CARATULA DE EXAMEN BIMESTRAL

EXAMEN BIMESTRAL DE:

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Nombre de la materia AUTORIZÓ
Nombre del alumno: ______________________________________Núm. Lista: ____
Grupo:________ ____________ Fecha:___________________________
Nombre de los profesores: __________________________________________________

Nº 1 PRÁCTICA DE INGRESO DE PACIENTE OBESO POR CRISIS HIPERTENSIVA

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA
– Los alumnos se integraran a el Hospital simulado, respetando el reglamento interno (tiempo de espera,
uniforme correcto)
– Los alumnos deberán leer y analizar el caso previamente, consultando la bibliografía adecuada.
– Los alumnos se dividirán en equipos para su evaluación y en horario asignado por los docentes.
- Los integrantes de cada equipo participaran uno a la vez, procurando no tardar más de 10 minutos
– Cada equipo deberá seleccionar 3 participantes (paciente, familiar, enfermera/o), de acuerdo a la descripción
del caso.
– Dependiendo de la etapa del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) cada alumno deberán anotar datos
proporcionados por el familiar, paciente y medico en los registros de enfermería
–– El alumno deberá simular la toma de presión arterial y somatometria (peso y talla), y deberá sacar IMC
– El alumno clasificara el estado de nutrición que se encuentra el paciente de acuerdo a la tabla citada abajo.
-- El alumno identificara y clasificara los signos vitales alterados.

OBJETIVO GENERAL
Realizar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) del paciente con obesidad e hipertensión; identificando
alteraciones en somatometria y signos vitales.

OBJETIVO(S) ESPECÍFICO(S)
* El alumno escribirá la etapa de la valoración del paciente con obesidad e hipertensión.
*El alumno escribirá la etapa de la planeación de los cuidados enfermeros para el diagnostico de la obesidad y
la hipertensión.
* El alumno escribirá y llevara a la práctica con maniquíes en el hospital de simulación la etapa de la
intervención, identificando la somatomatria y signos vitales alterados.
* El alumno escribirá la etapa de evaluación a corto plazo para el caso del problema de salud de la hipertensión
arterial en el paciente.

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

Masculino de 65 años, originario del Estado de México, casado, jubilado, actualmente laborando en tienda de
abarrotes particular. Empieza su padecimiento el día de hoy por la mañana, no le da importancia a los síntomas
y signos como son: cefalea intenso en la parte de la nuca de la cabeza, con acufenos, fosfenos y epistaxis. Es
traído desde su casa por la esposa, al llegar a consulta de urgencia la enfermera toma sus signos vitales y
somatometria las cuales son: fc: 96, fr: 18, temperatura: 36°C, t/a 160/110, peso: 106 kg y talla 1:65.
El paciente comenta no asistir a consultas médicas, y que era la primera vez que le pasaba, las veces anteriores
se sentía mal pero no le daba importancia, además de observa que tiene adiposidad en áreas como tórax,
abdomen, brazos y piernas. Refiere no ser alérgico a ningún medicamento, antecedentes de importancia:
padres diabéticos, madre hipertensa, hermanos diabéticos, ser sedentario.

INDICACION MÉDICA

El médico, escribe en la hoja de indicaciones: administrar una capsula de nifedipina de 20 mgs vía sublingual y
checar la presión a los 15 minutos y reportarlo, así como obtener el Índice de Masa Corporal (IMC).

Índice de Masa Corporal

 Clasificación
(IMC)
Menor a 18  Peso bajo. Necesario valorar signos de desnutrición
18 a 24.9  Normal
25 a 26.9  Sobrepeso
Mayor a 27  Obesidad
27 a 29.9  Obesidad grado I. Riesgo relativo alto para desarrollar enfermedades cardiovasculares
30 a 39.9  Obesidad grado II. Riesgo relativo muy alto para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares
 Obesidad grado III Extrema o Mórbida. Riesgo relativo extremadamente alto para el desarrollo de
Mayor a 40
enfermedades cardiovasculares

Por ejemplo, un hombre o una mujer que pesa 120 kilos y mide 1.65 metros, tiene el IMC igual a 44, es decir, Obesidad Mórbida o
Extrema, con un riesgo relativo muy alto para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

                                                                  Peso       =        120 kg        =     120 kg     = 44

                                                              Estatura²          1.65 x 1.65            2.7225

NOMBRE DEL PACIENTE:_______________________________________________

EDAD:_________
SEXO:______ FECHA:___________ SEGURIDAD SOCIAL: SI____ NO____ IMSS____
ISSSTE____ OTRO_______

SOMATOMETRIA SIGNOS OBSERVACIONES

VITALES

PESO FC
TALLA FR
IMC TEMP
T/A

Total de reactivos por signos vitales y somatometria

_______________________________
ENCIERRE EN UN CIRCULO LOS SIGNOS Y SOMATOMETRIA ALTERADOS
 MEDICAMENTOS DOSIS FRECUENCIA VIA

Total de reactivos por ministración de medicamentos

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VALORACION (DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS)

HORA TURNO
OBJETIVOS (VALORES QUE SE MIDEN)

SUBJETIVOS (VALORES QUE NO SE OBSERVAN)

Total de reactivos por cada etapa

_______________________________

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Número de TURNO
Diagnósticos de
enfermería
1 Riesgo de traumatismo vascular relacionado con una
presión arterial de 160/110 manifestado por cefalea en
nuca, acufenos, fosfenos y epistaxis.
2 Obesidad grado II: Desequilibrio nutricional: ingesta
superior a las necesidades relacionado con obesidad grado
II ( IMC de 39.2) manifestado por la observación de
adiposidad en áreas como cintura, abdomen, tórax, piernas
y brazos.
 PLANEACION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

Del mayor al menor de importancia JERARQUIZACION DE CUIDADOS

SEGÚN RESPUESTAS HUMANAS
(VIRGINIA HENDERSON)
1,-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-

Total de reactivos por cada etapa

_______________________________

EVALUACION DE LOS CUIDADOS A CORTO PLAZO

HORA Procedimientos o técnicas de enfermería con el impacto o resultado

de dicha intervención a corto plazo.

Total de reactivos por cada etapa __________CALIFICACION GLOBAL____________