbrón, quien formó un equipo de apoyo Cirujanos Dentistas especializados, que está protocolizada
para desarrollar, de acuerdo al protocolo que establecía la ante la Secretaría de Salud, la residencia permanece egresan-
UNAM los nuevos programas de estudio. Al frente del grupo do anualmente tres alumnos, curso que avala la UNAM.
se encontraba la Lic. Rosa María Celis Barragán, quien reunió Al inicio de la década de los años 80, el Instituto Nacio-
a diversos asesores para cumplir con los requisitos necesa- nal de Cancerología (INCan), solicitó la participación de otro
rios, para su aprobación ante el H. Consejo Universitario y los Protesista, Ignacio Granados egresado del Memorial Hospital
diversos programas a nivel de especialización, lo que ocurrió en Boston, inició una labor asistencial en Xochimilco y se in-
en la sesión del 8 de diciembre de 1983. corporó al INCan, sin embargo, al poco tiempo, obtuvo una
De agosto de 1975 a diciembre de 1983, el servicio de propuesta de trabajo en la Ciudad de Monterrey, Nuevo León
Prótesis Maxilofacial encabezó la formación de la Clínica de y se retiró, sustituyéndolo Vicente González Cardín, quien
Labio y Paladar Hendido, de Anomalías Cráneo faciales y hasta la fecha desarrolla la especialidad, también con alum-
Traumatismos. El grupo de especialistas se formó con ciru- nos de la división de Posgrado.
janos maxilofaciales, plásticos y reconstructivos, anestesiólo- En 1984 el curso de especialidad se ubicó en las insta-
gos, enfermeras tituladas, terapistas de lenguaje, psicólogas, laciones de la DePel. En 1996 Enrique Echevarría y Pérez, a
odontopediatras y ortodoncistas, consolidando la participa- petición expresa del entonces Director de la Facultad el Dr.
ción en diversas áreas a la nueva especialidad protésica. Javier Portilla Robertson y el Jefe del Posgrado José Antonio
En la primera parte del Programa, para desarrollar la espe- Vela Capdevilla, modificó los planes de estudios; en esa épo-
cialidad en la UNAM, coordinado por Echevarría, se seleccio- ca había tres cursos de especialidad protésica: Fija, Removi-
naron profesores con una formación previa en Prótesis Bucal, ble y Maxilofacial; al término del proyecto aprobado por el
incorporándose los académicos: Genaro Álvarez Bustos, José Consejo Académico del Área de Biomédicas, quedaron so-
Antonio Vela Capdevilla y Flavio de la Torre, estos dos últimos lamente los cursos de Prótesis Bucal y el de Maxilofacial. En
habían hecho un entrenamiento previo en la Escuela Dental el año 1997, asumió la Coordinación del curso René Jiménez
de San Antonio Texas, lo que sin duda, enriqueció y fortale- Castillo, y en el área de bucal Enrique Ríos Szalay.
ció al grupo de trabajo, que simultáneamente realizaba una Los egresados del curso de especialización en Prótesis
labor asistencial y participaba en el diseño del programa de Maxilofacial, han tenido aceptación en los principales centros
estudios. Posteriormente se incorporaron Vicente González oncológicos, como el Centro Médico Nacional Siglo XXI del
Cardín y Samuel Guillén. El número de pacientes atendidos IMSS, Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE y Centro Médico
rebasaba la cifra de 2,500. Lo anterior, generó una estrecha la Raza del IMSS; otros se han incorporado en los estados, en
relación con diversas instituciones hospitalarias: inicialmente Panamá y Puerto Ordaz, Venezuela, por mencionar algunos.
198
Su intervención ha sido valiosa en prótesis oculares y faciales, mitió que esos pacientes afectados tuvieran la oportunidad
asistencia estomatológica en el paciente con cáncer tratados de mejorar sustancialmente su calidad de vida.
con radio y quimioterapia, defectos congénitos y adquiridos, La Dra. Clementina Díaz y de Ovando, en su libro Odon-
rehabilitación intraoral e implantes cráneo faciales. tología y Publicidad en la Prensa Mexicana del Siglo XIX (UNAM
Para lo anterior se requirió la formación previa de la Aca- 1990), documenta al Sr. Reguera y la presentación de un ob-
demia Mexicana de Prótesis Maxilofacial, A. C. y del respec- turador palatino en 1894 y 1895, lo que representa la necesi-
tivo Consejo certificador, actualmente a cargo del Consejo dad que había desde entonces en la especialidad.
Mexicano de Rehabilitación Oral y Maxilofacial, A. C., que Otro destacado Cirujano Dentista que elaboró su tesis de
agrupa a la mayor parte de los egresados, especialmente los graduación sobre Prótesis Maxilofacial fue el Dr. Samuel Fast-
que laboran en instituciones hospitalarias del Sector Salud licht, que representa una de sus múltiples aportaciones a la
en México. Odontología Mexicana.
Existen antecedentes en el ejercicio de la especialidad Las primeras Instituciones que elaboraron un protocolo
que impactaron de manera importante la Rehabilitación específico para que se lograra la Residencia Hospitalaria en
Maxilofacial. Una de ellas, es la técnica desarrollada en la la especialidad de Prótesis Maxilofacial, fueron la UNAM, a
UNAM por el maestro Flavio de la Torre, que logró que las pró- través de la Facultad de Odontología División de Estudios de
tesis oculares se elaboraran con una técnica que no requería Posgrado e Investigación y el Hospital General de México de
de la importación de materiales, cuyo elevado costo, las hacía la Secretaría de Salud. El documento fue protocolizado el 27
inaccesibles para un sector importante de la población; sin de junio de 1996, durante la rectoría del Dr. José Sarukhán
duda su dedicación y disciplina lograron que actualmente Kermez, el documento está signado por la UNAM: Dr. Jaime
estén al alcance de cualquier paciente. Martuscelli Quintana, Secretario General y el Director de la
Otra parte importante son los proyectos de investigación, Facultad de Odontología Dr. Javier Portilla Robertson; por el
desarrollados en implantes en diversas partes del organismo, Hospital: Dr. José Luis Ramírez Arias, Director General y el Dr.
a través de protocolos de investigación generados en el Hos- José Antonio Serrano Migallón, Director de enseñanza del
pital General con las diversas especialidades como: Urología hospital. El Maestro Enrique Echevarría y Pérez fue el primer
y Cirugía plástica y reconstructiva, que han generado diver- profesor titular del curso de 1984 a 1997.
sas aportaciones a la literatura especializada y otras que -en La especialidad de Prótesis Maxilofacial, ha permitido
conjunto con investigadores de la División de Posgrado de que en México puedan atenderse con diversos protocolos de
la Facultad de Odontología- han consolidado la especialidad. tratamiento, pacientes que anteriormente estaban recluidos
Es necesario reconocer a quienes, sin haber cursado un en sus hogares, con severas alteraciones faciales, algunos sin
programa en Prótesis Maxilofacial, aportaron en México su capacidad de poder deglutir y articular su fonación. La espe-
experiencia y lograron rehabilitar a varios pacientes, afecta- cialidad ha permitido que pacientes con tratamientos onco-
dos por diversos padecimientos en cabeza y cuello. Uno de lógicos de radio y/o quimioterapia puedan sean atendidos y
ellos es el profesor titular de Prostodoncia en la Facultad de mejorado en su evolución, en lo referente a la cavidad bucal
Odontología, Ángel Rosado Vela (1927–2005), Jefe del Servi- y elaborando aditamentos para poder radiarlos. Otras áreas
cio de Estomatología en el Hospital General de México, quien cráneo faciales han sido favorecidas ante traumatismos y di-
colaboró por muchos años, con los oncólogos del Hospital versos defectos congénitos, impactando sustancialmente en
General, su dedicación a la docencia y labor asistencial, per- la calidad de vida de los pacientes afectados.
199
Parte VI l Capitulo XXXVIII

La Patología Oral
en México
Mtro. Javier Portilla Robertson tió en el segundo año Patología Especial de la Boca
Profesor de Carrera Tiempo Completo Titular
y anexos. El servicio de patología bucal se inició en
Definitivo, Facultad de Odontología, UNAM.
octubre de 1959, según consta en el Archivo de la

L
Coordinación de Patología Bucal, de los registros de
a enseñanza de la patología dental se los primeros diagnósticos histopatológicos emitidos
inició en el CNED en su primer plan de y firmados por el Dr. Francisco Rodríguez Trujillo, Mé-
estudios, cuando en el tercer año se im- dico Cirujano.
partía Patología Dental. En la Facultad Este servicio continuó hasta noviembre de 1971,
Odontológica a partir de 1916 se impar- cuando por razones políticas hubo el conflicto entre
200
los profesores de la ENO y que terminó con la separa- Al iniciar sus actividades, el entonces recién re-inau-
ción y renuncia -en la mayoría de los casos obligada- de gurado servicio, estaba integrado por un sólo profesor
muchos profesores, entre ellos los que conformaban quien se especializó en la Facultad de Medicina de la
las ciencias básicas cuyos laboratorios estaban ubica- Universidad de Londres, Inglaterra y realizaba, tanto el
dos entonces en el “quinto piso” (agregado al inicio de procesamiento de las muestras, como el diagnóstico y el
los años 60 y derribado en 1999), del plantel de ciudad reporte histopatológico.
universitaria, lugar donde se realizaba la investigación Las muestras para el diagnóstico, provenían del ser-
básica y clínica. vicio de Cirugía Bucal y de la clínica de Periodoncia y
Entre los profesores que integraban esta área, po- Endodoncia. Algunos académicos de estas áreas, al re-
demos mencionar a: Armando Nava Segura, Federico cibir sus resultados y microfotografías, comenzaron a
Fernández Gabarrón (del exilio español), Armando Nava interesarse en realizar investigación histopatológica y
Rivera, Francisco Rodríguez Trujillo, Armando Bayona y publicar artículos nuevamente, y presentar carteles y
Enriqueta Pizarro, entre otros. resúmenes de investigación en la International Ameri-
Estos profesores eran conocidos también como: “los can Associations for Dental Research (IADR y AADR); el
tiempos completos”, ya que eran pocos los que en ese primer resumen de investigación de la ENO fue publica-
tiempo, tenían dicho nombramiento y se dedicaban do en 1974, extraído de una presentación oral expuesta
únicamente a la docencia e investigación. Al presionar- en la British Association for Dental Research (BADR) en
los para renunciar, en los inicios de los 70, se les ubicó Liverpool, Gran Bretaña.
en otras dependencias, otorgándoles su transferencia Se acondicionó un bioterio en un espacio pequeño,
con todo y plaza académica además del equipo de labo- anexo al laboratorio de histopatología del quinto piso,
ratorio con el que trabajaban. con el que se realizaron los primeros trabajos de inves-
Esto motivó a que en la entonces ENO ya no se rea- tigación en animales, contando nuevamente con inves-
lizara investigación y se dejó de publicar en revistas in- tigación formal.
ternacionales y en la única revista nacional, que era la Con el servicio de diagnóstico anatomo-patológico,
de la Asociación Dental Mexicana, mencionaremos tam- se vio la necesidad de establecer también un servicio
bién que aún no se usaban los términos de revistas in- de microbiología, que se estableció en el mismo labora-
dexadas, arbitradas e índice de impacto de los artículos. torio, realizando además investigación microbiológica,
Cabe señalar que el resto del profesorado estaba seguido de un laboratorio de bioquímica, estos labo-
constituido por cirujanos dentistas que tenían prácti- ratorios fueron un apoyo fundamental para que el H.
ca privada y sólo acudían a la ENO como profesores de Consejo Universitario aprobase el cambio de la ENO a la
asignatura o medio tiempo. categoría de Facultad en 1975, siendo a partir de enton-
El primer cirujano dentista que se formó como pa- ces, la Facultad de Odontología de la UNAM.
tólogo bucal y del que tenemos noticia, fue el doctor Para este importante propósito, se contrataron pro-
Víctor de la Rosa Huesca, que cursó la especialidad en fesores extranjeros para apoyar los primeros proyectos
la Universidad del Sur de California, USA. A su regre- de investigación para apuntalar a los candidatos a los
so, se incorporó a la Escuela Nacional de Odontología estudios de Doctorado; Se destacó la labor del Dr. Bar-
como profesor, cargo que tuvo hasta su jubilación en net M. Levy, quien entonces era el fundador y Director
1992. del “Institute for Dental Research” de la Universidad de
El servicio de diagnóstico histopatológico se reanu- Texas, Houston USA. El Dr. Levy al jubilarse en los Estados
dó el 30 de octubre de 1974, también en el mencionado Unidos, donó su biblioteca personal a la biblioteca del
quinto piso con el equipo existente, adquiriéndose una Posgrado y realizó ahí una estancia de seis años como
“Histokinette” (procesadora automática de tejidos) y un profesor, su presencia puede decirse fue el detonante de
afilador de cuchillas para micrótomo, cabe señalar que los otros laboratorios con que ahora se cuenta en la sub-
anteriormente se afilaban manualmente las cuchillas, división de investigación y el formador de los primeros
labor que se realizaba sobre piedras especiales de afi- investigadores y miembros del SNI. Podemos afirmar que
lado, una tarea que llevaba varias horas y se necesitaba el área de Patología Bucal, marcó el inicio de la investiga-
un especialista en este trabajo. ción en la Facultad de Odontología de la UNAM.
201
Parte VI l Capitulo XXXIX

Oclusión Dental
en México
C. D. Lourdes Ledesma Salinas
En los 50, muchas familias acudían “al Centro”, aún no se
Egresada de la Facultad de Odontología,
UNAM. Profesora y miembro de la Junta denominaba Centro Histórico y asistían a muchas clínicas de
de Gobierno CIERO precios bajos, o bien a las calles de San Juan de Letrán donde

T
se encontraban los consultorios de prestigiosos médicos y
iempos de Jauja odontólogos.
Pero yo allí veré aún el oro A la capital de la República arribaba la juventud interesada
Me regocijaré. en llegar a pertenecer a las élites selectas de una odontología
Pasaje del Himno de Xipe Tótec bien remunerada que abría sus consultorios en distintas zonas
de la ciudad. El consultorio mas elegante se encontraba en Re-
Al comenzar la segunda mitad del Siglo XX, un tiempo de forma donde el Dr. Riquelme atendía desde al Presidente de la
esplendor impera en la Odontología Mexicana, se puede afir- República hasta a connotados actores del cine nacional, como
mar que es una época de oro. Mario Moreno Cantinflas, también estaban entre sus pacientes
La profesión era símbolo de bonanza, se creía en un sta- los grandes empresarios mexicanos.2*
tus que marcaba cambios económicos y que confería presti- Para problemas de Endodoncia, especialidad incipiente en
gio y solidez a cada dentista dentro de su círculo. aquella época, se asistía a Las Lomas, con el doctor José Oynik
Existían consultorios y clínicas esparcidas en la Ciudad y la Ortodoncia comenzaba a estar en auge en manos de es-
de México, que cumplían con las normas éticas y profesio- pecialistas como Roberto Ruff, Alicia Lazo de la Vega, Samuel
nales de ese tiempo; sólo las clínicas populares se anuncia- Fastlicht y Manuel Castro Cué, cuyo consultorio se ubicaba en
ban, pues los dentistas consideraban que su nombre de la Avenida Insurgentes, justamente en la famosa Zona Rosa.
boca en boca en cada uno de sus pacientes, era su mejor En Rehabilitación estaba el maestro Alfonso González,
publicidad. conocido en el gremio como “El Caballo”, quien realizaba in-
La Escuela de Odontología de la Ciudad de México, era crustaciones, puentes y coronas en oro de excelencia.
“la Meca”, no sólo para los estudiantes de toda la República Cada consultorio tenía sus propias reglas, existía menos
Mexicana que querían seguir la carrera de Cirujano Dentista, mercadotecnia y mucha entrega a la profesión dental. En
sino también para los estudiantes de toda Latinoamérica. algunos casos, el consultorio se encontraba en la misma re-
202
sidencia del cirujano dentista, y acudían pacientes a cualquier guardan las tablas oclusales entre sí, mantuvieran la salud
hora, por inoportuna que fuere, por la noche o en domingo y de todo el sistema estomatognático.
muchos de los dentistas consideraban un deber sagrado brin- Se comenzaron a reunir en México, grupos de Odon-
dar la atención por dolor en cualquier momento o situación. tólogos con grandes inquietudes: Frank Romero Castany,
Hasta los años 40, la odontología consistía generalmen- Fernando Robledo, Jorge Alemán, Rafael López Chejín,
te en tratamientos de extracciones, sobre todo, cuando se Germán Sánchez Cordero, Carlos Cornish, Roberto Ruff
padecía la entonces denominada “piorrea”, donde el paciente y tres colegas más, quienes revolucionarían el concepto
estaba condenado a extracciones múltiples; para colocarle oclusal y fueron los maestros de generaciones de dentis-
después dentaduras totales, que en ocasiones, se confeccio- tas. Ellos resonaron no sólo en México, sino en toda Améri-
naban en base a articuladores de bisagra. ca desde Estados Unidos hasta Argentina.
Cuando el problema era la caries, muchos pacientes que-
rían lucir incisivos con marco dorado, aún en contra de la Erik Martínez Ross, Raúl
oposición del dentista y de la estética. Espinosa de la Sierra y Carlos
En consultorios de prestigio, las incrustaciones se hacían Ripol Gutiérrez
de oro, la amalgama sólo se admitía en clínicas populares. In-
cluso las clases bajas utilizaban oro cohesivo, el áureo metal Los grandes forjadores de una mejor odontología, con con-
relucía en cada boca atendida por un dentista. ceptos científicos de la oclusión y que, con sus características
Los mexicanos de ese entonces, rendíamos así pleitesía a personales muy específicas, enseñaron, divulgaron y mostraron
nuestras raíces prehispánicas, donde el oro siempre relució y a las generaciones de estudiantes de odontololgía de Latino
a nuestros ancestros españoles, con su avaricia de posesión América, desde 1960 en adelante el porqué de la oclusión.
de riquezas, incluso dentro de sus bocas. “Los Tres Reyes Magos de la Oclusión”. ¿Por qué llamarles así?
Los tres provenían de lugares distantes uno de otro y en
Tiempos De Interrogaciones circunstancias diametralmente opuestas:
l Eric Martínez Ross nació en Estocolmo, Suecia en 1925,
“Por siempre, lo único es preguntarse el porqué” debido al Servicio Diplomático que ejercía su padre en la Secreta-
Pensamiento griego Siglo I a.C. ría de Relaciones Exteriores, llegando a México a los 16 años des-
A finales de los 50 y principios de los 60, comenzó el pués de haber vivido en Holanda, Cuba, Argentina, Roma y París.2
tiempo de las preguntas, incidir en el cómo y en el por qué. l Carlos Ripol Gutiérrez fue originario de La Esmeralda,
Ya no sólo se pensaba en la mecánica de la oclusión relacio- Provincia de Camaguey, Cuba, en donde vio la luz primera en
nando los dientes con la articulación temporomandibular 1922. A los 15 años, emigró a Venezuela, sin haber terminado
como un sistema de apertura y cierre con un articulador la instrucción primaria y posteriormente llegaría a México.3
de bisagra, Se inició un enfoque fisiológico donde se estu- l Raúl Espinosa de la Sierra quien nació en la calle de
diaba: el sistema masticatorio y todas las estructuras que Enrico Martínez en el centro de la Ciudad de México el 12 de
intervenían en el sistema neuromuscular y su correlación noviembre de 1924 en el seno de una sana y pequeña familia
con la articulación, ligamento, hueso alveolar y su relación mexicana.4
dinámica con los dientes, las características oclusales y la La Escuela Nacional de Odontología los albergó a los
relación cúspide a fosa. tres, pero en épocas diferentes debido al contrastante en-
“En México existían maestros en la Escuela de Odontolo- torno y circunstancias que determinaron muchos de sus
gía como el Dr. Honorato Villa que ya usaban articuladores rasgos característicos.
anatómicos, los que se dedicaban a la prostodoncia total, ya La Antigua Escuela de Odontología de Lic. Verdad y Gua-
mencionaban la necesidad de construir las placas en relación temala, ahora Palacio de la Autonomía, fue donde Raúl Es-
céntrica, con el fin de mantener mejor estabilidad”.1 pinosa estudió de 1943 a 1947, con los grandes maestros de
Se estaban dando los primeros pasos para que los co- aquella época, como el director Ignacio Aguilar Álvarez el
nocimientos gnatológicos se aplicaran en México, con el fin maestro Miguel Pavía o el Dr. Arturo Irabien Rosado.
de que los pacientes obtuvieran una oclusión funcional en Carlos Ripol se recibió muchos años después, el 11 de di-
sus prótesis, para que la oclusión al ejercer su función en la ciembre de 1959, en la nueva Escuela de Odontología, ubicada
masticación de los alimentos, así como en la relación que en los hermosos jardines de Ciudad Universitaria, habiendo ob-
203
tenido Mención Honorífica otorgada por los maestros Hermilo to amor a su profesión. Quería y exigía la perfección en él y en
López Morales, Alberto Palacios Gómez y José Gómez Correa. cada uno de los cientos de estudiantes que formó.
“El Quijote de la Oclusión” como lo llamaron atinadamen- El maestro Carlos Ripol fundó el primer centro para estu-
te muchos de sus alumnos, por su alta figura y su pasión por dios de postgrado en rehabilitación oral: CIERO.
la enseñanza, el maestro Eric Martínez Ross se tituló en 1950. El Centro de Investigación se convirtió en crisol de
Años después, tratando de encontrar respuestas a sus múlti- donde salieron alumnos provenientes de México, Centro
ples dudas y motivado al saber de las investigaciones de los y Sud América para convertirse en los maestros de las uni-
diversos grupos de estudio en los Estados Unidos, se lanzó a versidades y escuelas de sus lugares de origen, fructifican-
tomar los cursos de extensión universitaria en la Universidad do una nueva mente causal y científica de la Rehabilita-
de Los Ángeles, California. ción protésica.
Los cursos incluyeron :“Prótesis Fija”, “Reconstrucción Oclu- El impacto que provocó en la Odontología nacional e in-
sal y Encerado Oclusal” , “Ajuste Oclusal” y en 1962 “Instrucción ternacional, se puede apreciar en estos extractos de las opi-
de posgrado en Rehabilitación Oral”, teniendo como precep- niones de personajes dentro de la profesión.
tores al Dr. Charles E. Stuart y al Dr. Peter K. Thomas quienes “El Dr. Carlos Ripol bajó la Gnatología y la Prótesis de la
pertenecían al Grupo de Gnatología de California, encabezado estratosfera a la realidad que todos queremos ejercer y prac-
por el Dr. Beverly B. Mc Collum, padre de la Gnatología. ticar” Dr. Rafael Mejicano, Guatemala julio 2008.5
A su retorno a la Ciudad de México, Martínez Ross anima “El Dr. Ripol no necesitó morir para convertirse en leyen-
a muchos de sus colegas que ya estaban tomando conciencia da, el murió siendo una”
de la importancia de la oclusión, a formar grupos de estudio. “El maestro era un ser eminentemente práctico, con un
Pocos odontólogos saben que el Primer Congreso de la amplio conocimiento del medio y una gran intuición, lo que
Academia Internacional de Gnatología se realizó en 1964 y le permitía ver claramente las fortalezas y debilidades del
su sede fue México. En Internet, donde se puede acceder a la gremio odontológico, por eso sus libros tuvieron tanto éxito.
historia de la Academia de Gnatología se encuentra el motivo: Ellos reflejan su forma de ser, son prácticos, amenos y directos,
“A principios de los años sesenta la Gnatología ganaba una mezcla de manual de procedimientos y libro formal, sin
terreno y existió un importante congreso en la Ciudad de guardarse nada, hasta la forma de apoyar las manos (capítulo
México. El “Primer Congreso de la Academia Internacional de inédito en un libro de prostodoncia) quedó plasmado en ello.
Gnatología” se realizó del 16 al 19 de abril de 1964 en el Hotel Los libros del Maestro Ripol no solo hicieron época, en
María Isabel, organizado por el Grupo Mexicano de Gnatología realidad fueron una época en sí mismos”. 6
sección latina encabezado por el Dr. Carlos Ripol, el Dr. Raúl En la Asociación Peruana de Odontólogos de la Nueva
Espinosa de la Sierra, el Dr. Eric Martínez Ross y el Dr. Fernando Generación manifiestan en su presentación escrita:
Robledo, cada uno anfitrión por un día “Presidente del Día” “SOLA Seminarios Odontológicos Latino Americanos
La razón por la que México fue escogido para el primer surge hace 28 años por la inquietud de varios profesionales,
encuentro internacional, se debió a que en su Universidad, cuyo liderazgo lo ejercía el Dr. Carlos Ripol Gutiérrez.
se realizó el primer curso de Gnatología a nivel mundial”. “Era un genio. Su trabajo sobre el desarrollo de la Armonía
Concluye la Historia de la Academia Internacional de Oclusal para ingresar a la Academia, marcó una huella.
Gnatología con la lista de los veinticuatro doctores de “The “El Dr. Ripol provocó una verdadera unión en la América
Mc.Collum Award Recipients” donde el único doctor extranje- Latina que después de él, no se ha vuelto a tener.
ro mexicano que se encuentra en ella es Carlos Ripol.4 “Hoy en el Siglo XXI se habla en Japón de la preparación
Personalidad forjada durante sus años infantiles y de ju- de piezas según la anatomía cervical, cuando en el libro del
ventud, Carlos Ripol llegó a Nueva York en los años 50, donde Dr. Ripol aparece en 1961”. Dr. Roberto Smith Mac Donald.
tomó cursos de Mecánica Dental, estudiando por las noches Ciudad de México.7
el High School y el College. Instaló un laboratorio dental y “El Maestro Ripol abrió brecha, poniendo a la Odontolo-
tomó dos años de Pre-Dental en la Universidad de Columbia. gía Mexicana en el mejor nivel mundial. Gracias a la herencia
En enero de 1954, arribaba la familia Ripol Bermúdez a Méxi- de sus libros estará siempre entre nosotros.” Dr. Javier Portilla
co, su patria por elección. Robertson. Ciudad de México.”8
Como verdadero alquimista, el doctor Ripol conjuntó sus “Del decir de una boca delimitada por un bigote bien recor-
conocimientos, estudios y todas sus habilidades con el infini- tado y una articulación clara y pausada de las palabras, resalta
204
uno de los pilares de la Gnatología, que es figura prominente En su artículo: “Dr. Raúl Espinosa de la Sierra In Memoriam”
para su divulgación.” (1924-2006), para la Revista Mexicana de Odontología Clínica,
El Dr. Raúl Espinosa de la Sierra escribe en su historia: “La el doctor Agustín Zerón describe los pasos de la vida acadé-
Gnatología y Yo”: mica y concluye: “Fue profesor por oposición en la cátedra de
“El escribir una relatoría de cómo fue el conocimiento de oclusión en la Escuela Nacional de Estudios Profesionales Izta-
la ciencia de la oclusión, es decir de la Gnatología; el haber cala, en la Clínica Molinito (UNAM). Igualmente fue profesor de
podido estudiar, comprender, ejercer, enseñar, difundir, es- oclusión para varias generaciones en la UNITEC. Asimismo, fue
cribir, discutir, intercambiar conocimientos sobre Gnatología, dictante incansable de centenares de cursos y conferenciante
creo ha sido para mi uno de los mayores logros que he podi- en todo México, Estados Unidos, Centro y Sudamérica”.
do alcanzar a través de mi vida.” “Entre las múltiples preseas y galardones que obtuvo el
“Empecé la búsqueda de la solución de los problemas Dr. Espinosa de la Sierra se encuentran la medalla y el diplo-
de reconstrucción oclusal de mis pacientes, desde muy tem- ma al Mérito Universitario, otorgados por la UNAM en 1990.
prano en mi carrera profesional, principié a hacer “rehabilita- Hacia 1993 recibió el reconocimiento como profesor universi-
ciones” las que en ese tiempo se hacían a base de coronas e tario por más de treinta años. Fungió como consejero univer-
intermedios veneer en oro y acrílico. sitario, uno de los máximos cargos de gobierno de la UAM de
“La tendencia era que las caras oclusales fueran planas 1988 a 1993. El 7 de abril, el Dr. Espinosa de la Sierra obtuvo el
con el fin de lidiar lo menos posible con los “puntos altos” y se Premio “Margarita Chorné y Salazar”, que le brindó el Consejo
les hacían algunas rayas que simulaban los surcos de protru- de Salubridad por su trayectoria y aportaciones al campo de
siva, balance y trabajo. la Odontología, en la residencia oficial de Los Pinos, de ma-
“Cuando el paciente se quejaba de alguna molestia a ni- nos del Secretario de Salud, Julio Frenk Mora.
vel de ATM, era referido al cirujano oral y en la mayoría de los Entre las restauraciones en boca de hace seis décadas, a las
casos, ya no volvíamos a saber de él.” rehabilitaciones de oclusiones funcionales y estéticas de hoy en
Después de narrar sus experiencias del estudio de la Gna- día, existió la investigación, la dedicación y la entrega de odon-
tología, el Dr. Espinosa nos narra: tólogos reconocidos, así como de muchos otros, que aportaron
“En esas fechas era Director de la Escuela de Odontología ideas, tiempo y conocimientos de manera totalmente anónima.
de la UNAM el Dr. Miguel Santos Oliva y empezamos con su La Odontología tiene que agradecerles a todos ellos, pero
respaldo, a dar la Cátedra de Gnatología; era optativa y la im- aún mas a los pacientes que ponen en nuestras manos, su boca.
partimos Eric, Fernando, Carlos y yo, los sábados de 12 a 14 ho-
ras en el Aula Uno, la que para nuestra satisfacción se llenaba y
las dos primera filas las reservábamos para los maestros” fuentes:
El doctor Carlos Ripol falleció en 1993 dejándonos, como Citas bibliográficas
bien dice el Dr. Portilla, el legado de sus libros que, fueron
(1*) Soustelle Jacques.- El Universo de los Aztecas.-
fundamento de la rehabilitación protésica hoy en día: Reha- Fondo de Cultura Económico.- Primera edición
bilitación Oral de Editorial Interamericana de 1961, y, sus tres 1982 pag. 133.
(2*) Calzado Eglantina C.D.- Comunicación personal.
tomos de Prostodoncia: Conceptos Generales, Métodos Clínicos (1) Espinosa R. “La Gnatología y Yo”.
y Procedimientos de Laboratorio. (2) y (5) Sierra, MV. Comunicación escrita.
(3) Bermúdez, M. Comunicación oral.
Al doctor Eric Martínez Ross, lo recordaremos como el in- (4) Zerón J.A.- Revista Mexicana de Odontología
troductor de la Gnatología en México, como maestro, profe- Clínica Vol. 1 No. 3 pp. 16-18.
(6) (7) (8) y (9) Comunicaciones escritas.
sor de cursos, director de grupos de estudio, conferenciante
internacional y autor de numerosos libros sobre Oclusión. En Bibliografía
sus últimos años, radicó en Morelia donde se le recuerda así: l Bermúdez, Mirta. Comunicación oral.
“Fue un profesional serio e íntegro, al que los elogios y re- l Calzado, Eglantina C.D -Comunicación personal.
l Espinosa de la Sierra Raúl. “La Gnatología y Yo”.
conocimientos no le hicieron perder nunca su sencillez, mo- Relatoría.
destia y ternura espiritual. El Dr. Eric Martínez Ross, alto, ele- l Sierra, María Virginia. Comunicación escrita.
l Soustelle, Jacques, “El Universo de los Aztecas”.- Fondo
gante, cabello ondulado, pulcro, puntilloso y cortés, amante de Cultura Económico.- Primera edición 1982 p. 133.
de su patria, atento y educado que por su idiosincrasia, meti- l Zerón, José Agustín. Revista Mexicana de
Odontología Clínica Vol. 1 No. 3 pp. 16-18.
culosidad y edad llevaba su paso e iba a su aire.”5
205
Parte VI l Capitulo XL

Asociación Mexicana
de Odontólogas
Dra. María Cristina Eguiarte Ortega La idea nació de un grupo de apasionadas odontólogas en-
Facultad de Odontología, UNAM. Premio cabezadas por la doctora Ana Tiscareño. El objetivo primordial
Margarita Chorné 2008
fue crear una asociación que brindara orientación y apoyo a la

L
mujer odontóloga recién egresada, o a la que, por, diferentes
a Asociación Mexicana de Odontólogas, inició motivos hubiera abandonado su profesión y deseara reinte-
sus actividades en 1980, como respuesta a la grarse a las actividades profesionales. La agrupación también
inquietud por agruparse y ayudar en la prác- buscaba brindar oportunidades para la actualización científi-
tica profesional, de las compañeras egresadas ca y tecnológica de las odontólogas, así como actualización
de las distintas universidades de la Ciudad de cultural y práctica y estimular la convivencia para establecer
México. nuevas relaciones personales y profesionales.
206
Dentro de los objetivos, se pretendía motivar a las colegas conocimiento oficial. Para este curso, se otorgan becas para los
de otras entidades federativas, para que crearan agrupacio- estudiantes y socios de las diferentes universidades y Asociacio-
nes similares, con el fin de integrar una federación de mujeres nes. También se organiza una visita cultural cada mes, en donde
odontólogas en la República Mexicana. En Nuevo León exis- se asiste a museos, exposiciones o eventos de arte.
tía ya la Asociación de Mujeres Odontólogas de Nuevo León, Otro de nuestros objetivos ha sido la integración fami-
vigente a la fecha con una trayectoria sólida y consistente. Se liar, y la promoción de la convivencia, para ello se organizan
promovió la fundación de asociaciones de género femenino paseos a lugares turísticos y de interés histórico. También
en Durango, Michoacán, Guerrero y en el Estado de México, se llevan a cabo festejos sociales, para celebrar: el día del
desafortunadamente algunas no continúan en funciones. dentista, del amor y la amistad, de las madres, de la mujer
En 32 años de existencia, la Asociación Mexicana de y el fin de año, o bien se convive y aprende en desayunos
Odontólogas ha tenido 13 presidentas, que se eligen cada culturales.
dos años. Cada presidenta elige libremente su Comité Ejecu- La Asociación Mexicana de Odontólogas forma parte de
tivo y al término de su función pasa a formar parte del Comité la asociación de ex alumnos de la UNAM, y con ellos se parti-
de Honor y Justicia. cipa en eventos científicos y culturales. Participando también
La Asociación ha sido presidida por: Ana Tiscareño Díaz, en la labor altruista de donación de becas para los estudian-
Martha Valdez, Gloria López Velarde, Aurora Barrera Guerrero, tes universitarios destacados.
María de la Luz Torrescano Newton, Eglantina Calzado Wulff, Dentro de las actividades sociales se apoya a la institución
Jeannette Yunes Cueli, Eloisa Ávila Villanueva, Lourdes Le- denominada “Fortaleza”, que ampara a mujeres e hijos que son
desma Salinas, Ana Cecilia Domínguez Rodríguez, Georgina victimas de violencia intrafamiliar. El apoyo consiste en brindar
Pinal García, Alda Arellano Salazar e Irene Salvador López. Ac- orientación y realización de tratamientos odontológicos o brin-
tualmente la presidenta es Bertha Ramírez Castro. darles los medios para su asistencia y apoyo en los eventos que
Dentro de las actividades de la Asociación, se organiza la Asociación organiza.
una sesión científica cada tercer jueves de mes, actualmen- La misión de la Asociación Mexicana de Odontólogas, es
te se sesiona en las instalaciones de la Asociación Dental del apoyar a las cirujanas dentistas en su práctica profesional, así
Distrito Federal, estas sesiones son impartidas por profe- como promover y difundir el arte, la cultura, la ciencia y la
sionistas que gozan de gran prestigio y tienen un reconoci- tecnología en el área odontológica. Todo esto para contribuir
miento oficial otorgado por la UNAMCada año en el mes de a formar: profesionistas competentes, actualizadas y social-
septiembre, se organiza un curso de actualización de diferentes mente responsables consigo mismas, con su asociación, uni-
especialidades, con duración de cuatro horas y también tiene re- versidad y con su Patria.

207
Parte VI l Capitulo XLI

Odontopediatría
en el HOSPITAL CENTRAL MILITAR
DE 1954 A 1961

C. D. Estela Gracia García y Martínez Estación de Adiestramiento Sanitario de Tacuba, Distrito Federal
Odontopediatra militar retirada bajo la Dirección de la Cirujano Dentista Fanny Sánchez Mora.

A
1946.- En el 5º año una de mis materias preferidas fue la
NTECEDENTES: Clínica Infantil a cargo del Cirujano Dentista Francisco Calde-
1945.- Estudiaba yo el 4º año en la Escue- rón Caso.
la Nacional de Odontología de la UNAM, 1947.- Una vez titulada, entré a trabajar en el Hospital
con sede en la calle de Guatemala No. 55 Central Militar, ubicado en las Lomas de Sotelo, Delegación
de la Ciudad de México, cuando conseguí Miguel Hidalgo, entre las calles: General Manuel Ávila Cama-
autorización para observar y practicar en el Centro de Higiene y cho al Norte (Periférico); General Juan G. Cabral e Industria
208
Militar al Oeste; General Idelfonso Vázquez al Sur y Batalla de ,con un solo turno atendido por mi, en la foto la niña Pilar
Celaya al Este. Manzanos González y yo.
En dicho Hospital, no existían Cirujanos Dentistas Espe- 1958.- Elevé una instancia en la que proponía como
cialistas en Paidodoncia y los niños eran atendidos por Ciru- requisito de inscripción para los escolares de preprimaria,
janos Dentistas Generales. 1º y 4º de primaria y 1º de secundaria -que son las edades
1951.- Tuve la oportunidad de asistir a un curso de Odon- a las que debe aplicarse tópicamente el fluoruro de sodio-.
tología Infantil, impartido en la Escuela de Graduados, Divi- Dicha instancia se dirigió a las instituciones que contaban
sión Medicina de la UNAM. con servicio dental: Secretaría de la Defensa Nacional, Se-
1952.- Primer Congreso de la Asociación Dental Mexica- cretaría de Salubridad y Asistencia Pública, Secretaría de
na, conmemorando el cincuentenario de la ENO. Impartí la Educación Pública, Secretaría de Marina, Instituto Mexica-
conferencia “El comportamiento del niño en el consultorio no del Seguro Social, Instituto de Seguridad Social y Ser-
dental y la forma de abordarlo”. vicios para los Trabajadores del Estado y a la Asociación
Tercera Convención Nacional de Médicos Militares y Se- Dental Mexicana. Recibiendo felicitaciones del Jefe del
gundas Jornadas Médico Quirúrgicas en el Hospital Central Servicio Dental de la S.S.A. C.D. Víctor López Cámara y del
Militar. Expuse la conferencia “Profilaxis de la caries dentaria Presidente de la Asociación Dental Mexicana C.D. Ignacio
por la aplicación tópica del fluoruro de sodio en la población Reynoso Obregón.
infantil paramilitar”. 1961.- Por convenir a mis intereses solicité mi cambio a
1954.- A partir de entonces, se me comisionó para aten- los Servicios Dentales de la Fuerza Aérea Mexicana en donde
der exclusivamente niños derechohabientes de consulta continué con mis actividades.
externa, consulta interna y a los de la guardería del Hospi- Debido a la demanda de servicios dentales para niños, el
tal Central Militar; proporcionándome para el efecto el 3er. servicio fue creciendo, en la actualidad en el Hospital Militar,
sillón con su unidad dental que había dentro de la Sala de en la Av. Industria Militar esquina con Av. Poniente Tecama-
Exodoncia. chalco, existe un edificio de cinco pisos llamado Unidad de
1957.- Fue hasta entonces, que pude organizar y fundar Especialidades Odontológicas, en el que se destinan: 10 sillo-
un local ex profeso para la sala de Clínica Dental Infantil, con nes dentales, para 12 odontopediatras que trabajan en dos
su sala de espera propia y funcionando -los primeros años- turnos.
209
Parte VII l Capitulo XLII

La formación profesional
en el siglo XX
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia. raron escuelas dentales en las Universidades Tecnológica
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo, de México (1970); Intercontinental (1976); Latinoamericana
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora (1976); Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco (1976);
del Departamento de Historia de la Facultad de
Instituto Politécnico Nacional (1976); y la de la Secretaría de
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM.
la Defensa (1976). Debido a la demanda estudiantil de contar

A
con instituciones en zonas marginadas, la UNAM abrió las Es-
partir de los años 20, la enseñanza de la cuelas Nacionales de Estudios Profesionales (ENEP) Iztacala
odontología se empieza a abrir en forma (1974) y Zaragoza (1976). En esta misma década se abrieron
de abanico, surgen escuelas dentales 25 escuelas dentales en diferentes ciudades de los estados,
en diferentes puntos de la República: la mayoría de las nuevas instituciones siguieron el modelo
Mérida, Guadalajara, Puebla, Monterrey curricular por asignatura, y algunas otras se iniciaron con el
y San Luis Potosí, fueron las primeras. Los programas de es- modelo de enseñanza modular, como la Universidad Autó-
tudios de dichas instituciones vivieron modificaciones que noma Metropolitana.
respondían a la propia evolución de la odontología mundial. Posteriormente, al incluirse programas de posgrado,
Hubo cambios en los nombres de las materias y en sus conte- maestrías y doctorados, las escuelas dentales fueron obte-
nidos, y se incorporaron asignaturas nuevas. niendo el rango de Facultades.
En los años 70, se manifestó una verdadera efervescen- En este capítulo se muestran algunos ejemplos represen-
cia en la creación de escuelas dentales públicas y privadas tativos de la evolución de la enseñanza de la odontología en
en toda la República. Sólo en el Distrito Federal se inaugu- México.
210
Parte VII l Capitulo XLIII

Los planes de estudios


(1904-2004)
C.D. Luz María Magdalena Ruiz Saavedra Era requisito indispensable para los alumnos, presentar un
Profesora de asignatura del Seminario de Historia, pase de la Escuela Nacional Preparatoria o de las escuelas de
Facultad de Odontología, UNAM los Estados que comprobaran que el aspirante había cursado

E
y aprobado las Academias de Ciencias Físico Químicas y Bioló-
l primer plan de estudios, fue realizado por gicas, si no se habían cursado, el aspirante podía presentar un
una Comisión de miembros de la Sociedad examen sobre dichas materias, que si resultaba aprobatorio le
Dental Mexicana, integrada por Ricardo daría derecho a estudiar la carrera de cirujano dentista.
Crombé, Francisco Pastor Artigas y Juan Fa- Artículo 7° del Plan de Estudios de la Escuela Nacional de
lero, los tres titulados en Estados Unidos y Medicina:
por lo tanto, se inspiraron en sus escuelas de origen. El plan
fue aprobado por el doctor Eduardo Liceaga, Director de la Los Estudios profesionales para
Escuela Nacional de Medicina el 11 de enero de 1902, y se la carrera de cirujano dentista
publicó 10 días después, en el Diario Oficial de la Federación serán los siguientes:
(DOF). El Presidente Porfirio Díaz lo envió, para su ejecución al
Lic. Justino Fernández, Secretario de Estado y del Despacho Primer Año
de Justicia e Instrucción Pública. Ricardo Crombé, Ricardo l Anatomía Descriptiva y
Figueroa y Alfredo Reguera fueron comisionados para elabo- Disecciones. 3 clases a la semana
rar la lista de instrumental, equipo, libros y muebles necesa- l Histología especialmente de
rios para que el Consultorio Nacional de Enseñanza Dental los elementos que constituyen
(CNED) empezara a trabajar. la boca, 3 clases a la semana
211
l Primer Curso de Operaciones de 1906-, se publicó en el Boletín de Instrucción Pública, el
Dentales (Teoría de éstas), 3 clases oficio relativo a Examen Profesional del CNED, que señala:
a la semana 1°- Haber hecho los cursos que la Ley indica de conformi-
l Primer Curso de prótesis Dental y dad con los reglamentos respectivos.
de Metalurgia Dental, 3 clases a 2°- Presentar un trabajo escrito sobre cualquier asunto de
la semana Patología Dental que hayan estudiado dichos alumnos con
predilección, o sobre el cual hayan hecho estudios especiales.
Segundo Año 3°- Efectuar una prueba práctica que consistirá en prepa-
l Anatomía Topográfica de la rar una pieza protética de oro y de celuloide o de encía con-
cabeza y especialmente de la boca, tinua, en el concepto de que esta pieza deberá presentarse
3 clases a la semana aplicada en paciente y haber sido construida en el Consulto-
l Fisiología, tres clases a la semana rio, lo cual será acreditado por los profesores respectivos y en
l Procesos Morbosos Generales, el concepto, así mismo, de que la expresada pieza, reunirá las
2 clases a la semana cualidades de comodidad para el paciente y para la fácil mas-
l Materia Médica Dental, 2 clases ticación. Se faculta a esta Dirección para que -si encuentra
a la semana bien acabada la referida pieza- haga que el candidato cons-
l Cirugía Dental y 2º Curso de truya otra análoga que quedará en el Museo del Consultorio
Operaciones Dentales, 3 clases a Nacional de Enseñanza Dental, y lo firma Justo Sierra.4 Y se
la semana incentivó a los alumnos otorgándoles libros de su elección
l 2ª Curso de Prótesis Dental, 3 como premios por su desempeño.5
clases a la semana En función de la experiencia obtenida durante los cuatro
primeros años escolares, se emitió un nuevo plan aprobado
Tercer Año por las autoridades correspondientes y publicado en el DOF,
l Bacterioscopía, 3 clases a la semana el 13 de julio de 1907. Este plan, era independiente al Plan de
l Patología Dental, 3 clases a la semana Estudios de la Escuela Nacional de Medicina, aun cuando se
l Cirugía Dental y 3º Curso de determinó que el CNED seguiría dependiendo directamente
Operaciones Dentales, 3 clases a de ésta. En uno de sus apartados, se estipula que se podrían
la semana hacer estudios para hacerse especialista en Prótesis Dental,
l Terapéutica Dental, 2 clases a pero no existe referencia sobre los conocimientos que se
la semana consideraban necesarios para obtenerla.6
l 3º Curso de Prótesis Dental Las materias básicas eran impartidas en la Escuela Na-
(Coronas y Puentes de Oro y Trabajos cional de Medicina, a los alumnos de Primer Año: Elementos
de Porcelana), 3 clases a la semana de Anatomía, Fisiología e Higiene, a cargo del Dr. A. Vallari-
no e Histología, Anatomía Descriptiva y Topográfica de la
Este documento no registra la extensión y descripción Boca y sus Anexos, por el Dr. R. Villafuerte. En Segundo año
de las asignaturas.1 Recién iniciadas las clases, se publicó el se cursan dos materias: Patología Dental Médica y Quirúrgi-
reglamento interior, cuyas reglas norman el comportamiento ca, impartida por Alfredo Reguera y Primer Curso de Clínica
tanto de alumnos como de profesores, y se aprecia su evolu- Dental –que incluye la Terapéutica Médica correspondiente
ción conforme las actividades escolares se van desenvolvien- y la práctica de la Cirugía relativa, con especial discusión de
do.2 A consideración de los profesores, los alumnos practica- los casos observados- a cargo de Ricardo Figueroa. En Tercer
rían en el Hospital General de México. año se incluían: Segundo Curso de Clínica Dental, impartida
El 2 de enero de 1906, aparece en el DOF la disposición por Juan Falero, y Clínica de Prótesis Dental y Ortodoncia, por
firmada por Justo Sierra,3 que exime a los aspirantes de pre- José J. Rojo. Al ser materias seriadas, no se permitía cursar el
sentar el pase de la Escuela Nacional Preparatoria, disposi- Segundo o el Tercer Año si en las materias precedentes no se
ción que se debió posiblemente a que el número de alumnos habían obtenido calificaciones superiores a “Bien”.
fue menor al esperado. Esta regla estuvo vigente hasta 1914. Como un beneficio a la comunidad, los alumnos brinda-
Meses antes del egreso de la primera generación –marzo ban atención a escolares, con la supervisión de los profeso-
212
res, antecedente del Servicio Social. La atención era gratuita, cado por la Universidad Nacional, la Secretaría de Estado y
sólo se solicitaba el pago de los materiales utilizados en el el Despacho de Instrucción Pública y Bellas Artes. En él, se
tratamiento. especifica que una vez obtenido el título de cirujano dentista,
El 14 de diciembre de 1911, el Presidente Francisco I. podrían llevarse estudios para especialista en Cirugía Bucal,
Madero autorizó una modificación al Reglamento del 11 de Prótesis Dental y Ortodoncia, pero no hay más información
julio de 1907, que indica que el CNED dejaría de depender al respecto. Este plan, contiene una descripción detallada
de la ENM, y es nombrada la Dirección de la “Escuela Nacional de las cuatro materias de cada año escolar, 80 artículos y
de Enseñanza Dental”(ENED).7 La esperada independencia, tres transitorios, reglamentando el aprovechamiento de los
se debió al esfuerzo y gestiones de varios profesores enca- alumnos en los exámenes parciales y generales ordinarios y
bezados por José J. Rojo. Una institución independiente ne- extra-ordinarios tanto para alumnos nacionales como y para
cesitaba reglas y planes de estudio actualizados; así que un los extranjeros. Se definieron los períodos de exámenes e ins-
nuevo reglamento fue expedido el 29 de febrero de 1912, pu- cripciones, los requisitos para los examinados, los examina-
blicándose una semana después en el Boletín de Instrucción dores, el tipo de pruebas y las calificaciones.12
Pública y en el DOF, en donde se indica, que todas las ma- El Plan de Estudios de 1922, es publicado en el Boletín de
terias se impartirían en la ENED, incluidas las básicas y con- la UNM para iniciar su vigencia en abril del mismo año para la
tiene modificaciones como la incorporación de Histología a Facultad Odontológica. Se hizo hincapié en que nadie podría
la Bacteriología en el 1° Año; Prótesis Dental que se impartía ejercer la Cirugía Dental sin el título expedido por la Univer-
en 2°, se mueve al 3° , al igual que Elementos de Farmacia sidad Nacional. En este plan se aprecian cambios a través del
y Terapéutica, y se les incorpora Academia de Deontología.8 tiempo en que se imparten las materias y los contenidos se
Dos años después, Victoriano Huerta aprobó un nuevo re- especifican, como extensión de los cursos, en donde encon-
glamento que fue publicado en el DOF el 9 de agosto de 1913; tramos, con detalle los contenidos que deberían ser incluidos
la institución cambiaría su nombre por el de “Escuela Odon- en cada materia. La materia de Prótesis Dental se dividió en
tológica Nacional” (EON). El plan de estudios no difería del dos cursos: goma y oro y porcelana, y la Clínica Dental Médi-
anterior, pero se dan cambios significativos en la profundidad co Quirúrgica también se fraccionó en dos cursos.13
de los conocimientos de Prótesis, que se divide en dos cursos,
impartiéndose el primero en 2º Año y el segundo en 3º Año. 1927, 1933, 1934, 1937 y 1940
Patología, que profundizó los conocimientos específicos En el Tomo XII, Número 11 de las Publicaciones de la Se-
de la cavidad oral y las alteraciones generales. Ortodoncia, cretaría de Educación Pública (SEP), encontramos, editado
tuvo un cambio radical y abarca la enseñanza de la morfo- por la Universidad Nacional de México y publicado por los
logía, embriología, histología, anatomía y fisiología dentales; Talleres Gráficos de la Nación, el Plan de Estudios de la Facul-
anatomía, patología y etiología de las anomalías dentarias; tad Odontológica -1927- cuando la carrera se incrementa a
modelado, fotografía y radiología-posiblemente solo quedo cuatro años de estudio, un logro largamente buscado y con-
en el papel, porque no se tiene conocimiento de la compra cretado, pues la Odontología evolucionó significativamente
de un aparato de rayos x en sus aplicaciones a la materia; ins- en las dos últimas décadas. Comparándolo con el de 1922,
trumentos y materiales ortodóncicos empleados en los trata- encontramos los siguientes cambios: en Primer Año a Histo-
mientos de movilización y retención, así como construcción y logía se incorpora Embriología, y Bacteriología pasa a 2° Año,
aplicación de los aparatos fijos. en donde se imparte Fisiología General y Especial, Higiene
El 9 de mayo de 1914, la Escuela Odontológica Nacional, pasa a 4° Año, Anatomía Patológica se incorpora a Patología
pasó a formar parte de la Universidad Nacional de México por y aparece Clínica Propedéutica como materia nueva. Prótesis
disposición del artículo 2° de su Ley, con ese mismo nombre, se divide en dos cursos: Oro, que se da en 2° Año y Goma en
pero se le comenzó a llamar familiarmente “Facultad Odon- 3°, además de Oro y Porcelana en 4° Año. Patología Especial
tológica”.9 Como requisito indispensable a los aspirantes se y Clínica Dental Médico Quirúrgica pasan a 3° año. Clínica
pedía haber cursado la preparatoria y un curso especial en de Exodoncia se divide en dos cursos impartidos en Tercer
la Escuela Odontológica Nacional de Nociones de Ciencias y Cuarto Año.14
Físicas y Naturales.10 En 1933, el director Rafael Ferriz presenta y firma el Plan
El 17 de enero de 1916,11 ”entró en funciones un actua- de Estudios aprobado por Consejo Universitario (CU) en oc-
lizado Plan de Estudios de la “Facultad Odontológica, publi- tubre de 1931.15 En éste se contemplan dos modificaciones
213
al anterior: la incorporación en el primer año de la Materia 1941, 1943 y 1950
Médica y en cuarto la Clínica Infantil. En el Archivo Histórico El 14 de noviembre de 1940, el Secretario de la Escuela
de la FO se localiza el Plan de Estudios con especificación de Nacional de Odontología, envió un comunicado al Oficial
horas de trabajo por materia en el programa didáctico y de Mayor de la UNAM, en donde se informa que la H. Academia
práctica, que incluye Tabla de Incompatibilidades, lo firma el de Profesores y Alumnos acordó, a propuesta de la Dirección,
Dr. Ferriz en marzo de 1934. Este Plan de Estudios o listado de aumentar un año a la carrera de Cirujano Dentista, esperando
materias, se encuentra mecanografiado en el Archivo Histó- que en la próxima reunión de CU fuera tratada y aprobada
rico (FO), pero no está registrado en el Archivo del Consejo esta proposición.19 El 3 de marzo de 1941, se aprobó el nue-
Universitario. Por primera vez las materias se dividen por se- vo Plan de Estudios que se llevaría a cabo en el plan de cinco
mestre, y encontramos el total de horas por año: En el Primer años, que consistió en una reorganización de la distribución
Año 1,075, y los cambios que encontramos en sus materias de materias, los objetivos no aparecen indicados.20 Se supri-
son: a Materia Médica se le agrega Farmacología y se incor- mió la asignatura de Clínica Infantil,21 es un punto que re-
poran como nuevas: Microbiología, Anatomía Dental, Técnica quiere más investigación, ya que no tenemos un ejemplar de
de Operatoria Dental y Técnica de Prótesis. El total de horas éste plan y en el proyecto encontramos que no se incorporó.
en el Segundo Año es de 1,170 y los cambios más significa- Para 1943,22 se realizan modificaciones al Plan de Estu-
tivos son: el aumento en el nombre al Curso de Prótesis de dios de la ENO, aprobadas por la H. Academia Mixta de Pro-
Oro y Porcelana y el cambio de Bacteriología a Química Fi- fesores y Alumnos, en sesión celebrada el día 22 de octubre
siológica. El Tercer Año comprende 1,890 horas y se incluye de 1943; no existe referencia en el libro de Actas de CU de la
como materia nueva Radiología Dental y Técnica Radiológica. aprobación de éstas. El documento que se encuentra en el
El Cuarto Año comprende 2,115 horas y las materias nuevas AHFO, da fe de que al parecer, sí entró en funciones, ya que
son Cirugía Oral, Anestesia, Historia de la Odontología y Ética un documento enviado al Rector de la Universidad (1947),
Profesional.16 por el Director de la Escuela en donde solicita aprobación
Ya en las nuevas instalaciones de Licenciado Primo Verdad del Consejo para convertir unas asignaturas en optativas,
y Guatemala, el director Dr. Virgilio Ramos San Miguel, introdu- nos confirma la vigencia de éste plan que, incluye nueva-
jo algunas variantes en las materias y en el número de horas mente la Clínica Infantil. Química Metalúrgica cambió su
asignadas, y aunque no existe registro en el Archivo del Con- nombre por Química de los Materiales Dentales y el término
sejo Universitario, sí está documentado en el libro “Memoria Prostodoncia sustituye al de Prótesis Total, por primera vez,
de las modificaciones, cambios y creación de planes y progra- como materia nueva encontramos Odontología Preventiva
mas de Estudio de las Escuelas y Facultades de la UNAM 1925 e Higiene y cambia la materia de Paraodoncia por Parodon-
– 1980” de Beatriz Zúñiga (UNAM 1982). En la página 62 hace cia.23 A partir de 1945, con la Ley Orgánica de la UNAM se
referencia al Plan de Estudios de la Escuela de Odontología de denomina Escuela Nacional de Odontología como nombre
1937. Se incorpora una materia nueva: Técnicas de Operatoria oficial y deja de llamársele “Facultad Odontológica”.
en Cadáver. En éste año, se localiza una matrícula en la ENO de El 29 de agosto de 1950, el H. Consejo Universitario
312 alumnos: 213 hombres y 99 mujeres.18 aprueba un nuevo Plan de Estudios en el que introduce en
En la Dirección de Aurelio Galindo Berrón (1940) se realizó cada materia, un número de clave y se determina la tabla de
un nuevo Plan de Estudios (AHFO), en el que se especifican incompatibilidades, que aparecen en la investigación de la
las horas de trabajo por materia, en el Programa Didáctico- Sra. Rosa María Cruz, Secretaría de Servicios Escolares de la
Práctico, se encuentran cambios, tanto en los nombres de las Facultad de Odontología, Planes de Estudio 1950 – 1971, p.
materias, como en su tiempo de impartición. En el primer año 6. Este nuevo Plan de Estudios posee una mayor estructura,
se llevan nueve materias en 1, 350 horas, en el segundo siete pero aún carece de objetivos. Encontramos en él términos
materias con 1,530 horas, en tercero siete materias en 1,980 más actuales para las asignaturas, como Materiales Dentales
horas y en el último año once materias durante 2,376 horas en vez de Química de los Materiales Dentales y Radiología en
que incluye una materia nueva: Paraodoncia.17 No se en- vez de Radiodoncia.
cuentra registro de estas acciones y cambios en los archivos
de la UNAM, posiblemente porque las actas se comienzan a 1958, 1959 y 1960
organizar, ordenar y archivar en el Archivo Histórico del Con- En Octubre de 1958, el Director de la ENO, Ignacio Rey-
sejo Universitario casi a partir de 1945. noso Obregón, expone ante la Comisión del Trabajo Docente
214
del H. CU, un proyecto de modificacio- l Patología Gral.: 3 hrs./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S
nes al Plan de Estudios vigente con el l 1er. Curso de Prostodoncia: l 1er. Curso de Diagnóstico:
fin de estructurar la enseñanza de las T: 1 hr. P: 3 hrs. /S T: 1 hr. P: 3 hrs./S
asignaturas, de forma coherente: tan- l 1er. Curso de Prótesis de oro:
to la teoría como la práctica y así po- T: 1 hr. P: 3 hrs./S Quinto Año
sibilitar al estudiante para “aplicar sus l 2do. Curso de Inglés: 2 hrs./S l 2do. Curso de Cirugía Bucal:
conocimientos en sus prácticas, sobre T: 1 hr. P: 3 hrs./S
todo en la clínica donde trabajaba con Tercer Año l 2do. Curso de Clínica Infantil:
enfermos”.24 El Consejo Universitario l 1er. Curso de Clínica Dental: T: 1 hr. P: 3 hrs./S
aprobó el nuevo Plan de Estudios el 17 T: 1 hr. P: 4.5 hrs. /S l 2do. Curso de Diagnóstico:
de noviembre de 1958, en él, encontra- l 1er. Curso de Exodoncia: T: 1 hr. P: 3 hrs./S
mos el cambio del término “didáctico” T: 1 hr. P: 3 hrs./S l 2do. Curso de Endodoncia:
por “teoría”, que se había registrado en l Técnicas Operatorias en Cadáver: T: 1 hr. P: 3 hrs./S
los últimos seis Planes de Estudio. El to- T: 1 hr. P: 3 hrs./S l 2do. Curso de Clínica de
tal de horas para el Primer Año son 43 l 2do. Curso de Clínica de Ortodoncia: T: 1 hr. P: 3 hrs./S
½, para el Segundo Año 53 ½, para el Prostodoncia: T: 1 hr. P: 3 hrs./S l 2do. Curso de Clínica de
Tercer Año 40 ½, para el Cuarto Año 48 l 2do. Curso de Prótesis de oro: Parodoncia: T: 1 hr. P: 3 hrs./S
y para el Quinto Año 42 ½. 25 T: 1 hr. P: 3 hrs./S l 4to. Curso de Radiología: 1 hr./S
l Terapéutica y Farmacología: 3 hrs./S l 4to. Curso de Prótesis de oro:
T: Teoría. P: Práctica. l Patología Especial: 3 hrs./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S
S: semana l Higiene: 3 hrs./S l 4ti. Curso de Prostodoncia:
l Anatomía Patológica: T: 1 hr. P: 3 hrs./S
Primer Año T: 3 hrs. P: 4.5 hrs/S l Economía, Legislación y
l Anatomía Dental y Técnicas: l 2do. Curso de Radiología: Sociología Odontológica: 1 hr./S
T: 3 hrs. P: 4.5 hrs. /S T: 1 hr. P: 1 hr./S l Rehabilitación: 1 hr./S
l Materiales Dentales: l Guardias de Anestesia:
T: 5 hrs. P: 4.5 hrs. /S Cuarto Año T: 1 hr. P: 1.5 hrs./S
l Anatomía Humana: 6 hrs. /S l Anestesia: T: 2 hrs. P: 1.5 hrs./S l 3er. Curso de Clínica Dental:
l Disecciones: 4.5 hrs. /S l Clínica Terapéutica Médica: 2 hrs./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S
l Fisiología General y Especial: l 2do. Curso de Clínica Dental:
T: 2 hrs. P: 4.5 hrs./S T: 1 hr. P: 4.5 hrs./S Tres meses después, Reynoso Obregón
l Histología y Embriología: l 1er. Curso de Cirugía Bucal: solicitó al Presidente de la Comisión de
T: 2 hrs. P: 4.5 hrs. /S T: 1 hr. P: 3 hrs./S Trabajo Docente del H. CU, algunas mo-
l Orientación Profesional: 1 hr./S l 3er. Curso de Clínica de dificaciones referentes a designaciones
l 1º Curso de Inglés: 2 hrs. /S Prostodoncia: T:1 hr. P:3 hrs./S de asignaturas y los años en que se im-
l 2do. Curso de Clínica de partían:
Segundo Año Exodoncia: T: 1 hr. P: 3 hrs./S 1.- La Anatomía Humana – que se cur-
l Química Fisiológica: l 3er. Curso de Radiología: 1 hr. saba en dos años- se impartiría en un
T: 6 hrs. P: 3 hrs. /S l 3er. Curso de Prótesis de oro: solo curso en el Primer Año.
l Anatomía Especial: 6 hrs./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S 2.- La Fisiología General y Humana pa-
l Disecciones: 3 hrs./S l 1er. Curso de Ortodoncia: saría al Segundo Año.
l Radiología 1º Curso: T: 2 hrs P: 1 hr. /S T: 1 hr. P: 3 hrs./S 3.- A los cursos de Ortodoncia, Paro-
l Prescripciones a la Clínica Dental: l 1er. Curso de Parodoncia: doncia, Odontología Infantil, Endodon-
T: 2 hrs. P: 4.5 hrs./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S cia. se les aumenta la palabra Diagnós-
l Microbiología Gral. y Especial de l 1er. Curso de Odontología Infantil: tico clínico quedando, v.g. 1er. Curso de
la boca: T: 2 hrs. P: 4.5 hrs./S T: 1 hr. P: 3hrs./S Clínica de Ortodoncia.
l Clínica Propedéutica: 6 hrs./S l 1er. Curso de Endodoncia: En abril de 1960, se aprobó por el H.
215
CU un nuevo Plan de Estudios que l 2do. Curso de Prostodoncia Total: 1966
define las materias a cursar en la licen- T: 1 hr. P: 4.5 hrs./S El CU aprobó el 30 de noviembre
ciatura en cinco tipos: Básicas, Clínicas, l 1er. Curso de Parodoncia y éste Plan de Estudios que indica como
Quirúrgicas, Culturales y de Servicios, Prácticas: 6 hrs./S objetivo: la enseñanza de la odontolo-
la única diferencia con el anterior, era l 1er. Curso de Endodoncia y gía dentro del aspecto humano y la rea-
el aumento de las horas impartidas. Prácticas: 6 hrs./S lidad vigente a fin de ayudar a resolver
l 1er Curso de Ortodoncia y los problemas de salud pública. Expone
Primer Año Prácticas: 6 hrs./S el número de ciclos semestrales, núme-
l Anatomía Humana: 6 hrs./S Segundo Semestre: ro de asignaturas y su valor en créditos
l Disecciones: 4.5 hrs./S l 3er. Curso de Clínica Dental: 9 hrs./S según sean optativas u obligatorias, la
l Histología y Embriología l Guardias de Radiología: 4 hrs seriación de materias y el número de
T: 2 hrs. P: 3 hrs./S l 3er. Curso de Prostodoncia Fija: horas semanales.26 La modificación
l Microbiología: T: 3 hrs. P: 1 hr./S T: 1 hr. P: 4.5 hrs./S de Plan anual a semestral corresponde
l Anatomía Dental: 4.5 Hrs./S l Anestesia: 2 hrs./S a la Reforma General de la UNAM a los
l Materiales Dentales: 9 hrs./S l 1er. Curso de Cirugía Bucal: estudios de Licenciatura en éste año,
l Iniciación a la Odontología: 1 hr./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S ya que se estableció el sistema semes-
l Guardias de Exodoncia: 3 hrs tral.27 También se contempló la es-
Segundo Año l Guardias de Admisión: 4 hrs. tructuración de la División de Estudios
l 1er. Curso de Clínica Dental: 9 hrs./S l 1er. Curso de Odontología Superiores.
l 1er. Curso de Prostodoncia Fija: Infantil y Prácticas: 6 hrs./S
T: 1 hr. P: 3 hrs./S T: Teoría / L:
l Microbiología: T: 2 hrs. P: 3 hrs./S Quinto Año Laboratorio /
l Fisiología Humana: T: 2 hrs. P: 3 hrs./S Primer Semestre: C: Clínica / Los
l Bioquímica: T: 2 hrs. P: 3hrs./S l 2do. Curso de Odontología números indican las
l Farmacología Aplicada: Infantil: 6 hrs./S horas por semana
T.2 hrs. P: 3 hrs./S l Prácticas de Admisión: 4 hrs./S
l Anatomía Patológica: l 2do. Curso de Endodoncia: 6 hrs./S Primer Semestre
T: 2 hrs. P: 3 hrs./S l Prostodoncia Parcial Removible: l Anatomía Humana T: 3/ L: 4.5
T: 1 hr. P: 4.5 hrs./S l Histología y Embriología: T:3 / L: 4.5
Tercer Año l Higiene Pública y Odontología l Odontología Preventiva I: T: 1 / C: 4
l 2do. Curso de Clínica Dental: 9 hrs./S Preventiva: 3 hrs./S l Anatomía Dental: T: 1 /( L: 4.5
l 2do. Curso de Prostodoncia Fija: l Prácticas de Radiología: 4 hrs./S l Materiales Dentales: T: 2 / L: 4.5
T: 1 hr. P: 3 hrs./S l Economía, Jurisprudencia y
l 1er. Curso de Prostodoncia Total: Sociología Odontológicas: 2 hrs Segundo Semestre
T: 1 hr. P: 3 hrs./S Segundo Semestre: l Pre-Operatoria Dental I: T: 1.5 / L. 6
l Exodoncia: T: 2 hrs. P: 3 hrs./S l 2do. Curso de Cirugía Bucal: l Odontología Preventiva II: T: 1/ C: 4
l Propedéutica de la Clínica: 3 hrs./S T: 1 hr. P: 3 hrs./S l Fisiología: T: 3 7 L. 3
l Radiología: T: 1 hr. P: 3 hrs./S l Prácticas de Exodoncia: 3 hrs./S l Radiología: T: 1 / L: 4.5
l Patología: 3 hrs./S l Prácticas de Anestesia: 1.5 hrs. l Bioquímica: T: 3 / L: 3
l Técnicas Quirúrgicas y Prácticas: l 3er. Curso de Prostodoncia Total:
4.5 hrs./S T: 1 hr. P: 4.5 hrs./S Tercer Semestre
l 2do. Curso de Ortodoncia: 6 hrs. l Clínica de Operatoria Dental II:
Cuarto Año l 2do. Curso de Parodoncia: 6 hrs. T: 1.5 / C: 6
Primer Semestre: l Higiene Pública y Odontología l Bacteriología: T:2 / L: 3
l 3er. Curso de Clínica Dental: 9 hrs./S Preventiva: 3 hrs./S l Prótesis Parcial Fija y Removible I:
l Anestesia: T: 2 hrs. Guardias: 1.5 l Deontología: 1 hr./S T:1.5/L: 6
hrs./S l Farmacología: T:3 / L: 3
216
l Propedéutica y Semiología Clínica: l Clínica de Medicina Tercer Semestre
T:3 / C: 3 l Ortodoncia I: T: 1.5 / L: 6 l Operatoria Dental II: C: 8
l Bioquímica: T. 3 / L: 2
Cuarto Semestre Noveno Semestre l Prótesis Parcial Fija Y Removible I:
l Clínica de Operatoria Dental III: l Clínica de Ortodoncia II: T: 2 / L: 6
T: 1.5 / C: 6 T: 1.5 / C: 6 l Patología Buco-Dental: T: 4 / L: 2
l Anatomía Patológica: T:3 / L: 3 l Clínica de Cirugía Maxilo-Facial I: l Farmacología: T: 4 / L: 2
l Prótesis Parcial Fija y Removible II: T: 1 / C: 4.5 l Radiología (Guardias): C: 2
T: 1.5/L:6 l Clínica Integral I: T: 2 / C: 8
l Patología: T: 5 Cuarto Semestre
l Exodoncia: T: 2 / C: 3 Décimo Semestre l Iniciación a la Clínica: T: 3 / C: 6
l Clínica de Cirugía Maxilo-Facial II: l Operatoria Dental III: C: 8
Quinto Semestre T: 1 / C: 4.5 l Prótesis Parcial Fija y Removible II:
l Clínica de Operatoria Dental IV: T: l Clínica Integral II: T: 2 / C: 8 T: 2 / L: 6
1.5/ C: 6 l Higiene y Odontología Sanitaria: l Anestesia: T: 2 / C: 2
l Clínica de Prótesis Parcial Fija y T: 2 / C: 4.5 l Prostodoncia Total I: T: 2 / L: 4
Removible III: T: 1.5 / C. 6 l Exodoncia I: T: 3 / C: 2
l Exodoncia II: C: 4.5 1971
l Prostodoncia Total I: T: 1 / L. 6 El nuevo Plan de estudios es aprobado Quinto Semestre
l Endodoncia I: T: 1 / C: 5.5 por el H. CU, en el mes de agosto, el l Operatoria Dental IV: C: 8
punto principal es la reducción de un l Prostodoncia Total II: T: 2 / C: 6
Sexto Semestre año a la licenciatura, con fundamento l Prótesis Parcial Fija y Removible III:
l Clínica de Operatoria Dental V: en las necesidades socio-económicas T: 2 / C: 6
T: 1.5 / C: 6 del país que requerían la aplicación l Exodoncia II (Guardias): C: 2
l Prostodoncia Total II: T:1 / C: 4.5 de nuevos métodos de enseñanza: l Terapéutica Médica: T: 3
l Clínica de Prótesis Parcial Fija aumentando la práctica del estudian- l Técnicas Quirúrgicas: T: 3 / L: 2
y Removible IV: T: 1.5 / C: 6 tado a través de guardias, sentándose
l Exodoncia III: C: 4.5 las bases para la preparación de ciru- Sexto Semestre
l Técnicas Quirúrgicas: T: 1.5 / L: 6 janos dentistas con conocimientos l Operatoria Dental V: C: 8
l Clínica de Endodoncia II: T: 1 / C: 4.5 generales de mayor utilidad para la l Prostodoncia Total III: T: 1 / C: 6
comunidad.28 l Prótesis Parcial Fija y Removible IV:
Séptimo Semestre T: 2 / C: 4
l Parodoncia I: T: 1.5 / C: 6 Primer Semestre l Exodoncia III (Guardias): C: 2
l Clínica de Odontología Infantil I: l Anatomía Humana: T: 3 / L: 4 l Parodoncia: T: 3 / C: 4
T: 1 / C: 6 l Histología y Embriología: T: 3/ L: 6 l Endodoncia: T: 2 / C: 4
l Clínica de Cirugía Bucal I: T: 1 / C: 3 l Odontología Preventiva i: T: 3/ C: 2
l Clínica de Prostodoncia Total III: l Anatomía Dental: T: 3 / L: 4 Séptimo Semestre
T: 1 / C: 4.5 l Materiales Dentales: T: 2 / L: 6 l Clínica Integral I: T: 2 / C: 8
l Clínica de Medicina l Cirugía Bucal: T: 2 / C: 6
Estomatológica I: T: 2 / C: 4.5 Segundo Semestre l Odontología Infantil: T: 3 / C: 4
l Operatoria Dental I: T: 2 / C: 6 l Medicina Estomatológica I: T: 3/C:2
Octavo Semestre l Odontología Preventiva II: l Oclusión I: T: 3 / C: 2
l Clínica de Parodoncia II: T: 2/ C: 4
T: 1.5 / C: 6 l Fisiología: T: 3 / L: 2 Octavo Semestre
l Clínica de Odontología Infantil II: l Radiología I: T: 2 / C: 2 l Clínica Integral II: T: 2 / C: 8
T: 1.5 / C: 6 l Microbiología: T: 3 / L: 2 l Cirugía Maxilo-Facial: T: 2 / C: 6
l Clínica de Cirugía Bucal II: T: 1 / C: 3 l Patología General: T: 3 / L: 2 l Ortodoncia: T: 3/ L: 2 / C: 2
217
l Medicina Estomatológica II: científicos, habilidades técnicas y las actitudes humanísticas
T:3/C:2 necesarias para conservar, restaurar y mantener la salud de la
l Oclusión II: T: 1/ L: 2/ C: 2 boca y estructuras relacionadas de los individuos, familias y
comunidades.31
Este Plan de Estudios ofertaba 27 asignaturas optativas Este Plan de Estudios contempló la organización de las
que se dividían en Básicas Odontológicas (14), Culturales (7) asignaturas en las siguientes áreas:
y Técnicas (6). Así como también programas de especialidad l Básicas Médicas
en ortodoncia y parodoncia, maestría en Odontología y for- l Básicas Odontológicas
mación de investigadores en Biología Oral y el proyecto de l Quirúrgicas
doctorado. En este mismo año, se organizaron los primeros l Conservadora
cursos de docencia a través de un convenio de colaboración l Rehabilitación
con la Universidad de Texas.29 l Temas Selectos
La década de los 70, se distinguió por el gran número
de aspirantes a la Escuela Nacional Preparatoria y a carre- Con el propósito de integrarlas en cada una de las asignatu-
ras que en ese momento abrían un gran campo de trabajo, ras afines, así como integrar los conocimientos y proporcionar
entre ellas, Odontología. Se decide entonces descentralizar así una Educación Odontológica Integral.32
los distintos planteles educativos. El 26 de enero de 1971, el En la Escuela Nacional de Estudios Superiores que se
H. Consejo Universitario aprobó los proyectos de creación y encuentra en el Campus León-UNAM, inició recientemente
construcción de los Colegios de Ciencias y Humanidades, las la Licenciatura en Odontología con un Plan de Estudios de
Escuelas Nacionales de Estudios Profesionales y las Clínicas avanzada; cuyo objetivo general es: “formar profesionales de
Periféricas de la ENO.30 la odontología con una base sólida, actualizada e innovadora
de los fundamentos teórico metodológicos de ésta discipli-
1992 na, que desarrollen habilidades intelectuales para la toma
El día 17 de septiembre de 1992, un nuevo Plan de Es- de decisiones, y destrezas psicomotoras para la ejecución
tudios es aprobado por el H. Consejo Universitario en la Fa- óptima de procedimientos orientados a mantener la salud
cultad de Odontología, a nivel Licenciatura. Contaba con bucodental”. 33
451 créditos y fue fundamentado en las necesidades de sa- Actualmente, varias escuelas y facultades de odontolo-
lud buco-dental de la población y con las características de gía en nuestro país han implementado una serie de cam-
la práctica profesional del Cirujano Dentista. Los resultados bios acordes a las necesidades actuales, debido a ello, la
señalaron la necesidad de modificar el Perfil Profesional para Facultad de Odontología de la UNAM, está trabajando con
que el egresado pudiera responder en forma más adecuada a varias Comisiones integradas por profesores y autoridades
la gran problemática, tanto de salud buco-dental de la pobla- de las diversas áreas odontológicas en la elaboración de un
ción, como a la del mercado de trabajo odontológico. nuevo Plan de Estudios. Los cambios en los años de estudio
Su Objetivo General era formar Cirujanos Dentistas vin- para la licenciatura y su vigencia se resumen en la siguiente
culados a la realidad del País, poseedores de conocimientos tabla:

Año en que Años en que se Años en que


entra en vigor imparte dura vigente
1904 3 22
1927 4 13
1941 5 30
1971 4 21
1992 5 20

218
fuentes:
Citas bibliográficas UNAM –AHFO-. Sala de la Odontología en el
Palacio de la Autonomía.
(1) AHFO. Cajón 22 Folder Plan de Estudios 1902. l Archivo Histórico del Consejo Universitario,
(2) AHFO Caja 3 Exp 125 Doc 142, 13 fs. Reglamento UNAM –AHCU-. Torre de Rectoría.
Completo l Boletín de Instrucción Pública. México. Tomo
(3) AHFO Caja 22 Exp 27 folios 61,164 / Caja 30 Exp V:I. 1905
21 Doc 207 _____ Tomo XIX. 1912
(4) Boletín. Tomo V:1. 1905. p. 734 _____ Tomo XXII. 1913.
(5) AHFO Caja 22 Exp 27 folios 61,164 / Caja 30 Exp _____ Tomo II. Núm. 4. México. Marzo 1921
21 Doc 207 _____ Tomo I. Núm. 1. México. Abril 1922
(6) AHFO Caja 26. Exp 124, 16 fs. l Boletín de la Universidad Tomo I. Núm 1. Abril
(7) Nueva nomenclatura de la institución. 1922. pp. 57- 65
(8) Boletín. Tomo XIX. 1912. pp. 657 – 662 / Diario l CESU, UNAM. Fondo Consejo Universitario.
Oficial. Tomo CXIX. 7 de … Num. 6 / AHFO Caja 26. AHUNAM. Tomo VII.
Exp 134. l CESU, UNAM. Fondo Escuela Nacional de
(9) Torres, L. p. 16 / Sanfilippo, J. p.154. Enseñanza Dental. Caja 36, Exp. 1 fj 1-3; Exp. 2 fj 4; Exp.
(10) Boletín. Tomo XXII, 1913. p 284 – 288 / Diario 4 fj 11; Exp. 3 fj 9.
Oficial. Tomo CX l Cruz, Rosa María. “Planes de Estudio de la
(11) AHFO Cajón 22. Plan de Estudios de 1916. Facultad de Odontología 1958 – 1972”. Facultad de
(12) Plan de Estudios. 17 Enero 1916 / AHFO Cajón 22. Odontología, Servicios Escolares. UNAM.. Inédito.
(13) Boletín de la Universidad…… Tomo I. Núm 1. P. México, 1992.
57 a 65 / AHFO Cajón 22, Fólder Planes de Estudio l Diario Oficial 11 de Enero de 1902.
1922 a 1943. _____ 7 de Marzo de 1912.
(14) AHFO Cajón 22, Fólder Planes de Estudio 1922 – _____ 9 de Agosto de 1913.
1943. / Caja 19 Exp.347, Doc. 5017. l Díaz, Martha y Ortega, Héctor. “Agenda 2005”.
(15) Alarcón, A. pp. 401 – 402 /AHFO Caja 26 Exp 135. Facultad de Odontología. UNAM. México.
(16) AHFO Cajón 22, Fólder Planes de Estudio 1922 l Díaz, Martha. “ El Nacimiento de una Profesión,
– 1943. La Odontología en México en el Siglo XIX”. México.
(17) Idem. FCE.
(18) Fondo Universidad. Cesu. Planes de Estudio. l El Proceso Histórico de los Planes de Estudio de
Caja 141. Exp. 1383: pp 1930 – 1940. la ENEP-FES Zaragoza”. Crónica de la FES Zaragoza.
(19) AHFO. Cajón 22, Fólder Planes de Estudio 1940 UNAM. México. 2003
– 1943, Doc. 4. l Facultad de Odontología. Secretaría de Rectoría.
(20) Zúñiga, B. Memoria de las Modificaciones. p.69. Dirección General de Orientación Vocacional
(21) Alarcón A. Tomo I /Zúñiga BzP p. 69 / AHFO 1980 – 1981. UNAM. México.
Cajón 22, Folder Planes de Estudio 1940 - 1943, l Plan de Estudios de la Facultad Odontológica
cuadro comparativo para proyecto de reformas al para la carrera de Cirujano Dentista y los cursos
Plan de estudios vigente desde 1941 Doc 7. de perfeccionamiento relativos. 17 Enero 1916.
(22) AHFO. Cajón 22, Fólder Planes de Estudio 1940 – Universidad Nacional. Secretaría de Estado y del
1943. Doc. 13, 2 fs. Despacho de Instrucción Pública y Bellas Artes.
(23) AHFO Cajón 22. Fólder Planes de Estudio Doc. AHFO Cajón 22.
13 ____ 1992. Facultad de Odontología, UNAM. México.
(24) AHCU. Carpeta 74 p. 58 ____ 2003. Facultad de Odontología, UNAM. México
(25) AHCU. Carpeta 74. pp. 58 a 64 ____ de la Carrera de Cirujano Dentista. UNAM.
(26) Zúñiga, Beatriz. p. 114. Campus Iztacala. México. 1993.
(27) Propuesta para. p. 2 l Propuesta para Reformar los Estudios de
(28) AHCU. Carpeta 164 II. pp. 602 – 680. Licenciatura en la UNAM. Comisión Especial para la
(29) El Proceso. p.59 Transformación de los Estudios de Licenciatura.
(30) Díaz, M., Ortega, H. Agenda 2005, FO. UNAM. p. 10 UNAM. México, 12 de Marzo de 1999.
(31) Plan de Estudios 1992. FO. p. 55 l Sanfilippo, José. “Antes de hace 20 años o en
(32) Ibidem .pp 99 - 100 dónde se enseñaba la Odontología en México”.
(33) http://enes.unam.mx/?lang=es_MX&pl= Conferencia en la Universidad Tecnológica de
licenciatura-en-odontologia México. 1993.
l Torres Valdovinos, Luis. “Apuntes Históricos
Bibliografía sobre la Facultad de Odontología de la UNAM”.
Revista FO, UNAM. México. Mayo 1976.
l Alarcón, Alicia. “El Consejo Universitario”, l Zúñiga, Esther Beatriz. “Memoria de las
Sesiones 1978 – 1980. Tomo I - IV. UNAM. CESU. Modificaciones, cambios y creación de Planes y
México. 1981. Programas de Estudio de las Escuelas y Facultades
l Archivo Histórico de la Facultad de Odontología, de la UNAM 1925 – 1980”. UNAM. México. 1982.

219
Parte VII l Capitulo XLIV

De la Educación
para la salud
Mtra. María Cristina Sifuentes Valenzuela
humano debe luchar de forma permanente, y cuyos resulta-
Profesora de Carrera Tiempo Completo Titular
Definitivo, Facultad de Odontología, UNAM dos son susceptibles de evaluaciones a través del proceso de
Mtro. Javier de la Fuente Hernández satisfacción o calidad de vida existente en una persona, la fa-
Profesor de Carrera Tiempo Completo Titular milia y la comunidad, en un momento determinado.3
Definitivo, ENES León, UNAM
Por su parte, la educación en tanto actividad eminente-

I
mente social, conforma como requisito para la humanización
neludiblemente, hablar de educación para la salud, del hombre la socialización, entendida como la herramienta
como concepto compuesto, nos conduce a evocar creada para conservar el conocimiento que ha construido a
dos aspectos fundamentales e inherentes al ser hu- lo largo de su historia, desde los instrumentos y artefactos,
mano: la educación como posibilidad de construir hasta las costumbres, normas, códigos de comunicación y
nuevos conocimientos que le permitan actuar con convivencia. Todos ellos como mecanismos imprescindibles
libertad y autonomía, y la salud como condición indispensable para la supervivencia de los grupos y la especie.4
para el desarrollo y adaptación de la persona al entorno cam- La compleja red de aprendizajes sociales y escolares no
biante, la capacidad de crecer, de envejecer, de curarse.1 resulta ser un proceso ni mecánico ni tan simple como pare-
Sin embargo, hay que reconocer que la posibilidad de ac- ciera, principalmente por la discrepancia o desfavorabilidad
tuar con autonomía ante la salud, no puede surgir como fruto para alguno de los individuos o grupos que componen el en-
solamente de un esfuerzo personal, sino de una voluntad co- tramado social, así como la inevitable tendencia a modificar
munitaria de crear estructuras participativas que favorezcan el la información que reciben y, en consecuencia, el cambio en
desarrollo de la misma, es decir, es una acción permanente, que los significados. En este sentido, a lo largo de la historia, el
se desarrolla día a día con la voluntad y participación de todos. 2 equilibrio de las sociedades requiere tanto de la conserva-
La carta inicial de la Organización Mundial de la Salud (en ción como de la transformación para el cambio.5
adelante OMS), en 1948 admitió como concepto de Salud “un Cuando hablamos de la escuela, nos referimos a la edu-
estado completo de bienestar físico, mental y social y no la cación formal, la cual se caracteriza por ser “el sistema edu-
ausencia de enfermedades”. En 1982 la amplía, incorporan- cacional institucionalizado, cronológicamente graduado y
do “la capacidad de funcionar en la sociedad”, es decir, una jerárquicamente estructurado que abarca desde la escuela
especie de “estado de adaptación al medio”, por el cual el ser primaria a los grados superiores universitarios”.5
220
Al hablar de la familia u otros grupos sociales primarios, miento e implantación de esta estrategia. En Australia (1988) se
nos referimos a la educación informal, la cual es “el proceso identificaron recomendaciones para atender las necesidades de
vitalicio mediante el cual toda persona adquiere y acumula acceso a la nutrición: alimentación saludable y disminución de
conocimientos, habilidades, actitudes y modos de discerni- productos que atentan contra la salud (tabaco y alcohol), entre
miento mediante las experiencias diarias y su relación con el otras; en Suecia (1991) se propuso propiciar ambientes que faci-
ambiente. La educación no formal, es una actividad educa- liten la opción de la salud y destaca el empoderamiento de las
cional organizada y sistemática que se lleva a cabo fuera de la personas para el desarrollo sustentable del ambiente (compro-
estructura del sistema formal para proporcionar aprendizajes miso y responsabilidad con el entorno); en Indonesia (1997) se
específicos, tanto para adultos como para niños”.4 reiteró la necesidad de posicionar a la promoción de la salud en
La modalidad de educación no formal se implementó al el siglo XXI, como estrategia fundamental para lograr la salud,
final de la década de los 70 para dar respuestas a la falta de como un derecho humano básico, esencial para el desarrollo
cobertura educativa o para completar la educación de algu- social y económico; en la Ciudad de México (2000), se reiteró la
nos jóvenes. Entre las modalidades educativas de este tipo, idea de posicionar a la promoción de la salud como prioridad
se encuentran la educación para la salud, la capacitación la- fundamental para las políticas y programas locales, regionales,
boral y la alfabetización. La primera se orienta generalmente nacionales e internacionales; en Tailandia (2005), se enfatizó el
a actividades en el primer nivel de atención en salud, y su impulso de crear medidas permanentes de promoción de la
planeación, instrumentación y evaluación, requiere de pro- salud, como lo es crear condiciones para permitir el desarrollo
fesionales en el ámbito de la salud para promover la transfor- de políticas encaminadas hacia las prácticas de promoción de
mación de formas de pensar, de percibir, de hacer las cosas, la salud, la transferencia de conocimientos, la investigación y la
e incluso de vivir.4 Tal es el caso de una persona cuando, a alfabetización sanitaria; en Kenia (2009) se enfatizó como po-
partir del diagnóstico de una enfermedad crónica como la líticas: construir capacidades y establecer alianzas para la pro-
diabetes, requiere modificar su estilo de vida en múltiples moción de la salud, alfabetización en salud y comportamientos
aspectos como pueden ser los hábitos de alimentación, hi- saludables, así como realizar cinco responsabilidades urgentes:
giene, descanso y recreación, entre otros. fortalecer el liderazgo y el trabajo en equipo, posicionar a la
Cabe señalar que a lo largo de la vida, las personas en- promoción de la salud, empoderar comunidades e individuos,
tran en contacto con las tres modalidades de educación: impulsar los procesos participativos, así como construir y aplicar
formal, no formal e informal, dependiendo especialmente el conocimiento 3,5; y en Finlandia (2013) se señaló la necesidad
en la formal de su disponibilidad, así como de las propias de dar prioridad a la salud y equidad, como una responsabili-
necesidades y expectativas de las personas a resolver o cu- dad fundamental de los gobiernos hacia sus pueblos, así como
brir en cada etapa de la vida. impulsar políticas públicas efectivas y coherentes para la salud
y el bienestar.
Antecedentes de la Promoción y Como podemos percatarnos, todas han insistido en que
Educación para la Salud se cumpla lo planteado en la primera Conferencia Internacio-
nal sobre Promoción de la Salud en Ottawa, donde se recono-
La promoción y educación para la salud fue declarada des- ció que la promoción de salud es el vehículo, la herramienta
de 1945 por H. Sigerist, como una de las acciones de atención para alcanzar esos logros de salud, por lo que se reitera la
médica. En 1986, en el contexto de alcanzar la “Salud para todos necesidad de impulsar y dar seguimiento a esta estrategia.5
en el año 2000” y en reconocimiento a la estrategia de Atención El hombre, a diferencia de los animales tiene cultura, es
Primaria a la Salud, se desarrolló en Ottawa Canadá, la primera decir una forma de vida que incluye todo lo que inventó y
conferencia mundial de promoción de salud, donde se definió aprendió a lo largo de la historia de su especie, que hereda
a la promoción de la salud como la estrategia para “proporcio- a su descendencia, además del conocimiento y valores que
nar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud adquiere e integra cotidianamente en su vida diaria, como
y ejercer un mayor control sobre la misma”, que coadyuve a la producto de su interacción con los miembros de la comuni-
autorresponsabilidad en la adopción de comportamientos sa- dad. En este contexto, el medio social (cambiante y comple-
ludables y se esfuercen por mejorar la higiene ambiental.4 A jo) en el que se desenvuelve, se instituye como el principal
partir de esta reunión, se han realizado siete conferencias, cada proveedor y promotor del conocimiento, y de las actitudes
una de ellas destacando un problema relacionado con el segui- que orientarán las acciones de los individuos durante su
221
desarrollo en la vida, incluyendo aquellas que beneficien su factibles. La educación en grupos cuenta con la posibilidad
salud –como la higiene- concebida como “el conjunto de co- de incidir en un mayor número de personas, por lo que a par-
nocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para tir de la identificación de un problema común podría cons-
mejorar su salud, conservarla y prevenir las enfermedades”.6 truirse un programa educativo para la solución del mismo.8
Es bien reconocido, que el desarrollo de una sociedad de- La Educación para la salud, de acuerdo con la OMS es “el
pende del nivel de vida de sus habitantes, como mejorar las conocimiento e interés por todas aquellas experiencias del
condiciones del ambiente, prolongar la vida y su calidad a individuo, el grupo o la comunidad que incluyen las creen-
través de la infraestructura y capacidad de asistencia integral cias, aptitudes y conductas respecto a la salud, así como to-
y de los profesionistas para atender un factor fundamental dos los esfuerzos para producir cambios a fin de lograr un ni-
circunscrito a su educación para la salud. En este contexto, vel óptimo de ella”.9 Tal premisa demanda que cada persona
como lo menciona Highasida: para que un país se desarrolle, adquiera los conocimientos de acuerdo con sus necesidades
es indispensable la educación y la salud.6 No obstante, con que le permitan participar de manera activa y consciente en
tal propósito, las políticas públicas deben plantearse como beneficio de su propia salud y de su entorno,6 en cuyas accio-
objetivo principal el mejoramiento de la calidad de vida y el nes el papel del educador para la salud, fundamental desde
bienestar de la población, dado que el desarrollo de un país un enfoque integral y multicausal, que le permitan orientar
es no puede medirse por la esperanza de vida (en términos de su intervención no sólo en los factores específicos, sino tam-
años ganados), sino en el impulso de estrategias y programas bién sobre los predisponentes.
encaminados a erradicar la pobreza y promover la equidad de En un sentido más amplio, como lo menciona Antonio
oportunidades, sintéticamente ¿más años para qué? En este Raúl,3 la Educación para la Salud es una educación para la
sentido, como lo mencionan Gómez y Rabanaque7 es impor- vida de los individuos y de los grupos humanos... se trata de
tante considerar los esfuerzos y recursos que están dispuestos aprender a ver la vida con otros ojos, amarla y elegir en todo
a invertir los gobiernos para alcanzar este propósito. momento los comportamientos que contribuyen a permitir
Lo anterior requiere, incrementar los sistemas de salud vivirla en “salud” es, en fin, “La actividad formativa y educativa
asistenciales de acceso a los servicios y atención, no sólo en dirigida al desarrollo consciente y responsable por parte del
las grandes ciudades, sino en todas y cada una de las regio- hombre, ante el fomento, conservación y restablecimiento
nes del país, con mecanismos de evaluación permanente que de la salud y la capacidad de rendimiento”.
aseguren la calidad en la atención del desarrollo económi- En 1986, la OMS y la Organización Panamericana de la Sa-
co sostenido más justo, que minimice la gran brecha de in- lud (OPS) concluyen a partir de las conceptualizaciones seña-
equidad existente entre los que más tienen y los que menos ladas que: “La Educación para la Salud es un campo especial
tienen; de la educación y la salud para todos como un ingre- de las ciencias de salud, cuyo objetivo es la transmisión de co-
diente insoslayable para desarrollar las capacidades del ser nocimientos y el desarrollo de una conducta encaminada a la
humano, como un bien al que las personas tienen derecho conservación de salud del individuo, el colectivo y la sociedad.
y que deben ser conservados7, entre otros elementos, des- Interacciona de manera directa con las acciones de prevención
tacando lo que menciona Higashida 6 : en cualquier nivel de primaria y secundaria y resulta fundamental, para lograr que
desarrollo, hay capacidades básicas que deben garantizarse, los individuos modifiquen sus comportamientos no sanos. Es
como la de permanecer vivo y gozar de una vida larga salu- ante todo acciones comunes de participación”.10
dable, adquirir conocimientos, comunicarse, participar en la Estas acciones responderían a la adquisición de aptitudes
vida de la comunidad y contar con acceso a los recursos ne- personales que es una de las estrategias de promoción de
cesarios para disfrutar de un nivel de vida digno. salud propuestas por la OMS y OPS en su documento Promo-
La educación en general como la educación para la sa- ción de Salud un enfoque innovador y eficaz.11
lud constituyen un proceso de enseñanza- aprendizaje, en Para comprender la complejidad de este proceso, así
donde resulta conveniente promover la participación activa como el gran reto que representa para los profesionistas de
del receptor, ya sea en la labor individual o de la comunidad. la salud realizar una intervención eficiente como promotores
Ambas intervenciones, presentan importantes ventajas. La de la misma, González y colaboradores6 describen la vigencia
entrevista personal permite -a partir del problema concreto y aplicación de tres paradigmas que inciden en dimensiones
y su contextualización o consideración de determinantes so- distintas de la salud y la enfermedad. La perspectiva médico-
cioeconómicas y culturales-, ofrecer indicaciones concretas y preventivista guía su intervención al objeto enfermedad,
222
conducida por la medicina (preventiva o social), tal enfoque las actividades planificadas y programadas que conlleva la in-
implica realizar acciones de protección específica para evitar tervención formal que nos ocupa. Históricamente ha pasado
enfermedades, esto es previene, atiende y asiste: educación por diferentes etapas o enfoques dependiendo del contexto
preventiva, favorecer prácticas individuales de higiene, con- en el que se ha desarrollado desde principios del siglo hasta
trol de riesgos, entre otros; el enfoque conductual-individual la actualidad. De la misma manera, los autores13 distinguen
prioriza cambios en el comportamiento, promoviendo estilos dos grandes etapas en la evolución de su concepto y conte-
de vida saludables en los individuos en el ámbito de las rela- nido, enmarcados paralelamente con los cambios sociopolí-
ciones de mercado, por lo que para esta postura estar sanos ticos y con la evolución de las enfermedades y de los factores
es necesario consumir estilos de vida individuales, el estar de riesgo, así como con los planteamientos epistemológicos
sano, se vuelve una mercancía más a la que todos pueden que las conforman, en los cuales subyacen determinadas
aspirar pero que no todos logran adquirir, ya que para acce- concepciones acerca de la educación.
der a ellos hay que ser, poder y tener. En contraposición se El primer periodo, se inicia a principios del siglo XX y llega
ubica el enfoque socio-político, que enarbola la acción colec- hasta mediados de la década de los años 60, dio lugar a dos
tiva, social, política y transectorial, en respuesta a la creciente enfoques de la Educación para la salud. En el primero, identi-
inequidad y deficiencias sanitarias, cuyo principio parte de ficado como Informativo prescriptivo, se encuentran defini-
procesos de construcción ciudadana, de la búsqueda de la ciones conceptuales que implican un proceso de transmisión
transformación social, de la equidad, del desarrollo humano de información con una intención preceptiva. Se trata de la
sustentable, del empoderamiento, la creación de oportuni- forma más convencional de orientar actividades educativas,
dades para vivir de manera saludable al alcance de todos y en este caso son los profesionales de la salud los únicos po-
del mejoramiento de la calidad de vida. Tal perspectiva impli- seedores de los conocimientos necesarios para el cuidado de
ca por lo tanto la creación de una cultura de la salud a favor la salud y los individuos deben estar dispuestos a aceptar y
de la vida y los derechos universales de los seres humanos. cumplir sus indicaciones. El segundo, surge como producto
Requiere de la socialización del conocimiento, del fortaleci- de la preocupación de la medicina por la conducta y su re-
miento de los valores éticos, del respeto al otro y la tolerancia sultado en la salud. En él encontramos una educación para
a las diferencias, acciones por demás ineludibles para alcan- la salud basada en el comportamiento, en la cual se concibe
zar un mundo más justo y con mejores condiciones, en don- y promulga promover intervenciones destinadas a facilitar
de la educación para la salud se constituye en un factor que cambios en la conducta y en los estilos de vida. Su objetivo
puede incidir para alcanzar tales fines. es por lo tanto conseguir comportamientos saludables y pro-
porcionar información como parte del proceso.13
Fines y alcances de la Educación En correspondencia con lo anterior, se desarrollaron di-
para la salud versos modelos educativos, que atienden diferentes aspec-
tos para la intervención en la conducta, entre los que se des-
Para poder comprender los fines y alcances de la educa- tacan por su representatividad los siguientes:
ción para la salud, es necesaria contextualizarla como estra- l Modelo basado en las creencias en la salud. En este
tegia primordial en la promoción de la salud en el marco de modelo subyace el supuesto de que las creencias de las perso-
las políticas de salud impulsadas. nas influyen de manera significativa en la toma de decisiones
La educación para la salud ha adquirido diversas con- que adoptan en relación con la salud, así como en aceptación
cepciones, vinculadas al contexto histórico-social en el cual de medidas preventivas recomendadas y en la cooperación
se inscriben. No obstante, como lo mencionan Valadez y con los planes terapéuticos propuestos por el médico. Para
colaboradores13, de manera genérica se ha empleado para este modelo, la adopción de una nueva conducta, dependerá
describir cualquier esfuerzo para proporcionar información del estímulo que genere únicamente la información que pro-
y conocimientos relativos al mantenimiento y promoción de porciona a las personas.
la salud, por tanto, incluye aspectos formales e informales. l Modelo basado en la comunicación persuasiva.
En tal proceso, es innegable el legado histórico del conoci- Este modelo parte del supuesto de que las actitudes condi-
miento empírico en torno a la misma que se transmite de cionarán los comportamientos, por lo que para este modelo,
generación en generación, a través de la familia y sociedad, proporcionar información veraz y comprensible a los indivi-
como parte ancestral del aspecto informal, a diferencia de duos, grupos y colectividades, es suficiente para cambiar los
223
conocimientos, la actitud, y por lo tanto el cambio y adopción limitar el proceso educativo en salud a la transmisión de un sa-
de un nuevo hábito. Dentro de las limitaciones, se destaca ber, y promulga por el desarrollo de la conciencia, de ubicarlo
el no tomar en cuenta que la actitud es sólo uno más de los en el marco de su propio descubrimiento respecto a su con-
factores que determinan el comportamiento. texto de vida, que solo puede alcanzarse con una educación
l Modelo PRECEDE (predisponer, reforzar y causas que para la salud participativa, de interacción dialéctica entre las
hacen posible el diagnóstico y evaluación educacional), es con- personas y su realidad, así como del desarrollo de una con-
siderado un método flexible y amplio que abarca las actividades ciencia social. El objeto de intervención no es ya la conducta
de la educación para la salud en una gran variedad de medios, sino la estructura social, porque en ella es donde se encuentra
para planificar intervenciones, cuya estructura permite aplicar el “tejido causal” de los patrones de morbilidad y mortalidad.
distintas teorías, así como identificar y ejecutar las estrategias de Este modelo se encuentra abordado epistemológicamente
intervención más adecuadas. Consiste en una guía que permite desde una visión crítica y socioconstructivista, fundamentado
planificar un programa educativo constituida por seis etapas en una concepción holísticodialéctica de la realidad y del pro-
para la realización de un diagnóstico epidemiológico y social, ceso salud-enfermedad, como fenómenos que conforman un
tratando de identificar las necesidades prioritarias de salud de proceso histórico, superando lo meramente biológico.13
una comunidad y distinguir factores internos que predisponen Actualmente la manera de definir la educación para la
al individuo (percepciones, experiencias, conocimientos, actitu- salud se orienta según el lugar de su aplicación: la primera
des y prácticas) factores que lo hacen posible (medio ambiente) afirma que es válida según el sector de intervención como lo
y los factores de refuerzo (recompensa o castigo) que influye en son el hospital, la escuela y el trabajo; mientras que la segun-
el comportamiento que se pretende adquirir o incorporar. Seña- da, según Lawrence W Green es aplicable a cualquiera que
la que deben tenerse en cuenta los recursos de que se dispone sea el lugar de interposición, así “la educación para la salud
para ello. Este diagnóstico da lugar a una serie de objetivos edu- es toda aquella combinación de experiencias de aprendizaje
cacionales que en el supuesto de lograrse tienen impacto en los planificada, destinada a facilitar los cambios voluntarios de
objetivos del comportamiento.4,13,14 Como podemos observar comportamientos saludables”.14
estos modelos parten de la concepción del proceso salud-enfer- Las implicaciones de la definición anterior denotan la impor-
medad, como un fenómeno biológico e individual, y ubican los tancia de la complementariedad de los métodos educativos en
problemas de salud en las personas, situando en la conducta la tanto la planificación de los temas a tratar, las técnicas y recursos
solución de los mismos, con una nula y/o escasa atención a las didácticos empleados que permitan alcanzar los objetivos del
condiciones sociales, económicas, estructurales, como si estos proyecto de educación para la salud, logrando cambios volun-
no ejercieran influencia directa sobre la conducta. La concep- tarios de comportamiento en el estilo de vida de una persona,
ción de la salud es concebida como un proceso vertical y autori- en lo relativo a sus actitudes, valores y conocimientos, con la
tario en el cual los individuos deben aceptar la información que intención de propiciar verdaderas experiencias de aprendizaje,
las autoridades de salud juzguen conveniente proporcionar. como sustento de los nuevos comportamientos saludables que
Los comportamientos son el objetivo último, utilizando como debemos promover para que los ponga en práctica de manera
vehículo para el cambio la modificación de conocimientos y consistente y mantenida en su vida cotidiana, como ser social en
actitudes mediante acciones educativas y persuasivas dirigidas condiciones concretas y particulares.3
exclusivamente al individuo, remarcando la responsabilidad de Asimismo, si el propósito de la educación para la salud es
su propia salud.12 Estos modelos se fundamentan en el para- lograr que cada persona sea capaz de ir adoptando un estilo
digma positivista con base en las teorías psicosociológicas de la de vida cada vez más saludable y desarrollar la capacidad para
modificación del comportamiento (conductismo, neoconduc- autocuidarse; es necesario que los profesionistas de la salud do-
tismo y congnoscitivismo) temos a las personas de recursos conceptuales que les permitan
El segundo periodo plantea la necesidad de reconocer la reconocer sus necesidades y comprender su propio proceso
influencia de los factores sociales, ambientales y de desigual- salud-enfermedad, e instrumentales que les orienten sobre qué
dad económica con respecto a las condiciones de salud de las hacer para dar respuesta a ellas, así como capacitarlos y motivar-
clases sociales. En este contexto, se considera a la Educación los para que lo hagan. Para cumplirlo, la educación para la salud
para la Salud como un recurso que no sólo afecta cuestiones deberá facilitar experiencias de aprendizaje que incluyan los
pedagógicas sino sociales, económicas y políticas, bajo una tres componentes del proceso enseñanza-aprendizaje: el com-
perspectiva de búsqueda participativa, por lo tanto rechaza ponente cognoscitivo, el actitudinal o afectivo y el psicomotor.
224
Los retos mación que han recibido los profesionales, que les lleva a no
invertir o a hacerlo inadecuadamente; por el escepticismo de
El referente teórico que fundamenta los programas de la los responsables que tienen que impulsar su desarrollo; por la
salud, se encuentran en las ciencias de la salud en tanto per- pasividad de la población, acostumbrada a delegar en los pro-
miten establecer los parámetros claros del bienestar global de fesionales el cuidado de su salud; y por determinados intereses
las personas, las ciencias de la conducta que explican cómo se profesionales o económicos que ven en sus resultados una pér-
producen los cambios de comportamiento, las ciencias de la dida de poder o de beneficios.
educación con su aporte sobre el conocimiento de los procesos A pesar de estas dificultades el desarrollo de la educa-
de aprendizaje, y las ciencias de la comunicación que sienta las ción para la salud es algo imparable, dado el respaldo oficial
bases del proceso comunicativo. que desde organismos como la OMS reciben y la verdadera
En el momento actual, la educación para la salud es recono- necesidad que de ella se tiene en este momento, unida al
cida como una de las estrategias básicas dentro de los sistemas esfuerzo de numerosos profesionales por convertirla cada
de salud para poder alcanzar la salud para todos. No obstante vez más en una actividad profesionalizada, hace augurar un
la importancia reconocida en el discurso, “este reconocimiento” fuerte crecimiento en su contenido práctico y científico”15,
dista mucho del peso real que se le atribuye en la práctica y en en cuyo alcance todos los profesionistas responsables de
la toma de decisiones cotidianas. La educación para la salud es, la salud tenemos que promulgar de manera consistente, e
aún hoy, una de las parcelas en las que menos recursos se in- instituirla como parte sustantiva de nuestras actividades,
vierten a todos los niveles del sistema, desde la distribución del como una estrategia que contribuirá al bienestar de la po-
tiempo de los profesionales hasta la asignación presupuestaria blación, por su pertinencia, por sus alcances sociales, por la
en la administración pública. equidad en reconocimiento a las desigualdades existentes,
Esta situación puede estar provocada por la dificultad para por un bien al que todos tenemos derecho y debemos lu-
obtener un producto eficaz a corto plazo, por la escasa for- char: la salud.

fuentes:
Citas bibliográficas l Gómez, L.I., Rabanaque, J. “Promoción de la salud
y cambio social”. Capítulo 1 Concepto de Salud.
(1). Illich, pp 1:918-921 Barcelona: Masson. 2001. pp 3-12,
(2). Serrano, M. p. 9 l González, R. Castro J.M. y Moreno L. “Promoción de
(3). Raúl, Op Cit. Año 8, número 16, enero-junio de 2011.. la salud en el ciclo de vida”. Mc Graw Hill. 2011.pp17-33.
(4). De la Fuente J. pp 36-44, 59-60, 114. l Greene, WH., Simons-Morton, BG. “Educación para
(5). La Belle, T. Educación formal… la Salud”. Interamericana, SA de C.V. México, D.F.1988.
(6).- González, R. pp 17-33. l Higashida, B. “Educación para la salud”. Segunda
(7). Higashida, B. pp 165-211, 253 – 254. edición Mc Graw Hill, 2005. pp 165-211, 253 – 254.
(8). Gómez, L., pp. 3-12 l Illich, Medical Némesis. Lancet 1974; pp 1:918-921.
(9). Álvarez, R pp 50-51. l La Belle, T. “Educación formal, no formal e informal:
(10). Educación para la salud: manual … Una perspectiva holística sobre el aprendizaje
(11). García, R. p. 62 vitalicio”. Revió of Education, en: Antología
(12). OMS-OPS. Promoción y … Docencia en Enfermería 2003. SUA-ENEO-UNAM. 1982.
(13).Valadez, I. Educación para la … l OMS-OPS. “Promoción y educación para la salud
(14). Greene, WH. Educación para la … bucal”. “Influencia del modo y estilo de vida de la
(15). Frías Osuna, A. Salud pública y… población”. Educación médica y salud. Vol. 26 No 2, 1992
l Raúl, A. “Promoción y educación para la salud
Bibliografía bucal”. “Influencia del modo y estilo de vida de la
l Álvarez, R. “Salud Pública y Medicina Preventiva”. población”. Odiseo Revista electrónica pedagógica.
Manual Moderno, tercera edición. (2002. pp 50-51. Año 8, número 16, enero-junio de 2011. Localizado en
l De la Fuente J, Sifuentes C, Nieto ME. . Promoción la dirección.http://www.odiseo.com.mx/correos-
y Educación para la Salud en Odontología. lector/promocion-educacion-para-salud-bucal-
Editorial Manual Moderno, 2014. pp. 36-44, 59-60, 114. influencia-modo-estilo-vida-poblacion.
l “Educación para la salud”. ”Manual sobre educación l Serrano, Ma..” Educación para la salud y
sanitaria en atención primaria de salud”, OMS, 1990. participación comunitaria”. Ediciones Díaz de
l Frías Osuna, A. “Salud pública y educación para la Santos A.C. 1990. p. 9.
salud”. Masson, S.A. Barcelona, España, 2000. l Valadez, I., Villaseñor, M., Alfaro, N. “Educación
l García, R. “De la aplicación práctica a la para la Salud: la importancia del concepto”.
generalización teórica de un modelo de educación Consultado en marzo 20 de 2012 en la dirección
terapéutica”.-- Tesis para optar por el grado de electrónica: http://estatico.buenosaires.gov.ar/
Doctora en Ciencias. ISCMH. 2001. p 62. areas/salud/dircap/mat/matbiblio/valadez.pdf

225
Parte VII l Capitulo XLV

Fundación de
la Facultad
Odontología de la
de
Universidad de Guadalajara
Dr. Guillermo Cueto Arvizu la Dirección de Instrucción Pública del Estado de Jalisco, la
Profesor docente Titular C. Jubilado de la carrera de creación de la “Escuela Dental de Jalisco”. Él mismo fungió
odontología de la Universidad de Guadalajara.
como director y como jurados los cirujanos dentistas: Jorge

A
R. Gleason, Jorge Purnell, Francisco Quintero y el médico ci-
ntecedentes rujano Manuel Pérez. Esta escuela, empezó por examinar a
La inquietud de crear una escuela para dentistas prácticos para que obtuvieran su título. Los exáme-
cirujanos dentistas en Guadalajara, se ma- nes, se llevaron a cabo en un espacio del Seminario Conciliar
nifestó desde que inició sus actividades en y, para instalar la escuela, se rentó el edificio conocido como
la Ciudad de México, el CNEAº. La Secreta- “El Regional”. El equipamiento corrió a cargo de los doctores
ría de Instrucción Pública publicó en un periódico local en 1907 Tereso Fregoso, Jorge Gleason, Epifanio Martínez, J. Ruiz Sa-
la siguiente nota: hagún y E. Marquisee, quienes donaron los equipos y el ins-
Dada la cantidad de estudiantes que se interesan en in- trumental para que empezara a funcionar la escuela.
gresar al consultorio de Enseñanza Dental, será requisito que Lamentablemente ya próximo a iniciar los cursos; cayó
los candidatos demuestren conocimientos ante los jurados una fuerte tormenta en Guadalajara y se derrumbó parte de la
nombrados por la Secretaría sobre: francés, inglés, física, quí- construcción, destruyendo muebles y equipos. Las autoridades
mica, anatomía y fisiología. tuvieron que regresar el dinero de los matriculados y por cuatro
Poco después e inspirados en las escuelas libres de ingenieros, años más solamente se efectuaron exámenes de titulación.
abogados y farmacéuticos que se habían creado en la ciudad, los
hermanos Flores abrieron la “Escuela Libre de Odontología”. Este Facultad De Odontología De La
fue un paso importante para abandonar la enseñanza empírica; Universidad De Guadalajara
consistente en la asistencia como ayudante de un dentista hasta
capacitarse en la práctica dental antes de ejercer en forma inde- En 1925, el gobernador José Guadalupe Zuno organizó
pendiente. La escuela, inaugurada en 1914 se ubicaba en la con- una serie de reuniones con el fin de fundar la Universidad de
fluencia de las calles de Colón y Galeana, en el popular punto de la Guadalajara, a las que convocaba a grupos de profesores de
ciudad conocido como las Nueve Esquinas, era particular y estaba diferentes áreas del conocimiento. En una de estas reuniones
atendida por dentistas prácticos. Al desaparecer ésta, surgió otra a la que asistieron los doctores Ramón Córdova Gómez y
muy similar, que empezó sus funciones en 1918. Su creador, don Juan Campos Kunhardt, se abordó la conveniencia de que se
Epifanio Martínez, fue un dentista práctico de mucho prestigio en cursara la carrera de odontología en la Escuela de Medicina,
la ciudad, quien posteriormente se titularía en la universidad de pero se descartó la idea y sólo se aprobó que de momento se
Guadalajara. La escuela inició con 15 alumnos y no se sabe con presentaran exámenes de titulación. La Universidad de Gua-
exactitud cuando cerró sus puertas. dalajara fue inaugurada el 12 de octubre de 1925.
En esa misma época, el doctor Jesús Tereso Fregoso, re- Dos años después, cristalizaría por fin la propuesta del
cién titulado en la Escuela Dental de Filadelfia, gestionó ante doctor Ramón Córdova quien logró establecer la Escuela de
226
Odontología en La Universidad de Guadalajara. El doctor Cór- doctor Campos Kunhardt -Director de la Escuela de medicina-
dova Gómez se había titulado como cirujano dentista en la Ciu- el doctor Roberto Orozco y el doctor Ramón Córdova.
dad de México en 1912; empezó a dar clases en su Alma Mater Poco tiempo después, los directivos se convencieron de
y poco tiempo después ocupó el cargo de director de la misma la pertinencia de la petición de Córdova gracias a la conve-
institución. Posteriormente, Córdova regresó a Jalisco, su esta- niencia que representaba que la odontología se estableciera
do natal, estableciéndose en la ciudad de Guadalajara, en donde como carrera independiente, de la misma manera que Medi-
realizó una serie de gestiones que tuvieron como fin fundar la cina y Enfermería por lo que se aprobó la propuesta quedan-
escuela odontológica. do Ramón Córdova como su Director.
Finalmente, el 31 de enero de 1927, el doctor Córdova vio Hubo una gran demanda para esta nueva carrera a la que in-
coronados sus esfuerzos cuando el rector, aceptó a la nueva gresaron 54 alumnos regulares y 13 espectadores. Al determinar
escuela dentro de la Facultad de Medicina, entregándole unos el rector la separación de la Escuela de Medicina, se le designó
espacios físicos en el Hospital Civil, en el área de Policlínicas. como nueva sede el “Edificio Mercantil”, que constaba de tres
Inicialmente los cursos odontológicos fueron dirigidos por el pisos más un sótano.

Personal de la Dr. Edmundo Aviña Química Biológica, Nociones de


nueva Escuela Profesor de Histología y Bacteriolo- Farmacia: Dr. José Paredes y
Odontológica gía: Terapéutica Dental: Covarrubias
Dr. Benito Gutiérrez Tercer año
Director: Prótesis. Tercer curso y Ortodoncia:
Dr. Ramón Córdova Plan de estudios Dr. Jorge Gleason
Prefecto secretario: de la Carrera de Cirugía Bucal y Anestesia:
Dr. José Paredes y Covarrubias Odontología de Dr. J. Salazar
Conserje: la Universidad de Clínica Dental. Segundo Curso:
Sr. Patricio Barajas Guadalajara Dr. Ramón Córdova
Profesor de Prótesis dental y bucal: (Archivo Histórico de la Facultad de
Dr. Francisco Quintero Primer año Odontología)
Profesor de Prótesis dental y bucal: Histología Normal, Patología
Dr. Jorge Gleason Bacteriología: Dr. Benito Gutiérrez
Profesor de Patología general y Fisiología, Higiene y Profilaxis Bucal:
bucal: Dr. G. Berúmen
Dr. Edmundo Aviña Anatomía Descriptiva y Topográfica:
Profesor de Materia Médica y Tera- Dr. Roberto Orosco fuentes:
péutica Dental:
Citas bibliográficas
Dr. José Paredes y Covarrubias Prótesis, Primer curso: l Cueto Arvizu, Guillermo
Profesor de Clínica Dental: Dr. Jesús Pérez Romero y Cueto Orozco, Lorena-
“Historia de la odontología
Dr. Jesús Pérez Romero Segundo año en Jalisco”, Enlace y Gestión
Profesor de Clínica Dental: Clínica Dental. Primer Curso: Bibliotecaria, 2012.
l Cueto Arvizu, Guillermo
Dr. Ramón Córdova Dr. J. Agustín Navarro y Cueto Orozco, Cesar. “La
Profesor de Anatomía y Diseccion: Prótesis. Segundo Curso: profesionalización de la
Dr. Roberto Orosco y Orosco odontología en Jalisco.
Dr. Francisco Quintero Guadalajara”. Enlace y Gestión
Profesor de Fisiología, Higiene y Pro- Patología Bucal Médica y Quirúrgica: Bibliotecaria, 2012.
filaxis Dental: Dr. Edmundo Aviña

227
Parte VII l Capitulo XLVI

La Odontología
en Yucatán
C.D. Camilo Otero Rejón Para 1866, el dentista J.M. Gilkey ofrecía enseñanza a los
Profesor de la Facultad de Odontología de la jóvenes que desearan estudiar el arte dental, lo que hicieron
Universidad Autónoma de Yucatán algunos practicantes yucatecos sin estudios formales del Arte

E
Dental que trabajaron en la Península en la segunda mitad del
n la época colonial, los barberos y los san- siglo XlX y a principios del siglo XX. Sus primeros alumnos fue-
gradores fueron los únicos que realizaban ron: su hijo Juan Gilkey y Juan de la Cruz Monforte, posterior-
extracciones dentarias; los boticarios y yerba- mente, estudiaron con él, Miguel J. Monforte, Gregorio Patrón,
teros proporcionaban algunos remedios para Braulio Tamayo y José María Vallado. El dentista Gilkey residía
variadas afecciones comunes como encías in- en Nueva York y trabajaba en Yucatán de noviembre a Mayo
flamadas, úlceras y aftas bucales, movilidad dental, mal alien- (los meses menos cálidos en la Región). Su consultorio merida-
to y odontalgias, entre otras. En el siglo XVl fray Gaspar de no, estaba ubicado a un costado del Palacio del Obispado. En
Molina, religioso franciscano, atendía enfermos e introdujo el 1875, trajo el equipo especial para aplicar el protóxido de ázoe
pulican. La dentusa y el gatillo, que inventara el sangrador y o gas hilarante como anestésico en las extracciones, hecho
dentista del rey Felipe lV. que causó sensación en el medio peninsular, fue comentado
A principios del siglo XVlll, Marcos de Barbosa utilizaba por la prensa local y un reconocido doctor Sauri, lo alabó en un
la llave inglesa o turco -artefacto que se utilizó hasta el siglo amplio artículo publicado en un diario local.
XlX-, para las extracciones. Entre 1760 y 1790, aparecieron va- Durante 1876, se anunció como cirujano dentista Eduar-
rios escritos de frailes que señalaban algunos remedios para do Rodríguez informando a la sociedad que “preparaba pol-
la patología bucodental mencionando nombres de plantas vos dentríficos inmejorables para asear y preservar la denta-
que eran de uso popular desde la época prehispánica. dura”; y ofrecía servicios a domicilio o en su consultorio en el
Pasada la lucha por la Independencia, con la incorporación barrio de La Mejorada.
de Yucatán a México, comenzaron a llegar a Mérida dentistas Las familias pudientes de la Península, gastaban en sus
franceses graduados, entre los que se recuerdan a uno apelli- viajes a Europa, cien francos en sus visitas a gabinetes denta-
dado Doisson en 1845; otro fue Duclé y uno más, Briand de les y traían de regreso “un agua para los dientes”. En 1889, se
quien se escribió que extraía dientes con electricidad. Existe anunciaban como dentistas J.F. Castaldi y Manuel Isaac, éste
la referencia sobre un antiguo estudiante de Medicina de los último de la Universidad de La Habana, Cuba y Filadelfia.
cursos del Doctor Vado, llamado Severo Lara quien se graduó En esa época, el químico Joaquín Dondé mencionó una
de flebótomo o sangrador en 1870 y además era sacamuelas, planta llamada campanilla (Thevetia nerifolia), en lengua maya,
mencionándose que en 1871 utilizaba la llave de Garengeot. akits, “que contiene un jugo lechoso que aplicado con algodón
En 1864, Federico Smith, quien se decía dentista de Lon- sobre las piezas dentales con caries, las hace salir a pedazos”.
dres y Nueva York, contaba con 11 años de práctica en la Amé- En los primeros años del siglo XX, la Odontología en Yucatán
rica Hispana y hablaba bien el castellano, ofrecía la colocación estuvo a cargo de profesionales yucatecos; formados en el ex-
de dentaduras completas sin resortes y obturaciones de pie- tranjero y algunos estadounidenses. En 1901, el cirujano dentis-
zas dentales con oro y con la pasta llamada hueso artificial, su ta George S. Sluyton anunció la ubicación de su consultorio en
consultorio estaba situado en la planta baja de la casa de don la calle 61 cerca de la Plaza Principal. También en ese año, Juan
Darío Galera en el cruzamiento de las calles 63 y 60. de la C. Monforte publica su retorno de los Estados Unidos de
228
Norteamérica y “que trae instrumental y materiales para hacer
coronas de oro, dentaduras de puente y sin paladar, así como un
nuevo medicamento anestésico sin los peligros de la cocaína”.
En 1904, el Diario de Mérida publicó una nota en donde
se informa que Esperanza Ávila Pantoja se graduó de doctora
en Cirugía Dental en el Pensylvania College of Dental School,
siendo la primera yucateca en obtener ese grado. El doctor M.
Rivas Trowbridge, en 1905, hacía la colocación de lo que lla-
maba “puentes Bridgework”. Para 1907, en el Álbum Artístico,
se anunció el gabinete electro-dental, mencionando su retor-
no de los Estados Unidos de Norteamérica y que contaba con
aparatos electro-dentales. su primer Director fue el Cirujano Dentista Víctor López Alon-
Hacia 1910, el cirujano dentista Guillermo Lugo publicó so, nacido en Tekit, Yucatán en 1896, cursó sus estudios pro-
un boletín dental donde alude a los productos para el aseo fesionales en el Colegio Dental de Temple, Filadelfia, EEUU.
bucal en boga en esos años:” bicarbonato de sodio sin abu- Obtuvo el grado de doctor en Arte Dentaria Quirúrgica en
so; el carbón vegetal, bien pulverizado, pero recomendaba 1922, ejerció algunos años en Rochester, Nueva York y retor-
el uso del jabón de Castilla, que contiene potasa”. Ofrecía ex- nó a Mérida, Yucatán en 1926. Dejó el cargo a principios de
tracciones dentales gratuitas a los pobres. 1939, se estableció en la Ciudad de México donde ejerció la
En ese mismo año se anunciaban los dentistas Severiano profesión hasta 1962, falleciendo en ésa en 1965.
de Diego, Cayetano Rojas Aguilar y Alfredo Cano Hernández, En 1939, ocupó la dirección Juan H. Villamil Mendoza
éste último, graduado en Filadelfia. -graduado en la Ciudad de México- y la escuela se trasladó a
En 1912, se publicó un directorio con 17 dentistas, en el la planta alta del edificio La Nacional. Villamil fue director de
que, aparte de varios ya mencionados, aparecen Santiago Al- la Escuela en dos períodos, el segundo por 20 años.
bor, Gonzalo Cárdenas y Adolfo Casares Villamil. Entre 1906 Entre 1940 y 1945, desempeñó la dirección Rafael Cervera
y 1915, ejerció en Mérida el estadounidense Carlos Lanaux. Lara, egresado de la Universidad de Loyola, Estados Unidos,
En 1922, durante la experiencia del Socialismo en Yucatán, en su gestión, el plan de estudios de la licenciatura aumentó
siendo gobernador del Estado Felipe Carrillo Puerto y el pri- a cinco años.
mer rector de la naciente Universidad Nacional del Sureste el En 1945, ocupó el puesto el primer profesional egresado
doctor Eduardo Urzáiz, de origen cubano, surgió la necesidad en Yucatán, Alonso Patrón Mimenza y en 1970, después de
de satisfacer la demanda de atención dental de manera acadé- ocupar instalaciones temporales, se edificó la sede definitiva
mica la primera acción consistió en regularizar la práctica de de la Escuela enfrente del Parque de la Paz en el área de la
aquellos que ejercían la Odontología en el medio peninsular. Salud cerca de las facultades de Medicina y Enfermería.
Esta capacitación quedó bajo la responsabilidad de la Facul- El gremio odontológico se organizó en Sociedades y Co-
tad de Medicina, cuyos profesores impartieron, a partir del 1 legios y estuvo presente en los servicios públicos de la salud.
de febrero de 1923, un curso que duró un año y medio y del En 1945 se fundó la Asociación de Cirujanos Dentistas del Su-
cual egresaron Alonso Patrón Mimenza y Nicolás A. Patrón reste de México siendo su primer presidente Juan H. Villamil
Gamboa. Se cerró la escuela, pero volvió a funcionar en 1926. Mendoza. Entre los profesionales fundadores se encontraban
Durante 1928, los alumnos de la escuela obtuvieron de la Armando Bolio Pinzón, José Dolores Peniche Rivero, Carlos
Junta de Beneficencia, la instalación de una clínica dental en Alayola Duarte y Fulvia Jiménez Trava.
el Hospital O¨Horan. La escuela tuvo un breve receso y abrió Otros de sus presidentes fueron: Rogerio Ortega Maldonado
nuevamente en 1934, entre los graduados en esta época es- y Camilo Otero Maldonado, entre otros. Para 1954, se fundó la
tuvieron: Fernando Urzáiz Jiménez, Alonso Patrón Mimenza y Sociedad Yucateca de Parodontología y cuatro años después ini-
Carlos Marcín Cervera. ció sus actividades dentales el Instituto Mexicano del Seguro So-
En septiembre de 1937, siendo rector de la Universidad cial con los cirujanos dentistas Carrillo Ancona y Monforte Denis.
el ingeniero Joaquín Ancona Albertos, la escuela se indepen- En 1960, se instaló el servicio dental en el Instituto de Ser-
dizó de la Facultad de Medicina, de la que había sido anexa; vicio y Seguridad Social para los trabajadores del Estado, en
funcionó en la antigua Casa Peón en la calle 62 con calle 63 y Odontología estaban Monforte Denis y Ortega Maldonado.
229
Parte VII l Capitulo XLVII

Escuela de
Odontología
Benemérita
de la
Universidad Autónoma de Puebla
M.E.I. Olivia Marín Santillán
Docente tiempo completo de la Benemérita El rostro de Atenea es gris azulado simulando mármol, y los
Universidad Autónoma de Puebla. Fundadora del listones son verdes simbolizando la esperanza.
Museo de Odontología y coordinadora del mismo. La Escuela de Odontología se fundó el 23 de abril de
Mtra. Claudia Gil Orduña
Docente tiempo completo de la Benemérita
1937, ubicándose en la casa marcada con el número 214 de
Universidad Autónoma de Puebla la Avenida Maximino Ávila Camacho, e inició oficialmente sus

E
funciones en 1938, cuando la trasladaron al tercer patio del
l 14 de abril de 1578, el Cabildo de la ciudad edificio Carolino en el sitio conocido como las “Catacumbas”.
de Puebla solicitó a los jesuitas (teatinos) la Poco tiempo después, la escuela se trasladó a la calle 3 orien-
fundación de una institución educativa que te 402 en el segundo patio, su primer Director fue el C.D. Juan
nació con el nombre de “Colegio de la Com- Calderón y Caso.
pañía de Jesús de San Gerónimo”, el mismo Los catedráticos fundadores fueron: C.D. Juan Calderón y
que cuatro siglos después, se llamaría Benemérita Universi- Caso, C.D. Carlos Roca Senties, Dr. Jesús Lara y Parra, Dr. Gil-
dad Autónoma de Puebla. El primer Rector fue el padre Diego berto Espinoza Vera, Dr. Guillermo Ajuno Sandoval, Dr. Salva-
López de Mesa. dor Esperón Azueta y Dr. Juan Andraca Malda.
En 1790, el obispo Francisco Fabián y Fuero reunió en uno La enfermera fundadora fue la Señorita Celia López Her-
sólo los colegios y surge el Real Colegio Carolino para 1825 el nández, quien laboró, durante muchos años en nuestra es-
Congreso local otorga al Gobierno la completa separación de cuela, junto con el primer intendente de limpieza: Miguel
las autoridades eclesiásticas. Durante el periodo Liberal y de Guzmán.
Reforma, Ignacio Manuel Altamirano, toma posesión como De 1960 a 1970, la Escuela experimenta un incremento
Presidente (Rector) a principios de 1881, realizando importan- de alumnos considerable, al grado que a finales de la década
tes modificaciones. la Institución académica contaba ya con 500 alumnos por lo
El 4 de abril de 1937, queda legalmente instituida la Uni- que es trasladada al edifico de la calle 8 oriente 214.
versidad de Puebla, a iniciativa del general Maximino Ávila El incremento de la población estudiantil, llevó a las auto-
Camacho, con el Lic. Manuel L. Márques como su primer ridades de la Universidad a considerar y a realizar la construc-
rector y se inició con siete facultades, cinco escuelas y ocho ción de las actuales instalaciones que fueron inauguradas en
institutos. 1981 en la calle 31 Poniente 1304, colonia Volcanes.
El escudo de la Universidad fue creado en 1937 por el En 1991, se reforma la currícula, transformando la Escuela
maestro Javier Ibarra Mazari y fue declarado como oficial el de Odontología en Escuela de Estomatología, y finalmente en
22 de mayo del mismo año. En él, se observa un ave fénix de 1996, con la creación de la División de estudios de Posgrado,
color café oscuro con el pico blanco, sobre el fondo dorado, se convierte en Facultad de Estomatología, que actualmente
una nube plateada y fuego en forma de lenguas rojo oscuro. cuenta con un Campus en la ciudad de Tehuacán
230
Parte VII l Capitulo XLVIII

Raíces
de la Odontología
en Zacatecas
L. H. Uziel Gutiérrez de la Isla
Primera etapa. 1962-1977. Surgimiento y desarrollo
Historiador de la Odontología en la
Universidad Autónoma de Zacatecas de la Escuela de Odontología.

L
as actividades bucales en Zacatecas en la A partir de la presidencia del Gral. Lázaro Cárdenas
época prhispánica también fueron realizadas (1934-1940), el país vivió el planteamiento de propuestas
dentro del pensamiento mágico-religioso. alternativas de desarrollo social, económico y político, que
Durante la época colonial se registró la impo- repercutiría en el actuar de las universidades del país. En
sición de la medicina de los conquistadores. América Latina inició un proceso de masificación de la Edu-
cación Superior en general. Baste mencionar que según la
siglo XX, la Odontología UNESCO, en 1950 había 75 instituciones y en 1988 existían
profesional zacatecana en la ya 3357 Centros de Educación Superior, entre ellos 536 eran
búsqueda de su consolidación universidades.1

231
En la ciudad de Zacatecas, tal influjo incrementó la de- Jesús Martínez Estrada y José Huerta Peña. Este colectivo de
manda de servicios odontológicos por parte de la población docentes formó a la primera generación 1962-1967 de médi-
y la consecuente necesidad de crear una escuela formadora cos cirujanos dentistas egresados de la EO/ICAZ.
de cirujanos dentistas, aunada a la aspiración del ICAZ de Dado que al igual que en la profesión de Medicina, la
ofrecerle a la juventud, la posibilidad de cursar nuevas carre- Odontología fue ejercida mayoritariamente por hombres,
ras y así cumplir con el requisito correspondiente a las ofertas las razones recaían principalmente en la discriminación y
educativas indispensables para convertirse en universidad. en los obstáculos sociales que se le imponían a las mujeres,
En esas circunstancias, en 1962 bajo el liderazgo de los vale destacar que las primeras que lograron romper esas
dos únicos cirujanos dentistas zacatecanos titulados, Francis- barreras y decidieron estudiar en la Escuela de Odontología
co Márquez Iturriaga y Rubén Acevedo Sánchez, se fundó la del ICAZ, fueron María del Carmen Hernández Hernández,
Escuela de Odontología, adscrita al ICAZ. Olga Juana Arellano Villa, Silvia Susana Bañuelos Acevedo
Las clases de la nueva carrera profesional, dieron inicio el 10 y Ma. Cristina López Monreal, integrantes de la generación
de enero de 1962, en un inmueble ubicado en la calle Dr. Hierro, 1963-1968. Hoy en día en la profesión odontológica predo-
hoy en día parte del complejo llamado Ciudadela del Arte. minan las mujeres.3
El cuerpo docente de la generación que abrió brecha, Desde su fundación en 1962, hasta el presente 2013, la
estuvo constituido por los mencionados cirujanos dentistas institución ha tenido varios nombres, identificándose tres eta-
Francisco Márquez Iturriaga y Rubén Acevedo Sánchez quién pas en su desarrollo: la primera de 1962 a 1977, definida por
se desempeñó como director del Plantel, formando equipo su denominación de Escuela de Odontología y una enseñanza
con los médicos Emilio y Manuel Varela Luján, Ezequiel Haro en función de asignaturas o disciplinas; la segunda, de 1978 a
Rodríguez, José López, Benjamín Arellano, Enrique Argüelles 1999, se inicia con la implementación del Sistema de Enseñan-
Robles, Josefina Falcón Borrego y Francisco Esparza Sán- za Modular (SEM), que grandes efectos habría de tener en los
chez;2 posteriormente se agregaron el Q.F.B. Manuel Escobar, rubros de la docencia, la investigación y el servicio. En el inter,
Jesús Pérez Carranco, José Luis Juárez, José Antonio Ponce, la institución asumió el nombre de Facultad de Odontología.

fuentes:
Citas bibliográficas que se designaba a los integrantes del personal de
la Escuela de Odontología de entonces, y además
(1) Rama Claudio, pp. 173-195/UNESCO, “Declaración indica el monto del sueldo que recibían los
Mundial n donde se afirma que “…la segunda mitad docentes por materia impartida. Este documento
del siglo XX pasará a la historia de la educación forma parte del archivo personal del autor.
superior como la época de expansión más espectacular (3) INEGI, reportó el 55.5% de mujeres/Ramírez, J,
a escala mundial, el número de alumnos se multiplicó “Recursos humanos en …”/ y ANUIES, en donde se
por más de seis entre 1960 y 1995…” asienta que en México, de 1997 a 2001 se incrementó
(2) El nombramiento del Dr. Esparza, como docente la proporción de mujeres que ingresaron a la
de la naciente Escuela de Odontología que a carrera de odontología, pasando de 52.6% a 64.7%.
la letra dice: “Núm. 17, Expediente 120/1, Asunto:
NOMBRAMIENTO: Sr. Dr. Francisco Esparza Bibliografía
Sánchez, Presente. Esta Rectoría a mi cargo,
en acuerdo de hoy, ha tenido a bien nombrar l ANUIES. “Anuario Estadístico”. México, 2004.
a usted Maestro del 1er. AÑO DE DISECCIONES, l Rama, Claudio, “La tendencia a la masificación de
de la Escuela de Odontología, a partir del día la cobertura de la educación superior en América
de hoy, 1ero. de marzo, y con sueldo de $360.00 Latina”, Revista Iberoamericana de Educación, N° 50,
(TRESCIENTOS SESENTA PESOS, CERO CENTAVOS), 2009, pp. 173-195.
mensuales, con cargo a la Plaza Específica del l Ramírez, José. ”Recursos humanos en los servicios
Ramo VIII (A) del Presupuesto de Egresos vigente. de salud: una perspectiva de género. Centro de
Lo que se hace de su conocimiento a fin de que Análisis Social y económico”. México, 2002.
si acepta el nombramiento mencionado, tenga a l UNESCO, “Declaración Mundial sobre la
bien indicarlo a Rectoría. Atentamente, Zacatecas, Educación Superior en el Siglo XXI: Visión y Acción,
Zac., a 1ero. de Marzo de 1962. El Rector Lic. José 1988, en http://www.unesco.org
Abraham Torres Viramontes”, señala la forma en lXI Censo del INEGI

232
Parte VII l Capitulo XLIX

La enseñanza de
la Odontología
FACULTAD DE ESTUDIOS
EN LA
SUPERIORES IZTACALA DE LA UNAM
Mtra. Rosa María González Ortiz
Profesora de Carrera Asociada Definitiva por 2) Egreso de los jóvenes que habían estudiado en los cin-
Oposición, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, co Colegios de Ciencias y Humanidades (CCH), inaugurados
UNAM. Socio numerario de la Sociedad de Historia y en 1971 y, que para 1974, solicitaban su ingreso a las carreras
Filosofía de la Medicina AC.

L
profesionales.
a profesión de cirujano(a) dentista en la Univer- 3) La demanda estudiantil para ingresar a la UNAM re-
sidad Nacional Autónoma de México (UNAM), basaba su capacidad, basta observar las siguientes cifras: en
se imparte en tres facultades que se encuentran 1954 la población inscrita era de treinta mil estudiantes, para
en diferentes y distantes lugares. La Facultad de 1960 fue de sesenta mil y en 1975 se contaban 230,000 per-
Odontología (FO) localizada en Ciudad Univer- sonas inscritas.
sitaria, La Facultad de Estudios Superiores Iztacala (FES) en los 4) Se iniciaba apenas la construcción de Universidades
Reyes Iztacala y perteneciente al Estado de México, y la Facultad privadas y Universidades estatales.
d0e Estudios Superiores Zaragoza (FES) que se ubica en Cabe- Ante tal panorama, la UNAM creó un programa especial
za de Juárez en el Distrito Federal. Cada facultad, cuenta con su denominado “Programa de Descentralización de Estudios
propio plan de estudios, instrumento pedagógico, que con ori- Profesionales de la UNAM”. En 1973 el Dr. Guillermo Soberón
ginalidad y creatividad, persigue formar profesionistas compro- en su calidad de Rector, solicitó al Consejo Universitario la
metidos con la sociedad mexicana para resolver la problemática apertura de nuevas instalaciones que recibieron el nombre
de las enfermedades del sistema buco dental, y por medio de la de: Escuela Nacional de Estudios Profesionales ENEP, lo que
prevención, promover y mantener la salud de los individuos a lo permitiría una descentralización de las tareas sustantivas de
largo de su ciclo vital. A través del ciclo de enseñanza se plantea la UNAM, la docencia, la investigación, la difusión de la cultu-
desarrollar la investigación, la difusión del conocimiento y brin- ra y el otorgamiento de servicios a la comunidad.
dar un servicio profesional de calidad y calidez para la población El programa de descentralización fue aprobado por el
que acude a las clínicas de enseñanza odontológica. Consejo Universitario en 1974, dentro de sus políticas se asu-
A continuación nos enfocaremos a describir algunos elemen- mió lo siguiente:
tos particulares de la organización académica de la enseñanza de l La creación de las cinco ENEP, localizadas en Cuautit-
la Odontología en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala. lán, Iztacala, Acatlán, Zaragoza y Aragón, habiendo recibido
su nombre en base precisamente a su localización. A la fecha,
Antecedentes del origen todas se convirtieron en facultades y ahora se denominan Fa-
de FES Iztacala cultad de Estudios Superiores (FES).
l La admisión, debía estar acorde con la capacidad de
En la Ciudad de México en la década de los 70, identifica- las instalaciones, se planeó admitir entre diez y veinte mil
mos los siguientes hechos: alumnos por año.
1) Crecimiento acelerado de la población, ocasionado en l Aumentar y fomentar los estudios de posgrado.
parte por la migración de personas del interior del país. l Cuidar la calidad de la educación, tratar de innovar
233
sus planes de estudio y trabajar desde la interdisciplina y la enseñanza de las Ciencias Biomédicas que se imparten en
multidisciplina. las carreras del área médica. La carrera de Cirujano Dentista
l Incrementar el volumen y calidad de las investigaciones. estructuró su plan de estudios bajo tres áreas:
l Fomentar la difusión de la cultura y trabajar para la pres- 1) Básica biomédica
tación de servicios cada vez mayores a comunidades alejadas 2) Básica Odontológica
de los beneficios de la educación, la investigación y la cultura. 3) Clínica
l Adoptar los Planes de Estudios vigentes en Ciudad Bajo esta aprobación y mandato, se reestructuraron los
Universitaria. contenidos pertenecientes el área básica médica, bajo el
El 27 de enero de 1975, la Junta de Gobierno de la UNAM, concepto de sistema modular, en donde prevalecen los si-
nombró al Dr. Héctor Fernández Varela director de la ENEP Iz- guientes criterios:
tacala, quien en escasos 50 días, conformó un equipo de tra- l Un modelo de enseñanza- aprendizaje integrador.
bajo para abrir las puertas de Iztacala el 19 de marzo de 1975. l Una nueva manera de pensar la relación de la universi-
El propósito de Iztacala es, formar profesionales en las áreas dad con la responsabilidad de los profesionistas.
de la medicina, odontología, biología, psicología, enfermería l Atender el estudio de los pacientes desde una perspec-
a nivel técnico (a la fecha se imparte a nivel licenciatura) para tiva del hombre como una unidad biopsicosocial y su relación
1993, se incorporó la licenciatura en optometría, sumando un con el medio ambiente desde lo biológico, psicológico y social.
total de seis carreras profesionales que actualmente se im- l Abordar la salud y la enfermedad como un proceso
parten y se encuentran ubicadas en el campo de la salud, la multicausal.
educación y el cuidado del medio ambiente. l Fomentar el trabajo del cirujano dentista con otros
Deseamos comentar que en 1974, ingresaron a la ENEP profesionistas del equipo de salud.
Cuautitlán, 1, 012 alumnos inscritos en la carrera de cirujano Se generaba un cambio en los planes de estudio, se estaba
dentista y, en 1975, fueron trasladados a Iztacala para conti- cumpliendo uno de los objetivos del Programa de descentra-
nuar con los estudios, considerando a éstos la primera gene- lización. Esta Reforma de la enseñanza y el aprendizaje de las
ración egresada de Iztacala. ciencias biomédicas, generó cambios en las materias médicas
que tradicionalmente se han venido estudiando a lo largo de
Los planes de estudio de la los dos primeros años de la carrera. Estas materias son: ana-
carrera de Cirujano Dentista en tomía humana, histología y embriología, fisiología, microbio-
Iztacala logía, patología general, bioquímica, patología bucodental y
farmacología. Todas estas materias que son especialidades de
El primer plan de estudios que se implementó fue el que es- la medicina general, se estructuraron bajo una lógica modular.
taba vigente en la Facultad de Odontología en Ciudad Universi- Las áreas Básica Odontológica y Clínica, conservaron su
taria (CU) desde 1971. Este Plan de Estudios estaba estructurado organización original de acuerdo a lo programado en el Plan
por 45 materias obligatorias y ocho optativas que se selecciona- de Estudios de 1971. El nuevo Plan de Estudios se estructu-
ban de un listado de 22 opciones. Tenía una duración de ocho ró con 54 materias. Podríamos decir que este nuevo plan,
semestres lectivos y para obtener el título había que cumplir los había sufrido solamente reformas en el ámbito del conoci-
estudios, realizar un año de servicio social y elaborar una tesis. miento médico. Las nuevas materias para los tres primeros
Un cambio que observamos en su implementación en Iztacala semestres, se denominaron Módulos y se nombraron de la
es en relación a las optativas, ya que solamente se eligieron 8 del siguiente manera: Introducción, Generalidades, Instrumenta-
listado de las 22 que proponía el plan original. ción, Laboratorio I, Sistema Masticatorio, Relación y Control,
Desde los inicios del trabajo académico en Iztacala se pla- Introducción a la Investigación Bibliográfica, Laboratorio II,
neó realizar tareas de análisis curricular, y se ha tratado de Nutrición y Metabolismo, Transporte y Defensa.
trabajar en ámbitos de la interdisciplina y la multidisciplina. A partir de este nuevo Plan de Estudios se organizaron
Se ha logrado tener intercambios académicos interesantes y tareas de análisis curricular generando una actualización que
novedosos con las otras cinco carreras con las que comparti- quedó publicada en 1993 en el libro Plan de Estudios de la
mos espacios físicos e intelectuales. Carrera de Cirujano Dentista. El trabajo de evaluación curricu-
En 1978 Héctor Fernández Varela, en su calidad de Di- lar ha continuado y se encuentra en publicaciones del año
rector, logró la aprobación de un Sistema Modular para la 2006 y 2011.
234
La enseñanza, el aprendizaje, la La carrera de cirujano dentista, otorga un importante ser-
investigación y el servicio vicio a la sociedad mexicana y sus cifras están por arriba de
los servicios que prestan otras profesiones de la FESI, como
Los alumnos cursan los dos primeros semestres en las podemos advertir en el discurso del cuarto informe que pre-
instalaciones de la FES (en los Reyes Iztacala) para el tercer sentó el director de la FESI Sergio Cházaro, en enero del 2012,
semestre, eligen, de acuerdo a su promedio, una de las ocho afirmando que en el último cuatrienio Iztacala dio 150 mil
clínicas odontológicas, cuyo nombre depende de su ubica- 176 consultas en las clínicas odontológicas, de optometría y
ción, Almaraz, Cuatitlán, Ecatepec, Iztacala, Aragón, Acatlán, las universitarias de salud integral. De ellas el 43 por ciento
Cuautepec y Molinito. En la clínica odontológica seleccio- fueron atendidas por estudiantes de la carrera de Cirujano
nada, el alumno(a) completará su formación profesional. Es Dentista, 26 de Enfermería, 20 de Médico Cirujano y 11 por
importante mencionar que en el 2011, se renovaron las ocho ciento de Optometría. Con base a lo anterior podemos opi-
clínicas, desde sus cimientos, se remozaron las instalaciones nar que al interior de la carrera de Cirujano Dentista existe un
y se hizo un equipamiento nuevo, que ahora es totalmente gran esfuerzo del alumnado, profesorado y autoridades por
actualizado para el mejor desempeño de sus funciones. seguir siendo una de la profesiones que más servicios otorga
El alumnado puede trabajar y capacitarse en la Unidad a la sociedad, cumpliendo así uno de los grandes objetivos
Móvil que proporciona servicios a comunidades alejadas. de la UNAM que es la de rendir buenas cuentas a la sociedad.
También puede incorporarse a brigadas que viajan a diferen- Para finalizar deseo compartir la Misión que desde 2011 se
tes estados del país, con la finalidad de incorporarse a prác- ha impuesto la Carrera de Cirujano Dentista en le FESI UNAM.
ticas profesionales. Desde el segundo semestre se incorpora Formar profesionistas con calidad académica capaces de
a la realización de trabajos de investigación dirigidos por sus restablecer y mantener la salud buco dental de los individuos
profesores, y participa en foros de investigación con la finali- y sus comunidades con un enfoque preventivo, a través de
dad de hacer difusión del conocimiento. una atención ética, eficiente y actualizada.
Dentro de las modalidades para titulación, además de la
elaboración de tesis y por alto promedio en todo el ciclo esco-
lar, se cuenta con la presentación del examen escrito- objetivo. fuentes:
El alumnado puede incorporarse para trabajar bajo una
Bibliografía
lógica de equipo de salud, en las tres Clínicas Universitarias
de la Salud (CUSI) pertenecientes a Iztacala. l Arroniz, Padilla Salvador, Córdoba, Mejía Ma.
Teresa. “Panorama Histórico de la Odontología en
Los egresados pueden acceder a la especialidad en Endo- la FES Iztacala”. UNAM, FESI, México, 2008.
periodontología, que se aprobó desde 1982, y a la de Orto- l Campos Martínez Cynthya, González, RM, Toriz, MJ.
“Visión Contextual de la Enseñanza Odontológica”.
doncia aprobada en el año 2000. En Revista Odontología Actual. Año 6, núm.64,
Por segunda ocasión, el Consejo Nacional de Educación agosto, México, 2008.
l Cano, Brown José, et al. “Plan de Estudios de la
Odontológica (CONAEDO) acreditó, por un periodo de cinco Carrera de Cirujano Dentista. UNAM, FESI, México, 1993.
años más (2011- 2016), el Programa Académico de la Carrera l Carreño Hernández, María Teresa, et al. “Plan
de Estudios de la Carrera de Cirujano Dentista”.
de Cirujano Dentista de la FES Iztacala. Entre los argumentos UNAM, FESI, México, 2011.
que explican la Reacreditación se encuentran: l Gaceta UNAM. “Se reacredita la carrera de Cirujano
Dentista de Iztacala”. México. 2012, 12 de enero de p. 3
l La atención bucodental brindado a la población, a través ______ “La ENEP Iztacala se transforma en facultad”.
de brigadas multidisciplinarias en donde también se otorgan ser- México, 14 de mayo de 2001, p. 2.
______ “Consolidación Académica de la FES Iztacala
vicios de enfermería, medicina, psicología, biología, y optometría. en 2011”. México, 26 de enero de 2012, p. 18.
l La formación, actualización y superación académica l González Ortiz, RM, Cuevas Guajardo L. “El Análisis de
algunos Planes de Estudio que ha tenido la enseñanza de
de la planta de profesores. la Odontología en la UNAM”. Revista del Departamento
l El vínculo entre la investigación que se desarrolla en de Historia y Filosofía de la Medicina de la Facultad de
Medicina de la UNAM y la Sociedad Internacional de
los posgrados y el alumnado. Historia de la Medicina. No. 2, México. 2004.
l Un Plan de Estudios que genera competencias para el l Martínez, Rosalva Angélica. “Historia de la Odontología
en la Enseñanza Modular”. Revista del Departamento
desempeño profesional de calidad. de Historia y Filosofía de la Medicina de la Facultad de
l El compromiso con los valores éticos en el desarrollo Medicina de la UNAM y la Sociedad Internacional de
Historia de la Medicina. No. 2, México. 2004
de la práctica profesional.
235
Parte VII l Capitulo L

Desarrollo
Histórico
del plan de estudios de la
Carrera de Cirujano Dentista en la Facultad
de Estudios Superiores Zaragoza

turas académicas y administrativas, establecer nuevas salidas


C.D. Angélica Rosalva Martínez Rodríguez
y alternativas profesionales, formar nuevos cuadros de pro-
Profesora de Tiempo completo. Asociado C
Definitivo. FES Zaragoza, UNAM fesores y coadyuvar en la expansión del sistema educativo

E
nacional.
l Plan de Estudios de la Carrera de Cirujano Se establece que estas escuelas ofrecerían una formación
Dentista en la Facultad de Estudios Superio- con un balance adecuado de teoría y práctica, evitarían la ex-
res Zaragoza (FES Z), tiene su origen en el cesiva especialización, tendrían un carácter multidisciplinario
´Programa de descentralización de la Uni- y una organización departamental, las materias se agruparían
versidad Nacional Autónoma de México. en secciones, que mantendrían una relación de cooperación,
Momento en el que no sólo se ofrecían nuevas instalaciones lo que permitiría evitar la duplicidad y optimizar los recursos
para la educación superior, sino un nuevo modelo educati- a corto plazo. Solo se contaría con una división de investiga-
vo, es decir otra manera de formar a los cirujanos dentistas ción, que tendría como tarea fortalecerla investigación y el
con premisas como la investigación como base para la pla- desarrollo de proyectos multidisciplinarios.
neación educativa, la formación profesional, mediante la so- En esta forma de organización académica, destaca como
lución de problemas en una relación teoría práctica, trabajo una de sus principales ventajas la flexibilidad, nuevas y fér-
multidisciplinario, trabajo en equipos multiprofesionales, tiles formas de cooperación académica y la introducción de
enseñanza activa, estudio independiente, relación docencia reformas que las autoridades y comunidad consideren con-
- servicio mediante prácticas profesionales desde las etapas venientes.
tempranas de la formación. En julio de 1975, el Consejo Universitario estableció que
el Programa de descentralización se complementara con la
ANTECEDENTES creación de nuevos centros para la atención de la población
en la zona Oriente de la Ciudad, los cuales iniciaron funcio-
El 17 de enero de 1974, el Dr. Guillermo Soberón Acevedo nes en los periodos lectivos de 1976 y 1977, “por lo que el
emitió un mensaje al Consejo Universitario, en el que comu- Consejo Universitario aprobó la creación de la Escuela Nacio-
nicó que se habían construido nuevas instalaciones Univer- nal de Estudios Profesionales Aragón y Escuela Nacional de
sitarias en el Norte de la Ciudad y posteriormente en la zona Estudios Profesionales Zaragoza”.
Oriente; cuyo propósito fue dar respuesta a la creciente de- El Dr. José Manuel Álvarez Manilla de la Peña, primer di-
manda de servicios educativos. rector de la ENEP Z, señaló en 1976 que uno de los proble-
En el proyecto de descentralización se plantea -entre mas de la educación, era la ineficiencia de la mayor parte de
otras cosas-, la importancia de aprovechar la creación de los planes de estudio para preparar los recursos humanos ne-
nuevas escuelas para incorporar innovaciones en las estruc- cesarios que solucionaran los problemas existentes y, agrava-
236
dos por los cambios cualitativos y cuantitativos de la pobla- l Propiciar el desarrollo de hábitos de estudio indepen-
ción, que la enseñanza universitaria se impartieraen espacios diente que sirvan como base para la educación continua de
aislados, había hecho que el estudiante se marginara de la los alumnos.
sociedad en que estaba inmerso, por lo que era necesario l Integrar la teoría con la práctica a través de programas
definir el tipo de profesional que se requería. orientados por objetivos educacionales.
El Dr. Álvarez Manilla, mencionó la necesidad de rea- Para el desarrollo de estos planteamientos, se estableció
lizar estudios para identificar las necesidades específicas que la forma de organizar el conocimiento sería por Módulos,
de la población de la zona de influencia, para definir las en lugar de asignaturas. En el proceso formativo, el alumno
funciones profesionales y con base en esta experiencia de participa en el Programa de servicio realizando prácticas
campo señaló: profesionales de complejidad creciente, en donde integra
l Ajustar los objetivos educacionales de los planes de el conocimiento aportado por los diferentes módulos. En el
estudio de acuerdo con los resultados de los estudios demo- caso de odontología, es su participación en la clínica integral
gráficos, socioeconómicos, de morbilidad y mortalidad y de desde el primer año de la carrera.
demanda de personal calificado. Para hacer operativo este modelo, los contenidos apor-
l Establecer programas de trabajo para la salud mul- tados por las diferentes disciplinas, reconocidas como ma-
tidisciplinarios con estudiantes de carreras como medicina terias en los planes de estudio de esa época, se agruparon
odontología, enfermería, psicología, biología, etc. y organizaron en función de las actividades de aprendizaje
l La configuración y composición cualitativa de los y de los problemas que se esperaba resolviera el alumno en
equipos de atención médica, orientados a las demandas in- cada ciclo escolar, dando como resultado una estructura
satisfechas, principalmente en los aspectos relacionados con que integraba el conocimiento, reconocida como módulo.
el contacto primario con un enfoque comunitario. Otro elemento importante fue el profesor que tenía todas
Menciona que “en este proyecto, es importante entender las habilidades de cualquier docente pero estaba capacitado
la educación como un terreno fenomenológico susceptible para desarrollar funciones integradoras en un módulo.
de ser analizado científicamente.” Entender a la educación
como un proceso social en el que se juegan valores y pre- Desarrollo del Programa
ferencias, en donde se pretende que las personas que parti- de Licenciatura de Cirujano
cipan, adopten un comportamiento determinado. Es impor- Dentista en la Facultad de
tante que en este proceso educativo no sólo se establezcan Estudios Superiores Zaragoza.
los fines sino lograr que estos sean congruentes con los me-
dios que se utilicen, por lo que es necesario: (Crónica de la La primera generación que se incorporó en enero de
FES Z 1996: 39-46) 1976, inició sus actividades con algunas materias del plan de
l Desarrollar e implantar metodologías de enseñanza estudios de Facultad de Odontología de Ciudad Universitaria
que eviten la separación arbitraria entre el conocimiento y con profesores recién egresados de la misma. Se mencionó
teórico y la práctica, haciendo énfasis en programas de inte- a los profesores que en el segundo semestre ya se impartiría
gración docencia – servicio, desde las etapas primarias de la el programa por Módulos
formación profesional y en coordinación con las agencias de Desde ese primer semestre, se impartió la materia de psi-
servicio y las fuentes de trabajo. cología médica, esta fue la primera materia que se incorporó,
l La búsqueda de la enseñanza activa, en la que los considerando las características de la propuesta innovadora
alumnos construyan el conocimiento a partir de sus expe- en una estructura departamental, ya que la impartían profe-
riencias y se orienten en la búsqueda de la información, lo sores del área de humanidades.
que permitirá romper con la costumbre del sistema pasivo En los primeros años, el personal docente en su mayoría
dominante. jóvenes, se incorporaron a un proceso de capacitación y for-
l Establecer programas de formación docente que per- mación para su desempeño en el sistema modular mediante
mitan limitar las clases magistrales y propiciar el trabajo gru- algunas estrategias como: pláticas y cursos.
pal mediante el uso de diversas técnicas didácticas y el uso Los alumnos también recibieron orientación y se dio un
de materiales acordes a propiciar la participación activa de proceso de comunicación amplio y abierto para incorporar-
los alumnos. los al plan modular.
237
Elaboración de materiales de apoyo escrito por parte de equilibrados e interrelacionados, de los elementos dados por
los profesores, lo que facilitó la profundización y actualiza- las ciencias básicas, las clínicas y las sociales, para lo cual se
ción del conocimiento de estos y que los alumnos contaran parte de las siguientes premisas:
con documentos que les permitieran acceder al nuevo co- l Orientación adecuada de los programas de ciencias
nocimiento con una estructura adecuada a los programas y básicas con enfoque específico a las necesidades de conoci-
como medio para resolver el problema de la falta de acervo miento biológico en el campo del ejercicio profesional de la
bibliográfico odontología
En marzo de 1977, el H Consejo Universitario aprobó el l Extensión de los programas de ciencias básicas hacia
Plan de Estudios Modular para la carrera de Cirujano Den- los semestres avanzados de la carrera para favorecer la com-
tista. Este plan no tenía un perfil de egreso explicito, como prensión y utilización práctica con las grandes posibilidades
tal, pero contenía un apartado denominado Propósitos del que ofrece la clínica por el contacto directo que se tiene con
cambio, en el que se expresaba de manera clara el tipo de los problemas.
profesional que se quería formar, tal como se muestra a con- l En la parte de las ciencias clínicas, definición de fun-
tinuación: ciones, destrezas y habilidades de un odontólogo de prác-
tica general, en lo que respecta a prevención y tratamiento
Propósitos del Cambio de la enfermedad periodontal, prevención de mal posicio-
nes dentarias y corrección de malos hábitos que derivan en
En base al análisis de los problemas de atención odonto- trastornos de la oclusión, rehabilitación protésica parcial o
lógica en nuestro país, y al análisis de los problemas de ense- por anodoncia, extracción de órganos dentarios con des-
ñanza de la odontología, se diseñó un nuevo Plan de Estudios trucción avanzada, cirugía menor, diagnóstico y tratamien-
orientado a cumplir los siguientes propósitos: to de tejidos blandos, formación de historia clínica integral
l Preparación de cirujanos dentistas capaces de trabajar para el diagnóstico temprano de alteraciones locales y sis-
en distintos modelos de servicio, adecuados a las condicio- témicas, selección e interpretación de los medios auxiliares
nes sociales, económicas y culturales de las localidades de la de diagnóstico necesarios para la formulación de un plan
zona de control de la ENEP Zaragoza, concebida esta como la de tratamiento completo, manejo de drogas analgésicas y
zona de influencia y definida por: anestésicas.
l El análisis de las características sociales y epidemioló- l Manejo de materiales y medicamentos modernos para
gicas del área. la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
l La investigación de los recursos tecnológicos adecua- l Aplicación de técnicas de tipo simplificado, que per-
dos a las características del área. mitan la extensión de los servicios, sin eliminar el atributo
l La investigación de opciones que den solución de tra- esencial de calidad que debe caracterizar a toda técnica.
tamiento económico y de amplia cobertura, sin distingo de la l. Desarrollo de nuevos tipos de recursos humanos, de
solvencia financiera de la población. tipo auxiliar con los cuales integrar el equipo de salud, que
l La implantación de sistemas que ayuden al estudiante permita la aplicación de programas de más amplia cobertura
a entender las diferencias entre la odontología como una ac- en las siguientes categorías:
tividad individual (poco productiva e ineficaz socialmente) y l Asistente dental con funciones bivalentes de higienis-
la odontología como una actividad grupal, donde la adminis- ta dental
tración del trabajo permite aplicar principios adecuados de l Técnico en laboratorio protésico
organización y control que le den mayor eficiencia y eficacia. l Diseño y comprobación de nuevos modelos de servi-
l La utilización de métodos de tratamiento esenciales cio que puedan constituir alternativas de interés para otras
que permitan controlar los efectos importantes que se logren instituciones y organismos de salud, dentro de los cuales el
mediante la atención incremental. aspecto de investigación aplicada ocupe un sitio de impor-
l La integración profesional de la odontología con otras tancia constante, orientada a aspectos tales como:
carreras de las ciencias de la salud como medicina, enferme- l Equipo básico odontológico
ría y psicología, para la implementación desde la etapa estu- l Nuevos materiales de uso odontológico
diantil del equipo de trabajo de atención a la salud. l Técnicas simplificadas
l Preparación de cirujanos dentistas con conocimientos l Biología humana aplicada
238
l Sistemas de registro y control l Salud y sociedad para el 1er. Año
l Investigación epidemiológica directa o por expedientes l Atención a la población infantil y adolescente para el 2do
l Estudios de tiempo y movimientos l Atención a la población joven y adulta para 3ero
l Delegación de funciones l Integración e investigación para 4to año
El modelo educativo tenía una fuerte influencia del mo- En esta época, se estableció la Unidad de Evaluación que
delo cognitivo de J Piaget, que establece la organización del daba servicio a todas las carreras, se encargaba de evaluar la
conocimiento en base a la solución de problemas. estructura y resultados de los exámenes departamentales
Los programas y la evaluación del aprendizaje se realiza- por módulo; se integró y aplicó el examen diagnóstico a los
ron con base en objetivos basados en los cursos que impar- alumnos de primer ingreso (EDAPI) lo que facilitó conocer
tía el CLATES, (Centro Latinoamericano de Tecnología Educa- las características de los alumnos que se incorporaban a la
tiva para la Salud). carrera.
Al tercer año de estarse operando el Plan de Estudios Mo- En 1982 la eficiencia terminal de la carrera era muy pobre,
dular, se dio un cambio en la estructura administrativa, por ya que de 1,195 egresados de la carrera, sólo se había titulado
lo que se incorporaron nuevos funcionarios, cuya tarea era el 29.9%, problemática que se resolvió con el Examen profe-
incorporar al personal docente y elaborar las cartas descripti- sional Objetivo (EPO), que fue creado como un instrumento
vas para el desarrollo del 7° y 8° semestres. Tal vez la falta de no sólo para la titulación sino como investigación educati-
claridad en el proyecto y el no contar con personal docen- va que permitiera en la fase terminal de la carrera, evaluar
te previamente capacitado para el sistema modular, generó los conocimientos con los que egresaban los alumnos y fue
en 1978, la primera modificación al plan de estudios, en lo aprobado por el H Consejo técnico de la ENEP Z el mes de
operativo, ya que el módulo de clínica integral, se impartió marzo de 1984.
a partir de esa fecha por especialistas, convirtiéndose en una La elaboración de este proyecto y posteriormente la del
clínica para la atención por especialidades y no con base en examen fue un acontecimiento que ha marcado favorable-
la solución integral de los problemas de salud del sistema es- mente a la carrera, ya que al aplicar una metodología que
tomatognático del paciente. permitiera equilibrar el número de preguntas por módulo,
En 1982, se da un nuevo cambio en la conducción de la facilitó la identificación del cumplimiento de las funciones
entonces ENEP Z y se realizó un ejercicio de evaluación de la profesionales siendo estas:
congruencia interna y externa del Plan de Estudios, que dio I. Programación de la atención
como resultado la elaboración de los Programas Académicos II. Diagnóstico
Integrativos. III. Elaboración de planes de tratamiento
“La coordinación de la carrera y la colaboración del De- IV. Prevención
partamento de Odontología Integral promovieron acciones V. Tratamiento
para realizar una evaluación global y un ajuste de las estrate- VI. Participación en el sistema de atención.
gias académico administrativas que permitieran la búsqueda Posteriormente, el examen se integró a través de la ela-
sistemática y democrática del logro de los objetivos institu- boración de casos problema que permitió evaluar la integra-
cionales” (Plan general de trabajo 1982) siendo lo más impor- ción del conocimiento.
tante el desarrollo del plan modular. En 1985 se da un nuevo cambio en la estructura académi-
Este ejercicio enriqueció el plan de estudios, ya que me- co administrativa de la carrera, continuando con el proceso
diante el análisis comparativo del Plan Modular de la Univer- de evaluación global hacia un cambio en el Plan de Estudios,
sidad Autónoma Metropolitana Xochimilco con el de la ENEP sin embargo, el enfoque cambió nuevamente, se retomaron
Zaragoza, se identificó la necesidad de buscar un eje orien- las cartas descriptivas y los materiales de apoyo elaborados
tado para la carrera, resultando como tal, el proceso salud- en 1978.
enfermedad del Sistema Estomatognático como objeto de Los estudios que se realizaron -tales como seguimiento
estudio. El análisis de las funciones profesionales y la forma de egresados y módulos de alto índice de reprobación, entre
en que las adquiría el alumno dio como resultado los ejes otros- aportaron información estadística que contribuyó a
denominados de referencia -que se hicieron explícitos- en elaborar una propuesta de actualización del Plan de Estudios,
torno a los cuales se organizaría el conocimiento de cada año esta propuesta se quedó en proceso ya que no fue aprobada
de la carrera, siendo estos: por el Consejo Universitario.
239
En 1990, se realizó otro cambio en la estructura académi- en nuestra diversidad y cultura nacionales.”(FES Zaragoza,
ca administrativa, que inicio por un cambio en una estructura 1994:4).
departamental a otra por carreras. En este proceso, hubo que En cuanto a los conocimientos, se han considerado
justificar la existencia misma de cada Plan de Estudios y ana- esenciales:
lizarlo a la luz del contexto nacional, los cambios demográfi- l Para analizar la problemática del proceso salud enfer-
cos, económicos, analizar también los cambios que ya eran medad del sistema estomatognático de los diferentes grupos
muy evidentes de la zona de influencia, que había dejado de de poblaciones de la sociedad, con el propósito de contribuir
ser el cinturón de miseria de la ciudad, en el que un núme- a su solución.
ro importante de la población, estaba de paso en este lugar, l Sobre el manejo de los métodos, técnicas y procedi-
para convertirse en un lugar habitado por familias de clase mientos propios del campo de la estomatología para contri-
media que ya pertenecen a la población de influencia, con buir a la solución de los problemas de salud-enfermedad de
un nivel educativo mayor que en 1976, y con necesidades de la población, sin detrimento del entorno.
salud casi iguales a las de esa década. l Para manejar los métodos experimental, clínico, esta-
Ante este estado de hechos, en acuerdo con un número dístico, y administrativo, que les faciliten llegar al diagnóstico
importante de profesores se tomó la decisión de rescatar el individual para el diseño de planes de tratamiento y progra-
modelo educativo y sus premisas de origen. mas de atención, con un enfoque de prevención integral.
La planeación educativa y propuesta de restructuración l Para contribuir a la formación y capacitación de perso-
del plan de estudio, tomó como base el instrumento Análisis nal auxiliar en estomatología, tales como asistentes, higienis-
Prospectivo de la Educación Odontológica propuesto por la tas, promotores de salud y técnicos en laboratorio dental, con
OPS, en el se plantean tres posibilidades para la formación la finalidad de incorporarse o integrarse a equipos de salud
de recursos humanos para la salud. El que caracteriza al de- que faciliten el desarrollo de programas de amplia cobertura.
nominado modelo tradicional, derivado del informe Flexner, l Para desarrollar la práctica clínica integral con base en
el que se denomina futurista o innovador que considera mu- la selección de la tecnología apropiada, el trabajo en equi-
chos de los aspectos considerados en los planes modulares po, las medidas para el control de infección y la calidad de
con un enfoque de formación integral y otro que establece la atención.
un nivel medio entre el tradicional y el innovador. l Para diseñar y comprobar modelos de servicio, los
El resultado entre otros fue la actualización del Plan de cuales pueden constituir alternativas para la solución de los
Estudios, aprobado por el Consejo Académico de Área de problemas de salud del sistema estomatognático.
Ciencias de la Salud el 15 de abril de 1997, publicado y distri- En cuanto a las habilidades y destrezas que se esperan
buido al personal docente en enero de 1998 y que se empezó del egresado, se definieron.
a operar en agosto del mismo año. l Integrar los conocimientos adquiridos de las áreas bio-
El perfil de egreso elaborado plantea lo siguiente: lógica clínica y social mediante una estrecha relación entre la
La FES Zaragoza ha definido como parte de su misión teoría y la práctica:
institucional “formar profesionales en las ciencias químico l Aplicar el método epidemiológico para diagnosti-
biológicas, de la salud y del comportamiento, caracteriza- car, planear y brindar atención individual y colectiva to-
dos por una capacidad crítica y creativa, así como de estu- mando en consideración el enfoque de riesgo de las en-
dio independiente y autodirigido de adaptación dinámica a fermedades, basándose en principios innovadores como
los cambios sociales, poseedores de un espíritu científico y participación comunitaria, desmonopolización, transfe-
humanista, y una amplia cultura universal”. Asimismo, como rencia del conocimiento, y el trabajo multisectorial y mul-
dependencia académica de una universidad pública y na- tidisciplinario.
cional “…debe fomentar que sus egresados, tengan la ca- l Aplicar el método clínico y experimental para valorar
pacidad de desempeñarse como gérmenes de cambio con las condiciones de salud-enfermedad de los pacientes, con
alto compromiso social, dedicados a contribuir al estudio y el propósito de hacer un diagnóstico integro e identificar sus
solución de la problemática de nuestro país, dando prefe- requerimientos de tratamiento en el sistema estomatognáti-
rencia a aquéllas que involucran a los sectores más nece- co, realizar el tratamiento tomando como base el concepto
sitados, o desprotegidos, y a todos aquéllos proyectos que de prevención integral, la simplificación, el trabajo en equipo
contribuyan a la preservación de nuestros recursos y valores y las medidas de control de infección.
240
l Formar personal auxiliar en el nivel técnico, como Pro- En el plan de estudios vigente, se hicieron explícitas las
motores de Salud, asistentes, higienistas y técnico protesista premisas que fundamentaron el Plan de Estudios Modular
dental con los que integre el equipo de trabajo para la aten- y las que se fueron construyendo e incorporando paulati-
ción, y que se incorpore a grupos multiprofesionales o inter- namente a lo largo de la historia y que se han mencionado
disciplinarios, con el propósito de participar en la búsqueda anteriormente.
de soluciones a los problemas de salud. En el año 2002, egresó la primera generación, por lo que
l Brindar un servicio de salud estomatológica basado en en el 2004, se presentó una propuesta para su evaluación y
la tecnología apropiada, la calidad de la atención y el cuidado actualización del Plan de Estudio de acuerdo con la meto-
del entorno ambiental. dología establecida en el propio Plan, lo que facilita aplicar
l Seleccionar y adaptar conocimientos y tecnologías nuevamente el instrumento Análisis Prospectivo de la Edu-
para el desarrollo de modelos de servicio acordes a las carac- cación Odontológica. Este ejercicio, permitió identificar los
terísticas sociales, económicas y culturales del medio social avances y retrocesos en el cumplimiento de la imagen ob-
en que se desenvuelva. jetivo y analizar la pertinencia de sus premisas y actualizar
En cuanto a valores y actitudes se definió que el egre- los Programas.
sado muestre: En 2010, se realizó un tercer ejercicio de evaluación, con
l Capacidad creativa, crítica y de adaptación dinámica el mismo instrumento y en cuyos resultados se aprecia que
a los cambios sociales, como resultado de la interpretación y en la FES Z prevalece el modelo innovador y los avances im-
acción en su entorno. portantes hacia su cumplimiento, se identificó la necesidad
l Los más altos valores éticos, morales y humanos en de incorporar algunos aspectos humanísticos y de desarrollo
su ejercicio profesional y para la conservación del medio am- humano que fortalecieran la formación integral, se formó un
biente y la naturaleza. grupo para el análisis de la prospectiva de la profesión y la
l Espíritu de colaboración con equipos de salud multi- actualización del instrumento Análisis prospectivo a la luz de
profesionales o multidisciplinarios que incidan en el proceso las propuestas educativas para el siglo XXI, trabajo que se en-
salud-enfermedad en forma integral en ámbitos instituciona- cuentra en proceso de construcción.
les y privados. Con los resultados preliminares de este análisis se realizó
l Espíritu científico de búsqueda constante, de disposi- un ejercicio en el que participaron todos los docentes de las
ción para el estudio independiente y autodirigido, así como diferentes áreas y módulos en una nueva actualización de los
participar en los procesos de educación permanente y mejo- programas académicos. Hasta el día de hoy, en la carrera de
ría de la calidad del ejercicio profesional. cirujano dentista de la FES Zaragoza se continúa enriquecien-
Estos conocimientos, habilidades y actitudes, el alumno, do el proyecto educativo vanguardista que lo originó.
los adquiere a lo largo de la carrera y se reflejan en el cumpli-
miento de las funciones profesionales establecidas para cada
eje de referencia.
Con este perfil se han definido las características funda-
mentales que se esperan del egresado del Plan de Estudio fuentes:
de la CCD en la FES Zaragoza. Sin embargo, el proyecto que
Bibliografía
aquí se presenta, como también lo hizo su antecesor el PEV l López Ruíz Martha, y colaboradores “Plan general
en 1977, prevé salidas técnicas laterales, para los alumnos de Trabajo” Para la carrera de Odontología. Escuela
nacional de estudios profesionales Zaragoza.
que por diversas razones no logren concluir sus estudios de UNAM. México, Agosto 1982.
licenciatura o por que así lo deseen, de acuerdo a lo previsto l Martínez Rodríguez Angélica. “Informe de las
actividades de la Carrera de Cirujano Dentista”.
en el Título Tercero (Carreras Cortas) del Reglamento General Facultad de Estudios Zaragoza UNAM. México,
de Estudios Técnicos y Profesionales de la UNAM. mayo 1998.
l Pérez Loredo Luz y Colaboradores. “Crónica de
Las salidas técnicas laterales que se han definido para la FES Zaragoza”. Facultad de Estudios Superiores
este Plan de Estudio son: Zaragoza UNAM. México, 1996.
l “Plan de estudios de la carrera de Cirujano
l Asistente e higienista dental Dentista” aprobado el 15 de abril de 1997.
l Promotor de salud en estomatología _____ aprobado el 2 de marzo de 1977.
l Técnico prótesista dental
241
Parte VII l Capitulo LI

Plan de estudios
innovador
Carrera de Estomatología de la
La
Universidad Autónoma Metropolitana
Xochimilco
C.D. Víctor López Cámara el área de salud con respecto a la práctica odontológica des-
Profesor Investigador. Departamento de de entonces ha sido deficiente al no alcanzar a cubrir todos
Atención a la Salud. UAM Xochimilco .
Premio Margarita Chorné 2009 los niveles sociales y económicos.1

A
Propuesta
cuatro décadas de distancia, resulta in-
teresante revisar las experiencias obte- Tomando como base lo anterior, la UAM-Xochimilco se
nidas por quienes tuvimos el encargo propuso formar profesionales con concepciones diferentes
de proyectar y desarrollar un Plan de a las tradicionales, planteando hipótesis que a través de la
Estudios, prácticamente nuevo en el año demostración de nuevos modelos de práctica profesional, re-
de 1974, para la carrera de Estomatología en la Universidad solvieran la situación vigente, modificándola principalmente
Autónoma Metropolitana. en sus aspectos de cobertura y distribución de los servicios,
así como su funcionamiento interdisciplinario que contem-
Introducción plara la atención de los problemas de la sociedad en su más
amplio concepto.2
La situación socioeconómica mexicana de esa época, Propósitos
resultante del modo de producción, determinaba que la
práctica social dominante en los servicios odontológicos A grandes rasgos, los objetivos que originalmente se
fuera (y sigue siendo) la privada, la cual funciona primor- propusieron para la carrera de Estomatología, se dirigieron
dialmente con cirujanos dentistas que trabajan en forma hacia la formación de profesionales cuyo perfil profesional
individual y que se distribuyen en el país en forma irregular, estuviera definido por su capacidad para investigar, analizar
aglutinándose principalmente para dar atención a las elites y evaluar problemas estomatológicos, en relación a factores
económicas. clínicos, epidemiológicos, científicos, educativos, socioeco-
Esto continúa generando que la demanda predominan- nómicos, políticos, y administrativos, como elementos fun-
te sea de cierto tipo de servicio odontológico que requiere damentales, así como el planificar, organizar, operar y evaluar
tratamientos de tipo sofisticado y repetitivo. La falta de sis- programas estomatológicos sobre promoción de salud, pro-
temas de salud bien estructurados o planeados, contribuye tección contra enfermedades específicas, tratamiento para
al aislamiento de los miembros odontológicos en el equipo enfermedades ya establecidas y rehabilitación, basándose
de salud, así como los modelos tradicionales de educación en una tecnología propia que contribuyera a su desarrollo y
en odontología. La cobertura y distribución de servicios en optimización.3
242
Diseño curricular Comprobación” (LDC), tuvieran el propósito de operar mode-
los de servicio diferentes a los tradicionales, que permitieran
Para el diseño del plan de estudios, se tomó en conside- la formación de estomatólogos, que con una actitud crítica,
ración que los currícula tradicionales ubicaban la enseñanza, fueran capaces de analizar y llevar a cabo nuevas formas de
basándose en técnicas predeterminadas que inciden en la ejercicio profesional, que afrontaran la atención de las ver-
última etapa de la historia natural de las enfermedades buca- daderas necesidades de la sociedad y que al mismo tiempo,
les, haciendo énfasis preponderantemente en la mutilación tuvieran la oportunidad de funcionar dentro del mercado de
y la reconstrucción, en las materias de operatoria, prótesis, trabajo, cada vez en mayor crisis.
exodoncia, periodoncia y endodoncia. A diferencia de este La idea de crear y experimentar nuevos modelos de
abordaje, el Plan de Estudios de la UAM Xochimilco hacía servicio, intentaba también evitar reproducir, además de
énfasis en el campo de la estomatología, considerando que los errores de la práctica privada, la práctica de los muy
el problema no es dental exclusivamente (odontos = diente), limitados, deficientes e improductivos servicios estatales
sino que el área de la estomatología la amplía (stoma = boca), y paraestatales. Se decidió situar estas clínicas en los luga-
con una tendencia hacia la atención completa del individuo res mismos a donde se presentan los problemas de pobla-
y de la sociedad.2 ción, y no centralizados en los campus universitarios, con
Se plantearon como pilares fundamentales la investiga- la intención de operar “programas activos”. Así, se logró el
ción, el servicio y la docencia. Desde un principio la UAM- permiso para ocupar terrenos en Tláhuac, Tepepan, San Lo-
Xochimilco decidió utilizar el sistema de enseñanza modular, renzo y Nezahualcóyotl.3
que presentó como características más sobresalientes las que La operación de estos programas permitiría, mediante
mencionamos a continuación: 4 la investigación, el conocimiento de los problemas de salud
1) Se basa en la solución de problemas más que en la es- de esas áreas, tanto en sus aspectos biológicos como en los
pecificación de técnicas predeterminadas. socioeconómicos, así como la búsqueda de modelos de ser-
2) Considera al aprendizaje como un proceso activo, me- vicio que enfocaran sus acciones hacia la transformación de
diante el cual el estudiante construye su conocimiento a tra- esa realidad.
vés de su propia acción con el medio. Esto brindaría la oportunidad de ajustar los Programas
3) Predomina en su metodología la práctica de activida- en forma concomitante a los cambios producidos por esas
des profesionales, eliminando las que no lo son. mismas acciones. La docencia se daría como resultado de la
4) Utiliza instalaciones con posibilidades de modificación, participación de los alumnos y profesores en ese proceso,
adaptación y de bajo costo. proporcionándoles experiencias útiles para el aprendizaje y
5) Ubica geográficamente sus instalaciones y ejecuta sus ac- facilitándoles el análisis crítico auto-formativo.4
ciones dentro de la propia comunidad a donde se presentan las Como se mencionó anteriormente, estos laboratorios de
necesidades por atender, dándoles a los estudiantes la oportu- diseño y comprobación debían operar como Programas “acti-
nidad de obtener experiencias que los formen con un concepto vos” que contemplaran no solamente las acciones clínicas ne-
más cercano a la realidad. cesarias, sino que incluyeran aquellas actividades, que dentro
Desde las primeras etapas de la Unidad Xochimilco, se y fuera de su local físico fueran de otro tipo, de manera de or-
consideró que la perspectiva de la atención de las necesidades ganizar los recursos disponibles de la comunidad en función
estomatológicas de la población en México, en el caso de con- de la mejor solución, antes, durante y después, de los riesgos
tinuar con el mismo tipo de modelos de servicio, preveía como que se detectaran en el proceso de salud-enfermedad.
imposible extender su cobertura y cambiar su intencionalidad. El énfasis se propuso en relación a los servicios de pro-
Por otra parte, el mercado de trabajo llevaba (y lleva aún) una moción de salud y protección específica, sobre los de diag-
clara tendencia a situaciones cada vez más difíciles para el ci- nóstico y tratamiento precoz y en última instancia, pero de
rujano dentista.1 ninguna manera dejando de incluirlos, sobre los de mutila-
ción y reconstrucción (limitación del daño y rehabilitación). El
Funcionamiento tipo de problemas y personas a atender se debían enfocar a
las prioridades que surgieran de la aplicación de los criterios
Con esta premisa, la UAM-X decidió establecer cuatro clí- de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y disponibilidad
nicas estomatológicas que como “Laboratorios de Diseño y de recursos.
243
Es interesante acentuar un aspecto innovador en relación acaba por encontrar en el problema fácil, con el que pueda
a todos los demás programas de servicio-docencia por no- cumplir con las cuotas exigidas, para las diversas técnicas clí-
sotros conocidos, y que se refiere a que la asistencia de los nicas a dominar.
alumnos a los laboratorios de diseño y comprobación, debía
organizarse de tal manera que se repartieran de cada grupo Comentarios
en todas las clínicas para que siempre hubiera estudiantes de
todos los niveles, en lo posible en todo momento, con el pro- El sistema modular, abordaje curricular que la carrera de
pósito de constituir “equipos de alumnos”, por un lado para estomatología ha seguido desde su inicio en 1974, se con-
permitir todo tipo de tratamientos (de nivel de licenciatura) fronta ahora con el modelo educativo “por competencias”,
y por otro, para promover la enseñanza-aprendizaje entre los que se presenta con gran auge en la moda por asegurar la
mismos alumnos. acreditación de los programas académicos. La diferencia
El aspecto de la ubicación geográfica de las instalacio- fundamental entre ambos modelos radica en los propósitos
nes dentro de la propia comunidad a donde se presentan que los orientan. El abordaje por competencias se basa en
las necesidades de la sociedad, ha sido a nuestro modo de la idea de que los estudiantes se capaciten para “ser compe-
ver; un verdadero éxito de la carrera. Si se comparan las tentes” en el desempeño de sus acciones, mientras que el
experiencias que tienen nuestros alumnos con las de otras modular, que la UAM ha mantenido durante cuarenta años,
universidades a donde la práctica clínica se da en clínicas se dirige a que los alumnos se formen profesionalmente
centrales, ubicadas en el mismo edificio, el cual llaman confrontando, y si es posible, resolviendo problemas. El
“escuela o facultad”, observamos diferencias muy impor- primero se basa en el “cómo hacer” (bien) y el otro en el
tantes entre las cuales vale la pena señalar la que consi- “porqué y para qué” que desde luego debe incluir el “cómo
deramos más trascendente, y que se refiere al hecho de hacer” (bien).
que nuestros alumnos tienen como problema a resolver: el Hemos señalado en esta breve mirada de la carrera de es-
caso de un individuo y no el de la técnica que le presenten tomatología de la UAM Xochimilco, los aspectos que estima-
como requisito para ser repetida un determinado número mos destacan en su historia. Desde luego un documento más
de veces. completo se podrá obtener con la participación de los demás
El problema con que se enfrenta el alumno es real y no el fundadores de este modelo académico que ha cumplido ya
ficticio que debe ser buscado por el propio estudiante y que cuarenta años de existencia.

fuentes:
Citas bibliográficas de investigación”:” De la clínica a lo social, luces
y sombras a 35 años”. Ma. del Consuelo Chapela,
(1) Lara N, pp 261-287 IBSN 978-607-477-185-5 Adalberto Mosqueda (Editores) Departamento
(2) López Cámara Víctor. “Bases para el rediseño…” de Atención a la Salud. Universidad Autónoma
(3) “Documento descriptivo…” Metropolitana – Xochimilco. México, 2009. pp 261-
(4)Serrano R. “. “Cuaderno de Formación….-“ 287 IBSN 978-607-477-185-5.
l López Cámara Víctor. “Bases para el rediseño
Bibliografía curricular de la carrera de estomatología de la UAM
l “Documento descriptivo de la Carrera – Xochimilco. Universidad Autónoma Metropolitana.
de Estomatología”. Universidad Autónoma Carrera de Estomatología México, 1983.
Metropolitana. Carrera de Estomatología. México, Mimeo.
1977. mimeo. l Serrano Rafael. “El objeto de Transformación y la
l Lara Flores N, López Cámara V. “Formación Educación”, Cuaderno de Formación de Profesores,
profesional de la odontología en México: 30 años Div. C.B.S. UAM-X. México, 1982. mimeo.

244
Parte VII l Capitulo LII

La Deontología
y sus Inicios
C. D. Carolina Álvarez de la Cadena Sandoval algunas ocasiones, el director invitaba a profesores con expe-
Profesora y Coordinadora del Seminario de riencia y calidad moral para que dieran clases ocasionales.
Deodontología, Facultad de Odontología, UNAM
En los años 70, los grupos aumentaron a tres en cada año,

L
fue necesario que la materia fuera impartida por varios pro-
a historia de esta asignatura se remonta al Plan fesores. Y al implementarse en 1971 el plan de estudios de
de Estudios de 1927, cuando era impartida por cuatro años, y dividirse en semestres, desafortunadamente se
el director en turno como un honor a su cargo, eliminó esta importante materia ocasionando un verdadero
y consistía en pláticas sobre el buen ejercicio hueco en la educación integral de los estudiantes de la Facul-
de la profesión y el actuar correctamente. En tad de Odontología.
245
Cuando se volvió a implementar el plan de estudios de losofía y Letras, Medicina, Odontología y Biomédicas. En esta
cinco años, se logró que la materia fuera incluida en el quinto primera generación, yo era la única cirujana dentista inscrita.
año de la carrera y se diseñó el Programa correspondiente. Los maestros de la Facultad de Medicina estaban encabeza-
Tres años después, se consideró que se debían cambiar los dos por el Dr. Carlos Viesca y los de Filosofía y Letras por la
contenidos, ya que el concepto de ética médica o profesio- Dra. Juliana González Valenzuela
nal, se había ampliado considerablemente a la nueva ciencia Transcurridos tres años de dar ésta materia en el quin-
de la bioética, considerándose que debía de estar más apega- to año, los alumnos comentaron con insistencia en la po-
do a la futura práctica profesional de los estudiantes. sibilidad de mover la materia algunos semestres antes,
Al inicio del plan de estudios de cinco años, en el lap- ya que no habían reflexionado de todos estos conceptos
so de los tres años previos a que los estudiantes llegaran éticos fundamentales en la relación odontólogo paciente,
-como primera generación a cursar la materia- se propuso durante los años anteriores, cuando el alumno tiene que
y se aceptó que se diera en los seminarios de titulación, tenerlos claros. Tras una consulta y reflexión concienzuda
así que empecé en el seminario de titulación de Operato- de los maestros y autoridades de la Facultad encabezada
ria Dental a invitación expresa del maestro Gastón Romero en ese momento por José Antonio Vela Capdevilla se llegó
Grande, y después de dos promociones ya se efectuaron a la conclusión de que realmente era importante el cambio
en todos los seminarios de titulación. Fue una experiencia de año. Se propuso que se impartiera en el tercer año de
extraordinaria ya que los Seminarios de Titulación eran la carrera, pero desafortunadamente eso no fue posible ya
con ocho a diez alumnos, lo que facilitaba la oportunidad que la carga académica y de clínicas lo dificultaba. Se puso
de tener una reflexión ética de la profesión casi de manera en el segundo año de la carrera, en el primer semestre.
personalizada. Actualmente se da la materia remedial en Esto fue con la finalidad de que así cómo se preparaba a
los Seminarios de Titulación, pero ya de manera conjunta, los alumnos para su inicio a la clínica, en las áreas clínicas
durante una semana en la clínica de Padierna, y es la sema- también se les preparara en la forma en que tenían que
na previa a que los alumnos se incorporen al seminario de tratar al paciente de manera ética.
titulación que les corresponde. Para que fuera posible que los alumnos tuvieran un libro
Con esta reflexión y experiencia previa, se realizaron las de texto acorde a la materia, se realizó un libro en 1993 titu-
modificaciones pertinentes y se empezó a dar la materia en lado “Ética Odontológica”, cuya autora es la que suscribe, que
las clínicas periféricas, ya que había quedado en el quinto contenía los rudimentos del Programa. En 1999, se realizó
año, y este se impartía en éstas clínicas. Los profesores éra- la segunda edición del libro, apegada ya totalmente al pro-
mos itinerantes, se logró que la materia se diera en la última grama vigente de ese año. En 2009, se modificó el Programa,
hora del horario matutino y en la primera del vespertino para cambiando la cuarta unidad que se denominaba Derechos
que fuéramos únicamente los tres profesores que nos había- Humanos, por Bioética.
mos preparado con anterioridad los que diéramos las clases. En el nuevo plan de estudios, que está en sus últimas
Esta preparación previa la hicimos en la Facultad de Fi- etapas de planeación, se impartirá una materia denominada
losofía y Letras de la UNAM, en un diplomado de 140 horas Introducción a la Odontología en donde se dan los prime-
que se llamó “Ética Tradición y Actualidad”, y posteriormente ros conceptos de ética profesional necesarios para que los
en la Antigua Facultad de Medicina en Santo Domingo con el alumnos vayan concientizando que nuestra profesión no es
diplomado anual “La ética en la atención asistencial, la Inves- en ningún momento una carrera técnica, ya que tratamos a
tigación y la Enseñanza” a la que asistí todos los jueves duran- personas, seres humanos que se ponen en nuestras manos
te tres horas y que era impartido por el Dr. José Manuel Vidal buscando salud oral y general y los que tenemos la fortuna
Gual, pionero en esta disciplina. de pertenecer a ésta profesión también somos seres huma-
El director de la Facultad de Odontología, Dr. Javier Por- nos preocupados por el bienestar de nuestros pacientes de
tilla Robertson les dio el nombramiento a Carlos Espinosa manera integral.
Moyeda y a Juan Medrano Morales, desde seis meses antes En el cuarto año se imparte ya en forma, la materia de
de que empezaran a dar clases para que tuvieran una prepa- bioética, con la posibilidad de reflexionar en las distintas es-
ración adecuada en esta nueva disciplina. pecialidades, endodoncia, prótesis, periodoncia etc. los dile-
En 1999, me inscribí en la primera generación de la maes- mas bioéticos que se nos presentan en las diferentes clínicas
tría de bioética en la que se conjuntaron las Facultades de Fi- en donde se forman nuestros alumnos.
246
Parte VII l Capitulo LIII

La Sala de la Odontología
Mexicana
C. D. y L. H. Martha Díaz de Kuri El conocimiento de la historia de la profesión, brinda al
Cirujana Dentista y Licenciada en Historia.
cirujano dentista un mayor espíritu de identidad y pertenen-
Profesora de Carrera Titular de Tiempo Completo,
Facultad de Odontología, UNAM. Coordinadora cia al gremio odontológico y al de las ciencias de la salud. Así
del Departamento de Historia de la Facultad de mismo este conocimiento le dará una visión más clara y com-
Odontología y del Seminario de Historia, UNAM. pleta de sus responsabilidades ante la sociedad.


En la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional
… asoma a su pasado para sentir el estímulo de la Autónoma de México estamos orgullosos de resguardar el
fe de sus mayores. acervo histórico de la profesión dental de México.
Guarda respeto por la tradición que la enno-
blece; pero no para encadenarse a ella, sino para Antecedentes
superarla. Somos hombres de nuestro tiempo que
tomamos del pasado lo que él encierra de herencia y que toma- A la muerte del maestro Samuel Fastlicht en 1983, su hijo,
mos del futuro lo que guarda de promesa...” el también cirujano dentista especialista en ortodoncia, Jor-
Ignacio Chávez ge Fastlicht,1 heredó parte de la colección de su padre y deci-
247
dió donarla al Alma Mater de ambos. Para recibirla, se acondi- metida previamente a su colocación, a trabajos de restaura-
cionó un salón de la Facultad de Odontología para poner en ción por expertos en metales, maderas y cueros, aplicándose
exhibición las valiosas las piezas, creando un pequeño museo barnices protectores a los objetos que lo requerían.
que llevó el nombre del maestro. Para complementar la Sala de la Odontología Mexicana, se
Con el tiempo, la colección fue aumentando con la llegada creó una colección de libros con un acervo de aproximadamen-
de piezas donadas principalmente por dentistas coleccionistas te dos mil libros antiguos, pertenecientes a la FO y un archivo
de antigüedades, que seguían el ejemplo del maestro Jorge histórico, con más de 15 000 documentos. Este material había
Fastlicht, ya que de esta forma se aseguraban que estos tesoros, permanecido guardado en cuatro grandes cajas flejadas en la
fueran cuidados y admirados por las personas interesadas. bodega de la FO desde su cambio, en 1958, a las instalaciones
Por necesidades de la Facultad de Odontología, el “Museo de Ciudad Universitaria. El trabajo de rescate, clasificación y or-
Samuel Fastlicht” fue cambiado en dos ocasiones de lugar, ganización del Archivo Histórico se le encomendó a la maestra
siempre en espera de un recinto especial en donde pudiera Dora Pinzón de Rodríguez, que laboraba en el entonces Centro
exhibirse e l valioso acervo con la dignidad que se merece. de Estudios de la Universidad, y a la C.D. Martha Díaz Gómez. El
Al acercarse el centenario de la Facultad de Odontología, trabajo se llevó a cabo de 1994 a 1996, ya que hubo que limpiar
el Director en ese momento, Mtro. José Antonio Vela Cap- los empolvados documentos, muchos de ellos en malas con-
devilla, decidió darle a la colección el lugar que necesitaba, diciones y con plagas propias del papel, para después leerlos
aprovechando que la Rectoría de la UNAM le había cedido a y clasificarlos por fecha y rubro, para hacer el catálogo corres-
la Facultad de Odontología un espacio en la planta baja del pondiente. Los documentos más antiguos tienen fecha de 1902
Palacio de la Autonomía Universitaria. Posteriormente, el si- mientras que los más recientes son de los años 50, y su natura-
guiente Director Mtro. Javier de la Fuente Hernández, mandó leza es variada: correspondencia de directores, nombramientos,
acondicionar los dos amplios salones de este bello edificio, recibos de adquisiciones, listas de alumnos, entre otros temas.
y construir los muebles y exhibidores en donde se coloca- Destacan los documentos oficiales, algunos manuscritos
rían las piezas del museo, al que se decidió llamar “Sala de firmados por el propio Presidente Porfirio Díaz o por perso-
la Odontología Mexicana”. Cada pieza de la colección, fue so- najes de la época.
248
La colección incluye piezas arqueológicas, en donde des- mo extraían una muela enferma, que realizaban sangrías o
taca un cráneo maya cuyos dientes están tratados con incrus- abrían abscesos localizados en cualquier parte del cuerpo
taciones de piedras semipreciosas. Es importante aclarar que del paciente. Se exhiben también, diversos instrumentos que
estos trabajos no eran realizados con motivos terapéuticos, consiguió el maestro Fastlicht y que fueron las herramientas
sino ornamentales y denotaban el alto sentido religioso de de trabajo de los primeros dentistas, casi todos franceses o
las personas que recibían estos trabajos. Hay también un estadounidenses que llegaron a México a ejercer su profe-
maxilar inferior que, además de exhibir varias incrustaciones sión: cucharillas, exploradores, empacadores, sondas y es-
de hematita y turquesa, tiene prodigiosamente labrada la ca- pejos, todos estos con elegantes mangos de marfil, hueso y
beza de un jaguar, lo que indica la existencia de artistas que maderas preciosas. Cepillos de dientes de cerdas naturales y
utilizaban huesos humanos para realizar obras de arte. Esta empuñadura de plata, jeringas hipodérmicas metálicas, limas
parte de la colección, incluye varias piezas de barro de ros- para trabajos de ortodoncia, articuladores, juegos de dientes
tros que muestran sus dientes, y que provienen de diversas de porcelana, estuches que contienen coronas prefabricadas
culturas del altiplano. de oro. En una de las vitrinas, se exhiben gran cantidad de
El maestro Fastlicht, en su inmensa curiosidad, se dedicó a medicamentos: anestésicos, analgésicos, polvos para fijar
estudiar las posibles técnicas y la composición de los cemen- las dentaduras y substancias germicidas que se empleaban
tos dentales, que emplearon los operadores indígenas para antes de la llegada de los antibióticos. También diferentes
fijar estas incrustaciones, que han sobrevivido tantos cientos aparatos que se empleaban en los gabinetes dentales para
de años en las cavidades dentales. El resultado de esta inves- limpiar y desinfectar el instrumental.
tigación fue publicada en un libro cuyo ejemplar se encuentra La parte que corresponde al laboratorio dental contiene
presente, con otros más de la autoría del maestro, dentro de la productos, aparatos y artefactos empleados por los dentistas
vitrina, en donde se exhibe la parte arqueológica. de principios del siglo XX, para elaborar dentaduras totales
En otra de las vitrinas de la Sala de la Odontología Mexi- y puentes removibles: vulcanizadoras, hornos de porcelana,
cana, se muestra instrumental de la época Virreinal, artefac- aparatos para vaciar metales, laminadoras para oro y troque-
tos empleados por los barberos flebotomianos, que lo mis- ladoras, así como dentaduras de vulcanita.
249
En la Sala de la Odontología Mexicana, se encuentra un de ortodoncia, pues algunos muestran dentaduras con la posi-
busto de bronce realizado por el escultor italiano Ponzanelli, ción perfecta y otros con todas las anomalías posibles.
de Samuel Fastlicht quien parece mirar con satisfacción su
colección y dar la bienvenida a los visitantes. La Sala de la Odontología
Las escuelas y facultades dentales, así como la comuni- Mexicana en la Facultad de
dad odontológica del país, enterada de la existencia de este Odontología CU
recinto, organizan frecuentes visitas a la Sala de la Odonto-
logía Mexicana. Además de estos grupos, la colección es ad- El segundo espacio, inaugurado en 2010, está loca-
mirada por los visitantes frecuentes del Centro Histórico de lizado en el vestíbulo de la Biblioteca de la Facultad de
la Ciudad, a los que también se les ofrecen visitas guiadas. Odontología de la UNAM. En este lugar, se exhiben tres
El legado del maestro Fastlicht ha seguido llegando a su consultorios dentales antiguos. En la primera vitrina se re-
Alma Mater, pues recientemente la Facultad de Odontología creó el gabinete dental instalado por el Dr. Zacarías Espon-
recibió una parte muy importante de la biblioteca del maestro: da Moguel2 a su regreso de Filadelfia, en donde se tituló
260 libros, principalmente de ortodoncia, antropología e his- como cirujano dentista en 1899. Completan este espacio
toria, publicados en inglés, francés, español y alemán, entre los las fotografías proporcionadas por la familia Esponda del
que se encuentran ejemplares únicos en México. Además de consultorio, título profesional y edificio en donde ejerció
una colección de 26 cráneos humanos, propios para estudios este personaje.

250
En otro espacio, se colocó el consultorio de Enrique El Director de la Facultad de Odontología, maestro Arturo
Durand, quien titulado en Francia viajó a México y ejerció Fernández Pedrero ha brindado el apoyo necesario para cui-
la odontología desde 1919 hasta los años 60, en el Centro dar, exhibir e incrementar el acervo histórico de la Facultad
de nuestra ciudad, creando una clínica particular que llevó de Odontología. Su afán por inculcar a cirujanos dentistas
el nombre de Dental París. A la muerte de su padre, la tam- y estudiantes de Odontología el valor y la importancia de
bién cirujano dentista Teresita Durand guardó todo lo que nuestra historia, lo estimuló al inaugurar, en 2012, un nue-
utilizaba el Dr. Durand en su consultorio: sillón, gabinete vo espacio que se localiza en el vestíbulo del auditorio de la
dental, instrumental y medicamentos y, años después, Unidad de Posgrado. Ahí se recrea un consultorio de los años
al enterarse de la próxima inauguración de la Sala de la 50, parte de los muebles, fueron donados por la familia del
Odontología Mexicana en la FO, donó completo este con- Dr. Hermilo López.
sultorio. El espacio se completa con un aparato de rayos X Los espacios que constituyen la Sala de la Odontología
de los años 20, propiedad del Dr. Spencer Atkinson. Mexicana, son lugares de exhibición y de reflexión, cada pie-
En la tercera vitrina se muestra uno de los primeros sillo- za, por pequeña que sea, nos cuenta una historia, y da fe de
nes dentales para la atención de infantes y su correspondien- lo que pensaban y hacían los dentistas de épocas pasadas.
te unidad. Se exhiben también una vitrina de principios del Todos los cirujanos dentistas de México, provenientes de
siglo XX con instrumental, donación del Dr. Juan Manuel Es- las diferentes escuelas y facultades del país, tenemos un pa-
pinosa, una alcoholera para aseo manual y diversos aparatos sado común, dejemos que la historia nos una.
y artefactos de mediados del siglo pasado.
Dos piezas dignas de mencionar que se encuentran en
este lugar son: el busto del maestro Justo Sierra Méndez fuentes:
(1848-1912) abogado, escritor, historiador, poeta, político, Citas bibliográficas
promotor de la enseñanza en México y fundador de la Uni-
(1) En el capítulo 1 de este libro se mencionan algunos
versidad Nacional de México. La escultura en bronce fue reali- datos biográficos del maestro Samuel Fastlicht
zada a principios del siglo pasado, por un artista de la Escuela (1902-1983), cirujano dentista, antropólogo,
de Arte de San Carlos y está colocada en el pedestal original. escritor, investigador y coleccionista, pionero en
los estudios de la historia de la odontología en
Junto a las vitrinas se localiza otra escultura, la del Dr. Ricardo nuestro país.
Crombé primer director del Consultorio de Enseñanza Den- (2) En el capítulo V de este libro, se mencionan
algunos datos biográficos del maestro Zacarías
tal, obra del maestro Rafael Esponda Vila, asistido por su hijo Esponda Moguel.
el maestro Víctor Esponda Gaxiola.
251
Este libro se termino de imprimir y encuadernar en los talleres
de Preprensa Digital, S.A. de C.V. Caravaggio 30. Col. Mixcoac. C.P. 03910
México D.F. en el mes de septiembre de 2015.

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