Las emergencias médicas son eventos agudos, generalmente no previsibles, que

ponen en peligro la vida del paciente, un órgano o una función por lo que requieren
atención inmediata; afortunadamente, en la práctica odontológica son poco frecuentes
y de magnitud moderada. Se debe tener siempre en cuneta un botiquín cromático para
implementar la atención de emergencias en los consultorios dentales. El papel del
odontólogo cada vez es más amplio, incluyendo el adecuado control del dolor y
la ansiedad, la exploración selectiva y una buena preparación en emergencias. Es
necesario que lo profesionales odontólogos estén más alerta, si ello es posible, en
temas de medicina de emergencias. En la práctica de la odontología pueden producirse
emergencias que amenazan la vida del paciente. El registro de los signos vitales y su
correlación clínica es fundamental, e imprescindible tener dichas mediciones cuando el
paciente llega al consultorio y durante el procedimiento quirúrgico. Estas mediciones
deben convertirse en un procedimiento habitual en los consultorios dentales ya que es
algo importante de realizar exploración rápida de cráneo, cara y el cuello pudiéndonose
alertar sobre patologías de base del paciente que necesariamente tienen que ser
investigadas. La comunicación con su médico paciente para conocer su estado físico,
así como la autorización del mismo para efectuar el procedimiento dental van a ser
elementos de indudable valor para prevenir las urgencias. Por otro lado, existen
recursos a disposición de los profesionales que minimizan el riesgo en que se
produzcan situaciones de manera vital, la exploración física del mismo, la posible
modificación de la atención dental para reducir los riesgos del paciente.
Cabe mencionar que desde un principio que no hay emergencias propias de la práctica
de la odontología en cualquier situación médica aguda pueden presentarse, a pesar de
que todas las emergencias médicas se pueden desarrollar en un consultorio dental,
algunas se presentan con mayor frecuencia. El odontólogo deberá conducirse
adecuadamente para controlar, manejar y tratar, así como contar con el personal
capacitado para manejarlas y controlarlas, por lo que disponer del material adecuado
en la clínica o consultorio dental, es requisito indispensable para poder tratar a un
paciente habitual o con necesidad de cuidados especiales de salud.
 Urgencia Hipertensivas es la situación clínica en que la PA es de tal magnitud o,
las circunstancias en las que la hipertensión se presenta son de tales
características, que la vida del paciente y/o integridad de los órganos vitales
están amenazados, lo cual obliga a su control inmediato .En ellos hay que
tranquilizar al paciente, adecuar terapia antihipertensiva oral, evaluar perfusión
periférica, certificar PA de pie, dar indicaciones de control en las próximas 24-48
horas e idealmente coordinar control con la atención primaria. En estos
pacientes están formalmente contraindicados los fármacos que reducen la
presion arterial en pocos minutos.
Por otro lado, el látex es un material que utilizamos en Odontología frecuentemente en
forma de guantes o diques de goma para aislamiento. La hipersensibilidad a este
material es bastante frecuente en pacientes y en personas muy expuestas, como por
ejemplo el equipo profesional que trabaja en clínica. Pero además del látex existen
otros materiales que pueden desarrollar hipersensibilidad como los acrílicos,
composites, adhesivos dentinarios, eugenol, soluciones de limpieza y desinfección. Hay
que recordar que muchos de estos agentes son irritantes además de alergénicos y
pueden provocar erupciones cutáneas que no constituyen verdaderas reacciones de
hipersensibilidad. La reacción cutánea es la más frecuente, apareciendo ronchas en la
piel. Él angioedema se localiza preferentemente en labios, lengua y región peri
orbitaria. Los fármacos más comúnmente asociados al angioedema son la penicilina, el
ácido acetilsalicílico y la codeína.

Ante esta situación procederemos de la siguiente forma:

 Mantener al paciente en el sillón, pero incorporado, en posición sentado.

 Administración de oxígeno.

Para ello debemos disponer en la clínica de una botella de oxígeno con manómetro,
caudalómetro (10-12 litros por minuto), mascarillas, balón auto hinchable tipo Ambú,
cánulas oro faríngeas de plástico de diferentes dimensiones y un sistema de aspiración
con cánulas de succión. Administraremos oxígeno en razón de 2-3 litros por minuto.