HOJA DE VIDA BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

CLASIFICACION PROYECTO FECHA APERTURA H.V

VEHICULAR TIPO 1 X VEHICULAR TIPO 2

FIJO O PORTATIL VEHICULAR TIPO 3 MOTOS 30 10 19
CARROS CUADRILLAS
BOL
LUGAR DE UBICACIÓN PLACA VEHICULO NUMERO CUADRILLA

Los siguientes elementos deben ser evaluacios de acuerdo a los siguientes criterios: C: Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica

CANTIDAD SEGÚN TIPO INSPECCION 1 INSPECCION 2 INSPECCION 3 INSPECCION 4 INSPECCION 5 INSPECCION 6

FECHA DE
DESCRIPCION DEL ELEMENTO VENCIMIENTO
F/P TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO

Guantes desechables (látex o nitrilo) 4 2 3 1 DD/MM/AA 2

Tapabocas 4 2 3 1 DD/MM/AA 3

Monogafas 1 N.A 1 N.A DD/MM/AA 1

Mascara barrera para RCP 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Bolsa para desperdicios (roja) 4 1 2 1 DD/MM/AA 2

Apósito estéril 6 2 5 2 Jun-23 5

Compresas 3 2 2 1 DD/MM/AA 2

Bajalenguas 20 20 20 5 DD/MM/AA 1

Curitas 40 10 30 5 DD/MM/AA 30

Inmovilizador cervical 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Esparadrapo 1 1 1 1 3/24/2024 1

Gasas estériles de 7.5 x 7.5 cm 30 8 20 5 2024-04--10 10

Kit de inmovilizadores de extremidades

1 N.A 1 N.A DD/MM/AA 1
superiores e inferiores
Cinta adhesiva (microporo) 1 1 1 1 Oct-20 1

Agua estéril, suero fisiológico o solución

2 1 2 N.A 6/21/2021 2
salina normal
Vendaje triangular 1 1 1 1 DD/MM/AA

Vendajes elásticos 2 x 5 2 N.A 1 N.A May-24 1

Vendajes elásticos 3 x 5 2 2 1 1 Apr-24 1

Vendajes elásticos 5x 5 2 N.A 1 1 Apr-24 1

Venda de algodón laminado 3 x 5 2 N.A N.A 1 Jun-22 1

Oclusores oculares 4 2 2 2 DD/MM/AA 2

Jabón anteséptico (Clorhexidina) 1 1 1 1 DD/MM/AA

Solución anteséptica (Clorhexidina) 1 1 1 N.A Apr-22 2

Termómetro 1 N.A N.A N.A DD/MM/AA

Tijeras 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Bolsa de cierre hermético 4 2 4 2 DD/MM/AA 4

Linterna pequeña con pilas 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Pilas de repuesto 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Manual primeros auxilios 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Cuadernillo para notas con lapicero 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Pito 1 1 N.A N.A DD/MM/AA

Cepillo pequeño 1 N.A 1 N.A DD/MM/AA

Botiquín fijo caja o maletín 1 1 1 1 DD/MM/AA

No. DE INSPECCION FECHA DE INSPECCION RESPONSABLE DE LA INSPECCION OBSERVACIONES

INSPECCION 1 10/30/2019 LINA LABARCES tiene 1 paq de aplicadores x20,

INSPECCION 2 DD/MM/AA

INSPECCION 3 DD/MM/AA

INSPECCION 4 DD/MM/AA

INSPECCION 5 DD/MM/AA

9-FT-010 VER 4
18/02/2019
INSPECCION 6 DD/MM/AA

9-FT-010 VER 4
18/02/2019
 HOJA DE VIDA BOTIQUIN DE

CLASIFICACION
VEHICULAR TIPO 1 VEHICULAR TIPO 2
FIJO O PORTATIL X VEHICULAR TIPO
CARROS CUADRILLAS

LUGAR DE UBICACIÓN PLACA VEHICULO W

Los siguientes elementos deben ser evaluacios de acuerdo a los siguientes criterios: C: Cumple NC: No Cum

CANTIDAD SEGÚN TIPO INSPECCION 1 INSPECCI

FECHA DE
DESCRIPCION DEL ELEMENTO
VENCIMIENTO
F/P TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 CANT. CRITERIO CANT. CR

Guantes desechables (látex o nitrilo) 4 2 3 1 DD/MM/AA 2

Tapabocas 4 2 3 1 DD/MM/AA 2

Monogafas 1 N.A 1 N.A DD/MM/AA

Mascara barrera para RCP 1 1 1 N.A DD/MM/AA

Bolsa para desperdicios (roja) 4 1 2 1 DD/MM/AA 1

Apósito estéril 6 2 5 2 oct-24 3

Compresas 3 2 2 1 DD/MM/AA

Bajalenguas 20 20 20 5 DD/MM/AA

Curitas 40 10 30 5 DD/MM/AA 4

Inmovilizador cervical 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Esparadrapo 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Gasas estériles de 7.5 x 7.5 cm 30 8 20 5 DD/MM/AA

Kit de inmovilizadores de extremidades DD/MM/AA 1

1 N.A 1 N.A
superiores e inferiores
Cinta adhesiva (microporo) 1 1 1 1 oct-20 1

Agua estéril, suero fisiológico o solución 21/06/2021 1

2 1 2 N.A
salina normal
Vendaje triangular 1 1 1 1 DD/MM/AA

Vendajes elásticos 2 x 5 2 N.A 1 N.A may-24 1

superiores e inferiores
Cinta adhesiva (microporo) 1 1 1 1 oct-20 1

Agua estéril, suero fisiológico o solución 21/06/2021 1

2 1 2 N.A
salina normal
Vendaje triangular 1 1 1 1 DD/MM/AA

Vendajes elásticos 2 x 5 2 N.A 1 N.A may-24 1

Vendajes elásticos 3 x 5 2 2 1 1 DD/MM/AA

Vendajes elásticos 4x 5 2 N.A 1 1 abr-24 1

Venda de algodón laminado 3 x 5 2 N.A N.A 1 jun-22 1

Oclusores oculares 4 2 2 2 DD/MM/AA

Jabón anteséptico (Clorhexidina) 1 1 1 1 DD/MM/AA

Solución anteséptica (Clorhexidina) 1 1 1 N.A abr-22 1

Termómetro 1 N.A N.A N.A DD/MM/AA

Tijeras 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Bolsa de cierre hermético 4 2 4 2 DD/MM/AA 1

Linterna pequeña con pilas 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Pilas de repuesto 1 1 1 1 DD/MM/AA 1

Manual primeros auxilios 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Cuadernillo para notas con lapicero 1 1 1 N.A DD/MM/AA 1

Pito 1 1 N.A N.A DD/MM/AA

Cepillo pequeño 1 N.A 1 N.A DD/MM/AA

Botiquín fijo caja o maletín 1 1 1 1 DD/MM/AA

No. DE INSPECCION FECHA DE INSPECCION RESPONSABLE DE LA INSPECCION

INSPECCION 1 30/10/2019 LINA LABARCES

INSPECCION 2 DD/MM/AA

INSPECCION 3 DD/MM/AA

INSPECCION 4 DD/MM/AA

INSPECCION 5 DD/MM/AA

INSPECCION 6 DD/MM/AA
INSPECCION 4 DD/MM/AA

INSPECCION 5 DD/MM/AA

INSPECCION 6 DD/MM/AA
VIDA BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

PROYECTO FECHA APERTURA H.V

VEHICULAR TIPO 3 MOTOS 30 10 19

BOL
PLACA VEHICULO WOS 946 NUMERO CUADRILLA

: Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica

INSPECCION 1 INSPECCION 2 INSPECCION 3 INSPECCION 4 INSPECCION 5 INSPECCION 6

TO
CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO CANT. CRITERIO

AA 2

AA 2

AA

AA

AA 1

AA

AA

AA 4

AA 1

AA 1

AA

AA 1

1 1

AA

1
 1

1 1

AA

AA

AA

AA

AA

AA 1

AA 1

AA 1

AA 1

AA 1

AA 1

AA

AA

AA

DE LA INSPECCION OBSERVACIONES
ABARCES