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G. Equilibrarían oclusal
Los contactos oclusal es deflectivos y la desarmonía sucursales deben ser
eliminadas por un ajuste oclusal antes de que los dientes sean modificados. Si
no se eliminan la desarmonía antes de la impresión definitiva, ella será
perpetuada en la futura restauración en los dientes que llegarán en la futura
prótesis removible.
H. Modificación de los dientes
La modificación de los dientes en algunas de las formas o en todas es una
indicación sin excepción en todos los casos edentulos parciales; para controlar
mejor las fuerzas oclusales y transmitirlas a los tejidos de soporte de un modo
que fortalezcan la salud de los mismos. La modificación de los dientes consiste
en hacer lo siguiente;
plano guías
Son las superficies de los dientes que determinan la dirección de
entrada y salida de la prótesis removible. Cuando una prótesis parcial
removible y es insertado removida de su sitio algunos elementos rígidos
de la misma toman contacto con la superficie dentaria que ha sido
preparadas convenientemente por desgaste para que sean paralelas
entre sí y paralelas al eje de inserción de la prótesis de manera que
dichas superficies guía a la dentadura en su recorrido a su posición de
la boca.
Los planos guía ideales son aquellos que se preparan paralelos al eje
longitudinal de los dientes porque este modo se puede dirigir la fuerza a
lo largo del eje del diente y se disminuyen la carga adicional sobre los
pilares. Las caras proximales vecinas al espacio edentulo, que
presentan un ecuador cercano a la superficie oclusal son los sitios
indicados para preparar los planos guía.
El ancho de la superficie preparación debe ser menor de 3 mm en
sentido ocluso-gingival en la unión de la cara proximal con las cara
bucal y lingual deben ser en forma de ángulo sin superficial
redondeadas.
El desgaste uno debe llegar a dentina y se debe terminar con un pulido
con una piedra tronco-cónica de grano fino y una aplicación de flúor.
Cuantos más planos guía se preparen más Efectivo son estos deben
estar ampliamente separados uno del otro y preparados en diferentes
caras axiales por ejemplo en vestibular y lingual y las superficies
proximales. Los planos guía se deben preparar a ambos lados de la
arcada dentaria
Los planos Guía brindan las siguientes ventajas:
una relación de contacto en superficies entre la prótesis y los
pilares
Un solo eje de inserción
eliminan las interferencias para la remoción de inserción de la
prótesis
disminución de las fuerzas laterales sobre los pilares
mejor estabilidad de la prótesis
disminuye la posibilidad de retención de alimentos siete reduce
la posibilidad de movimiento de rotación de la prótesis
modifica la anatomía de los pilares permitiendo un diseño para
la retención y reciprocación
unifica la elección de los brazos retentivo y opositor del
retenedor. Evitar la acción destructiva causada por cada abrazo
actuando individualmente en el momento diferente. Los planos
días intervienen en la retención de la prótesis por la fricción
entre ellos y los elementos rígidos de la dentadura y por qué los
planos bien permite la función simultánea del brazo retentivo y
la coordinación con los brazos opositores.
Descansos oclusales
Solo en raras ocasiones la boca está preparada de manera adecuada para recibir
una prótesis parcial removible y el dentista debe modificar algunas estructuras o
condiciones bucales antes de colocar la prótesis, la preparación para la prótesis
son los procedimientos que se llevan a cabo para que la boca pueda recibir la
prótesis: más específicamente, son las preparaciones que cambian o modifican las
estructuras o alteran las formas locales que existen para uno facilitar la colocación
río remoción de la prótesis dos favorecer su función fisiológica eficaz tres lo que el
éxito a largo plazo, Siguiendo siempre adecuada secuencia, así desatender los
aspectos biológicos que terminan las estructuras principales del sistema
estomatognatico.
Objetivos generales:
Establecer la salud de los tejidos de apoyo y pilares
Eliminar interferencias obstrucciones para la colocación, remoción y
función de la prótesis
Establecer un esquema oclusal aceptable.
Lograr un plano oclusal aceptable
Alterar la forma de los dientes naturales para ajustarse a las necesidades
de la forma y función de la prótesis.
Uno los conceptos del dentista sobre los principios básicos del diseño de la
prótesis.
Los datos biológicos obtenidos en la valoración clínica de las estructuras
intrabucales y extra bucales del paciente.
Los factores mecánicos unidos en el análisis de los modelos de estudio
utilizado un paralelo metro.
El diseño final de la prótesis suele ser compromiso entre las preparaciones
bucales necesarias para un plan ideal de tratamiento y las preparaciones
bucales que pueden ejecutarse en la práctica para para lograr un plan de
tratamiento terapéutico aceptable.
Plano oclusal.
Dientes instruidos.
Los dientes instruidos causan defectos en el plan oclusal, los cuales
podrían tratarse con éxitos y se siguen uno de estos 3mm:
o Nueva colocación ortodoncia.
o Restauración vaciada en los dientes para aumentar la corona clínica
o Restauración oclusal como parte de la prótesis o como corona para
reservar el plan oclusal. El grado de inclinación, el índice de caries
dental, el costo, la presencia o ausencia de los defectos del esmalte
y el grado de la utilidad del diente en cuestión para proporcionar
retención influir en elección del tratamiento.
Son raros los casos que no están indicada alteración de un diente Pilar. Muchos
diseños de prótesis no se prestan bien. Particularmente cuando el diente en
cuestión al usarte como Pilar, debe otorgarse todo auxiliar diagnóstico por evaluar
el éxito.
Para evitar que los bordes vestíbulo proximal queden sobre un conector
menor y un apoyo oclusal o cerca de ellos esos bordes deben
extenderse bastante más allá de los ángulos de la preparación de la
superficie del diente.
Cuando una prótesis parcial reemplace dientes posteriores ausentes, sobre todo
en los dientes pilares y distales, todas las anteriores ausentes adicionales se
reemplazan mejor por medio de restauraciones fijas que si se agregara a la
prótesis. En todo caso con extensión distal, se producirá inevitablemente ciertas
acciones de desbalance por acción de un segmento anterior.
Modificaciones de contornos
Para una prótesis parcial removible. Los contornos de los dientes naturales
suelen no ser adecuados para la colocación el funcionamiento protésico de una
prótesis parcial. Para lograr un buen servicio de la prótesis es pertinente
remodelar los contornos dental es que existan si los cambios necesarios pueden
practicar dentro de los límites del esmalte dental o de restauraciones existentes
aceptables.
El nicho determinada manera básica del diseño y la forma, tamaño, tipo, anchura y
grosor del descanso metálico. Si no se prepara adecuadamente es posible que el
aditamento de metálico no lleve a cabo la función es para la que fue diseñado.
Tipos básicos de nichos para descanso. Hay dos tipos generales de preparaciones
para descansos. Intracoronario y extra coronal, Primera se hacen en
restauraciones como una corona incrustación y se colocan en superficies dentales
naturaleza restauradas. Para descansos oclusales deben tener las características
siguientes:
Permitir al preparar si, que el descanso metálico siga las fuerzas verticales
funcionales a través del eje longitudinal del diente Pilar.
Proporcionar un asentamiento positivo del izamiento metálico en el
descanso del Pilar.
Tener paredes en declive gradual.
Estar exentos de depresiones, ángulos agudos o bordes.
Tener bordes que terminen en superficies que se hacen por sí mismas.
Proporcionar espacio adecuado para un volumen superficie de metal que
proporciona rigidez al descanso.
Permite una ligera rotación del descanso metálico sin que haya efecto de
cuña y torsión del Pilar