CURSO online
“EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
DE HERIDAS CRÓNICAS”
Objetivo:
Reconocer el tipo de úlcera a que nos enfrentamos,
conociendo sus características y aplicar los cuidados y
tratamientos precisos según la etiología, estadio y estado a
una úlcera cualquiera; así como realizar un manejo y
control eficaz del paciente y de los apósitos.
Dirigido a:
Enfermeros-TCAE
El orden para la selección de alumnos será:
- Pertenecer a la G.A.I de Villarrobledo.
- Estar en posesión de la titulación correspondiente
para quien va dirigido el curso.
- Riguroso orden de inscripción
- Reparto proporcional entre las distintas categorías
- En caso de quedar plazas libres se dará entrada a
profesionales de otras gerencias.
Metodología
Todos los módulos o unidades son desarrollados mediante
lecciones, donde se intercala exposición del contenido con
ayuda de gráficos, tablas, dibujos, algoritmos, fotografías e
infografías, con preguntas para presentar contenidos o
afianzar contenidos ya vistos.
Durante todo el curso se fomentará el uso del foro, donde el
docente colgará fotos de distintas úlceras que serán
analizadas entre todos: etiología, clasificación, tratamiento…
con el fin de fomentar el pensamiento crítico y promover
una enseñanza dinámica, donde obtener pequeñas
valoraciones de los conocimientos previos de los alumnos y
de los que van adquiriendo a medida que se explican las
unidades.
Se ha optado por la realización de un taller a modo de
evaluación con el fin de que el alumno sea participe en la
evaluación de sus iguales y pueda aportar un feed-back a
este (aprender enseñando); de esta manera se fomenta el
sentimiento de grupo entre los alumnos, así como se
promueve el trabajo en equipo.
Sistemas de comunicación
Los alumnos tendrán varias formas de comunicarse con
el tutor que permanecen permanentemente abiertas a
lo largo de la duración total del curso:
- Foro general: donde cada alumno puede plantear
dudas surgidas durante la realización de los
distintos temas
- Chat: abierto permanentemente. El tutor garantiza
su disponibilidad un día y hora determinados a la
semana (martes de 16 a 17 horas)
Sistema de evaluación
Como se indica en el apartado de metodología, el
alumno deberá responder a preguntas intercaladas en
las lecciones. El alumno deberá haber visto al menos el
80% de las lecciones obligatorias para poder ser
evaluado.
La evaluación final consistirá en un TALLER donde el
alumno deberá:
1. Escoger una foto de una úlcera realizando una
valoración integral de esta, así como establecer un
plan de cuidados integral ayudándose
opcionalmente de una plantilla proporcionada por
el profesor.
2. Valorar el trabajo de dos compañeros (aleatorios)
y proporcionarles un feed-back con las
correcciones propuestas.
La nota final (sobre un 100%) consistirá en:
• 50%: será otorgado por el profesor al realizar el
paso 1 del taller (realizar la valoración y
tratamiento de una úlcera)
• 25%: será otorgado por el profesor al realizar el
paso 2 del taller (valorar el trabajo de dos
compañeros)
• 25%: será obtenido a partir de la media de
calificaciones otorgadas por dos compañeros a su
trabajo.
Se propondrá una tarea opcional (no computará en la
nota final) al finalizar el módulo 1, donde el alumno
puede enviar una valoración integral de un paciente
con úlceras al profesor como práctica previa al taller
final.
 TEMA CONTENIDOS
RECUERDO ANATOMICO-FISIOLÓGICO
1. Recuerdo anatómico de la piel
2. Epidermis
3. Dermis
4. Anejos cutáneos
MÓDULO 1: Valoración integral del paciente
5. Hipodermis o tejido subcutáneo
6. Definición de herida
7. Proceso de cicatrización
8. Fase de hemostasia
9. Fase inflamatoria
10. Fase proliferativa
11. Fase de maduración
12. Proceso de no cicatrización
13. Activación celular
14. Hemostasia (ampliación)
15. Inflamación (ampliación)
16. Manto hidrolipídico (ampliación)
VALORACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE
1. El árbol no te deja ver el bosque
2. Factores que afectan al proceso de cicatrización
3. Paso 1.1. Exploración física del paciente
4. Paso 1.2. Valoración del dolor
5. Paso 1.3. Valoración nutricional
6. Paso 1.4. Valoración psicosocial
7. Paso 1.5. Valoración de la lesión
8. Paso 2. Control o alivio de la causa
9. Paso 3.1. Cuidado de la piel y prevención de nuevas
lesiones
10. Paso 3.2. Soporte nutricional
11. Paso 3.3. Soporte emocional
12. Paso 3.4. Control del dolor
13. Paso 4. Cuidados locales
14. Roles de enfermería
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OBJETIVOS
• Recordar la anatomía de la piel, así como las características principales del proceso de
cicatrización normal y sus alteraciones.
• Aportar conocimientos teóricos y prácticos actualizados con el fin de mejorar y
perfeccionar la práctica profesional respecto al cuidado de las heridas, en todos los ámbitos
asistenciales.
• Facilitar el desarrollo de las potencialidades de los profesionales de Enfermería frente al
cuidado de las heridas.
• Informar sobre estudios de investigación que se han realizado, fundamentalmente en el
campo de los recursos materiales, lo que ha permitido avanzar en el abordaje de los
cuidados de las heridas.
• Realizar una valoración integral del paciente con heridas crónicas.
• Identificar los diferentes tipos de heridas y sus características.
• Proponer un plan de cuidados integral para tratar la úlcera.
• Identificar todos los factores que pueden intervenir en la cicatrización.
• Disminuir la variabilidad en la práctica de la prevención y el tratamiento de este tipo de
lesiones.
• Mejorar la seguridad de los profesionales a la hora de la toma de decisiones.
• Promover la investigación y formación de todos los profesionales relacionados
con la atención a los pacientes de riesgo y con heridas crónicas.Incorporar la evidencia
científica en la práctica enfermera.
• Mejorar la coordinación y continuidad de cuidados entre Atención Primaria y
Especializada.
• Incrementar la calidad de vida y bienestar de las personas afectadas de heridas crónicas, o
con familiares afectados.
• Establecer la etiología de una úlcera cualquiera a través de la localización y aspecto de esta.
• Clasificar el estadio/grado de la úlcera a través del aspecto de esta.
• Diseñar y establecer sistemas de Mejora Continua.
• Analizar los aspectos legales relacionados con la práctica profesional y los cuidados de las
heridas.
• Incorporar la evidencia científica en la práctica enfermera.

MÓDULO 2: Lesiones relacionadas con la dependencia
INTRODUCCIÓN. ÚLCERAS POR PRESIÓN
1. Clasificación de las heridas relacionadas con la dependencia
2. Fisiopatogenia de las upp
3. Localización habitual de las upp
4. Factores de riesgo
5. Clasificación de las upp
6. Escalas de valoración
7. Reevaluación del paciente
8. Cuidados generales de las upp
9. Factores de riesgo para cicatrización difícil (ampliación)
10. Superficies especiales manejo de presión (ampliación)
11. Upp relacionada con dispositivos sanitarios (ampliación)
OTRAS LESIONES RELACIONADAS CON LA DEPENDENCIA
1. Lesiones asociadas a la humedad. Introducción
2. Categorización de Lescah
3. Dermatitis asociada a incontinencia
4. Factores de riesgo
5. Distinción entre DAI y UPP
6. Prevención y manejo de la DAI
7. Lesiones por roce o fricción
8. Características clínicas de las lesiones por fricción
9. Categorización de las lesiones por roce o fricción
15. Lesiones mixtas o combinadas.
• Reconocer la importancia socio-sanitaria de un manejo eficaz de heridas relacionadas con la
dependencia.
• Adquirir el compromiso con la importancia de maximizar la prevención como primera
medida en el tratamiento de las heridas relacionadas con la dependencia.
• Definir las intervenciones y procedimientos de enfermería en la prevención de las heridas
crónicas y cuidado de estas, basado en la evidencia científica.
• Disminuir la variabilidad de la práctica profesional.
• Diferenciar los distintos tipos de mecanismos de producción de una upp, así como los
factores de riesgo que la pueden potenciar.
• Valorar correctamente el estado general del paciente, el estado de la úlcera y su evolución.
• Adquirir los conocimientos necesarios para tratar correctamente una upp, una vez
producida mejorando la calidad y eficiencia de los cuidados prestados.
• Mejorar la toma de decisiones basadas en la dimensión coste-beneficio.
• Monitorizar y controlar las UPP por medio de escalas adecuadas.
• Impulsar la formación e investigación de los profesionales implicados en la atención de los
pacientes de riesgo y con UPP.
• Diseñar, aplicar y evaluar medidas de implicación del paciente y familia en la prevención y
cuidado de las UPP.
• Proporcionar información a los responsables de las instituciones sanitarias de la magnitud
del problema y la adecuación de recursos.
• Disminuir la morbilidad de las úlceras por presión en la población de riesgo
• Aumentar la calidad de los cuidados prestados a pacientes con UPP y a sus cuidadores, así
como a aquellos con riesgo de desarrollarlas.
• Valorar la importancia de la incontinencia urinaria y del roce o fricción como problemas
añadidos para el paciente encamado.
• Identificar a la población en riesgo de desarrollar una úlcera por presión.
• Definir los procedimientos e intervenciones en la prevención y tratamiento de las uppn.
• Sistematizar la información, facilitando el registro de actividades y evaluación de estas.
• Disminuir la variabilidad de la práctica profesional diaria.
• Facilitar el trabajo, especialmente a los profesionales de nueva incorporación.
• Optimizar los recursos existentes adecuándolos a las necesidades de la población y los
profesionales.
• Mejorar la comunicación y la continuidad de cuidados entre los diferentes ámbitos de
actuación.
• Promover la investigación y formación de todos los profesionales relacionados con la
atención a los pacientes de riesgo y con úlceras por presión

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 ULCERAS VASCULARES
MÓDULO 3: ÚLCERAS DE MIEMBROS INFERIORES
1. Úlceras de miembros inferiores. Intro.
2. Exploraciones diagnósticas
3. Ulceras venosas
4. Características de las úlceras venosas
5. Úlceras arteriales.
6. Características de las úlceras arteriales
7. Diagnóstico diferencial
8. Tratamiento de las úlceras vasculares
9. Medidas generales de tratamiento
10. Revisión de los pacientes.
11. Terapia compresiva
12. Complicaciones de la compresión
13. Otras ulceras arteriales (Ampliación)
14. El sistema linfático (Ampliación)
ÚLCERAS NEUROPÁTICAS
1. Introducción
2. Epidemiología y fisiopatología
3. Conceptos
4. Tipos de pie diabético
5. Exploraciones
6. Clínica
7. Clasificación del pie diabético
8. Tratamiento
9. Infección del pie diabético
10. Revisiones del paciente diabético
11. Consejos para paciente diabético
12. Artropatía de Charcot (Ampliación)
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• Concienciar de que la problemática de las úlceras vasculares viene determinada por la
patología de base del paciente
• Mejorar la calidad de los cuidados en la prevención y tratamiento de las personas con
úlceras vasculares.
• Mejorar la calidad de vida de las personas con úlceras vasculares y de quienes las cuidan.
• Disminuir la variabilidad y la incertidumbre profesional a la hora de tomar decisiones en el
cuidado de las personas con úlceras vasculares, basándose en la evidencia científica
disponible.
• Promover la adecuada utilización de las tecnologías sanitarias y guiar en la priorización de
la distribución de los recursos.
• Identificar áreas de vacío de conocimiento en la prevención y el cuidado las úlceras
vasculares para su investigación.
• Determinar las medidas de tratamiento necesarias, teniendo muy en cuenta las medidas que
siendo básicas en el tratamiento de las úlceras de éstasis, están contraindicadas en las
úlceras isquémicas
• Concienciar de la relación existente entre diabetes, pie diabético y amputaciones
• Reconocer la complejidad del mecanismo de producción del pie diabético, así como su
compleja evolución.
• Realizar correctamente la exploración completa del pie en un diabético.
• Valorar correctamente el pie diabético y establecer las pautas de tratamiento idóneas.
 TRATAMIENTO LOCAL DE UNA ÚLCERA
1. Tratamiento de upp según estadios
2. Time
3. T-tissue-tejido
4. Tipos de desbridamiento
5. I-infection-control de la infección
6. Conceptos básicos
7. Acción
8. Causas de la infección y precauciones
9. Recogida de muestras • Analizar los diferentes tratamientos, adecuando estos al tipo de herida y al contexto del
MÓDULO 4: TRATAMIENTO- TIME

10. M-Moisture-Gestión de exudado paciente.

11. Clasificación de los apósitos • Valorar los recursos materiales relacionados con el tratamiento de las heridas.
12. AGHO • Enumerar los distintos tipos de desbridamiento existentes y sus características principales.
13. Hidrogeles • Aplicar el desbridamiento más indicado según el estado de la herida y la valoración del
14. Poliuretanos
paciente.
15. Espumas de poliuretanos (FOAM)
16. Hidrocoloides-HCL
• Abordar eficazmente las complicaciones más frecuentes según el tipo de desbridamiento.
17. Alginatos • Identificar los principales signos y síntomas de infección en una herida cualquiera.
18. Apósitos de Carbón • Definir correctamente el concepto de infección y de antiséptico
19. Apósitos de plata • Aplicar las medidas oportunas para prevenir la infección y para eliminarla una vez producida.
20. Cantidad de exudado y apósitos • Usar correctamente los antisépticos en los casos necesarios.
21. E-Edge-Estimulación de bordes • Valorar las diferencias entre los distintos antisépticos de uso más común.
22. Tratamiento piel perilesional
23. Escala valoración piel perilesional
• Realizar correctamente la toma de muestra de una herida crónica.
24. Apósitos estimulación de la epitelización • Diferenciar los distintos tipos de apósitos valorando sus características y adecuando su uso
25. Algoritmo resumen. al estado de la úlcera.
26. Errores más comunes • Diferenciar los distintos tipos de pomadas valorando sus características y adecuando su uso
27. Úlceras en talones (Ampliación) al estado de la úlcera.
28. Desbridamiento cortante (Ampliación) • Mejorar la toma de decisiones basadas en la dimensión coste-beneficio.
29. Biofilm o biopelícula (Ampliación) • Incorporar la evidencia científica en la práctica enfermera.
30. Antisépticos (Ampliación)
31. Hipergranulación (Ampliación)
TERAPIA CON PRESIÓN NEGATIVA
1. Introducción
2. Mecanismo de acción
3. Ventajas
4. Indicaciones y contraindicaciones
5. Técnicas
6. Complicaciones