U DE G

C.U.C.S

MATERIA: práctica de enfermería obstétrica

UNIDAD: 1
CONTENIDO DE LA TAREA:
• Triage obstétrico algoritmo
NOMBRE DEL ALUMNO:

 Jovanni Samuel Vázquez Ibáñez

NOMBRE DE LA MAESTRA: Velázquez Aranda Jaime
FECHA: 28 de marzo de 2020
Ciclo: 2020 A
Bibliografía:
Secretaria de salud (2018) Triage Obstetrico, Codigo Mater y Equipo De Respuesta Inmediata Obtetrica, secretaria de salud, 1, 13-18, extraido el
28 de marzo de 2020, de: http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
 Triage obstétrico

Código verde
Código amarillo
Código rojo (urgencia no
(urgencia
(emergencia) calificada)
calificada)

Observación: La paciente se encuentra Observación: La paciente se encuentra

Observación la paciente se encuentra
consciente, sin datos visibles de hemorragia, consciente, sin datos visibles de hemorragia, sin
somnolienta, estuporosa o con pérdida
sin crisis convulsivas en el momento de la crisis convulsivas en el momento de la llegada.
de la consciencia, con datos visibles de
llegada, no existen alteraciones en la No existen alteraciones en la ventilación. No
hemorragia, con crisis convulsivas en el
ventilación, existe palidez, puede estar existe coloración cianótica de la piel. No existen
momento de la llegada, respiración
ansiosa por su condición clínica. datos visibles de alarma obstétrica grave.
alterada y cianosis.

Interrogatorio: Puede manifestar datos

Interrogatorio: antecedentes
recientes de convulsiones, perdida
de la visión, sangrado transvaginal
abundante, cefalea pulsatil,
amaurosis, epigastralgia, acufenos,
fosfoneos.
Interrogatorio: Puede manifestar datos
relacionados con actividad uterina
relacionados con actividad uterina
irregular, expulsión de moco, con
regular, expulsión de líquido transvaginal,
producto con edad gestacional referida
puede referir hipomotilidad fetal,
de término o cercana al término,
responde positivamente a uno o varios
motilidad fetal normal. Responde
datos de alarma de los siguientes:
negativamente interrogatorio a datos
sangrado transvaginal escaso/moderado,
de alarma obstétrica.
cefalea no pulsátil, fiebre no cuantificada.
Signos vitales: con cambios graves en sus
cifras:
Signos vitales: Cambios leves en sus cifras:
 En caso de hipertensión la tensión arterial
igual o mayor a 160/110 mm Hg, en caso  Tensión arterial está entre 159/109
de hipotensión la tensión arterial igual o mm Hg y 140/90 mm Hg, en caso de
menor a 89/50 mm Hg, correlacionar con la hipotensión, la tensión arterial está
frecuencia cardiaca. entre 90/51 y 99/59 mm Hg,
correlacionar con frecuencia cardiaca.
 Índice de choque > 0.8. Frecuencia cardiaca Signos vitales: Se encuentran dentro de la
 Frecuencia cardiaca, con mínima entre normalidad, no existen datos de hipertensión,
entre la tensión arterial sistólica.
50-60 y máxima entre 80-100 latidos hipotensión, taquicardia, ni fiebre.
 Frecuencia cardiaca, menor de 45 o mayor por minuto, siempre correlacionar con
de 125 latidos por minuto (lpm), siempre cifras de tensión arterial.
correlacionar con cifras de tensión arterial.  Índice de Choque (0.7 a 0.8).
Frecuencia cardiaca entre la tensión
 Temperatura mayor a 39oC, o menor a
arterial sistólica.
35oC.
 Temperatura de 37.5 o C a 38.9o C.
 La frecuencia respiratoria se encuentra por
debajo de 16 o por arriba de 20
respiraciones por minuto.