TEMA 1:

Los primeros consideran el consentimiento informado como un concepto absolutamente central

de la práctica médica, la cual debe quedar caracterizada por una interacción entre médico y
paciente que maximice la autonomía de estos últimos. Los realistas, en tanto, no cuestionan a
nivel teórico los postulados de los idealistas, sin embargo, en general, descreen de su plausibilidad
empírica, no les parece creíble que la mayoría de los pacientes desee, realmente, ser
completamente informado ni que, aun si lo desearan, esto sea posible. Finalmente, de manera
deliberada, he omitido distinguir según se trate de actuaciones médicas disciplinadas por un
contrato o bien, simplemente, por las reglas de la responsabilidad extracontractual. La razón es
que en términos de consentimiento informado la distinción no presta demasiada utilidad y, por lo
mismo, conviene prescindir de ella.

TEMA 2:

Es posible identificar principios que, a partir de la estructura sistémica general, faciliten la

inducción y penetración ética en todos sus componentes, siendo algunos de tales principios los
clásicamente establecidos por la seguridad social, como la universalidad, solidaridad, justicia y
equidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad y sustentabilidad. Con todo el análisis realizado,
corresponde recién dar la definición más completa y globalizadora de la calidad en salud, diciendo
que es la "condición de la organización sanitaria que, de acuerdo con caracterización y normativa
claramente definidas de sus servicios dentro de un sistema, permite cumplir funciones bien
realizadas y seguras que cubren satisfactoriamente las expectativas, requerimientos y necesidades
de los usuarios, con recursos optimizados y equitativamente distribuidos".

TEMA 3:

Los retos a los que se enfrenta la medicina actual son innumerables, el avance en el conocimiento
biológico del ser humano y sus enfermedades así como el desarrollo de nuevas tecnologías
afectan el quehacer médico en la atención profesional al paciente, a la vez que se propicia un
ejercicio de la medicina alejado de la ética, una práctica médica con pérdida de valores, que
impactan en una relación médico paciente inadecuada y que tiene como consecuencia la
percepción de una mala calidad en el cuidado de la salud y la atención al paciente.

La relación que se establece entre el profesional de los servicios de salud y el usuario de esos
servicios es el punto fundamental en las actividades de la medicina. Tradicionalmente se le ha
denominado relación médico paciente y durante los últimos años ha experimentado un cambio
profundo, relacionado con cambios sociales, con el desarrollo de la ciudadanía de los individuos,
las nociones de dignidad humana, autonomía de la persona y el reconocimiento de los derechos
fundamentales de las personas. La idea del respeto a los derechos de los pacientes y el
consentimiento voluntario del enfermo en su tratamiento, modificaron todo tipo de acción en el
proceso de atención a la salud y las convirtieron en un tipo de relación más igualitaria entre el
médico y la persona enferma.
TEMA 4:

La medicina se sustenta en el principio del servicio al ser humano en función de su salud. Sus
objetivos son: propiciar su bienestar físico y mental, curar o por lo menos aliviar su enfermedad.
Su ética es antropocéntrica es decir humanista. El acto médico se refiere a lo que realiza el
profesional de la medicina en el desempeño de su profesión frente al paciente (Ética Médica
Individual) y a la sociedad (Ética Médica Social). Los actos que lleve a cabo en función de su vida
privada, no profesional, caerán en el campo de la Ética General, la misma que permite juzgar los
actos de cualquier persona. Es toda acción o disposición que el médico realiza en el ejercicio de su
profesión en el proceso de diagnóstico, tratamiento y pronóstico, así como los que se deriven
directamente de éstos.

Es la obligación que tienen los médicos de reparar o satisfacer las consecuencias de sus actos,
omisiones, y errores dentro de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión; el
enfoque del tema desde el punto de vista médico-legal. el elemento objetivo es el daño en el
cuerpo o en la salud, desde una lesión hasta la muerte; el elemento subjetivo es la culpa por
impericia, imprudencia, negligencia, inobservancia de normas y reglamentos; y la relación de
causalidad entre el acto médico y el daño, debe ser una línea directa sin ninguna interferencia.

TEMA 5:

Se puede aceptar que la cirugía y de siempre, ha tenido por sustento a la calidad de que lo que se
hizo, se hace y se seguirá haciendo está bien hecho ( conocimientos, competencias, destrezas y
profesionalismo ) y bien indicado ( ética, justicia y conducta humana ), con el objetivo primordial
de proporcionar beneficios y nulos riesgos; que siempre se han hecho reflexiones sobre lo que se
acepta como cirugías necesarias para las épocas y las circunstancias; y también y de siempre, se ha
tenido la intención de conocer lo que se hizo, se hace o se hará mal ( incompetencia, impericia,
antiético e innecesario ), pero lo más preocupante desde el punto de vista de la ética general y de
la ética médica, es el hecho de que a pesar de los recursos modernos con que se trabaja en la
medicina y en las diversas especialidades quirúrgicas, se sigan reportando cirugías innecesarias y
no tomar providencias.

No olvidar que la responsabilidad profesional del médico cirujano, no solo implica sabiduría, sino
que lo más importante es el cumplimiento cabal de la ética médica y de la ética general aplicable a
todas las profesiones, y de que independientemente de los derechos de los pacientes, con su
participación y autonomía para colaborar por estar bien informado sobre las decisiones que
incumben a su propio beneficio, las cirugías necesarias siempre estarán bajo la responsabilidad de
un cirujano ético, moral, humano, preparado, educado y consciente de sus máximos deberes.