FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓN AL MECANISMO DE PROTECCIÓN AL CESANTE

Decreto 488 de 27 de Marzo de 2020.

Numero de Fecha Año: Mes: Dia: Hora:

Radicación Radicación:
NOTA: El diligenciamiento de este formulario no asigna automaticamente el beneficio dado que esta sujeto a validacion de la informacion y a la disponibilidad de
recursos. Por lo cual COMFENALCO TOLIMA le notificará oportunamente sobre el resultado de la postulación.
IMPORTANTE: Antes de diligenciar este formato lea cuidadosamente las instrucciones generales
1.DATOS DEL CESANTE.
Numero de identificacion del cesante C.C T.I NUMERO 1ER. APELLIDO 2DO. APELLIDO 1ER. NOMBRE 2DO.NOMBRE
C.E
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: TELÉFONO: ¿Cuál fue su último salario devengado Mensual? Si En los ultimos 5 años Usted no estuvo afiliado a
Comfenalco Tolima al menos un año pero si lo estuvo
a otra u otras Cajas, favor registre a cuales:
BARRIO: CELULAR:

CIUDAD: DEPARTAMENTO: ENTRE 1 Y 2 SMMLV ENTRE 3 Y 4 SMMLV Asalariado

CORREO ELECTRÓNICO:
¿A que E.P.S. esta afiliado actualmente?
ENTRE 2 Y 3 SMMLV
¿A que administradora de pensiones esta afiliado actualmente? ¿Cómo desea recibir el pago?
El titular de la cuenta debe ser el postulante *:
Cuenta Corriente: ___ No.
______________________________
Cuenta de Ahorros____ No.
Independiente
SI NO POSEE CUENTA BANCARIA
INDIQUE SI POSEE UNA APLICACIÓN A TRAVES DE LA
CUAL SE LE PUEDA HACER TRANSFERENCIA
SI _____ CUAL: _________________ NO _____
*SI NO POSEE NI CUENTA NI APLICACION DE PAGO LA CAJA LE
CONTACTARA PARA DISPONERLE EL MEDIO DE PAGO EN CASO DE SALIR
BENEFICIADO

____________________________

Banco: ____________________________________

¿Recibía cuota monetaria de subsidio familiar por las personas a cargo? Si No ¿Por cuantas personas a cargo?
¿Ha cambiado el número de personas a cargo desde su desafiliación a Comfenalco Tolima? * No SI

2.INFORMACION ADICIONAL SOBRE EL GRUPO FAMILIAR ACTUAL

Documento de
Nombres completos de las personas a cargo que dependen económicamente de usted Novedad Fecha de nacimiento SEXO PARENTESCO ESTUDIA S: SI N: Ning
identidad P: Prim
N: NO
(Identifique el S: Sec
tipo: C.C, C.E, T.I, T: Técn.
R.C) Sp: Sup
1.er Apellido 2.do Apellido 1.er Nombre 2.do Nombre A: Adición Año Mes Dia M F H P H O T TIPO NUMERO
R: Retiro I A E T I
J D R R P
O R M O O
E A
N

3. DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE:

Toda la información aquí suministrada es VERÍDICA. Cumplo con las condiciones para ser beneficiario(a) del Mecanismo de Protección al Cesante y no estoy incurso en las inhabilidades para solicitarlo. Autorizo que por cualquier medio se
verifiquen los datos aquí contenidos y en caso de inexactitud, se apliquen las sanciones contempladas en la Ley. Manifiesto que estoy en condición de desempleado, carezco de capacidad de pago y no dispongo de ingreso económico
alguno, me encuentro disponible para trabajar en forma inmediata, he estado realizando gestiones para la búsqueda de empleo.
Manifiesto además, que no me he postulado para este beneficio a otra Caja distinta a la Caja de Compensación Familiar de Fenalco del TOLIMA - COMFENALCO TOLIMA para aplicar al Subsidio de Emergencia
Me comprometo a informar inmediatamente a Comfenalco Tolima en caso de obtener una fuente formal de ingreso o actividad remunerada dentro del tiempo que dure el beneficio sopone de perder el beneficio y restituir a la Caja los
valores que le hayan sido pagados, alternamente con su empleo formal *:

SI ____ NO ____

4.PROTECCION DE DATOS.

Autorizo expresamente de manera libre, previamente informada, voluntaria e inequívoca a la Caja de Compensación Familiar de Fenalco del Tolima Comfenalco, identificada con el NIT 890.700.148-4, sobre el cual manifiesto conocer que
cuenta con una variedad de áreas de negocio servicios para la prestación de diversos servicios tales como: vivienda, educación y cultura, recreación y turismo, alimentos y bebidas, crédito social, Mecanismo de Protección al cesante,
subsidio familiar, alianzas estratégicas, entre otros servicios, para que en desarrollo de las mismas se sirva: recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, actualizar y disponer de los datos que sean
suministrados por mí, así como para transferir dichos datos de manera total o parcial a las personas jurídicas en las cuales tengan participación accionaria o de capital o entidades vinculadas, así como a sus aliados comerciales estratégicos
con fines administrativos, comerciales y de mercadeo, para el envío de información sobre los diferentes programas y servicios, y en especial para el envío de campañas, promociones o concursos de carácter comercial y publicitario,
invitaciones a eventos, evaluar la calidad del servicio, realizar estudios o investigaciones de mercado, comercialización de servicios y productos a través de los diferentes canales de información, los cuales serán sometidos a los fines
establecidos anteriormente conforme a la ley 1581 de 2012, Decreto 1377 de 2013 y demás normas que lo reglamenten. Por lo anterior autorizo el envío de comunicaciones utilizando mis datos de contacto, tales como: número de
teléfono móvil, correo electrónico, redes sociales, dirección de correspondencia, teléfonos fijos o cualquier otro medio de contacto que permita la tecnología.*:
Nota: De no seleccionar ninguna opción se entenderá como negativa la autorización para el tratamiento de datos personales.
Comfenalco Tolima informa al titular que podrá consultar la política de protección de datos personales en el sitio web www.comfenalco.com.co/ Protección datos, y elevar cualquier solicitud, petición, queja, reclamo o felicitación a través
de:
Líneas de servicio al cliente: 2770034 – 2646710 Pbx. 2670088 ext. 302, y Línea Gratuita Nacional 018000911010, página web: www.comfenalco.com.co opción contáctanos, correo electrónico pqrsf@comfenalco.com.co, o personalmente
en la oficina de atención al usuario ubicado en la Carrera 5 con Calle 37 esquina, Edificio Sede Ibagué.

SI ____ NO ___ REVOCATORIA DE AUTORIZACIÓN (si no desea seguir recibiendo información)___

5.SUBSIDIO DE EMERGENCIA - DECRETO 488 de 2020
"Subsidio de Emergencia - Decreto 488 de 2020. Otorgado por las Cajas de Compensación Familiar pensando en mitigar los efectos económicos y sociales generados por el COVID19, sobre los trabajadores cesantes que se postulen
durante el periodo que dure la emergencia. Va dirigido a los trabajadores colombianos (dependientes e independientes) que devengan entre 1 y 4 SMMLV, y que actualmente se enfrentan a una situación de vulnerabilidad como lo es el
desempleo. El subsidio de emergencia al Cesante garantiza, por un periodo de tres meses , un pago de dos (2)SMMLV, divididos en tres (3) mensualidades iguales que se pagarán mientras dure la emergencia y, en todo caso, máximo por
tres meses o, hasta donde permita la disponibilidad del recurso"
DOCUMENTOS A ADJUNTAR OBLIGATORIOS:

Dependiente:
* Carta de Cesación laboral donde especifique la última remuneración del trabajador, la fecha y causal de retiro.
Independiente:
* Certificación o constancia de terminación del contrato, emitido por el contratante; o acta de terminación del contrato; o Declaración Juramentada, en la que especifique la última remuneración, la fecha y causal de la cesación de la
actividad como independiente.
OPCIONAL: certificación Bancaria de la cuenta del postulante

FIRMA
NOMBRE:
CEDULA