para investigar alteraciones del intestino grueso. Normalmente estos estudios se realizan por la mañana, así que es necesario que a las 6:00 pm del dia anterior se tome un laxante, también debe de realizarse un lavado intestinal con un litro de agua tibia antes de acostarse y otro por la mañana, esto es para eliminar la materia fecal del intestino grueso así que si en el ultimo lavado todavía sale excremento es necesario aplicarse otro lavado mas en ese momento. En el caso de los niños que se les estudia por estreñimiento crónico o investigación de una enfermedad intestinal. De la misma manera en la que se realizaron los lavados, es necesario colocar una cánula en el recto que es un pequeño tubo, a través del cual se introduce un liquido especial llamando medio de contraste y hecho a base de bario, este liquido hará que pueda verse el interior del colon y posteriormente se colocara aire para poder ver la mucosa, durante este tiempo se toman radiografías en diferentes posiciones. Instruya al paciente para que gire hacia el lado izquierdo y descanse la rodilla derecha flexionada sobre la mesa Ajuste el goteo i.v. De forma que el contenido del enema se encuentre de 45 a 60 cm por encima del nivel del ano. Eliminar el aire del tubo tirando un poco de bario en aulgun bote de basura Pida al paciente que se relaje y respire profundamente Aprovechar la fase espiratoria para introducir lentamente la canula hasta no mas de 10 cm, Contraste único: El medio de contraste demuestra la anatomía y el tono del colon a su vez la mayor parte de las anomalías que puede sufrir. Contraste doble: El medio gaseoso sirve para distender la luz intestinal y hacer visible, mediante las transparencias de sus sombras, todas las partes de la mucosa del colon cubiertas por bario. PA: se coloca ala paciente en decubito prono. El rayo central va dirigido a de tal forma que penetre por la lnea media del cuerpo a nivel de las crestas iliacas. Oblicua anterior derecha: con el brazo derecho del paciente a lo largo del cuerpo y la mano izquierda en la cabeza, hacer que gire sobre su cadera derecha hasta obtener una rotacion de 35 a 40º en relacion a la mesa, flexione la rodilla izquierda . El rayo central va dirigido en sentido perpendicular a la placa de forma que entre aprox. Entre 2.5 y 5 cm lateral con respecto a la linea media del lado elevado del cuerpo. Oblicua anterior izquierda: con el brazo izquierdo del paciente a lo largo del cuerpo y la mano derecha en la cabeza, hacer que gire sobre su cadera izquierda hasta obtener una rotacion de 35 a 40º en relacion a la mesa, flexione la rodilla derecha . El rayo central va dirigido en sentido perpendicular a la placa de forma que entre aprox. Entre 2.5 y 5 cm lateral con respecto a la linea media del lado elevado del cuerpo. Proyecciones ¿Cuánto tiempo tarda el estudio?
Es variable pero un tiempo promedio son
veinticinco minutos desde que entra el paciente a la sala de rayos X, sin embargo en caso de requerir mas tiempo será para una evaluación adecuada de su enfermedad. ¿Se corre algún riesgo durante el estudio?
Los riesgos están relacionados con la
técnica y las condiciones del paciente, y en raras ocasiones se presenta alguna complicación. Es importante que al lugar donde acuda se realice este estudio bajo visión directa (fluoroscopia) que ayudara a evitar daños Utilizar bario frio (5ºC) ya que produce menos irritacion y tiene un ligero efecto anestesico Explique claramente al paciente el procedimiento, en ningun estudio se necesita tanto la cooperacion del paciente como en este estudio. Haga sentir al paciente confiado, asi que asegurese de que el paciente este adecuadamente cubierto.