BIOETICA.

Unidad 1: Paso 2 - Resolver caso de aplicabilidad de la Bioética en la prestación de los

servicios de salud.

Presentado por:
Deyber Antonio Mendoza
Código: 1007419503

Presentado a:
SANDRA MILENA OCHOA ABAUNZA.

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Técnico en radiología e imágenes diagnosticas
BIOETICA - (151001A_761)
CEAD Bucaramanga
MARZO de 2019
 Breve descripción del caso

Paciente de 24 años de edad, con 12 semanas de gestación, por sugerencia del médico

tratante (del hermano), decide interrumpir el embarazo, para posteriormente, someterse a

un proceso de extracción de medula ósea. Esto con la finalidad de servir como donante a su

hermano, puesto que inmunológicamente son compatibles, y este mismo, fue diagnosticado

con un linfoma, por lo tanto, en aras de mejorar el estado de salud del hermano de la

paciente, este debe someterse a un procedimiento que consiste en un trasplante de medula

ósea.

Ver caso

Desde la perspectiva de los documentos de soporte ¿Cuáles aspectos considera que

se vulneran en el caso expuesto y en el sistema de salud colombiano?

Teniendo en cuenta que los derechos de una persona terminan donde inician los

derechos de los demás, considero que se debió dar prioridad a la vida del niño que venía en

camino, era una vida que iniciaba, el hermano ya había disfrutado del mundo y de las cosas

que tiene para ofrecer, como una familia, por ejemplo. Una vida no vale más que otra, por

lo tanto, ninguna debe interferir con el inicio y la finalidad de las demás.

 Quizás la construcción moral de la familia en cuestión (los padres), considera que está

bien el hecho de abortar, puede que su cultura, a nivel social acepte este tipo de situaciones,

pero una vida no se debe claudicar en función de otra, ambas poseen los mismos derechos

existenciales.
 Considero, además, que los aspectos vulnerados para este caso, giran en torno a los

principios bioéticos, pues se irrespetan varios de ellos, y a lo dispuesto en la sentencia C355

de 2006 de la corte constitucional, puesto que, en la práctica del procedimiento realizado,

se evidencia una disparidad con respecto del marco normativo por el cual se rige el sistema

en salud colombiano, a la hora de interrumpir el estado de embarazo en una madre, la cual

manifiesta que el aborto es válido únicamente en 3 casos:

-Cuando el embarazo representa un peligro para la vida de la madre, cuyo diagnóstico

debe estar debidamente certificado por un profesional de la salud.

- Cuando exista una malformación en el feto que haga inviable el embarazo, este

diagnóstico debe contar con los respectivos soportes médicos que lo acrediten.

-En caso de violación o fecundación no autorizada, situación que debe estar avalada y

certificada por medicina legal.

Por otra parte, a la paciente no se le brinda un portafolio de opciones nutrido, razón por

la cual su capacidad de elección se torna limitada e influenciada, todo el procedimiento gira

en torno a restablecer la salud del hermano, y se mancilla a la madre al vituperar la vida del

feto, realizando un procedimiento en la gestante, que a nivel psicológico y físico dejará

secuelas. Derivado de ese procedimiento, considero que cabe la posibilidad de enfrentar

demandas en un futuro, situación que es desfavorable para la entidad de salud que realiza el

procedimiento, y para todos los actores involucrados en la autorización del servicio.

Haciendo énfasis en cuanto a los principios bioéticos, pienso que hubo irrespeto al

principio de no maleficencia, ya que se está aplicando al paciente un tratamiento que no

está indicado (el aborto), dicho de otra forma, se somete al paciente a una complicación
evitable ya que existen otras alternativas para realizar la extracción de médula ósea, como

por ejemplo, un donante sintético genéticamente parecido, que habría preservado la vida del

hermano hasta que la chica culminara exitosamente la gestación, para posteriormente

realizar el trasplante.

Considero que también se atenta contra el principio de beneficencia, pues no se trata lo

mejor posible al paciente, y el consentimiento informado carece de información, pues

existen otras alternativas que permiten realizar el procedimiento sin interrumpir el

embarazo.

En cuanto al principio de autonomía, la percepción que tengo, es que también se ve

vulnerado, esto se debe a que la información contenida en los descargos que hace el médico

tratante en relación al procedimiento, solo ofrece una opción (el aborto), y deja por fuera

otras que permitirían la finalidad exitosa del embarazo. Dicho de otra forma, se coloca a la

paciente frente al hecho, de que puede engendrar otro hijo, pero no puede dar a luz a otro

hermano; por lo tanto, su decisión fue influenciada, aquí hubo todo, menos autonomía.

¿Cómo la prestación de los servicios de salud en Colombia atenta contra los

principios bioéticos? (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los referentes

teóricos)

La prestación de los servicios en salud está relacionada con la garantía al acceso a los

servicios de salud, el mejoramiento de la calidad de la atención en salud, porque no son

facilitadores y promotores en ejecutar decisiones organizadas y eficientes hacia el bien

común de las personas, en la práctica clínica y el no cumplir con los principios de la

bioética en hacer el bien del paciente, en evitar negligencias, inocuidad de los médicos y en
la ética médica hipócrita y en la decisión propia del paciente de cómo llevar a cabo su

tratamiento clínico y darle una buena información además otorgándole un consentimiento

informado a cada paciente, a su vez cada ciudadano tiene derecho por igualdad a recibir los

servicios de salud, sin embargo deben satisfacer las necesidades de cada paciente, en este

caso no le dieron otras alternativas a la paciente, en este caso no tuvieron en cuenta los

principios fundamentales de la bioética y por ello fueron violados a la hora de tomar

decisiones sin darle la oportunidad de que estudiaran otra posibilidad que pudiera ayudar al

joven.

Desde su campo de desempeño, a través de que estrategias se puede procurar por el

respeto de los principios bioéticos. (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y

los referentes teóricos)

Desde el punto de vista de mi campo de acción como profesional, considero que lo

primordial para evitar este tipo de entredichos, es ajustarse a la normatividad dispuesta para

los dilemas en salud. Para el caso expuesto, pienso que se debió realizar una reunión con el

comité técnico científico y con el departamento de bioética de la clínica para estudiar otras

alternativas.

Por otra parte, y a modo de estrategia, considero que se puede manejar este tipo de

situaciones, con los diferentes tipos de contratación en salud, puesto que se pudo buscar una

entidad diferente que prestara en servicio mediante la ejecución de maniobras diferentes a

la realizada (el aborto), así mismo, considero que la contra referencia habría jugado un

papel importante y decisivo en este dilema, ya que esta nos permite ofrecer los diferentes

servicios, y actividades en salud, de forma oportuna e integral a los pacientes.

 Conclusiones

 Si bien es cierto que los dilemas en salud representan una problemática

asistencial, también lo es, que el hecho de ajustarse a las normas dispuestas para

regular este tipo de disyuntivas ayuda de forma significativa al desenlace de las

actividades en salud.

 Es preciso ser asertivo con respecto de las atenciones y diagnósticos en salud,

pues la línea que separa los principios bioéticos de las conductas equivocadas es

muy delgada.

 El debido proceso en función de los documentos de soporte, como el

consentimiento informado, minimiza el impacto negativo en la toma de

decisiones por parte del paciente.

 El derecho a la salud es inalienable e irrenunciable, la correcta interpretación de

los principios bioéticos impide atentar contra este mismo mediante diagnósticos

o procedimientos que lo vulneren.