Infecciones de vías respiratorias bajas

Patología Epiglotis Bronquiolitis Bronquitis

Definición Celulitis aguda del cartílago epiglótico. Enfermedad de los pequeños bronquios, Inflación de los bronquios mayores.
producción de moco y broncoespasmo
ocasional.

Grupo etario Entre los 2 y 4 años Menores de 2 años Niños menores de 4 años

Etiología Haemophilus influenzae Virus sincitial Adenovirus, influenza a y b

Cuadro clínico Fiebre, dolor faríngeo, disfagia, dificultad respiratoria, voz Inicia de forma progresiva como
apagada, estridor. resfriado común, tos más rinorrea.
3 a 7 días se agrega respiración aspira,
Epiglotis carnosa, rosa y dura. ruidosa, sibilancias audibles.
Posición en trípode. Signos: aleteo nasal, retracción
intercostal, atrapamiento aéreo,
sibilancias, difusas y estertores.
Diagnostico Clínico y se confirma con laringoscopia directa. Diagnóstico clínico más exploración física
Tos (síntoma funcional)
Inicia seca, irritante y dolorosa y
evoluciona a blanda productiva y
húmeda.
Rinorrea, obstrucción nasal.
Puede haber fiebre.
Puede haber obstrucción (palidez,
cianosis, agitación, insomnio)
Clínico con apoyo radiológico (un
aumento de la trama hiliar y
atrapamiento de aire)

Tratamiento En sospecha de obstrucción ingresar a la unidad de cuidados Nebulizaciones con solución salina Medidas de sostén: hidratación, reposo,
intensivos. hipertónica al 3% salbutamol, oxigeno.
Estabilizar vía aérea mas antibioticoterapia
Oxigenoterapia cuando la saturación es
menor a 90.

Otros Diferenciales Cuerpo extraño, anafilaxia, daño por líquidos calientes, Asma y atopia
cáusticos, enfermedad linfoproliferativa.