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artritis reumatoide.
Nilma Marlene Silva Ramos1* Instituto Tecnológico Superior Jatun Yachay Wasi, Carrera de
Medicina Andina
1. INTRODUCCIÓN
1.1 Antecedentes
“El uso de plantas medicinales ha sido una práctica tradicional muy importante, se
estima que el 80% de la población mundial, utiliza tratamientos tradicionales a base
de plantas medicinales. En el Ecuador se utiliza esta medicina desde hace muchos
años, contribuye a la salud de la población; constituye un legado cultural que se
transmite de generación en generación, en las poblaciones rurales del país”.
(Ordoñez, 2015).
“El chocho desde la época pre incaica ha servido de alimento para los aborígenes de
las tierras altas de la cordillera de los Andes pues las investigaciones han dado lugar a
hallazgos sobre el consumo de esta leguminosa. Los ancestros utilizaron también los
chochos como medicina para combatir los parásitos, estreñimiento, reumatismo,
artritis”. (Olmedo, 2012).
Mama María Eugenia, informa “que el chocho es un producto muy apetecido en las
zonas andinas rurales, pues sus ancestros se alimentaban, hacían diferentes
preparaciones en sopas, con tostado o solo puesto sal. Este producto andino servía
también como medicina para sanar algunas dolencias como reumas, artritis, anemia,
para los parásitos, daban a los niños para que crecieran fuertes y sanos. Machacaban
con piedra y convertían en leche que daban de tomar a enfermos, niños y
embarazadas”.
“El calcio y el fósforo presentes en el chocho contribuyen en el mantenimiento del
sistema óseo, actividad del músculo cardiaco y producción de energía. Entre los
micro elementos del sobresale el hierro, este es un mineral básico para la producción
de hemoglobina, transporte de oxígeno e incremento de la resistencia a las
enfermedades”. (Laurente Flores, 2016).
Desde el punto de vista agronómico, el chocho “es reconocido como una de las
leguminosas más eficientes en la fijación del nitrógeno atmosférico y uno de los
mejores abonos verdes; así como por su adaptación y tolerancia a suelos pobres,
sequía y bajas temperaturas”. (Casa, 2014).
1.2 Problematización
El problema es que la expresión de este mal puede ir desde una inflamación articular
leve hasta formas más severas, como una deformación grave, con la que incluso se
puede perder una articulación o comprometer otros órganos, afecta a varias
articulaciones, como las de la palma de la mano y dedos, muñeca, codos, hombros,
cuello, mandíbula, caderas, rodillas, tobillos, pies y, con menor frecuencia, las de las
vértebras de la columna vertebral. (Romero, 2014).
“El chocho contiene proteínas y grasas insaturadas en mayor cantidad que cualquier
otra leguminosa, además de vitaminas del grupo B y E, calcio, potasio, zinc, fósforo
y magnesio”. (Teleamazonas, 2019). Razón por la cual se elabora un suplemento
nutritivo - medicinal de chocho, como una alternativa alimenticia y medicinal, que
ayudará a un importante grupo de la población.
1.3 Justificación
En el Ecuador se estima que deben existir 170 mil pacientes con esta enfermedad. La
artritis reumatoide, es una enfermedad crónica, progresiva e incapacitante que
incrementa la morbimortalidad de las personas que la padecen. Tiene un gran
impacto socio económico ya que afecta la productividad laboral del paciente,
disminuye el ingreso familiar y conlleva altos gastos médicos. La incapacidad
funcional limita las actividades de la vida diaria y requiere en muchas ocasiones la
asistencia de otras personas. (Ministerio de Salud Pública, 2016).
1.4 Objetivos
2.1 Diseño
2.2 Tipo
2.3 Métodos
Con el propósito de determinar la opción que garantice mejor calidad del producto,
se desarrollaron tres procesos de producción para la elaboración del Suplemento
nutritivo - medicinal a base de chocho en el tratamiento de Artritis Reumatoide.
Cada uno de los procesos con sus características particulares.
2.4 Instrumentos
2.5.1 Población
Para los andinos la “enfermedad’ cuyo término no es propio, podría decirse de mejor
manera: “malestar’ o desequilibrio; resulta de una desarmonía entre el individuo, la
sociedad y el cosmos. (Universidad de Cuenca, 2016).
“La Artritis Reumatoide, es una enfermedad crónica que puede afectar a cualquier
articulación, aunque es bastante frecuente en las muñecas, las articulaciones de los
dedos, los codos, los hombros, las caderas, las rodillas, los tobillos y los dedos de los
pies”. (Laboratorios ROCHE, 2016).
El sistema inmunitario crea una gran cantidad de inflamación que se envía a las
articulaciones y causa dolor e inflamación en ellas, si esta sigue presente durante un
largo período, puede causar daño articular. Este daño, por lo general, no puede
revertirse una vez que se produce.
3.1.2 Epidemiología
A nivel mundial, esta enfermedad afecta a cerca del 1.5 % de la población, de estos
aproximadamente el 70 por ciento tiene deformaciones severas, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
“El comienzo de la artritis reumatoide suele ser insidioso, con síntomas sistémicos y
articulares. Los primeros incluyen rigidez matinal en las articulaciones afectadas,
cansancio y malestar generalizado por la tarde, anorexia, debilidad generalizada y en
ocasiones, fiebre baja. Los síntomas articulares incluyen dolor, hinchazón y rigidez”.
(Kontzias, 2019).
Edad: El riesgo de desarrollar la mayoría de los tipos de artritis aumenta con la edad.
Sexo: La mayoría de los tipos de artritis son más comunes en mujeres; 60% de todas
las personas con artritis son mujeres.
3.1.5 Complicaciones
Puede ocasionar la destrucción del cartílago, del hueso, de los tendones e incluso de
los ligamentos más próximos lo que conduce a deformidades en las articulaciones.
3.1.6 Diagnóstico
A lo largo de la historia todos los pueblos de la Región Andina, desde sus orígenes
hasta la actualidad, han utilizado plantas en el campo de la alimentación y de la salud
(tanto física, como mental, emocional y espiritual). En la época actual surge la
tendencia de volver a las fuentes naturales para curar las enfermedades, procurando
adoptar en todos los aspectos un sistema más sencillo y acorde con los movimientos
de los seres y de la naturaleza. Aprovechando este saber innato de armonía del
género humano puede reducir los altos costos de la atención en salud. (Ministerio de
Salud, 2014).
La sabiduría andina, como muchos otros saberes del mundo, al hablar de salud parte
de explicar el sentido holístico de la vida. Es así como los hombres y las mujeres de
sabiduría ancestral en el ámbito de salud asumen su rol como un don humano y
divino. Ellos basan su intervención en la restitución del equilibrio perdido (de sí
mismo, o con la Pacha Mama), convirtiéndose en mediadores de este proceso.
“El chocho o tarwi es oriundo de los Andes, no se conoce a ciencia cierta el origen
de dicho cultivo, pero es una de las plantas cultivadas más antiguas de Sudamérica
debido a que en las tumbas de la cultura Nazca (100 - 800 d.C.) se encontraron
restos de semillas de tarwi”. (Vicente, 2016).
El chocho es una leguminosa, de crecimiento herbáceo, el cual se desarrolla en una
altura de 2800 m.s.n.m. y a una temperatura de 7 a 14°C. Una vez trillado se debe
secar hasta poder tener una humedad el 12 al 13% es escogido manualmente para
eliminar impurezas. Luego de la clasificación se hidrata por 14 horas, cocción por al
menos 45 minutos y des amargado por 3 días en agua corriente”. (Mejía, 2018).
“La luna creciente representa el crecimiento y vigor de las plantas; es la época precisa
para sembrar toda clase de plantas que desarrollan sus frutos sobre el suelo como
maíz, chocho y pastos”; afirma mama María. El cultivo del chocho se realiza en
forma tradicional, la preparación del terreno depende la localización, si es en
pendiente utiliza azadón, técnica al boleo época de siembra en luna creciente. Son
pequeñas extensiones. (INIAP, 2004)
Cultivo. - El sistema del cultivo del chocho, es realizado mediante prácticas agrícolas
no tecnificado con la ayuda de yunta.
Cosecha y trilla. - Una vez que la planta alcanza su madurez y se corta la planta
desde el tallo o los racimos de la vaina manualmente, posterior se expone al sol. La
limpieza y clasificación se lo hace en forma manual para eliminar toda impureza.
Rito Andino de agradecer a la Pachamama. - Es un ritual cuya finalidad es devolver a
la Madre Tierra lo que ha dado y lo que se puede aspirar a deseos más profundos
acerca de la vida. Esta ceremonia se realiza el primer día de agosto, a veces dura todo
el mes.
El tarwi contiene más de 70 tipos de alcaloides, entre los que destacan los grupos de
la lupanina y esparteína (Rodríguez, 2009). Según Mori y Paz (2008) el contenido de
alcaloides en las semillas de lupino sin desamargar van de 0,02 a 4,45%, la FAO
(1982) reporta que para que las semillas sean consumibles para el hombre, el
contenido de alcaloides debe oscilar entre 0,002 a 0,02%.
Tabla 1 Composición química del Chocho (g/100g)
DESCRIPCION CHOCHO % DESCRIPCION CHOCHO %
Proteína 51 Calcio 15
Grasa 16,5 Hierro 10
Carbohidrato 28,2 Zinc 92
Fibra 7,1 Tiamina 0,51
Ceniza 3,3 Riboflavina 0,42
Humedad 7,7 Niacina 4,10
Fuente: (Peralta & Villacrés, 2015).
Estudios clínicos realizados en Ecuador, reportan que tanto el grano des amargado,
como los extractos de alcaloides tuvieron efecto en la disminución de los niveles de
glucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo II. (Fornasini, 2012).
3.2.7 Contraindicaciones
Entre estas sustancias se encuentran los alcaloides, que confieren al chocho un sabor
amargo y carácter tóxico; el consumo en exceso produce envenenamiento. (Reinoso
& Mise, 2017).
4. RESULTADOS
Equipos:
1 Deshidratador
1 Molino
1 Balanza en Kg.
1 Balanza gr.
Otros materiales:
1 Cuchara de madera
Envases
Etiquetas
Des amargado y cocimiento del Chocho. (NTE INEN 2 390:2004). Esta norma
establece los requisitos de calidad que debe cumplir el grano de chocho des
amargado para consumo humano.
Para los efectos de esta norma, se adoptan las definiciones contempladas en la NTE
INEN 2 389 en donde se manifiesta que: Grano des amargado es el producto
comestible, limpio húmedo, que ha sido sometido a un proceso de des amargar
(térmico-hídrico), de color predominante, blanco-crema, sabor y olor característico,
libre de olores extraños y del sabor amargo.
Contiene proteínas,
vitaminas, minerales,
oligoelementos.
Foto Nro. 5: moler el Foto Nro. 6:
chocho (control Identificación del
calidad) producto
Del 100% de los pacientes atendidos con diagnóstico de Artritis Reumatoide, el 30%
presentó dolor de las articulaciones de dedos y muñeca de las manos. El 40% edema
e inflamación de los dedos. El 30% se observó rigidez articular de dedos de las
manos.
Dolor e inflamación 5 50
Rigidez articular 3 30
Deformación articular 2 20
SUMA 100%
1
0
Dolor e inflamación - -
Rigidez articular 1 10
Deformación articular 2 20
No presentan síntomas 7 70
SUMA 10 100%
El Gráfico Nro. 2 indica que la deformación articular se mantiene. Quiere decir que
el tratamiento con el suplemento nutritivo medicinal de chocho, se debe iniciar en la
fase temprana de la Artritis Reumatoide.
Con la finalidad de distinguir el producto, de los demás productos que forman parte
de la Marca Hampi Pacha, y de las existentes en el mercado, se propone la siguiente
identificación:
5. DISCUSIÓN
La Medicina Ancestral Andina, constituye una valiosa contribución en la
solución de problemas de salud, los altos precios de la medicina alopática en el
mercado nacional e internacional los hace inalcanzables para aquellas personas
de menores recursos económicos, así como la gran diversidad de
manifestaciones.